Синдром отмены алкоголя – лечение, симптомы, сколько длится

Абстинентный синдром при алкоголизме и наркомании

Этиловый спирт оказывает токсичное воздействие на все системы органов человека. В случае формирования стойкой зависимости от спиртных напитков отказ от его употребления вызывает мучительные, а порой – опасные, симптомы отвыкания от алкоголя. Это состояние называется – абстинентный синдром, или абстиненция.

Абстинентный синдром

Термин «абстиненция» возник от латинского слова, которое в переводе означает «воздержание». В этот период пьющий человек снижает количество алкогольных напитков или прекращает употреблять их совсем. В итоге он испытывает ряд ощущений, которые говорят о наличии зависимости.

Для развития абстинентного синдрома характерно постепенное нарастание интенсивности симптоматики. Это может сопровождаться сильным желанием «облегчить» состояние, приняв очередную дозу алкоголя. В отличие от похмелья, когда экзогенный этанол еще не стал частью метаболизма в организме, и человеку неприятен даже его запах, при абстиненции данная мера, действительно, может уменьшить выраженность ощущений. Однако в этом случае возникает порочный круг: «доза – симптомы абстиненции – доза», что чревато запоями.

Что такое абстиненция?

Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме представляется собой совокупность физических и психических нарушений, которые имеют место после прекращения злоупотребления. Подобные симптомы развиваются при второй и третьей стадии болезни, являясь, таким образом, ее признаком.

Иногда термин «абстиненция» путают с понятием «похмелье». Из отождествление является ошибочным, так как симптоматика при синдроме отмены алкоголя в случае имеющегося заболевания более выражена, и продолжается гораздо дольше, чем похмельные ощущения. Признаки похмельного синдрома при правильном медикаментозном подходе, соблюдении режима питания и отдыха могут проходить в течение суток. Ломка от алкоголя способна не только изнурять человека на протяжении одной-двух недель, но и приводить к летальному исходу.

Причины развития абстинентного синдрома

По мере употребления спиртных напитков в кровотоке и тканях организма накапливаются метаболиты этилового спирта. У здорового человека ферменты печени вырабатываются в достаточном количестве, чтобы обезвредить токсичные вещества. Длительное злоупотребление приводит к тому, что печень не справляется с нагрузкой. Кроме того, метаболиты этанола со временем включаются в обменные процессы – развивается физическая зависимость. То есть, без очередной дозы организм не может функционировать, что и подтверждают возникающие при отмене алкоголя симптомы.

Признаки абстиненции

Абстинентный синдром может проявляться разнообразными признаками, в зависимости от вида напитка, длительности употребления, состояния здоровья алкоголика и других факторов. Среди наиболее распространенных симптомов можно отметить:

  • тахикардия;
  • трудности с перемещением в пространстве;
  • сбои артериального давления;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • дрожание рук;
  • тошнота, рвота;
  • перепады температуры тела;
  • лихорадка;
  • обильное потоотделение;
  • одышка;
  • бессилие;
  • покраснение кожи, глаз;
  • депрессивное состояние;
  • расстройство поведения;
  • нарушение сна;
  • галлюцинации.

Синдром отмены при алкоголизме может протекать с таким опасным состоянием, как алкогольный коллапс. Это – острая сосудистая недостаточность, для которой характерно снижение тонуса сосудов крови. При этом самочувствие ухудшается резко (может внезапно), возникает учащенное сердцебиение, падает артериальное давление. Приступ может окончиться обмороком.

Последствия отмены алкоголя

Абстиненция при алкоголизме, особенно в случае ее частого повтора, приводит к серьезным разрушительным изменениям в организме пьющего человека.

  • Меняется структура рецепторов гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). В результате нарушается работа нервной системы – у больного наблюдаются постоянные или периодические приступы тревоги, страха, судорожные состояния и подобные.
  • Изменяется личность человека – происходит разрыв мотивов действий, нарушается мыслительная активность, утрачивается долгосрочная память, происходит нарушение речевой функции и так далее. Такие перемены отражаются на поведении алкоголика.
  • Внезапный отказ от алкоголя может увеличить вероятность инфаркта миокарда, особенно у людей, у которых в анамнезе имеется диагноз «ишемическая болезнь сердца» или у тех, кто уже перенес инфаркт.

Кроме того, резкий отказ от злоупотребления спиртными напитками и развитие абстиненции может стать причиной обострения имеющихся заболеваний разных органов: печени, поджелудочной железы, легких.

Смерть от алкогольной абстиненции

Во время состояния алкогольной абстиненции организм испытывает колоссальную нагрузку, что в тяжелых случаях может стать причиной летального исхода. При этом не всегда имеется возможность быстрого обращения к врачу и оказания реанимационных мероприятий. Причинами смерти от алкоголя могут быть уже имеющиеся заболевания, которые обострились под действием токсинов этанола.

Передозировка спиртных напитков также может иметь трагические последствия. Чрезмерное злоупотребление провоцирует возникновение приступов печеночной и поджелудочной недостаточности. А употребление сомнительного содержимого часто становится причиной быстрой смерти алкоголика.

Абстинентный припадок

После запоя может наблюдаться абстинентный припадок или алкогольная эпилепсия. Это патологическое состояние возникает как следствие продолжительной выпивки. При этом судороги бывают не всегда.

Эпилептический припадок во время абстинентного синдрома является вторичным неврологическим нарушением. Причем возникнуть он может даже при однократном выпивании очень большого объема этилового спирта. В случае хронического алкоголизма патология встречается примерно у 30% алкозависимых.

Причиной припадка служит поражение нейронов головного мозга токсинами – метаболитами этанола. Приступ, чаще всего, возникает при непрерывном злоупотреблении на протяжении 8-10 лет, однако возможно его возникновение, если стаж алкоголика составляет не более 2-3 лет. Особенное значение при этом имеют какие-либо ранние травмы головы, сосудистые нарушения, инфекционные заболевания нервной системы.

Виды абстинентного синдрома

Синдром абстиненции бывает разных видов, для каждого из которых существуют свои признаки и методы лечения.

Алкогольный абстинентный синдром

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома проявляются лишь у людей, которые выпивают часто и много. Похмельное состояние к данному виду патологии не относится. Ощущения при абстиненции характеризуются нарастанием, и чем дольше алкоголик употреблял спиртные напитки, тем сложнее ему будет выбраться из этого состояния.

Послеалкогольный синдром

Постабстинентный синдром характеризуется «набором» признаков:

  • покраснение кожи лица, рук;
  • рвота и тошнота;
  • нарушение стула;
  • расстройство сна;
  • перепады артериального давления;
  • тахикардия.
Читайте также:
Влияние пива на мужчин

Отдельно следует отметить возникновение страха смерти, депрессию, слабость, утрату трудоспособности.

Перманентная абстиненция

Понятие «перманентный» означает – продолжающийся, постоянный, непрерывный. Такое состояние при алкоголизме характерно для людей, употребляющих спиртное без перерыва, загоняя себя в замкнутый круг. Снятие симптомов абстинентного синдрома очередной дозой этанола, как правило, ведет к продолжению выпивки, так как ее полное отсутствие чревато ухудшением самочувствия. Без помощи нарколога в условиях стационара в данном случае не обойтись.

Сухая абстиненция

Люди, которые решили «завязать» с пагубным пристрастием, могут периодически испытывать симптомы, так называемой, сухой абстиненции. Ощущения в данном случае те же, что и при алкогольном абстинентном синдроме, с той лишь разницей, что человек не употреблял алкоголь. Подобное состояние характерно для реабилитационного периода, и может возникнуть независимо от приема лекарственных препаратов, соблюдения режима питания и отдыха, отказа от спиртного. Такое явление считается нормой, и связано с поражением нейронов, с постепенным восстановлением нервной системы.

Псевдоабстинентный синдром

Развитие симптомов псевдоабстинентного синдрома связано с вынужденным отказом от спиртных напитков. Это может быть принудительное лечение, тяжелое заболевание и другие ситуации, в которых употребление алкоголя становится невозможным. Состояние проявляется в форме ложного ощущения опьянения, злоупотребление во сне с последующим развитием симптомов абстиненции.

Опийная абстиненция

Патогенез опийной абстиненции связан с продолжительностью употребления наркотика и дозировки. Ломка появляется примерно через шесть часов после последнего употребления наркотика. Сам факт возникновения абстиненции свидетельствует о наличии зависимости от опиоидов. Среди симптомов можно выделить: психические, болевые, судорожные, вегетативные проявления. Как и в случае с алкоголем, симптомы при наркомании характеризуются постепенным повышением интенсивности, и достигают максимума спустя несколько дней. состояние может длиться от одной (при адекватном лечении) до нескольких недель.

Стадии развития абстинентного синдрома

Как правило, алкогольный синдром протекает со сменой стадий, причем симптомы, которые для них характерны, могут появляться поочередно или одновременно. В некоторых случаях они настолько быстро сменяют друг друга, что клинически зафиксировать ту или иную стадию абстиненции не удается.

Начальная стадия

Абстинентный синдром при алкоголизме начинается с легких проявлений, постепенно переходящих в тяжелое состояние, если не были вовремя приняты меры. На начальной стадии отмечают:

  • тревожность;
  • потливость;
  • тошноту;
  • дрожание рук и ног, головы;
  • боли в голове, головокружение;
  • нарушение сна, кошмарные сновидения;
  • сухость слизистой полости рта.

Абстиненция без осложнений полностью проходит через 4-5 дней.

Неосложненный абстинентный синдром длится до 5 дн. У пациента проявляются один или сразу несколько симптомов. Это целый ряд соматических, неврологических и психических нарушений. Зачастую уже на 2-й стадии алкоголизма при абстиненции происходит обострение имеющихся патологий сердца, печени и почек, что осложняет процесс реабилитации зависимых.

Средняя степень

Вторая стадия характеризуется целым рядом неврологических, психических и физических нарушений. Может обостриться любое хроническое заболевание, что требует принятия неотложных медикаментозных мер. На этой стадии к вышеперечисленным присоединяются следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • повышение температуры тела;
  • рвота;
  • судороги мышц;
  • галлюцинации.

Ухудшение состояния достигает пика на 3-5 день после прекращения запоя. Продолжительная рвота и расстройство стула может привести к обезвоживанию, поэтому рекомендуется проводить лечение в условиях стационара.

Тяжелая абстиненция

Большой объем выпитого алкоголя или употребление напитков сомнительного происхождения могут вызвать тяжелое отравление организма даже с летальным исходом. Для тяжелой стадии абстинентного синдрома характерно появление судорог, которые способны привести к остановке сердца или дыхания. Кроме того, эта стадия, как правило, протекает с делирием – зрительными, тактильными и слуховыми галлюцинациями, именуемые белой горячкой. Ее признаками также являются:

  • тревожность;
  • страх;
  • агрессия;
  • отсутствие сна.

Возникновение делирия зависит от состояния здоровья человека, качества спиртных напитков. Ситуация требует срочной госпитализации.

Как пережить алкогольную абстиненцию?

При легком течении синдрома достаточно обеспечить полноценный отдых и питание. Кроме этого, важно, чтобы пьющий человек пил много жидкости, витаминные и минеральные комплексы. Тяжелое течение абстиненции следует лечить только в условиях стационара, чтобы избежать осложнений и предупредить обострения имеющихся заболеваний.

Сколько длится синдром отмены алкоголя

Продолжительность синдрома зависит от таких факторов, как:

  • объема выпитого;
  • длительность запоя;
  • стадии алкоголизма;
  • качества напитка.

В среднем, абстинентный синдром может длиться от 3-5 дней до 7-10 и более.

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме

В основе лечения синдрома абстиненции лежит проведение детоксикационных мероприятий. Такие меры существенно облегчают состояние пациента и снижают выраженность симптомов. Проводить терапию рекомендуется в стационарных условиях.

Лечение алкогольной абстиненции в стационаре

Лечение в стационаре позволяет избежать осложнений токсического воздействия метаболитов этанола на внутренние органы. Находящиеся рядом специалисты в любой момент придут на помощь, при необходимости проведут обследование или реанимационные меры. То есть, пациент круглосуточно находится под контролем.

Кроме того, находясь в стационаре, алкоголик не сможет «добыть» очередную дозу. Несмотря на то, что пребывание в клинике может быть принудительным, оно часто становится необходимой и крайней мерой, которая позволяет спасти человеку жизнь.

Что такое синдром отмены алкоголя и почему он возникает

Краткое содержание

  • Физическая тяга к алкоголю
  • Как проявляется синдром
  • Опасность абстиненции
  • Купирование абстиненции
  • Психотерапия
  • Как прервать абстиненцию самому?
  • Абстиненция: ошибки и вопросы

Алкогольная зависимость – тяжелое хроническое заболевание, которое неуклонно прогрессирует и вызывает осложнения со стороны всех органов и психики. На второй стадии алкоголизма тяга к спиртному сопровождается соматическими симптомами – синдромом отмены алкоголя.

Физическая тяга к алкоголю

Зависимый человек не может отказаться от алкоголя, даже если понимает, что привычка приносит серьезный вред здоровью и разрушает жизнь. Алкоголизм, как и другие виды аддикции – сложное заболевание, при котором в организме больного происходят многочисленные изменения. Неконтролируемое желание выпивать вызывают разные причины, в том числе, психологические проблемы и сформированные паттерны, подкрепляемые социальным окружением и разрушением репутации.

Читайте также:
Вред алкоголя

Однако похмелье, при котором отказ от приема спиртных напитков вызывает соматические нарушения, является проявлением физического компонента аддикции.

Алкоголизм развивается постепенно, на протяжении 3 стадий.

  1. На первой стадии человек употребляет алкоголь, чтобы добиться конкретного эффекта: расслабления, эйфории, и т.д. На этом этапе человек может отказаться от привычки, но в большинстве случаев он не считает себя алкоголиком и не видит повода обратиться к врачу.
  2. На второй стадии, которая наступает через несколько лет, развивается абстинентный синдром – похмелье. Этанол вызывает интоксикацию, поэтому организм пытается защититься, встраивая спирт в метаболические процессы. При резком прекращении приема алкоголя человек чувствует резкое ухудшение состояния, и патологическое желание употребить алкоголь.
  3. На третьей стадии зависимость вызывает и физические, и психологические изменения, поэтому отказаться от спиртного сам зависимый человек уже не может. Он деградирует, у него нарушаются мыслительные процессы, а личность стремительно разрушается.

Таким образом, синдром отмены является отправной точкой, на которой зависимость становится заметной, а сам аддикт уже не может отрицать, что болен.

Как проявляется синдром

Клиническая картина абстиненции включает много симптомов, но основными являются:

  • повышение толерантности к этанолу: чтобы опьянеть, человеку нужно пить намного больше, чем на первой стадии болезни;
  • сильное желание употреблять спиртное, чтобы восстановить самочувствие;
  • развитие через 6-48 часов после приема последней дозы алкоголя.

Соматические симптомы зависят от типа абстиненции. Большинство алкоголиков сталкиваются с вегетативными нарушениями – дисбалансом работы вегетативного отдела нервной системы. Этот отдел регулирует деятельность всех внутренних органов и систем, поэтому человек ощущает:

  • сердцебиение и чувство нехватки воздуха;
  • слабость и сонливость;
  • нарушение сна;
  • панику;
  • расстройство пищеварения и т.д.

Другие варианты протекания абстиненции включают перечисленные симптомы, а также другие проявления:

  1. При церебральном течении отмены больной жалуется на сильную головную боль, тошноту, головокружениями и обмороками. А некоторых случаях состояние сопровождается эпилептиформными припадками.
  2. При висцеральной абстиненции преобладают боли в животе, рвота, жидкий стул, а также нарушения работы сердца: аритмия, одышка, боли в области груди.
  3. При психопатологическом варианте алкоголик сталкивается с психическими расстройствами, бессонницей, галлюцинациями и бредом, дезориентаций.

Степень тяжести состояния зависит от количества выпитого и состояния здоровья человека. Но при любой клинической картине больной должен получить срочную наркологическую помощь, которая позволит выйти из аддиктивного состояния и предупредить основные риски.

В наркологии и токсикологии выделяют 4 типа синдрома отмены:

  • регенеративный – при котором восстановление может произойти без врачебной помощи;
  • стабильный – который легко поддается лечению, назначенном специалистом;
  • прерывистый – при котором тяжелое состояние чередуется облегчениями;
  • дегенеративный – характеризующийся тяжелым течением, при котором показана экстренная медицинская помощь.

Больной не может сам правильно выполнить диагностику и понять, какие риски несет его состояние. Поэтому при появлении любых проявлений абстинентного синдрома нужно обратиться к врачу.

Опасность абстиненции

Когда больной страдает от характерных для синдрома отмены проявлений, он не может справиться с сильной тягой к спиртным напиткам. Он выпивает вопреки желанию, так как этанол ошибочно воспринимается им как единственное средство, которое может улучшить самочувствие. После попадания новой дозы спирта в кровь состояние действительно может ненадолго улучшиться, но через несколько часов все симптомы состояния усугубляются.

Из-за приема большого количества спирта больной сталкивается с запоем. Это состояние опасно:

  • прогрессированием аддикции;
  • развитием осложнений.

По статистике, во время запоя количество летальных исходов выше, чем при наркотической ломке.

Купирование абстиненции

Синдром отмены – результат адаптации организма к длительному употреблению этилового спирта. Восстановить метаболические процессы можно, полностью отказавшись от алкоголя. Через некоторое время (от нескольких недель до нескольких месяцев) организм перестанет требовать новые дозы спиртных напитков. Но большинство аддиктов не могут выдержать без алкоголя и пары дней. Поэтому для снятия абстиненции требуется медикаментозная поддержка.

Таблетки, способной устранить все проявления синдрома отмены, не существует: каждый больной сталкивается с индивидуальным комплексом симптомов, для устранения которого не может быть одного препарата.

Чтобы помочь человеку справиться с тяжелым состоянием, важно восстановить работу внутренних органов и купировать все симптомы.

  • Психотропные препараты – средства, помогающие нормализовать настроение.

Основным лекарством, используемым при абстиненции, являются транквилизаторы (анксиолитики). Они подавляют патологическую активность психики и снижают влечение пациента к этанолу, а также:

  • улучшают сон;
  • снимают мышечное напряжение;
  • устраняют вегетативный дисбаланс;
  • предупреждают судорожную активность.

В зависимости от клинической картины, используют:

  • психостимулирующие транквилизаторы – при астении;
  • тимоаналептические – при депрессии;
  • антифобические – при тревожном расстройстве.

Психотропные средства вызывают зависимость и спровоцировать синдром отмены, поэтому у пациента, который лечится сам, тяга к алкоголю может превратиться в патологическое влечение к препаратам. Поэтому в наркологической практике используют транквилизаторы бензодиазепинового ряда, так как они имеют минимальный наркотический потенциал. Дополнительно нарколог может назначить антидепрессанты и снотворные препараты.

Психотропные средства продаются по рецепту и могут применяться только под контролем врача.

  • Ноотропы – средства для нормализации метаболических процессов в головном мозге.

В период восстановления после запоя, вызванного абстинентным синдромом, важно устранить следующие симптомы:

  • апатия;
  • физическая астения;
  • нарушение когнитивных функций;
  • сниженное настроение;
  • раздражительность, и др.

Препараты устраняют гипоксию, а также повышают устойчивость организма к внешним негативным факторам, в том числе, к алкогольной интоксикации. Терапевтический эффект возникает на 2-3 день: больной чувствует «прояснение» в голове, у него возникает желание вернуться к активной деятельности, повышается настроение.

Читайте также:
Как не опьянеть от алкоголя

Ноотропы хорошо переносятся и не вызывают побочных эффектов, поэтому используется в качестве дополнительного средства при лечении алкогольной абстиненции.

  • Препараты для нормализации работы внутренних органов – печени, пищеварительной системы, сердца.

В наркологической практике используется множество средств, помогающих устранить последствия интоксикации:

  • гипотензивные средства;
  • гепатопротекторы;
  • противорвотные;
  • адсорбенты;
  • витамины.

При составлении программы лечения важно учитывать, что из-за длительной интоксикации и осложнений на внутренние органы риск побочных эффектов значительно увеличивается. Лечение алкоголизма должно происходить под наблюдением врача, который выявит нежелательные последствия и скорректирует назначения.

Психотерапия

Роль психологической поддержки во время терапии очень важна: она помогает быстрее нормализовать эмоциональное состояние аддикта, а также подготовить его к комплексной терапии, которая навсегда избавит от зависимости.

Психотерапевтическая беседа проводится прямо во время лечения. Врач отвечает на вопросы аддикта:

  • можно ли освободиться от зависимости;
  • как долго нужно лечиться от алкоголизма;
  • через какие этапы придется пройти для выздоровления;
  • можно ли пройти терапию в анонимном формате, и т.д.

Врач должен поддержать человека и наладить с ним контакт, который снизит сопротивление больного наркологической помощи, а также повысит доверие к медикам.

Помощь должна быть оказана и родственникам алкоголика. Они часто страдают от созависимости, а также находятся в состоянии хронического стресса, который создает дома подталкивающую к прогрессированию алкоголизма атмосферу.

Как прервать абстиненцию самому?

В домашней аптечке нельзя найти препараты, которые эффективно и быстро снимут синдром отмены и неконтролируемое желание употреблять алкоголь. Лекарства, которые продаются без рецепта, также не могут справиться с тяжелыми соматическими и психическими симптомами. Больной должен обратиться к наркологу как можно раньше, чтобы получить индивидуально подобранное лечение с применением качественных средств.

В период ожидания врача или при отсутствии возможности вызвать его немедленно, нужно следовать следующим правилам:

  • полный и резкий отказ от спиртного;
  • прием большого количества воды с препаратами от обезвоживания;
  • применение пероральных адсорбентов;
  • выбор средств для симптоматической терапии.

При выборе лекарств нужно учитывать, что этиловый спирт в крови в сочетании с препаратами часто вызывает патологические реакции. Поэтому после приема последней дозы алкоголя и таблетки должно пройти несколько часов.

Чтобы уменьшить дискомфорт, больному нужно много спать в хорошо проветриваемом помещении, пить достаточное количество воды, принимать только легкую витаминизированную пищу. От курения и самостоятельного приема лекарств, особенно, психотропных, нужно отказаться.

Абстиненция: ошибки и вопросы

При лечении нужно учитывать риск осложнений, которые часто возникают на фоне патологии. Уменьшить вероятность патологических реакций организма можно, если исключить из плана лечения все нежелательные факторы:

  • прием препаратов без назначения;
  • употребление любых алкогольных напитков;
  • повышение нагрузки на сердце физической нагрузкой, баней.

Терапия абстинентного синдрома намного сложнее, чем обычный вывод из запоя больного. Чтобы пройти ее без осложнений, важно проконсультироваться с врачом.

  • Когда нужно обратиться к врачу?

При первых проявлениях синдрома отмены, когда ухудшение самочувствия сопровождается желанием выпить, нужно сразу обратиться в наркологическую клинику.

  • Какие популярные способы лечения являются бесполезными?

Гомеопатия, народные методы, отвары и настои не могут справиться с патологией. Кроме того, фитотерапия повышает нагрузку на страдающие от интоксикации печень и почки, и поэтому может усугубить состояние.

  • Обязательна ли госпитализация при синдроме отмены алкоголя?

Показанием к лечению в стационаре является тяжелое состояние, при котором требуется постоянное наблюдение. В современных клиниках пациенты могут пройти терапию в домашних условиях под контролем врача.

Узнать о терапии подробно и задать любые вопросы можно у специалистов наркологической клиники «Домашний доктор» в Королёве, но круглосуточной горячей линии 8 (800) 333-89-65.

Синдром отмены алкоголя

Синдром отмены алкоголя – это комплексная реакция организма, которая проявляется вследствие прекращения приема или снижения дозы спиртного, которая вызвала привыкание. Повышенный риск возникновения синдрома связывается с приемом психоактивных веществ, таких как наркотики, табак, этанол. В прямой зависимости от состава и количества спиртного находится проявление симптомов такого состояния, как синдром отмены алкоголя.

Симптомы

К основным проявлениям относятся:

  • неважное самочувствие,
  • плохое настроение,
  • раздражительность,
  • снижение аппетита,
  • вялость,
  • подавленность.

Другое название этого состояния – абстиненция или синдром отмены алкоголя. МКБ 10 шифрует это состояние – F10.3. народные названия этого состояния – похмелье или ломка. Такое состояние встречается у всех людей, страдающих зависимостью. Вероятность развития этого состояния выше при приеме веществ, которые быстро метаболизируются и легко выводятся из организма. Долгий период приема и резкое прекращение способно вызвать ломку.

Эпидемиологическая картина разнородна. Зависимость от антиангинальных препаратов вызывает ломку в 5-8% случаев. Прием наркотических веществ – в 100%. Тяжелее переносят абстиненцию пожилые и люди, страдающие острыми или хроническими заболеваниями.

Причины, которые вызывают синдром отмены алкоголя

Сколько длится это состояние нельзя сказать четко.

  • Случаи ломки при отмене приема часто связываются с самостоятельным решением человека прекратить прием или с изменением дозы принимаемого вещества.
  • Абстиненция возникает после нарушения интервала приема спиртного.
  • Очень плохо зависимый может чувствовать себя по утрам до момента приема первой дозы. Эта разновидность похмелья называется «феномен нулевого часа».
  • Ухудшение самочувствия при приеме лекарств, например, возникает при стремительном выведении из организма активного вещества. Такое состояние может возникнуть при диарее, рвоте, почечной недостаточности.
  • При резком прекращении приема. Формирование абстинентного синдрома вызывается внезапным и полным прекращением поступления этанола в организм. Состояние усугубляется, если до этого больной принимал большие дозы. Ломка бывает сильной, если человек не имеет возможности принять алкоголь.
Читайте также:
Непереносимость алкоголя

Патогенез

Вызывающие зависимость субстанции изменяют биохимию организма, которая нормализует работу:

  • эндокринного аппарата,
  • нервной системы,
  • внутренних органов.

Прием лекарственных средств помогает улучшить состояние организма и улучшить самочувствие. Применение кофеина, спиртного или психостимуляторов вызывает прилив сил, бодрости. Некоторые препараты вызывают успокоение и расслабление. В любом случае под воздействие психоактивных веществ попадает нервная система, реагирующая на поступление нейромедиаторов. Нарушение естественного выброса нейромедиаторов постепенно формирует привыкание. Функции органов, которые направлены на поддержание нормального самочувствия подвергаются редуцированию. При внезапной отмене приема спиртного системы организма не успевают восстановить выработку нейромедиаторов или наладить их прием. Это и есть синдром отмены – патология в работе внутренних органов, связанная с нарушением баланса в передаче нейронного сигнала, выброса нейромедиаторов, гормонов и предшественников.

Систематизация

Самая совершенная классификация симптомов абстиненции была сформирована с учетом веществ, которые вызвали привыкание. Выделяются абстинентный синдром при отмене приема:

  • этилового спирта,
  • глюкокортикоидных препаратов,
  • никотина,
  • антидепрессантов,
  • веществ опиоидного ряда.

На основе этих данных были созданы способы устранения такого патологического состояния, как синдром отмены алкоголя.

Лечение

Прогноз и тактика лечения составляется на основе особенностей течения заболевания.

  • Регенеративная тактика. Она выбирается на основе самого благоприятного прогноза. Организм может самостоятельно восстановиться без медицинского вмешательства.
  • Стабильный прогноз. Течение абстиненции предсказуемо. Правильная терапия позволяет легко корректировать симптомы. Вероятность возникновения повторных обострений сведена к минимуму.
  • Прерывистое течение. Период стабилизации состояния сменяется резким ухудшением. Строгое соблюдение назначений позволяет гарантировать благоприятный исход.
  • Дегенеративное. Прогноз самый неблагоприятный. Проявления абстиненции купируются плохо. Пациент нуждается в госпитализации. По завершении лечения вероятность рецидива высока.

Симптомы

Клиническая картина может быть определена продолжительностью болезни, а также количеством употребляемого спиртного.

Проявления синдрома отмены алкоголя на 2-3 сутки после запоя:

  • высокая утомляемость,
  • слабость,
  • жажда,
  • усиленное потоотделение.

После запоя, длившегося 3-10 дней, у больного наблюдается:

  • краснота кожных покровов,
  • скачки артериального давления,
  • сильная головная боль,
  • тошнота и рвота,
  • нарушение ясности сознания,
  • тремор конечностей,
  • плохая координация движений.

По окончании продолжительного запоя у больного наблюдаются ночные кошмары, приступы немотивированно агрессивного поведения, депрессии. Синдром отмены алкоголя проявляется в виде стойкого желания принять очередную дозу, напряженностью, невозможностью сконцентрированно мыслить, ознобом, головокружениями.

Осложнения

Многие зависимые и их родственники считают, что похмелье можно пережить без помощи врача и приема соответствующих препаратов. Абстинентный синдром без своевременного полного лечения приводит к серьезному истощению организма и дистрофическим изменениям во многих органах и тканях. Организм при приеме больших доз алкоголя не может самостоятельно быстро восстановиться. Ломка может длиться долго, сопровождаться судорожными приступами, с эпизодами непроизвольного опорожнения кишечника, затруднением дыхания. В особо тяжелых случаях имеется риск внезапной остановки сердца.

Диагноз

Постановкой диагноза при отмене приема этанола занимаются не только терапевт или нарколог, но и:

  • эндокринолог,
  • кардиолог,
  • невропатолог
  • или психиатр.

Общим направлением является оценка состояния здоровья, фиксация симптоматики, требующей немедленного лечения. Комплексные меры включают:

  • Опрос. Подтверждение или постановка диагноза производится после установления факта длительного приема спиртного и последующее резкое прекращение. По ходу опроса врач фиксирует жалобы пациента и время возникновения проявлений абстинеции, частоту и длительность симптомов,
  • Осмотр. Невролог проверяет рефлекторные ответы организма, его чувствительность, координацию движений. Другие специалисты фиксируют состояние кожного покрова, слизистой, цвет белков глаз, проводится аускультация грудной клетки, измеряется пульс,
  • Лабораторные исследования. Чаще всего у больного проводятся лабораторные клинические и биохимические исследования крови и мочи. Другие анализы назначаются на основании жалоб больного или по необходимости для уточнения диагнозов. Могут назначаться исследования концентрации гормонов, прочих маркеров, сигнализирующих о функционировании сердца, почек или печени.

Лечение

Подбор терапевтических методов лечения определяется симптомами, тяжестью состояния, возможностью и желанием родных, озабоченных тем, как облегчить синдром отмены алкоголя, осуществлять уход и наличием осложнения хронических заболеваний.

Лечение может осуществляться в домашних или стационарных условиях. В особо тяжелых случаях лечение может проводиться под наркозом с помещением больного в отделение реанимации или интенсивной терапии. Стандартная схема основывается на следующих мероприятиях.

Детоксикация способствует скорейшему устранению из организма продуктов распада этанола. Назначается инфузионная терапия. Включающая физиологический раствор, глюкозу, мочегонное, антидоты, нейтрализующие воздействие токсинов, геабсорбция, плазмаферез или гемодиализ. Легкая выраженность синдрома позволяет использовать биологические щадящие методики – обильное питье, прием абсорбентов и отваров лекарственных трав.

Как преодолеть синдром отмены алкоголя

В некоторых случаях для облегчения состояния больного рекомендуется проведение коррекции этапов отмены. Она включает возврат к приему психоактивного вещества с последующим постепенным снижением дозы. Процедура должна проводиться в несколько приемов с обязательным контролем врача.

Сначала должна быть подобрана доза, которая немедленно позволит провести стабилизацию состояния пациента. Через сутки начинается постепенное снижение дозы и доведение ситуации до полного отказа. Если состояние пациента будет резко ухудшаться, темп лечения замедляют. После полной отмены больной должен находиться под наблюдением врача в течение двух суток.

Устранение опасных симптомов

Для коррекции состояния зависимого в период отмены применяется симптоматическая терапия. Обязательному устранению подлежат такие симптомы, как судороги и галлюцинации. Пациент получает обезболивающие, жаропонижающие, гипотензивные лекарства. Выбор средств, дозировки и продолжительность приема назначается лечащим врачом исходя из состояния больного. Лечение в домашних условиях должно предваряться согласованием использования тех или иных средств с лечащим специалистом на основании симптоматики.

Общеукрепляющие меры

Скорейшая нормализация состояния больного после острой абстиненции должна сопровождаться соблюдением постельного режима. Физическая активность должна восстанавливаться постепенно. Больному назначаются прогулки, легкие физические упражнения, посильный домашний труд. Переутомление в этот период нежелательно. В меню должны преобладать жидкие блюда – суп, бульон, кисель, компот. Больному назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Читайте также:
Можно ли употреблять алкоголь после удаления зуба

Особенности синдрома отмены алкоголя и его лечение

Статья размещена: 23 Августа 2021

Последнее изменение: 19 Сентября 2021

Информация, предоставленная в статье, носит ознакомительный характер и не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача. Обратитесь к лечащему врачу!

Синдром отмены алкоголя МКБ 10 подразумевает комплексную ответную реакцию организма на снижение дозировки или полное прекращение употребления химического препарата, который вызывает привыкание. Наибольшая вероятность его возникновения связана с употреблением алкогольных напитков, никотина или наркотических веществ. Симптоматика в значительной степени зависит от состава принимаемого вещества и характера его действия.

Среди общих проявлений можно выделить подавленность, пониженную активность и значительное ухудшение самочувствия. Диагностировать подобное состояние можно с помощью лабораторных, физикальных и клинико-анамнестических методов. В процесс лечения входят такие процедуры, как психотерапия, коррекция отмены, детоксикация и общеукрепляющая физиотерапия.

Что представляет синдром отмены алкоголя

Это состояние имеет и другие наименования – состояние отмены, абстинентный синдром или абстиненция. Оно присутствует при наличии табачной, наркотической или алкогольной зависимостях. Обычные люди знают его, как похмелье или ломку.

Это становится возможным из-за того, что вызывающие зависимость вещества полностью меняют биохимические процессы организма, тем самым влияя на функционирование внутренних органов, желез эндокринной секреции и нервной системы. Употребление алкоголя способствует изменению физического и психического состояния человека. Они обеспечивают одновременно расслабление и прилив бодрости.

Эффект от употребления спиртного заключается в его влиянии на активность сложных белков, нейромедиаторов и гормонов. Постепенно это приводит к формированию привыкания. Изменяются функции, основной задачей которых являлось поддержание оптимального состояния организма. Таким образом они настраиваются на постоянное присутствие спиртного. При внезапном прекращении его поступления биологические системы просто не в состоянии заменить его, что приводит к формированию абстинентного синдрома, связанного с нарушением передачи нейронных сигналов и выработки медиаторов, гормонов, а также их предшественников.

Вероятность возникновения абстиненции повышается при употреблении веществ, которые быстро выводятся из организма. Также это происходит при их длительном употреблении или резком прекращении лечения. Синдром отмены алкоголя тяжелее всего переносится подростками, а также людьми в пожилом возрасте и стариками. Также она очень плохо сказывается на людях с острыми и хроническими заболеваниями внутренних органов.

Причины возникновения синдрома отмены алкоголя

Абстиненция проявляется при снижении дозировки вещества, вызвавшего зависимость, или полного прекращения его употребления. Прямыми причинами возникновения абстинентного синдрома являются:

  • Уменьшение дозировки. При уменьшении количества поступающего в организм алкоголя может возникнуть состояние отмены.
  • Изменение интервалов употребления. При слишком большом перерыве между приемом спиртного уменьшается его концентрация в крови. Это приводит к тому, что у зависимого начинает значительно ухудшаться самочувствие.
  • Быстрое выведение вещества из организма. Шансы на формирование абстиненции значительно повышаются, если действующее вещество имеет краткосрочное действие.
  • При резком отказе от употребления. Если до этого момента принималось значительное количество алкоголя, то резкое его прекращение способно вызвать синдром отмены. Чаще всего это происходит, когда человек больше не в состоянии употреблять спиртное или решает добровольно покончить с этим.

Разновидности синдрома отмены

Самая обширная классификация данного состояния связана с учетом употребляемого вещества, которое взывает зависимость. По этому критерию они делятся на алкогольную, никотиновую, антидепрессантную, опиатную абстиненцию и т.д. При выборе тактики лечения используется несколько другая классификация. Она делит эти состояния на:

  1. Дегенеративные, представляющие собой наиболее неблагоприятный тип, крайне тяжело поддающийся купированию и требующий госпитализации. При этом сохраняются высокие шансы на рецидив.
  2. Прерывистые, во время которых происходит постоянная смена улучшений состояния и его обострений. Если строго соблюдать все предписания врача, большая вероятность благоприятного исхода лечения.
  3. Стабильные, при которых синдром протекает вполне предсказуемо и ровно. Правильное лечение способно эффективно откорректировать его симптомы. Вероятность возобновления его проявлений ведена к минимуму.
  4. Регенеративные, которые являются наиболее благоприятным вариантом. При их появлении медицинская помощь не обязательна, потому что организм вполне способен справиться самостоятельно, без постороннего вмешательства.

Проявления симптомов синдрома отмены

Симптомы синдрома отмены алкоголя формируются в течение 2-7 лет активного злоупотребления спиртными напитками. Наиболее отчетливо его клиническая картина проявляется на 2 стадии алкогольной зависимости. В случае очень активной алкоголизации сроки проявления синдрома отмены могут уменьшиться до 1,5 лет. В настоящее время наблюдается тенденция к сокращению сроков его формирования, связанная с ранним началом употребления крепких напитков и наследственной предрасположенности к алкогольной зависимости.

С основным симптомам абстиненции относят следующие:

1. После двух-трех дней запоя:

  • обильное потоотделение;
  • сухость во рту;
  • слабость;
  • высокая утомляемость.

2. После запоя, длившегося от 3 до 10 дней к этим симптомам прибавляются следующие:

  • нарушение походки;
  • тремор конечностей;
  • помрачнение сознания;
  • рвота;
  • тошнота;
  • головные боли и тяжесть в голове;
  • резкие изменения давления;
  • покраснение кожных покровов.

3. Еще более длительные запои чреваты появлением:

  • проявлений агрессии по отношению к окружающим;
  • депрессии;
  • ночных кошмаров;
  • делирия, или белой горячки.

Первые симптомы проявляются спустя 7-10 часов после прекращения приема спиртных напитков. На начальных стадиях формирования, синдром абстиненции проявляется только после значительных доз алкоголя. В дальнейшем – после любых, даже самых незначительных.

Что касается вопроса, сколько длится синдром отмены алкоголя, то здесь нет однозначного ответа. Обычно этот период составляет от нескольких часов до нескольких дней. В большинстве случаев его длительность зависит от степени тяжести этого состояния и длительности запоя, который ему предшествовал. На легких стадиях состояние быстро улучшается уже после первых действий со стороны медиков. В более тяжелых ситуациях, когда произошло поражение нервной системы, лечение будет происходить на протяжении очень длительного времени.

Читайте также:
Продолжительность похмелья после пьянки или запоя лечение

При тяжелых проявлениях синдрома отмены, если не начать его своевременное лечение, возможно развитие крайнего истощения, а также к дистрофическому изменению жизненно важных органов человека. Наиболее опасной абстиненция является после употребления больших доз алкоголя и сильных наркотических препаратов. Это приводит к тому, что симптомы проявляются на протяжении длительного времени, сопровождаясь большим количеством болезненных проявлений. Не исключена даже вероятность летального исхода.

Диагностирование и способы лечения синдрома отмены

Данным состоянием занимаются врачи самых разных направлений, начиная с терапевтов, неврологов, кардиологов, и заканчивая эндокринологами, психиатрами и наркологами. Выбор специалиста обычно зависит от вещества, которое вызвало абстиненцию. При этом, общей задачей в самом начале лечения синдрома отмены алкоголя является исследование состояния организма и выявление процессов, требующих срочного купирования. В комплексное обследование входят следующие процедуры:

  • Собеседование. Главным критерием для подтверждения диагноза является продолжительное употребление вещества, способного вызвать зависимость и последующее прекращение его приема. Во время разговора пациент описывает свое самочувствие, уточняет время первого проявления симптомов, их длительность и частоту.
  • Физикальные методы. Заключается в осмотре врачом-неврологом на предмет координации движений, чувствительности и рефлексов. Одновременно с этим специалисты осуществляют оценку состояния слизистых оболочек и кожных покровов, цвета склер, а также выполняется проверка пульса и аускультация грудной клетки.
  • Лабораторные исследования. Чаще всего заключаются в проведении биохимического и клинического анализа крови и мочи. Более узконаправленные тесты проводятся только при наличии индивидуальных показаний. При этом могут назначить исследования концентрации в организме гормонов, психоактивного вещества и специфических маркеров, которые дают возможность более точно определить качество работы печени, почек и сердца.

При выборе методов лечения руководствуются, прежде всего, характером действующего вещества, тяжестью симптомов и готовностью родственников оказывать психологическую и медицинскую помощь. Проводить его можно как в домашних условиях, так и в стационаре, в зависимости от тяжести состояния. В особо тяжелых случаях применяется введение наркоза в отделении интенсивной терапии. В большинстве случаев терапия осуществляется по одинаковому принципу и включает следующие процедуры:

  • Детоксикация. Данное мероприятие предназначено для ускорения выведения из организма алкоголя или любого другого вещества, вызвавшего абстиненцию.
  • Коррекция этапов отмены. В тяжелых случаях, для купирования синдрома отмены, приходится вернуться к употреблению вещества, постепенно снижая его дозировку.
  • Купирование симптомов. Чтобы улучшить состояние больного, особенно при острой интоксикации, используются медикаменты. Иногда другого способа как облегчить синдром отмены алкоголя, просто не существует.
  • Общеукрепляющая терапия. Поначалу заключается в соблюдении постельного режима с постепенным началом двигательной активности.
  • Психологическая терапия. Чтобы окончательно избавиться от зависимости, мало вылечиться от физического привыкания, необходимо также получить моральную поддержку от родных и близких

Что касается вопроса, как преодолеть синдром отмены алкоголя, то здесь все зависит от степени его тяжести. При легких проявлениях этого расстройства человеку достаточно соблюдать постельный режим и пить много жидкости для выведения этанола из организма. В более тяжелых случаях необходимо обращаться за медицинской помощью, чтобы не навредить больному.

Возможно, Вам будет полезно:

Синдром отмены алкоголя: виды, признаки и способы облегчения состояния

Синдром отмены алкоголя – комплексная реакция организма на резкое прекращение поступления в организм спиртных напитков. Возникает у человека, имеющего хроническую зависимость. Сопровождается слабостью, усталостью, тремором, подавленным состоянием, рвотой, тошнотой и другими симптомами. Симптомы зависят от стадии и общего состояния здоровья человека. Лечение синдрома рекомендуется проводить под контролем специалиста, чтобы минимизировать риски для здоровья и повысить шансы полного отказа от спиртных напитков.

Описание

Синдром отмены характеризуется появлением различных реакций организма, возникающих на фоне отказа от употребления алкоголя. Возникает после длительного приема спиртных напитков на протяжении нескольких дней или недель, а также у хронических алкоголиков, которые употребляют алкоголь долго и в больших дозах.

Признаки состояния возникают через 6-48 часов после последней принятой дозы, и продолжаются на протяжении нескольких дней или даже нескольких недель. Он сопровождается нарушением различных функций организма, что может вызывать опасные и приятные симптомы. Тяжесть состояния зависит от длительности употребления алкогольных напитков. Тяжелее всего переносится пожилыми людьми, а также пациентами с хроническими болезнями.

Стадии синдрома отмены

Основной причиной состояния является прекращение употребления алкоголя или значительное снижения дозировки. В зависимости от стадии состояния возникает ряд опасных симптомов, нарушение работы всех органов и систем, выброс гормонов надпочечников. Различают четыре стадии:

  1. Легкая тяжесть. Сопровождается плохим настроением, ощущением подавленности, снижением аппетита, бессонницей, повышенным потоотделением, астенией.
  2. Средняя тяжесть. Больной становится раздражительным, подавленным и даже агрессивным. Сопровождается онемением, головной болью и головокружением. Часто состояние сопровождается не только бессонницей, но и яркими ночными кошмарами. В этом состоянии человеку очень сложно сопротивляться желанию употребить алкоголь.
  3. Сильная тяжесть. Данное состояние сопровождается головной болью, онемением, ночные кошмары становятся более яркими, а бессонница принимает тяжелую форму. Больной ведет себя агрессивно с окружающими.
  4. Абстинентный синдром. Представляет собой критическую стадию. Ко всем перечисленным симптомам добавляется ощущение тревоги и беспокойства. Нередки случаи возникновения галлюцинаций. К распространенным симптомам также относится постоянное чувство вины. Человеку крайне сложно сдерживаться от употребления алкогольных напитков.

Когда возникает синдром отмены алкоголя, сколько длится зависит от многих показателей. Основным из них является стадия состояния и длительность употребления алкогольных напитков. При легкой и средней стадии облегчение наступает через несколько дней. Выход из тяжелой стадии синдрома отмены может занять до нескольких недель. Тяжелую форму заболевания лучше купировать в медицинских учреждениях. При отсутствии надлежащего присмотра пациент может нанести вред не только себе, но и окружающим.

Читайте также:
Как посчитать уклон кровли в процентах и градусах

Классификация

Для выявления оптимального метода лечения удобно использовать классификацию по типу течения синдрома отмены:

  1. Регенеративный. Самый безопасный вариант. Больной восстанавливается самостоятельно, а неприятные симптомы продолжаются всего несколько дней. Не нанесено повреждений органам и системам. Не требует помощи специалиста.
  2. Стабильный. Течения состояния предсказуемого, симптомы постепенно уходят. Если соблюдать рекомендации лечения организм полностью восстанавливается. Вероятность возникновения осложнений минимальна.
  3. Прерывистый. Опасное состояние, при котором периоды улучшения самочувствия сменяются периодами обострения ситуации. Лечения в данном случае должно проводиться под контролем специалиста, который сможет вовремя корректировать терапию. При соблюдении рекомендаций существует шанс полного восстановления организма.
  4. Дегенеративный. Заключается в постепенном улучшении состояния. Наиболее неблагоприятный вариант развития синдрома отмены алкоголя. Требует профессионального лечения в стационаре. И даже после лечения сохраняется высокая вероятность рецидива.

Чтобы синдром отмены алкоголя МКБ 10 нанес минимальный ущерб организму, требуется его своевременная и профессиональная диагностика. Только опытный специалист сможет точно классифицировать состояние, чтобы назначить эффективное лечение.

Синдром отмены алкоголя: симптомы и признаки

Если возникает синдром отмены алкоголя, симптомы помогут определить стадию состояния, чтобы назначить оптимальное лечение. К основным симптомам относится:

  1. Тошнота и рвота. Наблюдается только в том случае, если больной страдает легкой или средней формой синдрома отмены. При тяжелой стадии состояния ткани пациента так привыкают к алкоголю, что тошнота и рвота не наблюдается.
  2. Нарушения со стороны мышления. В данном случае может наблюдаться депрессия, нарушение концентрации внимания, мышления. Больной страдает тревожными состояниями и апатией.
  3. Усталость. Из-за сильной интоксикации организма больной ощущает себя слабым, усталым и разбитым. Отсутствует бодрость, желание работать или заниматься умственной деятельностью.
  4. Нарушение со стороны головного мозга. Из-за проблем с сосудами в мозгу синдром отмены может сопровождаться головными болями, мигренью и повышением внутричерепного давления.
  5. Проблемы со сном. Синдром отмены алкоголя вызывает бессонницу, а также яркие сны и кошмары. Чем тяжелее стадия состояния, тем в более тяжелой форме проявляется нарушение сна.
  6. Дрожь. Синдром отмены может вызывать дрожь век, рук и даже всего тела.
  7. Нарушения со стороны психики. Чаще всего состояние сопровождается такими нарушениями со стороны психики, как панические атаки и паранойя.

Самым простым способом диагностики является консультация специалиста. Только опытный врач сможет не только выявить наличия данного состояния, но и классифицировать его и определить стадию. Это облегчит дальнейшее лечение больного и минимизирует риск срывов.

Белая горячка

Алкогольный делирий или белая горячка – нарушение психики, которое возникает у хронических алкоголиков при отказе от алкоголя. Данное состояние возникает только у людей, которые длительное время принимали значительные дозы алкоголя. Причиной является передозировка, употребление некачественного спиртного или даже средств на основе спирта, которые запрещается принимать внутрь.

Это вид психоза, при котором у больного возникают галлюцинации, бредовые состояния, паранойя. При этом наблюдается бледность кожных покровов, жар, судороги, проблемы со сном. Во время запоя алкогольный делирий возникает очень редко. Чаще всего белая горячка наблюдается именно при синдроме отмены.

Длительность синдрома отмены

Алкогольная абстиненция продолжается до тех пор, пока организм больного не придет в норму. Это значит, что функции организма должны правильно заработать без спирта. Если легкая степень синдрома отмены проходит через несколько часов, то при длительном употреблении больших доз спиртного, синдром отмены может продолжаться несколько недель.

Осложнения

Если человек, страдающих хроническим алкоголизмом, хочет избавиться от зависимости, важно знать, как преодолеть синдром отмены алкоголя. Тяжелые формы синдрома приводят к крайнему истощению организма, а также нарушению работы всех органов и систем. Чаще всего осложнения возникают при длительном приеме больших доз спиртного. Организма не может восстановиться самостоятельно. Возникают судороги, жар, нарушения со стороны мозга, проблемы со сном и другие опасные состояния. В некоторых случаях адекватное лечение синдрома отмены может привести даже к летальному исходу.

Диагностика

Для точной постановки диагноза и выявления стадии состояния рекомендуется консультация терапевта, психиатра, нарколога и других профильных специалистов. Диагностические мероприятия включают в себя:

  1. Сбор анамнеза. Для точной диагностики врач должен выяснить продолжительность приема алкоголя, основные симптомы и жалобы больного.
  2. Осмотр. Невролог должен определить сохранность рефлексов и координации движений. Врач оценивает состояние кожных покровов, слизистых оболочек, склер, измеряет пульс и давление.
  3. Лабораторные исследования. Определить работу организма можно по общему и биохимическому анализу крови и мочи. Чтобы оценить состояние внутренних органов дополнительно могут быть назначены печеночные и почечные пробы, анализы на гормоны, а также УЗИ органов брюшной полости, щитовидки и сердца.

На основании данных исследований и диагностируется синдром отмены алкоголя, лечение которого зависит от стадии и сопутствующих заболеваний.

Лечение синдрома отмены алкоголя

Выбор метода лечения зависит от тяжести симптомов. Терапия может проводиться в условиях клиники или на дому. Общая схема лечения включает в себя такие этапы:

  1. Детоксикация. Требуется для ускорения процесса выведения из организма предметов распада алкоголя. Для этого используются капельницы с физраствором, мочегонные средствами, глюкозой. При легкой форме состояния детоксикация может включать в себя только обильное питье.
  2. Устранения опасных для организма симптомов. Важным этапом лечения является стабилизация состояния и улучшение работы внутренних органов. В зависимости от симптоматики используются противосудорожные, обезболивающие и гипотензивные средства.
  3. Укрепление организма. Наиболее тяжелый период лучше провести в стационаре или дома, чтобы больше отдыхать, гулять на свежем воздухе, избегать нервных и физических нагрузок. В рационе должна быть жидкая пища, свежие овощи и фрукты.
  4. Психологичная помощь. В период лечения хронического алкоголизма рекомендуется индивидуальная или групповая психотерапия, которая поможет избавиться от зависимости и вернуться к нормальной жизни.

Существуют различные методики, как облегчить синдром отмены алкоголя. Вне зависимости от выбора метода лечения, при тяжелых состояниях больной должен находиться под постоянным наблюдением специалиста. Это поможет избавить рецидивов и минимизировать риски для здоровья.

Что такое алкогольная абстиненция?

Синдром алкогольной абстиненции – это реакция организма на поступающее в кровь психоактивное вещество. Адаптация к регулярному отравлению и влияние спирта на мозг приводит к встраиванию алкоголя в метаболизм. Снижение его концентрации приводит к острой реакции: организм требует новой порции яда.

Читайте также:
Как лечить женщину от алкоголя

Начать путь выздоровления

Абстинентный синдром при алкоголизме – это острое, тяжелое состояние, которое развивается у людей с алкогольной зависимостью II и III стадии через несколько часов после приема последней дозы алкоголя.

Под влиянием соматических и психических атак, человек не может противостоять тяге к спиртному и продолжает пить, уходя в запой и провоцируя прогрессирование аддикции. Такой компонент зависимости называют физическим. Он легко снимается медикаментозно и обычно купируется в самом начале лечения алкоголизма.

Срочная детоксикация

Очищающая капельница

Для быстрого вывода продуктов распада веществ и улучшения самочувствия.

3500 ₽

Очищающая капельница со снятием болевого синдрома

Для вывода продуктов распада веществ и снятия умеренной боли во время абстиненции.

5500 ₽

Глубокое очищение

Полное снятие абстинентного синдрома и детоксикация организма. Проводится в стационаре.

18 000 ₽

Сколько длится абстинентный синдром отмены?

Продолжительность зависит от:

  • анамнеза;
  • принимаемых пациентом медицинских мер.

Без лечения абстиненция может протекать несколько недель. Могут развиваться тяжелые осложнения, без лечения которых может наступить летальный исход.

Если больной отказывается от употребления алкоголя, состояние продолжается до 1-2 недель. Затем симптомы постепенно угасают.

При лечении стойкое улучшение состояния наступает через 3-5 суток. Основная часть недомогания исчезает после проведения детоксикации и симптоматической терапии.

Не мучайтесь. Начните лечение по снятию абстинентного синдрома

Не знаете с чего начать?

Начните с бесплатного разговора с консультантом по зависимости.

Согласно международной классификации МКБ-10 и определению ВОЗ абстиненция имеет следующие характеристики:

  • возникает только после употребления спиртного;
  • промежуток между приемом спирта и развитием синдрома алкогольной абстиненции составляет 3-10 часов;
  • симптомы отражают функциональные расстройства любых систем организма;
  • состояние длится до 7 суток, но чаще проходит в течение 48 часов.

Абстиненция наступает, когда количество спирта в крови снижается. Часть этанола находится в виде продуктов распада – токсичного ацетальдегида. Поэтому больной страдает и от интоксикации, и от похмелья.

Виды алкогольной абстиненции

Основная классификация похмелья основана на клинических проявлениях.

Нейровегетативный

Самый частый тип абстиненции вызывает функциональное расстройство вегетативной системы: головокружение, панические атаки, тремор, потливость, тахикардию. Такое состояние тяжело ощущается: человеку кажется, что у него развивается сердечный приступ или психический припадок. При этом при обследовании маркеры работы сердечно-сосудистой системы часто находятся в пределах нормы.

Висцеральный

Симптоматика у пациентов из данной группы связана с работой пищеварительного тракта. В число жалоб попадают диарея, боли в животе, тошнота и рвота. Одновременно они страдают от нейровегетативных проявлений, которые запускают нарушения работы ЖКТ наряду с интоксикацией. Частым осложнением висцерального типа абстиненции является обезвоживание, нарушение электролитного баланса.

Церебральный

Провоцирует мучительную головную боль, напоминающую мигрень, обмороки, а также эпилептиформные приступы.

Психопатологический

Расстройства психики выражаются в депрессии, апатии, а также нарушении восприятия: больные могут слышать голоса, видеть «зеленых человечков», угадывать в очертаниях тени на стене несуществующих змей, утверждать, что за ними следят, и т.д. Такой синдром абстиненции наблюдается при хроническом алкоголизме.

По степени тяжести абстиненцию дифференцируют на:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.

Провести линию демаркации между ними сложно: кроме самого похмелья, алкозависимый страдает от отравления, осложнений, обострений хронических заболеваний.

Отличия похмелья от абстинентного синдрома

Похмелье – распространенное название абстиненции. Однако эти два состояния важно отличать друг от друга.

У человека, свободного от алкогольной зависимости, употребление большого объема алкоголя вызывает синдром постинтоксикации. Его проявления схожи с абстиненцией, за исключением тяги к алкоголю. При виде и запахе спиртного человек почувствует отвращение и пообещает себе «больше никогда не пить».

Похмелье – признак алкогольной зависимости. В отличие от постинтоксикации, всегда сопровождается сильной тягой спиртному.

Причины возникновения абстиненции

Этиология синдрома отмены пока не изучена полностью. Но наиболее перспективной версией, к которой склоняется научное сообщество, является нарушение работы нейромедиаторной системы.

Этанол – психоактивное вещество. Оно способно менять настроение, поведение и ощущения человека. Выпивая, он чувствует себя веселым и раскрепощенным или умиротворенным: как именно опьянение отразится на личности, зависит от того, с какими рецепторами свяжется этанол.

Например, влияние на дофаминовые рецепторы подарит ощущение эйфории, радости, приподнятого настроения и ощущение прилива сил. Когда этанол метаболизируется, состояние постепенно нормализуется. Но если человек пьет регулярно, его организм снижает выработку собственного дофамина, ведь его функцию уже выполняет спирт. Поэтому при отрезвлении человек сталкивается с нехваткой дофамина, которая провоцирует:

  • депрессию;
  • апатию;
  • суицидальные мысли.

Чтобы вернуться к эйфорическому состоянию, зависимый неосознанно тянется за новой дозой, тем самым вызывая прогрессирование заболевания.

Читайте также:
Как посчитать уклон кровли в процентах и градусах

Кроме дофаминовых, в формировании похмелья участвуют и другие рецепторы:

  • ГАМК;
  • NMDA и др.

Поэтому мотивы употребления алкоголя у зависимых могут отличаться: одному очередная порция спиртного напитка нужна, чтобы улучшить самочувствие, другому – подавить грустные мысли, третьему – успокоиться. Больной постоянно повышает количество употребляемого этанола, толерантность организма увеличивается, поэтому со временем даже сильное опьянение не приносит ему удовольствия.

Диагностика симптомов алкогольного абстинентного синдрома

По проявлениям абстиненция похожа на ряд острых психических расстройств и черепно-мозговые травмы, поэтому для дифференциации диагноза врач уточняет следующие признаки:

  • человек недавно употреблял алкоголь;
  • симптомы соответствуют алкогольной абстиненции;
  • другие патологии, не связанные с употреблением спиртного, не выявлены.

Дальнейшие диагностические меры связаны с:

  • уточнением степени тяжести состояния;
  • выявлением основных рисков;
  • составлением анамнеза.

В список обязательных исследований, проводимых после осмотра и опроса больного, входят:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование мочи;
  • электрокардиограмма.

Дополнительно врач назначает:

  • тест на реакцию Вассермана, антитела к гепатиту В и С, ВИЧ;
  • комплексное УЗИ органов брюшной полости;
  • токсикологическое исследование;
  • флюорографию;
  • электроэнцефалограмму;
  • консультацию других специалистов.

При оказании помощи в домашних условиях врач проводит минимум диагностических процедур: снимает ЭКГ, измеряет давление и пульс, уровень сахара крови. Но при наличии тревожных симптомов, которые указывают на высокий риск развития осложнений, пациента госпитализируют в клинику.

Существует три степени тяжести, данные о которых позволяют составить более точный терапевтический план:

1. Первая степень обычно диагностируется при непродолжительной аддикции и кратковременном запое. Жалобы ограничиваются астенией, вегетативным дисбалансом и жаждой.

2. Вторая степень тяжести развивается при запое до 1-1,5 недель. Из-за сильной интоксикации человек страдает от колебаний кровяного давления, тахикардии, ощущения затуманенного сознания.

3. Третья степень обычно возникает при запое дольше полутора недель, сопровождается соматическими и психическими расстройствами, повышенным риском тяжелых осложнений.

Во время длительного запоя человек последовательно проходит через все три стадии, при этом скорость развития зависит от состояния здоровья, генетики, количества и типа употребляемого напитка.

Виды лечения алкогольной абстиненции

Самолечение – самый распространенный и малоэффективный подход. Принимая препараты без назначения врача, человек может спровоцировать развитие тяжелых побочных эффектов: несовместимость лекарств, аллергические реакции и действие препаратов на страдающие от интоксикации внутренние органы. При алкогольной абстиненции нужно обратиться к врачу и пройти курс лечения.

В домашних условиях врач оказывает помощь при легкой и средней степени тяжести. Когда человек не имеет хронических заболеваний и не находятся в тяжелом состоянии. На дому можно поставить капельницу, а также дать пациенту комплекс лекарств, которые снимут неприятные симптомы похмелья и подготовят больного к следующему этапу лечения.

Терапия в стационаре проводится по желанию больного, а также при наличии объективных показаний. В клинике пациент получает круглосуточное наблюдение, быструю коррекцию назначений при ухудшении состояния, а также аппаратные методики детоксикации и физиолечение.

Народные методы не могут купировать абстиненцию. Некоторые рецепты способны уменьшать интоксикацию, а также притуплять неприятные симптомы за счет седативного эффекта лекарственных растений. Однако используя отвары и настои, важно учитывать, что результат ощущается лишь при накоплении действующего вещества в организме, при этом многие растения являются токсичными и могут нанести вред печени и почкам.

Быстро купирование алкогольной абстиненции достигается за счет симптоматической и поддерживающей терапии. То есть, проявления состояния приглушаются медикаментозно до того, как организм действительно восстановится, а тяга к этанолу исчезнет.

Препараты для лечения абстинентного синдрома при алкоголизме

В наркологической практике используется индивидуальный набор препаратов. После детоксикации врач назначает больному:

  • транквилизаторы;
  • антидепрессанты;
  • снотворные препараты;
  • противосудорожные средства;
  • вегетостабилизирующий препарат;
  • ноотропы и церебропротекторы;
  • витаминные комплексы;
  • антиоксиданты.

Препараты нужно пить курсами под наблюдением врачей. Многие психотропные средства вызывают синдром отмены, поэтому важно не допустить развития тяги к лекарствам.

Осложнения и возможные последствия

Алкогольная абстиненция – основной провокатор запоя. Когда человек пьет спиртное в большом количестве, он может столкнуться с любыми нарушениями. В список наиболее частых осложнений входят:

  • поражение печени;
  • сердечно-сосудистые катастрофы;
  • нарушение фильтрационной способности почек;
  • судорожные припадки;
  • психические приступы.

Также последствием абстиненции является прогрессирование зависимости. На терминальной стадии алкоголизма справиться с заболеванием намного сложнее, а некоторые патологические изменения здоровья и личности почти необратимы. Если вы или ваш близкий боритесь с алкоголизмом. Не откладывайте, обратитесь за помощью и начните лечение.

Подпишитесь на нашу рассылку

Будте в курсе последних новостей в области лечения алкоголизма, наркозависимости и процесса реабилитации

Алкогольная ломка

Алкоголизм – это тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся патологической тягой к употреблению напитков, содержащих этанол. Наркологи различают три стадии формирования этой тяжелой зависимости. Для 2-3 стадией весьма типичны периодические запои, т. е. прием спиртного на протяжении нескольких дней или даже недель. При резком отказе от выпивки развивается алкогольная ломка, известная также как абстинентный синдром.

Похмелье и абстиненция

Похмелье после приема значительных доз алкоголя может испытывать любой здоровый человек. Дискомфорт по утрам после застолья обусловлен общим отравлением организма токсичными продуктами метаболизма этанола (в частности – ацетальдегидом), а также общим обезвоживанием. Для купирования этого состояния человеку, не страдающего зависимостью, достаточно обильного питья (помогает восстановить водно-электролитный баланс) и приема препаратов от головной боли.

У зависимых людей, находящихся в запое, ситуация совершенно другая: по утрам и затем в течение дня они просто вынуждены принимать все новые и новые дозы спиртного. Им это требуется уже не для достижения характерной эйфории и подъема настроения, а лишь для снятия тяжелых болезненных симптомов. Интоксикация нарастает, и общее состояние становится все тяжелее. Самостоятельно выйти из запоя крайне сложно, не случайно в народе его еще называют «штопор».

Читайте также:
Вред алкоголя

Большинству больных необходима помощь квалифицированного нарколога для снятия алкогольной ломки, но за медицинской помощью обращаются далеко не все. Абстинентный синдром приводит к серьезным осложнениям со стороны ряда органов и систем. В числе наиболее опасных из них – выраженная печеночная и почечная недостаточность, инфаркты, инсульты, отек головного мозга и делирий («белая горячка»).

Важно: Ломка у алкоголиков в некоторых случаях может стать причиной летального исхода, поскольку у большинства пациентов она сопровождается нарушениями кровообращения.

Симптомы алкогольной ломки

Первые клинические признаки синдрома отмены обычно проявляются спустя 5-10 часов после приема очередной порции спиртного, но этот временной промежуток у запойного человека может быть и гораздо короче. Время развития абстиненции определяется объемом и крепостью выпитого алкоголя, особенностями организма, «стажем» алкоголика, а также характером и количеством потребляемой пищи (многие во время запоя вообще не едят, довольствуясь «пустыми калориями», содержащимися в этаноле)

Единственным «подручным средством» для купирования абстиненции оказывается очередная доза алкоголя, после которой на некоторое время состояние стабилизируется. К страдающему зависимостью человеку ненадолго возвращается активность и относительная ясность мышления. Но проходит несколько часов, и тягостные ощущения появляются снова.

Типичные симптомы алкогольной ломки:

  • выраженная сухость во рту и жажда (вследствие дегидратации, т. е. обезвоживания);
  • цефалгия (головная боль обусловлена спазмом сосудов головного мозга);
  • гипергидроз (сильная потливость);
  • немотивированное чувство беспокойства, тревожность;
  • тошнота (нередко – и рвота);
  • повышенная нервная возбудимость;
  • артериальная гипертензия (высокое АД);
  • учащенное сердцебиение (тахикардия) и нарушения сердечного ритма;
  • лихорадочная реакция (сопровождается повышением температуры до субфебрильных значений и холодным липким потом);
  • тремор (дрожание конечностей);
  • нарушения сна (алкоголику трудно заснуть, а сон короткий и тревожный, не позволяющий нервной системе восстановиться);
  • общая заторможенность;
  • нарушенное восприятие событий.

Артериальное давление может не только повышаться, но и резко падать, что сопровождается кратковременными потерями сознания.

Абстиненция часто сопровождается повышенной раздражительностью пациента и проявлением агрессии по отношению к окружающим, особенно – если они тем или иным образом препятствуют «опохмелке». Нередко на фоне синдрома отмены запойного алкоголика преследуют суицидальные мысли, что свидетельствует о развившихся серьезных психических нарушениях.

Одним из наиболее тяжелых осложнений при резком отказе от спиртного в отсутствие медицинской помощи является «белая горячка» (делирий), сопровождающаяся галлюцинациями. Она чаще всего развивается на 2-3 день трезвости.

Сколько длится абстиненция, и как снять алкогольную ломку?

Вышеуказанные клинические признаки встречаются в различных сочетаниях, а степень их выраженности – вариабельна. Некоторым людям удается «переболеть» самостоятельно, постепенно снижая дозы, и потребляя большое количество жидкости. Однако, лечение народными методами не всегда эффективно, и чревато развитием состояний, угрожающих жизни.

Согласно данным медицинской статистики, до 40% хронических алкоголиков погибают вследствие осложнений на фоне абстинентного синдрома. Вероятность летального исхода многократно снижается при выведении из запоя с непосредственным участием опытного нарколога.

Длительность и интенсивность алкогольной ломки зависит от целого ряда факторов, в т. ч. индивидуальных особенностей организма. Она может продолжаться от 3-4 дней до двух недель. У некоторых людей с третьей стадией алкоголизма после долгого запоя признаки синдрома отмены проявляются на протяжении месяца. Чаще всего именно эта невозможность «прийти в себя» становится причиной рецидива, т. е. очередного срыва.

Для улучшения самочувствия настоятельно рекомендуется обратиться к профильному специалисту. Первоочередной задачей нарколога является купирование болезненных симптомов и стабилизация физического и нервно-психического состояния пациента.

Препараты для детоксикации организма вводятся внутривенно посредством капельниц. Чтобы устранить тремор, раздражительность и агрессию, врач назначает седативные средства. Для восстановления нормальной функциональной активности органов и систем больному показаны витаминно-минеральные комплексы.

Лечение алкогольной ломки целесообразно проводить в стационаре (наркологической клинике). В домашних условиях врач не имеет возможности круглосуточно находиться рядом с пациентом и проводить регулярный мониторинг его состояния. Кроме того, у выпивающего сохраняется возможность найти очередную дозу спиртного и «вылечиться» привычным способом, сведя все усилия медиков к нулю. В специализированном лечебном учреждении больной находится под контролем медперсонала, и при развитии осложнений наркологи могут немедленно принять адекватные меры.

Важно: Помощь оказывается на условиях полной анонимности и осознанного согласия пациента. При категорическом отказе от лечения принудительная госпитализация не проводится. Для мотивации таких людей может быть приглашена специальная бригада психологов и социальных работников.

Тем, кто боится или просто не хочет обращаться к врачу, можно посоветовать некоторые народные средства. Следует учитывать, что они эффективны только при нетяжелом похмелье, а не при ломке.

Ускорить выведение ядов и облегчить симптомы ломки помогает обильное питье. Лучше потреблять щелочные минеральные воды без газа. Рассолы (особенно – капустный) помогут не только восполнить недостаток жидкости, но и нормализовать солевой (электролитный) баланс. Облегчению состояния также способствует крепкий сладкий чай с лимоном. Кофе рекомендуется избегать, т. к. он способен дополнительно повысить артериальное давление и усилить нервную возбудимость.

Дегидратация ведет к загустению крови, что грозит нарушением кровообращения и тромбообразованием. Для снижения ее вязкости целесообразно принять 1-2 таблетки Ацетилсалициловой кислоты (Аспирина). От болей спастического характера поможет Но-шпа (Дротаверин).

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

Проконсультируйтесь
со специалистом

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: