Неотложная помощь при алкогольной коме

Алкогольная кома: симптомы, стадии и методы лечения

Одним из самых серьезных осложнений на фоне злоупотребления спиртными напитками является алкогольная кома.

Иногда она развивается не только у хронических алкоголиков, но и у малопьющих людей.

Основные причины развития алкогольной комы

Алкогольная кома развивается тогда, когда человеческий организм не может справиться с передозировкой спиртного. Такое наблюдается на фоне стремительного и сильного отравления.

К основным причинам алкогольной комы следует отнести:

  1. Гипогликемию.
  2. Гиповолемию.
  3. Воздействие на головной мозг.

Для развития алкогольной комы достаточно 400 грамм водки. Но все зависит от особенностей организма.

Особенности гипогликемии

На фоне применения спиртных напитков, в крови изменяется концентрация глюкозы.

Это происходит под влиянием того, что фермент, поддерживающий запасы гликогена в печени, активно расщепляет молекулы этилового спирта.

Гипогликемия из-за безмерного употребления алкоголя

Алкогольная кома может быть вызвана резким снижением концентрации в крови глюкозы.

Этанол провоцирует инсулиновую активность. Это и приводит к изменению концентрации глюкозы в крови.

Гипокликемия провоцируется не только водкой, но и менее крепкими спиртными напитками.

В зону риска попадают подростки, увлекающиеся распитием пива и коктейлей.

Особенности гиповолемии

Под воздействием этилового спирта на ткани провоцируется их отечность. Возникает риск потери жидкости. На этом фоне общий объем крови резко снижается.

Появляются такие признаки, как:

  • сильная слабость;
  • снижение температуры;
  • судорожное подергивание мышц.

Эти нарушения способствуют понижению артериального давления. Вязкость крови повышается.

Гиповолемия в следствии частого приема спиртных напитков

Позже в области живота появляется болевой синдром. Возникают сердечные боли. На этом фоне человек теряет сознание.

Воздействие на головной мозг

Этиловый спирт оказывает нейротоксическое воздействие на головной мозг. Сперва этанол провоцирует возбуждение.

С течением времени оно сменяется торможением активности дыхательного центра.

Также притормаживается деятельность центров, несущих ответственность за функционирование вегетативной нервной системы.

Основные стадии алкогольной комы

При остром отравлении спиртными напитками нарушается функционирование нервных центров.

Человек утрачивает способность реагировать на все, что происходит вокруг. Всего выделяется 3 стадии этого опасного для жизни состояния.

Первая степень

Под 1 степенью понимается поверхностная алкогольная кома.

Сужение зрачков на первой стадии алкогольной комы

Наблюдаются следующие признаки:

  1. сужение зрачков;
  2. гипертонус мышц нижних и верхних конечностей;
  3. синюшность кожного покрова лица;
  4. сильное потовыделение;
  5. понижение общей температуры.

На этом фоне наблюдается сохранность основных рефлексов. Больной стонет, в непроизвольном порядке двигает руками или ногами.

Но держаться в вертикальном положении и самостоятельно сидеть он не может. Болевых ощущений при ударе не возникает.

Вторая степень

Это непродолжительный этап алкогольной комы. Давление резко понижается, дыхание становится редким, прерывистым.

Пульс замедляется, ослабевает. Функции головного мозга угнетаются.

Человек теряет сознание, его мышцы расслабляются. Непроизвольное движение конечностей прекращается.

Потеря сознания при второй стадии алкогольной комы

Болевых ощущений нет, зрачки не реагируют на яркий свет. Наблюдается непроизвольное мочеотделение.

Третья степень

Эта стадия также именуется глубокой алкогольной комой. Пульс и давление понижаются до критически минимальных показателей. Все рефлексы угасают.

Кожный покров становится бледно-синим, а на ощупь — липким, прохладным.

Выведение из коматозного состояния при помощи «подручных средств» невозможно. На фоне остановки дыхания наступает летальный исход.

Установление диагноза

При алкогольной коме симптомы достаточно специфичны. Поэтому установить диагноз можно, основываясь на ведущем синдроме.

Во время предварительной диагностики, специалист обязуется дифференцировать это состояние со следующими видами ком:

  • Неврологической.
  • Соматической.
  • Токсической.

Как можно помочь человеку в алкогольной коме

При несвоевременной диагностике алкогольной комы последствия могут быть трагическими.

На фоне этого состояния могут развиться следующие патологии:

  1. слабоумие;
  2. воспаление легких;
  3. острая почечная недостаточность.

Помочь человеку может как традиционная, так и нетрадиционная медицина.

Первая помощь при поверхностной алкогольной коме

При появлении специфических признаков, необходимо вызвать скорую.

До приезда медиков нужно, чтобы первая помощь при алкогольной коме была оказана тем, кто находится рядом с пострадавшим.

Читайте также:
Эффективные способы нейтрализовать запах алкоголя чем его перебить и можно ли устранить полностью

Больного нужно уложить лицом книзу. Слегка повернутая вбок голова должна немного свешиваться вниз. Это позволит человеку не задохнуться при выходе рвотных масс.

Спиртное способствует угнетению функционирования важных центров в головном мозге.

Поэтому нужно обеспечить организму человека тепло. Для этого его нужно укутать одеялом. При необходимости, в комнате, где он находится, устанавливается обогреватель.

Затем к носу пострадавшего требуется поднести смоченный нашатырем ватный диск. Когда человек придет в себя, его нужно напоить теплым молоком или слабым, немного подслащенным чаем.

Теплая безалкогольная жидкость поможет избежать обезвоживания организма. Также это способствует восстановлению водно-электролитного баланса.

Первая помощь при глубокой алкогольной коме

Если пострадавший потерял сознание и не может контролировать свои рефлексы, необходимо приступить к реанимационным мероприятиям.

Нужно будет сделать искусственное дыхание. Также может помочь непрямой массаж сердца.

Эти манипуляции выполняются только специалистом.

При поступлении в стационар

Алгоритм неотложной помощи при алкогольной коме выглядит так:

  • Промывание желудка.
  • Корректировка артериального давления.
  • Восстановление дыхания.
  • Корректировка клеток нервной системы.

Желудок промывается при помощи специального зонда. Если у пострадавшего резко снизилось давление, ему вводятся гормональные или сосудистые препараты.

С целью корректировки клеток нервной системы, человеку прописывается никотиновая кислота, а также витамины С, B.

При аспирации рвотных масс, в трахею больного вводится интубационная трубка.

Она помогает очистить бронхи и легочный ствол. После этого, пациенту прописываются антибиотические препараты.

Противошоковые лекарства и плазмозаменители

При алкогольной коме неотложная помощь предполагает назначение:

  1. Желатиноля.
  2. Гемодеза.
  3. Реополиглюкина.
  4. Поливинола.
  5. Полиглюкина.

Применение Желатиноля способствует стабилизации движения крови по сосудам. Гемодез назначается с целью нейтрализации опасных веществ.

Главным противопоказанием является кровоизлияние в головной мозг. Также лекарство не прописывается лицам, страдающим бронхиальной астмой.

С целью снижения риска развития тромбоза, назначается применение

Реополиглюкина. Это противошоковое лекарственное средство помогает сохранить работоспособность жизненно важных органов.

При сильной интоксикации назначается Поливинол. Лекарство сопутствует быстрому выведению из организма ядов. Если диагностируется очень сильная интоксикация, то пациенту прописывается применение

Полиглюкина. Прием этого медикамента помогает избежать сильных потерь крови. Также с его помощью не допускается склеивание тромбоцитов и эритроцитов.

Сердечно-сосудистые лекарственные средства

Врач обязуется назначить применение:

  • Преднизолона.
  • Строфантина.
  • Кордиамина.
  • Эфедрина.

Прием Преднизолона способствует нормализации в крови глюкозы. Лекарственный препарат обладает мощным противовоспалительным эффектом.

Преднизолон для вывода человека из алкогольной комы

Главным противопоказанием является гиперчувствительность к его компонентам.

При помощи Строфантина увеличивается частота и сила сокращений миокарда. Благодаря воздействию Кордиамина, нормализуется функционирование центральной нервной системы.

Не назначается при судорожных подергиваниях мышц и симптомах эпилептического припадка.

Частота и сила сердечных сокращений нормализуется благодаря Эфедрину. При помощи этого препарата можно нормализовать АД. Не назначается препарат при тахикардии.

Применение народных средств

Алкогольная кома, это опасное состояние. Применение народных средств возможно только после выписки больного из стационара.

Под контролем врача разрешается лечить больного:

  1. лимонным соком;
  2. соком черной редьки;
  3. клюквой;
  4. смородиной или брусникой;
  5. капустным соком;
  6. шиповниковыми плодами.

Лимонный сок помогает реанимировать клетки печени. Благодаря высокому содержанию витаминов, из организма быстро выводятся яды.

Сок черной редьки для лечения алкогольной комы

Очищению печени способствует употребление сока черной редьки. Для улучшения эффекта, его нужно смешать со свежим медом. Оптимальная дозировка — 40 капель/2 раза за 24 ч.

Для нормализации работы печени, нужно растереть 20 грамм клюквы с 1 ложечкой меда. Средство принимается перед едой.

При помощи капустного сока можно избавиться от боли в печени. Шиповниковые плоды очищают кровь.

Из трав следует отдать предпочтение зверобою, бессмертнику, расторопше, спорышу, артишоку. Эти средства можно использовать при приготовлении настоев и отваров.

Заключение

С целью недопущения алкогольной комы, нужно сократить употребление спиртных напитков. Нельзя пить алкоголь лицам, страдающим патологиями ЖКТ.

Не рекомендуется «запивать» проблемы и стрессы, употреблять спиртное на фоне переутомления.

Запрещается одновременно принимать медикаменты. Нельзя смешивать спиртное. После каждой дозы алкоголя нужно хорошо закусывать.

Читайте также:
Как вылечить человека от алкоголизма

Видео: Первая помощь: алкогольная кома

Новости и Статьи

Алкогольная кома – состояние сильнейшей алкогольной интоксикации, при котором человек теряет сознание, угнетаются все важнейшие функции. Спровоцировать его может прием этилового спирта, который организм не в состоянии переработать.

Стадии

Человек начинает чувствовать себя плохо, когда концентрация алкоголя в крови достигает 300-500 мл, серьезный токсический синдром развивается при 1600 мл, а кома – от 1800 мл. Иногда состояние может наступить и после небольшой дозы спирта.

Состояние проходит три стадии:

  • • Поверхностная или первая стадия. Человек падает в обморок, его рвет, бесконтрольно выделяется слюна. Зрачки сужаются, лицо принимает синюшный оттенок, мышцы напряжены, сбивается механизм терморегуляции.
  • • Вторая стадия. Давление падает, дыхание замедляется и плохо слышится, пульс становится слабым и частым. Рефлексы мышц и сухожилий отсутствуют. Может произойти непроизвольное мочеиспускание, дефекация. Отмечается плохая реакция на свет, звуки, возможно развитие судорог.
  • • Глубокая или третья стадия. Пульс плохо прощупывается, дыхание еле уловимое, сбивается ритм сердца, дыхания, рефлексы отсутствуют. Зрачки расширяются, лицо приобретает выраженный синий оттенок. Если количество спирта в крови продолжает расти, человеку грозит остановка сердца или легких. Если не предоставить квалифицированную помощь, человек может задохнуться в рвотных массах или умереть по причине отказа одного из внутренних органов.

Причины

Кома случается в случаях, когда человек:

  • • принимает алкоголь на голодный желудок;
  • • понижает градус алкоголя вместо того, чтобы повышать;
  • • выпивает слишком много этилового спирта за короткое время.

Иногда необязательно быть алкоголиком, чтобы столкнуться с алкогольной комой. В группу уязвимых людей, которым достаточно небольшого количества этанола для отравления, входят:

  • • подростки;
  • • пожилые люди;
  • • люди, принимающие сильнодействующие препараты;
  • • люди с ослабленным метаболизмом.

Симптомы

Симптомы алкогольной комы зависят от ее стадии. Но ключевые среди них – потеря сознания, бледные кожные покровы, пониженная температура. Если в таком состоянии человек ляжет спать, может наступить третья стадия коматозного состояния и, как результат, летальный исход.

Диагностика

Установить алкогольную кому можно по симптоматике, характерному запаху на выдохе и наличию состояния комы. После оказания первой медицинской помощи специалисты должны убедиться, что к основному коматозному состоянию не подключились другие виды комы. Например, алкогольная кома часто идет бок о бок с неврологической, соматической и токсической.

Медики прибегают к специальным тестам, исследованиям для диагностики алкогольной комы и присоединившихся видов комы. В обычной ситуации хватает ряда тестов и тактильного обследования. Иногда подключается эхоэнцефалоскопия и люмбальная пункция.

Зачастую процесс, запущенный комой, вызывает серьезные сбои в работе внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы. Нарушаются обменные процессы.

Первая неотложная помощь при алкогольной коме

Пока скорая помощь едет, нужно проследить за тем, чтобы человек не умер. Как только вы распознали симптоматику коматозного состояния, делайте следующее:

  • • Переверните пострадавшего на бок, оставив левую руку вытянутой, а правую ногу – согнутой под прямым углом.
  • • Изо рта нужно убрать слюну и рвотные массы, чтобы они не попали в дыхательные пути. Накрутите на палец бинт или чистую материю и уберите им все лишнее изо рта.
  • • Чтобы избавиться от рвотных масс в носу, используйте спринцовку.
  • • Чтобы язык человека не запал и не перекрыл ему кислород, голову нужно закинуть максимально вверх и выдвинуть нижнюю челюсть.
  • • Если начались судороги, надо постараться зафиксировать человека, чтобы он не причинил себе вреда.

Методы лечения

Дома, чтобы убрать алкоголь из желудка, который еще не всосался в кровь, вызывают рвоту. Если человек находится в сознании, нужно дать выпить большую концентрацию активированного угля.

Нашатырный спирт поможет привести человека в сознание. Если этого не происходит, помощь специалистов обязательна.

В больнице организм человека очищается от алкоголя промыванием желудка. Затем ему ставятся капельницы с глюкозой, аскорбиновой кислотой и витаминами. Они помогают быстрее вывести этанол из организма.

Читайте также:
Пивной алкоголизм лечение в домашних условиях

Доктор может выписать препараты для лечения алкогольной комы (атропин, кофемин, кордиамин) и антибиотики, чтобы приостановить запущенные негативные процессы в организме пациента.

Последствия алкогольной комы

Коматозное состояние чревато рядом последствий:

  • • отечность;
  • • изменение цвета мочи с желтого на бурый или темно-красный;
  • • нарушение работы сердца, легких (возможны);
  • • гиперкалиемия;
  • • трофические изменения (деформация кожных тканей, язвы);
  • • атрофия мышц (потеря мышечной массы, гипотонус);
  • • геморрагический синдром (кровотечение слизистых);

Если не позаботиться о том, чтобы человек получил качественное лечение, то его здоровье может серьезно пошатнуться. Медицинский центр «Парацельс» предлагает свою помощь в деле отказа от алкогольной зависимости и устранения последствий после комы. Просто позвоните нам!

Отравление алкоголем: меры профилактики и оказание первой помощи

Алкогольные отравления в течение многих лет занимают ведущее место среди бытовых отравлений по абсолютному числу смертельных исходов. Около 98% смертельных исходов наступает до оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе, а часто и без вызова скорой помощи.

Винный спирт впервые научились получать в 6 – 7 веке нашей эры в арабских странах, где его называли « аль кеголь», что означает одурманивающий.

В Европе уже в эпоху позднего средневековья изготовление алкоголя стало отраслью пищевой промышленности, значительно возросло производство и потребление крепких спиртных напитков в 18 – 19 веке

Распространению алкогольных напитков на Руси способствовали царские указы. Так Борис Годунов приказал повсеместно открывать «Царские кабаки» в которых продавалось хлебное вино, т.е. водка. В связи с этим пьянство приняло такие размеры, что в 1652 году был создан специальный церковный Собор, который по предложению патриарха Никона ввел ограничения в продаже водки. Однако через 7 лет эти ограничения были отменены царской грамотой.

В начале нашего века организованная борьба с пьянством нередко стала принимать категорический характер в виде «Сухого» закона с полным запрещением продажи спиртных напитков (в Скандинавских странах, США, России). Однако эти крайние меры не оправдали себя, т.к. на фоне заметного уменьшения общего количества отравлений алкоголем значительно увеличилось число смертельных отравлений из-за подпольной реализации самодельных алкогольных напитков, обладающих высокой токсичностью.

Острые отравления алкоголем обычно связаны с приемом этилового спирта или алкогольных напитков с содержанием этилового спирта более 12%.

Алкогольные напитки (пиво, вино, водка и т.п.) содержат этанол (этиловый спирт). Этиловый спирт входит в состав также некоторых лекарственных препаратов, антисептиков, дезинфицирующих средств, лосьонов, одеколонов и духов.

Концентрация этанола в напитках и продуктах:

– спиртовые дистилляты – 40-50%

– парфюмерные жидкости – 40-60%.

По механизму действия этанол замедляет работу мозга, приводя к потере сознания, нарушению дыхания и сердечнососудистой деятельности. Регулярное употребление высоких доз этанола приводит к хроническому алкогольному отравлению, проявляющемуся нарушением работы многих органов, прежде всего, головного мозга, печени и сердца.

Опасность для здоровья .

Острое хроническое отравление может серьезно повредить здоровью и даже привести к смерти. Эффект дозы этанола зависит от регулярности его приема внутрь. На малопьющего человека может сильно повлиять такое количество спиртного, которое мало действует на хронического алкоголика. Для ребенка серьезную опасность представляет всего один глоток алкогольных напитков.

В некоторых случаях, когда количество принятого алкоголя слишком велико и угнетает дыхательный центр мозга, дыхание становится поверхностных, пульс учащенный, аретриальное давление снижается.

Алкогольное отравление может вызвать тяжелые осложнения. При гипертонической болезни или атеросклерозе большие дозы алкоголя приводят иногда к нарушению мозгового кровообращения, инсульту или инфаркту миокарда. На другой день после приема алкоголя отмечается снижение трудоспособности, нарушение координации и активного внимания, что приводит к травмам.

Симптоматика острого отравления .

– трудности при выполнении простых команд

– тошнота, рвота, боли в животе

Читайте также:
Что делать, если муж пьет и агрессивен

– нечеткое зрение или двоение в глазах

– пониженное кровяное давление

– пониженная температура тела

Хроническое алкогольное отравление .

Продолжительное злоупотребление спиртными напитками приводмит к следующим последствиям:

– нарушение работы печени, почек, кишечника

– ухудшение интеллектуальных способностей

Необходимые действия при остром отравлении .

Первая помощь: в случае остановки дыхания обеспечить проходимость дыхательных путей пострадавшего и произвести искусственное дыхание («изо рта в рот»). Если пострадавший без сознания или заторможен, необходимо положить его набок, следить за дыханием и вызвать скорую помощь.

Внебольничная помощь пострадавшему от отравления алкоголем

Если отравление произошло менее часа назад и у пострадавшего ясное сознание, нормальное дыхание, нет припадков, отсутствует рвота, необходимо дать пострадавшему выпить воды (до 500 мл), вызвать у него рвоту, дать активированный уголь внутрь в таблетках до 5 грамм., а затем дать выпить крепкого сладкого чая или кофе. Не позволяйте пить сразу большое количество жидкости, это может вызвать рвоту, которая иногда бывает опасна.

Необходимо оказывать помощь пострадавшему, пока он не будет доставлен в больницу, и принимать адекватные меры, если у него:

Ничего не давайте пострадавшему внутрь, если он без сознания, заторможен или у него припадки! В таком состоянии может произойти аспирация дыхательных путей.

Если пострадавший не может глотать, не заставляйте его пить.

Больным в бессознательном состоянии промывание желудка могут проводить только медицинские работники – бригада скорой помощи. До ее приезда пострадавшего необходимо уложить без подушки, лучше на живот, голову повернуть в сторону во избежание попадания в дыхательные пути рвотных масс при самопроизвольной рвоте.

Незамедлительная доставка в больницу в следующих ситуациях:

– пострадал ребенок

– признаки тяжелого отравления

– подозрение на отравление суррогатами алкоголя .

Во избежание тяжелых отравлений суррогатами алкоголя категорически запрещается принимать внутрь любые заменители алкоголя, неизвестные спирты и лекарственные препараты, содержащие этиловый спирт, самодельные спиртные напитки, предлагаемые случайными лицами. Никогда нельзя определять какой-либо препарат по цвету и запаху, эта обманчивая самоуверенность может стоить жизни!

Всегда следует помнить несколько простых советов: не пейте алкоголь на голодный желудок, соблюдайте меру, обязательно закусывайте и выбирайте для своего праздничного стола только качественные алкогольные напитки. Успешного Нового года!

Врач токсиколог

Прохоровская Александра Георгиевна

Алкогольная кома – последствия зависимости от спиртных напитков

Согласно МКБ (международной классификации болезней) алкогольная кома – это отравление, возникающее при чрезмерном употреблении этилового спирта. Данное состояние сопровождается нарушением реакции организма на внешние раздражающие факторы, подавлением нервных центров и угнетением некоторых функций – дыхательной, терморегулирующей. Также при таком недуге наблюдается сбой глотательных рефлексов, снижение мышечного тонуса языка. Подобное состояние характерно при алкогольной зависимости или передозировке спиртным у человека, впервые попробовавшего такие напитки.

Причины возникновения алкогольной комы?

Согласно подсчетам экспертов для развития заболевания достаточно употребить чуть более 400 грамм алкоголя, однако это количество относительно по отношению различным людям. Окончательный объем зависит от возраста, состояния организма и здоровья органов пищеварения. Так приблизительная концентрация алкоголя, способная вызвать отравление, рассчитывается в пропорции 3 грамма на 1 литр крови. При условии роста этого показателя смертельный исход становится более вероятным.

Главной причиной алкогольного отравления такой формы является нейротоксическое влияние этилового спирта на головной мозг человека. Первичное возбуждение нервных окончаний сменяется нарушением работы органов дыхания, вегетативных систем и механизма терморегуляции. Помимо этого алкоголь вызывает:

  • отеки тканей и обезвоживание, сопровождающееся уменьшением объемов кровеносной жидкости;
  • судороги, слабость, снижение температуры тела;
  • понижение артериального давления;
  • сгущение крови;
  • потерю сознания.

Помимо этого снижение концентрации сахара в крови также может спровоцировать недуг. Объясняется это тем, что этанол усиливает действие инсулина, и тем самым ускоряет процесс расщепления сахаров. Так активней развивается гипогликемия и, как следствие – возникает состояние комы.

Степени алкогольной комы и их симптомы

Признаки алкогольной комы могут отличаться в зависимости от ее стадии протекания. Насколько глубоким и масштабным будет ущерб организму, зависит от количества выпитых спиртных напитков, состояния здоровья человека, возрастной категории. Так градация острого отравления включает 3 стадии коматозного состояния:

  1. Поверхностная 1-ой степени – эта степень характеризуется сужением зрачков, нарушением работы мимических мышц, но при этом сохранена реакция на световой луч и действие нашатыря. Ее период восстановления не превышает 6 часов. Первая медицинская помощь подразумевает промывание желудка. При таком состояние больной может выздороветь самостоятельно без терапии, однако надзор специалистов является обязательным фактором.
  2. Поверхностная 2-ой степени – в качестве симптомов наблюдается расслабление мышечного тонуса, отсутствие реакции на запах нашатыря. Промывание желудка не восстанавливает стабильное состояние. Продолжительность восстановления – всего половина суток. При таком состоянии алкоголь постепенно расщепляется организмом, и после уровень его концентрации падает.
  3. Глубокая – эта фаза сопровождается симптоматикой в виде отсутствия мышечных рефлексов, болевых и тактильных ощущений, реакции на пары нашатырного спирта. Зрачок при этом не сжимается под действием света, дыхательный ритм сбит, а конечности подвержены судорожным спазмам.
Читайте также:
0,2 промилле это сколько алкоголя в крови человека

Стоит запомнить, что при возникновении подобной интоксикации не стоит медлить с вызовом скорой помощи, особенно если это последние две степени отравления. В таких случаях окружающие не смогут помочь правильно провести диагностику алкогольной комы и ее полное лечение, так как требуется токсикологическое медицинское обследование. Но до приезда бригады необходимо оказать первую помощь, чтобы увеличить шансы больного на успешное выздоровление.

Первая помощь при возникновении алкогольной комы

Если организм подвержен влиянию сильного отравления спиртными напитками, то первое что должны сделать близкие люди человека или просто окружающие – это вызвать бригаду скорой. Пока специалисты в пути требуется проведение мероприятий по первой помощи.

Если согласно симптоматике это поверхностная стадия, то больного нужно перевернуть на живот и положить голову на бок таким образом, чтобы она была ниже всего туловища. Помимо этого нужно помнить об угнетающей способности этанола на терморегуляцию организма. Так пострадавшего целесообразно отнести в теплое помещение и укрыть пледом. После этого необходимо:

  • поднести ватку, смоченную нашатырным спиртом, к носу больного и привести его в чувства;
  • если человек очнулся важно дать ему теплое питье для предотвращения обезвоживания и сгущения крови.

Но если у пострадавшего наблюдается тяжелая стадия алкогольного коматозного отравления, то все эти мероприятия проводить нецелесообразно. Так в случае потери сознания, отсутствия реакции на внешние раздражители и глотательных рефлексов важно вовремя оказать реанимационные мероприятия. Если человек не дышит, и у него нет пульса, потребуется осуществление искусственного дыхания или непрямого массажа сердечной мышцы. Профессиональное лечение в таком случае потребуется в немедленном порядке.

Лечение алкогольной комы и ее последствия

При проявлениях симптомов алкогольной комы последней степени врачи осуществляют выведение этилового спирта из крови пациента, чтобы прекратить его всасывание через ЖКХ-тракт. Для этого пострадавшему промывают желудок, вводят через венозную инъекцию физиологический раствор с глюкозой, инсулином, содой, витаминами B1, B6, C. Для устранения обильного выделения слюны человеку вкалывают атропин. Для стабилизации дыхания после очистки полости и дыхательных проходов накладывается кислородная маска.

Но даже после лечения наблюдаются сложности. Миоглобинурия – это последствие алкогольной комы, для которого характерно поражение мышечных волокон. Сопровождается болями, анемией, геморроем, а иногда и уремией. Помимо этого еще одним последствием такого состояния является поражения головного мозга и ЦНС. То есть после подобного отравления деградации практически не избежать.

Алкогольная кома: лечение, диагностика и оказание экстренной помощи

Статья размещена: 31 Августа 2021

Последнее изменение: 27 Сентября 2021

Информация, предоставленная в статье, носит ознакомительный характер и не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача. Обратитесь к лечащему врачу!

Стадии и соматические проявления

Больной, находящийся в данном тяжелом состоянии, проходит через несколько стадий.

  1. На первой стадии у пациента возникает обморок, сопровождающийся сильной рвотой, обильным слюноотделением, гипертонусом мышц. Основной опасностью данного состояния выступает риск задохнуться и умереть, если рвотные массы попадут в дыхательные пути находящегося без сознания человека, а рядом не будет никого, кто сможет оказать экстренную медицинскую помощь.
  2. На второй стадии возникают характерные симптомы, отличающие состояние от обычного обморока. К ним относятся: непроизвольное опорожнение мочевого пузыря, трудно прощупываемый пульс и слабо слышимое дыхание.
  3. На третьей стадии человек впадает в глубокую кому: у него полностью отсутствуют рефлексы, нарушается работы сердца и дыхательной системы. Без вовремя оказанной неотложной помощи больной нередко погибает.
Читайте также:
Можно ли пить безалкогольное пиво за рулем в 2020 году?

Основными симптомами, позволяющими быстро выявить состояние и вызвать для больного службу срочной медицинской помощи, являются:

  • бледность;
  • длительный обморок;
  • снижение температуры тела ниже нормы.

Проблема такого состояния заключается в том, что оно развивается раньше, чем все токсины от выпитого алкоголя поступят в кровь при расщеплении этилового спирта печенью. На фоне острого состояния концентрация опасных веществ в крови увеличиваться. Без медикаментозной детоксикации человек сталкивается с отказом одного или нескольких внутренних органов, летальным исходом.

Почему возникает кома?

Этиловый спирт, который входит в состав любых алкогольных напитков, провоцирует тяжелые осложнения со стороны всех систем организма. Наркологи называют алкоголь легитимным наркотиком, при этом тот факт употреблять его всем старше 18 лет, не делает его менее опасным, чем наркотические вещества. Последствия отравления этиловым спиртом могут быть любыми, алкогольная кома является вариантом длинного списка последствий опьянения.

Статистически она чаще возникает, если человек:

  • выпивает много этилового спирта;
  • пьет на голодный желудок.

Количество этанола и алкоголя – разные вещи. Этиловый спирт содержится в алкогольных напитках в разном количестве, например, в водке, коньяке или спирте его больше, чем в вине или пиве. Значит ли это, что пиво менее опасный напиток, чем водка, и веже провоцирует кому? Да, но при условии, что человек употребляет эти напитки в равном объеме.

На практике происходит иначе: тот, кто пьет водку, может остановиться после двух рюмок, в то время как пивной алкоголик будет употреблять свой «безопасный и легкий напиток» литрами. В конечном итоге состояние может стать причиной комы, ведь он выпьет намного больше этанола. Для сравнения: концентрация спирта в паре рюмок водки и обычной бутылке вина приблизительно равно.

Риск такого исхода выше при:

  • ослабленном здоровье;
  • возрасте младше 18 и выше 65 лет;
  • приеме алкоголя и сильнодействующих препаратов одновременно.

Точно спрогнозировать алкогольную кому невозможно, ее может вызывать как единственный фактор (много выпитого алкоголя), так и комбинация обстоятельств, которые отдельно друг от друга не смогли привести к таким последствиям. Единственный способом не допустить развитие такого осложнение является полный отказ от спиртного и других вредных привычек.

Диагностика

Алкогольная кома диагностируется, если у человека есть характерные симптомы (потеря сознания, отсутствие реакции на раздражители) на фоне подтвержденного факта употребления этанола, а том числе, запаха спирта изо рта больного.

Человеку без медицинского образования, который находится рядом с больным, но не может определить степень серьезности ситуации по внешним признакам, можно посоветовать применить простой диагностический тест: поднести к носу человека ватку, смоченную нашатырным спиртом: если реакции не последует, нужно сразу вызывать службу неотложной медицинской помощи.

После госпитализации врач обычно назначает исследования, помогающие дифференцировать алкогольную кому от других ее видов. Также важно выявить осложняющие состояние факторы, например, отказ печени или почек.

Первая помощь

Вывести больного из состояния комы и обеспечить ему поддерживающую терапию на фоне острого состояния может только врач. Не нужно пытаться приводить человека в чувство, хлопая его по щекам, поливая водой, тряся за плечи. Следует немедленно связаться со службой скорой помощи, сообщив оператору:

  • состояние больного;
  • возраст;
  • контактные данные.
Читайте также:
Вывод из запоя народными средствами

Кома относится к категории экстренных случаев, поэтому медики должны прибыть на вызов в течение нескольких минут. Если некорректно сообщить информацию оператору, например, ограничившись словами «пьяному плохо», оператор может не понять, что ситуация относится к категории жизненно важных, и тогда бригада может ехать около 2 часов, так как заявки будут обслуживаться поочередно.

Ожидая прибытия медиков, нужно сделать следующее:

  • положить больного на бок;
  • осторожно руками запрокинуть голову больного;
  • прочистить рот пальцем, обернутым бинтом, или спринцовкой;
  • при появлении судорог постараться зафиксировать тело больного.

Эти меры позволят избегать осложнений: аспирации дыхательных путей рвотными массами или запавшим языком, травм, и т.д.

Лечение

При алкогольной коме больной в обязательном порядке госпитализируется в стационарное отделение, где ему обеспечивается круглосуточное наблюдение, уход и лечение.

В первую очередь важно остановить процесс повышения концентрация этиловых токсинов в крови, образующихся по мере расщепления спирта. Для этого используется детоксикационная капельница, а если больной приходит в себя, можно вызывать рвоту, дав ему выпить 1-2 литра жидкости и нажав на корень языка. Промывание желудка не используется, если последняя доза спиртного была выпита более чем 1 час назад: в этом случае в желудке человека почти не осталось алкоголя, он полностью всосался в крови, и удалить его оттуда можно:

  • медикаментозным методом;
  • очищение крови путем подключения человека к специальному аппарату, например, гемодиализу или плазмаферезу.

Выведение из комы и поддержание человека в бодрствующем состоянии происходит при помощи применения таких препаратов, как:

  • атропин;
  • кофеин;
  • кордамин.

Пока состояние человека не стабилизируется, а вредные вещества, которые вызвали такое последствие, не будут нейтрализованы, препараты будут стимулировать нервную систему человека, не давая ему погрузиться в коматозный сон.

Дальнейшее восстановительное лечение, после устранения риска опасных для жизни последствий будет включать:

  • восстановление метаболических процессов витаминами;
  • нормализацию нервной системы;
  • диагностику организма и терапию выявленных патологий.

На этом этапе терапия должна происходить под контролем разных специалистов, чтобы подобрать действенную программу, назначения которой не будут конфликтовать друг с другом.

Роль нарколога в терапии от алкогольной комы

Одним из важных направлений лечения является предупреждение рецидива данного состояние. Страдающие от алкоголизма люди чаще сталкиваются с таким последствием опьянения, так как они:

  • не способны контролировать количество выпитого;
  • страдают от заболеваний, повышающих риск этиловой комы;
  • нередко пьют некачественный алкоголь.

Наркологическое лечение помогает освободиться от патологической тяги к вредной привычке. При истинном алкоголизме человек планирует продолжить выпивать, несмотря на перенесенную патологию и высокий риск того, что следующий случай осложнения на фоне опьянения окажется фатальным. Поэтому нарколог помогает человеку:

  • понять важность сохранения трезвости, особенно, в его случае;
  • найти собственную мотивацию для отказа от спиртного;
  • выработать новые привычки, психологические паттерны;
  • восстановить социальные навыки, и т.д.

Пережитая зависимым кома нередко становится веским поводом, чтобы изменить отношение к жизни, и начать следовать врачебным рекомендациям.

Терапия в наркологической клинике (диспансере, отделении) проводится при помощи тщательной диагностики, детоксикации и реабилитации. Так как первые два этапа пациент уже прошел во время выведения из острого состояния комы, поэтому он может сразу отправиться в реабилитационный центр.

Какие последствия возникают после комы?

Помощь врачей помогает снизить осложнения, с которыми человек часто сталкивается после пережитой алкогольной комы. Однако пациент может столкнуться с:

  • атрофией мышечной массы;
  • функциональными нарушениями работы внутренних органов;
  • отеках, задержке жидкости, появлении мочи темного цвета;
  • язвы на коже;
  • психические расстройства;
  • нарушения в работе нервной системы.

Для восстановления важно обеспечить полный покой, отказаться от любых вредных привычек, хорошо питаться, регулярно посещать врача.

Узнать об алкогольной коме, а также о других осложнениях, с которыми сталкиваются зависимые, можно на консультации по номеру 8 (800) 511-39-56. Центр «Частный медик 24» в Ростове-на-Дону оказывает наркологическую помощь и гарантирует полное освобождение от любых аддиктивных патологий безопасными одобренными Минздравом методами, помогая предупредить развитие тяжелых осложнений, а также быстро восстановиться после них.

Читайте также:
Сколько держится перегар от пива, водки, вина

Алкогольная кома

Алкогольная кома

Алкогольная кома

Стадии алкогольной комы

Алкогольная кома состоит из нескольких стадий:

  1. Вначале больной падает в обморок, при этом будет проявляться сильная рвота, гипертонус мышц и обильное слюноотделение. Главной опасностью первой стадии является риск смерти от захлебывания собственными рвотными массами. Это может случиться, если рядом с больным на тот момент никого не окажется
  2. На второй стадии наблюдается непроизвольно опорожнение мочевого пузыря, слабый пульс и дыхание
  3. На третьей стадии больной уже впадает в глубокую кому, рефлексы полностью отсутствуют, нарушается деятельность сердца и дыхательной системы. Если своевременно не будет оказана грамотная помощь, больной умирает.

При первых проявлениях симптомов алкогольной комы следует пригласить нарколога на дом. Врачи клиники «Наркология №1» быстро приезжают на вызов и оказывают больным экстренную помощь.

При наличии нижеперечисленных симптомов, важно быстро вызвать нарколога на дом:

  • Длительный обморок
  • Бледность кожных покровов
  • Снижение температуры.

По всей Москве и области
Вызов нарколога от 4500 ₽
22 Дежурных экипажа детоксикации
Купирование тяги к спиртному
Защита сердца и печени
Снятие волнения и тревоги
Применение ноотропов
Устранение болевых ощущений
Восстановление плазмы крови

Почему возникает кома?

Этанол оказывает негативное воздействие на все системы и органы человека. Наркологи часто называют алкоголь легальным наркотиком. Ведь спиртное также опасно, как и все запрещенные вещества. Интоксикация этанолом может привести к различным последствиям, кома является наиболее опасной из всех.

Алкогольная кома возникает если:

  1. Человек в большей степени пьет спиртное на голодный желудок
  2. Употребляет часто и помногу.

Важно понимать, что количество этанола и алкоголя являются разными вещами. Этиловый спирт содержится в разном количестве в спиртных напитках. К примеру, в пиве его меньше, чем в водке или коньяке. Но не стоит думать, что слабоалкогольные напитки менее опасны. Как часто бывает, человек пьет водку всего лишь несколько рюмок за раз, когда пиво может употребляться в большинстве случаев литрами. В итоге концентрация этанола в крови у любителя пенного может стать больше, чем у того, кто выпил более крепкий напиток. Важно понимать, что и злоупотребление пивом может привести к алкогольной коме.

Кома чаще возникает при:

  • Совместном приеме этанолсодержащих напитков и фармацевтических средств
  • Сопутствующих болезнях
  • Молодом либо наоборот пожилом возрасте зависимого.

К сожалению, нельзя точно спрогнозировать, когда человек может впасть в кому. Разумнее всего, чтобы избежать осложнений, полностью отказаться от употребления алкогольной продукции. Однако самостоятельно зависимому сложно с этим справиться, поэтому следует обратиться за помощью к наркологам. Врачи клиники «Наркология №1» проводят лечение химических зависимостей с помощью современных и проверенных методик.

Диагностика алкогольной комы

Как выявить опасное состояние?

Диагноз алкогольная кома ставится при наличии факта приема спиртного и соответствующих симптомов:

  • Потери сознания
  • Отсутствия рефлексов.

Людям без медицинского образования, которым сложно определить серьезность ситуации, рекомендуется поднести к носу больного ватку намоченную нашатырем. При отсутствии реакции следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. После госпитализации в стационар врачи осматривают больного, проводят диагностику состояния здоровья и назначают оптимальный курс лечения.

Первая помощь

Только врач может вывести больного из состояния комы, не нужно пытаться привести пострадавшего в чувство, поливая водой либо хлопая по щекам, все это бесполезно. Важно, как можно раньше вызвать нарколога на дом. Позвоните в клинику «Наркология №1» и предоставьте сотруднику краткую исчерпывающую информацию о больном, бригада докторов прибудет на адрес к клиенту максимально быстро.

До приезда врачей следует:

  1. Уложить человека на бок
  2. Осторожно почисть рот больного пальцем
  3. При наличии судорог, следует постараться зафиксировать тело пострадавшего.

Вышеперечисленные рекомендации помогут избежать травм и захлебывания рвотными массами.

Лечение алкогольной комы

Как помочь человеку?

Читайте также:
Можно ли пить безалкогольное пиво за рулем в 2020 году?

При диагностировании алкогольной комы пострадавшего требуется госпитализировать в стационар, ему необходимо круглосуточное наблюдение медиков и соответствующее лечение. В первую очередь важно очистить организм от токсинов, для этого больному внутривенно вводят определенные фармацевтические средства. Кроме того можно вызвать и рвоту, если больной пришел в сознание. Промывание желудка нецелесообразно, если последний прием алкоголя был больше часа назад, так как весь этанол за это время уже успел попасть в кровоток.

Вывести алкоголь из крови можно:

  • Используя фармацевтические средства
  • Прибегнув к плазмаферезу или гемодиализу.

При выводе из комы и для поддержания больного в бодром состоянии врачи используют:

  1. Кофеин
  2. Кордамин
  3. Атропин.
ЕСТЬ ВОПРОСЫ? ЗАДАВАЙТЕ!

Закажите обратный звонок и наш специалист перезвонит Вам в течении одной минуты. Вы получите подробную консультацию по любому интересующему Вас вопросу

Пока токсины не будут нейтрализованы, фармацевтические средства помогут избежать впадения в коматозный сон. Далее назначается лечение, которое поможет восстановить обменные процессы и работу нервной системы. Вся терапия должна осуществляться под чутким руководством врачей различной специализации. При признаках алкогольной комы обратитесь в «Наркологию No1», ее врачи окажут качественное и результативное лечение.

Роль нарколога в лечении от алкогольной комы

Одним из важных направлений терапии является предупреждение рецидива комы.

Алкозависимые чаще сталкиваются с таким последствием опьянения, так как они:

  • Имеют в анамнезе патологии, которые увеличивают риск развития комы
  • Не могут контролировать количество выпиваемого
  • Часто употребляют некачественный алкоголь.

Нарколог помогает избавиться от патологической тяги к спиртным напиткам. Если зависимость не лечить, больной будет продолжать злоупотреблять, в итоге могут возникнуть осложнения, которые приведут летальному исходу.

В наркологической клинике зависимому помогут:

  1. Найти мотивацию для отказа от алкоголя
  2. Понять важность и положительные свойства введения трезвого образа жизни
  3. Научиться жить счастливо без употребления ПАВ
  4. Вновь стать полноценным членом общества.

После пережитой алкогольной комы, многие действительно задумываются об отрицательном влиянии спиртного на организм и начинают хотеть избавиться от зависимости.

Терапия алкоголизма состоит из:

  • Диагностики состояния здоровья
  • Детоксикации
  • Симптоматического лечения
  • Реабилитации.

При выводе из алкогольной комы больные уже проходят первые три этапа лечения, и им остаётся только приступить к реабилитации.

Неотложная помощь при алкогольной интоксикации

Долгий запой или разовое употребление большой дозы спиртного может провоцировать тяжелую алкогольную интоксикацию. Это состояние, которое угрожает здоровью и жизни пациента, требует экстренной врачебной помощи. Оно наступает вместе с сильным опьянением (человек продолжает пить) или на утро, когда он испытывает похмелье или абстинентный синдром.

Степени алкогольной интоксикации

  • легкая: человек в сознании, держится на ногах, координация почти не нарушена. Влияние спиртного проявляется заметным опьянением: возбужденным состоянием, говорливостью. Они могут сменяться агрессией, подавленностью. При легкой интоксикации человеку лучше прекратить пить и отправиться спать. Экстренная врачебная помощь ему не нужна;
  • средняя: состояние ухудшается, поведение становится заторможенным, на смену возбуждению приходит агрессия, подавленность, отупение. Пациент может неадекватно реагировать на окружающих. Координация движений заметно нарушена, лицо красное, возможна рвота, обильное потоотделение. При средней степени отравления лучше провести детоксикацию, чтобы исключить развитие осложнений на утро. Если состояние пациента позволяет, можно промыть желудок, принять абсорбент. Это поможет остановить всасывание этанола в кровь;
  • тяжелая: реакции на окружающих нет, возможна потеря сознания, обильная рвота, активное потоотделение, озноб, лихорадка. Состояние очень опасное. Оно угрожает алкогольной комой, тромбоэмболией, внутренними кровотечениями и другими тяжелыми, опасными для жизни осложнениями. При такой степени интоксикации пациенту нужна экстренная медицинская помощь.

Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.

Когда вызывать реанимацию или бригаду скорой помощи?

Вызов обязателен, если:

  • координация полностью нарушена, человек не может стоять на ногах, сидеть без поддержки, контролировать движения рук и ног;
  • ориентация утрачена, пациент не понимает, где находится, что с ним происходит, кто его окружает, не узнает близких или родных людей;
  • резко появляется заторможенность, снижение или полное отсутствие реакций на любые раздражители. Это может выглядеть так, будто человек засыпает в один момент. Так проявляется алкогольная кома;
  • дыхание становится хриплым, шумным, возможно — со стонами, кряхтением, булькающими, сипящими звуками;
  • пациент не отзывается на обращения. Нет зрительного контакта (взгляд не фокусируется), отклика на речь окружающих. Реакция зрачков на свет слишком медленная или отсутствует;
  • открывается обильная, непрекращающаяся рвота. Особенно опасно, если рвотные массы содержат слизь или кровь;
  • появляется резкая, острая боль в животе, в сердце, сильная пульсирующая головная боль.
Читайте также:
Как избавиться от пивного похмелья

Скорую медицинскую помощь обязательно вызывают, если есть подозрение на отравление суррогатами алкоголя, техническими спиртами, растворителями, выпитой бытовой химией, другими подобными средствами.

Экстренная помощь может понадобиться и на утро, при тяжелом похмелье или абстинентном синдроме. Врача вызывают, если после пробуждения человек испытывает неконтролируемое беспокойство, потливость, тремор рук, ног, лихорадку, судорожные приступы, есть признаки слишком высокого или низкого артериального давления, боли в сердце. Опасна потеря сознания, полубессознательное состояние, бренд. Медицинская помощь понадобится и в случае, если абстиненция осложнена галлюцинациями, симптомами алкогольного делирия.

Чем помочь до приезда врача?

Не оставлять одного. Состояние пациента нужно непрерывно контролировать, рядом должен кто-то находиться, чтобы помочь, если оно резко ухудшится.

Уложить, повернуть на бок. Это нужно, чтобы в случае рвоты человек не захлебнулся рвотными массами. Если они уже скопились в глотке, ее очищают вручную, пальцами, «выгребая» рвотные массы наружу (не проталкивая внутрь). Полость рта желательно максимально очистить, следить, чтобы язык не западал к глотке.

Контролировать терморегуляцию. При сильном алкогольном отравлении сосуды сначала расширяются, а затем резко сужаются. Человек начинает замерзать, появляется озноб, дрожание, которое может сочетаться с тремором конечностей, судорогами. В таком состоянии пациента лучше накрыть теплым одеялом, следить, чтобы он не раскрывался. При этом важно обеспечить доступ свежего воздуха.

Промыть желудок. Это можно делать при условии, что человек в сознании, у него нет резкой, режущей боли в животе, его состояние позволяет выполнить промывание. В этом случае ему дают выпить 3-4 стакана подсоленной воды и провоцируют рвоту. Если интоксикация началась сразу после приема алкоголя (не на утро), и он еще не успел всосаться в кровь полностью, нужно дать сорбент (активированный уголь или другой препарат).

Тяжелое отравление спиртным может спровоцировать обострение имеющихся хронических заболеваний. Важно следить за самочувствием пациента. Приехавшему врачу нужно дать как можно более полную информацию о состоянии его здоровья.

Помощь нарколога при алкогольной интоксикации

Ее оказывают в несколько этапов.

Экстренная наркологическая помощь. Это срочное вытрезвление, процедуры детоксикации для быстрого вывода этанола и продуктов его распада из крови, поддерживающее и симптоматическое лечение, которое помогает стабилизировать состояние пациента. Нарколог выполняет постановку капельниц, инъекции витаминов, промывание желудка, другие процедуры.

Снятие абстиненции. Если интоксикация появляется после длительного запоя или в результате алкогольной зависимости, после того, как отравление перестает угрожать жизни пациента, снимают абстиненцию: убирают остаточные физические симптомы, помогают стабилизировать психическое состояние, поддерживают работу внутренних органов. Этот этап лечения может проводиться как подготовка к кодированию.

Лечение алкогольной зависимости. Выполняется несколькими способами: медикаментозная кодировка, психотерапия, назначение препаратов, снижающих тягу к употреблению спиртного. Задача этого этапа — исключить срывы, которые могут вызвать повторное тяжелое отравление, провести реабилитацию.

Медицинский центр «НаркоДок» оказывает срочную наркологическую помощь при острой алкогольной интоксикации. Лечение может выполняться на дому или в условиях клиники. Вызов нарколога работает круглосуточно. Если человек находится в тяжелом состоянии, плохо чувствует себя после употребления спиртного, обратитесь к нам.

Есть вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: