Обзор средств для полоскания горла при ангине

Ангина — чем полоскать горло. Как правильно полоскать горло

Здравствуйте, дорогие читатели. Боль в горле может появиться абсолютно в любой момент, поэтому подготовить все необходимые средства против ангины удается далеко не всегда. Обычно состояние ухудшается ближе к вечеру, когда уже нет сил идти за лекарствами. К тому же, не всегда поблизости есть круглосуточная аптека. Именно тогда, в случае с ангиной, единственным эффективным вариантом окажется полоскание горла. Такое заболевание характеризуется сильным воспалением миндалин, которые сами не справятся с проникшей инфекцией. Процедура полоскания, конечно же, является вспомогательной, но она может использоваться и как основная, в случае отсутствия нужных медикаментов. Существует достаточно большое количество растворов для полоскания, но все они обладают одними и теми же действиями.

Активное вещество любого раствора направлено на устранение инфекции, которая является провокатором воспаления. Поэтому, в первые дни заболевания следует сразу начать курс полоскания больного горла.

В общем-то, необязательно бежать в аптеку за готовыми растворами или за их основой. Приготовить такой раствор можно самостоятельно из подручных средств, поэтому, вы, в любом случае, сможете помочь своему горлу при сильных болях.

В чем заключается процесс полоскания? Полоскание горла проводится при воспалительном процессе небных миндалин, к которым инфекция все же успела подобраться. Сама процедура помогает устранить микроорганизмы, которые находятся не только на поверхности гланд, но и внутри них.

Конечно, одним полосканием с ангиной не справишься, но, по крайней мере, оно поможет ускорить процесс выздоровления. К тому же, такая болезнь сопровождается массой неприятных симптомов, которые также поможет устранить приготовленный раствор.

Процедура устранения инфекции из гланд обычно сопровождается приемом противовоспалительных и жаропонижающих средств. Ведь ангина считается одним из агрессивных простудных заболеваний, в связи с тем, что температура тела может достигать даже 40 градусов.

Ангина — чем полоскать горло — воздействие раствора на горло

Воспаление небных миндалин характеризуется проникновением бактерий в область носоглотки, а точнее — к миндалинам.

Регулярные полоскания способствуют выведению всех болезнетворных бактерий, которые способствуют усугублению воспалительного процесса.

Методом полоскания мы вымываем их из полости рта, благодаря чему снижаем интенсивность воспаления.

Таким образом, больной выздоравливает намного быстрее, а значит, риск возникновения осложнений устранен. Так как полоскание горла при ангине оказывает очень хороший результат.

Такие растворы способствуют осуществлению таких действий:

  • Нормализуют дыхание, снимают болезненность при глотании.
  • Устраняют чувство першения в области носоглотки.
  • Снижают, а позже и вовсе снимают, воспалительный процесс.
  • Вымывают слизь, содержащую инфекцию, благодаря чему иммунная система может самостоятельно справиться с воспалением.
  • Ускоряют восстановительный процесс клеток.

Как правильно полоскать горло — правила эффективного полоскания

Быстрое устранение возбудителя заболевания заключается в частом полоскании горла. Рекомендуется проводить процедуру до 6 раз в сутки, при этом, проводиться она должна только перед приемом пищи.

Обычно для одного полоскания будет достаточно 150 мл теплого лекарственного раствора. Полоскать горло горячей жидкостью, как и пить ее, во время простудного заболевания категорически запрещается.

Это не только может привести к ожогам и без того воспаленной слизистой оболочки горла, но еще и значительно повысить температуру тела.

А при ангине она и так «зашкаливает», поэтому, с этим лучше быть осторожным. Сама же процедура должна проводиться только по строгим правилам:

Запрокиньте голову назад, при этом высуньте язык вперед. Таким образом, вы откроете доступ раствору к очагу воспаления — гландам.

Постарайтесь издавать длительный звук «ы». Так, вы сможете контролировать процесс полоскания.

Придерживайтесь временных ограничений полосканий, на каждое из которых отводится около 30 секунд. За это время раствор смоет все бактерии, которые поселились на поверхности миндалин.

Каждая процедура должна проводиться за полчаса до приема пищи. А после ее проведения также не советуют кушать еще полчаса.

Сам процесс полоскание не сложен, как правильно полоскать горло, вы знаете, поэтому не бойтесь, пробуйте. У вас все получится.

Противопоказания

Конечно, в сравнении с вредным медикаментозным лечением, полоскание натуральными растворами может показаться полностью безопасным.

Но, не смотря на это, оно имеет несколько противопоказаний, игнорировать которые никак нельзя:

— Непереносимость одного из компонентов приготовленного раствора, которая повлечет за собой аллергическую реакцию.

— Ожоги или язвы на поверхности слизистой оболочки.

— Беременность, а также — период лактации.

— Избыток йода в организме (растворы, содержащие это вещество).

— Гастрит или язва желудка.

Полоскание горла при ангине. ТОП 21 средств

Такой раствор можно приобрести в уже готовом виде или же — приготовить самостоятельно на основе некоторых народных средств.

  1. Настойка йода.В основном используется в качестве дополнения к уже готовому солевому или содовому раствору. Оказывает противовоспалительное действие, а также — способствует снятию отечности.
  1. Раствор прополиса.Может использоваться в качестве как основы для раствора, так и его дополнения. Он не только устраняет бактерии с поверхности миндалин, но еще и укрепляет слизистую оболочку. Кроме того, он оказывает общее воздействие на иммунную систему.
  1. Крепкий чай.Необходимо заварить достаточно крепкий чай (лучше черный), ведь он обладает антисептическим действием, что окажется полезным в борьбе с ангиной.
  1. Солевой раствор. Считается универсальным средством, которое, по своей эффективности, не уступает другим растворам. Кроме того, готовится он очень просто, да и соль найдется на кухне у каждой хозяйки. Конечно, лучше использовать именно морскую соль, но если таковой нет, то простая поваренная будет ничем не хуже, если в раствор добавить несколько капель йода.
  1. Яблочный уксус.Раствор на его основе поможет не только устранить микроорганизмы, провоцирующие воспаление, но еще и ускорить процесс заживления поврежденных участков слизистой. Также он будет полезен и для иммунитета, который необходимо срочно укрепить.
  1. Масло эвкалипта.Чаще всего используется как дополнение к уже приготовленному раствору. Оно не только борется с возбудителем заболевания, но еще и снимает боли в горле. В первые дни ангины лучше полоскать горло раствором с добавлением этого ингредиента, ведь он обладает жаропонижающим действием.
  1. Свекольный сок.Такое средство в основном используется для увлажнения слизистой оболочки горла, ведь при ангине, она, чаще всего, пересушивается. А это вызывает неприятные проявления в виде першения и болезненных ощущений. Кроме того, полезные вещества, содержащиеся в нем, снижают отечность тканей.
  1. Раствор перекиси.Способствует быстрому и качественному удалению налета с поверхности гланд. При гнойной ангине такое средство окажется настоящей находкой, ведь оно удаляет из тканей гной.
  1. Лимонный сок.Как известно, он содержит в себе огромное количество Витамина С, который является важнейшей составляющей нашего иммунитета. Но, кроме этого, сама кислота лимонного сока помогает справиться с болевыми ощущениями во время ангины. Но использовать его лучше в разбавленном виде.
  1. Травяной сбор.Он может быть приготовлен из соцветий ромашки и календулы, а дополнит его шалфей. Такое отвар поможет успокоить слизистую оболочку, а также — снять раздражение.
Читайте также:
Симптомы и причины герпеса в горле

Рецепт приготовления солевого раствора

Такое средство является классическим в вопросе лечения ангины. Конечно, за основу лучше взять морскую соль, но, в случае ее отсутствия подойдет и обычная поваренная.

Приготовить такой раствор можно, следуя определенным этапам:

1. Подготовьте половину чайной ложки соли.

2. Влейте в небольшую кастрюлю 200 мл кипяченой воды.

3. Дождитесь, пока кристаллы полностью растворятся.

Средства для полоскания на основе натуральных ингредиентов

В общем-то, существует достаточно много рецептов приготовления растворов, которые обещают побороть ангину всего за несколько дней. Мы же рекомендуем ознакомиться с наиболее популярными из них.

  1. Крутая заварка зеленого чая.Подготовьте именно листовой чай, ведь то, что расфасовано по пакетикам, вряд ли можно назвать чаем. Заливаем его небольшим количеством кипятка, и сразу же добавляем ложку соли. Даем средству настояться и остынуть.
  1. Яблочный уксус.Готовится средство на основе одной ложки уксуса, который необходимо разбавить в стакане теплой воды.
  1. Сок свеклы.При помощи терки натрите одну очищенную свеклу среднего размера. Добавьте к измельченному овощу столовую ложку уксуса. Оставьте смесь примерно на 4 часа, после чего можно приступать к отжиму сока.
  1. Чесночный настой.Кипятим стакан очищенной воды, которой мы позже зальем два раздавленных зубчика чеснока. Оставляем средство настаиваться.

Аптечные препараты как основа для раствора

Такие средства гораздо ускорят процесс выздоровления, ведь концентрация активного вещества в их составе достаточно высокая. Выбирая препарат, необходимо обращать внимание на действия, которые он оказывает.

На самом деле эффективное лекарство будет обладать противовоспалительным и антибактериальным действием.

Здесь также важно, чтобы раствор, приготовленный на основе такого лекарственного препарата, не раздражал слизистую оболочку горла.

Во время приготовления такого средства нужно следить за полным растворением основного лекарства.

Выделяют несколько наиболее популярных медикаментозных препаратов, которые будут одновременно эффективными и безопасными.

  1. Фурацилин.Его использовали еще наши бабушки для борьбы с инфекционными заболеваниями, когда еще не было такого изобилия медикаментов. Считается лучшим антисептиков местного применения.

Фурацилин устраняет микроорганизмы из миндалин, а также очищает их от образовавшегося гноя. Таким образом, воспалительный процесс будет снят уже через несколько дней после начала курса полосканий.

Не смотря на свою высокую эффективность, такие таблетки являются достаточно дешевыми. К тому же, их можно приобрести в любой аптеке без назначения врача.

Приготовление противовоспалительного раствора проводится в несколько этапов:

  • 1 таблетка перетирается до превращения в порошок.
  • Заливаем его одним стаканом горячей воды.
  • Перемешиваем до тех пор, пока вода не приобретет ярко желтый цвет, а осадок полностью растворится.
  • Ждем, пока раствор остынет до комнатной температуры, и только после этого можно приступать к полосканию.
  1. Мирамистин.Обладает сильным антисептическим действием. Относится к самым безопасным и одновременно сильным препаратам, которые способствуют быстрому выведению инфекции из организма.

Выпускается в виде уже готового раствора, поэтому сразу после покупки можно приступать к лечению.

Так как данное средство достаточно сильное, то, конечно же, оно будет вредным для организма человека. Именно поэтому в аптеках отпускается только раствор, в котором содержится:

1. Допустимая норма мирамистина.

2. Очищенная вода.

Он является допустимым для применения даже детям. Повторение полосканий в сутки может достигать 5 раз, при этом, для взрослых и детей данные условия являются одинаковыми.

К противопоказаниям можно отнести индивидуальную непереносимость главного компонента. После полоскания таким раствором, можно почувствовать небольшое жжение в горле, но это считается нормальным проявлением.

  1. Марганцовка. Насыщенный фиолетово-розовый раствор дает прижигающий эффект, в результате чего, на месте воспаления образуется корочка. Она предотвращает проникновение инфекции внутрь миндалин.

Такое вещество допустимо к использованию только для взрослых, ведь дети могут ненароком проглотить такой раствор.

Если все кристаллы полностью растворились, то он вряд ли принесет какой-то вред организму малыша.

Но если он проглотил кристалл вместе с жидкостью, то это может привести к сильному ожогу слизистой оболочки.

Поэтому лучше не рисковать, и не давать малышу полоскать горло подобными растворами. А вот для взрослых приготовление средства будет осуществляться в три этапа:

1. При помощи простой спички набираем 1 г марганцовки.

2. Растворяем кристаллы в 2 литрах теплой воды.

3. Пока вещество полностью не растворится, начинать полоскание запрещено.

  1. Борная кислота.Приобрести такое вещество можно в любой аптеке, при этом, его стоимость будет достаточно небольшой.

Не смотря на это, препарат обладает следующими действиями:

Способствует разрушению структуры самого микроба, что приводит к его гибели. Таким образом, он уничтожает микроорганизмы непосредственно в ротовой полости, после чего, они выполаскиваются из нее.

Читайте также:
Эффективные компрессы от кашля для детей

Для приготовления раствора следует придерживаться следующих пропорций:

  1. Одну чайную ложку спиртового раствора разбавляем стаканом очищенной теплой воды.
  2. 3 г кислоты в виде порошка разводится в 5 столовых ложках кипятка.

Полоскание горла при ангине для ребенка

Дети довольно часто болеют, поэтому риск подхватить ангину для них значительно возрастает. Чаще всего она, конечно, появляется на фоне простуды, чем как самостоятельное инфекционное заболевание.

Раствор прополиса окажется самым безопасным средством для малыша. Конечно, у него немного горьковатый вкус, но зато он хорошо пахнет, благодаря чему ребенку понравится это средство.

К тому же, прополис является полностью натуральным веществом, а значит, если ребенок случайно проглотит раствор, то никакого вреда организму он не принесет.

Обратите внимание, что прополис может помочь только на начальных стадиях ангины, поэтому в случае осложнений он точно никак не поможет.

Народная медицина

Кроме такого популярного солевого раствора используются и другие народные средства, которые помогут справиться с такой сложной болезнью, как ангина.

Гласное, полоскать горло правильно, а различные средства в этом помогут.

  1. Раствор на основе соды.Понадобится 200 мл чистой воды, в которой нам нужно размешать чайную ложку соды. Перемешиваем жидкость до тех пор, пока сода полностью не растворится. Процедура повторяется до четырех раз в сутки, при этом, для каждой из них готовится свежий раствор.
  1. Ромашковый настой.Потребуется 2 столовые ложки соцветий, которые мы зальем одним стаканом воды. Подогреваем до кипения, после чего снимаем с огня и оставляем на три часа. За это время средство как следует настоится и будет готово для применения.
  1. Раствор Хлорофиллипта.Разбавляем столовую жидкости одним стаканом очищенной воды. Полощем горло раствором, после чего придется прополоскать его при помощи чистой воды. Количеств повторений процедуры будет зависеть от изменений хода болезни.

Каждый год ангиной болеет огромная часть населения, ведь данное заболевание является инфекционным, а значит, заболеть может каждый.

Поэтому нам нужно знать, какие средства для полоскания горла окажут необходимый эффект уже в первые дни болезни.

Полоскание горла при ангине помогает справиться с болезнью только в том случае, если вы вовремя начали лечение. На поздних стадиях ангины полоскания не принесут абсолютно никакого результата.

Приготовить раствор можно на основе различных средств, даже из кухонной соли. Здесь главное придерживаться строгих пропорций, ведь неправильное соотношение главного компонента и воды может привести к неприятным последствиям.

Полоскание горла при ангине

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Лечение ангины (тонзиллита), как острого инфекционного воспаления, протекающего с симптомами интоксикации и поражением миндалин, включает общую и местную терапию 3 . Среди средств местной терапии особое место занимают полоскания горла различными препаратами.

Зачем полоскать горло

Ангина, или острый тонзиллит, – это инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением одной из миндалин глоточного лимфоидного кольца. Его виновником могут быть различные микроорганизмы: бактерии, вирусы и даже грибы. У малышей 3-7 лет в подавляющем большинстве случаев возбудителем инфекции становятся бактерии, причем почти треть ангин связана с бета-гемолитическим стрептококком группы А, вызывающим тяжелое течение заболевания 3 .

Взрослые чаще болеют тонзиллитами, сопровождающими острые респираторные инфекции 3 . Воспаление миндалин обычно вызывают аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа и парагриппа 1,3 . Бактериальная инфекция может присоединяться на втором этапе заболевания в результате снижения местного и общего иммунитетов 1,3 .

Ангины могут протекать в трех формах: катаральной, фолликулярной и лакунарной. Зачастую одна форма сменяет другую, то есть в начале заболевания преобладают покраснение и отек миндалин, а затем их гнойное поражение, сопровождающееся выделением гноя на поверхность гланд и образованием пленок 1,3 .

Бактериальные тонзиллиты чаще бывают гнойными и нередко принимают тяжелое течение. Основным средством для борьбы с инфекцией выступает общая антибактериальная терапия, подбираемая и назначаемая врачом. Местная терапия, в частности полоскания горла, дополняет действие антибиотиков и способствует быстрому очищению миндалин 1,2 .

Тонзиллиты, вызванные вирусами, не лечат антибиотиками 1,3 – они бессильны против этих возбудителей. Кроме того, вызванное ими воспаление чаще бывает катаральным и протекает в легкой форме. В таких случаях врачи обычно рекомендуют полоскания горла 1,3 .

Полоскание горла при ангине эффективно очищает миндалины от скапливающегося на их поверхности гноя и других токсических продуктов воспаления, помогает снизить концентрацию болезнетворных микроорганизмов в очаге воспаления, уменьшает местные проявления заболевания и облегчает боль в горле и глотание 1 .

Как полоскать горло при ангине?

Чтобы полоскания горла в домашних условиях приносили пользу, нужно соблюдать определенные правила их проведения 1 :

  1. Нужно использовать только аптечные средства с доказанной эффективностью и безопасностью.
  2. Не следует доверять сомнительным «народным» рецептам. К примеру, полоскание горла яблочным уксусом при ангине не просто малоэффективно, но и может причинить вред.
  3. Жидкость обязательно должна быть теплой. Холодная вызывает спазм сосудов слизистой и ослабление местных защитных факторов борьбы с инфекцией.
  4. Продолжительность процедуры – не менее 30 секунд, что обеспечивает нужный контакт препарата со слизистой глотки и эффективность полоскания горла при ангине.
  5. Кратность проведения процедур – строго по инструкции. Это гарантирует непрерывность действия лекарства.
  6. После процедуры ничего не есть и не пить в течение минимум 30 минут, чтобы препарат успел подействовать.
  7. Если использование средства предусматривает приготовление раствора, нужно всегда готовить свежий и хранить его. Это особенно касается тех, кто в ожидании консультации врача решил при ангине полоскать горло содой и солью.
  8. Стараться не глотать жидкость. Препараты для местной терапии не предназначены для приема внутрь.

Если следовать этой простой инструкции, полоскание горла может стать эффективным дополнением к общей терапии.

Чем полоскать горло при ангине?

Для полоскания используются растворы и препараты, оказывающие местное антисептическое и противовоспалительное действие 4 . Они уничтожают болезнетворные микроорганизмы, нарушают их размножение и тем самым сводят инфекцию на нет. Некоторые из них обладают прижигающим, кровоостанавливающим эффектом, что тоже способствует выздоровлению 4 .

Читайте также:
6 способов лечить кашель при беременности

Йодсодержащие препараты

В качестве их основного компонента выступает йод. Он обладает дубящим и прижигающим действием; разрушая белки бактерий, он вызывает их гибель 4 . В аннотации к каждому йодсодержащему препарату можно найти точное указание, какое количество нужно использовать для проведения процедуры – важно соблюдать его. Дело в том, что йод активно проникает через слизистую оболочку в общий кровоток 4 . Передозировка йода при полоскании горла при ангине может стать причиной нарушения функции щитовидной железы 4 . Кроме того, не исключено развитие симптомов йодизма: насморка, слезотечения, слюнотечения, зудящей сыпи на коже 4 .

Перекись водорода

Перекись водорода относится к окислителям, проявляющим слабое антисептическое действие, то есть временно уменьшающим количество микроорганизмов в обрабатываемой области. Для полоскания горла при ангине перекись используют в виде 0,25% раствора 4,5 . При контакте перекиси с воспаленной слизистой выделяется большое количество кислорода. Его пузырьки эффективно вымывают гнойные «пробки» из миндалин.

Полоскания горла перекисью водорода при ангине требуют осторожности из-за возможных аллергических реакций и ощущения жжения в глотке, возникающего в результате химической реакции 4,5 .

Хлоргексидин

Это вещество действует на большинство бактерий и входит в состав многих комбинированных ЛОР-препаратов. Хлоргексидин применяется в виде водного раствора с концентрацией активного вещества 0,05-0,1 % 4 .

Диоксидин

Антибактериальное средство широкого спектра действия, широко используемое в хирургии 4,6 . Его иногда рекомендуют при бактериальных тонзиллитах, вызванных стрептококками и стафилококками для обработки миндалин и полоскания горла при гнойных ангинах 4 . Однако следует учитывать, что при попадании внутрь диоксидин обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием, то есть способен вызывать уродства и гибель плода 4,6 . В связи с этим он категорически противопоказан беременным 5 .

Хлорофиллипт

Хлорофиллипт – препарат на основе вытяжки из листьев эвкалипта 7 – продается без рецепта в аптеке в виде растворов различной концентрации. Хлорофиллипт проявляет бактерицидную, противовирусную, противогрибковую активность, оказывающую противовоспалительное действие 7 . Его основная опасность – способность вызывать аллергические реакции.

Фурацилин

Фурацилин, кроме антисептического действия, усиливает активность иммунных клеток, направленную на поглощение микробов 4 . Он продается в виде таблеток и готового раствора. Для самостоятельного приготовления раствора, фурацилин (20мг) нужно растолочь и растворить в 100 мл воды 4 . Возможные побочные эффекты при попадании фурацилина в желудок – тошнота, рвота, аллергические реакции 4 .

Чем полоскать горло ребенку при ангине?

Недостаточное развитие многих систем и хрупкость детского организма в целом требуют особенного внимания к выбору лекарств для лечения тонзиллита. Помимо эффективности, нужно учитывать особенности их действия и безопасность. Конечно, речь не идет об использовании соли или соды– эффективность этих подручных средств сомнительна, но и с аптечными препаратами нужно соблюдать осторожность. Дети часто заглатывают растворы во время процедуры, и риск побочного действия у них выше, нежели у взрослых.

Для полоскания горла у детей нужно использовать исключительно специально предназначенные для них препараты, такие как ГЕКСОРАЛ ® .

ГЕКСОРАЛ ®

Раствор ГЕКСОРАЛ ® обладает преимуществами перед аптечными антисептиками. Его можно использовать в лечении тонзиллита у детей, начиная с трехлетнего возраста 8 .

Основной действующий компонент ГЕКСОРАЛ ® – современный антисептик гексэтидин, обладающий широким спектром антибактериального действия, в том числе активный в отношении бета-гемолитического стрептококка, который вызывает наиболее тяжелые формы тонзиллита. ГЕКСОРАЛ ® действует на вирусы, вызывающие воспаления верхних дыхательных путей и миндалин, а также грибы рода Кандида 8 , с которыми связывают большинство грибковых поражений глотки.

Использование раствора ГЕКСОРАЛ ® для полоскания горла способствует уменьшению боли в горле, очищению миндалин 8 . Процедуру рекомендуется проводить дважды в день, поскольку препарат может быть активен до 12 часов 8 .

К сожалению, несмотря на низкую эффективность «народных» методов, запросы, касающиеся полоскания горла при ангине содой и солью и пропорций этих веществ, остаются популярными в интернете. Надеемся, эта статья поможет сделать правильный выбор.

Конечно, полоскание горла антисептиками не может гарантировать излечение ангины. Иногда требуются антибактериальная терапия и другие средства, относящиеся к «тяжелой артиллерии». Нужны они или нет, в какой дозе и как долго – это может определить только врач. Поэтому при появлении симптомов тонзиллита лучше сразу обращаться за медицинской помощью.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Лекарства от ангины: какие средства можно принимать при тонзиллите?

Ангина, или острый тонзиллит, — это воспаление небных миндалин и других лимфатических структур ротоглотки, которое не имеет четкой сезонности и может застать врасплох даже в летнюю жару. Это одна из наиболее распространенных внебольничных инфекционных патологий в мире. Первый яркий симптом — боль в горле — поначалу может не восприниматься всерьез — и очень напрасно…

Дело в том, что бактерии быстро выходят за пределы миндалин и могут приводить к таким опасным осложнениям, как абсцессы и менингит в ранние сроки или гломерулонефрит и острая ревматическая лихорадка — в поздние. Поэтому при появлении симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу и начать прием назначенных лекарств от ангины.

Препараты, назначаемые при тонзиллите

Миндалины (а в просторечье — гланды) — это скопления лимфоидной ткани, которые составляют важную часть иммунной системы человеческого организма. Они участвуют в синтезе антител для борьбы с инфекцией и, задерживая микробы, действуют подобно фильтрам: защищают бронхи, легкие и другие органы от влияния болезнетворных агентов. Когда миндалины оказываются не в силах «обезвредить врага», то сами поражаются бактериями, вирусами или грибами, что и приводит к их воспалению — острому тонзиллиту. При этом наблюдается отек и разрыхление тканей, скопление продуктов жизнедеятельности микробов в лакунах (углублениях) и, как результат, образование гнойных пробок.

Читайте также:
50 оттенков слизи: о чем говорит цвет мокроты

Местное воспаление при этом заболевании требует не меньше, а то и больше внимания, чем общее, ведь если его не долечить, это приведет к хронизации процесса — разрастанию лимфоидной и соединительной ткани, нарушению лимфооттока из миндалин, застойным и воспалительным явлениям в регионарных лимфатических узлах. Хронические формы тонзиллита диагностируются у 5–37% взрослых (в зависимости от региона) и у 15–63% детей [1] .

Для комплексного лечения врачи могут назначать следующие группы препаратов:

  • Системные антибиотики. В более чем половине случаев возбудителем патологического процесса в миндалинах становятся бактерии, чаще — стрептококк, а именно Streptococcus pyogenes. Наличие стрептококка или других возбудителей, таких как Arcanobacterium haemolyticum, Fusobacterium necrophorum, определяется при помощи бактериологического исследования материала с небных миндалин и задней стенки глотки — так называемого посева биоматериала из ротоглотки, обычно с выявлением чувствительности к антибиотикам. На этапе диагностики важно исключить дифтерию зева, вызываемую палочковидной коринебактерией (Corynebacterium diphtheriae). Любые системные антибиотики практически бессильны против дифтерии — она лечится введением антитоксической противодифтерийной сыворотки (ПДС) в условиях стационара и местными антисептическими препаратами во избежание развития суперинфекции. В случае подтверждения бактериальной природы тонзиллита недифтерийного характера в качестве основного средства против ангины врач назначает курс антибактериальных препаратов, наиболее эффективных по результатам бактериологического исследования. В первую очередь рассматриваются пенициллины: феноксиметилпенициллин и амоксициллин (в том числе с клавулановой кислотой), при наличии пенициллиновой аллергии — цефалоспорины I–II поколения: цефалексин и цефуроксим аксетил, а если доказана аллергическая реакция на все β-лактамные антибиотики, назначаются макролиды и прежде всего — джозамицин десятидневным курсом лечения. Препарат от ангины, антибиотик должен применяться строго по рекомендациям врача. Даже если улучшение наступило в первые дни, необходимо продолжить принимать лекарства до завершения назначенного курса. В противном случае это может привести не только к новому обострению и снижению чувствительности к лекарству у бактерий, но и развитию осложнений, поскольку повышается риск распространения инфекции на другие органы.
    Системную антибиотикотерапию назначают только в случае, если результаты бактериологического исследования биоматериала подтвердили, что причина острого тонзиллита — стрептококк. Ведь системная антибактериальная терапия не эффективна в отношении вирусных тонзиллитов и не предотвращает бактериальную суперинфекцию. При вирусной инфекции системные антибиотики категорически не рекомендованы [2] .
  • Противовирусные. Если бактериальная инфекция после посева биоматериала из ротоглотки не подтвердилась, значит, вероятнее всего, это вирусная ангина. Она может вызываться аденовирусами и энтеровирусами либо вирусом Эпштейна – Барра (опасный тонзиллит на фоне острого мононуклеоза). В этих случаях назначаются противовирусные препараты при ангине.
  • Симптоматические средства. Выраженный интоксикационно-лихорадочный синдром может доставлять такой сильный дискомфорт, что человек не просто не в состоянии заниматься обычными бытовыми делами, но чувствует себя плохо даже лежа в постели. Чтобы помочь организму, применяются обезболивающие и жаропонижающие препараты в сочетании с обильным питьем, сбалансированной, богатой витаминами и минералами диетой и соблюдением постельного режима.

Согласно Федеральным клиническим рекомендациям 2015 года, необоснованное купирование лихорадки жаропонижающими средствами более трех дней подряд мешает оценить эффективность подобранной антибактериальной терапии и затрудняет лечение. Прием жаропонижающих вместе с антибиотиками чреват маскировкой неэффективности последних и, соответственно, задержкой их смены [3] .

  • Местная терапия. Учитывая, что очагом заболевания является патологический процесс в миндалинах, местное лечение считается необходимой мерой. Сегодня на рынке представлен широкий выбор сильных средств от ангины локального действия. Они обладают противовоспалительной и противомикробной активностью, способны быстро уменьшить выраженность болевого синдрома и других воспалительных явлений. Препараты местной терапии представлены в различных формах: таблетки и пастилки для рассасывания, средства для полоскания и ингаляций, спреи и аэрозоли. Средства для полоскания горла при ангине заслуживают особого внимания, поскольку этот метод лечения дает возможность получить двойной эффект: местное антимикробное воздействие в сочетании с интенсивным механическим вымыванием содержимого лакун.

Средства от ангины: обзор от редакции

Ниже рассмотрим несколько популярных препаратов против ангины локального действия. При этом отметим, что назначением лекарственных препаратов занимается исключительно врач: только специалист может учесть все особенности организма пациента и специфику течения заболевания.

Фарингосепт® (Faringosept) — таблетки для рассасывания [4]

Действующее вещество — амбазона моногидрат, который оказывает антисептический, бактериостатический и противомикробный эффект. Активен в отношении широкого спектра микроорганизмов (стрептококки, пневмококки).

Показания: симптоматическое лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки (тонзиллит, ларингит, фарингит, гингивит, стоматит), профилактика инфекций полости рта в периоперационный период (тонзилэктомия, удаление зуба), профилактика профессионального ларингита.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также непереносимость лактозы или фруктозы, дефицит лактазы, сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Не подходит детям до трех лет.

Дозировка: в сутки взрослым рекомендуется по четыре–пять таблеток, детям от трех до семи лет — по три таблетки. Среди побочных эффектов возможны аллергические реакции, кожная сыпь. Особенностей взаимодействия с другими лекарственными средствами не отмечено.

Курс лечения составляет три–четыре дня: на весь период лечения требуется от 12 до 20 таблеток взрослым и от девяти до 12 — детям.

Цена за пачку из десяти таблеток — примерно 145 рублей, соответственно, полный курс лечения (одна–две упаковки) будет стоить 145–290 рублей.

* Номер регистрационного удостоверения безрецептурного антисептического лекарственного средства Фарингосепт® в Государственном реестре лекарственных средств — П N015365/01, дата регистрации — 17 мая 2010 года, дата переоформления — 28 апреля 2016 года [5] .

«Фурацилин Авексима» (Furacilin) — таблетки для приготовления раствора 0,02% [6]

Как уже было сказано, полоскания остаются необходимым компонентом эффективного лечения тонзиллита, поскольку они позволяют напрямую очистить очаг инфекции от болезнетворных микроорганизмов и снизить интоксикацию.

Читайте также:
Полоскание горла ромашкой при ангине

Активное вещество — нитрофурал, который является противомикробным средством широкого спектра и обладает антисептическим действием. Не имеет возрастных ограничений.

Показания: тонзиллит, стоматит, гингивит, ожоги, пролежни, гнойные раны, повреждения кожи, конъюнктивит, блефарит. Отсутствуют возрастные ограничения к применению препарата. Возможно применение у беременных и в период лактации, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Противопоказания: повышенная чувствительность к нитрофуралу, его производным и другим компонентам препарата, а также кровотечение, аллергодерматозы, выраженные нарушения функции почек.

Дозировка: при тонзиллите рекомендуется полоскание рта и горла теплым 0,02% раствором фурацилина по 100 мл два–три раза в день. «Фурацилин Авексима» удобен в применении, поскольку выпускается в форме шипучих таблеток для приготовления раствора, не требующих предварительного измельчения. Одна таблетка быстро растворяется в 100 мл кипяченой или дистиллированной воды. Возможны побочные эффекты в виде аллергических реакций: кожный зуд, дерматит. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами не изучалось.

Продолжительность лечения определяется индивидуально по показаниям в зависимости от выраженности поражения. В среднем на курс лечения нужно одна–две тубы (20 мг №10).

Фурацилин Авексима 20 мг №10, таблетки шипучие

Фурацилин Авексима действует на причину боли в горле — уничтожает болезнетворные бактерии. Вымывает микробы и воспалительный налет.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Стоимость упаковки, содержащей десять шипучих таблеток для приготовления раствора, — ориентировочно 100 рублей (100–200 рублей за курс лечения).

* Номер регистрационного удостоверения безрецептурного противомикробного лекарственного средства «Фурацилин Авексима» в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-002980, дата регистрации — 29 апреля 2015 года, дата переоформления — 25 декабря 2017 года [7] .

Хлорофиллипт® (Chlorophyllipt) — раствор спиртовой 1% [8]

Активное вещество — хлорофиллипта экстракт густой (экстракт листьев эвкалипта). Обладает противомикробным действием.

Показания: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные стафилококками; ожоги; трофические язвы конечностей; санация кишечника при стафилококковом носительстве.

Это важно!

Использование Хлорофиллипта® при ангине широко распространено. Однако среди показаний к применению средства острый тонзиллит отсутствует. Использование препарата по параметрам, не упомянутым в официальной инструкции, может быть опасно для здоровья!

Противопоказания: повышенная чувствительность к экстракту листьев эвкалипта или любому из вспомогательных веществ; при приеме внутрь — возраст до 18 лет; беременность и период грудного вскармливания к противопоказаниям не относятся, однако перед началом курса необходимо оценить соотношение пользы и вреда для матери и ребенка.

Дозировка. Несмотря на то, что по сложившейся традиции люди применяют раствор хлорофиллипта для полоскания горла, в инструкции нет показаний, связанных с тонзиллитом. Поэтому не существует официальных рекомендаций по дозировке и продолжительности курса лечения раствором Хлорофиллипта® при этих заболеваниях.

Возможны побочные эффекты в виде аллергических реакций (отечность губ, слизистых оболочек, кожные высыпания). Взаимодействия с другими лекарственными средствами: при наличии в ране остатков перекиси водорода препарат Хлорофиллипт® выпадает в осадок.

Средняя стоимость спиртового раствора для приема внутрь и местного применения Хлорофиллипта® 1% во флаконе 50 мл из темного стекла составляет 240 рублей.

* Номер регистрационного удостоверения безрецептурного противомикробного средства растительного происхождения Хлорофиллипт® в Государственном реестре лекарственных средств — ЛСР-000294/10, дата регистрации — 25 января 2010 года, дата переоформления — 18 мая 2012 года [9] .

Стрепсилс® (Strepsils®) — таблетки для рассасывания [10]

Активные вещества — 2,4-дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол. Обладает антимикотическим (противогрибковым) и антисептическим (противомикробным) действием широкого спектра.

Показания: симптоматическое лечение боли в горле при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до шести лет, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Следует с осторожностью принимать во время беременности и в период грудного вскармливания.

Дозировка: взрослым и детям старше шести лет рекомендуется рассасывать по одной таблетке каждые два–три часа, но не более восьми таблеток в сутки. Возможные побочные эффекты — нарушения со стороны иммунной системы (реакции гиперчувствительности), ЖКТ (тошнота, боль в животе), кожи и подкожных тканей (сыпь). Особенностей взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлено.

Продолжительность курса — не более трех дней — 16–24 таблетки на курс.

Стоимость 24 таблеток (пачка с двумя блистерами по 12 таблеток) — порядка 170 рублей. На трехдневный курс достаточно одной пачки.

* Номер регистрационного удостоверения безрецептурного антисептического средства Стрепсилс® в Государственном реестре лекарственных средств — П N015151/01, дата регистрации — 1 июля 2008 года, дата переоформления — 21 января 2019 года [11] .

Стопангин®-Тева (Stopangin-Teva) [12] — спрей для местного применения 0,2%

Активное вещество — гексэтидин. Обладает широким антибактериальным и противогрибковым действием с анальгетическим эффектом при нанесении на слизистую оболочку. Внимание: препарат содержит этанол (этиловый спирт).

Показания: симптоматическое лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и гортани — тонзиллит, в том числе ангина Венсана, фарингит, стоматит, глоссит, периодонтит, грибковые заболевания полости рта и гортани; профилактика инфекционных осложнений до- и послеоперационных вмешательств на полости рта и гортани, а также при травмах; гигиена полости рта.

Противопоказан при атрофическом фарингите, людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, детям в возрасте до восьми лет, женщинам в I триместр беременности. Дети могут применять препарат с того возраста, когда нет опасности его неконтролируемого проглатывания. Водителям следует принимать препарат минимум за 30 минут до начала управления транспортным средством.

Дозировка и способ применения: для распыления необходимо сделать два нажатия на аппликатор — процедура проводится два раза в день после еды. Побочные эффекты: может временно появиться ощущение жжения слизистой полости рта. У людей с повышенной чувствительностью может наступить аллергическая реакция.

Продолжительность лечения составляет пять–семь дней.

Стоимость полиэтиленового флакона 30 мл с распылителем — примерно 235 рублей.

Читайте также:
Эффективные компрессы от кашля для детей

* Номер регистрационного удостоверения безрецептурного антисептического средства Стопангин®-Тева в Государственном реестре лекарственных средств — П N014966/02, дата регистрации — 27 марта 2009 года, дата переоформления — 21 сентября 2016 года. [13]

Запущенный тонзиллит может потребовать госпитализации и перейти в хроническую форму. В то же время большинство людей полностью излечиваются от ангины всего за несколько дней: достаточно — не игнорировать первые симптомы заболевания и следовать всем рекомендациям врача.

Средства для полоскания горла: схема консультации

Растворы для полоскания горла — солевые, растительные, комбинированные и препараты-антисептики, особенности и риски их неправильного применения.

Средства от боли в горле — один из самых частых запросов в аптеках в период ОРВИ. Одни потребители предпочитают препараты в форме пастилок, другие выбирают спрей, а третьи — растворы для полоскания. Именно о последних сегодня и пойдет речь. Как построить эффективную консультацию при таком запросе, чем можно рекомендовать полоскать горло, о чем предупреждать и какими аргументами оперировать?

Почему болит горло, и как нельзя полоскать

Каждый человек ощущает боль в горле в среднем не менее 2–3 раз в год [1]. Причиной першения, дискомфорта, а подчас и сильного болевого синдрома, значительно снижающего качество жизни, в подавляющем большинстве случаев становится респираторная инфекция. На сегодня известно примерно о 300 «возбудителях боли в горле», более 200 из которых — вирусы. Считается, что около 85–95 % случаев боли в горле у взрослых и 70 % у детей обусловлены именно вирусной инфекцией [2]. В других случаях боль в горле вызвана бактериями и, гораздо реже, — грибами. Иногда болевой синдром обусловлен неинфекционными причинами, но эти случаи скорее исключение из правил.

Клиническая картина при боли в горле довольно типична: отечность зева, увеличение миндалин, сопровождаемые першением и дискомфортом различной степени. Цель лечения — устранить болевой синдром, нарушение глотания, першение, раздражение глотки и сухой кашель [3]. Согласно отечественным рекомендациям, пациентам показаны антисептические местные препараты, щадящая диета, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, паровые ингаляции и средства для полоскания горла [3]. Однако отношение врачей к полосканию далеко не однозначно.

Известно, что слизь, которая в норме покрывает оболочку глотки, выполняет много важных функций. Она механически защищает эпителий от действия повреждающих факторов, включая микробов, а также содержит иммунокомпетентные клетки. К тому же слизистая оболочка вырабатывает интерферон, иммуноглобулины и лизоцим, участвуя таким образом в процессах местного иммунитета [3].

Интенсивные полоскания концентрированными растворами способствуют смыванию слизи, что приводит к нарушению защитного барьера слизистой оболочки и уменьшению иммунного ответа. Но полоскания имеют и терапевтический эффект, обеспечивая увлажненность слизистой оболочки и механически вымывая возбудителей инфекции.

Баланс между пользой и вредом, который могут принести чересчур активные манипуляции, зыбок. Эффект популярной процедуры во многом зависит от того, какие средства и каким образом используются для ее проведения.

При запросах на препараты для полоскания горла у первостольника 3 задачи:

  • Помочь определиться c тем, каким раствором можно полоскать горло и выбрать именно то средство,которое лучше всего подойдет посетителю.
  • Объяснить правила применения.
  • Подчеркнуть риски, с которыми связано превышение дозировок.

Чтобы консультация была корректной, начинать ее лучше с уточняющих вопросов.

Уточнения и определение предпочтений

В первую очередь следует конкретизировать 3 момента:

  1. У кого болит горло — у ребенка или у взрослого
  2. Насколько выражена боль
  3. Какие еще симптомы ее сопровождают

Если речь идет о ребенке, важно напомнить клиенту о необходимости консультации с педиатром, прежде чем советовать ему какой-либо раствор для полоскания горла детям. Болевой синдром легкой и умеренной степени, как правило, говорит в пользу риновирусной инфекции. Сильные боли в горле могут быть связаны с инфицированием вирусом гриппа, аденовирусом. Если же они сопровождаются значительным повышением температуры (выше 39,4 °С), то высока вероятность бактериального происхождения боли, то есть речь идет о стрептококковом (реже — стафилококковом) фарингите [4].

Отметим, что даже при бактериальном воспалении глотки целесообразность применения антибиотиков остается не столь однозначной. По данным исследований, у 90 % больных симптомы острого фарингита исчезают в течение 1‑й недели независимо от приема антибиотиков. Продолжительность же заболевания под влиянием антибактериальных препаратов уменьшается только на 16 часов [4]. Тем не менее, решение о том, нужны антибиотики или нет, должен принять доктор.

Поэтому при признаках бактериальной инфекции важно рекомендовать посетителю проконсультироваться с врачом.

Только после этого можно приступить к выбору препаратов для полоскания горла, которые помогут улучшить состояние еще до визита к доктору.

Читайте также»

Поскольку ассортимент средств для полоскания горла весьма широк, уместно уточнить, лекарства какой группы предпочитает клиент. На сегодняшний день в РФ зарегистрированы лекарственные препараты, которые можно разделить на несколько групп:

  • Солевые растворы для полоскания.
  • Растительные средства (экстракты и настойки лекарственных растений).
  • Антисептики для полоскания полости рта.
  • Комбинации растительных и антисептических средств.

Если посетитель хочет приобрести наиболее эффективное средство для полоскания горла, посоветовать какой‑то конкретный препарат затруднительно. Дело в том, что активность препаратов для полоскания горла различных групп корректно сравнить невозможно — исследований, оценивающих этот параметр, проведено не было, а тем более сравнительных.

Рекомендовать препарат придется исходя из индивидуальных предпочтений клиента, а также его возраста. Универсалом среди растворов для полоскания горла, не имеющим возрастных ограничений и противопоказаний, на сегодняшний день остается банальный солевой раствор или морская вода.

Солевые полоскания

Солевой раствор можно отнести к одним из наиболее популярных средств для полоскания при боли или воспалении в горле. Его эффективность обусловлена способностью предотвращать пересыхание слизистой оболочки глотки и миндалин, и таким образом препятствовать образованию микротрещин, а также дальнейшему развитию воспалительного процесса [2].

Читайте также:
Причины спазма в горле

Положительный эффект дает полоскание морской водой. В отличие от раствора натрия хлорида, морская вода оказывает некоторое антисептическое действие за счет содержания йода. К тому же в ее состав входят микроэлементы, способствующие укреплению местного иммунитета, такие как цинк и селен.

Гипертонические растворы оказывают осмотическое и тканевое давление на микрофлору, вследствие чего нарушается функция клеточных мембран и бактерии погибают. Не следует сбрасывать со счетов и возможность солевых растворов механически смывать возбудителей инфекции с миндалин и задней стенки глотки [2].

Полоскание солевыми растворами рекомендуют назначать при боли в горле не только отечественные, но и западные специалисты [5]. Раствор натрия хлорида и морская вода помогают уменьшить выраженность легкой и умеренной боли в горле, однако при сильном болевом синдроме, согласно международным рекомендациям по лечению боли в горле, следует сочетать его с приемом анальгетиков, таких как парацетамол и ибупрофен [5].

Кстати, вполне можно предложить посетителю, которого тревожит сильная боль в горле, сочетать полоскание с приемом безрецептурных НПВП. Таким образом, получаем уместную и «клинически обоснованную» допродажу ЛС.

Необходимо подчеркнуть, что растворы натрия хлорида или морской соли — оптимальная рекомендация, если нужно определиться со средством для полоскания горла именно для детей, т. к. возрастных ограничений нет: главное, чтобы ребенок уже умел выполнять эту процедуру. К тому же солевые растворы для полоскания помогают не только облегчить боль в горле, но и проявляют профилактический эффект в отношении возбудителей респираторной инфекции.

По данным исследований японских ученых с участием более 19 500 детей 2–6 лет, полоскания горла раствором соли, зеленым чаем и даже водопроводной водой по крайней мере один раз в день снижали вероятность ОРВИ и лихорадки при ОРВИ [6].

Читайте также

В ассортименте аптек солевые растворы в основном представлены в спреях для орошения. Для полоскания можно предложить раствор натрия хлорида изотонический, стерильный для инфузий или остановить выбор на порошках. Как правило, они содержат еще и йод, экстракты растений и другие ингредиенты.

Лекарственные растения в помощь

Обычно хорошо переносятся и растительные препараты. Отвары, настои, а также растворы экстрактов лекарственных растений довольно широко применяются для полоскания горла в отечественной практике [2].

Ромашка аптечная

Среди самых популярных препаратов для полоскания горла выделяются — настои и экстракты ромашки аптечной, известной антисептическими и противовоспалительными свойствами [7]. Для полоскания можно рекомендовать как настои, которые готовят самостоятельно из лекарственного растительного сырья, так и концентрированные экстракты, которые нужно разводить перед применением.

На правах рекламы

В комплексном лечении заболеваний лор-органов и полости рта (фарингит, тонзиллит, стоматит, гингивит) применяют местно — для полосканий — настой цветков ромашки.

В состав цветков ромашки входят эфирное масло, флавоноиды, кумарины, фитостерины, фенолкарбоновые кислоты, холин, органические кислоты, витамины А, С, слизи, горечи, микроэлементы и пр. Благодаря имеющемуся в составе эфирного масла цветков хамазулену настой обладает противовоспалительным, анестезирующим действием, помогает активизироваться иммунной системе организма.

Во избежание разрушения действующих веществ, воду для настоя рекомендуется нагревать не выше 90 градусов. Альтернатива привычной упаковке — удобные для использования фильтр-пакеты.

Для полоскания полости рта и глотки применяют по 1/2–1 стакану теплого настоя 3–5 раз в день.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Календула лекарственная

Цветки календулы оказывают выраженное антисептическое, противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Для полоскания горла можно предложить лекарственное растительное сырье, из которого готовят настой, или галеновый препарат — настойку для полоскания горла. Для приготовления раствора необходимо развести 1 чайную ложку настойки в стакане негорячей кипяченой воды.

Эвкалипт прутовидный

Очень популярное средство, применяющееся в лор-практике. Листья эвкалипта содержат 3 % эфирных масел, около 80 % которых составляет обладающий выраженными антисептическими свойствами терпен цинеол. Благодаря уникальному составу масло эвкалипта проявляет мощный бактерицидный эффект, подавляя развитие стафилококка и ряда других микроорганизмов [7].

Для полоскания горла применяют настой и настойку листьев эвкалипта.

При этом важно понимать, как правильно приготовить раствор для полоскания горла на основе настойки эвкалипта. Для этого берут 10–15 капель настойки и разводят в стакане теплой кипяченой воды. Популярностью пользуется и спиртовой экстракт листьев эвкалипта, который также необходимо разводить водой перед применением, чтобы не превышать рекомендуемые дозировки. В противном случае из‑за слишком высокой концентрации спирта раствор может пересушивать слизистую оболочку глотки.

NB! К использованию экстрактов и настоек в инструкциях указаны возрастные ограничения [8].

Сангвиритрин

Противомикробное средство растительного происхождения, которое получают из травы маклейи сердцевидной и маклейи мелкоплодной. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых грибов. Самый простой вариант как сделать раствор для полоскания горла — 1 чайную ложку препарата развести в 200 мл кипяченой воды. Препарат не имеет возрастных ограничений [8].

Антисептические растворы для полоскания горла

На отечественном рынке зарегистрировано несколько антисептических средств для полоскания горла, полезных в том числе и при воспалении. Рекомендуя конкретное ЛС, следует учитывать возрастные ограничения.

Клинические исследования, которые доказали бы эффективность местного применения антисептиков при боли в горле, не проводились. На Западе с этой целью антисептики не применяют, но в отечественной практике они рекомендуются к использованию [3]. Вспомним самые известные препараты.

Очень экономичное, хотя и не очень комфортное для использования средство для антисептических полосканий горла. При контакте с поврежденной слизистой глотки и миндалин высвобождает активный кислород, за счет чего происходит механическое очищение и инактивация органических веществ — белков и гноя. Антисептический эффект перекиси водорода нельзя назвать мощным — количество микроорганизмов при ее применении уменьшается незначительно и ненадолго [8]. Для полоскания рта и горла используют 0,25 %-ный раствор (разведение 3 %-ного раствора в соотношении 1:11).

Читайте также:
Банан от кашля: рецепты для взрослых и детей

При контакте со слизистыми оболочками выделяет йод, оказывающий мощное антисептическое и противовоспалительное действие. Препараты повидон-йода активны не только в отношении бактерий, но и вирусов, грибов и даже простейших [8]. Выпускают в форме концентрированных растворов, которые разводят непосредственно перед применением. Растворы для полоскания имеют специфический привкус йода.

NB! Препараты повидон-йода противопоказаны детям младше 6 лет.

Еще один антисептик, который подходит для того, чтобы полоскать горло. Имеет широкий спектр антибактериального и противогрибкового действия, в частности, в отношении грамположительных бактерий и грибов рода Candida [8]. Отличительная черта — некоторый анестезирующий эффект при нанесении на слизистую оболочку.

NB! Противопоказан детям до 3 лет.

Активны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе стрептококков. Для полоскания горла применяют 0,02 %-ный раствор фурацилина (1 предварительно измельченная таблетка на 100 мл горячей воды). Гораздо удобнее использовать препараты фурагина в форме готового порошка, который также растворяется в горячей воде.

NB! Фурагин, в отличие от фурацилина, не имеющего возрастных ограничений, нельзя использовать у детей младше 4 лет.

Читайте также

Другие препараты для полоскания горла

В эту категорию средств можно отнести единственный на сегодня НПВП, предназначенный для полоскания горла, а также комбинированные средства, содержащие антисептики и другие компоненты.

Нестероидный противовоспалительный препарат, проявляющий противовоспалительный, местный анальгетический, а также антисептический эффект. Активен в отношении широкого спектра микроорганизмов, в т. ч. грибов рода Candida [8].

NB! Противопоказан детям до 12 лет.

Комбинированные средства для полоскания горла

Зарегистрированы как средства гигиены. Они выпускаются как в форме порошков для приготовления растворов, содержащих морскую соль и экстракты лекарственных трав, так и в виде готовых растворов с хлоргексидином и растительными экстрактами.

Тонзиллит (Ангина)

Что такое тонзиллит (ангина)?

Тонзиллит – это воспаление слизистой оболочки и лимфатических структур ротоглотки (миндалин).

Миндалины – это скопления лимфоидной ткани, которые защищают нас от инфекций. Лимфоидная ткань содержит клетки-защитники.

Почему миндалины называются миндалинами?

Дело в том, что те миндалины, которые мы хорошо видим (небные) по форме напоминают миндальный орех. Есть и другие названия у этих миндалин, например, гланды. Этих миндалин две, по обеим сторонам сзади от языка, за небными дужками.

Миндалины, находящиеся в носоглотке, называются аденоидами или аденоидными разрастаниями.

Миндалины, окружающие внутренние отверстия слуховых труб, называют трубные, их также две. Они находятся также в носоглотке. Есть и язычная миндалина – она располагается у корня языка.

Защита 360° и 24/7

Чтобы эта защита была полноценной, природа распределила миндалины кольцом вокруг глотки. Все микробы, которые попадают в глотку через нос или через рот, должны пройти через всю эту «таможню». Вредные микробы обезвреживаются клетками лимфоидной ткани, и мы остаемся здоровыми.

Однако, если наши защитные силы ослабевают или микробы очень вредные, то развивается одно из заболеваний:

Тонзиллит при воспалении небных миндалин

Аденоидит при воспалении аденоидных разрастаний

Туботит – при воспалении трубной миндалины

Фарингит при воспалении лимфоидной ткани задней стенки глотки

Воспаление язычной миндалины

Как работает небная миндалина?

Чтобы «поймать» как можно больше микробов, небная миндалина имеет специальное строение: ее поверхность покрыта глубокими складками – криптами, вокруг которых расселяются клетки иммунной системы. Чем глубже складки, тем больше клеток может на них поместиться. Микробы из воздуха, воды и пищи, проходя мимо миндалин, проверяются клетками иммунной системы . Они распознают «опасных» для организма микробов и передают сигнал B-клеткам иммунной системы на запуск синтеза антител к обнаруженному микробу.

Классификация

Формы тонзиллита

Глобально, все тонзиллиты можно разделить на острые и хронические.

Острые тонзиллиты – это инфекционное воспаление слизистой оболочки и лимфатических структур ротоглотки.

Острые тонзиллиты чаще всего вызваны респираторной группой вирусов и реже энтеровирусами.

На втором месте после вирусной инфекции бактериальная. Здесь самое большое внимание врачей вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А. Именно он вызывает стрептококковый тонзиллит, или ангину. Раньше, до появления антибиотиков, такие ангины часто осложнялись развитием ревматических заболеваний, при которых клетки иммунной системы начинают путаться и вместо микробов, – повреждают собственные ткани суставов, сердца и других органов.

Есть и другие возбудители тонзиллитов: грибки кандиды, особые виды микоплазм и хламидий и пр.
Чаще всего тонзиллит начинается как вирусный . На фоне ослабления иммунитета при сильной вирусной инфекции или если пациент не соблюдает охранительный режим, а продолжает ходить больным на работу и пр. присоединяется бактериальная инфекция.

Существует несколько форм тонзиллитов, в зависимости от выраженности воспаления: катаральный, фолликулярный и лакунарный.

Вирусные тонзиллиты чаще всего катаральные. Миндалины яркого розового или красного цвета, отечные и увеличенные в размерах.

При прогрессировании процесса на поверхности миндалин образуются фолликулы – гнойнички. Это связано с присоединением бактериальной инфекции.

При еще большем усугублении процесса гнойнички сливаются, и гной заполняет складки-лакуны миндалин.
Частые тяжелые воспалительные процессы в миндалинах приводят к образованию рубцов в миндалинах. Они хуже очищаются при воспалении, что утяжеляет протекание заболевания и способствуют его хронизации.

Хронические тонзиллиты

Наличие гнойного отделяемого в лакунах вне острого заболевания говорит о хронизации воспаления и наличии хронического тонзиллита.

Хронические тонзиллиты отличаются по механизму развития. Это острое инфекционно-аллергическое заболевание.
Хронические тонзиллиты у детей диагностируются у каждого 2-3 пациента.
Хронические тонзиллиты у взрослых выявляются у каждого 3-10 пациента.

Увеличение миндалин может быть от небольшого до существенного, вызывающего боль в горле и нарушающего не только прием твердой пищи, но и жидкой и даже дыхание.
Стойкое увеличение миндалин называют гипертрофией.

Причины

Как мы уже говорили, основные причины тонзиллита – вирусы и бактерии, которые могут вызвать воспаление в тканях миндалин.

Однако одних микробов может быть недостаточно, чтобы вызвать выраженное воспаление миндалин, особенно для людей с хорошим иммунитетом. Помочь микробам пройти защиту могут так называемые факторы риска:

Читайте также:
Почему при кашле образуется желтая мокрота

Фарингит острый (острое воспаление глотки)

Острый фарингит – острое воспаление слизистой оболочки глотки.

Чаще фарингит возникает при активации под воздействием неблагоприятных факторов микроорганизмов, постоянно находящихся на слизистой оболочке глотки. Кроме того, фарингит вызывается бактериями (стафилококк, стрептококк), вирусами (гриппа, аденовирус).

Возникновению заболевания способствуют различные неблагоприятные факторы – переохлаждение организма, острая, горячая или холодная пища, загазованность и запыленность воздуха (заболеваемость в городах обычно выше, чем в сельской местности), курение и злоупотребление алкоголем, инфекционные заболевания, снижение сопротивляемости организма, заболевания почек и крови.

Симптомы и течение: больного беспокоит сухость в глотке, чувство саднения, першения, боль. Боль в глотке усиливается во время “пустого глотка”, при проглатывании слюны, может иррадиировать в уши. Иногда беспокоит ощущение постороннего предмета в глотке, кашель. Общее состояние страдает мало, отмечается недомогание, температура тела нормальная или незначительно повышена.

При осмотре глотки слизистая оболочка задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, а иногда и мягкого неба ярко-красного цвета (гиперемирована), отечна, имеет “лаковый” вид. Отдельные лимфатические фолликулы увеличены и выступают в виде красноватых зерен.

Следует заметить, что острый фарингит редко бывает изолированным заболеванием. Обычно он сочетается с другими заболеваниями верхних дыхательных путей. У детей до 2-х лет заболевание протекает более тяжело и чаще сочетается с воспалением слизистой оболочки носоглотки и острым катаральным ринитом. В таком случае будут наблюдаться симптомы острого ринита – нарушение носового дыхания, обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа.

Диагностика: осмотр, при необходимости: бактериологическое или вирусологическое исследование (мазок из глотки).

Лечение проводится ЛОР-врачом поликлиники.

Из рациона исключают раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую), рекомендуется обильное теплое питье – чай с лимоном, молоко с минеральной водой и др.

При фарингитах, вызванных вирусной инфекцией, проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение неприятных симптомов и снятие боли.

Проводится полоскание горла растворами, которые оказывают противовоспалительное действие, для этого в 1 стакане теплой воды растворяют одно из веществ:

30-40 капель спиртовой настойки прополиса; >

1 столовую ложку 1% спиртового раствора хлорофиллипта;

1 чайную ложку ротокана (концентрат трав);

2 таблетки фурациллина.

Для полосканий можно применять тёплые отвары трав: ромашки, шалфея, эвкалипта, зверобоя.

Методика полоскания: взять один глоток приготовленного раствора, чётко проговаривая букву “О” или “Э”, прополоскать горло, после этого раствор выплюнуть. Полоскания производят 3-4 раза в день после приема пищи.

При гриппе назначается ремантадин, при герпетической инфекции — ацикловир.

Местно, в виде таблеток для рассасывания в полости рта, применяются препараты, обладающие антибактериальным и противовоспалительным действием: Септолете, Стрепсилс, Фалиминт, Себидин, Гексализ, Септефрил, Фарингосепт. Эти препараты лучше применять после полосканий горла лекарственными растворами.

При бактериальных фарингитах назначаются антибактериальные препараты местного действия — Биопарокс (по 4 ингаляции в рот каждые 4 ч) или Гексаспрей (по 2 впрыскивания 3 раза в день). Ограничением применения данных средств является возраст до 2,5 лет (может развиться ларингоспазм).

Хороший лечебный эффект оказывает препарат Йокс — оториноларингологическое дезинфицирующее средство, содержащее поливидон йод, который при контакте со слизистой оболочкой выделяет активный йод. Йод в свою очередь обладает широким спектром антимикробного действия, кроме того, йод ускоряет процессы очищения слизистых оболочек от некротических тканей (налетов). Йокс также обладает анестезирующим (обезболивающим) действием.

Профилактика: закаливание организма, исключение вредных факторов (курение, употребление алкоголя), восстановление нарушенного носового дыхания, повышение защитных сил организма (применение препаратов-иммунокорректоров, ИРС-19).

Острый фарингит – острое воспаление слизистой оболочки глотки.

Чаще фарингит возникает при активации под воздействием неблагоприятных факторов микроорганизмов, постоянно находящихся на слизистой оболочке глотки. Кроме того, фарингит вызывается бактериями (стафилококк, стрептококк), вирусами (гриппа, аденовирус).

Возникновению заболевания способствуют различные неблагоприятные факторы – переохлаждение организма, острая, горячая или холодная пища, загазованность и запыленность воздуха (заболеваемость в городах обычно выше, чем в сельской местности), курение и злоупотребление алкоголем, инфекционные заболевания, снижение сопротивляемости организма, заболевания почек и крови.

Симптомы и течение: больного беспокоит сухость в глотке, чувство саднения, першения, боль. Боль в глотке усиливается во время “пустого глотка”, при проглатывании слюны, может иррадиировать в уши. Иногда беспокоит ощущение постороннего предмета в глотке, кашель. Общее состояние страдает мало, отмечается недомогание, температура тела нормальная или незначительно повышена.

При осмотре глотки слизистая оболочка задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, а иногда и мягкого неба ярко-красного цвета (гиперемирована), отечна, имеет “лаковый” вид. Отдельные лимфатические фолликулы увеличены и выступают в виде красноватых зерен.

Следует заметить, что острый фарингит редко бывает изолированным заболеванием. Обычно он сочетается с другими заболеваниями верхних дыхательных путей. У детей до 2-х лет заболевание протекает более тяжело и чаще сочетается с воспалением слизистой оболочки носоглотки и острым катаральным ринитом. В таком случае будут наблюдаться симптомы острого ринита – нарушение носового дыхания, обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа.

Диагностика: осмотр, при необходимости: бактериологическое или вирусологическое исследование (мазок из глотки).

Лечение проводится ЛОР-врачом поликлиники.

Из рациона исключают раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую), рекомендуется обильное теплое питье – чай с лимоном, молоко с минеральной водой и др.

При фарингитах, вызванных вирусной инфекцией, проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение неприятных симптомов и снятие боли.

Проводится полоскание горла растворами, которые оказывают противовоспалительное действие, для этого в 1 стакане теплой воды растворяют одно из веществ:

30-40 капель спиртовой настойки прополиса; >

1 столовую ложку 1% спиртового раствора хлорофиллипта;

1 чайную ложку ротокана (концентрат трав);

2 таблетки фурациллина.

Для полосканий можно применять тёплые отвары трав: ромашки, шалфея, эвкалипта, зверобоя.

Методика полоскания: взять один глоток приготовленного раствора, чётко проговаривая букву “О” или “Э”, прополоскать горло, после этого раствор выплюнуть. Полоскания производят 3-4 раза в день после приема пищи.

Читайте также:
6 способов лечить кашель при беременности

При гриппе назначается ремантадин, при герпетической инфекции — ацикловир.

Местно, в виде таблеток для рассасывания в полости рта, применяются препараты, обладающие антибактериальным и противовоспалительным действием: Септолете, Стрепсилс, Фалиминт, Себидин, Гексализ, Септефрил, Фарингосепт. Эти препараты лучше применять после полосканий горла лекарственными растворами.

При бактериальных фарингитах назначаются антибактериальные препараты местного действия — Биопарокс (по 4 ингаляции в рот каждые 4 ч) или Гексаспрей (по 2 впрыскивания 3 раза в день). Ограничением применения данных средств является возраст до 2,5 лет (может развиться ларингоспазм).

Хороший лечебный эффект оказывает препарат Йокс — оториноларингологическое дезинфицирующее средство, содержащее поливидон йод, который при контакте со слизистой оболочкой выделяет активный йод. Йод в свою очередь обладает широким спектром антимикробного действия, кроме того, йод ускоряет процессы очищения слизистых оболочек от некротических тканей (налетов). Йокс также обладает анестезирующим (обезболивающим) действием.

Профилактика: закаливание организма, исключение вредных факторов (курение, употребление алкоголя), восстановление нарушенного носового дыхания, повышение защитных сил организма (применение препаратов-иммунокорректоров, ИРС-19).

Обзор средств для полоскания горла при ангине

Распылитель удобен для орошения слизистых оболочек, а также орошения ран и кожных покровов.

Люди часто недооценивают опасность ангины для организма, в особенности бактериальной. Даже если пациенту назначен антибиотик для приема внутрь, подход должен быть комплексным, пациентам может дополнительно быть назначен препарат Мирамистин, он не только обладает антисептическим действием, но и усиливает активность антибиотиков 1 .

# специалисты о мирамистине

Согласно действующему законодательству, данные материалы могут быть доступны только медицинским работникам.Я подтверждаю, что являюсь специалистом с медицинским образованием. Информация, полученная на сайте, будет использована мною только в профессиональной деятельности

Какой бывает ангина

Врачи выделяют различные формы этого заболевания.
1. Катаральная ангина проявляется воспалением слизистой оболочки миндалин без гнойных налетов.
2. Лакунарная ангина характеризуется образованием гнойных «пробочек» бело-желтого цвета в углублениях воспаленных миндалин – лакунах.
3. Фолликулярная ангина – еще одна гнойная форма острого тонзиллита, при которой поверхность миндалин напоминает звездное небо: она усыпана мелкими бело-желтыми точками – гнойными очажками в фолликулах миндалин.
4. Пленчато-некротическая ангина – проявляется участками некротизированной (погибшей) ткани миндалин в виде грязно-серых налетов, на месте которых после отторжения остаются язвочки.

Выделяют и другие формы ангины, в том числе связанные с конкретным возбудителем: дифтерийную, скарлатинозную, герпетическую и др.

Самочувствие при ангине зависит от выраженности воспаления. Если легкая форма болезни может проявляться небольшой болью в горле при глотании и незначительным повышением температуры, то при тяжелой ангине болевые ощущения становятся сильнее, появляется лихорадка выше 38,5-39ºС и иные проявления общей интоксикации (слабость, озноб, боли в мышцах и суставах, головная боль и т.д.). А при распространении воспаления на другие органы дыхательной системы (ларингите, трахеите) к этим симптомам добавляется кашель.

Что применяют для лечения ангины

При первых же признаках болезни нельзя терять время, необходимо сразу же начинать лечение. В случае вирусной ангины назначают местную терапию: средства с антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Такие препараты выпускаются в разных формах: спреи, растворы для полосканий, таблетки для рассасывания и т.д. А вот увлекаться паровыми ингаляциями без консультации с врачом не следует, так как они могут вызвать ожог слизистой оболочки и усилить отек.

При бактериальной ангине, которую лечат антибиотиками, местная терапия тоже показана, но в качестве дополнения.

Эффективен ли Мирамистин для применения при ангине?

Многие спрашивают, можно ли применять Мирамистин при ангине. Достаточно «пробежаться» взглядом по инструкции, чтобы понять: препарат действительно способен стать верным помощником при остром и хроническом тонзиллите. Об эффективности Мирамистина от ангины свидетельствует большое количество отзывов. Главное достоинство этого средства – широкий спекрт действия в отношении:
– множества бактерий и грибков (в том числе устойчивых к другим противомикробным препаратам) 1 ,
– сложноустроенных вирусов 1 .

Мирамистин при тонзиллите обладает и другими достоинствами:
– абсорбирует гнойный экссудат 1 ;
– активизирует процессы регенерации кожи и слизистых оболочек 1 ;
– стимулирует местные защитные реакции 1 .

Средство не обладает раздражающим действием. Лишь в очень редких случаях при применении Мирамистина возникает легкое жжение, которое проходит через 15-20 секунд 1 .

Женщины в положении интересуются: можно ли Мирамистин использовать при ангине во время беременности. Согласно имеющимся данным применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно, т.к. препарат не обладает системным действием при его применении в соответствии с инструкцией, однако остается на усмотрение врача 1 .

Как применять Мирамистин при ангине у детей и взрослых

А теперь рассказываем, как пользоваться Мирамистином при ангине у взрослых и детей.

– Дети 3-6 лет: 1 нажатие на головку насадки-распылителя или 3-5 мл на одно полоскание 1 .

– Дети 7-14 лет: 2 нажатия на головку насадки-распылителя или 5-7 мл на одно полоскание 1 .

– Дети старше 14 лет и взрослые: 3-4 нажатия на головку насадки-распылителя или 10-15 мл на одно полоскание 1 .

В обоих случаях процедура проводится 3-4 раза в день. Мирамистин для горла при ангине применяется в течение 4-10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии 1 .

Помните, что тонзиллит можно подхватить не только в холодный сезон. Раствор Мирамистина при ангине у взрослых и детей готов прийти на помощь даже летом. И не только при ангине, ведь возможности его применения широки!

Литература:

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Мирамистин, рег. номер: Р N001926/01

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: