Кашель при сердечной недостаточности

Кашель: от простуды до сердечной недостаточности

Кашель, без сомнений, – один из самых известных медицинских «персонажей». При этом «жанр» патологии, с которой он связан, может варьировать от «простудной короткометражки» до «многосерийной» аллергии и даже «драматической» сердечной недостаточности. Так как же определить характер «картины»? И о какой еще патологии может идти речь?

Как появляется кашель

По своей природе, кашель – всего лишь способ очистить дыхательные пути от инородных объектов. А причина его возникновения лежит в раздражении:

  • ирритантных рецепторов, реагирующих на механические, термические и химические раздражители;
  • или С-рецепторов, возбуждение которых связано с медиаторами воспаления (простагландинами, брадикинином и другими).

И те, и другие рецепторы посылают сигнал о неполадках прямиком в кашлевой центр к блуждающему нерву. Нисходящие волокна нерва идут, в том числе, к мышцам живота, грудной клетки и диафрагмы, заставляя последние сокращаться. А это, в свою очередь, приводит к закрытию голосовой щели, с последующим ее открытием и выталкиванием воздуха «под давлением». Что и называется кашлем.

При этом, в зависимости от патологии, характер кашля сильно меняется.

Когда какой

1. Самое привычное определение кашля звучит как «сухой и влажный».

Сухой кашель возникает:

  • при фарингитах и тонзиллитах,
  • на ранних стадиях воспаления нижних дыхательных путей (трахея, бронхи, легкие), когда мокрота еще не образовалась;
  • при аллергии,
  • гастроэзофагеальном рефлюксе (забросе желудочного сока обратно в пищевод),
  • хроническом поражении дыхательных путей (бронхит курильщиков, регулярное вдыхание пыли или токсичных веществ, опухоли),
  • сдавлении бронхов или трахеи из вне (увеличенные лимфоузлы, опухоль грудной полости, аневризма аорты),
  • на начальных стадиях опухолевых процессов в дыхательных путях.

и обусловлен раздражением упомянутых выше рецепторов.

Влажный кашель, помимо прочего, связан с усилением продукции слизи, в основном в ответ на воспаление. Ведь во время последнего количество «клеток, продуцирующих слизь, увеличивается минимум в 2 раза. А ее вязкость и «клейкость» сильно возрастает.

С одной стороны, такой механизм позволяет эффективно связывать и выводить раздражающие вещества. А с другой – повреждение эпителия дыхательных путей (например, при воспалении, ожогах, вдыхании токсинов и так далее) повышает его «липкость», что может стать причиной трудностей откашливания (непродуктивный кашель), и становится «курортом» для бактерий.

Мокрота в этом случае приобретает желтый или желто-зеленый цвет, в отличии, например, от вирусных инфекций, при которых отделяемое имеет прозрачный слизистый вид.

Кроме того, влажный кашель характерен для застойной сердечной недостаточности, и обусловлен пропотеванием плазмы крови в легкие. Если же, помимо жидкой части, в легкие «просачиваются» еще и клетки (эритроциты и прочие), то мокрота приобретает ржаво-коричневый цвет или содержит прожилки крови.

2. По «звучанию» кашель может быть:

  • «лающим» (при ларингите),
  • со свистом (при бронхоспазме),
  • звонким, отрывистым (при хламидийной инфекции у грудных детей),
  • приступообразным (кашлевые толчки непрерывно следуют один за другим) со свистом на вдохе (коклюш).

3. Кашель при глубоком вдохе возникает при нарушении эластичности легких (например, аллергический альвеолит), гиперреактивности бронхов (бронхиальная астма), а также плеврите, кашель при котором сопровождается еще и болью в грудной клетке.

4. Ночной кашель может признаком аллергии на перо или пух постельных принадлежностей, а также синуситов или гастроэзофагеального рефлюкса (затекание слизи из пазух или желудочного сока в дыхательные пути в горизонтальном положении).

5. А кашель при физической нагрузке характерен для бронхиальной астмы и сердечной недостаточности.

Какие анализы

Самой частой причиной острого кашля, бесспорно, является воспаление. А, чтобы понять его характер, необходим клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Повышение нейтрофилов здесь – признак бактериального поражения, лимфоциты – говорят в пользу вирусов, а подъем уровня эозинофилов характерен для аллергии.

Читайте также:
Полоскание горла содой и солью при ангине

Последняя, кстати, сопровождается эозинофилией далеко не во всех случаях, поэтому при подозрении на аллергическую природу кашля также показан анализ крови на IgE общий.

С учетом эпидемической обстановки, может понабиться и диагностика возбудителя, например:

  • мазок из зева методом ПЦР на вирусы гриппа,
  • COVID-19,
  • или сезонные вирусы (адено-, рино-, бокавирусы, респираторно-синтициальный вирус, парагрипп и другие).

А в случае бактериальной инфекции – посев мазка из зева или мокроты для определения вида возбудителя, его количества и чувствительности к антибиотикам.

При этом, длительный кашель бактериальной природы может быть обусловлен «заселением» микоплазм или хламидий, и в этом случае для выявления нужен мазок методом ПЦР на хламидофиллы и микоплазмы пневмонии. А при подозрении на туберкулез, помимо реакции Манту, Диаскинтеста и флюрографии, делают анализ крови T-Spot или квантифероновый тест.

Гастроэзофагеальный рефлюкс чаще подтверждают с помощью эндоскопии (ФГДС), при подозрении на гастрит можно воспользоваться анализом крови «Гастрокомплекс».

А сердечную недостаточность, помимо УЗИ сердца и ЭКГ, можно обнаружить с помощью анализа крови на натрийуретический пептид (BNP).

Сердечный кашель

Большинство людей привыкло к тому, что кашель – это спутник простуды или аллергии. А может ли быть кашель от сердца? Да, потому что при сердечных патологиях может нарушаться синхронная работа желудочков сердца. Правый активно наполняет кровью ткани легких, а левый откачивает ее медленнее. Это провоцирует ухудшение кровообращения и повышение давления в легких, что вызывает гипоксию. Больному постоянно хочется откашляться и вдохнуть больше воздуха, при этом чаще всего кашель имеет сухой характер. В таких случаях говорят о сердечном кашле.

Причины сердечного кашля

Одним из распространенных симптомов патологий сердца, связанных с работой легких, является одышка. Ее можно ощутить уже на ранних стадиях болезни. Нередко можно заметить, что люди с одышкой при физических или эмоциональных нагрузках начинают покашливать. Это и есть так называемый «кашель от сердца».

Своим происхождением данный вид кашля обязан функциональным нарушениям работы сердечной мышцы. Кашель при заболеваниях сердца – достаточно распространенное явление, ведь сердечная мышца и ее основные сосуды тесно связаны с легкими и бронхами.

Нарушения кровотока в малом (легочном) круге кровообращения могут проявлять себя в различной степени: на раннем этапе вызывать легкое покашливание, а в запущенном состоянии – отек легких. Это наиболее тяжелое проявление сердечной недостаточности, связанное с кашлем. В этом случае больному требуется срочная медицинская помощь. Сейчас у вас есть уникальная возможность пройти бесплатную консультацию специалиста и комплекс подготовительных обследований при записи на курс усиленной наружной контрпульсации или ударно-волновой терапии сердца:

Спешите оставить заявку, период действия акции ограничен.

Как возникает кашель при болезнях сердца?

Слабая работа левого желудочка и происходящие в нем патологические процессы – вот главная причина сердечного кашля. В данном случае говорят о левожелудочковой недостаточности. Она приводит к ухудшению кровообращения в легочных артериях, склерозу мелких сосудов, повышению давления в легких. Их тканям не хватает кислорода – именно поэтому больной испытывает одышку и задыхается. В свою очередь, проблемы в легочном круге кровообращения усугубляют состояние сердечной мышцы.

Одним из симптомов кашля при сердечной недостаточности является кровохарканье. Это явление также имеет свою причину: так как объем крови в легких превышает нормальный показатель, ее излишки скапливаются и при кашле выходят из бронхов. Ведь кашель – это естественная реакция организма, когда легкие, бронхи, альвеолы переполняет жидкость или в них попадает инородное тело.

Сердечный кашель практически всегда проявляет себя в моменты, когда больной подвергается физическим нагрузкам. Однако при достаточно тяжелых нарушениях работы сердца пациенту, чтобы начать задыхаться от кашля, достаточно принять положение лежа. При этом избыток жидкости начинает интенсивно заполнять легкие, вызывая раздражение и непрерывный кашель.

Читайте также:
Ангина без боли в горле

Какие заболевания сопровождает сердечный кашель?

Это частый спутник таких патологий, как:

  • сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • аритмии;
  • кардиомиопатия;
  • гипертония.

Велика вероятность его возникновения при проблемах в работе клапанов сердца, сердечных пороках. Часто сердечный кашель наблюдается у пациентов, переживших инфаркт.

Кашель при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность – чрезвычайно распространенное заболевание, связанное с застоем крови из-за нарушений ее циркуляции в крупных сосудах. У большинства пациентов данная патология сопровождается одышкой и кашлем, имеющим описанное выше происхождение.

Характер кашля может быть разным:

  • приступообразный и сухой;
  • изнуряющий и громкий;
  • раздражающий сухой;
  • резкий и короткий.

Сердечный кашель может постоянно беспокоить людей с хронической сердечной недостаточностью. Он возникает в момент физических или эмоциональных нагрузок и обычно характеризуется как сухой и отрывистый.

При острой сердечной недостаточности кашель может начаться с одышки в ночное время, которая переходит в удушье из-за переполнения легких жидкостью. При дыхании легкие начинают издавать клокочущие звуки. Больной может кашлять с выделением кровавой пенистой мокроты из-за быстрого увеличения ее объема в легких.

Симптомы сердечного кашля

Чаще всего больных на ранних стадиях развития патологий сердца настораживает сухой кашель, который длится продолжительное время и не связан с простудами. Боль в сердце при кашле – явный признак проблем в работе этого органа и сигнал о необходимости начать лечение.

Впоследствии приступы кашля начинают одолевать пациента даже при минимальных физических нагрузках и в ночное время, зачастую сопровождаясь выделением пенистой мокроты со следами крови. Именно поэтому многие «сердечники» спят сидя.

Среди других распространенных симптомов:

  • учащение сердечного ритма;
  • слабость и потеря сознания;
  • нехватка воздуха;
  • набухание вен на шее;
  • слышимое на расстоянии клокотание в легких.

Как уже сказано, сердечный кашель практически всегда сопровождает одышка. В отличие от бронхита, при сердечном кашле редко выделяется мокрота. Также он разнится и с кашлем курильщика, имеющим лающий характер.

Симптомы сердечного кашля у ребенка

Появление у ребенка в ночное время кашля, сопровождающегося указанными выше симптомами, должно насторожить родителей.

Нередко этот симптом указывает на врожденный порок сердца, а выраженность кашля – на степени поражения сердечных тканей. Дети также испытывают боль в области сердца при кашле, могут задыхаться и вести себя крайне возбужденно.

Лечение сердечного кашля

Для назначения эффективной терапии необходимо диагностировать причину симптомов сердечного кашля. Лечение назначают в зависимости от выявленных проблем в работе сердца. Это может быть как лекарственная терапия, так и оперативное вмешательство.

При лечении применяют также препараты, подавляющие приступы кашля, и мочегонные для уменьшения жидкости в организме.

Диагностика сердечного кашля и консультации в CBCP

Для того чтобы узнать, как лечить сердечный кашель в том числе при сердечной недостаточности и сердечные патологии, ставшие его причиной, или откуда боль в сердце, пройдите обследование на оборудовании экспертного класса в клинике CBCP. К вашим услугам новейшие методы диагностики функциональности сердца, консультации опытных кардиологов, кардиохирургов высокой квалификации.

Записаться на прием врача можно прямо сейчас на сайте или по телефону: +7 (495) 640-57-56.

Что такое сердечный кашель

Сердечный кашель – этот термин не всегда используют даже врачи, чтобы избежать путаницы и недоразумений. Хотя знают, что это условное название говорит о серьезной патологии сердца и его сосудов. От чего может возникнуть сердечный кашель?

Сердечный кашель – это опасный симптом

Сердечный кашель может быть коварным, так как его первопричина приводит к летальному исходу. Левожелудковая сердечная недостаточность приводит к застою слизистой в легких. В таком случае сердце не справляется с объемом перекачиваемой крови, поэтому часть ее задерживается в дыхательных органах – легких. Слизистая раздражает рецепторы на альвеолах, а это приводит к рефлекторному кашлю. В результате может случиться отек легких, что в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

Читайте также:
Симптомы и терапия острого тонзиллофарингита

Сердечный кашель зарождается на фоне разных патологий. Это может быть острая и хроническая сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркт легкого, порок клапанной системы, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, нарушения работы миокардиального клапанного аппарата, перикардит.

Симптомы

Если проявляются следующие признаки, вам стоит обратиться к кардиологу:

  • кашель не проходит даже при небольшом физическом напряжении или во время повышенных физических нагрузок;
  • во время сна сердечный кашель может будить несколько раз за ночь. В таких ситуациях есть ответ на вопрос, как остановить кашель: необходимо сесть на кровати и свесить ноги вниз, посидеть 10 минут.

Регулярно обращайтесь к кардиологу, если у вас есть сердечные болезни

Самые красноречивые симптомы сердечного кашля – выделения. В начальной стадии их практически нет. Но затяжная форма сердечного кашля сопровождается кровянистыми выделениями. А появляются они из-за неправильной работы левого желудочка. Нарушения приводя к тому, что кровь полностью не откачивается из легких. Так и появляется кровянистая мокрота.

Также во время кашля сильнее начинает биться сердце, появляется одышка и есть острое ощущение нехватки воздуха. И все эти симптомы будут характерны в начале заболевания лишь при тяжелых физических нагрузках. Если же ситуация усугубится, то даже длительный разговор сможет вызвать нехватку воздуха, одышку. Также о том, что у вашего кашля сердечное происхождение, расскажет и боль в грудной клетке. Там будет покалывать.

Если грудное давление повышается, то нельзя исключать и возможность обмороков во время такого заболевания. Причина – меньший приток крови к сердцу.

Как лечить сердечный кашель?

В основе лечения сердечного кашля, конечно же, лежит медикаментозное лечение. Препараты помогут не только убрать сильный кашель без температуры, но и укрепят сердечную мышцу, наладят ее работу.

В любом случае, самостоятельно пить такие препараты опасно. Необходима точная диагностика и наблюдение кардиологом. В ознакомительных целях вы можете знать, что для облегчения сердечного кашля прописывают вазодилататоры, это такие препараты, как адельфан, валидол, бибазол, корвалол. Также облегчат состояние и противокашлевые препараты, которые обладают анестезирующим действием, например, либексин. Применяют в этой ситуации и мочегонные средства, фуросемид, циклометиазид.

Нехватка кислорода во время сердечного кашля – серьезный повод обратиться к врачу.

Кашель, который проявляется во время сердечно-сосудистых заболеваний, нельзя устранить без комплексной терапии и лечения основного недуга. Кардиологи выработали определенные алгоритмы лечения сердечного кашля:

  • Необходимо позаботиться о режиме дня.
  • Питание должно быть правильным и сбалансированным.
  • При наличии сердечных патологий следует отказаться от вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя.
  • Необходимо избегать и стрессовых ситуаций.

Помните, что своевременная качественная консультация кардиолога может спасти вам жизнь. Не пропускайте посещение врача и соблюдайте назначения.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на прием в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема при неправильном лечении может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

  • Получите качественную консультацию.
  • Вас будут лечить врачи с многолетним опытом.
  • Будет использоваться только современное оборудование и материалы.
  • Вы можете получить медицинскую помощь в любой день недели. Мы работаем без выходных.
Читайте также:
Мокрота с кровью

Опасный кашель. Какие нетипичные симптомы указывают на сердечный приступ

Сердечный приступ крайне опасен. Ведь нередко кардиологическая патология проявляет себя исподволь, а часто бывает и так, что она маскируется под другие. Например, одним из симптомов бывает боль, которая может отдавать в руку, в некоторых случаях — в плечо. Также сердечный приступ может проявлять себя беспричинным кашлем, потливостью и даже страхом смерти. При этом крайне важно распознать недуг вовремя, чтобы быстро оказать себе первую помощь и успеть вызвать скорую. Ведь при развитии инфаркта или серьезных изменений в работе сердечной мышцы время играет важную роль — чем быстрее оказана помощь, тем больше шансов на выздоровление. О том, как отличить сердечный приступ от других заболеваний и как быстро надо действовать, АиФ.ru рассказал д. м. н., профессор, эксперт «Лиги здоровья нации» Мехман Мамедов.

Причины и течение приступа

Сердечный приступ по сути своей представляет нарушение кровообращения миокарда, когда следом может развиваться некроз мышечной ткани сердца. Приступ может быть молниеносным — в этом случае проявляются и серьезные осложнения, требующие немедленных реанимационных мер. В зависимости от степени сужения коронарных артерий приступ может длиться и дольше.

Как правило, чаще всего сердечный приступ развивается из-за проблем с сердечно-сосудистой системой. В первую очередь это атеросклеротическое поражение артерий. Возраст является важным фактором, у пожилых риски развития патологии возрастают в разы, т. к. сказываются функциональные изменения в работе сердца и сосудов. Хотя в последнее время отмечается омоложение сердечных инцидентов. Приступ с продолжительностью более 30 минут может рассматриваться как проявление инфаркта миокарда.

Сердечный приступ может развиваться на фоне стенокардии. Это одна из форм ишемической болезни, при которой появляются приступообразные боли в области сердца. Они развиваются на фоне недостаточного кровоснабжения миокарда. Провоцируют стенокардию ряд причин: физические и эмоциональные перегрузки, вредные привычки (особенно курение, алкоголь).

Кроме того, спровоцировать сердечный приступ могут и такие факторы, как диабет, длительный прием ряда препаратов, в том числе нестероидных.

Острая фаза

Острый сердечный приступ характеризуется такими симптомами, как резкая слабость, головокружение, острая боль за грудиной. При этом она может отдавать в лопатку, шею или челюсть. Болезненные ощущения не проходят после приема таблеток. Косвенными подтверждениями развития сердечной патологии могут выступать в такой ситуации холодный пот, одышка и слабость.

Развитие заранее

Иногда сердечный приступ может развиваться крайне долго — около месяца. В этом случае приближающаяся угроза может проявлять себя следующими предвестниками.

Человека мучают усталость и постоянная сонливость. Сосуды, постоянно пребывающие в стрессе, находятся в состоянии тонуса, т. е. преимущественно сужены. А значит, организму не хватает кислорода и питания. Особенно реагирует на такую нехватку нервная система. В результате и начинают развиваться такие симптомы, как сонливость, меланхоличность и усталость, для которых на первый взгляд нет никаких причин.

Еще один признак — сбивчивое дыхание. При сбое в работе одного органа, в данном случае сердца, начинаются проблемы в функционировании легких, нарушается процесс газообмена, дыхание становится прерывистым.

За несколько дней до приступа у многих появляется ощущение внутреннего холода, их начинает знобить. Нередко даже подобное состояние путают с ОРВИ, но если состояние вызвано неполадками с сердцем, температура тела будет нормальной. Также стоит вспомнить о случаях наследственного анамнеза, и если проблемы с сердцем и сосудами наблюдались у родственников, стоит даже с целью профилактики посетить врача.

Скрытые симптомы

Есть и нетипичные симптомы, на которые многие и не обращают внимания, упуская время. Так, например, боль за грудиной не единственный вариант проявления приступа, вызванного сбоем работы сердечной мышцы. Есть вариант так назывваемой абдоминальной формы. Она преимущественно встречается у женщин. Боль в этом случае определяется по всему животу или собирается под ребрами с правой стороны. Параллельно появляются изжога, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, метеоризм. Врачи даже сравнивают клиническую картину с «острым животом».

Читайте также:
Стеноз гортани у детей

Еще один нетипичный вариант — астматическая форма. Тут может и не отмечаться боли вообще. В числе основных симптомов — кашель с отделяющейся пенистой мокротой розоватого цвета, удушье, одышка. Больному приходится часто дышать, причем это дается ему с трудом. Ему сложно лежать горизонтально — комфортнее всего находиться в полусидячем положении.

Аритмическая форма сердечного приступа проявляется также преимущественно без боли или на фоне несерьезных болевых ощущений. Основным признаком становится тахикардия.

Когда обращаться за помощью

Естественно, при острой фазе обращаться за помощью надо немедленно. В остальных ситуациях, если начинаются какие-то нетипичные проблемы со здоровьем, которые смущают, не надо пытаться лечиться самостоятельно. Необходимо обращаться ко врачу — терапевту или кардиологу. Тем более не стоит практиковать народные средства — попросту можно потерять время. Особенно следует быть внимательными к себе тем, у кого в семье есть люди, страдающие от заболеваний сердца. Ведь наследственные риски в развитии сердечно-сосудистых патологий довольно высоки.

Кашель при болезнях сердца. Как себе помочь?

Сердечный кашель – это частый симптом у людей преклонного возраста и не только, который связан с заболеваниями ССС и застоем крови по малому кругу кровообращения. Сердечный кашель часто свидетельствует о развитии хронической сердечной недостаточности (ХСН). При прогрессировании патологии и отсутствии терапии может привести к развитию сердечной астмы и отёку лёгких (состояние, которое угрожает жизни больного) в данном случае таблетки от сердца уже не помогут.

Сердечный кашель причины

Главной причиной сердечного кашля является застой крови по малому кругу кровообращения, который возникает при нарушении сократительной способности сердца.

Это возникает на фоне многих заболеваний:

  • ХСН
  • инфаркт миокарда
  • аневризма аорты
  • миокардит
  • артериальная гипертензия
  • поражение клапанного аппарата сердца (в особенности митрального клапана)
  • кардиомиопатия
  • ИБС
  • аритмии
  • кардиосклероз
  • болезни средостения
  • врождённые пороки развития сердца

Причинами сердечного кашля также могут быть: чрезмерное употребление алкоголя, курение, частые нервные срывы, болезни эндокринной системы, приём определённых лекарственных препаратов для терапии ССС патологий, анемия в тяжёлой форме.

Сердечный кашель симптомы

Как можно отличить сердечный кашель от кашля при простудных заболеваниях? Прежде всего, главной особенностью данного вида кашля является то, что он чаще беспокоит при физической нагрузке, в ночное время суток и в положении тела горизонтально.

Характерными симптомами сердечного кашля являются:

  • сухой тип, без мокроты, слизи и гноя. На последних стадиях может сопровождаться кровохарканьем
  • во время приступа учащается дыхание, появляется одышка
  • на первых стадиях может появляться при небольшой физической нагрузке, а затем его провоцирует длительный разговор
  • сопровождается цианозом губ, лица, ушей, кончиков пальцев
  • часто ассоциирован с болью в сердце и учащённым сердцебиением
  • может сопровождаться обмороками и предобморочными состояниями
  • вздутие вен шеи
  • усиливается при попытке принять горизонтальное положение, поэтому больные часто спят полусидя с приподнятым изголовьем кровати

Дифференцировать сердечный кашель помогают уже установленные заболевания сердца и другие симптомы хронической сердечной недостаточности: одышка при небольшой физической нагрузке или в покое, непереносимость душных помещений, чувство нехватки воздуха, отёки голеностопного сустава в вечернее время, которые со временем становятся плотными и не сходят к утру.

Сердечный кашель диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо провести диагностику сердечного кашля, которая включает в себя:

  • рентген лёгких – позволяет установить застойные явления в лёгких
  • УЗИ сердца – изучить структуру сердца, сократительную способность его камер
  • ЭКГ – выявить нарушения ритма, перенесённые инфаркты
  • Коронарография – позволяет определить значимые гемодинамические нарушения кровоснабжения сердца
  • КТ – послойное исследование сердца, лёгких и сосудов
Читайте также:
Хронический тонзиллит: причины, методы лечения, фото

Как лечить сердечный кашель?

Лечение сердечного кашля должен проводить врач-кардиолог или терапевт. Прежде всего, нужно заняться лечением основного заболевания, которое вызвало появление данного симптома.

Подход должен быть комплексным и включать помимо консервативного лечения:

  • нормализацию режима дня (полноценный ночной сон не менее 7 часов в сутки, режим труда и отдыха)
  • исключение стрессов
  • нормализация веса
  • отказ от вредных привычек
  • физическую активность (при отсутствии противопоказаний)
  • диета (ограничить употребление жидкости до 1.5 л и соли до 5 гр. в сутки, низкокалорийная пища, фруктово-овощной рацион, витамины для сердца в продуктах питания)

Лекарства от сердечного кашля помогают убрать застойные явления в лёгких путём выведения лишней жидкости:

  • диуретики (Гипотиазид 25мг, Индапамид ТЕВА SR 1,5мг, Бритомар 10мг, Верошпирон 25мг, Трифас 10мг)
  • фитопрепараты (мочегонные фиточаи)

При изнуряющих приступах кашля, которые причиняют выраженный дискомфорт больному, могут назначаться противокашлевые препараты центрального действия (Либексин и др.)

Выбор таблеток от сердечного кашля, их дозировка и длительность приёма определяются лечащим врачом.

Сердечная недостаточность

Отдышка, постоянная слабость, необъяснимые отёки, боли за грудиной – основание для кардиологического осмотра. Перечисленные явления могут указывать на опасность возникновения хронической сердечной недостаточности. Не стоит игнорировать первые лёгкие симптомы. Без соответствующей терапии состояние будет ухудшаться. В медицинских клиниках IMMA проводится терапевтический и кардиологический прием.

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Застойная сердечная недостаточность – снижение сокращений сердечной мышцы. Данное патологическое состояние не является самостоятельной болезнью, это следствие различных нарушений сердечно-сосудистой системы.

Распространение сердечной недостаточности среди населения постоянно растёт, недуг считается социальной проблемой наряду с онкологией и СПИДом. Причины распространения разные: плохая экологическая обстановка, малоподвижный образ жизни, игнорирование правил здорового питания, вредные привычки. Невнимательное отношение к здоровью приводит к возникновению различных поражений кровеносной системы. Сердечная недостаточность является распространенным осложнением.

О строении сердечно-сосудистой системы

Сердце – уникальный орган, от которого зависит жизнь человека. Оно работает без отдыха, имеет свой центр управления, который посылает электрические импульсы, стимулирующие сократительную способность мышцы.

Строение сердца широко известно: это два желудочка и два предсердия. Сокращаясь, они обеспечивают циркуляцию крови по двум системам сосудов: малому и большому кровеносным кругам. Чтобы точнее пояснить особенности разных видов сердечной недостаточности, необходимо упомянуть об особенностях потока крови.

Большой круг кровообращения предполагает ток крови от левого желудочка в аорту, насыщение кислородом всех важных органов и конечностей и возвращение венозной крови в правое предсердие. Малый круг кровообращения – это ток крови из правого желудочка в легкие и перемещение насыщенной кислородом крови в левое предсердие.

Симптомы сердечной недостаточности зависят от того, какая часть сердца подверглась патологии. Это отражается в нарушения функционирования кровеносных кругов.

Сердечная недостаточность в зависимости от характера протекания может быть двух видов. Хроническая форма развивается длительное время, имеет несколько стадий. Острая сердечная недостаточность быстро прогрессирует. Продолжительность процесса – от часа до двух дней. Такое состояние требует срочной госпитализации.

Классификация сердечной недостаточности на основе локализации патологии выделяет несколько разновидностей:

  • Левожелудочковую недостаточность;
  • Правожелудочковая недостаточность
  • Тотальная форма.

С прогрессированием болезни изолированные варианты приводят к формированию общей тотальной формы поражения. Поражение левого желудочка вызывает нарушения большого круга кровообращения. Патология правого желудочка – поражает легкие или малый круг кровообращения.

Степени хронической патологии

Выделяют несколько степеней хронической сердечной недостаточности. Чем раньше выявлена проблема, тем легче она поддается лечению. На поздних этапах течения болезни смертность составляет 50%.

Читайте также:
Почему щелкает в горле при глотании?

Для первой стадии хронической недостаточности характерна отдышка и быстрая утомляемость после активной физической работы, занятий спортом. Лечение в это время наиболее эффективно. Раннее обнаружение симптомов хронической недостаточности не только поможет справится с ней, но и определить истинную причину.

При второй стадии сердечной недостаточности симптомы становятся более выраженными:

  • цианоз, или посинение кончиков пальцев, носа и носогубной складки, губ. Причиной является изменение состава крови, недостаточное содержание кислорода.
  • При нагрузках небольшой интенсивности проявляются типичные симптомы: отдышка, учащенное сердцебиение, слабость.
  • Сухой кашель, не связанный с простудой.

Вторая стадия характеризуется поражением малого круга кровообращения, страдают легкие, поэтому возникает кашель, кровь плохо насыщается кислородом.

Другой вариант проявления второй стадии – поражение большого круга кровообращения. Прежде всего, появляются отёки. Они могут быть скрытыми: жидкость скапливается в полостях тела, например, заполняет брюшную полость. Более заметны отёки ног. Такое состояние называют водянкой.

Помимо этого, начинаются застойные явления во всех органах: печени, почках, пищеварительной системе, мозге. Развиваются сопутствующие патологии, нарушается работа этих органов.

На третьей стадии происходят необратимые изменения. Обычно нарушается работа всей кровеносной системы. Поражение малого круга характеризуется сильным кашлем с отделением мокроты, появлением розовой пены не только при кашле, но и в покое. Это объясняется нарушением проницаемости многочисленных сосудов, лимфатическая жидкость наполняет легкие, происходит отёк. Состояние является смертельно опасным и требует срочной госпитализации. Отдышка сопровождает человека в покое. Усиливается в положении лёжа. Периодически возникают приступы удушья, сопровождающиеся страхом смерти. Они заставляют больного принимать сидячее положение с опущенными ногами.

Вместе с этим страдают все жизненно важные органы. Признаки застойного поражения печени:

  • увеличение объема органа;
  • формирование склерозной и соединительной ткани;
  • цирроз печени.

Застойные поражение почек приводят к хронической почечной недостаточности. При этом уменьшается количество выделяемой мочи, отёки усиливаются и уже не проходят под влиянием лекарственных средств. Возникает нарушение работы кишечника, возможны запоры или диарея.

Третья стадия является необратимой. Человек полностью теряет способность к активной деятельности. Даже домашние дела становятся ему не под силу. Обычно пациенту присваивается определённая форма инвалидности. Процент выживания в этом случае равен 50%. Медицина в этом случае может предложить только поддерживающую терапию.

Важно! Третья стадия формирования застойной сердечной недостаточности наступает в результате отсутствия лечения болезни. При своевременном обращении к врачу на ранних стадиях можно не только остановить прогрессирование болезни, но и полностью излечиться.

При обнаружении следующих признаков сердечной недостаточности следует срочно обратиться к кардиологу:

  • Отдышка при незначительных физических нагрузках;
  • Посинение пальцев, губ, носа;
  • Беспричинный сухой кашель, иногда сопровождаемый выделением мокроты;
  • Боли в груди, под лопаткой;
  • Отёки ног, увеличение живота, что может быть скрытым отёком.

Легкая сердечная недостаточность хорошо поддается лечению, поэтому профилактический осмотр у терапевта и кардиолога, проведение необходимых методов диагностики позволят избежать тяжелых последствий.

Механизм формирования патологии

Сердечно-сосудистая недостаточность хронического типа развивается медленно за счет компенсаторных механизмов организма.

На компенсаторной стадии миокарда сердечная мышца начинает гипертрофироваться. Сосуды расширяются, отчего стенки их становятся со временем более хрупкими и проницаемыми. Вырабатываются гормоны, изменяющие состав крови, которая становится более жидкой, увеличивается ее объем за счет усиленной работы костного мозга и повышения количества воды за счет задержки.

Компенсаторные возможности иссякают, наступает декомпенсаторная стадия, которая характеризуется ослаблением функций всей сердечно-сосудистой системы.

По мере роста мышечной массы миокарда его мелкие сосуды отстают в развитии, в результате сердечная мышца испытывает недостаток кислорода и питательных веществ. Происходят патологические изменения: разрастание соединительной и склеротической ткани. Сердце становится неспособным перекачивать увеличивающийся объем крови. Начинается обширное кислородное голодание, которое охватывает все органы.

Читайте также:
Мазок на дифтерию

Наряду с этим стенки сосудов становятся более хрупкими и проницаемыми. Лимфа просачивается из сосудов. Начинаются отёки. Особенно опасны эти явления в лёгких. Они быстро заполняются жидкостью, растягиваются. Человека мучает сильный кашель, отхождение мокроты не дает облегчения.

Причины заболевания

Причинами застойной сердечной недостаточности являются патологии сердечно-сосудистой, эндокринной систем. Они могут быть врожденными и приобретенными:

  • генетическая предрасположенность;
  • ишемическая болезнь.
  • миокардиты
  • заболевания, в результате которых происходит утолщение стенок миокарда, перикарда;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет.

К факторам, которые провоцируют возникновение патологических процессов относятся:

  • вредные привычки, курение и алкоголизм;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерная масса тела;
  • тяжелые инфекции (чаще вирусные);
  • тяжелые физические нагрузки;
  • частые стрессы, неправильный режим дня, недостаток сна.

Застойная сердечная недостаточность в пожилом возрасте встречается чаще, наблюдается у 10% людей после шестидесяти лет. Однако, недуг касается и молодых людей. В подростковом возрасте необходимо тщательно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы. Быстрый рост костной и мышечной ткани, гормональные изменения увеличивают нагрузку на сердце, которое не успевает расти за столь бурным ростом организма в целом.

В зону риска входят молодые спортсмены. Обычно тренировки для подростков носят более щадящий характер, дети проходят ежегодное обследование. При обнаружении признаков застойной сердечной недостаточности необходимо не только срочное лечение, но и на время отказ от тренировок. Врачи рекомендуют сделать перерыв около года.

Острая форма

Наряду с хронической существует острая форма сердечной недостаточности. Причинами ее возникновения являются:

  • инфаркт миокарда;
  • обширный инсульт;
  • пороки строения сердца, врожденные и приобретенные;
  • гипертония.

Отличительной особенностью острой сердечно-сосудистой недостаточности является внезапность приступа, отсутствие перечисленных стадий развития. Состояние человека быстро ухудшается, летальный исход возможен в течение нескольких минут. О возникновении патологии свидетельствует резкое ухудшение состояние, удушье, сильный кашель с пеной или красной мокротой, посинение кожных покровов, холодный пот.

В подобных случаях первая помощь – это вызов скорой. Затем пострадавшего следует вывести на открытый воздух, расстегнуть воротник и другую тесную одежду. Лучшей позой считается сидячая, с опущенными ногами. Под язык следует дать таблетку нитроглицерина. Повторять приём каждые 10 минут до приезда скорой.

Важно! При острой сердечной недостаточности нельзя принимать лежачее положение.

Возрастной и половой фактор

Статистические исследования доказывают связь распространения заболевания с половой принадлежностью и возрастом пациента.

В возрастной группе до 65 лет женщины страдают застойной сердечной недостаточностью в меньшей степени, старше этого возраста показатели уравниваются. Смерть в результате острой сердечной недостаточности фиксируется у мужчин уже после 45 лет.

В пожилом возрасте симптомы застойной сердечной недостаточности встречаются чаще, это объясняется хроническими болезнями, неправильным образом жизни, пониженным иммунитетом.

Диагностика

Симптомы застойной сердечной недостаточности наблюдает терапевт при осмотре больного, прослушивании сердечных тонов. Он направляет пациента к кардиологу. Выполняется ряд исследований:

  • ЭКГ;
  • ЭХОКГ
  • ХМЭКГ
  • Рентгенография
  • Коронарография
  • МРТ, МСКТ

Проводятся исследования особенностей сердцебиения при физических нагрузках. Для этого пациента просят выполнить ряд несложных упражнений, например, приседаний. После этого следят за изменением и восстановлением пульса. Более глубокие обследования такого рода выполняются с помощью беговой дорожки или велотренажёра.

Лечение

Лечение застойной сердечной недостаточности наиболее эффективно на первых стадиях развития заболевания. В дальнейшем возможности современной медицины ограничены, обычно они ограничиваются смягчением проявления заболевания. Особенно тяжело поддается лечению симптомы сердечной недостаточности в пожилом возрасте. Это объясняется запущенной стадией болезни и низкой способностью организма к восстановлению.

Основным методом лечения хронической застойной сердечной недостаточности является медикаментозный. В особо тяжелых случаях проводятся хирургические операции вплоть до пересадки главного органа.

Читайте также:
Лечение бронхита и пневмонии отваром овса, рецепты

Важной составляющей восстановительного лечения является корректировка образа жизни:

  • отсутствие тяжелых физических нагрузок;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение лечебной диеты;
  • отсутствие стрессовых ситуаций.

При развитии первой и второй стадий заболевания показаны регулярные физические нагрузки, не вызывающие плохого самочувствия. Они позволят бороться с застойными явлениями в организме и отёками.

Отдышка, отёки, слабость, боли за грудиной – первые симптомы застойной и острой сердечной недостаточности. Центры медицины IMMA предоставляют возможность регулярного посещения кардиолога. Опытный врач уделит особое внимание каждому пациенту, назначит эффективное лечение на любой стадии прогрессирования заболевания. Внимательное отношение к себе позволит сохранить качественный уровень жизни на долгие годы.

Кашель у пожилых людей

Кашель у пожилых людей

Особенности кашля у пожилых людей

Кашель у пожилых людей может быть симптомом серьезных заболеваний, и бороться с ним не так просто, как в молодом возрасте.

В стареющем организме все органы подвержены дегенеративно-дистрофическим изменениям, в том числе и респираторный тракт. Это такие изменения:

* ослабление мышц и подвижности реберных хрящей;

* ослабление иммунитета, атрофические изменения эпителия, сужение бронхов, пневмосклероз;

* уменьшение объема легких, снижение эластичности ткани;

* уменьшение кислорода в крови из-за снижения прохождения газов через альвеолы.

В результате многие органы, в том числе легкие, не выполняют свои функции в полном объеме. Это приводит к тому, что скапливается мокрота, которая хорошо отходит только при нахождении человека в лежачем положении, в других случаях слизь вызывает сильный кашель.

Помимо инфекционных заболеваний дыхательных путей, хронического бронхита, туберкулеза и рака, кашель у пожилых людей могут вызывать другие причины:

* аллергия – необходимо выявление аллергена и прием антигистаминных препаратов.

* гастроэзофагит – требует лечения желудочно-кишечного тракта.

* избыточная масса тела – необходимы меры, направленные на снижение веса, в том числе регулярное выполнение посильного комплекса физических упражнений.

* нарушения в работе сердца – здесь требуется наблюдение и лечение у кардиолога.

Сердечный кашель

При сердечной недостаточности происходит застой крови в малом круге кровообращения. Вследствие этого возникает отек легочной ткани и появляется кашель, называемый в медицине сердечным бронхитом.

Начальные симптомы сердечного кашля у пожилых сходны с бронхитом, но он отличается тем, что является сухим, в отличие от простудного. При прогрессировании заболевания могут появиться сгустки крови, пугающие возможностью онкологии.

Сердечный кашель у пожилых может быть вызван следующими причинами:

артериальная гипертензия, при которой в ночное время происходит скопление мокроты. Приступы надрывного кашля возникают в спокойном положении или при небольшой физической нагрузке и не прекращаются до полного отхождения мокроты;

сердечная недостаточность (левожелудочковая). Из-за нехватки воздуха наблюдаются длительные, до полутора часов, приступы. Физические нагрузки усиливают кашель и могут вызвать надрывные приступы отхождения мокроты. Ночью кашель болезненный, хотя и не сильный;

пороки клапанов сердца – вызывают кашель с усиленным отхождением мокроты при малейшей физической нагрузке, сопровождающийся головокружением, слабостью, повышенным потоотделением. Возможны болезненные ощущения и кровохарканье;

эндокардит и перикардит – возникающий при этих заболеваниях сухой кашель вызывает сердечные боли;

имплантированный кардиостимулятор.

Чтобы отличить кашель при сердечной недостаточности от других заболеваний, необходимо обратить внимание на такие симптомы, как сильное сердцебиение, одышка, возможная потеря сознания.

Человек дышит хрипло и прерывисто, иногда с мучительной одышкой. При прогрессировании болезни симптомы присутствуют даже в состоянии покоя, человек бывает вынужден спать в сидячем положении из-за одышки. Такие больные теряют в весе и чувствуют постоянную усталость.

Сухой кашель у пожилых людей

Читайте также:
Стеноз гортани у детей

Люди пожилого и старческого возраста могут иметь несколько заболеваний одновременно, и кашель иногда вызывают несколько причин.

Сухой кашель у пожилых могут вызвать применяемые лекарственные препараты: неселективные бета-блокаторы, порошковый ингалятор и другие.

Как отличить сухой кашель при сердечной недостаточности от простудного или вызванного приемом лекарственных препаратов?

У пожилого человека с сердечной недостаточностью кашель усиливается в положении лежа; мокрота не отхаркивается; могут появляться сгустки крови в запущенных случаях.

Сухой кашель у пожилых людей может появиться при обострении бронхита, а также при пневмонии, коклюше, раке легких. Этот кашель зачастую проявляется в виде мучительных, затяжных приступов, не приносящих облегчения.

Иногда у пожилых людей кашель появляется во время приема пищи. Наиболее частой причиной этого является отсутствие зубов и плохое пережевывание пищи, заглатывание больших кусков еды. Кашель может быть обусловлен заболеваниями желудка: язва, гастроэзофагит. При гастроэзофагите происходит заброс содержимого желудка в пищевод, раздражаются рецепторы, и возникает кашель. Причинами кашля во время еды могут быть астма, обезвоживание организма, ожирение, респираторные заболевания.

Кашель у лежачих пожилых людей (застойная пневмония)

У лежачих пожилых людей происходит скопление легочной жидкости и слизи ввиду мышечной слабости и недостаточности сердечной деятельности. Это приводит к продолжительному надсадному кашлю. При отхождении небольшого количества мокроты человеку становится легче.

Если больной не может откашлять большое количество скопившейся мокроты, она застаивается, в ней развиваются микроорганизмы, и возникает застойная пневмония.

Лечение в этом случае направлено на уничтожение инфекции, восстановление вентиляции легких, снижение отечности легочной ткани.

В лечении используют:

* антибактериальные, отхаркивающие, антиоксидантные препараты;

* метаболики для улучшения работы сердца;

* необходима лечебная гимнастика, ингаляции, кислородная терапия.

Лечебная гимнастика

Для профилактики застойной пневмонии лежачему больному необходим массаж грудной клетки, частая смена положения, регулярное выполнение дыхательной гимнастики для улучшения вентиляции легких.

Особенности лечения у людей преклонного возраста

Для пожилых людей очень важно подобрать лекарственные препараты в зависимости от имеющихся у них заболеваний. Для этого надо обязательно посетить врача. Даже если это симптом банальной простуды, только врач сможет подобрать правильное лечение с учетом общего состояния здоровья пожилого пациента. Старческий кашель должен лечиться препаратами с коррекцией доз в соответствии с возрастом, с учетом изменения фильтрации в почках.

У пожилых людей снижен иммунитет, мокрота отходит плохо, а это очень весомый фактор риска развития пневмонии.

Медикаментозная терапия в гериатрической практике предусматривает назначение муколитиков — препаратов, разжижающих мокроту и способствующих ее выведению (бромгексин, лазолван, АЦЦ и др.).

При приеме этих препаратов нужно строго соблюдать определенные врачом дозировки.

Одновременно с муколитиками нельзя принимать противокашлевые препараты. Мокрота должна отходить свободно. Пожилым людям применение отхаркивающих средств рекомендуют в виде ингаляций. Это позволяет использовать средства с большей эффективностью и снизить воздействие лекарств на почки и печень.

Очень хорошо подходят для этих целей небулайзеры (компрессорные ингаляторы). Расщепленные в них до мельчайшей пыли лекарственные вещества попадают в самые мелкие участки бронхов. Небулайзер можно заправить обычным физраствором (хлоридом натрия) или щелочной минеральной водой и добавить к ним необходимую дозу муколитика. Как правило, мокрота отходит очень хорошо.

Наряду с муколитиками назначают антигистаминные препараты (лоратадин, супрастин, тавегил и др.), чтобы устранить аллергический фактор.

Для ускорения выздоровления пожилым людям назначают также витаминные препараты.

При высокой температуре и тяжелом состоянии врач может назначить антибиотики.

Врач-гериатр УЗ «6-я ЦРКП Ленинского района г. Минска»
Брицко Наталья Афанасьевна

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: