Частые вопросы об алкоголе и зависимости

Как бросить пить алкоголь навсегда, или 10 способов обмануть свой мозг

Все знают, что избавиться от алкогольной зависимости и бросить пить очень трудно, а для многих — практически невозможно. Употребление спиртного крепко держит в своих цепких руках. Перебороть психологическую зависимость, которой управляет ваш собственный мозг — тяжелейшая задача, ведь не мозг подчиняется вам в большинстве случаев, а ваше тело подчиняется мозгу. Хочет тело попить воды, и вы будете искать воду. Захочет тело поесть, оно дает сигнал мозгу и он, управляя вами, ищет еду. А захочет мозг получить дозу алкоголя, и вам очень захочется выпить. Так почему же возникает желание у нашего тела, а, фактически, у нашего мозга, выпить алкогольного напитка?

Здесь надо искать, когда начинает возникать связь мозга и выпивки. Все могут отметить, что начало потребление у человека алкоголя связывается прежде всего с хорошими и яркими событиями — праздниками, свадьбами, днями рождения и корпоративами. И вспоминая все эти праздники вы помните, а значит и ваш мозг помнит только радость веселье, хорошее настроение. Если и бывало плохо от излишнего перепития спиртного, то это бывало на следующий день и всегда находится оправдание этому — мол, перепил, с кем не бывает, но ведь было весело.

Также многие замечают, что выпивая после трудного рабочего дня рюмочку, другую алкоголя или даже легкого пивного напитка типа пива, сразу за этим наступает освобождение от стресса, приходит хорошее настроение, отступает усталость. Специалистами это объясняется тем, что алкоголь фактически находится в группе наркотических веществ, и всемирная организация здравоохранения приравняла в 1975 году алкоголь к наркотику. Поступая в наш мозг, а для него фактически нет преград для доступа в нашем тела, он влияет на дофаминовые нейроны, которые возбуждаются и начинают вырабатывать дофамин, фактически вырабатывая гормон счастья и удовольствия. Мозг чувствует наступление этого периода и начинает это связывать с поступлением алкоголя, что, собственно, и приводит к образованию крепкой устойчивой положительной психологической связи между употреблением алкоголя и мозгом. Затем, чтобы получать такие же по степени «удовольствия» надо выпивать больше, затем еще больше и чаще, так как чувствительность дофаминовых рецепторов притупляется все больше и больше. И, фактически, человек плавно перетекает на вторую стадию алкоголизма, когда существует не только психологическая связь, но и появляется физиологическая зависимость от употребления алкоголя, требующая незамедлительного лечения от алкогольной зависимости.

Популярные вопросы об алкоголе и ответы на них

Поэтому тем, кто понимает свое «будущее», куда катится их жизнь при частом употреблении спиртного, и желающим избавиться от этой нарастающей зависимости, фактически бороться приходится с самим мозгом, у которого начинает присутствовать стабильная психологическая связь и потребность к употреблению алкоголя для получения каких-то ярких быстрых «радостных» моментов в жизни после выпивки спиртного.

1 шаг — необходимо признать, что мозг — это, фактически, наш злейший враг!

Все проблемы с которыми мы сталкиваемся возникают изначально в его глубинах (страх, тревога, нежелание), это и есть работа головного мозга. Он чинит нам препятствия, создаёт сложности, формирует привычки и не даёт с ними справиться.

Выпивая спиртное, мы получаем огромное количество выделенного мозгом от контакта с алкоголем дофамина, нейромедиатора, отвечающего за радость, эйфорию, удовольствие в головном мозге. Это количество настолько велико, что затмевает даже самые радостные моменты нашей жизни. Такой «нетрудовой» поток радости и удовольствия исходит именно от воздействия алкоголя на мозг. Поэтому он, получив «дешевые» удовольствия через спиртное и обретя крепкую привязанность к нему, пытается добиться — типа, «хочу еще таких удовольствий, хочу больше такой быстрой радости, хочу быстро снять стресс от жизни» самым простым путем, выпив алкоголя, не пытаясь решать навалившиеся трудные задачи, а потом получать удовольствие от их решения.

2 шаг — первопричиной всех начал является желание!

Только желание сможет полностью перестроить ваш мозг, и сформировать в нём правильный ПРИКАЗ. Только желание получить более «трудную» радость, более «трудное» удовольствие, заработанное после прикладывания многих сил, а не просто — выпил и «мне хорошо, и меня ничего не волнует». Только желание получить настоящую «заработанную» радость перебивает желание мозга получить «легкую» радость быстро, здесь и сейчас. Поскольку, как только вы приняли решение об отказе от алкоголя, вы объявили войну своему мозгу, в этот же момент вы сформировали в своей голове приказ на другие «трудовые» желания и взяли направление на трезвость.

3 шаг — бросить легко! Не начать снова — трудно!

Не начать заново… Это порой катастрофически сложно! Именно поэтому — отказ от пристрастия — это всегда война. Мозг разжигает резкое желание что-нибудь принять, и убирает все барьеры для этого. Ваша Воля — единственное препятствие для употребления алкоголя.

Этанол (спирт) является мощнейшим стимуляторов радости и эйфории в мозге. Бросив пить, вы тут же, скорее всего, начнете думать, что как хорошо бы было выпить сейчас пивка, или водочки, или коньячку. Вспоминая о спиртном, как о приятном событии, а по-другому мозг не будет вспоминать об алкоголе, который приносит ему кучу ощущений радости и эйфории, и всё это сразу одномоментно, Вы не сможете противостоять от желания снова выпить. Здесь нужно либо суметь думать о спиртном как о плохом событии, либо кодироваться. Кодирование от алкоголя поможет пережить этот момент желания и дать время на возможность получить негатив от выпивания алкоголя.

4 шаг — воли надолго не хватит!

Поэтому данное желание необходимо оценить… Оценить по 10-ти бальной шкале. Насколько мощное желание (как тайфун или как шторм). Редко при осознании степени желания шкала достигает мощной 10-ти бальной жажды. Поэтому по результатам осознания необходимо переключить это не мощное желание на другие виды деятельности.

Начинайте получать простые естественные человеческие радости от жизни, от работы, от семьи, от хобби, от общения с другими людьми. Ни в коем случае не пейте алкоголь, иначе вам придется всё начинать сначала.

Чем разнообразнее будут ваши новые развлечения, тем быстрее мозг приспособится к низкому нормальному уровню дофамина, а как мы помним, алкоголь резко и многократно искусственно повышает уровень дофамина в организме.

5 шаг — бросайте только алкоголь!

Не рекомендуем одновременно бросать и бросать курить или отказываться от приёма любимых продуктов. Если это сделать одновременно, то риск срыва вырастает многократно, поскольку при отказе от всего мозг испытывает гораздо больший стресс, чем когда он отказывается от части привычек или зависимостей. Поначалу, можно оставить себе остальные вредные привычки.

Поэтому, если решили бросить пить, то бросайте пить. Если для вас важнее бросить курить, то тогда только бросайте курить. Бросая все сразу, вы не сможете противостоять двойному или тройному искушению. А сломавшись, например на курении, вы, скорей всего, сломаетесь и на отказе от алкоголя.

Читайте также:
Штраф за распитие

6 шаг — не срывайся!

На 1-й неделе возникают самые сложные моменты при отказе от алкоголя. Страх, тревога, повышенное желание и т.д. Тут, как не крути, справиться без медикаментов, очень сложно. Если вы понимаете, что далее будет только хуже, лучше обратиться за медикаментозной поддержкой к врачу. Существуют препараты, реально снижающие желание употребления алкоголя, снижающие напряжение и устраняющие дискомфорт.

Настойчиво рекомендуем вам в таких случаях обратиться к врачам специалистам наркологического центра. Они помогут вам правильно подобрать режим жизненных циклов для того, чтобы бросить пить. Обеспечат лекарствами и оптимально подобранными витаминами и минеральными веществами, необходимыми для организма. Проконтролируют ваше самочувствие с помощью новейших медицинских приборов.

Ведь самое важное- это не сорваться и не начать пить снова.

7 шаг — тебе нужна поддержка!

Для поддержки всегда есть возможность обратиться в группу Анонимных Алкоголиков. Если отбросить все условности и нежелания, то очевидно, что люди в состоянии помочь друг-другу. Мы без поддержки, даже в обыденной жизни практически беспомощны. Если вы не хотите вступать в группу Анонимных Алкоголиков, то у вас есть возможность обратится в службу психологической поддержки.

8 шаг — сжигай адреналин!

В связи с выраженным увеличением количества адреналина в крови в результате отказа от алкоголя, его необходимо сжигать. Сжечь адреналин без воздействия на окружающих, можно только посредством физических нагрузок. Как и всё в нашей жизни, необходимо начинать постепенно. Лучше если есть возможность заниматься в спортзале. Если нет то достаточно будет небольших прогулок пешком на воздухе, либо пробежек.
Обеспечивая себе спортивные нагрузки, вы не только способствуете сжиганию адреналина, но и укрепляете мышцы, нервную систему, здоровье и обеспечиваете новыми тактильными и физическими ощущениями свой мозг, заставляя его отвлекаться от мыслей о спиртном. Такая дополнительная «работа» для мозга благотворно сказывается на движении по пути трезвости и активной трезвой жизни.
Ходите в походы, путешествуйте, где мозгу просто некуда спрятаться со своими мыслями об алкоголе. Вытесните и выжгите новыми впечатлениями старые воспоминания о приятном употреблении спиртных напитков.

9 шаг — у тебя всё получится! Не сомневайся!

Важно выдерживать: режим сна, питания, стараться быть в настроении, и настроенным на позитив. Причём — это касается всех людей, поскольку все мы от чего — то зависим. Именно поэтому для достижения положительного результата так важен режим. только режим способен нас заточить на борьбу (в первую очередь, с самим собой)

10 шаг — старайся быть счастливым!

Быть трезвым после того как привык пить алкоголь достаточно «скучно». Окружающий мир перестает радовать красками и событиями, потому что им не хватает мощности перебить эйфорическое состояние от алкогольного опьянения. Эта скука — тоже продукт нашего головного мозга. Поэтому нужно постоянно искать себя: новое увлечение, интерес, желание. Счастье — это продукт нашего мозга (как и страхи). Мозг можно настроить и это в ваших силах.

Популярные вопросы об алкоголе и ответы на них

Каждый раз бросаю пить и не могу сдержаться — снова начинаю, что делать?

Александр, бросить пить алкоголь очень трудно. Созданные в мозгу нервные связи между положительным представлением об употреблении спиртного и получении от этого радости, удовольствия и эйфории не смогут просто так без боя разрушиться. Алкоголь принадлежит к наркотической группе веществ и выгнать его влияние на организм из тела без огромного труда, упорства и силы воли не получится.

Если у Вас не хватает силы воли противостоять алкоголю, то стоит задуматься о кодировании как о возможности перестать пить спиртное. Здесь можно узнать информацию насчет кодирования от алкоголя в Санкт-Петербурге.

Если же Вы полны упорства и сил бороться с алкогольной зависимостью то:

Не сдавайтесь.
Попробуйте обманывать свой мозг, ведь он главный руководитель Вашего организма. Думайте об алкоголе плохо, как о токсическом веществе, вспоминайте только плохие события, связанные с выпивкой. Представляйте себе его как крайне опасное вещество и пейте с отвращением, задерживая специально во рту крепкое спиртное для ощущения неприятности. Делайте специально всё так, чтобы алкоголь Вам было пить неприятно.
Начинайте пить алкоголь очень малыми дозами. Только чуть пригубив. Будьте в этом непреклонны.
При любых алкогольных предложениях переводите свое желание на те безалкогольные напитки, которые Вам нравятся больше всего, и пейте только их для удовольствия взамен алкоголя.
Пытайтесь всеми знаниями и хитростями противостоять алкогольное зависимостью. Помните, что алкоголь управляет Вашим мозгом.

Может ли кодирование от алкоголя быть частью лечения от алкогольной зависимости?

Константин, кодирование часто включается в курс лечения для возможности пациенту жить заложенное в кодировку время без употребления спиртного. За это время обычно можно поправить здоровье, расшатанное спиртными напитками, восстановить семейные и трудовые отношения, если они были нарушены из-за алкогольной зависимости, восстановиться нравственно и физически. Существуют несколько способов кодирования, с которыми можно познакомиться здесь. Там же можно ознакомиться и с противопоказаниями для кодирования от алкоголя.

Может ли человек пить алкоголь и не быть алкоголиком?

Владимир, несомненно, может быть. Таких людей достаточно много. Они прекрасно знают опасность употребления алкоголя в большом количестве и не позволяют себе упиться «в хлам», проспать работу, поругаться с женой, испортить здоровье и нажить себе кучу других неприятностей. Даже самый стойкий к алкогольной зависимости, если он будет пить помногу спиртного чуть ли не каждый день, то у него быстро выработается привычка пить спиртные напитки. А если учесть, что алкоголь принадлежит к группе наркотических веществ, что утвердила Всемирная Организация Здравоохранения в 1975 году, то алкогольная зависимость охватит, скорей всего, почти любого пьющего спиртное много и часто. Поэтому пейте алкоголь только ограниченным количеством, не приводящим к возникновению зависимости от спиртных напитков.

Алкоголизм: признаки и последствия

Клиника “Алко Центр” продолжает цикл публикаций на тему алкоголизма, его лечения и борьбы с зависимостью.
Все случаи уникальны, рекомендуем позвонить по телефону +7(495)773-03-43 и получить консультацию врача.

Алкоголизм – тяжелая патология. Избавиться от нее сложно без профессиональной помощи. Человек теряет человеческий облик, деградирует как член социума, распадается семья. Кроме этого, наблюдается резкое ухудшение здоровья. Появляются тяжелые сопутствующие заболевания, часто ведущие к смерти. Уже при первых проявлениях зависимости, необходимо срочно оказать помощь человеку. Состояние прогрессирующее, приводящее к тяжелым клиническим картинам.

Нужна неотложная помощь – обращайтесь в «Алко-Центр»

Звоните по телефону горячей линии +7 (495) 773-03-43 и наши врачи проведут курс экстренной помощи при интоксикации организма продуктами распада алкоголя и наркотических веществ.

Читайте также:
Как алкоголь влияет на давление человека

Вывод из запоя

Экстренная процедура детоксикации организма

Кодирование

Срочная блокировка тяги к алкогольным напиткам

Реабилитация

Комплексная реабилитация, дающая 100% результат

Основные признаки алкоголизма

На первых стадиях патологию сложно определить. Медициной определяется несколько симптомов, на основании которых диагностируется алкоголизм.

  • Доза алкоголя становится намного больше, чем бывает в нормальных ситуациях. Человеку для достижения большего эффекта, эйфории требуется употребить больше, потребность нарастает, хочется ежедневного повторения.
  • Начиная употреблять алкоголь, самостоятельно остановиться не просто. Дозы увеличиваются вплоть до полной потери сознания. Утром не вспомнить того, что происходило накануне.
  • Провалы в памяти – серьезный признак алкоголизма. В таком состоянии совершаются преступления.
  • Защитный рефлекс в виде рвоты пропадает. У здоровых людей рвота сигнализирует о том, что принято чрезмерное количество алкоголя, пора остановиться.
  • Алкоголику кажется, что решение жизненных проблем возможно только при помощи алкоголя. Стресс, эмоциональные нагрузки переносятся легче, если принять дозу напитков.
  • Желание «оздоровиться» после вчерашнего события. Похмельный синдром характерен только у больного человека. Для здорового человека мысль об алкоголе вызывает чувство отвращения.

Стадии алкоголизма

Алголь не отличается сложным химическим составом. Но это не мешает молекулам водорода, углерода и гидроксила негативно воздействовать на мозговые рецепторы. Определяют четыре стадии:

  • Продром. Это даже не первая, а нулевая стадия патологии. Характерных признаков не отмечается. Человек употребляет спиртные напитки, но часто не контролирует дозы и напивается до потери памяти. На следующий день желание похмелиться отсутствует. Важно распознать вовремя эту стадию, так как на остальных требуется более сложное лечение.
  • Первая – психологическая зависимость. Появляется постоянное желание употребления алкогольных напитков. Контроль над употребляемыми дозами исчезает. Появляется раздражительность. Организм постоянно требует большей дозы. Если больной регулярно употребляет спиртные напитки, то проявление второй стадии отмечается уже через полгода, год. В редких случаях первая стадия переходит в третью, минуя вторую.
  • Вторая – физическая зависимость. Человек осознает, что его нормальная жизнь невозможна без некоторой дозы алкоголя. Выпив пару стопок, возникает желание работать, нормализуется сон, пропадает агрессия. Если нет возможности выпить, то появляется бессонница, ночной отдых сопровождается кошмарными сновидениями, чувство самоконтроля практически отсутствует. Появляется навязчивая идея – найти и выпить. После большого количества выпитого, появляется агрессия, поведение непредсказуемо. На этой стадии возникают галлюцинации. Длительность такого состояния продолжается от 5 и даже 15 лет.
  • Третья – деградация личности. Употребление спиртных напитков происходит ежедневно. Для опьянения требуется небольшие дозы. В организме начинаются необратимые последствия. Изо рта чувствуется приторный запах ацетона, появляются признаки более страшных заболеваний – цирроз, гепатит. Также страдает нервная система, проявляются парезы, параличи, эпилептические припадки, координация движений нарушается.

Симптомы алкогольной интоксикации

В малых количествах алкоголь не несет пагубного воздействия на организм. При увеличении появляются продукты распада, которые опасны последствиями. Определяется три стадии интоксикации с характерными симптомами:

  • Первая стадия характеризуется повышением настроения, появляется чувство эйфории. Речь несвязная, замечается расширение зрачков и повышенное отделение пота. Проходит быстро, если человек не продолжает прием напитков.
  • При второй или средней стадии наблюдается неровная походка, отсутствует связанная речь.
  • Тяжелая и опасная третья степень интоксикации, которая уже представляет угрозу жизни. При появлении характерных симптомов срочно обращаться за медицинской помощью.

Интоксикация сопровождается характерными признаками:

  • тошнота, рвота;
  • расстройства со стороны психики;
  • сокращение мышц;
  • нарушение сердечного ритма;
  • прерывистость дыхания;
  • кожные покровы бледнеют или синеют;
  • температура тела резко понижается;
  • кома (при тяжелой форме).

В подобных ситуациях важна своевременная медицинская помощь, так как от этого зависит не только состояние, но и жизнь человека. До приезда скорой помощи, желательно вызвать у пациента рвоту. Это обильное питье в виде раствора марганцовки. Не стоит предлагать чай или кофе, которые могут повлиять на работу сердца.

Прибывшая бригада предложит препараты, чтобы снять симптомы интоксикации. Это зависит от тяжести патологии. Если человек пребывает в бессознательном состоянии, его лучше положить набок, чтобы исключить попадание рвотных масс в органы дыхания. При тяжелой форме интоксикации отмечается потеря сознания даже в то время, когда больной спит.

Если не будет проведена своевременная помощь при алкогольной интоксикации, то это приводит к обезвоживанию или образованию тромбов, которые провоцируют инсульты, инфаркты.

Медикам удается снять симптомы в домашних условиях при помощи препараторов, введенных внутривенно. В более тяжелых ситуациях требуется лечение в стационаре. Особенно это важно, если наблюдается патология со стороны сердца.

Психические, психологические последствия интоксикации

От дозы выпитого алкоголя напрямую зависит психическое и эмоциональное состояние человека. Степень опьянение приводит тому, что невозможно контролировать ситуацию, адекватно оценивать свое поведение. Даже небольшая доза (ок. 20 гр.) приводит к понижению умственных способностей. Большие дозы приводят к замедлению реакций.

Человек, находящийся в состоянии алкогольного опьянения, не адекватно оценивает окружающую ситуацию. Чрезмерное употребление алкоголя нарушает деятельность внутренних органов, нервной системы, мозга.

Психические расстройства, вызванные алкогольной интоксикацией, именуются как металкогольный психоз. Патология определяется несколькими видами:

  • Дилерий (белая горячка). Проявляется у больных со второй и третьей стадией заболевания на фоне длительного запоя. Пациент испытывает чувство беспокойства, появляется бессонница. Если удается заснуть, то сон сопровождается кошмарами. Галлюцинации присутствуют и в бодрствующем состоянии. Появляется триммер, тошнота, рвота. Учащается пульс. Состояние нормализуется в дневное время и обостряется ближе к ночи.
  • Депрессия на фоне длительной алкогольной интоксикации. Резко ухудшается настроение. Интеллектуальная, двигательная, волевая деятельность заторможены.
  • Параноидальное состояние сопровождается бредом, галлюцинациями. У больного появляется непреодолимое чувство страха, тревоги, часто отмечаются суицидальные наклонности.
  • Эпилепсия характеризуется судорожными приступами, остановить которые невозможно на протяжении некоторого отрезка времени. Возникают на фоне сильного эмоционального возбуждения или после перенесенной травмы головного мозга, что часто случается с хроническими алкоголиками.

Мужской и женский алкоголизм

Сложно осознавать тот факт, что хронический алкоголизм больше диагностируется у женщин. Встречаются утверждения, что подвергаются воздействию «зеленого змея» представительницы богемы. Это артисты и люди творческих профессий. Но не минует эта проблема женщин более обыденных профессий – педагоги, врачи, строители, продавцы. Избавить женщину от пагубной привычки намного сложнее, чем мужчину. Медики представляют подтверждающие факты.

  • Женщин намного сложнее убедить в том, что у нее явно присутствует проблема. Она готова винить всех – шефа, мужа, судьбу и даже детей. Решая подобные проблемы при помощи алкоголя, женщина быстро теряет человеческий образ, перестает следить за собой. Патология развивается стремительно, быстро переходит из одной стадии в другую.
  • Опасность женского алкоголизма в том, что большинство женщин начинают злоупотреблять в одиночку. Когда это становится заметно окружающим или близким, то патология уже находится на той стадии, когда справиться самостоятельно сложно. Усугубляется лечение тем, что мало кто из женщин готовы признать факт болезни.
  • Опасная ситуация складывается среди молодых девушек, которые не видят ничего зазорного, употребляя пиво, слабоалкогольные напитки наравне с мужчинами. Несмотря на невысокий градус, напитки вызывают привыкание в женском организме.
Читайте также:
Как алкоголь влияет на мозг и нервную систему человека – негативное воздействие и последствия

Женский организм содержит меньшее количество влаги, масса тела отличается от мужской. Поэтому интоксикация и последствия наступают быстрее. Этим объяснятся, что женщины больше подвержены алкоголизму.

Лица, злоупотребляющие алкоголем, считают его своеобразным антидепрессантом. Часто алкоголизм возникает на фоне постоянной раздраженности, усталости, скандалов на работе и дома. Если у человека в жизни есть ценности, они должны стать мотивирующим фактором, чтобы бросить пить. Это семья, дети, любимое занятие, доставляющие истинное удовольствие.

Стесняюсь спросить: я алкоголик? А сколько можно пить, чтобы не было зависимости? А самому завязать можно? Отвечает психиатр-нарколог

Врач психиатр-нарколог честно ответил на вопросы об алкоголизме, которые мы иногда задаем сами себе, но боимся озвучивать другим. В качестве бонуса в тексте вы найдете простой тест, который поможет определить, есть ли зависимость у ваших близких.

На прошлой неделе мы подвели итоги опроса «А вы стали чаще выпивать из-за коронавируса?». 36% ответивших признались: алкоголя на фоне пандемии в их жизни стало больше.

Конечно, мы не собираемся «примерять» результаты опроса на ситуацию в стране в целом, но врач психиатр-нарколог Игорь Юдицкий, который работал в Городском наркологическом диспансере, подтвердил: во время пандемии люди и правда склонны увеличивать дозы или количество выпитых бокалов.

Игорь Юдицкий

врач психиатр-нарколог, психотерапевт

► Что такое алкоголизм? И как понять, что у меня или моего близкого проблемы с алкоголем?

– Считаю, что термин «алкоголизм» очень неправильный и вредный. Я убежден: общество должно сделать все возможное, чтобы стереть грань между понятиями «психическое расстройство, вызванное наркотическими веществами» и «алкоголизм».

Большая беда в том, что алкоголизм выделяют, обсуждают и лечат отдельно от других видов наркотических зависимостей. Но алкоголизм – это наркомания. Отделение этанола от других наркотиков связано с тем, что он в нашей стране легализован, – вот и вся разница.

Понять собственную проблему с алкоголем трудно: человек будет себе до бесконечности лгать. С другими проще это сделать с помощью теста: заведите разговор о спиртных напитках, обсудите разные сорта алкоголя и посмотрите на реакцию. Если собеседник оживится, проявит интерес к теме – вероятно, есть проблема.

► Если я каждый день выпиваю по баночке пива или по бокалу вина за ужином, я алкоголик? Есть ли безопасные дозы?

– Мало среди нас тех, кто может считать какие-то дозы этанола для себя условно безопасными. Например, 150 мл сухого красного вина в субботу вечером для кого-то даже полезны благодаря веществам, содержащимся в кожуре и мякоти винограда. Они задерживают атеросклероз, снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний, улучшают когнитивные способности у пожилых.

Но, к сожалению, в большинстве случаев практика небольших, условно безопасных доз почти всегда приводит к увеличению количества либо к учащению употребления. Сначала это одна баночка пива, затем две, а через полгода – два литра.

Пивной алкоголизм, кстати, считается одним из самых сложных – его труднее лечить, у него достаточно тяжелые последствия. Коварство пива – в иллюзорной безопасности «слабоалкогольного» напитка.

У ВОЗ есть рекомендации по «употреблению алкоголя с минимальными вредными последствиями для здоровья». У мужчин это менее 400 мл алкоголя (с содержанием 40% этанола: водка, коньяк, виски) в неделю при условии, что два дня из семи человек будет трезвым.

Для женщин эта доза будет меньше: примерно 350 мл алкоголя в неделю. Это с гораздо меньшим риском приведет к зависимости и последствиям для здоровья (в первую очередь это касается сердечно-сосудистой системы и печени).

► Есть ли такое понятие, как «функциональный алкоголик» (человек, который выпивает, но способен выполнять свои функции на работе и в обществе)? Или это самообман?

– В этом вопросе все относительно: я бы не отвечал категорично «да» или «нет». Главными критериями проблемного употребления являются семейные, психологические, финансовые конфликты и проблемы на работе. Если в перечисленных сферах все хорошо, это можно условно считать функциональным употреблением. Я говорю «условно», потому что в любой момент человек может перейти эту грань.

Вот представьте: человек занимается спортом, ведет активную жизнь, употребляет изредка, но при этом не причиняет никому из окружающих проблем. А тут бац! – стресс: коронавирус, карантин, переход на удаленку. Во время сильных переживаний человек, вероятно, начнет употреблять больше.

Особенность этанола в том, что на сегодня это один из самых эффективных транквилизаторов – препарат, который снимает чувство тревоги и страха, успокаивает, расслабляет. Разумеется, во время стресса, потрясения, перенапряжения, сильной усталости алкоголь поможет подавить негативные ощущения.

В качестве иллюстрации хотелось бы посоветовать к просмотру два фильма. Первый – «Экипаж» 2012 года (США), в котором рассказывают историю пилота с алкогольной зависимостью. С точки зрения наркологии это фильм, который стоит посмотреть вообще любому.

Второй – сериал «Часть вселенной» про космонавтов: в нем отличный сценарий, игра актеров и лихо закрученный сюжет. Главные его темы: женская измена, проблемы космонавтики, а под конец мы узнаем и про алкоголизм среди космонавтов и руководителей космический проектов.

Такие иллюстрации близки к реальности. Во врачебной практике я сам встречал талантливых зависимых, которые занимали ключевые должности в различных организациях.

► Правда ли, что у кого-то зависимость не развивается вообще, а у кого-то – очень быстро?

– Миф о том, что у некоторых зависимость не развивается, и создают так называемые «функциональные алкоголики». У них либо нарастает крепость напитка, либо доза, либо учащается употребление, но при этом им хочется «держать марку», поэтому они и поддерживают эту выдумку. Если человек встает на эту стезю, зависимость будет развиваться, пока человек не начнет лечиться.

В пример приведу одно из лучших произведений Джека Лондона «Джон Ячменное Зерно». Я считаю, что нет ничего более реального и честного про алкоголизм, чем эта повесть. Если бы у меня была возможность, я бы сделал все для того, чтобы каждый человек, условно рискующий своим употреблением, прочитал эту книгу.

► А можно ли самостоятельно завязать с алкоголем? Или без специалиста не получится?

– Коварность алкоголя в том, что он способствует самообману. Часто у человека, который употребляет, самосознание строится таким образом, что он думает: алкоголики – это те, кто валяются под забором, похмеляются, собирается около гастронома, «а я пока пью и не похмеляюсь, пока у меня нет проблем со здоровьем, я не алкоголик». Этот самообман – главная проблема, которая делает возможность самоизлечения маловероятной.

Читайте также:
Алкогольный параноид

С другой стороны, человеку, кроме него самого, никто не поможет. Здесь просто нужна внешняя поддержка и те, кто объяснит ему, как и в чем он себе врет, кто поможет объективно оценивать реальность. Лучше, конечно, если это будет профессионал.

Но скажу честно: наркологическая служба в нашей стране – слабое звено здравоохранения. Объективным доказательством этого является смехотворно низкий процент ремиссий у проходящих амбулаторное и стационарное лечение в государственной наркологии.

По моему мнению, один из самых эффективных методов лечения – это группы самопомощи, или так называемые «Анонимные алкоголики». Я считаю, что сегодня эти независимые организации, которые никем не субсидируются, являются надежным местом, где человек, страдающий от этаноловой зависимости, может получать адекватную помощь и поддержку.

► Как алкоголь влияет на мой мозг? А на сердце? По каким органам бьет прежде всего?

– В первую очередь поражается нервная система и психика: появляется возбуждение, искажение восприятия, а у тех, кто не склонен к употреблению, – дискомфорт, неприятные ощущения от психотропного действия этанола.

И большинство проблем связаны в первую очередь с таким психопатогенным вектором воздействия. Именно в состоянии алкогольного опьянения совершается в нашей стране подавляющее большинство тяжелых преступлений, убийств и самоубийств.

После нервной – удар по сердечно-сосудистой системе. В Беларуси об этом редко говорят, но употребление вызывает алкогольную кардиомиопатию. Вне зависимости от доз крепкий алкоголь очень влияет на сердечную мышцу – миокард – и приводит к ее серьезным изменениям на клеточном уровне.

В дальнейшем это приводит к нарушению сократительной функции, к ухудшению ее иммунных защитных свойств, что провоцирует различные ревматоидные состояния. И, конечно, гипертензия, хроническое либо острое повышение давления, связанное с употреблением.

На третьем месте я бы назвал нарушение ферментативной и гормональной функции – прежде всего здесь задействована печень. Алкогольная интоксикация этого органа сильно ухудшает синтез и выделение им всех видов ферментов, как местных (желчь, поджелудочный сок), так и тех, что действуют во всем русле крови.

► А если мне кажется, что у моего близкого человека проблемы с алкоголем, как мне действовать, как сказать ему об этом?

– Как показывает практика, сам человек нескоро дойдет до специалиста, чтобы решить эту проблему. Если вы хотите помочь своему близкому человеку, нужно поступать последовательно, очень четко и принципиально.

Обязательно стоит выбрать для разговора соответствующую обстановку и настроение человека: это должно произойти тогда, когда он склонен об этом побеседовать. Если вы не уверены, что человек поддержит разговор, не надо его и начинать: первой реакцией в этом случае будет психологическое сопротивление.

Поговорить можно, например, когда он будет находиться в состоянии похмелья: в этот момент он испытывает муки, угрызения совести и нуждается в поддержке. А помогать надо тому, кто этого действительно хочет.

Либо другой вариант – когда человек чего-то достиг, у него что-то получилось, когда просто он в хорошем настроении и позитивно настроен. Находясь в трезвом состоянии, он наверняка поддержит ваши умные высказывания.

Еще один хороший способ начать противоалкогольную пропаганду – посмотреть вместе фильм на соответствующую тематику: это даст повод тонко перейти к обсуждению. Но в любом случае начало обязательно должно быть очень мягким и ненавязчивым, без давления.

Приступить к разговору стоит с договоренности: «У меня есть некоторые взгляды, давай поговорим пять минут, но только ты не будешь обижаться и выслушаешь меня», – и обязательно дождитесь его согласия. Иначе человек может замкнуться в себе и еще больше скрывать употребление.

► Про «гены алкоголика»: алкоголизм передается по наследству – или это миф?

– По моему мнению, на генетическом уровне алкоголизм не передается. Может произойти следующее: если мать во время беременности употребляла алкоголь, у плода тоже может развиться к нему привычка – ведь это очень серьезный энергетик, который включен в метаболизм плода во время беременности. Конечно же, ребенок будет иметь склонность к нему.

Но самое главное – это риск, который формируется на поведенческом уровне. Когда ребенок взрослеет, он имитирует абсолютно все, глядя на своих родителей.

►Часто говорят про разницу между мужским и женским алкоголизмом. Она и правда есть?

– Отвечу исходя из своего опыта и общепринятых научных сведений. У женщин зависимость от употребления этанола наступает гораздо быстрее, они хуже его переносят, а лечение проходит всегда сложнее.

Возможно, это связано не с биологией, а с социальной ролью женщины. Никто не усомнится в том, что социальные, семейные последствия алкогольной деградации у женщин страшнее, более ощутимы и приносят больше вреда.

Факт: хронические этаноловые наркоманки приобретают мужеподобный вид. Дело в том, что в хронических токсических дозах этанол приводит к гормональной дисфункции. У каждого из нас выделяются и мужские, и женские гормоны: преобладание последних (например, эстрадиола) делает человека более женственным, терпимым, нежным и внешне, и в поведении.

У тех же, кто злоупотребляет алкоголем, угнетается синтез женских гормонов, в то время как мужские начинают преобладать.

►Бывших алкоголиков не бывает – это правда?

– Бывает. Сформулирую это немного по-другому: человек, который дружит с реальностью, не употребляет, например, 20 лет, но ходит при этом в группу «Анонимных алкоголиков», будет говорить, что находится в зоне риска и может сорваться в любой момент. Понимание этого и позволяет ему воздержаться от употребления.

Частые вопросы об алкоголе и зависимости

«Афиша Daily» спросила у психиатра-нарколога Игоря Лазарева о том, как распознать в себе тягу к алкоголю, что близкие могут сделать для человека с зависимостью и чем женский алкоголизм отличается от мужского.

Что делать, если ваш близкий пьет? 10 вопросов к наркологу

«Афиша Daily» спросила у психиатра-нарколога Игоря Лазарева о том, как распознать в себе тягу к алкоголю, что близкие могут сделать для человека с зависимостью и чем женский алкоголизм отличается от мужского.

Что такое алкогольная зависимость?

Это психическое заболевание, которое относится к разряду поведенческих расстройств. Не плохая привычка, а болезнь, которая находится в компетенции врачей-психиатров, наркологов. Это хроническое, прогрессирующее и неизлечимое заболевание. Многие наши пациенты хотят «научиться пить чуть-чуть», но это невозможно.

То есть вылечиться от алкозависимости невозможно?

Вылечиться — не то понятие в данном случае. Можно добиться ремиссии (состояние, при котором тяга к алкоголю ослабевает или исчезает. — Прим. ред.). Если человек понимает, что ему алкоголь противопоказан, то он может спокойно жить до старости, просто это понимание должно прийти. Пока человек думает, что он может вернуться к какому‑то нормальному употреблению, ничего не получится, он будет срываться вновь и вновь. Если человек лишен вещества, от которого он зависим, то он может прожить долгую и счастливую жизнь и никаких проблем не возникает. А если он пытается научиться пить по чуть-чуть, то, к сожалению, это замкнутый круг.

Читайте также:
Как убрать запах перегара эффективно и за короткое время

Как развивается болезнь?

Есть три стадии, и по мере их развития начинают добавляться соматические, то есть общие симптомы. На первой стадии развиваются неконтролируемое влечение и психическая зависимость от алкоголя. На второй — повышается уровень утомляемости, снижается работоспособность. На этой стадии обычно люди уходят в запои на несколько дней. Третья стадия характеризуется нарушением работы внутренних органов печени, сердца, головного мозга, что осложняет процесс лечения и может привести к летальному исходу через какое‑то время. Но бывают летальные исходы и на более ранних стадиях. Например, делирий, или белая горячка (металкогольный психоз. Выражается бредом, обусловленным зрительными, слуховыми и/или тактильными галлюцинациями. — Прим. ред.), чаще возникает на второй стадии заболевания при длительном запое. Делирий может привести к отеку мозга и, соответственно, смерти. В общем, заболевание тяжелое и в плане прогрессирующих психических нарушений, и физических осложнений.

Как человеку понять, что у него начались проблемы с алкоголем?

Здесь есть нюансы. Есть такой термин «анозогнозия», то есть отсутствие понимания своего заболевания. Это частое явление при алкогольной зависимости. Оно на разных стадиях присутствует. В том числе и когда только появляется патологическое влечение, то есть тяга. У человека еще нет похмелья, каких‑то осложнений, физическое здоровье в порядке, но он уже начинает постоянно искать какие‑то мероприятия, компании, поводы, чтобы выпить. Есть еще такой симптом — опережение тоста — это когда зависимый попадает в компанию и хочет побыстрее напиться. И он находит оправдания этой тяге: «мне захотелось», «был праздник» или «за это обязательно надо было выпить». А бывает и так, что люди и на третьей стадии, когда у них цирроз, нарушение памяти, припадки, продолжают думать, что они пьют как все. Просто потому что мозг уже не может критично воспринимать реальность. Но если у человека возникают сомнения по поводу отношений с алкоголем, лучше не затягивать, а попытаться с этим разобраться вместе со специалистом. На собственное ощущение часто сложно ориентироваться. Между нормальным употреблением и начальной стадией зависимости достаточно тонкая грань.

Алкоголиков среди нас больше, чем кажется: 4 теста на алкоголизм

Как поставить диагноз “алкогольная зависимость” себе и своим близким

Валентина Москаленко психиатр-нарколог, клинический генетик и семейный психотерапевт, доктор медицинских наук, специалист по зависимостям, автор книг по психологии

  • Что такое алкоголизм
  • Что такое абстинентный синдром
  • Как понять, что человек болен алкоголизмом: 8 признаков
  • Как заподозрить, что ваш знакомый — алкоголик

“Мой отец любил выпить. Он что, алкоголик?” “Пара банок пива вечером — обычное дело для мужа. Но это же не алкоголизм”. В нашей культуре словом “алкоголик” принято называть опустившегося человека, в жизни которого кроме спиртного мало что осталось. Но медицинские диагнозы “алкоголизм” или “алкогольная зависимость” — куда более конкретные и, увы, могут быть поставлены гораздо большему числу людей, чем мы думаем. Так кого считать алкоголиком? Несколько тестов на алкоголизм приводит психолог Валентина Москаленко.

Чтобы понять, нуждаетесь вы или ваш близкий в помощи по поводу алкогольной зависимости, для начала можно опереться на краткие и сугубо ориентировочные подходы. Вот один из них. Этот опросник состоит всего из четырех вопросов, на которые может отвечать либо объект диагностики, либо хорошо знакомые с его образом жизни люди.

  • Принимали ли вы когда-нибудь решение совсем прекратить пить?
  • Досаждали ли вам близкие тем, что критиковали вас за пьянство?
  • Чувствовали ли вы себя после выпивки очень плохо физически и возникало ли у вас чувство вины в связи с выпивкой?
  • Принимали ли вы спиртное, чтобы опохмелиться, успокоить нервы или избавиться от головной боли?

Даже один ответ “да” свидетельствует о подозрении на алкоголизм. Утвердительные ответы на все четыре вопроса уже расцениваются как несомненный признак болезни.

Можно использовать другой ориентировочный путь диагностики. Диагноз “алкоголизм” предполагается в том случае, если человек продолжает употреблять алкоголь в больших количествах, несмотря на одно или все из приведенных ниже обстоятельств.

  • Появление проблем в важных для человека отношениях (например, супружеских) по причине пьянства.
  • Потеря работы из-за пристрастия к спиртному.
  • Два или более привода в милицию, связанных с употреблением алкоголя.
  • Ухудшение здоровья, включая алкогольный абстинентный синдром, алкогольную кардиомиопатию (нарушения работы сердца), цирроз печени, периферическую полинейропатию (расстройство периферических нервов, что может выражаться в затруднениях при ходьбе) и прочее.

Что такое алкоголизм

Иногда родственники предполагаемых пациентов и сами больные просят врача сформулировать четкое определение алкоголизма как болезни. Так и ставят вопрос:

— Скажите, а что называется алкоголизмом?

— Имеете право знать! — отвечаю я в таких случаях. И привожу определение из клинического руководства. Вот оно:

“Алкоголизм хронический (синонимы: болезнь алкогольная, токсикомания алкогольная, этилизм) — форма токсикомании с пристрастием к употреблению веществ, содержащих этиловый спирт, и развитием в связи с этим хронической интоксикации”.

Ключевое слово здесь — “пристрастие”.

Заглянем еще в один научный том:

“Алкоголизм (хронический алкоголизм, хроническая алкогольная интоксикация, алкогольная болезнь, алкогольная токсикомания, этилизм) — прогредиентное заболевание, характеризующееся патологическим влечением к спиртным напиткам, развитием абстинентного (похмельного) синдрома при прекращении приема алкоголя, а в далеко зашедших случаях — стойких соматоневрологических расстройств и психической деградации”.

Это определение также выделяет пристрастие (“патологическое влечение к спиртным напиткам”) как основной признак алкоголизма. Но тут появляется еще один важный признак: абстинентный синдром.

Что такое абстинентный синдром

Латинское слово abstinentia означает воздержание. Проще говоря, абстинентный синдром развивается вслед за воздержанием от вещества. Как он проявляется? На физическом уровне — в общем скверном самочувствии, головной боли, дрожании рук, сухости во рту, отвращении к пище, жажде, потливости, учащенном сердцебиении и прочих симптомах, на психическом уровне — в пониженном настроении, самообвинении, чувстве вины, трудностях с памятью, бессоннице и др. После приема новой дозы алкоголя становится легче. Этим и объясняется потребность больных опохмелиться.

Если спросить человека:

— Вы обычно опохмеляетесь?

Он может ответить:

— Нет. Я всегда иду на работу трезвый.

Но даже такой ответ совсем не означает, что у него нет алкогольного абстинентного синдрома. Опохмелиться можно и спустя какое-то время, например, после работы.

Читайте также:
Таблетки вызывающие отвращение к алкоголю

Впрочем, опохмеление как действие, как прием новой дозы алкоголя человек может и не практиковать (поскольку он страдает, время воздержания как раз помогает ему избавиться от тягостных симптомов). Но абстинентный синдром как комплекс симптомов, как плохое самочувствие после выпивки может быть налицо.

Как понять, что человек болен алкоголизмом: 8 признаков

Хорошо, с похмельным синдромом мы разобрались. Казалось бы, остается понять, есть ли у человека болезненное пристрастие, влечение к алкоголю — главный признак зависимости — и дело сделано! Но это тоже непросто.

На прямой вопрос: “Вас тянет выпить?” больные чаще отвечают: “Нет, не тянет. Просто я выпил, потому что. ” и далее может последовать любой ответ.

Можно и не ставить вопрос прямо, а постараться разузнать, как человек пьет. Люди с болезненным пристрастием к алкоголю употребляют спиртное иначе, чем остальные.

Я использую в своей практике восемь критериев, которые приводил в своей лекции американский профессор Р. Хейлман. Я слушала ее, будучи на стажировке в Хезельдене в США. Хезельден — это лечебный и учебный центр вблизи города Миннеаполиса, штат Миннесота. Здесь лечатся люди с разными формами зависимости — как больные алкоголизмом, наркоманией, так и их родные и близкие, страдающие от созависимости.

Звучит для нас непривычно, правда? Действительно, стоит обратить внимание, что в США и в других странах обязательно лечат не только больного, но и его семью. Впрочем, это можно делать не одновременно. В Бразилии, например, больной не принимается на лечение в клинику, если семья не дает согласия тоже отправиться на терапию.

Итак, признаки болезненного употребления алкоголя по Р. Хейлману.

1. Постоянные мысли об алкоголе. Больной человек часто думает о выпивке в то время, когда его, казалось бы, должны занимать другие стороны жизни. Как это выяснить? Можно задать ему такие вопросы:

  • Ожидаете ли вы с нетерпением конца рабочего дня, чтобы выпить и расслабиться?
  • Ловите ли вы себя на том, что ждете конца недели, когда можно немножко гульнуть?
  • Замечаете ли вы, что мысль о выпивке врывается иногда в ваше сознание в самый неподходящий момент, когда вам нужно думать о чем-то другом?
  • Не появляется ли у вас потребность принять на грудь в определенное время суток?

2. Повышение выносливости к алкоголю. Зависимый от алкоголя человек может выглядеть относительно трезвым после такой дозы спиртного, от которой здоровые люди уже лыка не вяжут. Причем раньше и его такой объем выпитого сваливал с ног, а вот теперь он не пьянеет.

Некоторые бравируют этой способностью долго не пьянеть: “Выпил полстакана — и ни в одном глазу!”, полагая его признаком крепкого здоровья. Однако повышенная выносливость к алкоголю может быть вовсе не показателем брутальности, а знаком предупреждающим: “Бойся алкоголизма — ты предрасположен”.

Этот симптом у врачей называется ростом толерантности к алкоголю (толерантность означает выносливость). В ходе множества исследований ученые установили, что сыновья больных алкоголизмом отцов (сыновья матерей-алкоголичек не изучались) часто, хотя и не всегда, обладают повышенной толерантностью к алкоголю уже в самом начале употребления. Так что это может быть тревожным сигналом!

Чтобы выяснить, есть ли у вас этот симптом, ответьте на следующие вопросы.

  • Изменилась ли со временем ваша личная доза алкоголя, от которой вы пьянеете?
  • Не находите ли вы, что можете пить больше других и при этом не пьянеете?
  • Гордитесь ли вы тем, что можете выпить больше других?

3. Быстрое поглощение алкоголя. Больной принимает алкоголь таким образом, чтобы вещество подействовало как можно скорее. Правда, в России большинство людей по традиции пьют водку залпом, а не смакуют — это в порядке вещей. И все же можно спросить:

  • Выпиваете ли вы свой стакан залпом или цедите понемногу?
  • Не случалось ли вам, отправляясь в гости, принять дома некоторую дозу алкоголя, чтобы стартовать раньше? Или организовать маленький междусобойчик на кухне, пока хозяйка закан чивает накрывать на стол?

Помните, как Фазиль Искандер описывает отечественные традиции употребления алкоголя в романе “Человек и его окрестности”?

“Странно, никто нас не учил допивать до дна бокал вина или рюмку водки, а мы сами всегда допиваем до дна. А между прочим, люди Запада, как правило, свои напитки не допивают до дна. Прихлебнут, отставят. Прихлебнут, отставят. Кажется, они больше доверяют течению жизни. Кажется, у нас нет уверенности, что не отнимут, если мы замешкаемся с питьем. Вот и спешим опрокинуть. Что-то есть в нашей жизни вокзальное. То ли вот-вот буфет закроют, то ли вот-вот поезд уйдет”.

4. Употребление алкоголя в одиночку. Для больного алкоголизмом сама выпивка важнее общения за столом. Предлог “хочется пообщаться, посидеть” может быть лишь выражением желания выпить. Больной может делать это и тогда, когда в доме никто, кроме него, не пьет. Очень часто в одиночку пьют женщины. Чтобы определить у человека этот симптом, уместны такие вопросы:

  • Выпиваете ли вы иногда дома в одиночку или за столом, когда никто другой не пьет?
  • Случается ли вам выпить добавочную рюмку помимо тостов, которые провозглашаются за столом?

5. Употребление алкоголя в качестве универсального лекарства. Больному алкоголь может представляться панацеей от всех болезней и неприятностей. Он может выпить коньяка или водки, чтобы заснуть, чтобы избавиться от простуды, забыть о проблемах, с горя и т.п. Вопросы, которые можно ему задать:

  • Выпиваете ли вы для успокоения нервов, для снятия стресса?
  • Возникает ли мысль о выпивке, когда вы сталкиваетесь с неприятностями, физическими недомоганиями?

6. Покупка алкоголя про запас. Больному комфортнее, если у него припасена бутылочка в месте, известном только ему одному. Можно задать вопрос:

  • Чувствуете ли вы себя спокойнее, если у вас дома есть запас спиртного (в гараже, в сейфе, на работе, в туалете)?

7. Незапланированная выпивка. Больной алкоголизмом часто выпивает больше, чем планировал до начала застолья; в тот день, когда и не собирался выпивать. Такие люди действуют скорее импульсивно, чем по плану — и вообще они пьют, не думая. Вопросы:

  • Случается ли вам пойти куда-то выпивать, хотя первоначально вы намеревались сразу отправиться домой?
  • Выпиваете ли вы больше того количества, которое намеревались принять вначале?

8. Выпадение из памяти момента окончания выпивки. По утрам больной может с трудом припоминать все обстоятельства вчерашней выпивки, особенно — возникшие в конце застолья. Часто он даже не помнит, как попал домой, где потерял свою шапку, почему у него разбит нос и т.д. Вопросы:

  • Были ли у вас случаи, когда вы утром не могли вспомнить, как закончилась вчерашняя вечеринка?
  • Всегда ли вы помните, где вы пили, с кем и что с вами происходило?
Читайте также:
Отзывы на лучшие алкотестеры

Как подытожить всю эту информацию? Если у человека есть четыре или больше признаков, перечисленных выше, то весьма вероятно, что он болен алкоголизмом. Но давайте все же помнить, что окончательное суждение — всегда за врачом-наркологом! Ведь помимо клинических признаков болезни существуют и лабораторные тесты, а это — уже дело специальных учреждений.

А в нашей стране и за рубежом — одинаковые, или все же разные критерии, по которым у человека диагностируют алкоголизм? На мой взгляд, критерии совпадают. Мы все используем Международную классификацию болезней (МКБ), в настоящее время МКБ-10 (десятого пересмотра), и основные признаки этой болезни, описанные там, не расходятся с принятыми в разных странах.

Как заподозрить, что ваш знакомый — алкоголик

Хочу добавить к этому еще несколько косвенных признаков, по которым можно заподозрить болезнь. Это простые ориентиры — из повседневной жизни, которые я вынесла из своей многолетней практики работы с больными алкоголизмом и их родственниками.

  • Если человек хотя бы раз кодировался (даже если после этого не пьет), все равно это — алкоголизм.
  • Если человек никогда не лечился от алкоголизма, но умер в состоянии опьянения, он был болен алкоголизмом.
  • Если жена устраивает скандалы мужу из-за выпивок, скорее всего, это алкоголизм (российские женщины очень терпеливы к умеренному потреблению алкоголя — такова наша культура; если ругается, значит, дело зашло далеко).
  • Если у мужчины нет трезво живущих друзей, и, по мнению, родных, вокруг него все “хорошо выпивают” и его “втягивают”, не нужно сваливать вину на друзей. Он — алкоголик. Окружающая среда не навязывается, а выбирается. Люди с алкогольным генотипом (то есть предрасположенные к болезни генетически) выбирают ту среду, в которой их генотип может реализоваться.

Иногда со мной спорят жены, выдвигая такой аргумент: “Он не алкоголик! Ведь он не считает себя алкоголиком”. Хорошо бы женщинам знать, что отрицание проблемы в целом или последствий, связанных с алкоголем, как раз является еще одним симптомом этой болезни. “Я в любой момент могу бросить! Просто не хочу”, “Да я же не „в зюзю“ напиваюсь! Просто пару банок пивка каждый вечер после работы, чтобы расслабиться”, — обычные ответы-отрицания, которые, увы, только подтверждают диагноз.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

«За здоровье!» Как понять, что вы алкоголик, и что с этим делать?

Андрей Смирнов
Если вы бежите пополнять запасы спиртного, прочитав новости про длинные майские праздники, а после этого, осматривая тележку в супермаркете и глядя на баланс на карте, с ужасом думаете «пора завязывать», этот текст для вас. Он поможет развеять (или укрепить?) ваши сомнения по отношению к выпивке.

Сколько нужно пить, чтобы стать алкоголиком?

Дело совсем не в количестве, качестве или крепости алкоголя. Ключевой момент — субъективное отношение к алкоголю и то, какое место он занимает в вашей жизни.

Очень важно разделять понятия «злоупотребление алкоголем» и «алкогольная зависимость». Если вам кажется, что вы слишком часто и много пьете, попробуйте отказаться от употребления алкоголя на несколько недель. Если это дается вам легко, настроение не портится, не возникают навязчивые мысли об алкоголе или непреодолимое желание выпить и вы спокойно выдерживаете обозначенный период, то скорее всего, зависимости у вас нет и речь может идти только о злоупотреблении. При этом ключевым моментом является именно ваше состояние в период отказа от алкоголя, а не сам факт выдержанного периода отказа. Если вы кое-как «дотерпели», считая часы до того момента, когда уже наконец можно будет снова выпить, то скорее всего, зависимость есть, даже если «дотерпеть» удалось.

У людей с алкогольной зависимостью часто наблюдается анозогнозия — полное иррациональное отрицание существующей проблемы с алкоголем. Вплоть до того, что человек с тяжелой алкогольной зависимостью, постоянными запоями и циррозом печени может искренне считать, что он «пьет как все», «в любой момент может прекратить» и проблемы никакой нет. Поэтому если ваши близкие считают, что у вас проблемы с алкоголем, — это совершенно точно важный повод проконсультироваться со специалистом, даже если вы сами абсолютно уверены, что проблем нет.

Если зависимости нет, то все в порядке — можно пить дальше?

Опасность алкоголя можно разделить на два фактора — это развитие алкогольной зависимости и физический вред алкоголя.

Алкогольная зависимость — это психическое заболевание, которое действительно развивается далеко не у всех, кто часто и много пьет (примерно у каждого десятого). И даже на первых этапах развития зависимости гораздо большее значение имеет не физический вред алкоголя, а социальные и психологические последствия его употребления — ухудшение отношений с окружающими, проблемы на работе, нарастающее чувство вины и стыда и так далее.

При этом важно помнить, что алкоголь токсичен и регулярное его употребление будет приводить к ухудшению здоровья вне зависимости от того, есть у человека алкогольная зависимость или нет. Первой страдает печень, дальше поражаются сердечно-сосудистая и центральная нервная системы. Употребление алкоголя достоверно повышает риск развития гипертонической болезни, сердечной недостаточности, инфарктов и инсультов, цирроза печени и многих других заболеваний. Эти риски зависят исключительно от того, сколько грамм алкоголя в пересчете на чистый этиловый спирт вы употребляете, и никак не связаны с самой алкогольной зависимостью.

Кроме того, в состоянии опьянения повышается риск травм и рискованного сексуального поведения со всеми вытекающими последствиями.

И что, пить теперь вообще нельзя?

Можно, но с калькулятором и мерным стаканом.

Если серьезно, то «абсолютно безопасно» — не пить совсем. Любые нормативы — это достаточно грубые общие оценки, которые не учитывают индивидуальные особенности каждого человека. Весьма показательно большое отличие этих норм в разных странах. Кроме того, когда речь идет о нормах «безопасного» употребления алкоголя, то подразумевается низкий вред для здоровья, но вред этот все равно есть, и само понятие «безопасная норма» звучит не совсем корректно.

В России такая норма определена на уровне 3 стандартных единиц алкоголя в день для мужчин и 2 единиц — для женщин.

А вот теперь берем калькулятор и мерный стакан. Одна стандартная единица — это 10 грамм этилового спирта. Чтобы грубо прикинуть содержание спирта в напитке, достаточно умножить его объем на концентрацию спирта, указанную на этикетке, и разделить полученное количество на 10, чтобы перевести в стандартные единицы. Например, в бокале сухого вина (150 мл × 10 % = 15 грамм спирта) будет примерно 1,5 стандартные единицы спирта. Исходя из этого, можно оценить, сколько спирта вы употребляете в неделю и есть ли превышение норматива.

Читайте также:
Алкогольное отравление

Если вы пьете больше норматива, то вы злоупотребляете алкоголем. Если отказаться от алкоголя очень трудно, даже без учета уровня потребления, речь уже идет о зависимости.

Также можно пройти специальный тест ВОЗ для оценки общих рисков, связанных с употреблением алкоголя.

Похоже, у меня зависимость. Что делать?

Алкогольная зависимость — это постепенно развивающееся заболевание, и тактика лечения зависит от его стадии.

На первой стадии формируется психическая зависимость от алкоголя без изменений на физиологическом уровне. Основные признаки первой стадии алкогольной зависимости:

  • Непреодолимая тяга к алкоголю, навязчивое желание выпить. Человек стремиться посещать только те мероприятия, на которых будет алкоголь. Планирование отдыха строится вокруг алкоголя, без него «не весело» или не получается расслабиться. С непьющими друзьями становится скучно, а целью отдыха становится сам алкоголь. Если вы замечаете, что не просто выпиваете в компании, а встречаетесь с друзьями только для того, чтобы выпить, — это верный признак первой стадии.
  • Симптом «опережения тоста» — попав в компанию или на вечеринку, человек стремится как можно быстрее выпить.
  • Полезно посмотреть свои фотографии в соцсетях за последнее время: если на каждой из них вы с бокалом — это повод задуматься. Это не обязательно признак зависимости, он может указывать и на злоупотребление, что в любом случае является тревожным сигналом.

Другие сферы жизни на этой стадии обычно не страдают, а потребление алкоголя можно сократить следующими путями:

  • Разнообразить свой досуг «неалкогольными» видами отдыха, в первую очередь спортом.
  • Точно контролировать потребление спиртного в течение дня и недели, не превышая нормативов.
  • При посещении вечеринок или других мероприятий, где будет алкоголь, заранее ставить себе четкие границы по объему выпитого и не превышать их.
  • Обратиться к помощи психотерапевта. Алкогольная зависимость — это признак каких-то психологических проблем, часто неосознаваемых. Человек может пить из-за неумения справляться со стрессом другими способами или для того, чтобы «заглушить» какой-то внутренний конфликт, отключиться от реальности, если она невыносима по тем или иным причинам. Психотерапия поможет разобраться в этом и устранить внутренние психологические факторы — тогда алкоголь просто перестанет быть нужен.

Если контролировать количество потребляемого алкоголя не получается, тогда от него нужно отказаться полностью — пока зависимость не перешла на следующую стадию.

На второй стадии алкогольной зависимости начинаются физиологические изменения в организме, и к психической зависимости присоединяется физическая. Самым ярким признаком перехода на вторую стадию является похмелье, избавиться от которого помогает новая доза алкоголя. Человек без зависимости после избыточного количества алкоголя на следующее утро будет чувствовать интоксикацию, а мысли об алкоголе, скорее всего, вызовут отвращение или их просто не будет. Но человеку на второй стадии алкогольной зависимости в похмельном состоянии нужно снова выпить — это приносит облегчение, а также провоцирует многодневные запои, которых на первой стадии нет.

Еще один хорошо заметный признак — рост толерантности к алкоголю. Вы можете выпить гораздо больше, чем раньше, при этом опьянения не наступает. Это происходит из-за перестройки работы печени — она «привыкает» быстрее и лучше расщеплять алкоголь. Но радоваться этому не стоит — такая нагрузка со временем разрушит печень.

Также на этой стадии человек теряет контроль над количеством выпитого: выпивает все, что есть, и идет искать «добавку». Алкоголь становится самоцелью — человек может пить в одиночестве и без повода. Появляются определенные ритуалы: обязательный бокал после работы, рюмочка «для аппетита», бутылочка пива, «чтобы настроиться на отдых», и т.д. Нарушение таких ритуалов вызывает раздражение и агрессию.

Чтобы бросить пить на второй стадии, нужна помощь врача. Просто сократить количество выпивки уже не получится, от алкоголя нужно отказаться совсем. Резкий самостоятельный отказ от алкоголя может быть опасен, нужна медицинская помощь для «вывода из запоя», сопутствующая медикаментозная терапия и психотерапия.

На третьей стадии алкоголизма происходит истощение функции печени: человек пьянеет от очень небольшого количества алкоголя, что называется, «понюхав пробку». Есть серьезные нарушения в работе многих внутренних органов, разрушаются социальные связи, человек часто теряет работу, падает социальный статус, выпивка становится единственной целью. Лечение алкоголизма на этой стадии принципиально не отличается от предыдущей, но шансов на успех уже меньше.

От алкоголизма можно вылечиться?

Как и в случае с любой другой зависимостью, «излечением» от алкоголизма называют стойкую ремиссию — когда человек не употребляет алкоголь длительное время, годами и десятилетиями. При этом патологические механизмы никуда не исчезают, и риск «срыва», к сожалению, остается. В состоянии ремиссии важно избегать провоцирующих факторов: не употреблять алкоголь даже в очень небольших количествах и избегать ситуаций, в которых это возможно. Большую роль играет поддерживающая психотерапия.

Если в семье есть человек с алкогольной зависимостью, в подавляющем большинстве случаев психотерапия или психологическая помощь также нужна родственникам. Очень часто в таких ситуациях возникает явление созависимости — когда один или несколько членов семьи бессознательно поддерживают алкоголизм родственника. Например, если вся жизнь жены построена и вращается вокруг заботы о муже-алкоголике, то его ремиссия буквально уничтожает смысл жизни жены и она подсознательно будет саботировать его лечение.

В других случаях кто-то из близких чувствует себя более успешным, ответственным, умным или сильным на фоне родственника-алкоголика и также может подсознательно саботировать лечение, чтобы сохранять свое превосходство. Если в семье есть какой-то затяжной конфликт, один из членов семьи может буквально не переносить контакт с другими в трезвом состоянии, что также будет провоцировать постоянные запои, и без решения этого конфликта лечение алкоголизма к успеху не приведет. Такие примеры чаще бывают при проблемах в отношениях взрослых детей с родителями.

Если в семье образовалась система созависимости, успех лечения алкоголизма будет напрямую зависеть от решения этой проблемы и психотерапевтической помощи всем членам семьи.

Женский алкоголизм правда страшнее мужского?

С точки зрения физиологии какого-то особенного «женского» алкоголизма не существует, болезнь одинаково развивается и у мужчин, и у женщин. «Женский алкоголизм» правильнее назвать социальным явлением — из-за разного отношения в обществе к пьющим мужчинам и женщинам. Мужской алкоголизм во многих сообществах рассматривается как нежелательное, но до определенной степени допустимое или даже нормальное явление. Женщины с алкогольной зависимостью, как правило, подвергаются гораздо большему осуждению. Такая стигматизация многократно усиливает чувства вины и стыда у женщины с зависимостью и провоцирует новые запои. Из-за осуждения близких женщины часто долго скрывают проблемы с алкоголем и позже обращаются за помощью, что осложняет лечение.

Читайте также:
Толстеют ли от пива женщины и мужчины

«Белая горячка» — это когда слишком много выпил?

Нет, «белая горячка» (она же — алкогольный делирий) развивается, если резко перестать пить. Возникает в основном у людей на II–III стадиях алкоголизма, гораздо реже — у людей, злоупотребляющих алкоголем, или на I стадии алкоголизма после долгого употребления алкоголя в большом количестве. Возникает обычно на 2–5 сутки после прекращения запоя. В этот период у человека развивается синдром отмены (то самое «истинное» похмелье), который может перейти в делирий. Обычно сопровождается галлюцинациями и резким возбуждением, поэтому иногда состояние делирия путают с опьянением. Делирий — это опасное состояние, такой пациент нуждается в госпитализации и профессиональной медицинской помощи.

Пить или не пить?

Если вы пьете больше, чем допускают безопасные нормативы, — это уже злоупотребление, и количество спиртного обязательно нужно снижать, чтобы сохранить здоровье.

Если у вас есть «особое» отношение к алкоголю или другие признаки алкогольной зависимости, о которых мы говорили выше, нужно обратиться за консультацией к специалисту независимо от того, сколько алкоголя и как часто вы пьете.

Дискуссии о том, что небольшое количество алкоголя не вредит и, даже наоборот, полезно для здоровья, будут бесконечными. Доля истины в этом есть: алкоголь действительно быстро снимает стресс. Но беда в том, что базовые психологические проблемы он не решает, а лишь добавляет новые. Безопасные нормативы относительны, а грань между злоупотреблением и зависимостью — очень тонкая. И для борьбы со стрессом есть масса других, гораздо более безопасных средств.

Всё, что вы хотели знать об алкогольной зависимости, но боялись спросить

Градус счастья

Россия — страна пьющая. Только по версии Госкомстата, на душу населения приходится 9 литров чистого спирта в год. На первый взгляд это столько же, сколько в Испании и Франции. Но в официальной статистике не учтены самодельное вино и самогон. По оценкам экспертов, чтобы иметь представление о потреблении спиртного в России, официальный показатель надо удвоить. Получается в 2 раза больше, чем в странах с развитой культурой изготовления и употребления вина. Налицо и результат — 2% населения страны (2 миллиона 900 тысяч человек) имеют официальный диагноз алкоголизм. При этом к взрослым алкоголикам нельзя не прибавить подростков — 1,3% подросткового населения страны вовлечены в болезненное пьянство, то есть имеют прямую перспективу приобрести алкогольную зависимость. Впрочем, профессионалы считают, что больных раз в 10 больше. Почему так происходит, ответить вряд ли реально, зато можно выяснить, что это за болезнь — алкогольная зависимость, каковы её механизмы, как её распознать и можно ли от неё избавиться.

Во время опьянения у больного качественно меняется личность

Далеко не всякий злоупотребляющий алкоголем человек — алкоголик. И наоборот, многие алкоголики не прикасаются к алкоголю уже 5, 10, 15 лет. Можно нарисовать отчётливую границу между хобби и не хобби, то есть между злоупотреблением алкоголем с вредными последствиями и зависимостью.

Первый симптом алкогольной зависимоcти — симптом утраты количественного контроля, или контроля дозы. Он проявляется в нарастании влечения к алкоголю по мере его принятия. У немного выпившего здорового человека потребность в спиртном сокращается. То есть вторую рюмку хочется выпить меньше, чем первую, а третью — меньше, чем вторую. У зависимого всё наоборот. Вторую рюмку хочется выпить больше, чем первую, третью — больше, чем вторую, а четвёртую — больше, чем третью. В результате контроль над дозой утрачивается, и человек каждый раз напивается до выраженных состояний опьянения.

Второй признак — повышение толерантности. Иными словами, спиртного для опьянения требуется больше, чем раньше.

Третий — отсутствие так называемых механизмов шлюзов. То есть при принятии избыточных доз алкоголя здоровому человеку плохо, его тошнит и рвёт, как и при любом отравлении. У зависимых этот механизм отсутствует, и пить они могут до посинения. Когда спиртное заканчивается, их беспокоит лишь одно: где взять ещё.

Четвёртый — признак изменённой реактивности — имеет два последовательных проявления. Сначала во время опьянения (правильнее сказать, алкогольного эксцесса) у больного качественно меняется личность. Он может быть злобным, агрессивным либо сентиментальным, плаксивым, но в любом случае неприятным для окружающих. Профессионалы говорят, что злоупотребление алкоголем в рамках нормы становится проблемой самого человека, а злоупотребление в рамках алкоголизма становится проблемой окружающих.

«Наутро после» алкоголик ничего не помнит, словно рано лёг спать. Алкогольная амнезия и есть второе проявление признака изменённой реактивности.

Остаётся добавить, что в основе алкоголизма лежит развитие патологического влечения к спиртному. То есть по мере воздержания потребность принять спиртное у человека нарастает, пока не достигает критических параметров. Уже в самом начале воздержания от алкоголя пройти для зависимого мимо винного магазина — подвиг. К концу воздержания больной становится угрюм, раздражителен, подавлен. Близкие знают: скоро запьёт.

В основе формирования психической зависимости от алкоголя лежит хронический дефицит дофамина

Алкоголизм — заболевание прогрессирующее. Значит, за первой стадией последует вторая, а за второй — третья. Доктор Михаил Зобин называет возникновение похмельного абстинентного синдрома началом второй стадии алкогольной зависимости. Опыт показывает, что определить абстинентный синдром и отличить его от простого похмелья для большинства людей — проблема.

Конечно, здоровому человеку после злоупотребления алкоголем тоже плохо. Последствия алкогольной интоксикации выражаются в вялости, разбитости, сухости во рту, головной боли. При абстинентном синдроме характерны повышение артериального давления, учащение пульса, сильная тревога, объяснимый или необъяснимый страх, нарушения сна и признаки интоксикации одновременно. Иными словами, представьте, что вы больны тяжёлой формой гриппа плюс выраженная депрессия, связанная с утратой близкого человека, плюс страх за собственную жизнь.

Прогулка модного губернатора Алиханова по пустынному Кёнигсбергу

Единственное стремление человека в состоянии абстиненции — принять алкоголь, чтобы снять тревогу и депрессию. Здоровый человек, напротив, какое-то время после злоупотребления и слышать об алкоголе не захочет.

Чтобы до конца понять принцип абстиненции, я попросил профессора Николая Иванца рассказать, как действует алкоголь на мозг человека и как развивается алкогольная болезнь. Рискну упростить услышанное, чтобы сделать объяснение чуть-чуть проще.

Нервная система любого человека содержит механизм положительного подкрепления. Когда вы преодолеваете преграды, достигаете цели, добиваетесь успеха, в кровь выбрасывается «немного счастья» в виде гормонов-нейромедиаторов. Гормоны улавливаются рецепторами, и «счастье» из крови переходит в сознание.

Алкоголь, так же как другие психоактивные вещества (наркотики, кофе, сигареты), стимулирует систему положительного подкрепления и заставляет нейромедиаторы счастья циркулировать просто так, ничего не подкрепляя и не отрицая. Процесс сопровождается приятными эмоциональными переживаниями.

Читайте также:
Штраф за распитие

Механизм положительного подкрепления включает в себя несколько химических циклов, но основной, стержневой системой служит обмен гормона дофамина. Итак, приём алкоголя приводит к интенсивному выбросу дофамина и положительным эмоциям.

Слишком частый приём алкоголя приводит к недостаточности дофамина — его используется больше, чем вырабатывается. В результате трезвость сопровождается спадом настроения, ощущением вялости, слабости, переживанием скуки, дискомфорта и депрессивными симптомами. Новый приём алкоголя нормализует состояние, но на всё более короткое время, что ведёт к стремлению вновь использовать алкоголь. Этот порочный круг лежит в основе формирования психической зависимости от алкоголя. Хотя сопровождается многими другими расстройствами нейрохимических процессов, функций мозга и поведения.

При длительном употреблении алкоголя (так же как и наркотиков) развивается хронический дефицит дофамина. Спасаясь, мозг усиливает производство дофамина и подавляет механизмы зачистки. Теперь при приёме алкоголя ускоренное высвобождение дофамина сопровождается его ускоренным производством. Формируется ускоренный оборот дофамина, как бы приспособленный к постоянному пьянству.

При попытке протрезветь у больного перекрывается выброс дофамина, но продолжается его ускоренный синтез. В результате в жидкостях и тканях (главным образом в мозге) накапливается избыточный дофамин, что определяет признаки абстинентного синдрома: высокую тревожность, напряжение, возбуждение, подъём артериального давления, ускорение пульса, нарушение сна, развитие психотических состояний. Снять абстинентный синдром легче всего новой порцией этанола. Эта закономерность и есть формирование физической зависимости от алкоголя.

Стоит заметить, что уровень дофамина в крови пропорционален тяжести абстинентного синдрома. Превышение исходных показателей в 2 раза соответствует пороговым негативным переживаниям; при превышении в 3 раза развивается острое психотическое состояние — алкогольный делирий (в том числе белая горячка).

От первого употребления алкоголя до третьей стадии алкоголизма проходит всего лет 8—10

Алкоголь потребляют почти все. Добрая половина человечества злоупотребляет им время от времени. Почему же алкоголиками становятся только некоторые? И почему заболевание развивается и протекает с разной скоростью у разных людей? Профессор Иванец, опираясь на свои многолетние наблюдения, отвечает на вопрос вполне определённо:

— В современной психиатрии человечество разделяют на 3 части по типу характера и темперамента. Людей активных, психически мощных, устойчивых к внешним воздействиям, относят к группе стенических характеров. При обычном употреблении алкоголя болезнь у них не формируется, при злоупотреблении — формируется крайне медленно. Медленно и прогрессирует.

Людей ранимых, обидчивых, сомневающихся объединяют в группу астенических характеров. У них зависимость формируется быстро и прогрессирует тоже быстро.

Эквайринг – прием безналичных платежей посредством банковских карт через стационарные (POS) или мобильные (mPOS) платежные терминалы, а также через терминалы, предусмотренные в онлайн-кассах и на сайтах интернет-магазинов.

Людей группы истерических характеров можно отличить по демонстративному театральному поведению, заметному расхождению желаемого и действительного, привычке к позёрству и кривлянию. В контексте классического определения это люди, желающие казаться больше, чем есть. Алкогольную болезнь они приобретают сразу же, и прогрессирует она у них реактивно. Если истерик начинает пить, у него сразу всё очень плохо — и в семье, и на производстве. Сразу начинаются грубые нарушения поведения и формируется зависимость. Так что от первого употребления алкоголя до третьей стадии алкоголизма, до потери ситуационного контроля и человеческого лица проходит всего лет 8—10. Кстати, зависимость интенсивности употребления психоактивного вещества от характера формально, на животных, была доказана ещё в 1950-х годах опытами американского психиатра Олдса. Подопытным в мозг, в область скопления дофаминовых рецепторов, вживляли электроды, а под лапу приспосабливали педаль. Нажимает животное педаль — получает удовольствие. Так вот, разные животные одного вида с разной частотой нажимали на педаль удовольствия: одни — раз в полчаса, другие вообще с педали не слезали.

Существуют и другие причины, повышающие риск человека приобрести зависимость от алкоголя. Михаил Зобин называет 4 основных: генетический фактор, социальный фактор, фенотипическая зависимость и реактивный фактор.

Социальный фактор — это привычка частого употребления спиртных напитков в среде. Реактивный — попытка преодолеть стресс, депрессию или тяжёлую утрату с помощью алкоголя. Фенотипической зависимостью называют увеличение риска привыкания к алкоголю после органических поражений головного мозга. О генетическом факторе стоит рассказать подробнее.

Формально алкоголизм не наследственная болезнь, поскольку если человек никогда не пробовал алкоголь, то и алкоголиком не станет. Но генетическая отягощённость делает алкоголизм гораздо более вероятным и тяжело протекающим заболеванием. При этом риск увеличивается, если алкоголизмом страдал не один родственник, а 2, 3 и т.д.

Для врачей много значат исследования близнецов. Они показывают, что в случае однояйцевых двойняшек риск второго стать алкоголиком вслед за первым — 70%; в случае двуяйцевых — 40%.

Поучительную историю рассказал по случаю профессор Иванец:

— Во время совместного обеда российских и американских наркологов один из западных врачей отказался от спиртного. Его спросили — почему? «Один из моих родственников был алкоголиком — ответил тот. — Поэтому я нахожусь в группе риска. Если начну пить, то могу тоже стать алкоголиком».

Даже полный отказ от алкоголя врачи называют не выздоровлением, а ремиссией

Вылечить алкоголизм в прямом смысле слова невозможно. То есть больной алкоголизмом уже никогда не сможет употреблять алкоголь нормированно, как нормальный, здоровый человек. Возможно, потому, что на сегодняшний день учёным не известен генетический механизм зависимости и не известны некоторые тонкости нейрохимических процессов при алкоголизме.

У алкоголика есть 2 выхода: либо пить до упора, до руин личности, инвалидности или даже смерти, либо избавиться от алкоголя совсем. При этом полный отказ от алкоголя врачи называют не выздоровлением, а ремиссией. Потому что при попытке через 10, 20 лет возобновить нормированный приём эксперимент заканчивается теми же самыми проблемами.

Самостоятельно отказаться от спиртного в условиях физической зависимости трудно, более того, практически невозможно. Поэтому и существует большой спрос на услуги наркологов. Есть и соответствующее предложение услуг наркологов, среди которых немалая часть, извините, пройдохи. Как же выбрать врача? Если ответить коротко — трудно выбрать.

На Западе, чтобы стать частнопрактикующим наркологом, надо учиться и работать 20 лет. У нас диплом выдают после 3-месячных курсов, и он ничего не значит. Поэтому надо быть аккуратным и помнить: первое, что делает мошенник, это обещает заведомо невозможное. В данном случае 100-процентную гарантию избавления от алкоголизма. Важно знать, что не существует методов, дающих даже 80-процентную гарантию: алкоголизм лечится трудно.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: