Неприятный запах из носа: причины и лечение

Озена или зловонный насморк. Причины, симптомы и лечение

  • Ухо
  • Горло
  • Нос

1. Общие сведения

Диагноз «озена» (зловонный насморк) подразумевает не только неприятный запах назальных выделений. Ключевым, синдроомообразующим моментом является наличие хронического прогрессирующего атрофического процесса в слизистой с вовлечением более глубоких костных тканей носа.

В настоящее время озенозный насморк распространен, видимо, значительно меньше, чем в древности; с другой стороны, это можно объяснить тем, что на заре медицины к озене относили любое заболевание, сопровождаемое зловонным отделяемым из носа (проказа, сифилис, туберкулез и т.п.). Частота встречаемости истинной, генуинной озены оценивается сегодня в сотых долях от общего объема регистрируемой ЛОР-патологии. В различных исследованиях отмечалась определенная региональная, этническая, гендерная зависимость.

Чаще заболевают лица детского и молодого возраста; среди заболевающих преобладают женщины.

2. Причины

Документированная, подтвержденная археологическими находками история изучения озены насчитывает более трех с половиной тысяч лет, однако этиопатогенез остается неясным до сих пор. Среди множества выдвигаемых и обсуждаемых предположений доминируют такие гипотезы, как:

  • инфекционная (у 80-90% пациентов высевается кокковая, образующая капсулы, устойчивая к антибиотикам бактериальная культура рода клебсиелл, которой присвоили подвидовое название Klebsiella pneumoniae ozaenae, т.е. Клебсиелла пневмонийная озенозная); остается, однако, непонятным происхождение озены в тех случаях, когда клебсиеллы отсутствуют;
  • генетическая (особенностями генома могут быть объяснены, в частности, эндемичность и этническая зависимость заболеваемости);
  • эндокринная (объясняется преобладание женщин, однако прочие аспекты в дисгормональную концепцию не укладываются);
  • нейродистрофическая (согласно которой к глубокой дистрофии и, затем, атрофии приводят нарушения тканевого питания и проводимости периферических ответвлений лицевого нерва);
  • анатомическая (атрофический процесс объясняется аномалиями или инфантильностью строения придаточных пазух носа и других назальных или параназальных структур);
  • патофизиологическая (озена рассматривается как осложнение или отдаленное последствие частых, острых, хронических воспалений – назофарингитов, ларингитов и т.д.).

Основными факторами риска считают гиповитаминозы, травмы носа, заболевания вегетативной нервной системы, курение, производственные и экологические вредности.

3. Симптомы и диагностика

Выделяют несколько стадий развития и несколько степеней тяжести озены. Начальная стадия в большинстве случаев приходится на ранний школьный возраст и проявляется усиленным и практически постоянным выделением вязких слизистых субстанций из носовых ходов, причем на стандартные методы лечения насморка данный симптом не реагирует.

Позже появляется интенсивный гнилостный запах, обусловленный преобладанием в отделяемом продуктов распада отмирающих клеточных масс.

Зловоние является отчетливо различимым на расстоянии и неприятным для окружающих, но сам пациент этот запах практически не ощущает, поскольку по мере прогрессирования атрофии слизистых сравнительно быстро развивается аносмия (отсутствие обоняния).

Классическая клиника озены включает образование больших количеств вязкого, быстро высыхающего и образующего корки экссудата (однако корки обнаруживаются не всегда), ощущения сухости и заложенности в носу, затруднения носового дыхания, иногда носовые кровотечения.

Процесс может быть односторонним или двусторонним, очаговым или генерализованным.

К неспецифическим симптомам, связанным с трудностями носового дыхания, относятся головные боли, нарушения сна, снижение интеллектуальной продуктивности, утомляемость, вялость.

Постоянное зловоние создает серьезные социально-психологические проблемы, приводит к социальной изоляции больного и расстройствам депрессивно-невротического регистра. В некоторых источниках среди отдаленных последствий озены упоминаются гастриты, хронические синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит), тугоухость.

Диагностика проводится на основе изучения жалоб, анамнеза, клинических проявлений и их динамики, результатов рино- и фарингоскопии, микроскопического и бактериологического анализов. Установление диагноза в начальных стадиях весьма проблематично. Дополнительно могут назначаться рентгенографические и томографические исследования, ПЦР. Необходима дифференциальная диагностика с банальным (не озенозным) атрофическим ринитом и некоторыми другими заболеваниями, при которых также наблюдается истончение слизистых оболочек, пересыхание и аномальное расширение носовых ходов.

4. Лечение

Разработка этиотропной, то есть нацеленной на причины и потому максимально эффективной терапии чрезвычайно затрудняется неясностью этиопатогенеза. Тем не менее, для лечения озены сегодня применяется множество консервативных, физиотерапевтических и хирургических методов, что в большинстве случаев дает положительный результат.

Читайте также:
Инородное тело в носу у детей

Главными задачами выступают восстановление нормальной гидратации и трофики носовых ходов, торможение атрофического процесса, устранение воспаления и зловония. Применяются различные промывания, интраназальные свечи, ионофорез, УФО, антибиотики, тампонирование с протеолитическими ферментами и т.д.

При неэффективности консервативных мер прибегают к хирургическому лечению, которое может носить реконструктивный либо трансплантационный характер. В ряде случаев секрет слезных желез искусственно канализируют в носовую полость для увлажнения слизистых. Способов восстановления утраченной обонятельной функции на сегодняшний день нет.

ОЗЕНА. НЕПРИЯТНЫЙ ЗАПАХ ИЗ НОСА.

Озена (зловонный насморк) — хроническое заболевание полости носа, характеризующееся выраженной атрофией всей слизистой оболочки и костного скелета носовых раковин, густым клейким отделяемым, засыхающим в корки и издающим зловоние. Озена часто начинается в детском возрасте, прогрессирует в период активации половых желез и регрессирует с наступлением климакса.

Важным отличием озены от обычного атрофического насморка является тот факт, что при озене атрофия поражает не только слизистые, но и костные оболочки, особенно раковины, а интенсивно выделяемый секрет имеет резкий неприятный запах. Он очень быстро засыхает, образуя наросты, затрудняющие дыхание.

Метаплазия, т. е. преобразование ткани одного типа в другой, при озене ведёт к превращению мерцательного цилиндрического эпителия в плоский. Однако при обычном атрофическом насморке она наступает крайне редко и лишь на небольших участках.

Возможные причины возникновения озены:

• Врожденное увеличение ширины носовых ходов, чрезмерно широкий лицевой череп и недоразвитие придаточных пазух носа.

• Перенесенные воспалительные процессы в полости носа.

• Влияние микроорганизмов – у 80% заболевших в бакпосеве определяется клебсиелла озены (Klebsiella ozaenae).

• Нарушение функции тройничного нерва, крыло-небного узла и шейных симпатических узлов.

• Гормональное влияние- чаще болеют женщины; в период гормональных перестроек (менструация, беременность, климакс) изменяется выраженность симптомов.

Симптомы озены

На диагноз «озена» отоларинголога наталкивают 3 основные симптома:

• атрофический ринит, при котором отмечается истончение слизистой оболочки носовой полости;

• образование густого желтовато-зеленого секрета в больших количествах, сменяющегося сухостью носа;

• множество корок грязно-серого либо желто-зеленого оттенка, которые выстилают внутреннюю поверхность.

Первые симптомы, напоминающие обычный насморк, могут присутствовать уже у детей младшего школьного возраста:

• неприятно пахнущие выделения в носу;

Атрофия прогрессирует и приводит со временем к:

• дистрофическому изменению хрящевой и костной ткани носа;

• ухудшению обоняния, а потом и к полной его потере;

• патологическому расширению носовых ходов (иногда можно легко рассмотреть заднюю носоглоточную стенку);

• головным болям в области темени и лба;

• сухости в горле, осиплости голоса;

• проблемам с дыханием;

• ухудшению умственной работоспособности;

Из-за гипоосмии (снижения обоняния) больные озеной плохо или совсем не чувствуют неприятный запах, который исходит от корок. Это ограничивает социальную составляющую жизни человека и провоцируют психологические проблемы.

К 40-ка годам происходит угасание симптомов: выделения из носа исчезают; корки прекращают образовываться; пропадает запах; костные деструкции и атрофия слизистой сохраняются, но не прогрессируют. Патология переходит в форму хронического атрофического ринита.

Диагностика включает в себя:

• риноскопия (инструментальное исследование носовой полости с применением специального зеркала);

• фарингоскопия (метод, который позволяет рассмотреть горло для выявления распространенности патологического процесса);

• бактериологическое исследование секрета слизистой оболочки.

Лечение озены

Отсутствие точных данных об этиологии озены обусловило только симптоматическое лечение. В клинической практике нашли свое применение как медикаментозные, так и хирургические способы.

Консервативное лечение озены

Чтобы улучшить состояние пациента назначают ежедневное промывание носа хлоридом натрия и щелочными растворами.Однако делать это нужно с осторожностью, специальной лейкой и при промывании не вдыхать воду. При помощи растворов ферментов размягчают и удаляют корки. Для борьбы с Klebsiella pneumoniae ozaenae назначают антибактериальную терапию: обычно это антибиотики аминогликозидного ряда.

Читайте также:
Как вылечить гайморит в домашних условиях

Хороший эффект дает физиотерапия, особенно электрофорез, УФО и лазеротерапия.

Хирургическое лечение озены

Существует несколько методик. В связи с тем, что озена возникает в широких носовых ходах, были разработаны методы, направленные на уменьшение ширины носовых ходов. К ним относятся операции по перемещению боковых стенок носа, имплантация под слизистую оболочку стенок и перегородки носа аллопласта (чаще парафина), имплантация акриловых палочек или шариков, пересадка гомо- и аутотрансплантатов.

В лечении озены нашли свое применение методы стимуляции трофики слизистой носа. Одним из них является подсадка Ивалона в область заднего отдела назальной перегородки, где располагается вегетативное нервное сплетение, на которое он осуществляет стимулирующее воздействие.

Применяются методы лечения озены, способствующие дополнительному увлажнению слизистой носа. Метод Альмейда заключается в создании дренажного отверстия в слезном мешке, по которому слеза поступает в средний носовой ход. Метод лечения озены по Витмааку состоит в подшивании протока околоушной железы в полость верхнечелюстной пазухи, откуда ее секрет попадает в средний носовой ход.

Осложнения озены

• озенозный фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки) — проявляется сухостью, дискомфортом, болью в горле;

• озенозный ларингит (воспаление слизистой гортани) – проявляется осиплостью, сухим кашлем;

• хронические гнойные синуситы (воспалительные заболевания воздухоносных пазух носа);

• воспалительные заболевания глаз и их придатков;

• хронический гастрит (воспаление слизистой желудка);

• нарушение пищеварения, тошнота, рвота, вздутие живота, запоры, зловонный кал;

• катаральные трахеобронхиты (воспаление трахеи и бронхов с выделением густой слизи);

• бронхопневмонии (воспалительные заболевания бронхов и легких);

• невралгия тройничного нерва;

• депрессивные состояния, самоотстранение от общества, апатии (состояние безразличия и равнодушия).

При правильном образе жизни больного и наблюдении за своим состоянием прогноз при озене в большинстве случаев вполне благоприятен для жизни, трудоспособности и общения с окружающими.

Неприятный запах из носа – причины и лечение

Иногда некоторые люди страдают от появления в носу неприятного запаха, который доставляет много проблем не только больному, но и тем, кто окружает его. Такое явление, как правило, говорит о том, что в человеческом организме присутствуют болезни воспалительного и инфекционного характера. Неприятный запах в носу можно убрать после того как будут выяснены основные причины его появления.

Как появляется зловонность?

Запах в носу появляется в следующих ситуациях: в полости носа начинает функционировать огромное количество бактерий, а также иных болезнетворных микроорганизмов, с которыми не может справиться иммунная система.

В результате этого начинает происходить стремительное размножение бактерий. Больные начинают замечать выделения гноя из носа, а именно это и является причиной неприятного запаха. Главная задача отоларинголога – понять, какие именно процессы происходят в носоглотке, что позволит провести эффективное лечение. Запах в носу может появляться не только из-за гнойного содержимого, но еще и при появлении корочек, что наблюдается при некоторых болезнях. Зловонность в носу также появляется при нарушении обоняния, но в данном случае ее будет ощущать только сам пациент.

Причины появления неприятного запаха в носу

Неприятный запах из носа при вдохе может появляться при развитии некоторых болезней, которые делятся на следующие группы:

  • Болезни, для которых запах гнили является характерным признаком.
  • Заболевания носоглотки, при которых запах в носу появляется только иногда.
  • Состояния, при которых происходит поражение не самой носоглотки, а других систем организма.

К распространенным причинам, которые приводят к зловонности, также относится попадание в носовые ходы инородных тел . Подобное явление особенно часто встречается у маленьких детей, поэтому родителям стоит помнить, что запах гнили у ребенка может указывать не только на инфекцию какого-либо рода.

Читайте также:
У ребенка затруднено носовое дыхание без насморка

Озена

Озена – достаточно опасная болезнь носоглотки, при которой повреждается слизистая оболочка. Если ее запустить, то она начнет распространяться на костные, а также хрящевые ткани. Точные причины возникновения озены неизвестны, но принято к числу врожденных относить следующие:

  • слишком широкие крылья носа;
  • расширение лицевой части черепа;
  • недоразвитие лобных пазух.

Антисанитарные условия жизни и неполноценное питание также может привести к такому явлению . Главным симптомом данной болезни является неприятный запах и ощущение сухости, но дыхание при этом остается свободным. Запах появляется вследствие образования сухих корочек на слизистой носа, по этой причине часто больные жалуются на ощущение присутствия постороннего тела в носоглотке.

Другие болезни

Помимо озены есть и другие состояния, при которых будет исходить запах гноя из полости носа. Прежде всего, к ним относят ринит, аллергию, гайморит и паросмию. Последнее проявляется в виде нарушения обоняния, что возникает при воспалении верхних дыхательных путей. Больные в такой ситуации ощущают запах ацетона и другие резкие запахи, которых нет на самом деле. При гайморите зловонность в носу является следствием застоя гноя в гайморовых пазухах. Такой процесс можно наблюдать при хроническом течении заболевания.

Запах может появляться и в том случае, когда в человеческом организме происходит нарушение деятельности определенных систем, а также органов. Очень часто можно наблюдать такую ситуацию, когда запах из носа исходит при нарушении функционирования эндокринной или пищеварительной систем. Так называемое ацетоновое дыхание происходит у тех, кто болеет сахарным диабетом, а также почечной недостаточностью.

Лечение неприятного запаха из носа

Обнаружив у себя запах, который выходит из носоглотки, не нужно заниматься самостоятельной постановкой диагноза и, тем более, лечением. Ведь эти действия могут ухудшить ваше состояние. Методы терапии следует выбирать исходя из тех причин, которые вызвали болезненное состояние.

Неприятный запах из носа: как избавиться и не допустить

Неприятный запах из носа человека – это не «косметическая», как считают некоторые, а серьезная физиологическая проблема, которая свидетельствует о неполадках в работе организма. Почему же нос становится источником зловония и как избавиться от этого неприятного явления?

Чем «пахнет» из носа?

Чаще всего, воняет из носа у человека, больного ОРЗ. Так, носовые проходы покрыты слизистой оболочкой. Эта влажная и теплая среда заселена специфической микрофлорой, состоящей из полезных, условно вредных и патогенных (вредных) микроорганизмов.

В периоды, когда человек заболевает, когда снижается защитная реакция, вредные микроорганизмы начинает интенсивно размножаться, вытесняя полезных и изменяя микрофлору слизистой. Бактерии (а точнее продукты их жизнедеятельности) и источают резкий гнилостный запах. Вначале его ощущает только больной, однако, спустя некоторое время зловоние усиливается, и его чувствуют окружающие люди.

Отдельно стоит упомянуть такое заболевание верхних дыхательных путей, как озена. Запах гноя от больного в данном случае очень резкий и сильный. Помимо слизистых оболочек, болезнь может распространяться на костные стенки, давать серьезные осложнения на остальные ЛОР-органы и даже легкие.

Насморк, который продолжается длительное время, и сопровождается появлением гнойных выделений, закономерно начинает «пахнуть». Если при этом у человека появляется слабость, повышается температура тела, появляются болезненные ощущения в районе переносицы и лба, это свидетельствует о переходе банального насморка в гайморит (воспаление гайморовых пазух) и требует немедленного обращения в больницу. Гнойный запах при гайморите не такой резкий, как при озене, однако тоже явно ощутим.

Воспаление гайморовых пазух носа

Помимо гнойного абмре от человека может быть слышен такой «аромат», как запах:

  • тухлой рыбы;
  • тухлого мяса;
  • меда (приторно-сладкий);
  • крови;
  • пива;
  • лука
  • ацетона;
  • бензина.

Каждый из этих «ароматов» является симптомом того или иного заболевания, сигнализирует о серьезной опасности здоровью человека.

Читайте также:
Средства от заложенности носа при беременности

Запах в носу — причины

Запах рыбы доносится из носовых пазух человека, больного хламидийной пневмонией. Данная болезнь по симптоматике сходна с бронхитом и обыкновенной пневмонией, однако дает более серьезные осложнения, такие как: эндокардит и бронхиальная астма.

Другая разновидность воспаления легких с возбудителем клебсиелла пневмония поражает альвеолы и ткани легких. Наличие «палочки» клебсиелла пневмония характеризуется стойким запахом протухшего мяса от человека. Этот вид пневмонии провоцирует развитие гнойных гайморитов, перикардитов, плевритов; может поражать мочеполовую систему.

Тошнотворный, приторно-сладкий аромат источает человек с синегнойной инфекцией. Выявить данное заболевание можно только с помощью бактериального посева, хотя поражает синегнойная палочка различные системы и органы человека.

При токсической дифтерии зева «аромат» тоже насыщенно-сладкий. Помимо этого, у человека сильно отекает область шеи, реже груди, значительно увеличиваются в размерах и болят лимфаузлы. Также происходит резкое повышение температуры, становится больно глотать, могут отекать миндалины.

Описаны случаи, когда у больных туберкулезом в носу стоит запах скисшего пива; причем амбре ощущается еще на начальных стадиях заболевания.

Зловоние из носа — лишь симптом заболевания

Люди с нарушенным обонянием, паросмией, могут «ощущать» от самих себя зловоние ацетона, серы или даже бензина. Виной этому не заболевания внутренних органов и систем, а особенности работы головного мозга, нервной системы паросматиков.

Тухлый или гнойный запах, выделения с запахом из носа могут исходить от маленького ребенка при наличии в органе обоняния инородного тела.

Стойкое амбре разложения и тухлого мяса слышно от больного с запущенной стадией сифилиса. Данная болезнь характеризуется не только поражением слизистой, но и разрушением хрящевых и костных тканей.

Кислый запах изо рта и носа может быть слышен от человека с заболеванием органов желудочно-кишечного тракта, особенно при изменении кислотности желудка. Амбре при этом может быть не постоянным, а появляться в периоды обострения заболевания, а также при резком изменении положения тела.

Установлено, что зловоние из носовых пазух может исходить от людей, перенесших травму либо испытавших хирургическое вмешательство. Плохо пахнуть может и от людей, работающих на вредном производстве в окружении аллергенов, а также от тех, кто неправильно питается (в том числе часто сидит на диетах) и длительное время принимал антибиотики.

Запах из носа: лечение

Ответ на вопрос, как убрать запах из носа, зависит прежде всего от причины зловония. Как уже упоминалось, чаще всего выделения с запахом появляются у больных ОРЗ, в том числе различными видами ринита. Если не запускать основное заболевание, не пересушивать слизистую сосудосуживающими препаратами, то осложнений при ОРЗ, а также амбре легко можно избежать.

При заболеваниях верхних дыхательных путей следует увлажнять слизистую водно-солевым раствором, делать промывания. Делать это можно самостоятельно при помощи спринцовки либо обыкновенного шприца без иголки. При рините 3-4 таких процедуры в день значительно ускорят выздоровление.

Техника промывания носа

Однако при таких заболеваниях, как озена, гайморит, тонзиллит домашнего промывания будет не достаточно. Очищение носовых пазух, в таком случае должно проводиться специалистом с использованием лекарственных препаратов – дезинфицирующих растворов с последующей обработкой очагов инфекции смягчающими мазями на основе нитратов серебра, масляных растворов. Последние необходимы для устранение гнойных корок.

Свою эффективность в лечении верхних дыхательных путей доказали физиопроцедуры, в том числе электрофорез, УФО. При наличии бактериальной инфекции, врач назначает антибиотики и препараты, снимающие симптоматику и облегчающие течение болезни: обезболивающее, жаропонижающее и др.

Крайне важно придерживаться схемы лечения, назначенной доктором. В противном случае, болезнь может перейти в хроническую стадию и устранить запах из носа будет крайне сложно.

Если амбре исходит от человека в связи с проблемами пищеварения, помимо специального лечения у профильного специалиста (гастроэнтеролога, терапевта, хирурга), нужно придерживаться специальной (тоже утвержденной доктором) диеты.

Читайте также:
Тактика лечения гайморита лавровым листом

В ситуациях, когда заболевание запущено, может поражаться хрящевая и даже костная ткань, возникает серьезная опасность для жизни человека. В таких случаях, помимо консервативной терапии проводится хирургическое вмешательство – пораженные участки иссекаются.

Как не допустить амбре из носа?

Есть несколько простых и доступных каждому правил того, как не допустить амбре и уберечься от болезней.

  1. Увлажнять помещение и промывать нос. Пересыхание слизистой – важнейшая причина быстрого распространения на ней вредоносных организмом. Поэтому ежедневное орошение слизистой водно-солевым раствором – отличная профилактическая мера. Также необходимо следить за уровнем влажности в помещении.
  2. Поддерживать водный баланс в организме. Употребление достаточного количества жидкости способствует слаженной работе всего организма, укреплению защитных сил и противостоянию инфекциям.
  3. Сбалансированно питаться. Для качественной гидратации слизистой обязательно достаточное количество в организме витаминов C и E, A. В опасный осенне-зимний период следует употреблять больше продуктов, богатых этими витаминами, принимать специальные витаминные комплексы.
  4. В периоды вспышек инфекционных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, следует избегать мест скопления людей. Если это невозможно, необходимо использоваться ватно-марлевые повязки.
  5. Нужно гулять на свежем воздухе и проветривать помещения. Прогулки на природе – это не только качественная вентиляция бронхов и легких, но и нормализация носового дыхания, профилактика ЛОР-заболеваний. Полезны и различные дыхательные техники.
  6. Следить за своим здоровьем. Все системы организма человека работают в комплексе, поэтому так важно следить за здоровьем всех органов, укреплять иммунитет.

Как определить гайморит

Гайморит – воспаление слизистой оболочки гайморовых (верхнечелюстных) пазух носа. В них образуется избыточная слизь, отток которой ухудшается. Заболевание может быть вызвано бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией, аллергеном. Патология может развиться на фоне ринита, скарлатины, воспаления аденоидов, полипов, недолеченной простуды, деформированной носовой перегородки. При отсутствии лечения патологический процесс затрагивает соединительную, костную и сосудистую ткань, вызывает осложнения.

Симптоматика

Болезнь проявляет себя симптомами, среди которых:

  • головные боли;
  • болезненность в области щек, лба;
  • чувство тяжести и распирания в районе переносицы, верхних зубов;
  • неприятный запах изо рта;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • гнусавость голоса;
  • снижение обоняния;
  • затруднение носового дыхания.

Основной симптом – обильные слизистые и гнойные выделения из носовых проходов. При обострении заболевания происходит повышение температуры.

Как отличить вирусный гайморит от бактериального?

Для правильного подбора лечения необходимо определить возбудитель заболевания. Это могут быть патогенные микробы или вирусная инфекция. Самый эффективный способ диагностики – обратиться к оториноларингологу. Врач соберет анамнез, проведет необходимые обследования.

Для выявления бактериального гайморита производится бакпосев из носа. Этот анализ на состав микрофлоры позволит выявить, что стало причиной воспаления. При подозрении на вирус пациенту назначается общий анализ крови. Компьютерная томография или рентгеновский снимок придаточных пазух носа помогут определить очаг патологии, сопутствующие заболевания. Для оценки состояния носовых проходов назначается риноскопия.

По статистике, основное количество случаев заболевания вызваны вирусной инфекцией. Бактериальная микрофлора присоединяется позднее, на 4-5 день болезни. Вирусный гайморит по симптомам похож на обычную простуду и длится в среднем неделю. Чаще всего заболевание протекает в легкой форме. Если подключается бактериальный фактор, меняется симптоматика:

  • Выделения приобретают желтовато-зеленый оттенок, становятся более обильными.
  • В носовых пазухах появляется чувство распирания.
  • Вокруг носа и глаз возникает болезненность.

Как понять самостоятельно?

У гайморита – обширная симптоматика, которая по многим признакам схожа с другими респираторными заболеваниями. Поставить окончательный диагноз может только врач по результатам обследования.

Если признаки воспаления гайморовых пазух не исчезают через 10 дней и более, скорее всего, у пациента бактериальная инфекция. Чаще всего заболевание возникает как осложнение после простуды.

Читайте также:
Гомеопатия против насморка

При вирусном гайморите симптоматика нарастает в течение нескольких дней. К концу первой недели, как правило, состояние улучшается. Болезнь в легкой форме может пройти сама по себе, если человек регулярно очищает носовую полость от слизи, принимает теплое питье, поддерживает иммунитет витаминами.

Иногда гайморит имеет вирусную природу, но длится дольше десяти дней, проявляет себя многочисленными рецидивами. Симптомы воспаления то появляются, то исчезают.

Формы заболевания

По характеру течения различают острый и хронический гайморит. В острой форме воспаление проявляется ярко выраженными признаками, доставляет серьезный дискомфорт из-за температуры, ухудшения самочувствия, снижения работоспособности.

Если пациент игнорирует тревожные симптомы и не принимает никаких мер, болезнь может перейти в хроническую форму. Признаки воспаления в гайморовых пазухах сохраняются постоянно и выявляются при помощи аппаратной диагностики. В патологический процесс вовлекаются костные и подслизистые ткани, происходит их утолщение, которое вызвано фиброзом. Очаг хронического воспаления может приводить к образованию полипов или кисты. Эти новообразования лечатся хирургически.

При хроническом гайморите ухудшается качество жизни. Пациенты жалуются на головные боли, ухудшение обоняния, выделения из носа. Из-за сложности с носовым дыханием у человека меняется голос, появляется характерная гнусавость. В холодное время года, с наступлением сезона простуд, болезнь проявляет себя обострениями, при которых симптомы становятся более выраженными.

При обострениях заболевания могут возникать различные осложнения. Воспаление распространяется на близлежащие органы и ткани. У пациентов с обострением хронического гайморита может диагностироваться отит, фарингит, тонзиллит. Сильные болевые ощущения свидетельствуют о поражении тройничного нерва. В тяжелых случаях возникают внутричерепные осложнения: менингит, абсцесс головного мозга.

Лечение

Заболевание при отсутствии осложнений лечится амбулаторно. При бактериальной инфекции пациенту назначаются антибиотики, при вирусном гайморите – противовирусные препараты. Если гайморит вызван аллергеном, необходимы антигистаминные средства. В некоторых случаях виновником воспалительного процесса становится грибок. Грибковый гайморит является разновидностью аллергического и возникает при попадании грибковых спор на слизистые оболочки носа. Для лечения патологии используются антигрибковые препараты.

Следует знать, что антибиотиками можно вылечить только бактериальный гайморит, который вызван стрептококками, стафилококками. На вирусы, грибки и аллергены антибиотики не действуют.

Таким образом, успех терапии возможен только при четком понимании причины воспаления.

Для облегчения состояния при гайморите назначаются препараты для разжижения слизи, которые улучшают ее отток из носа. Для снятия заложенности используются спреи и капли, которые сужают сосуды.

В домашних условиях нос промывают антисептическими и солевыми растворами, проводят ингаляции. Для промывания пазух в условиях медицинского учреждения используют ЯМИК-катетеры и процедуру «кукушка». В сложных случаях для удаления гнойного содержимого назначается прокол.

Меры предосторожности

Самолечение при гайморите способно навредить и даже создать угрозу для жизни. В первую очередь это касается злоупотребления лекарственными препаратами. Бесконтрольный прием антибиотиков может вызвать серьезные нарушения со стороны органов ЖКТ, сердца, почек и печени, привести к аллергии. В сложных случаях возникает сильная интоксикация, требующая госпитализации.

Беременным, детям, пациентам пожилого возраста, аллергикам стоит с осторожностью относиться к приему любых лекарств.

Злоупотребление каплями для сужения сосудов приводит к лекарственной зависимости. Человек вынужден постоянно закапывать в нос, иначе невозможно дышать. Это провоцирует воспаление слизистой – медикаментозный ринит.

Использовать паровые ингаляции и греть нос при гнойном гайморите чревато осложнениями. Нагревание ускорит размножение бактерий и распространение гнойного содержимого. Нагревание также противопоказано при высокой температуре, склонности к носовым кровотечениям, болезнях сердца. В этом случае стоит ограничиться промыванием носовых пазух солевыми и антисептическими растворами, холодными ингаляциями.

Когда нельзя лечиться дома?

Большинство случаев гайморита лечатся в домашних условиях. Исключения составляют ситуации, когда болезнь привела к осложнениям, которые чреваты ухудшением здоровья и создают угрозу для жизни. Речь идет о ситуациях, когда инфекция распространяется на костную ткань, область головного мозга. При нарастании симптомов, резком ухудшении самочувствия, повышении температуры потребуется срочная медицинская помощь и госпитализация.

Читайте также:
Можно ли купать ребенка при насморке

Острый гайморит у детей чаще всего лечится в больнице. Для снятия воспаления назначаются инъекции антибиотиков, физиотерапевтические процедуры. Это необходимо, чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму.

Если у пациента обнаружена киста носовой пазухи или полипы, необходимо хирургическое лечение. Это же касается запущенных случаев хронического гайморита, при которых для откачки гноя из гайморовых пазух назначается пункция. Ее также называют проколом. Пациенту придется провести в больнице около недели, после чего его направляют на домашнюю реабилитацию.

Госпитализация может потребоваться и при одонтогенном гайморите, когда инфекция от больного зуба проникает в носовую пазуху. В ряде случаев показано хирургическое лечение.

Меры профилактики

Гайморитом болеют люди любого пола и возраста. Для минимизации рисков следует следить за своим здоровьем, укреплять иммунитет, избегать переохлаждений. Болезнь чаще всего возникает как осложнение после простуды и гриппа, поэтому их лечению нужно уделить должное внимание. На здоровье дыхательной системы положительно влияют прогулки по хвойному лесу, морской воздух, профилактические промывания носа морской водой.

В группе повышенного риска – люди с деформированной носовой перегородкой, воспалением аденоидов, болезнями зубов и десен, аллергики, курильщики, работники вредных производств. Для профилактики заболевания стоит по возможности устранить те причины, которые способны спровоцировать воспалительный процесс.

Рекомендации

Гайморит – распространенное заболевание, для которого разработаны эффективные схемы лечения. При любой форме и причине болезни врач подберет подходящую терапию. Учитывая высокую вероятность осложнений, пациенту с подозрением на воспаление верхнечелюстных пазух следует своевременно пройти диагностику.

Лечение гнойного гайморита

  • Формы гнойного гайморита у взрослых и детей
  • Причины заболевания
  • Гнойный гайморит: симптомы
  • Осложнения
  • Как лечить гнойный гайморит?
  • Медикаментозное лечение включает:
  • Лечение в «Лор клинике доктора Зайцева».

Если обратиться к школьному курсу анатомии человека, то можно вспомнить, что около носа в черепе есть особые пространства – полости, наполненные воздухом. Эти полости называются придаточными пазухами. Каждая пазуха выстлана слизистой оболочкой, которая выделяет определённое количество слизи, необходимое для поддержания работоспособности системы «пазуха – носовая полость».

Видов пазух четыре. Самые большие из них расположены по обеим сторонам от крыльев носа и называются верхнечелюстные, или гайморовы. Это парные полости.

Пазухи, как и любой другой орган человека, подвержены воспалению. Воспалительный процесс в пазухах носит название «синусит». Так как разновидностей пазух четыре, то и синусит подразделяется на четыре вида. Сейчас нас интересует воспаление гайморовых пазух, которое называется «гайморит».

Возбудителями заболевания могут быть вирусы и бактерии. Вирусный гайморит развивается обычно на фоне простуды. Он протекает достаточно легко и заканчивается быстрым выздоровлением больного. Человек болеет ровно столько, сколько длится жизненный цикл вируса (обычно неделю или чуть больше). Сценарий развития бактериального гайморита иной. Если в пазухе начинается воспалительный процесс, у бактерий создаётся благоприятная среда для размножения и жизнедеятельности. При отсутствии лечения этот процесс может быть бесконечно долгим.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Воспаление, вызванное бактериями, вызывает отёчность соустий – маленьких выводных отверстий, через которые в норме выводятся в полость носа слизистые массы из пазух. Соустья сильно уменьшаются в размере или совсем перекрываются. Что происходит со слизью? Она копится в пазухе, пока не превращается в гной. Гной – это «смесь» из погибших в борьбе с бактериями лейкоцитов, самих бактерий и их продуктов жизнедеятельности. Если воспаление стало гнойным, гайморит такой формы называется гнойным гайморитом. Запущенная форма гнойного гайморита представляет большую угрозу для жизни и здоровья больного. Если у человека диагностирован гнойный гайморит, лечение должно быть незамедлительным.

Читайте также:
Что делать при не проходящем насморке у ребёнка

Формы гнойного гайморита у взрослых и детей

Гнойный гайморит у взрослого и у ребёнка может протекать в двух формах: острой и хронической.

Острое воспаление начинается стремительно. При остром гнойном гайморите симптомы проявляются очень интенсивно. Игнорировать их невозможно: больной просто не сможет продолжать вести привычную деятельность. Обычно болезнь начинается после перенесённого простудного заболевания или ОРВИ как осложнение и длится до двух недель.

При хроническом гнойном гайморите симптомы менее выражены, но в отличие от острого гнойного гайморита болезнь протекает волнообразно: периоды обострения сменяются стадией ремиссии, когда симптомы стихают. Хроническое воспаление длится более месяца. Обострения могут быть достаточно частыми – до нескольких раз в год. Хроническим воспаление обычно становится в том случае, если при остром гнойном гайморите лечение не проводилось или проводилось неправильно.

Если судить по месту локализации воспаления, гнойный гайморит бывает односторонним и двусторонним. При двустороннем гайморите воспалены обе пазухи, при одностороннем – либо правая, либо левая. Соответственно, и гайморит будет правосторонним или левосторонним.

Причины заболевания

Возбудителями гнойной формы заболевания являются бактерии (стрептококковая, стафилококковая инфекции, гемофильная палочка и др.). Для того чтобы в гайморовой пазухе запустился воспалительный процесс, нужно чтобы в организме сложились благоприятные условия для размножения и активизации бактериальной флоры. Такими провоцирующими факторами, способствующими развитию воспаления, являются:

  • осложнённые простудные заболевания и острые респираторные вирусные инфекции;
  • механические травмы носа (переломы, ушибы);
  • хронические заболевания носоглотки (ринит, тонзиллит, аденоиды);
  • аллергический насморк;
  • кариозные зубы верхней челюсти;
  • искривлённая носовая перегородка;
  • наличие в носу кист, полипов и прочих образований;
  • переохлаждение;
  • плохие условия труда (работа на «вредных» производствах, когда человек постоянно контактирует с пылью и токсичными веществами);
  • плохая гигиена носовой полости при начале инфекционного заболевания.

Если правильно определить и устранить причину гнойного гайморита, лечение воспаления будет более эффективным.

Гнойный гайморит: симптомы

В зависимости от разновидности гайморита симптоматика заболеваний будет отличаться.

Острая форма начинается и развивается стремительно и характеризуется яркими симптомами. Самый узнаваемый признак воспаления гайморовых пазух – сильная боль в переносице и месте локализации пазух – под глазами в области щёк. Гной, находящийся в пазухах, давит на их стенки, что вызывает болевые ощущения. Боль становится сильнее в вечерние часы и при наклоне головы. Иногда она может отдаваться в висках или челюсти.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Другой явный признак заболевания – гнойные выделения из носа зелёного или жёлтого цвета, которые могут иметь неприятный запах. В некоторых случаях наблюдается стойкая заложенность носа, когда соустья пазух перекрыты, и насморк отсутствует, так как гнойные массы не могут выйти наружу. Заложенность носа приводит к появлению гнусавости в голосе и снижению обоняния.

Часто острая форма сопровождается повышением температуры тела, отёчностью век, припухлостью щеки в месте поражённой пазухи. Больной чувствует себя вялым, «разбитым», быстро устаёт.

Хроническое – это вялотекущее воспаление. В периоды обострения для него характеры симптомы острой формы заболевания. В стадии ремиссии больной жалуется на:

  • постоянные головные боли (боли неинтенсивные);
  • насморк;
  • заложенность носа и трудности с носовым дыханием;
  • отёчность век;
  • конъюнктивит;
  • постоянное недомогание.

Некоторые симптомы воспаления гайморовых пазух достаточно характерны, по ним и можно заподозрить у себя гайморит. Но верную диагностику гнойного гайморита и лечение может провести только оториноларинголог. Если пациент неверно трактует симптомы и проводит самостоятельно неправильную терапию, это грозит его здоровью и жизни серьёзными последствиями.

Осложнения

Наиболее частое осложнение заболевания – это хронизация воспалительного процесса. Если болезнь «запустить», начать лечить неправильно или бросить лечение н пол пути, острый воспалительный процесс быстро хронизуется. Болезнь, которую можно было вылечить за пару недель, принимает длительное, надоедливое течение.

Читайте также:
Полипы носа

Другие осложнения напрямую связаны с наличием гноя в пазухах. Если гнойные массы не могут выйти в полость носа из-за заблокированных соустий, они находят другой выход. Скопившийся гной может прорвать стенки своего «жилища» и попасть в глазницу или оболочки головного мозга, приведя к опасным последствиям для организма:

  • флегмоне глазницы;
  • периоститу орбиты глаза;
  • остеомиелиту;
  • менингиту;
  • энцефлиту;
  • сепсису;
  • абсцессу мозга.

Некоторые из этих состояний могут привести к слепоте и летальному исходу. Смерть из-за насморка – вполне реальная ситуация, поэтому при гнойном гайморите лечение должно быть своевременным и правильным! Никакого самолечения! Устранение воспаления гайморовых пазух и его симптомов – профиль оториноларинголога.

Как лечить гнойный гайморит?

Первый шаг на пути к выздоровлению – быстрому и без осложнений – это посещение лор – врача. Без грамотной медицинской помощи болезнь приведёт к тяжёлым последствиям. Многие больные пытаются справиться с гайморитом народными методами, не зная, что усугубляют своё состояние.

Любимые многими народные рецепты (подышать над паром сваренной картошки, приложить к щекам тёплые отваренные яйца или мешочки с нагретой солью) не работают! Любое прогревание при гнойном воспалении провоцирует ещё большее образование гноя. Гнойным массам просто не хватит места в пазухе, и они прорвут её стенки. Какие последствия ждут больного в этом случае, описаны выше. Эффективно вылечить воспаление может только лор-врач!

Лечение должно проводиться в комплексе и сочетать медикаментозную терапию, промывания пазух и физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозное лечение включает:

  • антибиотики («Аугментин», «Ампициллин», «Цефиксим» и др. – лекарство назначает исключительно оториноларинголог);
  • местные антибактериальные препараты («Изофра», «Полидекса»);
  • сосудосуживающие капли для носа – применяются для снятия отёчности носовых ходов и соустий («Отривин», «Ринофлуимуцил» и др.);
  • антигистаминные препараты («Зиртек», «Супрастин» и др.);
  • растворы для промывания носовых ходов («Аквамарис», «Долфин» и т.п.);
  • жаропонижающие средства при высокой температуре у больного («Нурофен», «Парацетамол»).

Важный этап лечения – качественно промыть пазухи от гноя. Промывание выполняет лор-врач в клинике. Методов два: методом перемещения жидкости (промывание по Проетцу, или «кукушка») и промывание ЯМИК-катетером. Очищенные от гноя пазухи можно подвергать физиотерапевтическому воздействию. Хорошо зарекомендовали себя такие процедуры, как:

  • инфракрасная лазерная терапия;
  • виброакустическая терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • фотодинамическая терапия;
  • магнитотерапия.

В особо тяжёлых случаях, когда пациенту не становится лучше, так как гнойные массы не промываются, лор-врач проводит пункцию гайморовой пазухи («прокол»). С помощью иглы Куликовского прокалывается стенка пазухи и с помощью шприца с антисептическим раствором гной вытягивается наружу. Уже после первой процедуры больному становится гораздо легче.

Лечение в «Лор клинике доктора Зайцева».

Гнойный гайморит – это опасное состояние, если его лечить неправильно. Можно один раз запустить болезнь, и потом всю жизнь страдать от последствий. Не доводите до этого! Только грамотная терапия, назначенная опытным лор-врачом позволит быстро снять воспаление и избавиться от его симптомов.

Пожалуйста, не затягивайте с лечением и не ждите, что болезнь пройдёт сама по себе. Это не простуда. Звоните и записывайтесь на осмотр по телефону +7 (495) 642-45-25. Лечение гайморита – это одно из ведущих направлений нашей деятельности. Первые лечебные процедуры мы проведём в день обращения, и, выходя из клиники, вы уже будете чувствовать себя лучше.

Паросмия: симптомы и причины

Было ли у вас когда-нибудь ощущение, что обычно приятные вам запахи изменились? Что знакомые вещи пахнут не так или вовсе внушают вам отвращение? Это могут быть симптомы паросмии заболевания, при котором запахи определенных вещей или, в некоторых случаях, всего искажаются.

Это происходит, когда рецепторные клетки обоняния в носу, называемые обонятельными сенсорными нейронами, не передают запахи в мозг так, как должны. Например, если вы нюхаете банан, вместо чего-то фруктового и приятного ваш нос может уловить запах тухлой еды.

Читайте также:
Нормализация слизистой оболочки полости носа

Код МКБ паросмии R43.1.

Причины паросмии

Искажения запахов могут вызывать:

  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • инфекции носовых пазух;
  • травмы головы;
  • опухоли головного мозга;
  • некоторые токсины и лекарства;
  • проблемы в височной доле мозга;
  • вирусная инфекция (сюда относится паросмия после ковида).

Особенности паросмии при коронавирусе

Полная потеря запаха и вкуса отличительные симптомы коронавирусной инфекции. Большинство людей с полной потерей обоняния (называемой аносмией) из-за COVID-19 обнаруживают, что работа их органов чувств со временем приходит в норму. Однако в некоторых случаях обоняние и вкус возвращаются, но в искаженном виде, – это и есть паросмия после перенесенного заболевания.

Почти половина пациентов с COVID-19, принявших участие в одном исследовании, сообщили о паросмии примерно через 2,5 месяца после первоначального заражения. По мнению многих, запахи был отвратительными, похожими на гниющую плоть. Другое международное исследование показало, что 7% пациентов сообщили об искажении обоняния сразу после заражения COVID-19. Срок, когда пройдет паросмия после коронавируса, длится в среднем несколько недель.

Осложнения паросмии

Органы чувств играют большую роль в нашей повседневной жизни. Хорошие запахи часто поднимают настроение и приносят радость. Искаженное обоняние может сильно повлиять на качество вашей жизни. Это может привести к таким проблемам, как:

  • потеря аппетита;
  • потеря веса из-за нежелания принимать еду или сильно уменьшенных порций;
  • депрессия.

Если вы не можете доверять своему обонянию, вы рискуете пропустить такие вещи, как испорченная еда, запах дыма или утечки газа. Для некоторых профессий обоняние играет ключевую роль (повара, парфюмеры, пожарные).

Диагностика

При подозрении на паросмию надо обратиться к лор-врачу. Врач проведет медицинский осмотр, спросит об истории болезни, чтобы проверить наличие серьезных проблем, таких как травмы головы и опухоли головного мозга, проведет тест для проверки, насколько корректно вы улавливаете повседневные запахи.

Врач также попытается исключить состояние, называемое фантосмией. В отличие от паросмии, при которой нос улавливает запахи от конкретных вещей, просто искажая их, при фантосмии обонятельные рецепторы галлюцинируют и улавливают запахи, которых нет. Запахи могут варьироваться от хороших до неприятных. Фантосмия непостоянна, она может быть приходящей.

Чтобы исключить повреждение нервов или мозга, к диагностике могут быть привлечены невролог и аллерголог.

Лечение паросмии

Для начала применяется медикаментозное лечение. В комплексе могут быть назначены физиотерапевтические аппаратные методики.

Если лекарства не действуют, будет рассмотрен вариант операции по удалению поврежденных сенсорных рецепторов (обонятельной слизистой оболочки) в полости носа.

При поиске альтернативных консервативных способов, как лечить паросмию, можно попробовать обонятельные тренировки: вдыхание определенного запаха и воспоминания о том, как этот запах должен пахнуть. Так, если вы вдыхаете аромат лимона, вы должны думать о том, как пахнет настоящий лимон.

Отзывы показывают, что это может быть эффективным методом лечения паросмии. В недавнем исследовании пациенты, которые занимались тренировками в течение шести месяцев, показали клинически значимые улучшения в их способности точно чувствовать запахи.

Что касается того, как лечить паросмию после ковида, не существует конкретной специфической терапии. Она лечится по той же схеме, как и любая паросмия, вызванная вирусной инфекцией. Во многих случаях паросмия после коронавируса может частично или полностью пройти без лечения вообще.

ЛОР клиника в Чертаново занимается лечением паросмии, в том числе вызванной ковидом, задействуя весь спектр высокоэффективных методик консервативного лечения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: