Алкогольная энцефалопатия

Алкогольная энцефалопатия

Алкогольная энцефалопатия – это поражение клеток мозга в результате употребления алкоголя. Обычно развивается в конце II – начале III стадии алкоголизма, хотя возможно и более раннее начало. Может протекать остро либо хронически. Сопровождается психическими, соматическими и неврологическими нарушениями. Характерно ухудшение аппетита, снижение массы тела, ухудшение координации движений, постоянная усталость, тревожность, неустойчивость настроения и нарушения памяти. Возможны бредовые и галлюцинаторные расстройства. Лечение консервативное.

МКБ-10

  • Причины
  • Классификация
  • Острые алкогольные энцефалопатии
    • Энцефалопатия Гайе-Вернике
    • Митигированная острая энцефалопатия
    • Сверхострая форма
  • Хронические алкогольные энцефалопатии
    • Корсаковский психоз
    • Алкогольный псевдопаралич
  • Диагностика
  • Лечение алкогольной энцефалопатии
  • Цены на лечение

Общие сведения

Алкогольная энцефалопатия – заболевание, сопровождающееся разрушением клеток головного мозга под воздействием алкоголя. Заболевание, как правило, возникает незадолго до перехода или после перехода II стадии алкоголизма в III. Продолжительность постоянного употребления алкоголя до появления первых симптомов колеблется от 7 до 20 лет, однако возможно и более раннее начало болезни. В отдельных случаях симптомы могут возникать в отсутствие алкоголизма на фоне периодического употребления алкоголя.

Алкогольная энцефалопатия является серьезным заболеванием и требует раннего квалифицированного лечения. Количество летальных исходов при этой патологии по данным различных специалистов в области наркологии составляет 30-70%. В остальных случаях исходом, как правило, становятся психические расстройства различной степени выраженности. Возможно развитие психоорганического синдрома, псевдопаралитического синдрома или слабоумия. Лечение алкогольной энцефалопатии длительное, осуществляется в условиях наркологического стационара.

Причины

Причиной развития данного заболевания в подавляющем большинстве случаев становится длительное употребление больших доз алкоголя. Как правило, появлению первых симптомов предшествуют запои, продолжающиеся в течение недель или месяцев, либо привычный ежедневный прием спиртного в течение многих лет. Риск возникновения заболевания повышается при употреблении технических жидкостей и суррогатов алкоголя. Иногда из-за индивидуальных особенностей организма пациента болезнь развивается при отсутствии алкоголизма, на фоне регулярного употребления небольших доз алкоголя или редких алкогольных эксцессов.

В основе заболевания лежат нарушения обмена веществ, характерных для алкоголизма. Ведущую роль играет недостаток витаминов (прежде всего – группы В). При постоянном употреблении алкоголя потребность организма в витамине В1 повышается, а его уровень снижается. Это обусловлено нерегулярным однообразным питанием, отсутствием аппетита во время запоев, ухудшением всасывания витамина В1 в кишечнике и нарушениями функции печени. Следствием дефицита В1 становятся обменные расстройства в головном мозге. Проблема усугубляется недостатком витамина P и В6. Из-за дефицита этих витаминов еще больше нарушаются функции пищеварительной системы, а капилляры в головном мозге становятся более проницаемыми, что может привести к отеку головного мозга.

Классификация

В зависимости от скорости развития, преобладающих симптомов, особенностей течения и вариантов исхода различают две группы алкогольных энцефалопатий: острые и хронические.

К числу острых энцефалопатий относят:

  • геморрагический полиэнцефалит (синдром Гайе-Вернике);
  • митигированную острую энцефалопатию;
  • энцефалопатию с молниеносным течением.

В анамнезе у больных, страдающих хроническими энцефалопатиями, как правило, выявляются тяжелые алкогольные психозы или острые энцефалопатии. Существует две формы хронической алкогольной энцефалопатии:

  • корсаковский психоз (алкогольный паралич, полиневритический психоз);
  • алкогольный псевдопаралич.

Острые алкогольные энцефалопатии

Вначале появляются симптомы-предвестники заболевания. Возникает астения в сочетании с расстройствами сна и аппетита. Больные чувствуют отвращение к продуктам, богатым жирами и белками, и предпочитают пищу с высоким содержанием углеводов, что способствует усугублению уже возникших нарушений обмена. Иногда развивается анорексия. Выявляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Нередко (особенно по утрам) возникает тошнота и рвота. Возможны боли в животе, отрыжка, изжога и нарушения стула. Физическое состояние пациентов быстро ухудшается, вес снижается, нарастает истощение. Могут выявляться признаки алкогольной полиневропатии.

Энцефалопатия Гайе-Вернике

В классическом варианте начинается с делирия средней степени тяжести. У пациентов появляются однообразные фрагментарные зрительные иллюзии и галлюцинации в сочетании со сложными повторяющимися движениями. Периоды возбуждения сменяются непродолжительными эпизодами неподвижности, мышечный тонус во время таких эпизодов остается повышенным. Больные что-то бормочут или выкрикивают, продуктивное общение становится невозможным.

Наблюдается отечность лица в сочетании с общей истощенностью. Возникает атаксия, выявляются множественные неврологические расстройства (нистагм, разная величина зрачков, нерезко выраженные парезы и т. д.). Температура тела повышена, пульс и дыхание учащены, отмечается тенденция к снижению АД при ухудшении общего состояния. Со стороны системы пищеварения обнаруживается изменение цвета языка (малиновый) и увеличение печени. Возможны нарушения стула. По мере усугубления клинической симптоматики возникают прогрессирующие нарушения сознания – от легкого оглушения до ступора. В тяжелых случаях развивается кома.

Смерть может наступить через 10-15 дней с момента появления первых симптомов делирия. Вероятность летального исхода повышается при присоединении интеркуррентных заболеваний – пневмонии, пролежней и т. д. При благоприятном развитии событий делирий продолжается от 3 недель до 1,5 месяцев. Исходом заболевания становится психоорганический синдром, выражающийся в психической беспомощности, ухудшении памяти и утрате способности адаптироваться к обычной повседневной жизни. У больных страдает волевая сфера, снижается трудоспособность и уровень устойчивости к стрессам. Возможен переход острой алкогольной энцефалопатии в хроническую.

Читайте также:
Лечение алкоголизма без ведома больного в домашних условиях

Митигированная острая энцефалопатия

Начинается с предвестников в виде астении, ухудшения настроения, потери аппетита и расстройств сна. Наблюдается выраженная тревога и склонность к ипохондрии. Неврологические нарушения представлены неярко выраженными невритами. Продромальный период длится 1-2 месяца, затем развивается делирий. После выхода из психоза наблюдаются остаточные явления в виде астении и длительных, плохо поддающихся медицинской коррекции расстройств памяти.

Сверхострая форма

Характеризуется быстрым развитием и неблагоприятным течением с частыми летальными исходами. Продолжительность периода предвестников составляет около 3 недель. Затем возникает тяжелый психоз, сопровождающийся выраженными неврологическими и соматическими нарушениями. Температура тела повышается до 40-41 градусов, наблюдаются прогрессирующие нарушения сознания. В течение нескольких дней наступает кома, а затем смерть. У выживших пациентов после окончания делирия развивается псевдопаралитический синдром – беспечность, ощущение полной удовлетворенности собой и окружающими в сочетании с отсутствием критики, переоценкой своих возможностей и нелепым поведением.

Хронические алкогольные энцефалопатии

Корсаковский психоз

Чаще наблюдается у женщин, проявляется нарушениями памяти, ложными воспоминаниями и дезориентированностью. Пациенты плохо запоминают новую информацию, с трудом вспоминают о том, что происходило с ними до начала болезни. В беседе с больными выясняется, что они часто «вспоминают» события, которых не было в действительности. Ориентация в пространстве, месте и времени затруднена. Отмечается бедность речи и двигательных реакций. Выявляются неврологические расстройства в виде невритов. При отмене алкоголя симптомы заболевания могут редуцироваться.

Алкогольный псевдопаралич

Обычно возникает у мужчин. Возможно как постепенное развитие, так и быстрое прогрессирование симптомов после острого алкогольного психоза. Характерна деменция с утратой прежних знаний и навыков, расстройствами памяти и снижением критики к своему состоянию. Наблюдается огрубление (грубость, цинизм) в сочетании с резкими перепадами настроения. Неврологическая симптоматика представлена полиневритами, нарушениями речи, дрожанием мышц рук и лица.

Диагностика

Диагноз выставляют на основании анамнеза и клинических симптомов, дифференциальный диагноз проводят с другими формами психозов, шизофренией, злокачественными и доброкачественными новообразованиями головного мозга.

Лечение алкогольной энцефалопатии

Лечение предусматривает подбор сбалансированного меню с высоким содержанием белков и витаминов. Пациентам назначают высокие дозы витамина В1, ноотропы, препараты для улучшения мозгового кровообращения и активизации обмена веществ в головном мозге. Проводят лечение сопутствующей соматической патологии.

Важнейшую роль в успешном лечении алкогольных энцефалопатий, минимизации остаточных явлений и предупреждении перехода острой формы заболевания в хроническую энцефалопатию играет полный отказ от алкоголя. Выбор тактики и методов лечения алкогольной зависимости определяется врачом-наркологом индивидуально, в зависимости от конкретного случая. Возможно вшивание импланта, использование медикаментозных способов лечения, гипносуггестивной терапии или кодирования по Довженко. Желательно проведение комплексной реабилитации с последующим наблюдением специалиста, посещением психотерапевта или групп поддержки.

Алкогольная энцефалопатия: признаки, виды, диагностика, лечение

Употребление спиртного на регулярной основе вызывает необратимые метаморфозы головного мозга: клетки повреждаются, а нейронные связи нарушаются. Как результат — расстройства психики.

Что такое алкогольная энцефалопатия? Это — опаснейшее заболевание, начало и течение которого зависит от воздействия на организм этанола. Стадия заболевания перед появлением основных симптомов короткая, лечение же данной патологии чрезвычайно длительное, а порой даже безрезультатное.

Энцефалопатия при алкоголизме

Специалисты уверены: алкогольная энцефалопатия головного мозга угрожает в первую очередь людям, которые злоупотребляют спиртным. Заболевание, развивающееся в результате чрезмерного пьянства, становится одним из многих этапов второй-третьей стадии алкоголизма. Говорить, что болезнь проявляется у пациента только после 10-20 лет хронического алкоголизма, нельзя. Первые симптомы алкогольной энцефалопатии могут дать о себе знать гораздо раньше, даже у человека, не страдающего зависимостью, однако периодически употребляющего алкогольные напитки.

Патология может стать острым либо хроническим процессом, который чрезвычайно трудно и продолжительно лечится. На фоне энцефалопатии могут также наблюдаться нарушения в психике и общем состоянии здоровья больного. У пациента ухудшается аппетит, становится хуже координация, появляется необоснованная тревога, быстрая утомляемость, перепады настроения, становится хуже память. Возможны симптомы белой горячки, бред, психические расстройства в виде галлюцинаций и даже коматозное состояние.

Алкогольная энцефалопатия — заболевание, начинать лечить которое стоит как можно раньше. Пациенты нуждаются в помощи квалифицированного врача. Причина такого повышенного внимания к патологии — в большом числе летальных исходов. По подсчётам специалистов умирает от болезни от 30 до 70% пациентов, у остальных отмечаются различные расстройства психики. Может развиться психоорганический или псевдопаралитический синдром, слабоумие. Пациентов с алкогольной энцефалопатией лечат в наркологических стационарах и клиниках.

Читайте также:
Лечение алкогольного отравления в домашних условиях

Причины болезни

Чрезмерное и длительное употребление спиртных напитков является одной из первых причин развития болезни. Первые признаки алкогольной энцефалопатии отмечаются после длительных запоев. Провоцирует развитие заболевания также ежедневный многолетний приём спиртных напитков. Если же человек хронический алкоголик и потребляет техжидкости или алкогольный суррогат, риск развития болезни становится ещё выше. Однако от заболевания не застрахованы и те, кто потребляет алкоголь в небольших количествах. Достаточно лишь иметь некоторую предрасположенность в виду специфических особенностей организма.

Основа заболевания — нарушение обмена веществ. Оно часто встречается у алкоголиков, как и дефицит витаминов группы В. На протяжении продолжительного времени запоев питается человек нерегулярно, однообразно, у него отсутствует аппетит. Вследствие потребления спиртных напитков нарушается работа практически всех жизненно важных внутренних органов: витамин В1 хуже всасывается в стенки кишечника, срывается работа печени. Орган не может выполнять функцию по обезвреживанию токсинов, поступивших извне или образовавшихся внутри организма в результате обмена веществ. Под действием ядов деградируют нервные клетки, в функциях нервной системы происходит сбой. Работа пищеварительной а также центральной нервной системы вследствие дефицита витамина В6 ухудшается. Недостаток В1, P со временем провоцирует нарушения в головном мозге и даже может послужить причиной его отека.

Алкогольная энцефалопатия: формы и виды

По быстроте прогрессирования, признакам, симптоматике, особенностям протекания, а также исходу разделяют 2 группы заболевания:

  1. острую
    Синдром Гайе-Вернике, митигированная острая алкоэнцефалопатия, энцефалопатия со сверхбыстрым течением;
  2. хроническую формы
    Корсаковский психоз (по-иному называемый алкогольным параличом либо полиневритическим психозом), а также алкогольный псевдопаралич — это виды хронической алкогольной энцефалопатии.

Алкогольная энцефалопатия: острая форма

Начинается с астенических явлений, сон расстраивается, снижается аппетит. Продукты, в которых отмечается повышенное содержание жиров и белка, у больных вызывают непринятие. Проявляется тяга к потреблению углеводов. Изменение питания и нехватка необходимых микроэлементов, витаминов ведут к еще большим нарушениям в организме.

Иногда расстройство пищевого поведения приводит к анорексии. Страдает желудок и кишечник. Чувство тошноты, а также утренняя рвота — нередкое явление при заболевании. Часто их дополняют боль в животе, изжога, отрыжка, нарушения стула, повышенное газообразование. Существует немалая вероятность истощения, также у таких пациентов часто выявляется множественное поражение периферических нервов (энцефалополинейропатия).

Алкогольная энцефалопатия Вернике

О развитии классического варианта синдрома Гайе-Вернике может говорить психическое расстройство. Оно сопровождается:

  • нарушением сознания,
  • галлюцинациями,
  • бредом,
  • изменениями эмоционального и поведенческого характера.

Кратковременная неподвижность сменяется длительным двигательным возбуждением. Мышцы тела человека находятся в постоянном напряжении. Для больных характерны непроизвольные выкрики или бред.

На фоне общей истощенности у пациента с этой формой алкогольной энцефалопатии выделяется отёчность лица. Координация движений больного нарушена. У человека проявляются неврологические расстройства: непроизвольные колебательные движения глаз, различная величина зрачков, снижение мышечной силы наряду с ограниченностью движений. Становятся чаще дыхание и пульс, повышается температура, а вот артериальное давление, наоборот, снижается. Самочувствие и общее состояние пациента значительно ухудшается. Язык таких больных окрашивается в малиновый цвет, а печень увеличивается. Нередки проблемы со стулом. Со временем у больных развиваются, а затем прогрессируют нарушения сознания. Крайняя их степень — кома — характерна для тяжёлых форм болезни.

От первых симптомов психического расстройства (делирия) у человека до летального исхода может пройти от 10 суток до нескольких недель. Причём вероятность смерти увеличивается, если к основному присоединяются другие болезни (пневмония, пролежни).

Благоприятное развитие событий — когда делирий длится до полутора месяцев, а завершается заболевание психоорганическим синдромом. Его особенности:

  • психологическая беспомощность;
  • проблемы с памятью;
  • невозможность адаптации к повседневности и окружающей действительности; снижение трудоспособности и стрессоустойчивости.

Вопрос: сколько же живут пациенты после перенесённого тяжёлого заболевания? — ответить однозначно нельзя. Всё индивидуально и зависит от особенностей организма, а также от соблюдения больными рекомендаций специалистов. Острые алкогольные энцефалопатии легко переходят в хроническую форму — это важно знать и помнить.

Митигированная острая алкогольная энцефалопатия

Перепады настроения, нежелание общения, астения, отсутствие аппетита, а также расстройство сна могут быть первыми звоночками, сообщающими о митигированной острой энцефалопатии. Нередко такие пациенты тревожны и сверхмнительны. У них часто диагностируются воспаления периферических межрёберных, лицевых, затылочных нервов, а также нервов нижних конечностей. В таком состоянии больной может находиться до двух месяцев, после развивается психическое расстройство (делирий).

Даже спустя длительное время после после выхода из делирия у пациента сохраняется хроническая усталость, вялость, разговаривают больные неохотно, у них наблюдаются расстройства памяти, которые практически не поддаются коррекции.

Сверхострая форма алкогольной энцефалопатии

Заболевание развивается чрезвычайно стремительно. Характеризуется высокой частотой смертельных исходов. Первые симптомы появляются почти за месяц до развития болезни. После следует тяжёлое психическое расстройство. У пациента наблюдаются разные неврологические (полинейропатия) и соматические нарушения. К симптомам болезни также относятся:

  • резкое повышение температуры тела вплоть до 41 градуса;
  • развиваются нарушения сознания.
Читайте также:
Алкоголь при простуде

За несколько дней такой пациент может впасть в кому. Возможность летального исхода чрезвычайно высока.

Те, кто выжил, подвержены развитию псевдопаралитического синдрома. Характеризуется состояние мнимой беззаботностью, когда пациент удовлетворен собой, находящимися рядом людьми, критика у него отсутствует полностью. Общаться с такими больными сложно, они переоценивают свои возможности, а их поведение можно назвать нелепым и неуместным.

Хроническая алкогольная энцефалопатия

Частое явление у женщин, страдающих алкогольной зависимостью — корсаковский психоз. Его основные характеристики:

  • расстройство памяти;
  • ложные воспоминаниями;
  • сложность ориентации в пространстве.

То есть новая информация такими пациентами практически не воспринимается. Они абсолютно не помнят многих событий до болезни. Зато появляются воспоминания о том, чего в реальной жизни никогда не было. Дезориентированы такие больные не только в пространстве, им сложно сориентироваться во времени, а также месте нахождения. Речь у пациентов бедная, двигательные реакции замедленные. Невриты для таких пациентов — не редкость. Если исключить употребление алкоголя, частота проявления симптомов постепенно снижается.

Псевдопаралич, который возникает у алкоголиков, чаще регистрируется среди мужчин после 45 лет. Говоря о продолжительности, то развиваться болезнь может по-разному: постепенно или стремительно. Быстрое развитие заболевания часто провоцирует перенесённый острый алкогольный психоз.

Как следствие — проявление деменции. Для симптоматики характерны расстройство воспоминаний, потеря старых умений и знаний, беспечность отношения к своему нынешнему состоянию, бредовые идеи. Человек становится неоправданно грубым, резким, его настроение быстро меняется, но преобладают негативные эмоции. Развиваются неврологические патологии в виде полиневритов (энцефалополинейропатия), тремора мышц лица, рук. Разговорная речь пациента нарушается. Нередки припадки.

Диагностика и лечение

Для того, чтобы поставить диагноз алкогольная энцефалопатия, у пациента собирают анамнез, отмечают все клинические симптомы заболевания. По итогу обследования больному назначается комплексное лечение. В рацион вводятся продукты в высоких дозах содержащие белки, витамины. Препараты при алкогольной энцефалопатии назначаются следующие: тиамин, ноотопы, а также лекарства, улучшающие кровообращение мозга, активизирующие в нём обменные процессы. Если основной болезни сопутствует соматическая патология, её также лечат.

Этапы комплексного лечения:

  • Очищение от токсинов. Пациенту ставят капельницы, а также ему назначаются мочегонные препараты, сорбенты.
  • Устранение или профилактика отёка головного мозга. Назначаются разжижающие кровь препараты. Больным показано пить препараты, нормализующие обмен веществ в организме.
  • Приём противосудорожных, а также седативных средств.

Комплексное лечение энцефалопатии при алкоголизме будет неполным без абсолютного отказа от спиртного. Отсутствие алкоголя в жизни пациента — гарант наиболее успешного лечения, а также меньшего числа остаточных патологий. Это условие также предупреждает переход острого заболевания в хроническую болезнь.

Как будет протекать лечение больного алкогольной энцефалопатией определяет нарколог. Врач подбирает наиболее эффективную в каждом конкретном случае тактику и методы терапии алкозависимости. Таким пациентам рекомендуют принимать определённые препараты, вшивают имплант, лечат медикаментозно, кодируют, используют методы внушения и гипноза. Больным после алкогольной энцефалопатии показана комплексная реабилитация. По итогу её прохождения пациентов ставят на диспансерный учёт у нарколога. Им рекомендуется последующее наблюдение у врача, а также консультации психотерапевта.

Последствия болезни

В случае, если пациент после перенесённой алкогольной энцефалопатии продолжает употреблять алкоголь, игнорирует рекомендации врача, тяжёлые последствия практически неизбежны. Основные осложнения:

  • двигательные расстройства с нарушением равновесия, координации;
  • инконтиненция, недержание стула;
  • прогрессирование заболеваний сердца и сосудов;
  • патологии желудка, кишечника, печени;
  • проблемы сексуального характера;
  • слабоумие.

Прогнозы, выживаемость

Каким бы ни был вид алкогольной энцефалопатии, сказать, что прогноз для пациента будет утешительным, нельзя. Эта болезнь провоцирует летальный исход у более чем 70% людей с алкогольной зависимостью.

Важную роль играет лечение: чем раньше оно назначено, тем меньше необратимых последствий. Однако об излечении можно говорить лишь у 30% пациентов.

На благоприятный прогноз лечения алкогольной энцефалопатии не приходится рассчитывать больным с синдромом Гайе Вернике. Летальный исход наступает у 20% пациентов с этим заболеванием. Большинство выживших не могут излечиться от тяжёлой формы психоза.

Большая опасность алкогольной энцефалопатии в её коварстве: сначала заболевание никак себя не проявляет, однако нужно короткое время, чтобы патология возникла и затем развилась в необратимую болезнь. Даже своевременно назначенное длительное лечение алкогольной энцефалопатии не выступает гарантом абсолютного исцеления. Ну а самый действенный метод профилактики и главное правило — раз и навсегда отказаться от употребления алкоголя.

Алкогольная энцефалопатия

Алкогольная энцефалопатия головного мозга – дегенеративный процесс в мозгу, симптомы и признаки которого возникают на фоне злоупотребления алкоголем, требует лечения. Порой – неотложного.

Читайте также:
Можно ли провозить алкоголь в багаже самолета

Причина патологии – гибель нейронов из-за регулярного токсического отравления этанолом, продуктами его метаболизма. Вторично страдает функция сосудистой системы черепной коробки, из-за чего к нейронам доставляется меньше нормы кислорода и необходимых для поддержания работоспособности и жизнедеятельности веществ.

Последствия в виде симптомов алкогольной энцефалопатии появляются, как правило, на 7 – 20 год употребления спиртосодержащих напитков. Или при переходе алкоголизма со 2 на 3 стадию. Возможны исключения, когда которых болезнь прогрессирует быстрее даже при относительно умеренном употреблении спиртных напитков.

Лечение проводится длительное время в наркологических центрах, неотъемлемо от избавления от зависимости.

Причины

Главная причина посталкогольной энцефалопатии головного мозга у алкоголиков – интоксикация организма.

Этанол сам по себе приводит к массовому отмиранию нейронов. Подобный эффект оказывает и его производное, ацетальдегид. Также негативное влияние имеет отек оболочек и вещества мозга (обусловливает похмельную головную боль).

Первичные явления энцефалопатии развиваются в результате 2-3 недель регулярного употребления спиртосодержащих напитков.

Но если качество выпиваемого будет низким, кроме непосредственно спирта, в них будет содержаться и другие опасные отравляющие вещества, процесс значительно ускорится.

Прогрессирующая алкогольная энцефалопатия способна возникнуть даже после 2-3 дней ежедневного пьянства.

Такое возможно вследствие особенностей организма и сопутствующих явлений. Например – перенесенной недавно черепно-мозговой травмы или метаболических отклонений.

Это происходит из-за сбоя в обмене веществ и нехватке витамина B1, что характерно на фоне скудного, однообразного питания пьющих людей.

Симптомы

Признаки развивающейся энцефалопатии на фоне алкоголизма проявляются как при чрезмерном употреблении, так и после отказа от спиртного.

Симптомы токсического поражения клеток мозга проявляются типично. Но с разной интенсивностью, зависящей от хронической или острой формы течения болезни.

Острое отравление

Портрет алкоголика с поражением головного мозга:

  • чувство тошноты, рвота;
  • расстройства сна;
  • острый психоз;
  • снижение зрения;
  • нарушение памяти;
  • резкая большая потеря веса;
  • развитие проблем с координацией в пространстве;
  • ухудшение аппетита, дефицит в рационе белоксодержащей пищи;
  • снижение уровня интеллекта, трудности с осмыслением и запоминанием новой информации, обучением простым навыкам;
  • головные боли, замутненность сознания;
  • анемия (алиментарная, из-за неполноценного питания);
  • эмоциональные перепады от состояния апатии и депрессии, до приступов агрессивности без дополнительных поводов к ним;
  • галлюцинации, периодический бред.

Острые формы развиваются быстро, в виде приступов после массивного приема алкоголя. Резко появляется головная боль, немеет язык. Человека сильно тошнит, при этом он теряет власть над собственным телом. Нарушается сознание. Приступ может закончится комой.

Систематическое отравление

К хроническим формам алкогольной энцефалопатии относятся проявления, менее выраженные на ранней стадии. Сначала человеку просто трудно припомнить, что было вчера, нарушается сон. Постепенно снижается интеллектуальная работоспособность.

Характерен Корсаковский синдром – кратковременная память страдает так, что человек выйдя из комнаты, не сможет найти вход назад. Путает палаты, койки. Сначала забываются недавние события, а затем и крупные периоды жизни и важная информация.

Постепенно появляются боли, точку локализации которых сложно определить. Пациенты отмечают раздражительность. С течением времени симптомы прогрессируют. Поражению подвергается не только центральная, но и периферическая нервная система.

Диагностика

Алкогольная энцефалопатия – это заболевание, что развивается в виде осложнения зависимости от спиртного. Или на фоне серьезной интоксикации организма, вызванной употреблением алкоголя, часто некачественного.

Не обязательно иметь сильную зависимость или уходить в недельные запои, чтобы проявились признаки поражения мозга.

Для врача, при обращении человека с подозрением на посталкогольную энцефалопатию, важно собрать реальный анамнез. Уточняется количество выпитого, какой именно напиток употреблялся, как часто человек склонен к подобным злоупотреблениям.

В силу гибели кратковременной памяти, опрос пациента бывает неинформативным. Тогда вся эта информация уточняется у родных, близких людей.

Симптоматика болезни похожа на энцефалопатию токсического генеза. Поэтому важно установить алкогольную причину патологии, определив степень повреждения мозга на физическом уровне.

Для этого проводятся:

  • анализ крови и мочи;
  • МРТ головного, спинного мозга;
  • УЗИ брюшной полости;
  • КТ головы, внутренних органов.

Назначить адекватное лечение возможно только после получения необходимых результатов исследований.

Лечение и прогноз

После поступления пациента в медицинское учреждение и определения диагноза, предпринимаются терапевтические меры.

Лечение алкогольной энцефалопатии предполагает прием ряда препаратов. Они не только восстанавливают кровообращение и обмен веществ, но и способствуют выведению ядов из тканей мозга. Так как токсины – главная опасность для жизни пациента.

Терапия будет длиться не менее 1,5 месяца. Процедуры проводятся в стационаре. В будущем потребуется пожизненный отказ от спиртного и регулярные курсы лечения пораженного мозга.

Читайте также:
Влияние алкоголя на месячные

Для стабилизации пациента применяются:

  • медикаментозная детоксикация, позволяющая очистить ткани мозга от продуктов распада спирта и примесей в напитках;
  • мочегонные препараты;
  • большие дозы витаминов группы B;
  • сосудистые лекарства;
  • ноотропы;
  • глюкокортикостероиды;
  • противосудорожные, при развитии алкогольной эпилепсии.

Лечится ли алкогольная энцефалопатия, зависит от состояния, в котором был доставлен больной. Если заболевание зашло далеко, то восстановить утраченный интеллект и память вряд ли выйдет. Но можно остановить, задержать прогрессирование когнитивных нарушений.

В любом случае, главным условием реабилитации является строгий отказ от принятия алкоголя даже в малых дозах до конца жизни.

Алкогольная энцефалопатия лечение

На начальных этапах формирования Лечение алкогольной энцефалопатии весьма эффективно и часто полностью вылечивается. Наши методики позволяют значительно ускорить восстановительные процессы и повысить терапевтический эффект.

Лечение алкогольной энцефалопатии

Алкогольная энцефалопатия – поражение головного мозга, вызванное гибелью и дегенеративными изменениями клеток головного мозга (нейронов) вследствие употребления алкоголя.

Проявление алкогольной энцефалопатии

Как проявляется энцефалопатия?

Выделяют две группы симптомов: психические и неврологические.

Психические проявления алкогольной энцефалопатии:

  • снижением памяти и внимания,
  • снижением интеллекта,
  • изменениями личности,
  • изменение эмоционально-волевой сферы,

Вследствие этих изменений, соответственно, нарушается и поведение заболевшего.

Неврологические проявления алкогольной энцефалопатии:

  • разнообразные двигательные нарушения,
  • изменения чувствительности,
  • парезы и параличи,
  • тики и судороги,
  • судорожные приступы
  • бессудорожные приступы с изменением или помрачением сознания.

Ниже мы более подробно остановимся на психических нарушениях, вызванные алкогольной энцефалопатией, так как именно психические расстройства являются крайне тяжелым бременем для пациента и его окружения, и в тяжелых случаях часто становятся необратимыми.

Симптомы алкогольной энцефалопатии

При алкогольной энцефалопатии наблюдается постепенное усложнение и утяжеление состояния. Практикующие врачи выделяют несколько этапов в развитии энцефалопатии:

    Астенический этап алкогольной энцефалопатии

Характеризуется повышенной утомляемостью с раздражительностью, нарушениями сна в виде бессонницы или повышенной сонливости. Возможно развитие гиперэстезии: повышенная чувствительность к обычным раздражителям (звуки воспринимаются слишком громкими, запахи – черезмерно сильными, краски – яркими, вкус и тактильная чувствительность – усиленными.

    Психоорганический этап алкогольной энцефалопатии

На этом этапе к проявлениям алкогольной энцефалопатии помимо астенических явлений добавляются нарушения памяти, снижение интеллекта и эмоциональная неустойчивость (недержание аффекта) – так называемая триада Вальтер – Брюэля. Развитие деменции.

Описанные в предшествующих этапах симптомы утяжеляются, нарушения интеллекта достигают степени слабоумия. Резко снижается или утрачивается критическое отношение к своему состоянию.

Что такое алкогольная энцефалопатия

Алкоголизм и алкогольная энцефалопатия это одно и то же?
Нет.
Алкоголизм – это отдельное заболевание, зависимость от алкоголя.

Алкогольная энцефалопатия – самое распространенное осложнение алкоголизма (алкогольной зависимости).

По мнению специалистов.

  • На первой стадии алкоголизма энцефалопатия носит острый и обратимый характер, то есть проявляется только в период употребления алкоголя, позже она может сохраняться в течение нескольких дней (до трех недель) после опьянения. В периоды воздержания от употребления алкоголя явления энцефалопатии могут полностью исчезнуть.
  • На второй стадии алкоголизма проявления алкогольной энцефалопатии становятся постоянными, усиливаясь в периоды употребления и уменьшаясь во время трезвости и во время прохождения лечения.
  • На третьей стадии алкоголизма симптомы алкогольной энцефалопатии приобретают выраженный необратимый характер и являются основным показателем того, что наступила третья стадия алкогольной зависимости. Поэтому третью стадию алкоголизма многие специалисты и называют «энцефалопатической».
Вопросы по алкогольной энцефалопатии

Почему у одних людей, принимающих алкоголь, явления алкогольной энцефалопатии развиваются быстро и прогрессируют, а у других – не наступают годами?
Есть ли предрасположенность к этому расстройству?
Зависит ли развитие алкогольной энцефалопатии от количества, качества и периодичности выпитого?

Наличие сопутствующих заболеваний нервной системы (перенесенные черепно-мозговые травмы, сосудистые болезни, атрофические процессы и др.) способствуют быстрому прогрессированию алкогольной энцефалопатии.
Отсутствие сопутствующих расстройств могут «оттягивать» наступление энцефалопатии.
Данных о наследственной предрасположенности к алкогольной энцефалопатии и практикующих врачей и ученых–теоретиков на сегодняшний день нет, то есть алкогольная энцефалопатия – приобретаемая болезнь.

Причины алкогольной энцефалопатии

Как и в развитии алкоголизма, так и в формировании алкогольной энцефалопатии большую роль играет количество и частота употребления алкогольных напитков. И зависимость здесь прямая: чем чаще прием алкоголя, чем крепче алкогольные напитки, тем быстрее развивается симптоматика алкогольной энцефалопатии.
Однократное употребление даже небольших количеств алкоголя вызывает на период опьянения симптомы энцефалопатии. Остаточные явления острой алкогольной энцефалопатии после разового употребления алкоголя даже в небольших количествах по данным многих докторов могут достигать трех недель.

Диагностика алкогольной энцефалопатии

Заключение о том, что сформировалась алкогольная энцефалопатия, должен делать только врач. Важно не пропустить сосудистые «катастрофы» в виде инсультов, которые могут внешне быть похожи на проявления энцефалопатии. Не специалист может заподозрить развитие алкогольной энцефалопатии по выраженным изменениям поведения: нарушения ориентировки (перестал узнавать и ориентироваться в месте и во времени), грубые координационные расстройства, которые не проходят после того как заболевший протрезвел или вышел из запоя.

Читайте также:
Алкоголь и болезни
Лечение алкогольной энцефалопатии

Излечима ли алкогольная энцефалопатия? Как лечить алкогольную энцефалопатию?
Как указывалось выше, на начальных этапах болезни и неврологические и психические проявления энцефалопатии обратимы.
На первой (астенической) стадии абсолютный отказ от алкоголя обладает лечебным действием и без специфической терапии.
Начиная со второго этапа (психоорганического) некоторые симптомы могут оставаться на годы и прогрессировать даже в случае полного отказа от алкоголя, поэтому врачи настаивают на интенсивной терапии.

Медикаментозное лечение алкогольной энцефалопатии

Основа медикаментозного лечения алкогольной энцефалопатии – нейрометаболическая терапия (повышенные дозы витаминов группы В, ноотропные, сосудистые и дегидратационные средства), которая осуществляется за счет внутривенных инфузий.
Для профилактики судорожных приступов используются нормотимические препараты.

В клинике Брейн Клиник осуществляется диагностика, профилактика и лечение алкогольной энцефалопатии в стационарных и амбулаторных условиях.

Задайте вопрос анонимно: Отменить ответ

Пациент

Здравствуйте, помогите советом пожалуйста. У меня что то похожее на алкогольную энцелофатию. У меня приступы голова так кружится, что я не могу стоять, в голове ещё шумы и свисты. Ходить даже не могу, только ползать. Я пью уже 27 лет и когда выпьешь то нормально и хожу, а потом начинается приступы, и шевелится тяжело и проходит через 5 дней. Ещё немеет лицо. И что странно, если выпьешь то легче становится, но потом не могу ходить, нейроны наверное умирают. Даже писать тяжело и симтомы тяжело описать, как слабоумие. Как на качелях качает меня, встаю и сразу падаю. Я понял почему у меня энцелофапатия, мне на улице врач её поставил, но увидел мою походку и сказал, что энцелофатия и попросил он меня оскал показать и сказал, что энцелофатия. Я пил витамины группы б, делал себе уколы миксидола, ничего не помогает. Пить завязать у меня не получается, кодировался я два раза и выдержал по два месяца не пить. Я на войне был в первую чеченскую и вспоминаю постоянно и тянет выпить постоянно. За быть войну у меня не получается как не старался, а выпьешь и легче. Подскажите пожалуйста лекартсво, до врача мне не доехать. Я из-за болезни этой не могу далеко от дома находится, голова так кружится, что боюсь упасть и никто не поможет, такое уже было. Спасибо и извините за ошибки, я еле дописал это письмо, тяжело и писать.

Доктор

Извините, но заочно назначают лечение и его проводят только мошенники. Тем более, что кроме лекарственной терапии требуются и специальные физиотерапевтические процедуры. Плюс, без отказа от алкоголя лечение будет бессмысленным. Поэтому требуется проведение и противоалкогольной терапии. Поэтому, соберитесь и приезжайте.
Мы можем Вам реально помочь, но не удалённо.

Пациент

После запоя у меня онемели ноги. Нужна ли мне срочная госпитализация или это пройдет. У меня вторая стадия алкоголизма

Доктор

Не обязательно. Но лечение необходимо. Нарушена периферическая нервная система. Если не лечить, ноги могут отказать и передвигаться будет сложно.

Лечение алкогольной энцефалопатии

при заказе с сайта

Звоните! Работаем круглосуточно!

Содержание:

  1. Патогенетические механизмы развития алкогольной энцефалопатии:
    1.1. Дефицит тиамина (витамина В1).
    1.2. Уменьшение концентрации γ-аминомасляной кислоты (ГАМК) в тканях головного мозга.
    1.3. Эксайтотоксичность.
  2. Клинические формы токсической энцефалопатии:
    2.1. Симптоматические формы.
    2.2. Синдромальные разновидности.
    2.3. Корсаковский синдром.
    2.4. Полиэнцефалит Гайе-Вернике.
    2.5. Очаговая мозжечковая атаксия.
  3. Алкогольная энцефалопатия: лечение.

Систематическое злоупотребление алкоголем практически во всех случаях приводит к разнообразным нейрометаболическим расстройствам и поражению как центральной, так и периферической нервной системы. Возникающие при этом изменения и определяют особенности поведения, черты характера зависимого. По данным статистики, неумеренное пьянство является одной из главных причин когнитивных расстройств в пожилом возрасте, существенно повышает риск деменции, болезни Альцгеймера. Алкогольная энцефалопатия — это целая группа отличающихся по тяжести и выраженности симптоматики синдромов, возникающих при токсическом поражении ЦНС. Заболевание поддается медикаментозной терапии, но на третьей стадии алкоголизма многие изменения приобретают необратимый характер, что требует постоянного поддерживающего лечения.

Патогенетические механизмы развития алкогольной энцефалопатии

В появлении симптомов болезни огромную роль играют:

  • повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера;
  • снижение фильтрационной функции печени;
  • нарушение обменных процессов и гормонального фона.

Неврологические расстройства при систематическом пьянстве также связывают с такими причинами.

Дефицит тиамина (витамина В1)

Его недостаток при алкоголизме обусловлен несколькими факторами:

  • недостаточное поступление с пищей;
  • нарушение всасывания в кишечнике из-за сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта;
  • ухудшение способности печени депонировать витамин В1.
Читайте также:
Алкогольный психоз

Дефицит тиамина приводит к снижению активности ряда ферментов, регулирующих метаболизм нервной ткани.

Уменьшение концентрации γ-аминомасляной кислоты (ГАМК) в тканях головного мозга

ГАМК — основной «тормозной» нейромедиатор, снижающий активность ЦНС. Соответственно его нехватка вызывает психомоторное возбуждение, бессонницу, тяжелые психозы. При алкозависимости уменьшение содержания ГАМК обусловлено недостатком тиамина и нарушением ее синтеза на фоне общих метаболических сдвигов.

Эксайтотоксичность

Постоянное пьянство провоцирует массивное высвобождение L-глутамата, «возбуждающего» нейротрансмиттера. Резкое повышение его концентрации сопровождается повреждением отдельных структур ЦНС. На второй стадии алкоголизма подобные патологические изменения обратимы, но более сильное и продолжительное действие глутамата приводит к гибели нейронов и развитию серьезных дегенеративных процессов.

Клинические формы токсической энцефалопатии

Выделяют несколько разновидностей недуга, которые могут кардинально отличаться по симптоматике. Это объясняют действием различных патогенетических факторов, индивидуальной чувствительностью к ним конкретного пациента, разной локализацией очагов поражения в головном мозге.

Может протекать в виде:

  • симптоматических форм (дисциркуляторной и печеночной);
  • синдромальных расстройств (акинетико-ригидных, эпилептических, гипертензионно-гидроцефальных);
  • корсаковского полиневритического паралича;
  • полиэнцефалита Гайе-Вернике;
  • очаговой мозжечковой атаксии.

Симптоматические формы

В основе патогенеза дисциркуляторной разновидности заболевания лежит недостаточное кровоснабжение и гипоксия из-за склероза сосудов головного мозга. Часто развивается в относительно молодом возрасте (приблизительно в 40–45 лет), отличается тенденцией к быстрому прогрессированию, обычно сопровождается гипертонией. Высока вероятность инфарктов, геморрагического или ишемического инсульта.

Для подобной формы характерны следующие симптомы:

  • частые эпизоды головной боли, головокружения;
  • ухудшение памяти;
  • бессонница;
  • шум и звон в ушах;
  • нечеткость зрения;
  • общая слабость и сонливость, повышенная утомляемость.

При тяжелом течении недуг протекает с потерей интереса практически ко всему происходящему вокруг (за исключением желания выпить), инертностью, эмоциональной лабильностью.

Клиническая картина печеночной формы недуга обусловлена хронической интоксикацией из-за дисфункции печени. Помимо соматических проявлений (сосудистые «звездочки», капиллярный рисунок на коже, отеки, желтушность и т.д.), типично снижение когнитивных способностей, частая зевота, постоянная сонливость. Отмечают тремор, непроизвольные движения в лучезапястных и голеностопных суставах, гипертонус мускулатуры.

Синдромальные разновидности

  1. Акинетико-ригидная (синдром паркинсонизма) характеризуется медленно прогрессирующим мышечным тонусом, тремором, замедлением или скованностью движений из-за боли, патологического напряжения мускулатуры.
  2. Эпилептическая. Сопровождается генерализованными судорожными припадками, причем приступ обычно возникает на фоне выпивки. Кроме того, отмечают и типичные для эпилептического статуса изменения личности (замедленность мышления, излишняя педантичность, злобность, мелочность).
  3. Гипертензионно-гидроцефальная. Отличается быстрой деградацией личности: снижением интеллекта, самокритики, ухудшением памяти, безынициативностью, бестактностью. Человек раздражителен, постоянно пребывает в угрюмом, угнетенном состоянии.

Корсаковский синдром

Встречается чаще у зависимых пожилого возраста, характеризуется сочетанием поражения нервной системы с психическими расстройствами. Основными симптомами недуга являются:

  • неспособность к запоминанию новой информации, при этом пациент довольно хорошо помнит события прошлого;
  • дезориентация;
  • повышенная внушаемость, ипохондрия;
  • резкие перепады настроения (как правило, от раздражительности и агрессии к сильнейшей тревоге и депрессии);
  • атрофия мышц, снижение чувствительности нижних конечностей.

Полиэнцефалит Гайе-Вернике

Считается одной из наиболее опасных разновидностей болезни. Развивается быстро и характеризуется:

  • острым помрачением сознания: больной неподвижен, безучастен, подолгу лежит в одной позе, может стряхивать с себя невидимые предметы, насекомых, не реагирует на происходящее вокруг;
  • сильнейшей лихорадкой, которая не «отвечает» на применение жаропонижающих препаратов;
  • жирным блеском кожи;
  • склонностью к гематомам из-за повышенной свертываемости крови и ломкости капилляров;
  • физическим истощением;
  • гипотонией, замедлением ритма сердечных сокращений;
  • учащенным поверхностным дыханием;
  • повышенной потливостью;
  • судорожными припадками.

Болезнь требует немедленного лечения, так как без терапии высока вероятность летального исхода через 2–3 недели.

Очаговая мозжечковая атаксия

Сопровождается:

  • нарушениями речи;
  • крупноразмашистым тремором;
  • дискоординацией движений;
  • головокружением;
  • умеренным ухудшением интеллектуальной функции.

Алкогольная энцефалопатия: лечение

Терапия проводится в специализированном стационаре. Для лечения применяют:

  • Дезинтоксикационные средства. В первую очередь, это инфузионные растворы с глюкозой, кокарбоксилазой, электролитами и другими веществами для ускорения метаболизма и быстрого очищения тканей от этанола.
  • Препараты на основе α-липоевой кислоты. Повышают активность эндогенных антиоксидантов, подавляют процессы свободнорадикального перекисного окисления липидов, улучшают кровоток.
  • Лекарства, содержащие аминокислоты. Нормализуют обмен веществ и выработку основных нейромедиаторов.
  • Высокие дозы тиамина. Необходим для скорейшей регенерации нервной ткани, восстановления метаболизма углеводов. Увеличивает внутриклеточную концентрацию магния, играющего решающую роль в энергетическом обеспечении работы ЦНС.
  • Витамин В6. Способствует выработке ферментов, синтезу катехоламинов, γ-аминомасляной кислоты, усиливает действие адреналина и норадреналина. Участвует в регенерации миелиновой оболочки, играет не последнюю роль в системе кроветворения.
  • Психотропные препараты. Применяют для нормализации психического состояния больного, что особенно актуально при обострении психозов, нарушениях сознания.

Дополнительно используют ноотропы для улучшения мозгового кровообращения, анальгетики при выраженном болевом синдроме, снотворные средства. Обязательно и симптоматическое лечение гепатопротекторами, антиаритмическими и антигипертензивными медикаментами.

Читайте также:
Как влияет алкоголь на зачатие ребенка

После купирования острого состояния определяют, тяжесть произошедших изменений и разрабатывают тактику дальнейшего лечения. В первую очередь больному необходима активная противоалкогольная терапия, консультации с психологом. Крайне важна реабилитация.

Результат лечения алкогольной энцефалопатии предсказать сложно, ведь это заболевание — следствие очень длительной интоксикации, сопровождающейся не только патологией нервной системы, но и поражением практически всех внутренних органов. Но при своевременном начале терапии шансы на восстановление здоровья и работоспособности достаточно высоки.

Энцефалопатия головного мозга

Алкогольная токсическая энцефалопатия головного мозга – это тяжелая форма органического поражения не воспалительного генеза:

  • Болезнь вызвана хронической интоксикацией спиртосодержащими напитками. Невосполнимая потеря тканей наступает после ежедневного пьянства, продолжавшегося несколько лет;
  • Мозговая ткань замещается жидкостью, происходят многочисленные незначительные кровоизлияния в мозг, разрывы капилляров, что приводит к нарастанию дегенеративных изменений;
  • Заболевание может стать результатом отравления низкокачественным спиртным напитком, но чаще всего поражает пациентов, страдающих хронической зависимостью;
  • Нередко энцефалопатии головного мозга предшествует делирий («Белая горячка»).

Спровоцировать развитие болезни может даже небольшой фактор отравления. Впоследствии энцефалопатия начинает прогрессировать самостоятельно.
[contact-form-7 404 "Не найдено"]

Виды и классификация форм энцефалопатии головного мозга

Заболевание принято классифицировать на указанные формы, которые распространены среди лиц с алкогольной зависимостью:

Острая алкогольная энцефалопатия, в том числе:

  • Сверхострая с молниеносным течением.
  • Острая по Гайе-Вернике – болезнь проявляется чаще, чем остальные виды энцефалопатий, поражая, преимущественно, лиц мужского пола средних лет.
  • Острая митигированная.

Хроническая форма, в том числе:

  • Псевдопаралич (алкогольный).
  • Корсаковский психоз.

Виды энцефалопатии головного мозга

Причинные факторы, вызывающие развитие алкогольной энцефалопатии, указаны ниже.

  • Деградация нервных клеток, образование нейротоксинов, вызванное алкогольной интоксикацией.
  • Дисфункция гипоталамуса.
  • Дефицит витаминов и микроэлементов.
  • Нарушение обмена веществ.

Факторы риска:

  • Острой формой чаще всего страдают мужчины в возрасте от 35 до 45 л.
  • Среди женщин- алкоголичек часто диагностируется «Корсаковский психоз».
  • Псевдопаралич развивается у лиц мужского пола (35-65 л), женского пола (30-65 л).

Симптомы энцефалопатии головного мозга

Симптоматика очень обширна и подразделяется в зависимости от формы заболевания:

  • Астения – болезненное состояние, сопряженное с чувством слабости, сонливостью, необоснованной утомляемостью. худоба.
  • Адинамия – резкий упадок сил, мышечная слабость, низкая двигательная активность.
  • Нарушения функционирования пищеварительной системы (тошнота, частые рвотные позывы, особенно в утренние часы, диарея/запоры, боли, локализованные в области живота, изжога, отрыжка).
  • Нарушения сна.
  • Избыточная потливость.
  • Боли, локализованные в области сердца, сопровождающиеся одышкой и чувством стеснения в груди.
  • Ломота, онемение, болевые ощущения в конечностях.
  • Нарушение сознания, речевая дисфункция.
  • Тревожность.
  • Характерные подергивания, дрожание лица, губ, языка.
  • Ухудшение зрения, кровоизлияния в сетчатку.
  • Одутловатость, отечность лица и верхней части торса.
  • Повышенная температура.
  • Кожа лица приобретает характерный землистый цвет, наблюдается выраженный сальный налет. Кожа тела, наоборот, шелушится, становится дряблой, приобретает некротические поражения – пролежни – при условии недостаточного ухода.
  • Головокружение.
  • Нервные расстройства, в том числе поражения вестибулярного аппарата, отсутствие способности к самостоятельному передвижению, ходьба с пятки на носок.
  • Дезориентация, потеря памяти.
  • Полиневрит, сопровождаемый легким парезами.
  • Эпилептические приступы.

Симптоматика болезни Гайе-Вернике

  • Алкогольный делирий, сопровождающийся галлюцинациями.
  • Неконтролируемые однообразные движения рук, тремор.
  • Нарушение речи.
  • Бессознательное состояние, отсутствие рефлекторных реакций.
  • Слабость, вялость, сонливость.
  • Отечность, в том числе на лице, синюшная окраска конечностей.
  • Низкое давление.
  • Пролежни, шелушение кожи.
  • Плохой аппетит.
  • Понос.
  • Повышенная температура, вплоть до фибрильных показателей.

Форма психоза, развивающаяся по типу Гайе-Вернике опасна смертельным исходом. Пациент при отсутствии лечения погибает к концу II недели от начала болезни. К энцефалопатии головного мозга присоединяются различные интеркуррентные заболевания, как правило, пневмония.
[contact-form-7 404 "Не найдено"]

Симптоматика Корсаковского психоза

Название Корсаковского психоза зафиксировано за теми заболеваниями, которые отличаются выраженной клинической картиной и алкогольной миологией:

  • Ухудшение памяти, вплоть до развития стойкой амнезии.
  • Потеря ориентирования на месте, страдает оценка сечения времени.
  • Конфабуляция.
  • Полиневрит, чаще всего поражающие нижние конечности.
  • Мышечная атрофия.
  • Ухудшение чувствительности кожных покровов.
  • Нарушение походки, вплоть до полной неспособности к самостоятельному передвижению.

При отсутствии адекватного лечения исход – слабоумие пациента, возможна смерть из-за обширных дефектов полушарий головного мозга. Прогноз неблагоприятный.

Симптоматика псевдопаралича

Превдопаралич развивается достаточно редко, в основном у мужчин, предпочитающих низкокачественные, денатурированные спиртные напитки. Недуг развивается на фоне общей алкогольной деградации:

  • Провалы памяти – тяжелые, имеют нарастающий характер.
  • Наблюдаются абсурдные, бессмысленные, пышные идеи величия.
  • Потеря критики, склонность к грубым шуткам.
  • Перепады настроения – от благодушного до гневливого.
  • Тремор мимической мускулатуры, пальцев, языка.
  • Невриты.
  • Тревожная депрессия, доходящая до ажиотации с элементами бреда.
  • Деградация сухожильных рефлексов.

Летальные исходы редки, однако, пациент может стать слабоумным.

Читайте также:
Что будет, если выпить алкоголь после кодировки?

Симптоматика митигированной формы заболевания

Впервые недуг был обнаружен и описан в 1887 году:

  • Раздражительность, нервозность, сменяющаяся пониженным психоэмоциональным фоном.
  • Астения – симптом ярко выражен.
  • Нарушения аппетита и сна.
  • В ночное время возможно развитие приступов делирия.
  • Днем пациент испытывает сонливость.
  • Признаки дисфории, депрессия.
  • Неврологическая симптоматика, неглубокие невриты.
  • Стойкие, медленно проходящие, продолжительные сбои памяти.

Симптоматика сверхострой формы с молниеносным течением

Неблагоприятный вариант развития мозгового поражения, чаще всего заканчивающийся летальным исходом:

  • Адинамическая астения.
  • Нарушения сознания – делирий в тяжелой форме.
  • Повышенная температура.
  • Оглушение, переходящее в кому.
  • Стремительное нарастание неврологических и вегетативных нарушений, которые проявляются с самого начала заболевания.

Основа успешного лечение энцефалопатии головного мозга – прекращение поступления токсических веществ и выведение их остатков из организма.

Лечение

Если у зависимого лица проявляются большинство признаков заболевания, следует оказать первую помощь и вызвать специалиста на дом для адекватной оценки ситуации:

  • Пациента накрывают одеялом для сохранения тепла.
  • Необходим постоянный контроль, чтобы пациент не подавился рвотными массами.
  • Вызов нарколога на дом. Не стоит ожидать пока близкий человек впадет в кому, лучше доверить его лечение врачу.

Где проводится лечение: или в стационаре?

Тактика терапии и возможность лечения должен оценивать специалист. Важно понимать, что экстренное состояние требует оказания незамедлительной помощи, поэтому вызов врача на дом – это единственное адекватное решение. Больному необходимо не только восстановление физического состояния, но и психологическая помощь, как правило, у врачей специализированных клиник, есть достаточный опыт излечения алкогольной энцефалопатии головного мозга.

План лечения объединяет целый комплекс мероприятий:

  • Дезинтоксикация организма.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Назначение специального диетического питания.
  • Медикаментозное лечение.
  • Витаминотерапия.
  • Мероприятия, направленные на стабилизацию периферической гемодинамики.
  • Коррекция вегетативных нарушений, восстановление иннервации.
  • Восстановление обмена веществ.
  • Психотерапия, условно-рефлекторная терапия, сенсибилизация.
  • Активная реабилитация.

Препараты

Только профессиональный нарколог с учетом проведенной диагностики может назначить больному лекарственные средства.

Медикаменты, применяемые при терапии:

  • Витамины группы В.
  • Витамины К, Р, С – для устранения кровоточивости.
  • «Никотинамид».
  • «Магний сульфат».
  • Препараты, восстанавливающие функции печени.
  • Антиоксиданты.

Последствия

Энцефалопатия головного мозга – это серьезный недуг, который грозит возникновением указанных последствий:

  • Гипертония, сердечно-сосудистые заболевания.
  • Нарушения зрения, мышечной деятельности, что ведет к скованности, неполноценности движений.
  • Трофические расстройства. Даже после восстановление пациент может испытывать изменение роста волос, гиперпигментацию, гиперкератоз, отечность, язвенные образования.
  • Невралгии – боли, локализованные в зоне прохождения какого-либо нерва, возникающие вследствие поражения периферических нервов.
  • Фетальный алкогольный синдром. Болезнь затрагивает потомство зависимого лица, когда беременная женщина употребляет алкоголь.
  • Слабоумие – приобретенное поражение интеллектуальных способностей.
  • Речевая дисфункция.
  • Потеря памяти.
  • Шизофрения – психическое расстройство, основанное на распаде эмоциональных реакций и процессов мышления.
  • Неврит.
  • Паралич – отсутствие движений произвольного характера, нарушение двигательной активности.
  • Эпилепсия – тяжелое неврологическое заболевание, сопровождающееся судорожными приступами.
  • Опухоль мозга.
  • Недержание мочи и кала.
  • Неспособность к мыслительной деятельности.

Перенесенное заболевание имеет медицинские противопоказания на некоторую трудовую деятельность.

Профилактика

Комплекс мер состоит из следующих мероприятий:

  • Диета – питание пациента должно быть сбалансированным и полноценным.
  • Отказ от спиртного.
  • Контроль показателей глюкозы в крови.
  • Контроль уровня давления.
  • Физическая активность.
  • Полноценный сон.

Рекомендации врачей

В каждом конкретном случае для лечения заболевания вырабатывается своя тактика лечения, что невозможно организовать без профессионального участия.

При первых симптомах алкогольной энцефалопатии головного мозга рекомендовано немедленно обращаться за наркологической помощью. Своевременный вызов специалиста на дом поможет остановить прогрессирование заболевания и спасет больному жизнь и возможность полноценного существования.
[contact-form-7 404 "Не найдено"]

Более подробно о влиянии алкоголя на организм, и в частности мозг, расскажут специалисты в видео:

Алкогольная энцефалопатия

Алкогольная энцефалопатия – собирательное название заболеваний, вызванных длительной зависимостью от спиртного. Этанол постепенно разрушает структуры головного мозга, вызывая специфические патологические проявления у больных II-й и III-й стадий алкоголизма, «пьяный стаж» которых – от 5-7 до 20 лет. Эти болезни относятся к отдельной группе металкогольных психозов – осложнений хронического алкогольного пристрастия.

Основная отличительная черта энцефалопатических изменений характеризуется триадой системных нарушений:

  • психики;
  • внутренних органов;
  • нервной и сосудистой иннервации.

Патологии описаны впервые французским офтальмологом A.Gayet, и немецким психиатром K. Wernicke. Чётко и подробно на теоретическом уровне их оформил С.С. Корсаков.

Условная классификация

Общепринятого разделения этих сходных по происхождению недугов не имеется.

Развитие энцефалопатического процесса бывает:

  • острым, «сверхострым»;
  • подострым;
  • хроническим.

Началу заболевания предшествует период продромальных (предварительных) жалоб. Его продолжительность может быть от 2-3 недель до года.

  • Астеническим синдромом с адинамией и физическим истощением.
  • Диспепсическими расстройствами – изжогой, отрыжкой, отвращением к некоторым видам пищи. У пациентов отмечаются боли в области живота, чередование поносов и запоров.
Читайте также:
Лечение алкогольного отравления в домашних условиях

  • Психоорганическими проявлениями – нарушением сна, ночными кошмарами, страхами, жалобами на боли в теле и судороги конечностей, резким снижением зрительной функции.

Описывать на популярном уровне клиническую картину этих заболеваний – дело очень трудное. Не имея специального медицинского образования, тяжело будет уловить разницу между специфическими изменениями, характерными для каждого вида энцефалопатии. Поэтому в описании затронем лишь некоторые основные моменты, а то и просто ограничимся одними названиями недугов.

Как проявляются острые алкогольные энцефалопатии

Основной контингент болящих – мужчины 35-45 лет. Развивающаяся клиника расстройств, к сожалению, не всегда распознается. При диагностике довольно часто ставят ошибочные диагнозы.

Выделяются три острых формы, которые, по сути, являются единым процессом развития – острая алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике, митигированная, сверхострая форма. Они отражают скорость процесса и его тяжесть.

Острая алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике

Продромальный период достаточно продолжительный – до нескольких месяцев. У пациентов развиваются иллюзорные и галлюцинаторные расстройства с бедной окраской. В них преобладают невыраженные словесные и тактильные компоненты. Двигательное возбуждение проходит на фоне стереотипных (повторяющихся) движений. В настроении отмечается тревожность. Возбуждение через несколько суток меняется на оглушение, особенно – днём, сопровождается оно тихим «бормотанием». На смену боязливости приходит ступор с апатией.

При осмотре обращают на себя внимание неврологические симптомы:

  • фибриллярные подёргивания;

  • сложные мышечные гиперкинезы, разнообразные стереотипные движения;
  • спазмы на фоне усиленного тонуса мышц;
  • оппозиционная мышечная гипертония – рост сопротивляемости при попытке изменить больному положение;
  • оральный автоматизм;
  • нистагм – маятникообразные движения глазных яблок;
  • усиленные сухожильные рефлексы.

Через неделю-полторы указанные признаки подвергаются обратному развитию в течение нескольких месяцев.

Митигированная форма

Продром короче, чем при предыдущем варианте. Продолжительность его около 1-2 месяцев. Астенические явления отличаются выраженной раздражительностью, чрезмерной возбудимостью, сочетанием недовольства с субдепрессией. Галлюцинаторные переживания обостряются в ночное время. Днём доминируют ипохондрические жалобы, субдепрессия. Функции памяти резко ослаблены. Часты головные боли и головокружения. Длительность этой разновидности недуга от 2-3 недель до 1-2 месяцев.

Сверхострая форма

Отличительной особенностью этого вида токсической энцефалопатии является быстрое течение, выраженная гипертермия (до 40-41 градусов Цельсия). В очень скором времени формируется оглушение сознания и наступает летальный исход (на 2-6 сутки). Лечение помогает только при самом раннем начале оказания помощи. После выздоровления практически у всех наступает инвалидизация.

Хронические варианты алкогольных энцефалопатий

Разновидностей этих патологий достаточно много. Встречаются они реже, чем острые формы. Поэтому коротко проведём описание самого известного заболевания этой группы, остальные лишь упомянем в названиях.

Корсаковский психоз

Его ещё называют алкогольным параличом . Встречается у пожилых мужчин. Является осложнением и закономерным продолжением перенесённых острых вариантов недуга. Клиническая картина его довольно сложна для описания. Она складывается из случаев утраты памяти, дезориентировки больного, и конфабуляций (ложных переживаний и воспоминаний), неврологических расстройств.

Редкие виды хронических энцефалопатий:

  • Алкогольный псевдопаралич.
  • Энцефалопатия, обусловленная стенозом верхней полой вены (у цирротиков).
  • Синдром Маркиафавы-Биньями (с центральной дегенерацией мозолистого тела).
  • Болезнь Мореля (ламинарный корковый склероз).
  • Пеллагра Джоллифа (вариант авитаминоза В и РР).
  • Мозжечковая атрофия (дегенеративный процесс коры мозжечка).
  • Периферическая полиневропатия с картиной бери-бери (на фоне недостатка Тиамина).
  • Ретробульбарный неврит.
  • Центральный некроз (миелиноз) моста.

Как видим, даже классификация этой патологии довольно сложная. Но, к сожалению, эти недуги встречаются, поэтому надо уметь их определить, и помогать страдающим больным.

Принципы лечения алкогольной энцефалопатии

Тактика оказания помощи зависит от формы процесса (острая, хроническая) и от тяжести состояния больного.


Современные подходы к терапии алкогольной энцефалопатии построены на инфузионной детоксикации . Введение очищающих кровь и органы препаратов требуется практически любому пациенту, страдающему психозами. Речь идёт не о простом варианте детоксикационного лечения, а о многопрофильном воздействии в условии специализированных реанимационных отделений или центров.

  • ликвидируются метаболические сдвиги;
  • нормализуется дыхание;
  • предупреждаются осложнения со стороны печени и почек;
  • устраняется гипертермия;
  • лечатся интеркуррентные виды патологии.

На фоне очистки организма пациенты получают психотропную терапию с целью снятия галлюцинаторных переживаний, коррекции психопатологических расстройств. Для этих целей подбираются комбинации нейролептиков.

Вспомогательная терапия предполагает введение сердечно-сосудистых лекарств, печёночных и неврологических медикаментов, обязательную витаминотерапию.

Выздоравливающие больные направляются на санаторную реабилитацию.

По всем вопросам диагностики и лечения этой патологии обращайтесь в центр «Алкоклиник», где вы получите профессиональную консультацию и необходимые рекомендации.

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

Проконсультируйтесь
со специалистом

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: