Мокрота с кровью

Кашель с кровью

Кашель с кровью, кровохарканье – выделение крови из внутренних органов, которые входят в систему дыхания (гортань, бронхи, легкие). Характеризуется он прожилками и вкраплениями в общий объем мокроты, а также может присутствовать у всех полов (возрастная категория значения не имеет.) Как правило, развитие такой симптоматики может быть связано с внутренним поражением легкого, которое обусловлено возникновением воспаления, инфекции, злокачественного новообразования или травмы, полученной совершенно недавно.

Симптомы развития патологии

Зачастую симптомы помогают определить диагноз на ранних стадиях проявления. Клиническая картина возникновения во всех случаях обычно одинакова: усталость; постоянная слабость; одышка; сухой кашель, переходящий в кашель с мокротой; повышенная температура тела; болезненные ощущения в грудном и шейном отделах; повышенное потоотделение; резкий, неприятный запах или привкус, возникающий в ротовой полости; потеря массы тела; полная или частичная потеря аппетита; приступы удушья; снижение иммунитета; увеличение простудных заболеваний; тошнота с последующей рвотой; появление гноя при кашле и рвоте; тахикардия; мокрота рыжего оттенка; изменение тембра голоса; боль в горле; чувство жжения в грудном отделе.

Диагностика отклонения

Для полноценной диагностики необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. При первичном визите назначаются лабораторно-инструментальные исследования для определения этиологии процесса и постановки диагноза. В первую очередь, врач беседует с пациентом для получения информации о времени возникновения первых симптомов, их интенсивности и выраженности. Проводится опрос, определяющий, сталкивается ли больной в своей жизни с провокационными факторами, вызывающими нарушения в функционировании в дыхательной системы. Лечащий врач тщательно изучает историю болезни пациента, проводит первичный осмотр, затем проводятся лабораторные анализы (общий, биохимический анализы крови, исследуется образец мокроты на бактериальный фон, анализируются потовые выделения).

  • Симптомы развития патологии
  • Диагностика отклонения
  • Причины развития
  • Профилактика заболевания
  • В каких случаях требуется немедленная госпитализация?

После перечисленных манипуляций необходимо инструментальное тестирование (рентгенография, компьютерная томография, бронхоскопия, биопсия, электрокардиография, коагулограмма, фиброэзофагогастродуоденоскопия). Ранняя диагностика позволяет определить дальнейшую схему лечения, чтобы не допустить ухудшения.

Рентгенологическое исследование грудной клетки позволяет выявить на снимках затемненные участки, что может указывать на присутствие воспаления, либо эмболии легочной артерии, рака легкого. Изменения в сердечной мышце ярко выражены на ЭКГ. Бронхоскопию используют для диагностики бронхоэктатической болезни и рака легких. Суть методики заключается в определении изменения просветов бронх. Если возникают опухоли или патологические изменения, сужаются просветы, и врач это замечает. С помощью эндоскопического оборудования возможно проводить операции внутри легких: извлечение инородных тел, ввод лекарства, просмотр искривления сосудов, биопсию (взятие на анализ кусочка ткани для определения возможной злокачественности). С помощью методики рентгеновской компьютерной томографии возможно просмотреть и оценить общее состояние, а также выявить диссеминирование.

При анализе мокроты возможно выявление микобактерий(возбудителей туберкулеза) а также других возбудителей и определить их чувствительность к антибактериальным препаратам. Анализ крови может указывать на развитие воспаления (об этом говорит увеличенное количество лейкоцитов), дополнение его коагулограммой позволяет определить нарушения в системе свертываемости крови. Чем больше отклонений, тем больше вероятность образования тромбов или кровотечений. Фиброэзофагогастродуоденоскопия помогает исследовать пищевод, двенадцатиперстную кишку и желудок. Иногда выделение крови связано с патологией в этих органах .

Причины развития

Существует достаточное количество источников, которые вызывают данные симптомы. Необходимо тщательно изучить причину, способствующую данным изменениям. При интенсивном откашливании возможно, повреждение мелких кровеносных сосудов, в результате чего в мокроте появляется свежая кровь, при более темном оттенке повышается вероятность возникновения серьезного воспалительного процесса.

Причина появления кровохарканья не обусловлена физиологическими факторами и указывает на следующие патологические источники:

  1. Травмы органов дыхательной системы – легких, трахеи, бронхов. Возникают как в бытовых условиях, так и приобретаются после неаккуратного, халатного вмешательства во время проведения диагностики внутренних органов (биопсии и бронхоскопии).
  2. Бронхит, перетекающий в хроническую форму по причине некорректно назначенного лечения или игнорирования симптомов. После трех месяцев прогрессирующего нарушения во время кашля выделяются ярко-красные прожилки, присутствуют гнойные вкрапления.
  3. Пневмония (воспаление) – относится к острым вирусно-бактериальным заболеваниям. Кровохарканье не является основным симптомом или признаком, но в 70% сопутствует течению воспаления.
  4. Абсцесс легкого, или абсцедирующая пневмония. В легочной паренхиме образуется одна или несколько полостей, заполненных гнойным содержимым. Возбудителем часто является золотистый стафилококк.
  5. Легочное кровотечение. В отличии от кровохарканья такой вид нарушения характеризуется большим объемом выделений (от 50 мл за сутки и более, в зависимости от степени).
  6. Туберкулез – возникает при заражении человека микобактериями туберкулеза. Так как обычно симптоматика данного расстройства подразумевает непрерывный кашель повышенной интенсивности, кровохарканье при этом также присутствует.
  7. Бронхоэктатическая болезнь – возникает в результате приобретенного или врожденного отклонения. Нижние отделы частично деформированы, в них постоянно проходит гнойный процесс.
  8. Онкологическое поражение легкого, бронхогенная карцинома – во внутренней полости образуются опухоли, которые могут в течении короткого промежутка времени расти, деформировать кровеносные сосуды, ослаблять их, приводя к разрывам при кашле. Иногда провокатором становится рак других органов при условии, что метастазы появляются в легких.
  9. Эмболия легочной артерии или тромбоэмболия. Характеризуется внезапной закупоркой ветвей и ствола артерии, снабжающих орган. Причиной резкого ухудшения ситуации становится эмбол – тромб.
  10. Муковисцидоз респираторной формы (кистозный фиброз). Это изменение не зависит от внешних факторов, является генетической аномалией, мутацией гена муковисцидоза, который отвечает за формирование трансмембранного регулятора.
  11. Критическое обезвоживание, вызывающее ослабление сосудов и их разрыв.
  12. Тромбоцитопения – сопровождает любые гематологические заболевания, характеризуется снижением общего количества тромбоцитов, что приводит к невозможности остановки крови при повреждении сосудов.
  13. Попадание в полость постороннего предмета вследствие физического воздействия (огнестрельное ранение).
  14. Васкулит. Этиология этого изменения до сих пор неизвестна. Заболевание подразумевает иммунопатологию в кровеносных сосудах.
  15. Прием медикаментов без соблюдения рекомендаций врача – распространенная проблема, вызывающая повреждение сосудов – антикоагулянтная терапия.
  16. Синдром Рандю-Ослера характеризуется недоразвитием эндотелия сосудистой стенки что и является основной причиной их истончения и расширения (дилятация). Помимо этого наблюдается избыточное разрастание неполноценных капилляров и посткапиллярных венул (ангиоматоз). Естественно, это приводит к тому, что мы и видим у таких пациентов: появление сосудистых «сеточек» (телеангиэктазий), являющихся устойчивыми, поскольку одновременно появляются артериовенозные шунты (прямые соединения между артериями и венами) и аневризмы (выпячивание артериальных стенок). Истончение стенок поверхностных сосудов приводит к их хрупкости и возможности открытия кровотечений .
  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?
Читайте также:
Кровь из миндалин при тонзиллите

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить воспаление, проще его предупредить. Разработаны профилактические меры с целью недопущения кровохарканья. В первую очередь, необходимо соблюдать правильный и здоровый образ жизни (занимаясь физическими упражнениями с умеренной нагрузкой). Даже в зимнее время года нужно стараться подольше бывать на свежем воздухе. Важным фактором является соблюдение контроля питания в зависимости от времени года. Продукты, присутствующие в рационе, должны содержать микроэлементы и витамины, которых не хватает организму в этот момент. Чтобы препятствовать заболеванию, нужно укреплять сосуды и не подвергаться заболеваниям верхних дыхательных путей. Стоит выполнять процедуру общего закаливания, так как она укрепляет иммунитет (пользу от процедуры доказывают большинство врачей).

Если имеется склонность к кровохарканью – следует полностью отказаться от табакокурения, либо значительно сократить количество выкуренных сигарет в день. Существует сеть санаториев, которые помогают пациентам с проблемами бронхолегочной системы. В целях профилактики можно также пройти курс специального лечения. В случае существования риска эпидемии острых респираторных вирусных заболеваний, необходимо воздерживаться от посещения общественных мест. При возникновении первых воспалительных симптомов следует принимать меры для скорейшего выздоровления. Если существует подозрение на ухудшение состояния в целом, необходимо провести комплексное диагностическое обследование.

В каких случаях требуется немедленная госпитализация?

Госпитализация нужна в том случае, если больной кашляет с выделениями в виде сгустков, а не прожилок. При увеличении болевого синдрома возникает сильное воспаление в грудной области и требуется срочная медицинская помощь. Когда произошла травма, посторонний предмет попал в орган, при асфиксии (удушье) также необходимо госпитализировать больного. Если появлению крови в мокроте ничто не предшествовало, присутствуют прожилки, их количество не уменьшается в течении нескольких дней, также нужна консультация с лечащим врачом.

Мокрота представляет собой обыкновенную реакцию здорового организма на воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, представляет собой совокупность выделений бронхиальных желез, пыли и бактерий. В стандартном состоянии вкраплений не должно быть вообще. Промедление чревато летальным исходом потому, что окружающие могут не знать об этиологии возникновения, а пострадавший может быть склонным к внутренним легочным кровотечениям. Своевременное обращение к лечащему врачу позволит прожить полноценную жизнь без значительных рисков со стороны здоровья. Только квалифицированная помощь в такой ситуации станет единственно правильным решением.

Читайте также:
Антибиотики при ангине у детей

Что делать при кровохарканье?

Вопрос к врачу – врачи Консультации флеболога онлайн Консультация терапевта онлайн

” />

Врабий Андрей Андреевич

Кровохарканье (гемоптизис) – это процесс выделения кровяной мокроты во время кашля. Как правило, приступ начинается внезапно. Некоторые пациенты отмечают предпосылки кровохарканья: боль в груди, бульканье, першение в горле. На фоне затрудненного дыхания возникает кашель с кровяным выделением. Отвечая на вопрос, что делать при кровохарканье, стоит понимать, что это симптом опасного для жизни состояния, поскольку он может быть предвестником легочного кровотечения.

Важно своевременно провести диагностику и начать терапию.

Причины возникновения кровохарканья

Причин появления кровохарканья много, даже долгое нахождение в помещении с жарким, сухим воздухом может спровоцировать кашель с кровяной мокротой. Но в большинстве случаев это признак серьезной патологии, которая требует квалифицированного обследования и терапии.

Ту​беркулез легких

Кровохарканье – характерный признак патологии. Пациент с таким диагнозом откашливает гнойно-кровяную мокроту. Кровь имеет коричневый оттенок. Появление пенящейся крови и сгустков алого цвета указывает на начало кровотечения. Кровохарканью характерно хроническое течение, либо возникает рецидивами.

Патологии также характерны: обильное потоотделение по ночам, лихорадка, резкое снижение массы тела, постоянный кашель.

Новообразования легких и бронхов

Опухоли дыхательных путей зачастую сопровождаются кровохарканьем. Симптом является результатом прорастания новообразования в сосуды бронихальной стенки, сдавливания артерий. При опухолевых патологиях именно периодическое появление кровохарканья является причиной для обращения к специалисту. Это нарушение может быть признаком развития следующих заболеваний:

  • бронхогенный рак. Кровохарканье умеренного характера сопровождается следующей симптоматикой: одышка, стремительная потеря веса, боли в груди, сильный кашель. В зоне риска, мужчины после 40 лет с большим стажем курения;
  • аденома бронха. Для патологии характерен сильный сухой кашель, сопровождающийся свистящим дыханием;
  • гемангиома легкого. Зачастую при сосудистых новообразованиях наблюдается одышка, либо патология протекает бессимптомно. Кровохарканье – серьезное нарушение, которое сопровождает кашель. Возникает при физическом усилии и периодически повторяется;
  • другие новообразования легких. Симптом наблюдается при плазмоцитоме, саркоме, бронхиолоальвеолярном раке, а также при разрастании в легкие метастаз.

Эндометриоз легких

Патологии характерно появление симптома во время менструации. Объем выделяемого кровяного секрета зависит от интенсивности месячных. Может быть минимальным, либо обильным, провоцирующим анемию. Во время вынашивания ребенка кровохарканье прекращается, но аборт может спровоцировать его учащение и отличаться обильностью.

Пневмония

Разным формам воспаления легких характерно кровохарканье. Вначале возникают общие признаки заболевания – слабость, озноб, лихорадка, одышка. По мере прогрессирования наблюдается кашель с кровохарканьем.

  • крупозная. При этом виде заболевания кровохарканье необильно, появляется на вторые сутки от начала развития. Мокрота с примесью бурой или коричневой крови;
  • пневмония Фридлендера. Патология протекает крайне тяжело и сопровождается сильной лихорадкой, интоксикацией, наличием кровоизлияний на коже и слизистых, на вдохе появляется болевой синдром в боку. При этом виде пневмонии наблюдается надсадный кашель с выделением кровяной вязкой мокроты с неприятным запахом;
  • геморрагическая пневмония. Наблюдается обильное выделение ярко-красного пенистого секрета при откашливании;
  • нагноительные патологии легких. Прорыв гноя из очага поражения при гангрене или абсцессе легкого провоцирует травмирование сосудов. Гнойно-кровяная мокрота со зловонным запахом. Сопровождается сильной болью в груди, интоксикацией, лихорадкой, одышкой;
  • другая. Приступы мучительного кашля с выделением мокроты коричневого оттенка возникает при бензиновом виде патологии. Гнойно-кровяной секрет появляется при микроплазменной и онитозной форме патологии.
Читайте также:
Молоко с медом от кашля

Инвазии, вызванные паразитами и грибками

Осложнение легочных форм гельмитоза выражается в появлении кровохарканья. Гемоптизис развивается в результате перемещения паразитов через легкие. Во время кашля отделяется гнойно-кровяная мокрота, сопровождающегося одышкой и бронхоспазмами. Кровохарканье возникает при грибковых инвазиях. Имеет эпизодический характер. В откашливаемой мокроте наблюдаются кровянистые включения. Сопровождается надсадным кашлем, одышкой, лихорадкой.

Патологии бронхов

Различные бронхиальные патологии сопровождает кашель с кровяными выделениями. Бывают:

  • бронхиты. При обострении хронической формы и остром течении появляется кашель с выделением крови. В гнойно-слизистой мокроте присутствует небольшое количество прожилок;
  • бронхоэктазы. Выделение гнойно-кровянистого секрета при кашле наблюдается при обострении воспаления;
  • наличие инородного тела в дыхательных путях. Зачастую кровохарканье по этой причине возникает у детей. Проявляется в виде приступов сильного кашля с кровянистыми выделениями;
  • бронхолитиаз. Могут возникать сильные, рецидивирующие приступы кровохаркания;
  • бронхиальные свищи. Симптом может сопровождаться рвотой с кровяными выделениями.

Сердечнососудистые патологии

Кровохарканье один из симптомов некоторых сердечнососудистых заболеваний:

  • тромоэмболия ЛА. При патологии, осложненной инфарктом легкого, при кашле появляются кровянистые выделения. Характерна одышка, которая усиливается, когда человек стоит, болевой синдром в боку грудины, лихорадка. Выражается в виде наличия сгустков или незначительном объеме крови в отхаркиваемом секрете;
  • отек легких. Развивается при аритмии, миокардите, инфаркте миокарда. Проявляется в виде пенистой розовой мокроты. Сопровождается приступами надсадного кашля и удушьем;
  • легочная гипертензия. Характер симптоматики при этой патологии носит слабо выраженный или умеренный характер;
  • аневризма ЛА. Постепенно нарастающее кровохарканье – предвестник разрыва аневризмы ЛА. Возникает при физическом напряжении, сильном кашле, либо без причины.

Травмы легких и бронхов

Нарушение целостности артерий вследствие травматизма дыхательных путей может спровоцировать кровохарканье. Появляется сразу после повреждения, либо спустя некоторое время, может быть однократным, либо появляться периодически.

  • эндобронхиальные манипуляции. Кровохарканье сопровождается умеренным или незначительным выделением крови, может возникнуть при повреждении слизистой бронха при заборе биоматериала;
  • трамирование ткани легкого. Спровоцировать кровохарканье могут переломы ребер, ножевые или огнестрельные ранения. Наблюдается интенсивный болевой синдром в грудине.

Аутоиммунные заболевания

Один из признаков васкулитов, осложненных сосудистыми поражениями легкого – кашель с кровянистыми выделениями. Проявляется рецидивами.

Наследственные и врожденные патологии

Морфологические изменения и нарушение функционирования легких могут спровоцировать кровохарканье. К ним относят:

  • муковисцидоз. Патология сопровождается симптоматикой хронического воспаления легких: кашель с кровянистой густой мокротой, озноб, затрудненное дыхание, одышка;
  • наследственная телеангиэктазия. Патологии характерны спонтанные кровохаркания;
  • пороки развития легких. Симптом возникает во время обострения вследствие интоксикации, воспаления.

Патологии крови

При гематологических нарушениях кровянистые выделения при кашле возникает редко. Патологии, при которых может возникнуть симптом:

  • коагулопатии. Возникает спонтанно, периодически повторяется;
  • лейкоз. Кровоизлияния в ткань легких провоцирует появление кровянистых выделений при кашле;
  • осложнения терапии антикоагулянтами. Передозировка может спровоцировать появление крови.

Диагностика причин

Опасный симптом могут вызвать разные причины. Состояние требует срочного обследования. Определить факторы, спровоцировавшие нарушение, позволят различные методы диагностики. При кровохарканье необходимо незамедлительно обратиться к терапевту. По результатам предварительной диагностики, пациент будет направлен к узкому специалисту. При кровохаркании назначают следующие диагностические мероприятия:

  1. Рентген ОГК. Для более детальной диагностики назначают бронхиальную артериографию, бронхографию,ангиопульманографию.
  2. Компьютерная томография. Метод отличается высокой точностью. Дополнительно оценить состояние артерий бронхов и сосудов позволит МСКТ легких с внутривенным контрастированием.
  3. Фибробронхоскопия. Метод применяют при эндобронхиальной патологии. Помимо диагностики, бронхоноскопия позволяет вынуть инородное тело, выполнить забор мокроты, прижечь травмированный сосуд, удалить эндобронхиальное новообразование.
  4. Анализы крови. Стадию анемии и уровень потери крови позволит определить общее исследование крови. Анализ на лейкоциты назначают при инфицировании. Исследование на определение газового состава и КЩС крови назначают при выраженной симптоматики дыхательной недостаточности.
  5. Анализ бронхиального секрета. Кровяная мокрота исследуется с целью определения наличия грибков, возбудителя туберкулеза, личинок гельминтов, атипичных клеток.
  6. Диагностические операции. Если все вышеперечисленные методы не позволили выявить причину появления симптома, а в анамнезе есть информация о травмировании легкого, либо отделение крови усиливается, проводят торакоскопию или эксплоративную торакотомию.
  7. Исследование сердца. ЭКГ назначают при наличии сердечнососудистых патологий.
Читайте также:
Как быстро вылечить сильный кашель у малыша

Диагностика позволяет дифференцировать кровохарканье с кровотечением ЖКТ. Гемоптизису характерна мокрота алого оттенка. Кровохарканье не возникает во время сна. Кровь из дыхательных путей выходит наружу исключительно при отхаркивании. При кровотечении ЖКТ кровь приобретает бурый оттенок, неприятный запах и выделяется во время рвоты.

Методы лечения в зависимости от причин

Тактику терапии назначает врач после проведения обследования и определения причины ее возникновения. В большинстве случаев применяют консервативный метод. При особо тяжелых патологиях прибегают к оперативному вмешательству. Медикаментозная терапия направлена на устранение причин, вызвавших кровохаркание, а также нормализацию функционирования органов, предупреждение асфиксии. Консервативное лечение включает в себя:

  1. Противокашлевые препараты. Назначают для снятия кашлевого рефлекса. Приступы кашля раздражают и травмируют бронхи, усиливая проявление симптома.
  2. Замещение плазмы. При большой кровопотере назначают переливание плазмы, для поддержки функционирования организма.
  3. Гемостатики. Назначают кровеостанавливающие медикаменты для улучшения проницаемости сосудов и нормализации кровотока.
  4. Обезболивающие препараты. Назначают для снятия болевого синдрома. На последних стадиях — наркотические препараты.
  5. Антибиотики. При туберкулезе и других патологиях, вызванных бактериями, показана антибактериальная терапия.
  6. Химиотерапия. Назначают при диагностировании онкологии и других серьезных заболеваниях, при которых высокий риск рецидивов.

Медикаменты назначает только врач, получив результаты диагностики. Кровохарканье – это лишь симптомом патологии. Тактика лечения зависит от этого заболевания.

К кому обратиться при кровохарканье? Необходимо записаться на прием к терапевту. Специалист проведет первоначальное обследование и даст направление на консультацию к узкому специалисту.

Хирургический метод лечения применяют, если медикаментозная терапия не дала результатов, либо состояние угрожает жизни пациента. Во время оперативного вмешательства кровоточащий сосуд перевязывают. В особо тяжелых случаях удаляют часть легкого с поврежденным сосудом.

Первая помощь при кровохаркании

Что делать при кашле с кровью? Первая помощь включает мероприятия для остановки кровохарканья и предотвращения развития кровотечения. Если приступ начался дома, в первую очередь нужно вызвать неотложную медицинскую помощь. Больному необходимо обеспечить покой. Придать ему положение полусиля, либо приподнять голову. Пациенту не рекомендуют разговаривать, дыхание должно быть ровным. Расстегнуть одежду, при наличии зубных протезов, удалить их, открыть окно, чтобы обеспечить свободный доступ кислорода. На грудь пациента рекомендовано положить компресс со льдом, либо предложить ему проглатывать каждые 15 минут кубики льда. При сильном перевозбуждении разрешен прием легких успокоительных.

Состояние опасно и угрожает жизни человека, поэтому требует вызова скорой помощи. Независимо от причин, кровохарканье – симптом, требующий неотложного внимания. При внезапно появившемся выделении крови во время кашля важно как можно быстрее провести обследование и назначить терапию. Это позволит не только спасти жизнь пациенту, но и предотвратит развитие серьезных осложнений.

Как остановить кровохарканье?

Если появился сильный кашель с выделениями крови, необходимо незамедлительно вызвать неотложную медицинскую помощь. До приезда врачей важно остановить кровохарканье, чтобы облегчить состояние больного.

  1. Выйти на свежий воздух или открыть окно, обеспечив тем самым поступление кислорода в помещение.
  2. Пить мелкими глотками холодную воду, либо периодически глотать кубики льда.
  3. Сильный приступ кровохарканья может быть признаком внутреннего кровотечения. В этом случае приложить к груди больного холодный компресс, что позволит сузить сосуды и сократить кровопотерю.
  4. При удушье больного необходимо уложить на бок. При этом следить, чтобы голова не запрокидывалась.

Можно ли лечить кровохарканье в домашних условиях?

Кровохарканье в большинстве случаев является симптомом серьезной патологии. При появлении кашля с кровью необходимо обязательно обратиться к врачу, который проведет обследование и определит причину, вызвавшую это состояние. Если будет диагностировано заболевание, которое может угрожать жизни человека, терапия осуществляется только в условиях стационара. В случаях, когда состояние не требует постоянного медицинского контроля, допускается амбулаторное лечение в домашних условиях.

Читайте также:
Небулайзер при боли в горле

Однако стоит отметить, что в любом случае требуется консультация врача, независимо от того, один раз случился приступ, либо кровохарканье наблюдается периодически.

Записаться на прием вы можете онлайн.

Можно ли лечить кровохарканье народными средствами?

Лечение кровохарканья зависит от причины, вызвавшей симптом. В некоторых ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство. Поэтому метод терапии определяет исключительно специалист после получения результатов диагностики. Большинство заболеваний, сопровождающихся кровохарканьем, требуют продолжительной медикаментозной терапии.

Заниматься самолечение категорически противопоказано.

Это опасное для жизни состояние, которое требует незамедлительного вмешательства квалифицированных специалистов. Народные средства могут выступать только в качестве дополнительного лечения в сочетании с основной терапией и только с одобрения лечащего врача.

Что запрещается делать при кровохарканье?

Первое, и самое основное, что запрещено делать при кровохарканье – заниматься самолечением. Нельзя принимать какие-либо препараты до приезда скорой помощи. Это может значительно усугубить состояние больного. Во время приступа ни в коем случае не запрокидывать больному голову. Также во время лечения и приступа кровохарканья противопоказано следующие:

  1. Употреблять горячие пищу и напитки.
  2. Курить и пить спиртные напитки.
  3. Заниматься спортом в случае, когда врачом рекомендован полный отказ от физической активности.
  4. Включать в рацион жирную пищу.
  5. Осуществлять быстрые, резкие движения.
  6. Повышать голос, кричать.
  7. Не допускать запоров.
  8. Находиться долгое время в душном помещении.

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту

Кашель с кровью

Содержание статьи

  • Причины болезни у взрослого
  • При каких болезнях типично кровохарканье
  • Методы диагностики
  • Лечение
  • Профилактика

Единичные покашливания или редкий кашель – это нормальная реакция дыхательной системы на раздражители (пыль, химические вещества в воздухе). Проникновение вирусов или микробов в дыхательную систему может привести к инфекционному кашлю. Он обычно сухой, с постепенным переходом во влажный, с выведением прозрачной, желтоватой или белой мокроты. Но иногда возникает сильный сухой кашель с прожилками крови, и это может сильно напугать пациента. Когда такое возможно, что это значит и насколько опасно такое состояние?

Кашель с кровью: причины болезни у взрослого

В отдельных случаях, когда кашель сильный, сухой и надрывный, небольшое количество алой крови в мокроте может быть результатом повреждения мелких поверхностных сосудов в области бронхов, глотки или трахеи. Такое явление не опасно, если не сопровождается другими тревожными признаками. Однако если кашель не утихает, симптомы нарастают, объем крови значительный или прожилки не исчезают, это может быть признаком серьезных проблем и заболеваний Источник:
EarwoodJS, ThompsonTD. Hemoptysis: evaluation and management // Am Fam Physician. 2015 Feb 15;91(4):243-9. .

При каких болезнях типично кровохарканье

Появление мокроты с кровью при кашле называют кровохарканьем, оно возможно при различных болезнях:

  • ХОБЛ с тяжелым бронхитом или эмфиземой;
  • пневмония (острая или обострение хронической);
  • туберкулезное поражение легких и бронхов;
  • раковая опухоль в легких;
  • травмы грудной клетки и легочной ткани.

Помимо этого, примеси крови в откашливаемой слизи возможны при поражениях носоглотки (в том числе носовом кровотечении), верхних отделов пищеварительного тракта.

Если появляется кашель, кровохаркание, даже без температуры, важно обратиться к врачу. Особенно это опасно, если на фоне кашля с кровью появляются такие симптомы, как лихорадка, одышка, резкая слабость, боли в теле или конечностях. Нужно немедленно вызвать скорую помощь. Подобный приступ может быть симптомом тяжелого заболевания. Важно немедленно определить правильный диагноз и начать лечение Источник:
К. Кренёв, Я Кабыш, О Юдин. Трудный пациент или пациент с кровохарканьем // Sciences of Europe, 2020, №48, с.17-22 .

Методы диагностики

Так как кашель с кровью может быть проявлением серьезной болезни, важно как можно быстрее и точнее поставить диагноз. Необходим комплекс лабораторных исследований и обязательно рентгенография или КТ, УЗИ или МРТ, чтобы определить источник кровотечения, особенно если оно достаточно сильное. Иногда кровь может поступать не из респираторной системы, а из мягких тканей, плевральной полости или пищевода.

Важен подробный анамнез – все проблемы со здоровьем, которые предшествовали появлению кашля (курение, травмы, простуды, боль в животе и т.д.). Они могут указать на возможные причины. Если источник кровотечения – в бронхах, дополнительно может быть назначена бронхоскопия. Все процедуры диагностики обычно выполняют в условиях госпитализации в клинику.

Читайте также:
Гнойная ангина заразна или нет

Методы диагностики

  • Рентген легких
  • Бронхоскопия
  • Анализ мокроты
  • Анализ крови

Лечение

Важно помнить, что кровохарканье – это лишь симптом. Важно лечить основное заболевание и предпринимать усилия по остановке кровотечения. Если это воспалительные процессы (пневмония, бронхиты), показан курс антибиотиков и противовоспалительная терапия в комбинации с препаратами для регуляции свертывания крови. Также показано регулярное очищение бронхов от кровавой мокроты (санация).

Если это туберкулезное поражение, необходимо проведение противотуберкулезной терапии, включая оперативные вмешательства на пораженных очагах (кавернах). При травмах и абсцессах решение проблем – это операция, при раковом поражении тактика подбирается индивидуально, в зависимости от стадии Источник:
Ittrich H, Bockhorn M, Klose H, Simon M. The Diagnosis and Treatment of Hemoptysis // The Diagnosis and Treatment of Hemoptysis.Dtsch Arztebl Int. 2017 Jun 5;114(21):371-381. doi: 10.3238/arztebl.2017.0371. .

Профилактика

Основные методы профилактики кровохаркания – это предотвращение патологий, которые его вызывают. Важен отказ от курения, ведение здорового образа жизни, регулярные занятия спортом, своевременное лечение простуды.

Что представляет собой кашель с кровью?

Кашель с кровью врачи именуют “кровохарканьем”. Это отхаркивание кровью или кровью со слизью, проявляющееся при кашле. Если в слизи есть кровь, то это можно обнаружить по наличию характерных прожилок крови, а также цвету слизи, которая приобретает красный или розовый цвет. Кашель с кровью может появляться у взрослых и детей старшего возраста и редко наблюдается у маленьких детей.

Когда человек кашляет с кровью, это означает, что источником крови являются либо легкие, либо верхние дыхательные пути. Кровотечение из носа или желудка может иметь схожий вид, что и кашель с кровью, однако это совсем не одно и то же.

Если человек отхаркивает большое количество крови, врачи говорят об “обширном кровохаркании”. Это должно стать сигналом к немедленной госпитализации. В данной статье речь пойдёт о кровохаркании, не требующем экстренного вызова скорой помощи.

Что становится причиной кашля с кровью?

  • У взрослых могут быть множество причин, вызывающих кашель с кровью, однако наиболее часто встречаются следующие:
  • Бронхит. Бронхит представляет собой воспаление бронхов. Бронхи – это трубки, доставляющие воздух в лёгкие. Различают 2 типа бронхита. Острый бронхит является следствием респираторной инфекции. Хронический бронхит возникает вследствие длительного воспалительного процесса в бронхах – курение, промышленное производство.
  • Пневмония инфекционное поражение лёгочной ткани.
  • Туберкулез легких
  • Бронхоэктатическая болезнь, бронхоэктазы это заболевание или состояние,при котором бронхиальное дерево сильно деформировано и поэтому очень легко инфицируется. Причины его возникновения могут быть разные.
  • Рак легких поражает бронхи или легочную ткань
  • ТЭЛА тромбоэмболия легочной артерии
  • Первичная легочная гипертензия
  • У детей основные причины кашля с кровью могут быть следующие:
  • Инфекция бронхов, верхних дыхательных путей или лёгких.
  • Попадание предметов или кусков пищи в дыхательных путях. Предмет может находиться в дыхательных путях днями или даже неделями, прежде чем начнется кашель с кровью.
  • Бронхоэктазия. У детей она появляется в результате муковисцидоза, который может быть также врождённым. При муковисцидозе густая слизь скапливается в лёгких, приводя к частым инфекциям.

Нужно ли обращаться к врачу?

  • Да, обязательно. Если у ребёнка появился кашель с кровью или выделяется слизь с кровью, то нужно немедленно обратиться к врачу.
  • Проинформируйте врача, не вдыхал ли ваш ребёнок что-либо, даже, если это было много дней или недель назад.
  • Если вы обильно кашляете с кровью (примерно 1 стакан или более) или если у вас затруднено дыхание, немедленно вызывайте скорую помощь

Нужны ли анализы?

– Наш пульмонолог или терапевт спросят вас о симптомах и назначат исследование. На основе симптоматики и с учётом других факторов, могут быть назначены анализы. Результаты анализов помогут лечащему врачу в выявлении причины кровотечения.

  • Могут быть назначены следующие исследования и анализы:
  • Рентгенологические исследования, включая КТ грудной клетки
  • Лабораторные исследования: анализ крови иили анализ мокроты
  • Бронхоскопия. При этой процедуре врач -бронхолог исследует дыхательные пути при помощи бронхоскопа.
  • Ангио пульмонография
Читайте также:
Герпесная ангина: причины, симптомы

Могу ли я сам предпринять что-либо и остановить кашель с кровью?
– Да.

  • Подростки, а также взрослые, которые обнаружили прожилки крови в слизи, могут использовать препараты от кашля, которые продаются в аптеках.
  • Но, НЕ давайте при кашле с кровью препарат от кашля или простуды маленьким детям. В этих ситуациях лекарства вряд ли помогут и могут иметь побочные эффекты.
  • Если вы курите, то самый действенный способ – это прекращение курения.
  • Если вы принимаете препараты, уменьшающие свёртываемость (препараты, разжижающие кровь или препятствующие свёртыванию), проинформируйте вашего лечащего врача. Возможно, необходимо изменить дозировку.

Как лечить кашель с кровью?

При умеренной симптоматике, и если такое состояние появляется при простуде, особого лечения не понадобится.

Если необходимо лечение, врач будет лечить состояние, которое является причиной кашля с кровью. Врач может остановить кровотечение следующим лечением:

  • Назначить препарат от кашля, который ликвидирует кашель;
  • Назначить антибиотики при бронхоэктазии или инфекции легких;
  • Провести специальную кровоостанавливающую процедуру во время бронхоскопии
  • Провести лечение ТЭЛА, если она является причиной кровохарканья

Наши специалисты

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории. Официальный врач эксперт конгрессов РФ по пульмонологии.

Опыт работы 30 лет

Главный врач, кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог, сомнолог, член European Respiratory Society (ERS).

Опыт работы 26 лет

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории. Номинант Национальной премии лучшие врачи России «Призвание».

Опыт работы 30 лет

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории, доцент кафедры пульмонологии им. Н.И. Пирогова.

Опыт работы 26 лет

Стоимость услуг

Консультативный прием пульмонолога ✕ |
Первичная консультация пульмонолога 3500
Повторная консультация пульмонолога 3000
Первичная консультация главного врача, пульмонолога Кулешова А.В. 5000
Повторная консультация главного врача, пульмонолога Кулешова А.В. 3000

Москва, Мажоров переулок, д.7
м. Электрозаводская

Пн-Пт: с 10:00 до 20:00
Сб: с 10:00 до 18:00
Вс: выходной день

Москва, Мажоров переулок, д.7
м. Электрозаводская

Пн-Пт: с 10:00 до 20:00
Сб: с 10:00 до 18:00
Вс: выходной день

Кашель с кровью. Причины и лечение кашля с кровью

  • дыхательные пути
  • бронхи
  • легкие

1. Общие сведения

Прежде всего, следует сказать несколько общих слов о тех ситуациях, когда человек видит собственную кровь вне организма. Если это медицинская манипуляция (например, забор крови на клинический анализ), или поверхностная царапина (которая, впрочем, тоже должна быть асептически обработана во избежание инфицирования), или менструальная кровь у женщин (без каких-либо отклонений от установившегося цикла) – беспокоиться, конечно, не стоит.

Но любое иное появление крови, даже в незначительных или едва заметных количествах (любые признаки кровоизлияния, кровоточащих язвочек, «просачивающегося» выпота и т.п.) – это во всех случаях ситуация серьезная, требующая консультации, обследования и медицинского вмешательства, причем нередко (в зависимости от ряда обстоятельств) помощь должна оказываться не просто «в ближайшее время», а в неотложном или экстренном порядке.

Особенно это касается массивных примесей крови в моче, каловых массах или отхаркиваемой мокроте: такие явления никогда не возникают «просто так», – это симптом, и в медицине он рассматривается как один из наиболее грозных.

Кашель с кровью, вкус или примесь крови в полости рта могут быть обусловлены множеством разнородных причин.

Некоторые из них, возможно, и не несут непосредственной угрозы жизни и здоровью. Но это один из тех случаев, когда однозначно лучше ошибиться по типу «ложной тревоги», посетив или вызвав врачей «напрасно», чем упустить драгоценное время и довести ситуацию до критической или необратимой.

2. Причины

Наиболее распространенной причиной кровохарканья являются заболевания органов дыхательной системы. Здесь следует вспомнить, что кашель представляет собой многократное спастическое сокращение дыхательных мышц с форсированным выдохом (вдох при этом может быть затруднен и не полон), чаще всего обусловленное воспалительным, механическим или химическим раздражением верхних дыхательных путей – трахеи, бронхов, гортани, а также носоглоточных или плевральных рецепторов.

Соответственно, среди причин лидируют инфекционно-воспалительные процессы:

  • туберкулез;
  • «тлеющее» нагноение в патологически растянутых несостоятельных бронхах (хроническая бронхоэктазия);
  • некоторые специфические виды бактериальной (реже вирусной) пневмонии;
  • абсцедирующий воспалительный процесс в легких;
  • клинически выраженный бронхит, острый или хронический.

Второй по частоте группой причин являются опухоли, – как злокачественные неоплазии в легких, так и доброкачественные образования в бронхах (напр., аденома).

К прочим причинам относятся:

  • легочная тромбоэмболия (в свою очередь, могущая возникнуть под действием разных факторов, – тромбофлебита, хирургического вмешательства и т.д.);
  • некоторые виды тяжелой кардиологической патологии (ревматизм, врожденные или приобретенные пороки);
  • травма и/или инородное тело в легких;
  • заболевания верхних отделов ЖКТ;
  • некоторые генетические, аутоиммунные, идиопатические заболевания (муковисцидоз, гранулематоз Вегенера, геморрагический диатез, легочный гемосидероз и т.д.).

Наконец, в некоторых источниках подчеркивается, что от пяти до пятнадцати процентов случаев кашля с кровью так и остаются этиологически неясными, т.е. причина не выявляется даже при всестороннем обследовании.

3. Симптомы и диагностика

Продуктивный кашель с примесью крови иногда можно спутать с вариантом рвотного кровотечения из пищевода, а также с некоторыми особыми вариантами носового кровотечения. Следует помнить, что при «истинном», бронхолегочном кровохарканьи примесь крови в мокроте обычно ярко-алая и пенистая, тогда как из желудочно-кишечного тракта (из пищевода, изъязвленных гастродуоденальных участков) поступает, как правило, более темная кровь – сгустками и вперемешку с остатками пищи.

Тромбоэмболия обычно развивается остро, кашлю предшествует быстро нарастающая боль в груди.

Застойные или хронические гнойные процессы в органах дыхания нередко проявляются отхаркиванием «кровавой» мокроты с неприятным гнилостным запахом, а также общей слабостью, субфебрилитетом и другой общевоспалительной симптоматикой.

Если кашель с кровью обусловлен сердечнососудистой патологией, может доминировать симптоматика именно этого, кардиологического регистра: одышка, цианоз, гипертензия, стенокардия и т.д.

При онкопатологии примеси крови обычно имеют нитевидную форму.

Перечислить все методы, используемые при диагностике причин кровохарканья, невозможно, – как невозможно дать обзор всех вариантов дальнейших терапевтических (или хирургических) действий. Чаще всего обследование начинают с рентгенографии, УЗИ, томографии, эндоскопии (бронхоскопии, ФГДС) и общеклинических лабораторных анализов (в первую очередь, мокрота, кровь и моча). В зависимости от конкретных обстоятельств и показаний, может быть назначено дополнительное расширенное обследование (биопсия, ЭКГ, ЭхоКГ, иммунологическое исследование, коагулограмма и мн.др.).

4. Лечение

Терапия в любом случае будет носить этиопатогенетический характер (насколько это возможно), т.е. основной мишенью станет не кашель сам по себе, а обусловившие его факторы. Спектр терапевтических подходов в современной пульмонологии (и медицине вообще) чрезвычайно широк; конкретный их выбор определяется результатами диагностики. В одних случаях достаточно стандартного противовоспалительного лечения, в других выявляются абсолютные показания к неотложному хирургическому вмешательству, и т.д.

Важно еще раз подчеркнуть: консультация врача нужна срочно или экстренно, если:

  • отхаркиваемая с кашлем «кровавая» мокрота очень обильна и/или отличается резким неприятным запахом;
  • кашель с примесью крови возникает на фоне «беспричинной» утраты массы тела в последнее время, гипергидроза (повышенной потливости), утомляемости;
  • кашель сопровождается признаками легочного кровотечения (обильная пенистая алая кровь).

Кровохарканье: виды при разных причинах, быстрая диагностика в Анапе

Кровохарканье – пугающее состояние, при котором во время кашля периодически выделяется вместе с мокротой кровь. В одних случаях это лишь кровянистые вкрапления, а в других кровь полностью окрашивает мокроту. По виду и количеству кровяных примесей можно примерно предположить источник и причину кровотечения, но затягивать визит к врачу недопустимо. В Анапе диагностикой и лечением заболеваний, вызывающих гемоптизис, занимаются в медицинском центре «НеоМед».

Основные причины гемоптизиса

Кровохарканье вызывают болезни и новообразования дыхательной системы, сердечно-сосудистые патологии, проблемы ЖКТ, инородные тела в органах дыхания, травмы.

Болезни легких приводят к кровохарканью, если начинают распадаться ткани и повреждаются сосуды. Причиной может оказаться:

  • пневмония – воспаление легочной ткани;
  • бронхоэктатическая болезнь – расширение бронхов в результате гнойно-воспалительного процесса;
  • бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов;
  • васкулит, разрушающий стенки кровеносных сосудов;
  • туберкулез;
  • гангрена;
  • бронхиальные свищи;
  • грибки и паразиты;
  • врожденные пороки развития;
  • хроническая обструктивная болезнь легких.

Сильный затянувшийся кашель при инфекциях дыхательных путей может привести к разрыву мелких кровеносных сосудов в слизистой гортани. Крови в таких случаях немного, она выделяется вкраплениями. Незначительное количество кровянистых выделений возможно при гайморите и фронтите.

Туберкулез сопровождает слизисто-гнойная мокрота с кровяными включениями яркого красного оттенка, чередующаяся с выделением чистой крови.

Вид мокроты при пневмонии зависит от типа:

  • При крупозной – необильная бурого или коричневатого оттенка.
  • При геморрагической – ярко-красная.
  • Во время острой пневмонии может быть кашель чистой кровью или с примесями.

При злокачественных опухолях в легких отхаркиваются малиновой мокротой. Гемоптизис вызывают аденома бронха, гемангиома, другие новообразования.

Кровохарканье бывает тревожным признаком заболеваний сердечно-сосудистой системы. При митральном стенозе кровь с алыми прожилками. В случае с атеросклеротическим кардиосклерозом, гипертонией, инфарктом миокарда в начале кашля выделяется алая мокрота, переходящая в более насыщенную кровянистую.

Кровь выходит с кашлем при язве желудка или двенадцатиперстной кишки. У женщин кровохарканье может оказаться следствием эндометриоза – разрастания клеток эндометрия в респираторные органы.

Методы комплексной диагностики

Обследование начинается со сбора анамнеза – врач изучает жалобы пациента и расспрашивает его о характере и периодичности кровохарканья. На основании этих данных специалист уже может определить зону вероятного очага кровотечения. Для точного диагноза и установки провоцирующего заболевания проводят комплексную диагностику.

  • Анализы крови. Объем анализа индивидуален. Возможно, врач посчитает нужным узнать уровень гемоглобина, выявить или исключить нарушения свертываемости.
  • Исследование мокроты на наличие бактерий, грибков, атипичных клеток.
  • Рентгенография грудной клетки проводится всегда, так как чаще всего кровохарканье вызывают болезни легких. Флюорография показывает туберкулез, пневмонию, другие патологии.
  • Компьютерная томография дает более точную картину состояния легких. С ее помощью выявляют доброкачественные и злокачественные опухоли, состояние сердца.
  • Бронхоскопия – эндоскопический метод исследования изнутри трахеи и бронхов для выявления изменений в дыхательных путях, новообразований, инородных тел. Это наиболее информативный метод установки причины кровохарканья. Бронхоскоп вводят через рот или нос. При необходимости сразу выполняют лечебные манипуляции и хирургические действия.
  • Биопсия – взятие образца мокроты или тканей для цитологического или гистологического исследования. Биопсию выполняют в процессе бронхоскопии. Помогает на ранних стадиях выявить опасные патологии, если даже их признаки не обнаружены на КТ.
  • ЭКГ для первичного выявления заболеваний сердца. Если есть подозрения – более детальное обследование.

При подозрении на кровотечение необходимо вызвать скорую помощь. Если кровохарканье носит эпизодический характер, обратитесь в диагностический центр «НеоМед». Здесь быстро установят диагноз и окажут эффективную помощь.

Кровохарканье (гемоптизис)

Кровохарканье или кашель с кровью из дыхательных путей называется гемоптизис. Количество выделяемой крови может колебаться от нескольких прожилок крови, смешанных с нормальной мокротой, до больших количеств чистой крови.

В зависимости от причины кровохарканья могут присутствовать другие симптомы, такие, как повышение температуры тела и затрудненное дыхание.

Нарушение свертывания крови (при использование антикоагулянтов или препаратов, которые растворяют сгустки).
Признаки: Иногда кровотечение из других очагов, таких, как нос или желудочно-кишечный тракт. У людей, принимающих антикоагулянты или тромболитики. Иногда семейная история нарушения свертывания крови.

Бронхоэктатическая болезнь
Признаки: Хронический кашель и выработка слизи у людей с рецидивирующими инфекциями в анамнезе.

Бронхит (острый или хронический)
Признаки: При остром-кашель, который может быть продуктивным или непродуктивным, иногда симптомы инфекций верхних дыхательных путей. При хроническом-продуктивный кашель в течение большинства дней месяца или в течение 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд у курильщиков или у людей, страдающих от хронической обструктивной болезни легких.

Некоторые хронические легочные инфекции (туберкулез, грибковые инфекции, паразитарные инфекции или сифилис с поражением легкие)
Признаки: У людей, у которых известно наличие инфекции, развивается повышение температуры тела, кашель, ночная потливость и потеря массы тела. Часто наличие в анамнезе ослабления иммунной системы, вызванного заболеванием или приемом препарата.

Инородное тело
Признаки: Хронический кашель (обычно у младенцев или маленьких детей) без симптомов инфекции верхних дыхательных путей.Иногда повышение температуры.

Сердечная недостаточность
Признаки: Пенистая, розовая мокрота, иногда с прожилками крови. Одышка, ухудшающаяся в положении лежа и возникающая через 1–2 часа после засыпания. Шумы в легких, выслушиваемые через стетоскоп, свидетельствующие о возможном наличии жидкости в легких. Обычно отек ног.

Абсцесс легкого
Признаки: Повышение температуры тела обычно в течение одной или нескольких недель. Кашель, ночная потливость, потеря аппетита и потеря массы тела.

Рак легкого
Признаки: Ночная потливость и потеря массы тела. Обычно у людей среднего возраста или пожилых с интенсивным курением в анамнезе.

Пневмония
Признаки: Повышение температуры тела, чувство болезни, кашель и одышка. Внезапное появление боли в груди при глубоких вдохах. Некоторые необычные звуки при дыхании, выслушиваемые через стетоскоп.

Тромбоэмболия легочной артерии (внезапная закупорка артерии в легких сгустком крови, часто при онкологических заболеваниях, адинамии, образованиях сгустков крови в ногах, беременности, применении противозачаточных таблеток, перенесенных хирургических вмешательствах в недавнем прошлом, а также семейный анамнез подобного заболевания).
Признаки: Внезапное появление боли в груди, которое обычно усиливается при вдохе, одышка, учащенное сердцебиение и учащенное дыхание

Легочный васкулит (синдром Гудпасчера или гранулематоз с полиангиитом)
Признаки: Усталость и потеря массы тела. Часто кровь в моче. Иногда одышка, отек ног.

Настораживающие признаки (причина для беспокойства):
Когда обратиться к врачу?
Опрос и осмотр

Сначала врачи расспрашивают о симптомах и собирают анамнез, уточняя следующую информацию:

  • когда человек начал отхаркивать кровь;
  • как долго продолжается кашель;
  • вызвало ли его что-то конкретное (холод, физическая нагрузка или лежачее положение);
  • какое количество крови отхаркивается (прожилки, чайная ложка или чашка);
  • имеются ли у человека другие симптомы (повышение температуры тела, потеря массы тела, боль в груди или боль в ногах);
  • действительно ли кровь откашливается, а не появляется в результате рвоты или поступления крови по задней части горла из-за кровотечения из носа;
  • наличие в анамнезе частых носовых кровотечений,
  • наличие заболеваний печени;
  • принимает ли пациент лекарственные препараты, влияющие на свертывание крови.

Затем врач проводит медицинский осмотр, во время которого изучает основные показатели жизнедеятельности для выявления повышения температуры тела, увеличения частоты сердечных сокращений или дыхательных движений, а также проводят анализ для выявления низкого уровня кислорода в крови.

Врачи проводят полное обследование сердца и легких, обследуют шейные вены на наличие признаков переполнения и осматривают ноги на наличие признаков отека. Врачи также обследуют брюшную полость, кожу и слизистые оболочки, носовую и ротовую полости для выявления очагов кровотечений.

Ключевые признаки из медицинского анамнеза и результаты обследований помогают врачам определить причину заболевания и определить необходимые исследования.

Обследование

При тяжелом, хроническом или необъяснимом кровохаркании необходимо обследование. В этих случаях врач может назначить:

  • общий анализ крови;
  • различные анализы крови (в том числе и на свертывание крови);
  • анализы мокроты;
  • эхокардиографию;
  • рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
  • компьютерную томографию легких (КТ)
  • компьютерную томографию легких с рентгенконтрастным веществом (КТ-ангиография);
  • перфузионную сцинтиграфию легких (сканирование с использованием радиоактивного маркера);
  • бронхоскопию;
  • ангиографию легочной артерии.
Лечение

Кровохарканье может быть легкой степени тяжести и может прекратиться само. Либо заболевание, которое вызывает кровотечение, успешно лечится. С учетом симптоматики и других сопутствующих факторов, врач может назначить:

  • лекарственные препараты;
  • переливание плазмы, факторов свертывания или тромбоцитарной массы;
  • артериографию с эмболизацией бронхиальных артерий;
  • бронхоскопию;
  • хирургическое вмешательство.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: