Алкогольный психоз

Алкогольный психоз

Металкогольный психоз относится к психотическому расстройству, которое возникает на фоне хронической интоксикации этанолом. Возникновение психоза свидетельствует о переходе алкогольной зависимости в тяжелую степень течения. Каждый случай алкогольного психоза приводит к стойким дегенеративным изменениям в ЦНС. Своевременное лечение повышает шанс на благоприятный исход.

Общие сведения

Алкоголизм и металкогольные психозы – самые распространенные аддиктивные расстройства. Психотические расстройства диагностируются примерно у 80 % пациентов с диагнозом хронический алкоголизм. Алкогольный (или металкогольный) психоз объединяет в себе общее название психотических расстройств, возникших вследствие длительного периода алкоголизации. В зависимости от симптоматики данное расстройство классифицировали (согласно МКБ – 10).

Металкогольные расстройства психики не развиваются в период острой интоксикации. Клинические признаки появляются на высоте абстиненции. Согласно международной классификации болезней психозы входят в группу психотических расстройств (F 10.5x).

Металкогольные психозы – это группа заболеваний. Возникают психические и соматоневрологические нарушения, которые являются причиной инвалидизации. В состоянии алкогольного психоза человек опасен для социума и для себя – совершает противоправные действия, суицидальные попытки. Частота летального исхода именно от психоза доходит до 4 % случаев.

Виды алкогольного психоза

В зависимости от патологической симптоматики согласно МКБ 10 психотическое расстройство классифицируют по формам течения:

  • Классический («белая горячка»):
    • Острый (классический) – развивается на высоте абстинентного синдрома. Сознание сужено, возникают галлюцинации и бред. Галлюциноз носит комплексный характер. Отмечается гипермоторика. Самосознание у пациента сохранено;
    • Тяжелый – возникает на фоне соматической патологии или травмы. Пространственно – временная ориентировка нарушена, аффективная неподвижность. Данное состояние считают предвестником энцефалопатии Гайе – Вернике. Тяжелый психоз подразделяют на отдельные формы:
      • Профессиональный («молчаливый») – двигательное возбуждение носит характер автоматизма. Повторяемые движения и бред связаны с профессиональной деятельностью;
      • Тихий («бормочущий») – действия однообразны (простые движения). Каждое действие сопровождается бормотанием.
      • Редуцированный – патологическая симптоматика кратковременна. Психотические симптомы фрагментированы и нестойкие. Дезориентация отмечается только во времени;
      • Атипичный смешанный – присутствует симптоматика характерная для эндогенных психических расстройств. Восприятие окружающего мира и самовосприятие искажено. Присутствует синдром психотического автоматизма;
      • Ониризм – отмечаются псевдогаллюцинации (зрительные) и симптомы ступора.
  • Галлюциноз – вербальные галлюцинации сочетаются с бредом и аффективными расстройствами. Течение:
    • Острое – возникает на высоте интоксикации или в постинтоксикационном периоде. Бредовые идеи обрывочны, выражена тревожность;
    • Затяжное – подострое состояние. После острого галлюциноза присоединяется депрессия и бред. Течение:
      • Выражены вербальные галлюцинации – симптоматика аффективных расстройств редуцируется. Состояние стабильное, отношение пациента к искажению восприятия спокойное;
      • Преобладает депрессия – тревога перерастает в тоскливую депрессию;
      • Сочетанная – галлюцинации сочетаются с бредом. После редуцирования галлюцинаций сохраняется бред преследования.
    • Хроническое – возможно, несколько вариантов течения:
      • Стойкий бред преследования на фоне галлюцинаций. Интенсивность галлюцинаций периодически меняется;
      • Присутствуют только галлюцинации, бредовая симптоматика отсутствует.
  • Бредовый психоз – на первый план, выходит бред. Варианты течения:
    • Острый – возникает на высоте алкоголизации, либо в постинтоксикационном периоде (похмелье). Галлюцинации возникают редко. Выражены аффективные расстройства;
    • Затяжной параноид – бред систематизирован. Отмечаются бредовые переживания, настроение тревожное, пациент недоверчив, вследствие чего стремится избежать социальных контактов (с предполагаемыми недоброжелателями);
    • Паранойя или бред ревности – чаще развивается у мужчин средних лет. Бред систематизирован (подозрения в измене), могут возникать иллюзорные галлюцинации. Симптоматика периодически редуцируется, но возникают обострения;
  • Энцефалопатии – психические нарушения сочетаны с соматическими и неврологическими расстройствами. Развивается на фоне хронической алкоголизации (II, III стадия). Формы алкогольной энцефалопатии (условно):
    • Острая (синдром Гайе – Вернике) – последствие тяжелого делирия. Поражение среднего мозга и гипоталамуса;
    • Хроническая – чаще развивается после алкогольного делирия. Виды:
      • Корсаковский психоз – полинейропатия (множественное поражение периферических нервов). Возникают различные амнезии;
      • Псевдопаралич – прогрессирующее слабоумие.

Классификация металкогольных психических расстройств основана с учетом клиники и характера течения болезни. Чаще встречается алкогольный делирий и различные галлюцинозы. Психотические расстройства – это последствие длительной интоксикации. По статистике психозы чаще встречаются у мужчин молодого и среднего возраста.

Острые состояния нередко схожи по клиническим проявлениям. Полиморфизм и изменчивость психотических расстройств затрудняет правильную трактовку нозологии и квалификации. При острых формах патологии иногда наблюдаются психопатологические феномены – например, симптом ложного узнавания. Данное расстройство французские психиатры объединили в единое понятие – синдром Капгра.

от 5 500 ₽ / в день

Помощь организму в физическом восстановлении

Алкогольный психоз

Алкогольный психоз, это тяжелое психическое состояние. Оно опасно развитием очень тяжелых последствий которые могут привести к быстрой смерти.

Чтобы избежать самых тяжелый последствий необходимо срочно обратиться к врачу наркологу и госпитализироваться в стационар.

Мы много лет занимаемся лечением алкогольных психозов у людей разных возрастных групп, как у мужчин, так и у женщин.

Что такое алкогольный психоз и как с ним бороться?

Что такое алкогольный психоз

Алкогольные психозы – это обобщающее название всех психозов, которое возникают в результате большого употребления спиртных напитков. Проведенные исследования показали, что огромное значение в происхождение алкоголизма и пьянства играет нарушение обмена веществ. В особенности это напрямую связанно и изменением баланса витаминов группы В и С, это происходит из-за патогенеза алкоголизма. Так же немаловажную роль играет изменение количества, таких элементов как натрия в крови и хлора. Так у людей принимающих часто алкоголь происходят постоянные и порой быстрые смены настроения, ученые предположили, что причины возникновения алкогольной болезни происходит из-за нарушения равновесия между адренохромом и адреналином.

Читайте также:
Торпеда от алкоголизма

Далеко не всеми признается биохимическое нарушение как этиологический фактор. Некоторые из ученых считают, что такие изменения могут происходить в процессе пьянства и алкоголизма. Они не могут является причиной заболевания, а всего лишь результатом, т. е факторами патогенетического характера. Темперамент это высшая нервная деятельность человека, он играет важную роль в психике человека. Некоторые любят шумные компании, легко контактируют с другими людьми, другие, наоборот, предпочитают одиночество, уединение, но и те и другие могут иметь тягу к пьянству и алкоголизму, хотя мотивы для этого у них будут разные.

Многие ученые считают, что огромную роль в формировании психозов у многих людей играет как раз ослабление иммунной системы организма. Некоторые полагают, что важную роль в появлении тяги к алкоголю и дальнейшее привыкание к нему играют железы внутренней секреции. Мы перечислили факторы, которые влияют, и способствует развитию алкоголизма пьянства, вследствие чего возникает алкогольный психоз. Но мы должны предполагать, что в каждом конкретном случае воздействие их будет различно. В одном случае что-то одно, в другом совокупность всех этих отрицательных начал.

Изучение алкогольного психоза

Сейчас учеными всех стран ведется изучение патогенеза алкоголизма. Основными симптомами, которыми характеризуется алкоголизм, является стремление к эйфории, психическая и физическая зависимость, а так же в некоторых случаях возникает тяга к получению физического комфорта. Из-за снижения фона настроения человека и стремится к эйфории. Эффект эйфории бывает несколько снижен при хроническом алкоголизме как раз это и приводит к приему дополнительных доз алкоголя другими словами человек теряет контроль за количеством выпитого спиртного. Как показали последние исследования при участии некоторых ферментов, довольно большое количество алкоголя метаболизируется, а эти самые ферменты находятся в организме. Это происходит из-за того, что при алкоголизме этот процесс сильно нарушается. Огромное значение в возникновении алкоголизма придают изменению уровня сахара в крови, а так же придают нарушению витаминного обмена, которое вызывает так называемое голодание и вследствие чего человека влечет к алкоголю в результате чего возникает алкогольный психоз.

Особое внимание уделяется функциональному состоянию вегетативной нервной системы с преобладанием действия симпатических парасимпатических ее отделов. Выброс в кровь норадреналина, причем повышенный, является результатом постоянного употребления алкоголя. Если человек прекращает полностью употреблять алкоголь, то вырабатывание этого нейромедиатора продолжается, а его утилизация уменьшается. В результате чего в среднем мозге, а точнее в гипоталамусе образуются продукты промежуточного обмена – дофамины, которые как, оказалось, участвуют в формировании похмельного синдрома.

Абстинеция

Абстинентный (похмельный) синдром это главный признак физической зависимости. Он наступает после запоя или алкогольного опьянения и в основном протекает на фоне депрессии. Поэтому некоторые авторы делают предположение, что в его основе, скорее всего, лежит фармакогенная депрессия, которая очень часто бывает, замаскирована различными реактивными и соматическими отклонениями. Желание избавиться от бессонницы, суицидальных мыслей, тревог, подавленного настроения, а также от соматических симптомов, такие как слабость, разбитость боль, толкают человека на повторный прием алкоголя.

Алкогольный психоз с галлюцинациями

Алкогольный галлюциноз — это один из немногих распространенных алкогольных психозов. В отличие от такого психоза как «белая горячка», когда больные «видят», то при алкогольном галлюцинозе они «слышат нечто» т. е у них появляются звуковые, слуховые, вербальные галлюцинации. Так же при алкогольном галлюцинозе больные как никогда тревожны, пугливы, испуганы, и эти чувства преобладают над всеми остальными. Психологи уверенны, что именно этот психоз, который «догоняет» в остром периоде похмелья или на высоте запоя. Такой галлюциноз называют классическим, и он длится от 2 дней до 1 месяца, а иногда от 3 до 15 дней.

Алкогольный бредовый психоз – это такая форма психозов, для которых первоочередным в клинике является параноид другими словами аффект тревоги, бред преследования. Этот вид психоза начинает развиваться у давно пьющих людей, на 2-3 стадии алкоголизма. Ученые выявили несколько разновидностей алкогольных психозов, но их объединяет один общий симптом импульсивность, т. е внезапность действий это обусловлено эффектом.

Наиболее выделяющийся в этом ряду острый алкогольный параноид или алкогольный бред преследования. При вынужденном «трезвом» периоде или на высоте запоя у человека внезапно начинает развиваться страх перед преследованием реальными людьми или воображаемых персонажей. Это состояние обусловлено галлюцинациями (чаще всего зрительные, которые возникают в вечернее время), страхами. Больной может внезапно вскочить с места, бежать, прятаться. Так из укрытия он может пытаться «оборонятся». Он может длиться от 5 дней до 1,5 месяца. Очень часто этот подвид алкогольного психоза может переходить из острой фазы в затяжную. Со временем галлюцинации могут становиться более невыразительными и у человека начинает развиваться подозрительность он постепенно начинает отказываться о общения с другими людьми.

Алкогольный психоз с бредом ревности

Для пьющих семей третий вид бредового психоза самый тяжелый – алкогольный бред ревнивости. С этим психозом должна жить вся семья. Это характерная форма алкогольного психоза у всех алкоголиков старше 40 лет и это касается тех, кто пьет «не до потери человеческого облика» но постоянно. Если вышеописанные два вида алкогольных психоза связывались непосредственно с конкретным больным, то этот психоз связывался с личностью его жены, которая кажется больному изменницей под влиянием расстройства психики. Больной становится подозрительным, ему мерещится вербальные иллюзии, но самое опасное это возможные насильственные действия над женой и детьми, не редко доходит и до убийства. Эта агрессия очень редко направляется на мнимого «соперника». Это хронический психоз, с небольшими периодами ремиссии, которые при продолжении употребления алкоголя становятся все короче.

Читайте также:
Таблетки вызывающие отвращение к алкоголю

Последствия алкогольного психоза

Алкогольные энцефалопатии – это большая группа алкогольных психозов, при них неврологические расстройства сочетаются с психическим нарушением. Любимое время года алкогольных энцефалопатии это весна и лето, так как для развития необходимо сочетание неврологической патологии, то заболевание так называемых «опытных» любителей спиртного, это 2-3 стадия алкоголизма. Вот к этой группе можно отнести алкогольный псевдо паралич и корсаковский психоз, а так же энцефалопатию Гайе-Вернике. Это заболевание носит затяжной характер и развивается с течением времени.

Патологическое опьянение (острый психоз) – развивается очень быстро и внезапно при приеме небольших доз алкоголя. Острый психоз довольно часто сопровождается агрессией и двигательным возбуждением. Некоторые психиатрические школы по каким-то причинам не включают патологическое опьянение в перечень алкогольных психозов.

Состояние алкогольного делирия. Симптомы: бред мнимого воздействия, слуховые галлюцинации, а так же зрительные. Это является помрачением сознания. Внешне больной выглядит довольно возбужденным. Напряженным у него появляется желание убежать, либо спрятаться. Старается защищаться, как ему кажется, от врагов, бандитов, чудовищ каких-то бесов, которые появляются в его совсем нездоровом воображении.

Вопросы об алкогольном психозе

1. Добрый день! У меня к вам вопрос – скажите, пожалуйста, предпосылки «белой горячки» если человек прячется по дому и бегает, если он вечером бьет свою жену, а на утро ничего этого не помнит. Английский доктор думает – что мой муж немного перебрал. Хотел бы услышать, что вы скажите на это? Спасибо.

Описанное состояние начало происходить после длительного запоя, а конкретнее говоря на фоне похмельного синдрома с бессонницей, при этом у него возникает в вечернее и ночное время чувство тревоги, вследствие чего он говорит о каких-то бредовых идеях преследования, которые сопровождаются слуховыми и зрительными галлюцинациями, то вы совершенно правы. Действия человека плохо им контролируются и осознаются в случае выраженного алкогольного опьянения (алкогольный психоз), а поэтому и не запоминаются.

2. Здравствуйте,… дайте, пожалуйста, совет по моей проблеме. Меня зовут Дмитрий, мне 23 года учусь в университете…довольно долгое время употребляю спиртное со своими друзьями…все бы было хорошо…но вот недавно последние две недели…в моей голове стало творится что-то не то…я по-другому стал воспринимать мир…все стало раздражать, угнетать какое-то умственное торможение…молчаливость…возникают какие-то странные образы когда ложусь спать и долгое время не могу…поэтому я все время не высыпаюсь…так же увеличилось сердцебиение…есть вообще не могу…очень часто хочется одного уйти в себя…а там в голове…такое ощущение как будто кто-то ведет беседу…делает и отвечает все за меня. Один мой друг порекомендовал мне, принять легкое успокоительное, сомневаюсь, что оно поможет мне. Что вы думаете по этому поводу, может это все говорит о ранней стадии шизофрении,…а то…мысли меня об этом не покидают,… Что можно сделать? Чтобы избежать всякого рода последствий. Заранее большое спасибо.

Описанные симптомы могут наблюдаться как при алкогольном психозе, так и психических заболеваниях. Я бы посоветовал сходить на прием к психиатру-наркологу. Ни в коем случае не используйте психотропные препараты по совету ваших друзей, так как ваше состояние может усугубиться при неправильном их применении.

3. Мой папа уже пьет целых 15 лет. На данный момент он пытается бросить и не пьет неделю, и он начал путать сны с реальностью. Говорит не впопад, нитки какие-то ловит, при чем внешне совершенно вменяем и разумен. Иногда рассказывает, что разговаривал с кем-то, а этого человека в реальности не существует. Что ему посоветуете?

По поводу вменяемости отца у меня большие сомнения, по всем признакам у него расстройство нервной системы связанное с неконтролируемым приемом алкоголя. Нужно сходить с ним на прием к опытному врачу.

Алкогольные галлюцинации

Алкогольные галлюцинации – это одна из составляющих алкогольных психозов. Алкогольный психоз, который развивается при постоянном приеме алкоголя и характерен для тех людей, которые страдают 2 и 3 стадиями алкоголизма. Алкогольные галлюцинации отличаются от других психозов большим своим разнообразием. Они могут быть довольно сложными, а могут быть очень простыми с участием небольшого количества персонажей. Обычно это зрительные галлюцинации, хотя иногда бывают слуховые, тактильные формы. Все сюжеты идентичны и в основном это кошмары. Иногда могут быть видения на тему пьянства или даже на эротическую тему.

В своих видениях люди предстают огромного размера, в виде чудовищ, животных огромных размеров (либо очень маленькими). Как раз такие галлюцинации и пересекаются с бредом. Бред очень часто носит агрессивный характер, также пациент может пересказать видение (галлюцинаторный бред). Чаще всего пациенту во время этого присуще состояние страха, который может перемежеваться какими-то неуместными проявлениями и примитивным юмором. Поэтому внешне пациент соответствует тому, что видится в галлюцинациях: он может убегать от преследования, прятаться, драться, сбрасывать с себя что-то или кого-то. Чаще всего подобные нарушения усиливаются и проявляются в темное время суток. В светлое время, как правило, заболевание стихает. Такое может продолжаться от 2 до 5 дней. После окончания приема алкоголя больной впадает в депрессию.

Читайте также:
Эффективные таблетки от алкогольной зависимости

Причины и лечение психоза после запоя

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

После выхода из запоя на 2-3 стадии хронического алкоголизма развивается психическое расстройство – алкогольный психоз. По статистике ВОЗ, патология встречается у 10% алкоголиков, чаще наблюдается у мужчин 40-50 лет, реже у женщин в возрасте 45-55 лет. Психоз после запоя может иметь различные проявления, а в 4% случаев способен привести к летальному исходу.

Почему развивается алкогольный психоз

Для возникновения расстройства психики необходима выраженная интоксикация алкоголем. Запой может длиться от нескольких суток до недели и больше. Патология появляется после окончания запоя на фоне выраженного абстинентного синдрома. Его вызывает не этиловый спирт, а более токсичный продукт его метаболизма – ацетальдегид. Риск развития алкогольного психоза усиливают:

  • суррогатный алкоголь
  • некоторые лекарственные средства
  • острые инфекционные заболевания
  • травмы
  • сопутствующие соматические патологии: эндокринные, сердечно-сосудистые болезни, нарушение работы печени
  • стрессовые факторы

Чаще всего нарушение психики на фоне окончания запоя вызывает сочетание нескольких факторов. Отклонения проявляются при нарушении обмена нейромедиаторов, дефиците серотонина. Алкоголь повышает активность рецепторов к гамма-аминомасляной кислоте (ГАМК). Это тормозной нейромедиатор, который подавляет чувствительность к внешним раздражителям. Синтез ГАМК прекращается, усиливается возбуждение нервной системы.

Одновременно усиливается влияние другого нейромедиатора – глутамата, который еще больше растормаживает нервную систему. Усиливается возбудимость нейронов, повышается концентрация дофамина, которая при развившемся психозе может быть на 300% выше нормы.

Нарушение детоксикационной функции печени не позволяет быстро избавиться от токсичных продуктов распада этанола. Поэтому симптомы психоза при отсутствии помощи могут проявляться несколько дней и даже недель. Тяжесть проявлений зависит от имеющихся электролитных нарушений, выраженности обезвоживания и нарушения кровотока в головном мозге.

Виды психических нарушении после запоя

Алкогольный психоз может быть острым и хроническим. По клиническим проявлениям выделяют следующие формы:

  • алкогольный делирий
  • галлюциноз
  • бредовый психоз
  • энцефалопатия

Делирий

У 90% алкоголиков расстройство психики принимает форму делирия, или белой горячки. Он развивается при стаже злоупотребления спиртным не менее 5 лет, проявления возникают в первые трое суток после окончания запоя. Делирию может предшествовать эпилептический припадок. На фоне выраженной абстиненции, появляются следующие признаки:

  • помрачение сознания, но оно частично сохранено
  • двигательное возбуждение
  • галлюцинации
  • бредовое расстройство
  • бессонница, кошмарные сны
  • тремор рук, тахикардия
  • повышенная потливость

Делирий начинается с ухудшения ночного сна, кошмаров. Позже появляются комплексные галлюцинации, больной видит и слышит мелких животных, мифических существ, может их ощущать тактильно, чувствовать запахи, которых нет. Иногда галлюцинации угрожают жизни, они напоминают постановочные сцены. Чем сильнее выпажено двигательное возбуждение, тем меньше больной ориентирован в пространстве. Но ориентировка в собственной личности всегда сохранена.

Симптомы усиливаются в вечернее и ночное время, утром на начальной стадии могут появляться светлые промежутки, когда алкоголика ничего не беспокоит. Длительность делирия после запоя от 3 до 10 суток. При тяжелой форме больные могут впадать в ступор с последующим развитием энцефалопатии Гайе-Вернике.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Алкогольный психоз

Алкогольные психозы – это общее понятие, объединяющее все психозы, возникающие на фоне злоупотребления спиртосодержащими напитками. К заболеваниям данной группы относятся галлюцинозы, делирии, патологическое опьянение, энцефалопатии, бредовые психозы.

Современная медицина доказала, что особенность развития подобных болезней, состоит в том, что все они формируются на пике синдрома отмены (абстинентного синдрома). Пациент не испытывает психоз в ходе непосредственного взаимодействия с алкогольными напитками.

За несколько лет до развития алкогольного психоза у пациентов наблюдаются все симптомы хронической зависимости – изменение толерантности к алкоголю, абстинентный синдром, характерная деградация личности.

Виды и классификация

Алкогольные психозы классифицируются указанным образом:

Делирий – острый алкогольный психоз, для которого характерно сужение сознания, сопровождающееся бредом и галлюцинациями. Белая горячка сочетается с сохранностью самосознания и двигательным возбуждением. Классическая форма болезни развивается на пике синдрома отмены.

Алкогольный делирий может быть:

  • Мусситирующим – пациент выполняет однообразные простейшие действия, сочетая их с бормотанием.
  • Профессиональным – пациент испытывает длительное молчаливое возбуждение в пределах постели. Для этой формы характерно выполнение движений, сопряженных с привычной профессиональной деятельностью и бред аналогичного содержания.
  • Атипичным – пациент проявляет деперсонализацию, дереализацию, возможно развитие синдрома Кандинского-Клерамбо.

Галлюцинозы – форма психоза, для которой характерно превалирование вербальных галлюцинаций, сопровождающихся аффективными (тревожными) расстройствами и чувственным бредом.

Галлюциноз может быть:

  • Острым – формируется при абстиненции или на высоте запоя.
  • Подострый – начальная симптоматика напоминает острую форму, но пациент начинает испытывать бредовые и депрессивные расстройства.
  • Хронический.

Алкогольные бредовые психозы – для этой формы характерным проявлением считается бредообразование.

Бредовые психозы могут быть представлены в следующем виде:

  • Параноид – бред с содержанием мании преследования.
  • Затяжной параноид – бредовые переживания обретают некую систематизацию, пациент становится угнетенным и недоверчивым.
  • Бред ревности – больной испытывает подозрения о неверности, что может сопровождаться вербальными иллюзиями.

Энцефалопатии – психозы, при которых нарушения психики подкрепляются спектром соматических и неврологических расстройств.

Читайте также:
Алкогольный параноид

Энцефалопатия может быть:

  • Острой – синдром Гайе-Вернике.
  • Хронической – алкогольный псевдопаралич, Корсаковский психоз.

Патологическое опьянение – кратковременное расстройство, развивающееся на фоне приёма спиртного, как правило, в небольших дозах.

Заболевание может быть следующим:

  • Параноидная форма – поведение пациента отражает искаженное восприятие действительности и окружающей обстановки.
  • Эпилептоидная – пациент не чувствует контакта с реальностью, внезапно теряет ориентацию.

Некоторые авторы выводят в отдельную категорию алкогольную депрессию и антабусный психоз. Однако, подобные формы болезни редко развиваются самостоятельно и сопровождают прочие формы психозов, в том числе на фоне лечения алкоголизма (антабусный вид).

Структурно сложные формы алкогольных психозов протекают на фоне смены типичных для данного вида зависимости состояний. Нередко наблюдается чередование делирия и вербального галлюциноза. Между симптоматикой обоих заболеваний сознание пациента проясняется.

Причины

Причинные факторы, способствующие развитию болезни:

  • Длительное пагубное пристрастие к спиртосодержащим напиткам, ведущее к нарушениям обмена веществ, нездоровой нервной возбудимости.
  • Развитие в организме очагов воспаления.
  • Перенесенные накануне инфекционные болезни.
  • Травмирование и последствия подобных состояний.
  • Стресс и факторы, способствующие психическому срыву.
  • Резкий спад концентрации спирта в крови на высоте синдрома отказа.

Симптомы

Проявление симптоматики заболевания находится в прямой зависимости от формы психоза.

Симптоматика алкогольного делирия

  • Ухудшение ночного сна, переходящее в бессонницу. Сновидения становятся прерывистыми, тяжёлыми с угрожающими и устрашающими сюжетами.
  • Многократная смена настроения на протяжении ограниченного промежутка времени.
  • Вегетативные расстройства.
  • Возникновение парейдолии (особая форма зрительных иллюзий).
  • Возникновение истинных зрительных галлюцинаций, усугубляемых тактильными, слуховыми, обонятельными обманами.
  • Бредовое поведение.
  • Отсутствие ориентирования на местности, но в пределах собственной личности ориентирование всегда сохранено.
  • Расстройство восприятия времени.

Соматические признаки:

  • Лихорадка, тахикардия.
  • Потливость.
  • Покраснение склер, гиперемия кожи.
  • Тремор – обусловленный двигательными расстройствами в структурах головного мозга.
  • Гипертонус скелетных мышц, сопровождающийся абсолютным отсутствием координации движений.

Симптоматика алкогольного галлюциноза

  • Вербальные слуховые галлюцинации. На фоне развития болезни отношение к галлюцинациям становится спокойным.
  • Бред преследования – отрывочный, несистематизированный.
  • Настроение окрашено в аффект тревоги. В сложных формах тревога трансформируется в депрессию тоски.
  • На начальной стадии наблюдается двигательное возбуждение, которое со временем замещается заторможенностью.

Симптоматика алкогольного бредового психоза

  • Бред преследования.
  • Незначительные галлюцинации, вербальные иллюзии.
  • Отдельные зрительные галлюцинации.
  • Страх, рассеянность, тревожность.
  • Импульсивное поведение.
  • Ограничение контактов с предполагаемыми недоброжелателями.
  • Агрессия по отношению к супруге (бред ревности).

Симптоматика энцефалопатии

  • Неврологические расстройства – гиперкинез, гипертонус мышц, гиперестезия кожи, полинейропатия различной локации, светобоязнь, нистагм (непроизвольные колебательные движения глазного яблока), паралич глазодвигательных мышц.
  • Вегетативные расстройства – нестабильный сердечный ритм, лихорадка, недержание, оглушение, переходящее в кому.
  • Фиксационная, ретроградная амнезия – расстройство памяти.
  • Конфабуляция – видоизмененные, ложные воспоминания, особое расстройство памяти, происходящее на фоне ясного сознания пациента.
  • Двигательные реакции и речь обеднены.
  • Потеря навыков и знаний, нарушения суждений.
  • Беспечность, идеи величия.

Если алкогольный психоз сопряжен с другими психическими или патологическими состояниями, симптоматика недуга видоизменяется, что особенно характерно для органических заболеваний мозга.

Симптоматика патологического опьянения

  • Пациент испытывает целую гамму чувств – страх, ярость, тревогу, гнев.
  • Двигательное возбуждение.
  • Агрессия, направленная в сторону окружающих.
  • Дезориентация на фоне совершения целенаправленных действий.

Лечение и что делать

Для разработки соответствующей тактики лечения необходимо правильно диагностировать состояние больного, для чего целесообразно пригласить нарколога на дом:

  • На начальном этапе терапии пациент получает препараты, способствующие выведению токсинов. Лекарственные средства позволяют с минимальными потерями для организма вывести продукты метаболизма этанола.
  • Реализуется восстановление водно-электролитного баланса, коррекция нарушений метаболизма.
  • Параллельно – если позволяет состояние больного – проводится лечение сопутствующих соматических заболеваний, разрабатываются мероприятия по профилактике осложнений.
  • Реабилитация больного — требует не только фармакологической, но и психологической поддержки.

Где должно проводиться лечение: дома или в стационаре?

Оценивать степень развития болезни должен приглашенный специалист. Квалифицированный медик определит, присутствует ли риск необратимого повреждения тканей мозга, внутренних органов и систем организма. Исходя из результатов осмотра, решается вопрос о проведении лечения в домашних или клинических условиях.

Препараты

Используемые группы фармакологических средств:

  • Дезинтоксикация – введение растворов электролитов, «Глюкозы», физрастворов, «Сульфата магния».
  • Мочегонные средства.
  • Энтеросорбенты — «Рекицен РД», «Энтеросгель».
  • Седативные средства, в тяжелых случаях антидепрессанты – «Афобазол», «Ципралекс».
  • Антиоксиданты – «Глицин», «Лимонтар», «Янтавит».
  • Гепатопротекторы – «Гепатофальк», «Силибинин», «Гепабене».
  • Транквилизаторы – «Бромазепам», «Диазепам».
  • Нейролептики – «Клозапин», «Дроперидол», «Метофеназин».
  • Ноотропы – «Пирацетам», «Гутамин», «Эуклидан».
  • Витаминные комплексы – витамины группы В, С, Е, К, РР.

Последствия

Далеко не всегда зависимому от алкоголя лицу удаётся восстановиться после перенесенного психоза. Основные последствия, развивающиеся даже на фоне отказа от приёма спиртных напитков, следующие:

  • Снижение умственных способностей.
  • Трудности с запоминанием новой информации, проблемы с памятью.
  • У пациентов наблюдается простая и примитивная мыслительная деятельность.
  • Полная/частичная потеря трудоспособности.
  • Отчетливая деградация личности.
  • Психоз перетекает в хроническую форму.
  • Развитие алкогольной эпилепсии.

При назначении своевременной терапии алкогольные психозы отличаются благоприятным прогнозом и заканчиваются практически полным выздоровлением. Основная опасность кроется в тяжело протекающем делирии.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к воздержанию от употребления спиртосодержащих напитков, борьбе с алкоголизмом, лечении пагубной зависимости. Тем лицам, кто перенес психотическое состояние, необходимо проводить активную противоалкогольную терапию.

Рекомендации врачей

Лица, больные алкоголизмом, и находящиеся в состоянии психоза, часто совершают тяжелые проступки и деяния. Поэтому при первых признаках психического нарушения, со стороны родственников должна последовать незамедлительная реакция.

Читайте также:
Совместное действие гепатита С и алкоголя

Вызов квалифицированного психолога-нарколога на дом позволит избежать прогрессирования болезни и сохранит близкому человеку полноценное здоровье.

Более подробно об алкогольный психозах, расскажут специалисты в видео представленном ниже:

Алкогольные психозы

Что такое алкогольный психоз?

Металкогольные психозы – группа тяжелых осложнений, которые возникают в динамике 2-3 стадии синдрома зависимости. Нарушения могут носить как острый, так и затяжной (хронический) характер. Согласно данным ВОЗ, частота развития данного явления среди людей, длительно страдающих алкоголизмом, – около 10-35%.

Говоря об алкогольных психозах, мы имеем в виду психотические состояния, главным и обязательным фактором возникновения которых является многодневное злоупотребление алкоголем на протяжении ряда лет. Поэтому понятие «алкогольный психоз» не равнозначно понятию «психоз у больного алкоголизмом» (у больного алкоголизмом могут возникать эндогенные, органические и иные неалкогольные психозы). Особую группу образуют экзогенные (алкогольные) психозы у больных эндогенными психическими заболеваниями (шизофрения и заболевания шизофренического спектра). Эта группа психотических состояний должна рассматриваться отдельно от психозов, возникающих при наличии изолированной алкогольной зависимости.

Причины

Ранее основной причиной изменений считалось прямое повреждающее действие этанола и его метаболитов на головной мозг, что отражено в названии «алкогольные психозы». Клинические исследования позволили выявить более сложную природу феномена.

Психоневрологические нарушения развиваются в тех ситуациях, когда вследствие длительной интоксикации поражаются внутренние органы. Сочетанная недостаточность их функций приводит к тотальному нарушению обмена веществ – метаболизма. Поэтому более правильно называть психозы металкогольными.

Ситуация отягощается сопутствующим поражением печени, отвечающей за детоксикацию и синтез многих белков. Энцефалопатия печеночного происхождения вторично усиливает когнитивно-мыслительную дисфункцию. К этому присоединяется гиповитаминоз (особенно группы В), электролитный дисбаланс, хронические заболевания.

Среди экзогенных (внешних) факторов риска значимы черепно-мозговые травмы, последствия драк на почве алкоголизма или ДТП. Сейчас также исследуется роль генетических предпосылок алкоголизма, осложненного психоневрологической симптоматикой.

Разновидности

Единого подхода к дифференциации алкогольных психозов не существует. Клиническая классификация, используемая в СНГ, включает такие виды:

  • делирий;
  • энцефалопатия;
  • бредовая форма;
  • галлюциноз;
  • редкие типы.

Клиническое течение также отличается:

  • транзиторное – однократно развившийся эпизод;
  • рецидивирующее – повторяется 2 раза и более, в том числе после ремиссий;
  • смешанное – рецидивирующее или транзиторное течение переходит в хроническую форму расстройства;
  • непрерывное – периодически обостряющийся хронический психоз.

Нередко симптоматика перекликается (смешанный вариант) или осложнение протекает вовсе атипично. Структурно-сложные психозы дополняются тяжелыми неврологическими нарушениями, в том числе двигательными. По длительности они бывают острые, затяжные и хронические.

Симптомы

Клиника развивается в периоды усиленного потребления спиртного (запой). Не менее часто металкогольные признаки появляются через несколько дней после того, как больной перестает злоупотреблять. Нарушениям больше подвержены мужчины в возрасте около 40 лет. Высокий темп прогрессирования явлений наблюдается у людей, изначально имеющих возбудимо-неустойчивые черты характера.

Делирий

Делирий (он же «белая горячка») – клинический вариант наиболее распространённого металкогольного психоза, который имеет такие симптомы:

  • ранние признаки (предшественники): беспокойство, неусидчивость, тревога, кошмары, пугливость, депрессия, бледность кожи, умеренное повышение температуры тела, потливость, учащенный пульс, артериальная гипертензия, дрожание конечностей, слабость мышц, нарушение координации движений;
  • галлюцинаторное помрачение сознания;
  • преобладают зрительные галлюцинации, иллюзии, сценоподобные фантазии;
  • бред;
  • эмоциональная изменчивость;
  • страх;
  • двигательная гипервозбудимость – ажитация;
  • нарушение ориентировки во времени и месте;
  • речь отрывиста, несвязна;
  • внимание сверхотвлекаемо;
  • сохраняется осознание собственной личности;
  • поведение соответствует содержанию и эмоциональному окрасу галлюцинаций;
  • без лечения проходит за 3-5 дня (может затягиваться до 7-10 дней), но больной представляет угрозу для себя и окружающих.

Первые эпизоды делириозного помрачения развиваются обычно не раньше 7-10-го года от существования синдрома зависимости. Симптомы манифестируют типично на 2-4 день абстиненции («ломка»), в вечернее или ночное время. Характерно временное исчезновение галлюцинаторного бреда – «светлые промежутки».

Кто-то из ваших родственников или друзей имеет зависимость? Вы всячески пытались помочь, но в результате человек все равно возвращался к прошлой жизни?

Вы не первые, кто столкнулся с этой бедой, и мы можем вам помочь.

Мы гарантируем анонимность, уговорим на лечение, поможем подобрать центр.

Энцефалопатия

Энцефалопатия клинически отражает повреждение мозговой ткани. Развивается на 2-3 стадии зависимости. Выделяют следующие формы:

  • Острые и хронические, но резкого перехода между ними нет
  • Гайе-Вернике – постепенно начинающаяся энцефалопатия с продолжительностью 2-3 месяца, часто в исходе делирия или у соматически ослабленных зависимых с множеством сопутствующих заболеваний. Психотический статус сочетается с признаками: полинейропатия, недержание мочи/кала, гипертонус мышц, светобоязнь, аритмии, лихорадка, состояние оглушённости, кома. Без лечения высокий риск летального исхода!
  • Корсаковский психоз – присоединяются нарушения памяти. Пациенты вялые, не заинтересованы в окружающем, речь и внимание апатичны. Снижено или отсутствует запоминание текущих событий. Выражена ретроградная амнезия и замены воспоминаний.
  • Псевдопаралич: деградация личности, выраженное слабоумие, потеря профессиональных навыков/знаний, тяжелые амнезии, патологическое суждение. Настроение беспечно, возможны идеи величия. Отсутствует осознание болезни и последствий (анозогнозия). Плохо поддается лечению, неуклонно прогрессирует.

При энцефалопатиях галлюцинаторно-бредовый синдром сочетается с признаками тяжелой дегенерации центральной нервной системы (ЦНС). Они часто протекают хронически с периодами обострений в весенне-летний период. Такие больные нуждаются в получении комбинированной терапии.

Читайте также:
Что делать если человек перепил и ему плохо

Бредовая форма

Отечественные исследователи выделяют следующие типы бредового психоза:

  • Бред ревности (3% от всех металкогольных психозов). Развитию супружеской паранойи чаще подвержены мужчины после 40 лет. Патологически идеи наслаиваются, подкрепляются иллюзиями. Пациенты часто следят за своими партнерами, устраивают необоснованные ссоры вплоть до насильственно-криминального поведения.
  • Острый и затяжной алкогольный параноид (бред преследования). Находясь в помраченном сознании, больные уверены в том, что их хотят ограбить или покалечить. Любые слова или жесты окружающих кажутся подозрительными. Это становится причиной импульсивного поведения: зависимый внезапно убегает, выпрыгивает из едущей машины, вызывает полицию.

Частота встречаемости данного клинического варианта 4,7%-9,5%. Основная доля пациентов – мужчины. Клинические проявления разнообразны, зависят от личностно-социальных особенностей.

Бредовые идеи крайне нелепы, сосредоточены на бытовых темах. Патологическая уверенность в изменах жены или ее неуважительном поведении приводит к грубости, часто – сексуальному насилию. Круг интересов ограничивается пребыванием в собственных заблуждениях.

Галлюциноз

При длительном злоупотреблении спиртными напитками (более 10-14 лет) также могут возникнуть осложнения с преобладанием только психотической клиники. Существуют такие клинические формы галлюцинозов:

  • Острые (3 дня – 1 месяц). Возникает на высоте запоя или в структуре похмельного синдрома. Среди расстройств преобладают обширные слуховые галлюцинации обвинительного характера, сопровождающиеся бредом преследования. Вымышленные голоса могут кричать или ослабевать до шепота. Нередко подобный «хор» дразнит, оскорбляет или издевается над больным.
  • Подострые или затяжные (1-6 месяцев). Клиническая картина похожа на острое течение, но с присоединением депрессии или бреда. При этом поведение более упорядочено. Зависимые относительно спокойно относятся к галлюцинозу.
  • Хронические (6 месяцев – годы) с бредом или без него. «Голоса» становятся частью повседневной жизни человека. Содержание иллюзий соответствует содержанию галлюцинаций, с которыми зависимые быстро находят общий язык.

Несмотря на отсутствие критики к своему состоянию, сохраняется ясное осознание происходящего. Пациенты правильно ориентированы во времени и месте, но поведение отличается спутанностью или растерянностью. Галлюцинозы достаточно хорошо поддаются лечению.

Патологическое опьянение

Несколько реже психотические расстройства возникают непосредственно на пике приема спиртного, обычно в больших дозах. Такую форму помраченного сознания называют патологическим опьянением со следующей симптоматикой:

  • резкое искажение восприятия;
  • бредовые идеи;
  • страх;
  • тревожность;
  • гнев;
  • ярость;
  • двигательное возбуждение;
  • агрессия в отношении окружающих;
  • дезориентация;
  • иногда в порыве бреда человек сохраняет способность совершать сложные действия, например, вести автомобиль;
  • разговор несвязный, чаще о собственных переживаниях;
  • заканчивается так же резко, как и началось;
  • симптомы часто переходят в глубокий сон;
  • после пробуждения наблюдается амнезия, воспоминания о произошедшем смутные.

Когда двигательное возбуждение приобретает патологические черты, говорят об эпилептоидной форме опьянения. При преобладании расстройств сознания говорят об галлюцинаторно-параноидном варианте. Поведение больных агрессивно, часто отражает искаженное восприятие.

Изучение биопсихосоциальных особенностей больных алкогольными психозами показало, что таковыми значительно чаще других являются: наследственная отягощенность по алкоголизму, перенесенные черепно-мозговые травмы различной частоты и степени тяжести, вирусные гепатиты, воспитание по типу гипоопеки, противоречивое воспитание и гиперпротекция, а также патологические черты характера, достигающие степени выраженной акцентуации и психопатии. Среди последних наиболее часто встречались лица с неустойчивыми (46,9%) и астеническими (23,7%) чертами характера. У больных с истеро-возбудимыми и возбудимо-неустойчивыми чертами характера достоверно чаще наблюдался высокий темп прогредиентности заболевания.

Редкие типы

Металкогольные психозы могут иметь настолько разнообразные проявления, что выделяют такие редкие формы состояний:

  • С картиной пеллагры на фоне дефицита витамина РР (никотиновая кислота). Сочетается с воспалительным поражением кожи, желудочно-кишечного тракта.
  • Атипичные острые галлюцинозы с онейроидом. Больные отмечают реализм фантазий эпического содержания: мировые катаклизмы, НЛО, межгалактические войны, божественное вмешательство.
  • С явлениями обменной полиневропатии (бери-бери) вследствие недостаточности витамина В1 (тиамин) – астения, боли или неприятные ощущения в области конечностей, резкое потоотделение.
  • С симптомами ретробульбарной алкогольной амблиопии – нарушение зрения, в том числе восприятия цветового спектра, сочетающиеся с параличами.
  • Атипичные делирии: гипнагогический, люцидный, абортивный.
  • Энцефалопатия, связанная со стенозом верхней полой вены, что свойственно при наличии цирроза печени. В легких случаях проявляется дрожанием рук, дурашливой эйфорией или раздражительностью. Острое помрачение приводит к коме и летальному исходу.
  • Мозжечковая атрофия, обусловленная токсическим влиянием этанола. Психозы сопровождаются прогрессирующими неврологическими нарушениями: слабость мышц, гипотония, проблемы с равновесием, невозможность поддерживать позу или выполнять сложные действия.
  • Энцефалопатия Маркиафавы-Бьянми вследствие повреждения мозолистого тела. Соответствует медленно развивающейся деградации.
  • Центральный некроз моста головного мозга – апатический ступор, снижение реакции на раздражители, глазные симптомы, парезы, параличи.
  • Транзиторное слабоумие.
  • Смешанные типы.

Из-за многообразия клинических признаков психотические осложнения занимают разные позиции в международных классификаторах. По МКБ-10 они кодируются как F10.5x и F10.75, МКБ-11 – 6C40.6. Часто один пациент имеет несколько смежных диагнозов, не считая общесоматических.

Заболеваемость алкогольным галлюцинозом практически не зависит от стажа алкоголизма. Алкогольный бред ревности и Корсаковский психоз наблюдаются при стаже алкоголизма более 30 лет. Вероятность возникновения зависит от качества употребляемых напитков. Она минимальна при злоупотреблении слабоалкогольными напитками и максимальна при злоупотреблении крепкими алкогольными напитками. Алкогольные психозы при злоупотреблении суррогатами алкоголя имеют наиболее тяжелое течение. Алкогольные психозы на фоне употребления других психоактивных веществ развиваются в более молодом возрасте, имеют менее благоприятный прогноз.

Лечение острого психоза после запоя

Все пострадавшие с подозрением на металкогольные нарушения подлежат обязательной госпитализации в стационар. Строгие меры обусловлены риском оказания вреда себе (суицид) или окружающим. Опасность устраняется только после своевременного купирования всех симптомов.

Читайте также:
Симптомы и методы лечения женского алкоголизма

Медикаментозное

Пациенты должны находиться под круглосуточным наблюдением персонала. Терапевтическая помощь заключается в таких мероприятиях:

  • Неотложная детоксикация – быстрое выведение этанола и его метаболитов из тканей. Применяют методы форсированного диуреза, экстракорпоральное очищение крови (аппаратный гемодиализ, плазмаферез).
  • Регидратация – борьба с обезвоживанием с помощью дезинтосикационных жидкостей.
  • Инфузионная терапия – капельницы, содержащие растворы для ликвидации электролитного дисбаланса, гиповитаминоза, метаболических сдвигов.
  • Нормализация функций дыхания, кровообращения.
  • Профилактика или экстренное купирование острого повреждения почек/печени.
  • Лечение сопутствующей патологии.
  • Борьба с отеком легких, головного мозга.
  • Двигательное возбуждение купируют бензодиазепиновыми транквилизаторами.
  • Психотропные препараты – нейролептики, антидепрессанты.
  • Повторные курсы поликомпонентной витаминотерапии.

Лечение дополняют ноотропными средствами, например, пирацетамом. Однако они показывают минимальную эффективность в составе комплексной терапии. Длительность пребывания в стационаре зависит от тяжести общего состояния.

Психотерапия

При хроническом течении осложнений пациентам подбирают индивидуальную программу психотерапевтической помощи. Персональные и групповые, семейные консультации способствуют поддержанию стабильного состояния. Проводимые мероприятия повышают эффективность фармацевтического лечения, замедляют прогрессирование общего заболевания.

Последствия

Возможны такие последствия психотических осложнений:

  • более тяжелое, быстро прогрессирование синдрома зависимости;
  • периоды ремиссий становятся короче;
  • усиление органического повреждения головного мозга, что проявляется хронизацией энцефалопатии;
  • снижение профессионально-трудовой квалификации;
  • совершение антисоциальных поступков;
  • агрессия и насильственные действия по отношению к близким, окружающим;
  • стойкие нарушения памяти;
  • получение больным травм, часто несовместимых с жизнью;
  • потеря семьи;
  • деградация личности со снижением когнитивно-мыслительных способностей;
  • изоляция от общества;
  • невозможность самообслуживания;
  • становление причиной дорожно-транспортных происшествий, аварийных ситуаций на производстве;
  • обострение других хронических заболеваний;
  • летальный исход.

Металкогольные психозы могут быть единичными, повторными или вовсе не возникают даже при продолжающемся злоупотреблении. Течение каждого клинического случая индивидуально, поэтому прогноз зависит от конкретного больного.

Наркотическая зависимость – опасное заболевание, которое практически невозможно побороть наедине с самим собой. Наши специалисты готовы прийти на помощь и справится с самыми запущенными стадиями болезни!

Алкогольный психоз

Читайте в статье:

  1. Что такое алкогольный психоз
  2. Как проявляется алкогольный психоз
  3. Сколько длится алкогольный психоз
  4. Первая помощь при алкогольном психозе
  5. Последствия алкогольного психоза
  6. Лечение алкогольного психоза

Алкогольный психоз – это тяжелое психическое расстройство, которое появляется вследствие длительных запоев. В худшем случае заболевание может стать причиной летального исхода. Поэтому при алкогольном психозе требуется срочная госпитализация и лечение в стационаре.

Что такое алкогольный психоз?

Это патология, которая развивается из-за бесконтрольного приема спиртных напитков в больших количествах. Поэтому в группу риска попадают лица со второй и третьей стадией алкоголизма, редко выходящие из запоя и имеющие высокую толерантность к этанолу. Исследования ученых подтвердили, что психоз развивается из-за нарушения метаболизма. Спиртное вымывает из крови витамины C и B, а также хлор и натрий. Поэтому происходят изменения в работе головного мозга на фоне нарушения баланса между адреналином и адренохромом. Это становится причиной резкого изменения психоэмоционального состояния даже после отказа от выпивки.

Есть версия, что психоз не связан напрямую с нарушением метаболизма. Он появляется из-за измененного состояния сознания, которое наблюдается во время опьянения. Поэтому на развитие патологии влияет темперамент человека. Если человек имеет спокойный и неконфликтный характер, то вероятность развития патологии ниже. Если он достаточно агрессивный и легко выходит из себя из-за любой мелочи, то спиртное лишь усугубит ситуацию.

Ученые уверены, что иммунная система влияет на состояние психики. При ослабленном иммунитете и угнетенной нервной системе вероятность психоза значительно увеличивается.

Как проявляется алкогольный психоз?

При регулярном употреблении спиртного в крови накапливаются продукты распада этанола. Они обладают выраженным нейротоксическим действием, поэтому наблюдается разрушительное воздействие на клетки головного мозга. Постепенно у алкоголика развиваются психозы разных видов: делирий, галлюциноз, параноид, бредовый психоз и т.д.

Делирий больше известен как «белая горячка». Появляется после отказа от выпивки после запоя в течение 72 часов. Отмечаются следующие симптомы:

  1. Тремор.
  2. Рост температуры тела.
  3. Повышение артериального давления.
  4. Дезориентация.
  5. Галлюцинации.
  6. Потливость.
  7. Нестабильное настроение.

Галлюциноз появляется в основном у людей старше 50 лет. Основные симптомы наблюдаются во время абстинентного синдрома. Человек начинает слышать голоса и видеть сущностей в процессе засыпания. В основном галлюцинации имеют повелительный тон и оскорбляют человека за то, что он пьет. Далее состояние ухудшается и уже в любое время суток появляются следующие симптомы:

  1. Панический страх.
  2. Тактильные, зрительные, слуховые галлюцинации.
  3. Тревожность.
  4. Глубокая депрессия.

В острой форме данный вид психоза проходит сам по себе. В хронической форме требуется лечение в стационаре, потому что нарушается работа сознания, падают интеллектуальные способности, реалистичность галлюцинаций увеличивается. При отсутствии лечения тяжелое состояние может сохраниться на 10-12 месяцев.

Алкогольный параноид – это один из видов острого психоза, который сопровождается страхом и тревогой. Появляется как во время запоев, так и после отказа от выпивки при абстинентном синдроме. Алкоголик начинает думать, что только он на этой земле является единственным здравомыслящим и честным человеком. Поэтому он может скандалить с окружающими людьми, нападать на членов семьи, проявлять явную агрессию. Данный психоз приводит к асоциальному поведению и тяжело поддается лечению по простой причине – человек на 100% уверен, что попытка поместить его в стационар представляет собой заговор.

Читайте также:
Наказание за передачу руля пьяному водителю

Бредовый психоз сопровождается неадекватными реакциями на происходящие события. Усиливается чувство ревности, преследования, самообвинения. При этом психологическое состояние нестабильное, потому что человек испытывает страх и тревогу, ведет себя импульсивно. Такое состояние может длиться от суток до нескольких недель.

Сколько длится алкогольный психоз?

  1. Алкогольный делирий – протекает в острой форме максимум 10 дней.
  2. Алкогольный галлюциноз – длится от 72 часов до месяца в зависимости от формы.
  3. Алкогольный параноид – максимальная продолжительность до 14 дней.
  4. Алкогольный бредовый психоз – без работы с психиатром может сохраниться на несколько месяцев.

Этанол оказывает нейротоксическое действие на клетки головного мозга, последствия которого могут быть необратимыми, поэтому откладывать лечение нельзя.

Первая помощь при алкогольном психозе

При первых симптомах патологии вы можете вызвать наркологическую бригаду в центре помощи “АлкоЗдрав”. В течение 60 минут специалисты приедут на дом и подберут платную клинику для купирования психического расстройства. Так вы на 100% сохраните анонимность лечения. Если наблюдается острая форма алкогольного психоза, то потребуется лечение в психиатрическом отделении больницы.

Факт: симптомы психического расстройства не проходят сами по себе. Часто члены семьи делают ставку на то, что патология исчезнет после здорового сна. Это заблуждение, потому что есть вероятность летального исхода при такой огромной нагрузке на организм. К тому же, госпитализация помогает защитить членов семьи от алкоголика. Во время психоза он ведет себя непредсказуемо и агрессивно, может нанести тяжелый ущерб близким людям, потому что не контролирует свое поведение.

Главное не давить на алкоголика, если вы заметили неадекватное поведение. Если у него появились слуховые или зрительные галлюцинации, не нужно ругаться с ним или наоборот – смеяться над неадекватным поведением. Вежливо попросите его лечь в постель, попить воды, принять успокоительное. После этого спокойно ожидайте прибытия врача. Если вы разозлите человека в состоянии психоза, он способен нанести непоправимый ущерб здоровью себе и окружающим людям. Во время белой горячки люди демонстрируют огромную физическую силу, несвойственную им в адекватном состоянии.

Последствия алкогольного психоза

Тяга к алкоголю связана с желанием достичь чувства эйфории и раскрепощения. Постепенно из-за роста толерантности удовольствие от выпивки снижается, а физическая и психологическая зависимость достигает максимума. При этом происходит падение уровня сахара в крови, нарушается обмен веществ из-за вымывания минералов и витаминов, накапливаются токсины в клетках головного мозга. Часто это становится причиной психоза и резкого изменения психоэмоционального состояния. Даже после лечения сохраняется алкогольная энцефалопатия, при которой психические нарушения сочетаются с неврологическими.

Поэтому после устранения острых симптомов возможно повторное обострение в весенний или летний сезон. Часто это встречается у алкоголиков на 2-3 стадии зависимости. Даже после терапии может проявиться патологическое опьянение, которое быстро наступает после употребления спиртного в минимальных количествах. Данная патология сопровождается увеличением двигательной активности и агрессией.

Если человек восстановился после белой горячки самостоятельно без врачебной помощи, то в будущем может произойти обострение. От минимального количества спиртного он начнет бредить, появятся зрительные и слуховые галлюцинации, темнота в глазах, неадекватное поведение. Сопровождается «белочка» желанием подальше убежать или спрятаться от всех.

Главное своевременно обратиться в клинику для начала комплексного лечения в стационаре. Чем раньше вы начнете лечение под строгим врачебным контролем, тем выше шансы на излечение. В любом случае, придется полностью отказаться от спиртных напитков навсегда.

В больших количествах этанол наносит непоправимый ущерб клеткам головного мозга. Поэтому со временем падает концентрация, внимание, интеллект. Ухудшается память, логическое мышление. Нестабильное психоэмоциональное состояние может сохраниться на всю жизнь, если вовремя не отказаться от выпивки и не нормализовать работу головного мозга.

Лечение алкогольного психоза

При развитии патологии нужно вызвать скорую помощь, чтобы устранить острую форму психоза. Обычно это делается в психиатрическом отделении больницы. Если алкогольный делирий, параноид или галлюциноз протекает не в острой форме, то вы можете вызвать наркологическую бригаду в центре помощи “АлкоЗдрав”. В начале терапии проводится детоксикация. Под капельницей удается оперативно вывести накопленные токсические вещества из всех тканей. Дополнительно вводятся вещества, которые защищают клетки головного мозга и печени от разрушения, укрепляют иммунитет, восполняют дефицит витаминов и минералов.

После нормализации работы головного мозга и устранения симптомов алкогольного психоза проводится мотивационная беседа с наркологом. Только при 100% отказе от выпивки и при желании начать терапию можно достичь положительного результата. В тяжелых состояниях сохраняются негативные эффекты после разрушения клеток головного мозга, но существует надежда, что умственная активность, концентрация, внимание и память будут восстановлены во время лечения.

Длительность терапии в стационаре составляет 8-12 месяцев в зависимости от состояния здоровья пациента. Медико-социальная реабилитация помогает найти единомышленников, получить поддержку близких людей, поверить в свои силы, влиться в социум и начать новую жизнь. Она включает в себя медикаментозную терапию. Пациенту назначаются транквилизаторы, ноотропы, антидепрессанты. Они помогают нормализовать сон, избавиться от абстинентного синдрома и снять общее напряжение. Во время индивидуальной работы с психологом устраняется первопричина, из-за которой человек начал употреблять спиртное. Групповые занятия помогают избавиться от страхов и комплексов, адаптироваться в социуме, поставить цели в жизни.

Читайте также:
Как привести в чувство пьяного человека

После прохождения программы реабилитации следующим этапом становиться период социальной адаптации, на котором пациент может восстановить утраченные навыки и умения. Специалисты центра помогают человеку определиться с последующим обучением и трудоустройством, что повышает эффективность комплексного лечения и сохраняет мотивацию на трезвый образ жизни.

Чтобы анонимно проконсультироваться и записаться на очную консультацию, позвоните нам по телефону 8 (800) 775-32-63.

Симптомы и признаки белой горячки

Разновидности алкогольного психоза

Существует 6 видов психоза, который развивается в результате острой и хронической алкогольной интоксикации.

  1. Классический вариант. Симптомы проявляются друг за другом, сначала идет легкий продром, затем – по нарастающей. Некоторые симптомы исчезают, другие появляются на поздних стадиях.
  2. Абортивный вариант. Галлюцинации проявляются фрагментами. Идеи бреда идут отрывками, нет четкой фабулы. Тревога проявляется приступами, эпизодами.
  3. Люцидный вариант. Начало психоза всегда резкое, при этом у пациента не наблюдаются бред или галлюцинации. У него начинается сильная тревога, его преследуются страхи, отмечается нарушение координации движений – сложно стоять или двигаться.
  4. Профессиональный вариант. Начинается как классический психоз, но вскоре галлюцинации уменьшаются или исчезают, отмечается стереотипность движений – пациент начинает бесконечно переставлять посуду, включать и выключать компьютер, одеваться и раздеваться.
  5. Мусситирующий вариант. Проявления такие же, как и в предыдущем варианте, но присутствует еще и помраченное сознание. Также отмечаются расстройства координации движений.
  6. Атипичный вариант. Проявляется у пациентов, которые ранее уже страдали алкогольным делирием. Симптомы напоминают обострение шизофрении.

Не откладывайте помощь! Звоните!

Как проявляется заболевание?

Если взять классический вариант делирия, то его симптоматика будет проявляться постепенно. Существует разделение на стадии, но первым всегда идет продром – подготовительный или нулевой период.

Сами симптомы могут развиваться в течение 2-8 дней. Около 10% больных переживают по 2-3 острых припадка, с периодичностью от часа до суток. В 75% случаев у пациентов отмечается выход из делирия через сон, который может длиться до суток. В 25% случаев больные выходят из этого состояния постепенно.

Чтобы понять картину алкогольного психоза, необходимо понять принципы течения алкоголизма в целом. Белая горячка случается уже на второй стадии болезни, когда развиваются запои. У человека формируется абстинентный синдром – то есть любое употребление этанола приводит к сильному желанию опохмелиться и продлить состояние опьянения.

Абстинентный синдром характеризуется такими же симптомами, как и классическое похмелье, только они в 10 раз сильнее и мучительнее. В похмелье человек с утра после вечеринки не может даже смотреть на алкоголь, его тошнит и рвет (конечно, это зависит от дозы выпитого, но желания опохмелиться в норме не возникает). При абстинентном синдроме человек нуждается в алкоголе, чтобы восстановить самочувствие. У него отмечаются:

  • замедление сердцебиения или наоборот, тахикардия;
  • сильная усталость;
  • тремор конечностей;
  • сильные головные боли;
  • головокружение и тошнота;
  • скачки артериального давления;
  • низкая концентрация памяти и внимания, снижение когнитивных функций мозга. Работоспособность отсутствует.

Проблема в том, что опохмел с утра быстро приводит к состоянию опьянения. Человек засыпает пьяным сном, а по пробуждению снова продолжает употребление. Так и формируется запой. Больной не может работать, не может делать какую-либо работу, он находится в неадекватном состоянии – либо в опьянении, либо в поисках дозы алкоголя.

Для таких людей день становится похожим на ночь, они не осознают число, дату, время суток. Вся жизнь концентрируется на алкоголе. Нередко запой продолжается только из-за того, что алкоголик хочет отсрочить развитие абстинентного синдрома. При этом отсутствуют:

  • полноценное питание;
  • здоровый сон;
  • нормальный отдых.

Рано или поздно наступает острая интоксикация, человек не может больше пить и есть. Попытки выпить 50 грамм водки заканчиваются неудачей. Нередко это состояние еще сопровождается обострением панкреатита, панкреонекрозами, кровотечением из пищевода.

Таким образом, синдром отмены «догоняет» зависимого, только еще и осложняется последствиями запоя. Далее:

  1. В течение первых 1-2 дней человек страдает физически: у него тошнота, рвота, сильный тремор, судороги, он не может двигаться, страдает от головных болей. Примечательно, что в этом состоянии больной не может привести себя в порядок – многие не способны даже дойти до уборной. Идея принять душ вызывает отвращение – встать под воду алкоголик сможет только через дней 5 после запоя.
  2. Далее физические симптомы постепенно снижаются, уменьшаются, но на смену им приходят нарушения психики. Заметим, что в течение всего абстинентного синдрома (7 дней в среднем длится острый период) человек не спит нормально. Если сон и приходит, то промежутками и в виде кошмаров. На 3+ день возникают:
  • чувство вины и собственной ничтожности;
  • сильная тревога;
  • боязнь звуков – человек вздрагивает от телефонных звонков, от стука в дверь;
  • панические атаки;
  • ипохондрия;
  • сильные страхи;
  • беспокойство;
  • звуковые и визуальные иллюзии: в голове все время играет музыка, человек слышит несуществующий телефонный звонок, он видит периферическим зрением странные тени, у него перед глазами шевелятся обои, он может смотреть телевизор и видеть изображение, хотя на самом деле он отключен.

На фоне этого состояния обычно развивается алкогольный психоз. Звуковые и зрительные иллюзии – это и есть продромальный период делирия. Он развивается на 2-5 день после запоя, в период трезвости.

  1. Первая стадия психоза. Характеризуется резкими переменами в настроении пациента. На смену тревоге приходит непонятная эйфория – все кажется милым, все вещи встали на свои места, пациент ощущает внутреннее удовлетворение и радость. Но вскоре на смену умиротворению приходит подавленность, апатия. При этом речь человека становится быстрой и смазанной, он начинает резко двигаться, много ходить и о чем-то думать.
  2. Вторая стадия психоза. При попытках уснуть у человека возникают полномасштабные галлюцинации. Очень часто сны при этом напоминают реальность: то есть алкоголик видит свою квартиру, то, как он лежит на диване. Бывает, что снится, будто он ходит по квартире, и видит себя со стороны, хотя на самом деле он спит. Также часто встречаются кошмарные сны – кто-то нападает, угрожает, с кем-то приходится драться. По пробуждению преследуют зрительные иллюзии – в целом такое состояние вызывает психологический дискомфорт, пугает зависимого.
  3. Третья стадия психоза. Симптоматика нарастает, при этом появляется полноценная бессонница. Если раньше человек спал хотя бы по 15-40 минут, то на этой стадии сон окончательно его покидает. Галлюцинации приобретают краски, становятся непрерывными и красочными.

По окончанию третьей стадии психоз прекращается. В 75% случаев человек просто резко засыпает и просыпается уже здоровым, но помнит свои переживания и ощущения (не всегда на 100%). В остальных случаях выход идет постепенно. Прослеживается эмоциональная лабильность, резкие перемены в настроении, истерики и агрессия. Если у мужчин чаще прослеживается гипомания, то у женщин другой спектр – депрессивное расстройство.

Заметим, что если алкогольный психоз уже происходил ранее, то он обычно повторяется при следующем запое. Наличие делирия и рецидивы лишь ускоряют переход алкоголизма в третью стадию, когда уже наблюдаются:

  • деградация личности, которая уже становится бесповоротной;
  • психопатия, личностные изменения: грубое расстройство когнитивных функций, расстройство адаптации, эмоциональное бездушие, агрессия, злоба, потерянность;
  • амнезия – человек не способен запомнить новую информацию;
  • серьезные физиологические патологии, которые в большинстве случаев являются смертельными.
Читайте также:
Торпеда от алкоголизма

Какие галлюцинации пациенты видят и ощущают при алкогольном делирии?

Еще в 1886 году алкогольный психоз описал К. Либермайстер. В его работе было выделено несколько стадий и их характерные признаки.

  1. На первой стадии в вечернее время пациент становится взбудораженным, нервным, он как бы внезапно оживает. У него становятся быстрыми мимика, моторика и речевые функции. Человек становится неусидчивым, ему хочется говорить и много ходить. Нет сна, находят воспоминания, мечты, идеи. От любых прикосновений они вздрагивают, обостряется внимание, но в то же время наблюдается эйфория.
  2. Далее проявляются зрительные образы, иллюзии, потом осложнение – на смену им приходят галлюцинации. Человек перестает ориентироваться, у него пропадает критическое мышление. При этом усиливается страх. Галлюцинации приходят в виде тактильных ощущений, слуховых и зрительных образов, появляются соответствующие картинкам запахи. Приходят страшные чудовища, тени, изуродованные люди, часто – мертвецы. Также психоз может выражаться в появлении змей, крыс, насекомых. Все образы пациент переживает как наяву, потому что не в состоянии отличить их от реальности.
  3. На третьей стадии появляется перемена аффекта – появляется дурашливое настроение, при этом преобладают зрительные эффекты: человек слышит и видит голоса, они идут отовсюду. Также он видит пальбу, выстрелы, слышит матерные перепалки, разговаривает со своими «посетителями». Например, он может сидеть в комнате, но из-за галлюцинаций ему кажется, что он находится в огромном торговом центре или в дороге. Нередко слышатся угрозы по типу «Мы знаем тебя и убьем, забьем, сожжем!» и так далее. Человек при этом старается избежать угроз, он пугается. Он пытается закрыть все щели в комнате, спрятаться, он кричит и срывает голос. Также пациенты в таком состоянии могут начать нападать на обидчиков, нередко случаются «выходы в окно». Как правило, наплыв галлюцинаций усиливается к вечеру.

В таком состоянии пациенту нужно срочное лечение. Родственникам или другим свидетелям следует немедленно обратиться за помощью в психиатрическую клинику, проводится госпитализация. Последствия у психоза могут быть очень тяжелыми – в частности, «тронуться умом» можно на всю оставшуюся жизнь.

Определить состояние делирия можно пробой Рейхарда: например, пациенту дают телефон и он действительно слышит оттуда голос, начинает с кем-то разговаривать. Показывают чистый лист – он видит там рисунки. И так далее. Но это больше относится к профессиональной психиатрической диагностике.

Родственникам важно понять, что при алкогольном делирии любая домашняя помощь будет неэффективной. Конечно, человек может самостоятельно пережить приступ психоза, но это может повлечь тяжелые последствия для психики. Нужно срочно обращаться к врачам – к наркологам и психиатрам, такие люди нуждаются в медикаментозной терапии. Она в основном проводится посредством антипсихотических препаратов – нейролептиков и транквилизаторов.

После хорошего сна пациенты обычно помнят свои ощущения и переживания, но часто – фрагментами. Человек будет вспоминать, и он не сможет отличить галлюцинации от реальности. К сожалению, подобный опыт все равно не является фактором для отказа от употребления. Люди после делирия продолжают пить, что быстро приводит к следующему приступу.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: