Последствия прокола гайморовых пазух – как избежать осложнений

Прокол при гайморите

Иногда обычный насморк может привести к тяжелому осложнению в виде гайморита. Данное заболевание представляет собой воспаление носовых пазух и возникает как следствие слабого иммунитета, при котором организм не справляется с атакой вирусов.

Причины и особенности развития гайморита

Насморк не является единственной причиной для развития заболевания. К ряду возбудителей гайморита стоит дополнительно отнести:

  • травмы слизистой носа;
  • длительно пребывание на сквозняках либо в помещениях с сухим воздухом;
  • наличие полипов или аденоидов;
  • наличие опухолей;
  • туберкулез;
  • чрезмерное использование сосудосуживающих средств;
  • аллергии.

При гнойном гайморите возникают трудности с оттоком экссудата вследствие отеков слизистой оболочки, из-за чего и образуется гной. Заболевание опасно высоким риском развития отита, бронхита и менингита, осложнений зрения, инфицирования слуховых каналов. Риск осложнений гайморита повышается при отсутствии должного лечения.

Выявить гайморит можно по нескольким симптомам:

  • заложенности носа;
  • выделениям гноя из носа;
  • отеку слизистой носа;
  • боли в области лба и глаз;
  • боли при наклонах вниз;
  • ощущению привкуса гноя во рту;
  • неприятному запаху изо рта;
  • повышению температуры до 38 градусов.

Для чего нужен прокол

В особо сложных случаях стандартные методы лечения не помогают, и требуется проведение процедуры прокола носовой пазухи. Ее применяют для быстрого удаления скопившегося экссудата в околоносовых пазухах и облегчения состояния больного.

Потребность совершения прокола определяется врачом после проведения осмотра и получения снимка носовой полости. Иногда пункция проводится с целью понять причины развития заболевания. Для этого собираются гнойные выделения для лабораторного анализа.

Врачи воздерживаются проводить данную процедуру, если есть возможность лечения заболевания иными методами. Однако в отдельных особо тяжелых случаях (острый гнойный гайморит) и при патологиях, когда отсутствие лечения грозит серьезными последствиями для организма человека, ее не избежать, так как гной может достигнуть мозговых отделов. Это грозит воспалениями оболочек головного мозга, оболочек глаз, что потребует моментального хирургического вмешательства, имеющего не всегда положительные последствия.

Как проводят операцию

Ее делают в верхней части нижнего носового хода, где носовая перегородка более тонкая. Сама процедура почти безболезненная за счет местной анестезии. Для нее используется специальная игла с изогнутым концом и держателем, позволяющим контролировать процесс введения иглы. Операция недолгая, она представляет собой единичный прокол с небольшим давлением и возможным вращением. Затем к игле присоединяется шприц для выкачки гноя.

После удаления гнойного содержимого пазух, требуется проверить место прокола на отсутствие отеков, общее состояние пазухи, промыть все физраствором и через иглу ввести препараты с антибактериальным и противовоспалительным действием. После извлечения иглы пациенту следует 15 минут побыть на боку в лежачем состоянии. В нос вставляется тампон для сбора оставшейся жидкости.

Снижение температуры и уменьшение болевых ощущений происходит сразу после пункции. К мифам о терапии относится страх того, что прокол останется навсегда, но место прокола затягивается за 2-3 дня, и заживает полностью в течение одного месяца. Обычно достаточно одного хирургического вмешательства, но при осложнениях может потребоваться повторный прокол.

Плюсы и минусы пункции против гайморита

Положительные стороны метода:

  • отсутствие длительной подготовки к проколу;
  • ускорение процесса выздоровления;
  • минимальная возможность осложнений;
  • предупреждение развития хронической стадии гайморита.

К недостаткам терапии относится то, что некоторым пациентам приходится делать ее повторно. Обычно это связано не с ее неэффективностью, а другими факторами, провоцирующими развитие гайморита. Обычно это наличие кисты, полипов, искривление носовой перегородки или другие аномалии организма. Без устранения главной причины гайморит способен возвращаться каждый год в осложненной степени.

Осложнения после прокола

Существует небольшой риск осложнения после проведения пункции, но происходит это крайне редко. Важно понимать, что данное хирургическое вмешательство не лечит первопричину, но способно помочь в критических случаях, при патологиях и для облегчения общего состояния.

Осложнения возможны в случае аномального строения носовых пазух или при неправильной работе врача, что случается крайне редко. Обычно это:

  • недолгие кровотечения, остановить которые возможно простым тампоном с сосудосуживающим препаратом;
  • попадание жидкостей в глазницы из-за прокола верхней пазухи, что грозит ее воспалением, проблемами с подвижностью мышц глаз;
  • развитие гематомы из-за прокола задней стенки пазухи;
  • повышение артериального давления;
  • шок или обморок у пациента из-за психологического дискомфорта от процедуры.
Читайте также:
Заложенность носа без насморка: причины и лечение

Противопоказания и меры предосторожности

К противопоказаниям для проведения прокола относится специфическое строение лицевых костей. Запрещено делать операцию при заболеваниях крови. В случае психических расстройств важно перед проколом иметь диагноз психиатра, ведь данная терапия может испугать или вызвать негатив.

Недопустимо проводить манипуляцию с проколом детям до 4 лет, поскольку их организм не развит до конца, а также пожилым людям. Осторожность следует соблюдать беременным женщинам, поскольку иммунитет у них ослаблен и даже небольшая простуда способна спровоцировать гайморит. Лечение должно быть строго под присмотром специалистов, подбираются щадящие лекарственные препараты.

Во время реабилитации существует ряд обязательных для соблюдения правил. Рекомендуется на некоторое время отказаться от походов в бани, сауны и бассейны. Недопустима возможность общего и местного переохлаждения. Крайне важно пропить весь назначенный врачом курс антибиотиков. После процедуры проводится дополнительный осмотр, по результатам снимка или томографии делается вывод об окончании лечения.

Методы и рекомендации лечения гайморита

Гайморит недопустимо лечить в домашних условиях без рекомендаций врача. При отсутствии должного лечения возможен ряд осложнений. Строго запрещены согревающие процедуры, поскольку из-за тепла воспалительный процесс усугубляется.

К альтернативным методам лечения гайморита относится:

  • промывание носовых пазух (методами катетера либо перемещения);
  • введение медикаментов методом ультразвука на низких частотах;
  • курсы ингаляций.

Все эти методы заменят манипуляцию с проколом, если он не требует немедленного вмешательства и при конкретизированном диагнозе.

Дополнительно при остром гайморите врачи могут рекомендовать средства сосудорасширяющего действия и противовоспалительные препараты. В домашних условиях или под присмотром врачей часто проводятся промывания носовых проходов. Следование всем рекомендациям врачей помогут избежать перехода острого гайморита в хроническую форму, что чревато частыми обострениями при малейших возбудителях.

Чтобы предотвратить развитие гайморита, важно соблюдать меры предосторожности: регулярно посещать лора и стоматолога (проблемы с зубами могут стать очагом инфекции), прием витаминных курсов для поддержания иммунитета. Важно избегать переохлаждения и укреплять организм в периоды распространения инфекционных заболеваний. При насморках следует своевременно прочищать носовые проходы с целью предотвратить размножение бактерий.

Важно соблюдать правила личной гигиены, мыть руки с мылом: это позволит избежать инфекций. Немаловажно следить за питанием и сбалансированностью в нем всех необходимых элементов, поскольку здоровое и сбалансированное питание укрепляет защитные функции организма. Помимо этого, своевременное лечение простуды, насморка и других заболеваний является гарантированным способом защиты от гайморита.

Пункция носовых пазух при синусите

  • Зачем нужно делать прокол?
  • Когда назначается эта процедура?
  • Как проводится процедура?

Эта процедура давно обросла слухами и мифами. Многие пациенты жутко боятся проводить лечение синусита такими «радикальными» мерами и пытаются любыми способами “миновать такой участи”.

В новой статье мы подробно расскажем, как проводится пункция носовых пазух при синусите, развенчаем мифы о процедуре, и, возможно, избавим Вас от необоснованных страхов.

Зачем нужно делать прокол?

При синусите в носовых пазухах (особых полостях, расположенных около носа и заполненных воздухом; другое их название «синусы») скапливается большое количество патогенной слизи, которая через некоторое время превращается в гной. Воспалительный процесс, приводит к тому, что нос сильно отекает. Ввиду чего слизистые массы из синусов не могут самостоятельно эвакуироваться наружу естественным путём через носовые ходы. Слизь застаивается — а это самая благоприятная среда для жизнедеятельности бактерий. Слизистые массы превращаются в гной. Симптомы заболевания набирают обороты, и состояние больного сильно ухудшается.

Если отёчность не удаётся снять антибактериальными препаратами и промываниями гайморовых синусов, то против заболевания применяется прокол. Поскольку это единственный способ высвободить нос от гноя и снять неприятные симптомы.

Когда назначается эта процедура?

Пунктирование верхнечелюстных синусов назначается в следующих случаях:

  • тяжёлое состояние пациента, когда болевой синдром в области гайморовых синусов и ярко выраженные головные боли не получается купировать с помощью лекарственных средств и других манипуляций;
  • наличие полипов, кист и иных новообразований, которые встают на пути выхода слизистых масс естественным путём через носовое соустье;
  • если консервативная терапия, включающая применение лекарственных препаратов и промывания, не принесли эффекта и облегчения;
  • высокая температура тела, которая не сбивается в течение длительного времени, а симптомы риногенной интоксикации организма стремительно нарастают;
  • скопление уровня жидкости в верхнечелюстной пазухе, что определяется с помощью рентгена или компьютерной томографии более половины её объёма;
  • наличие нагноившейся крови в гайморовой полости, после травмы щеки;
  • при сложностях в постановке верного диагноза — когда рентген и клиническая симптоматика противоречивы, а состояние пациента при этом резко ухудшается.
Читайте также:
Особенности применения гормональных капель для носа

Во всех выше перечисленных случаях эвакуировать слизь и гной можно только механическим способом, то есть с помощью прокола.

Как проводится процедура?

Манипуляцию проводит врач — оториноларинголог. Она состоит из нескольких этапов: анестезии, непосредственно пунктирования и промывания синусов.

Первый шаг — анестезия. За три-пять минут до манипуляции ЛОР-врач орошает сосудосуживающим спреем носовые ходы пациента. Затем непременно проводится местная анестезия. В качестве анестетиков используются лидокаин, новокаин или тетракаин. Не нужно бояться, что анестезия не подействует. Прежде чем приступить к операции, ЛОР-врач проверит насколько место проведения манипуляции обезболено, и, если нужно, введёт дополнительную дозу анестетика. Анестезия местная, апликационная, то есть без укола. По сути, проводится тщательное смазывание места проникновения иглы. Многих пациентов как раз и пугает болезненность процедуры. Отвечаем: больно не будет! Всё, что вы можете почувствовать, а точнее услышать — громкий хруст кости во время ввода иглы. Если справиться с волнением достаточно сложно, следует за двадцать — тридцать минут до процедуры принять успокоительное лекарственное средство.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Второй шаг — пунктирование. Пациент удобно располагается в кресле в положении сидя. Операция проводится с помощью специальной иглы Куликовского, один конец которой изогнут, а на другом конце есть канюля, к которой присоединяется шприц. Игла вводится через нос. Ею ЛОР-врач нащупывает самое тонкое место в стенке верхнечелюстного синуса и прокалывает её.

Третий шаг — промывание гайморовых синусов. Когда игла уже на месте, к её концу присоединяется стерильный стеклянный шприц или пластиковый шприц с переходником, с помощью которого вводится антисептик и откачивается гнойное содержимое. После чего внутрь впрыскивается лекарственный препарат (антибиотик, антисептик, противогрибковый препарат). Промывание делается до тех пор, пока промывочный раствор не станет прозрачным.

Вся манипуляция, не считая времени на анестезию, занимает не больше пяти минут. Никто не растягивает это удовольствие! В руках опытного ЛОР-врача процедура проходит без осложнений. Отверстие в месте прокола достаточно быстро зарастает. По прошествии 5-6 дней найти место прокола невозможно, так что думать, что дырка останется навсегда не приходится. После манипуляции назначаются антибиотики, которые необходимо пропить ровно столько дней, сколько назначит ЛОР-врач.

Многие пациенты ошибочно считают, что если раз согласиться на операцию, то придётся повторять её снова и снова. Это миф! Повторный прокол назначают лишь в случаях развития тяжёлой хронической формы гайморита. Операция безболезненна и абсолютно безопасна — главное выбрать грамотного ЛОР-специалиста, который проводил эту процедуру неоднократно и абсолютно уверен в своих действиях. Главная задача пациента, дать возможность ЛОР-врачу найти самый тонкий и податливый участок кости! Тогда всё пройдёт как по маслу!

Не стоит запускать своё здоровье! Если ваше текущее состояние требует того, чтобы сделать пунктирование, не стоит отказываться от процедуры!

Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Большой практический опыт наших оториноларингологов, стерильность, использование мощных лекарственных препаратов и современное оснащение клиники позволит провести операцию безболезненно и безопасно!

Последствия прокола гайморовых пазух – как избежать осложнений

Наиболее опасными осложнениями в хирургии околоносовых пазух являются повреждение орбиты и основания черепа. Риск в обоих случаях может быть значительно уменьшен за счет внимательного предоперационного осмотра пациента, анализа данных КТ и использования тщательной хирургической техники. Следует собрать сведения о перенесенных пациентом вмешательствах на околоносовых пазухах и их последствиях.

Как это ни удивительно, многие пациенты могут не рассказать о том, что после операции у них развилась лихорадка и появилась боль в шее, по поводу чего они даже получали внутривенные антибиотики; кто-то может интересоваться, почему после операции у них из носа вытекает прозрачная жидкость.

Читайте также:
Опасна ли киста гайморовых пазух и к чему может привести

И в том, и в другом случае имело место повреждение дна передней черепной ямки. При анализе КТ следует обязательно обращать внимание на следующее:

(1) глубина обонятельной ямки и соотношение латеральной ламеллы с решетчатой пластинкой. Латеральной границей обонятельной ямки является латеральная ламелла решетчатой пластинки. Чем глубже обонятельная ямка, тем более вертикально расположена латеральная ламелла, тем больше вероятность дегисценции с повышением риска внутричерепного повреждения;

(2) соотношение высоты решетчатого лабиринта к высоте верхнечелюстной пазухи, в большинстве случаев составляющее 1:2. Уменьшение этого соотношения проявляется уменьшением вертикального размера решетчатого лабиринта, соответственно, уменьшается рабочая дистанция внутри лабиринта между его дном и крышей,а риск повреждения основания черепа возрастает.

(3) Дигесценции канала внутренней сонной артерии и зрительного нерва в просвете клиновидной пазухи. По мере распространения пневматизации вглубь клиновидной кости, костные стенки вокруг внутренней сонной артерии или зрительного нерва могут быть истончены, или вовсе отсутствовать.

(4) Распространение задних решетчатых клеток в клиновидную кость. Экстрамуральные решетчатые клетки, пневматизирующие клиновидную кость, могут представлять большую опасность во время операции. Во-первых, в них может располагаться медиальная порция зрительного нерва, в таком случае говорят о формировании клетки Оноди. Зрительный нерв выглядит при этом как цилиндрическое образование, проходящее вдоль латеральной стенки клетки Оноди, его следует избегать.

Также экстрамуральные решетчатые клетки могут распространяться внутрь клиновидной кости, на фронтальных КТ такая вариация будет выглядеть как клиновидная пазуха с якобы имеющейся в ней «горизонтальной перегородкой». Во время операции хирург может ошибочно решить, что он находится внутри клиновидной пазухи, которая на самом деле расположена ниже, под экстрамуральной решетчатой клеткой.

КТ, фронтальная проекция: соотношение высоты решетчатого лабиринта с высотой верхнечелюстной пазухи.
Риск повреждения основания черепа выше у лиц, у которых высота лабиринта (а) относительно меньше высоты пазухи (б).

(5) Опущение дна передней черепной ямки в направлении спереди назад. В большинстве случаев, передняя черепная ямка спускается книзу под углом в 15° в переднезаднем направлении. Но у некоторых пациентов на сагиттальных КТ определяется практически горизонтальное расположение дна передней черепной ямки, у некоторых же она наклонена еще ниже, к крыше решетчатого лабиринта.

(6) Наличие и расположение дигесценций каналов передней и задней решетчатых артерий. По мере распространения решетчатых клеток в эмбриональном и раннем постнатальном периодах данные артерии могут скелетонизироваться, что делает их более уязвимыми во время оперативного вмешательства.

(7) Дигесценции бумажной пластинки. Строение бумажной пластинки может иметь индивидуальные различия, и отсутствие участков костной стенки повышает риск повреждения содержимого глазницы. В таких случаях особенно опасно использование микродебридера (шей-вера), т.к. периорбитальная клетчатка и глазные мышцы могут быть с легкостью захвачены и удалены шейвером.

Во время операции снизить риск осложнений позволяет использование нескольких принципов:

(1) Сведение к минимуму интраоперационного кровотечения. Повышенная кровоточивость повышает риск осложнений, ее уменьшение должно начинаться еще за несколько минут до операции за счет использования сосудосуживающих препаратов и инфильтрации операционного поля смесью анестетика с вазоконстриктором, например, 1% лидокаина и адреналина в концентрации 1:100000.

(2) Проявлять дальновидность. Иногда начинающие хирурги подводят эндоскоп слишком близко к непосредственному месту манипуляции, тем самым ограничивая обзор и затрудняя визуализацию анатомических ориентиров. Эндоскоп следует держать на некотором расстоянии от места рабочего конца инструментов, приближая его, если необходимо получить увеличенное изображение.

(3) Не направлять инструменты в сторону основания черепа. Как уже было сказано в главе посвященной эндоназальной этмоидэктомии, при переходе от передних к задним решетчатым клеткам инструмент следует направлять книзу. Это позволяет совместить антероградный подход при вскрытии основной части решетчатых клеток с ретроградным, когда оставшиеся верхние решетчатые клетки вскрываются сзади наперед после визуализации основания черепа.

(4) Контроль кровотечения для обеспечения наилучшей визуализации. Слишком часто хирурги продолжают оперировать, когда кровотечение полностью закрывает операционное поле. В таких случаях следует установить тампоны к месту кровотечения и постараться коагулировать кровоточащие сосуды. Если кровотечение все еще продолжается, затампонируйте эту половину носа и перейдите на другую. Если не помогает и это, самым мудрым решением является прекращение операции.

Читайте также:
Что делать: насморк не проходит месяц у взрослого

Типичные уязвимые участки лобной пазухи после травмы или хирургического вмешательства на ней:
1 – латеральный карман; 2 – крыша лобной пазухи;
3 – дно лобной пазухи; 4 – лобная воронка и лобный карман.

Интракраниальные осложнения встречаются редко и всегда требуют немедленных действий. Поскольку крыша решетчатого лабиринта является дном передней черепной ямки, ее повреждение ведет к развитию рино-ликвореи. Описано много методик закрытия подобных дефектов. Мы настоятельно рекомендуем использовать жировую клетчатку, помещая ее в субарахноидальное пространство. В качестве заплаты используется фрагмент жировой ткани, 3/4 которого помещаются в полость черепа, а 1/4 остается в полости носа.

Использование такой заплаты по типу «гантели» должно сразу же остановить ликворею. Далее на нее помещается слой слизистой или какого-либо аллогенного материала, который затем фиксируется к крыше решетчатого лабиринта хирургическим клеем и/или рассасывающимися тампонами. В послеоперационном периоде пациенту на несколько недель запрещается сморкаться и заниматься любой активностью, повышающей внутричерепное давление.

Возможна интраоперационная антибиотикопрофилактика, в то время как ее применение в послеоперационном периоде должно основываться на степени загрязненности хирургической раны и вероятности развития синусита. После использования вышеописанной методики большинство пациентов впоследствии остаются абсолютно здоровыми, при условии, что не остается какого-либо сообщения полости черепа с полостью носа. Самые тяжелые последствия имеют повреждения сосудов. Субарахноидальное кровоизлияние приводит к вазоконстрикции всех сосудов головного мозга, так что даже в случае контроля кровотечения прогноз остается неблагоприятным.

Повреждения глазницы разнятся от кровоизлияния до непосредственной травмы глазного яблока, наружных мышц глаза или зрительного нерва. Кровоизлияние в глазницу может развиться после пересечения решетчатой артерии или повреждения внутриглазничных сосудов. Поскольку глазница представляет собой закрытое пространство, ограниченное спереди периостом (орбитальная перегородка), а по бокам организованной соединительной тканью (латеральное и медиальное сухожилия), кровотечение в ее пространство быстро приводит к нарушениям зрения за счет резкого повышения внутриглазного давления. Необходима срочная помощь и консультация офтальмолога.

Прежде всего из носа удаляются любые тампоны. Если консультация офтальмолога невозможна, проводится латеральная кантотомия, пересекается латеральное кантальное сухожилие в месте ее крепления к стенке орбиты. Этот маневр снижает внутриглазное давление, увеличивая свободное пространство для глазного яблока, которое смещается кпереди. При продолжающемся кровотечении проводится ревизия глазницы. Все повреждения наружных мышц глаза или зрительного нерва ведутся совместно с офтальмологом.

Ключевые моменты:

• Хирургия лобной пазухи в течение последних 100 лет развивалась в двух направлениях: обеспечение ее дренирования в полость носа и облитерация пазухи. Развитие эндоназальных эндоскопических методов за последние 20 лет сильно снизило, но не свело к нулю, показания к применению наружных доступов.

• Эндоназальная хирургия пазух крайне популярна в наши дни, но исторически в США она использовалась редко из-за высокого риска осложнений. С изобретением эндоскопов, улучшения визуализации и иллюминации, улучшились и хирургические техники.

• FESS (функциональная эндоскопическая хирургия пазух, functional endoscopic sinus surgery) представляет собой лишь концепцию, а не конкретное оперативное вмешательство, как, например, этмоидэктомия. В ее основе лежит представление о том, что восстановление поврежденной или гипертрофированной слизистой оболочки возможно после восстановления аэрации пазух и функционирования мукоцилиарного клиренса.

(а) Ликворная фистула (стрелка) в крыше решетчатого лабиринта на контрастной КТ-цистернограмме.
(б) Небольшое, похожее на полип образование, на МРТ у пациента с интермиттирующей риноликвореей, представляет собой энцефалоцеле (стрелка).

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Надо ли бояться прокола гайморовой пазухи

Причины возникновения

Воспаление гайморовой пазухи может возникать по многим причинам. Основная роль принадлежит инфекциям верхних дыхательных путей, которые протекают в ротовой, носовой полости и в глотке. Гайморит является частым спутником насморка, гриппа, заболеваний верхних задних зубов и прочих инфекционных заболеваниях.

Инфекционные агенты попадают в гайморову пазуху через нос или кровоток и вызывают воспаление. Если у человека ослаблен иммунитет, то он не может бороться с вирусами.

Отдельно стоит сказать о хроническом гайморите. В этом случае воспаление гайморовых пазух носит хронический характер. Развитию хронического гайморита способствуют переохлаждение, снижение иммунитета, недостаток витаминов в организме.

Читайте также:
Остеома правой и левой лобной пазухи: признаки, удаление

Заболевания верхних дыхательных путей

Данная форма заболевания возникает, если неправильно или несвоевременно был вылечен острый гайморит. Появляются такие симптомы как слабость, головные боли, заложенность носа, выделения слизи из носа с примесями гноя, снижение обоняния.

Противопоказания

К противопоказаниям к проведению пункции гайморовой пазухи относятся:

  • Наличие тяжелых соматических заболеваний.
  • Ранний детский возраст.
  • Острая форма инфекционного гайморита.
  • Несформированность костных пазух.

Видео

Когда действительно нужен прокол

Пункция гайморовой пазухи не является обязательной процедурой в лечении синуситов. При гайморите прокол имеет показания, противопоказания, неблагоприятные последствия, является лечебной и диагностической манипуляцией.

Клиническая картина гайморита характеризуется гипертермией, затруднением дыхания через нос, выделениями из носа гнойного содержимого, изменением голоса, головной болью. Иногда при синусите сильно болят зубы, что обусловлено анатомическим строением черепа.

После пункции пациент испытывает облегчение состояния и уменьшение болевого синдрома. При назначении процедуры, врач всегда оценивает возможный риск и пользу, показания и противопоказания. Прокол делает возможным быстро избавиться от гнойного экссудата и доставить лекарство непосредственно в очаг воспаления.

Проведение прокола гайморовой пазухи при верхнечелюстном синусите имеет цель:

  • удалить гнойный экссудат;
  • предупредить осложнения заболевания;
  • провести бактериальный посев и определение чувствительности к антибиотикам;
  • взять материал на гистологию при подозрении на онкологический процесс;
  • подготовить к рентгенологическому обследованию в случае необходимости введения контрастных препаратов в гайморову пазуху.

Противники метода указывают на отсутствие доказательной эффективности процедуры, возможные осложнения и последствия, риски инфицирования ВИЧ или вирусными гепатитами. Сторонники прокола носа при гайморите утверждают: несмотря на последствия, методика не требует обязательной госпитализации пациента и дорогостоящего оборудования, выполняет основную цель лечения — создать отток гноя, имеет дополнительное диагностическое значение, является минимально инвазивной (травмирующей) манипуляцией.

Рекомендуем к прочтению — Как выходит гной при гайморите?

Пациент вправе получить исчерпывающую информацию о своём здоровье. Без письменного информированного согласия больного ни один врач-отоларинголог не приступит к манипуляции. Больной часто не знает, что делать – обязательно делать прокол при гайморите или нет. Значение последствий после прокола при гайморите и преуменьшается, и преувеличивается.

Имеет смысл подробно расспросить своего лечащего врача про:

  • обязательность прокола в конкретном случае;
  • технику проведения манипуляции;
  • возникновение возможных осложнений;
  • последствия прокола при гайморите;
  • тактику лечения и возможные последствия для здоровья в случае отказа от процедуры.

Вам будет интересна статья — Дают ли больничный при гайморите и на сколько дней?

Терапия любого заболевания никогда не ограничивается единственной методикой и всегда проводится комплексно. Поэтому лечение после прокола гайморита продолжается.

Болит голова после прокола пазухи в чем причина

Головные боли после оперативного вмешательства с целью устранения гайморита обычно беспокоят пациента в течение недели. Такое явление считается нормой, поскольку в ходе операции затрагиваются пазухи. Воспалительный процесс еще не заканчивается, необходимо время для его устранения. Если болевые ощущения в области головы появились не сразу после вмешательства, нужно обратиться к врачу. После пункции гайморовой пазухи случаются осложнения, по причине не долеченной патологии.

  1. Очаг воспаления был погашен не полностью. Остаточная инфекция снова возродилась из-за влияния неблагоприятных факторов. К таким относят переохлаждение, перегрев, переутомление.
  2. Повторное заражение из-за ослабленного иммунитета. Головные боли могут быть признаком развития заражения.

Когда последствия после прокола при гайморите мучают постоянно, головные боли не проходят при приеме обезболивающих средств, спазмы усиливаются во время наклона головы, нужно пройти обследование. Скорее всего, развилось повторное заражение. В некоторых случаях, такие признаки свидетельствуют о переходе болезни в хроническое течение.

Прокол носа при гайморите последствия.

  1. Причиной головных болей может стать эмоциональное состояние пациента, высокий болевой порог. Если пациент боится операции, ждет побочных явлений, развивается невралгия. Лечить ее нужно седативными препаратами, физиотерапевтическими мероприятиями. Актуальна будет дарсонвализация.
  2. Головные боли могут послужить причиной возникновения более серьезных патологий, таких, как фронтит, повреждение нервных волокон в ходе операции.

Чтобы побочные явления после пункции не беспокоили, нужно пройти комплексное обследование. Своевременно выявленная патология поддается корректированию. Самолечением заниматься нельзя. Когда болит голова после прокола гайморита, а также нос, это считается нормой. Недолгое время будет сохраняться отечность носа. В случае непрофессионального проведения пункции, таких явлений не избежать. Побочные явления после вмешательства требуют обозначения проблемы, и проведения лечебных мер.

Читайте также:
Лобная пазуха

Прокол при гайморите: показания, ход процедуры, восстановление

3.00 (Проголосовало: 7)

Зачастую лечение гайморита сводится к такой обязательной манипуляции как пункция носовых пазух. Прокол при гайморите – это введение специальной иглы в околоносовые придаточные пазухи для высасывания гнойного экссудата и промывания полости.

Большинство пациентов представляют себе болезненный процесс с частыми потерями сознания и стараются отказаться от нее, однако, это не так и прокол совсем нестрашен.

Смысл прокола

Если в синусах скапливается большое количество гноя, то возрастает риск инфицирования окружающих тканей и возникновения тяжелых осложнений. Чтобы этого избежать и улучшить состояние больного, необходимо механическим путем избавиться от внутреннего содержимого.

Показания для пункции носа

Нужно незамедлительно провести прокол пазух носа, если наблюдаются следующие симптомы:

  • Гной не отходит самостоятельно, при этом сохраняется заложенность носа.
  • Повышается температура.
  • Усиливается головная боль в состоянии покоя.
  • Имеется головокружение при сморкании.
  • Прикосновение к переносице, глазницам и верхней челюсти отзывается болью.
  • Усиливается боль при наклоне головы вниз.

Дополнительно врач отправляет пациента на пункцию, если на снимках рентгена заметны воспаленные участки и воспаление не устраняется медикаментозно.

Противопоказания

Хирургическое вмешательство нежелательно при:

  • Аномальном строении придаточных пазух или носовой полости,
  • Декомпенсированном сахарном диабете,
  • Гипоплазии пазух носа,
  • Утолщенной латеральной костной стенке,
  • Обострении сердечной недостаточности,
  • Нарушении свертываемости крови.

Болезненность процедуры

Современные анестезирующие препараты полностью купируют боль и неприятные ощущения, поэтому даже при двухстороннем проколе дискомфорта и, тем более, боли пациенты не испытывают.

Единственным моментом, способным смутить больного, является небольшой хруст, возникающий при внедрении иглы в костную перегородку. Процедура неприятна только тем, что человек находится в сознании и видит все действия хирурга.

Ход выполнения

Хирургическая манипуляция проводится амбулаторно в процедурном кабинете ЛОР-врача. Прокол при гайморите проводится следующим образом:

  • Пациент садится и наклоняет голову вниз.
  • Закапываются сосудосуживающие капли на основе оксиметазолина для снятия отека и лучшей визуализации носовых проходов.
  • Нос обезболивается. Применяются новейшие анестетики в виде аппликации. В полости вводится тампон, смоченный анестезирующим раствором на 10-15 минут. Врач не приступает к проколу, пока обезболивание не подействует.
  • Игла вводится таким образом, чтобы попала в верхнюю часть медиальной стенки перегородки верхнечелюстной пазухи. Участок кости прокалывается и к игле подсоединяется канюля со шприцом.
  • Выкачивается гнойное содержимое гайморовой пазухи.
  • Полость промывается физраствором, антисептиком и антибиотиком.
  • Устанавливаются турунды.
  • Промывная жидкость с гноем отправляется на анализ для определения возбудителя инфекции.

После пункции носа при гайморите не нужно ложиться в больницу и можно сразу идти домой. Редко при тяжелом состоянии и двухстороннем воспалении устанавливается катетер на несколько дней для повторного промывания или введения лекарственных средств в полости носа. Как правило, достаточно одного прокола.

Важно! После завершения пункции обязательно нужен контрольный рентгеновский снимок, который показывает, остался гной в полости, и каково текущее состояние гайморовой пазухи.

Результат

Состояние пациента улучшается сразу же. Через несколько часов заметны такие эффекты, как:

  • Возобновление свободного носового дыхания.
  • Уменьшение или прекращение головной боли.
  • Заложенность носа уменьшается.
  • Постепенно восстанавливается обоняние.

Реабилитация

Спустя 2-3 часа разрешается удалить из носа марлевые тампоны. Сразу же можно сморкаться, но несильно, чтобы не вызвать кровотечение.

Нужно помнить о соблюдении всех предписаний ЛОР-врача в домашних условиях:

  • Избегать теплового воздействия – не посещать баню и сауну, не загорать и не принимать горячую ванную в течение недели.
  • Избегать переохлаждения, как общего, так и местного.
  • Принимать антигистаминные препараты и антибиотики не менее 7 дней.
  • Несколько раз в сутки промывать носовые проходы антисептиками на протяжении всего периода лечения.
  • Использовать топические глюкокортикостероиды для снятия отека и полного исчезновения заложенности носа.
  • Использовать солевые растворы с увлажнителем для предотвращения пересыхания слизистой.

После пункции верхнечелюстной пазухи носа может преследовать повышенная температура 1-2 дня, заложенность ушей, чувство онемения зубов, понижение артериального давления. Этот процесс считается вариантом нормы и исчезает самостоятельно.

В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» пункция носовых пазух проводится без боли и максимально быстро. Отоларингологи с многолетним опытом работы аккуратно проводят манипуляцию, полностью выводя экссудат и минуя риск негативных последствий.
Лечение по завершению операции не заканчивается. Врачи индивидуально подбирают для каждого пациента физиотерапевтические процедуры, улучшающие выздоровление и последующую реабилитацию пациента. Как правило, после одной или нескольких пункций назначается курс санирующих промываний полости носа и придаточных пазух бесконтактным методом с помощью ультразвука на аппарате КАВИТАР (УЗОЛ-терапия), фото-хромо-или-лазеротерапия слизистой полости носа и воздействие инфракрасного лазера на область в/ч пазух.

Читайте также:
После насморка заложило ухо

Применение физиотерапевтических процедур значительно ускоряет процесс восстановления пациента после инвазивного вмешательства и увеличивает процент полного выздоровления при остром процессе или перевода хронического в стадию длительной ремиссии.

Важно помнить, что существующее среди пациентов мнение о вреде пункционного лечения, лишь только миф! Не теряйте драгоценное время! Своевременно обращайтесь к специалисту!

Это поможет Вам и вашим близким быть здоровыми и жить полноценной жизнью.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.

Прокол носа при гайморите

Гайморит — явление не редкое. Можно даже сказать, что это одно из самых распространённых ЛОР-заболеваний, с которым обращаются к оториноларингологу. Гайморитом называется воспалительный процесс, который охватил верхнечелюстные (или гайморовы) пазухи носа.

Одной из тяжёлых форм заболевания является гнойный гайморит, в процессе развития которого в пазухе происходит скопление гнойных масс. В этом случае больной испытывает массу неприятных симптомов, которые мешают выполнять привычные дела и сосредоточиться на работе.

При гайморите человек жалуется на сильную головную боль, болевые ощущения и чувство распирания в области щёк и переносицы, повышение температуры тела, сильную заложенность носа.

Как правило, лечение гайморита сводится к традиционной схеме терапии, которая включает приём лекарств, промывания верхнечелюстных пазух и физиотерапевтические процедуры. На этом можно было бы поставить точку. Но не в случае с гайморитом.

Не всегда лечение гнойного гайморита по классической схеме приносит эффект. Бывают ситуации, когда ЛОР-врач на очередной консультации пациента говорит: «У Вас запущенный случай. Необходимо делать прокол!». Вынесенный доктором вердикт на многих пациентов наводит настоящий ужас. Прокалывание носа за всё время своего существования обросло чередой мифов и легенд, что, с свою очередь, породило массу страхов и заблуждений среди пациентов, которые любой ценой пытаются избежать этой «жуткой» операции. Хотя зачастую это единственный способ удалить гнойные массы из пазух носа и облегчить состояние больного.

Операцию по удалению гноя из пазух часто называют «проколом», хотя настоящее название этой манипуляции — пункция верхнечелюстной пазухи.

В каких случаях прокалывают пазуху? Как делают прокол? Больно ли делается операция? Можно ли делать пункцию маленьким детям? В каких случаях не делают проколы? Об этих и других наболевших вопросах, касающихся прокола гайморовой пазухи, и пойдёт речь в нашей новой статье.

Зачем делается прокол?

В некоторых случаях медикаментозная терапия гайморита не приносит должного эффекта: положительная динамика в состоянии больного не наблюдается, а в пазухе накапливаются гнойные массы. Если ничего не делать и не предпринимать экстренных мер, болезнь носа «гайморит» может привести к тяжелейшим последствиям для всего организма в целом. В сложном случае инфекция может распространиться из полости носа и пазух на другие ткани и органы и вызвать такие опасные состояния, как сепсис, флегмона, менингит.

Для чего же делается прокол?

Основная задача проколов в носу — посредством операции нормализовать сообщение между пазухой и полостью носа, обеспечив выход гнойных масс из пазухи и её качественное промывание.

Каждому пациенту нужно понять, что ЛОР-врач делает прокол при гайморите не потому, что ему просто захотелось помучить больного, а в связи с наличием определённых показаний к операции.

Прокол делается в следующих случаях:

  • когда острая форма гайморита даже при проведении лечения не проходит более двух недель;
  • гнойные массы не могут самостоятельно выйти из пазухи, при этом больной мучается от головных болей, болей в переносице, заложенности носа;
  • высокая температура тела не спадает длительное время;
  • в носу и пазухах присутствует сильная боль, которая не утихает даже при приёме обезболивающих препаратов;
  • велика вероятность развития осложнений;
  • состояние больного постоянно ухудшается.

Бывают случаи, когда прокол делается в диагностических целях, чтобы изъять из пазухи её содержимое для дальнейшего изучения и определения возбудителя болезни.

Как делается прокол при гайморите?

Когда ЛОР-врач говорит пациенту: «В Вашем случае нужно делать операцию», – многие задаются вопросом, как же делается прокол при гнойном гайморите? Прокол носа для грамотного оториноларинголога — это стандартная операция, которую он проводит с высокой точностью и качественно. Эффект от операции во многом зависит от опыта ЛОР-врача. Поэтому перед проведением операции ответственно отнеситесь к выбору клиники, где будете проходить лечение от гнойного гайморита, и врача.

Читайте также:
Лечение аллергического ринита народными средствами

Операцию делают в несколько этапов.

Первый этап операции — анестезия. Операция проводится под местной анестезией. Обычно в качестве анестетика используется лидокаин. Ватный тампон смачивается в лекарственном препарате и аккуратно вводится в полость носа. Перед непосредственным проведением операции доктор обязательно убедится, что анестезия подействовала. При необходимости доза анестетика будет увеличена. Поэтому не нужно бояться боли — её нет. Единственным неприятным моментом будет громкий хруст кости во время самого прокола, но не более.

Большую роль в проведении операции имеет эмоциональное состояние и настрой больного: многим морально тяжело наблюдать, как доктор берёт иглу и делает прокол. Поэтому, в случае если вы не можете справиться с волнением, рекомендуем в день операции принять успокоительное средство, которое вам подходит.

Второй этап операции — непосредственно прокол. Прокол при гайморите делается специальным инструментом — иглой Куликовского. Это длинная игла с изогнутым концом. К другому концу иглы подсоединяется шприц. ЛОР-врач берёт в руки эту иглу и аккуратно нащупывает самую тонкую область в стенке пазухи. Определив нужное место, доктор делает прокол, тем самым проникая в область пазухи, заполненную гнойным содержимым, и переходит к третьему этапу операции.

Заключительный этап операции — промывание пазух носа. Шприц, присоединённый к игле, подаёт в пазуху антисептический раствор, который разжижает застоявшиеся гнойные массы, и они вымываются в расположенный рядом с пациентом лоток. Голова пациента при этом наклонена немного вперёд, чтобы облегчить выход гнойных масс. Длительность промывания в каждом конкретном случае индивидуальна. Промывание делают до тех пор, пока промывочный раствор не будет выходить в лоток чистым и прозрачным, без кровяных и гнойных скоплений.

Больному нужно морально настроиться и подготовиться, поскольку он будет видеть вживую всё, что вытекает из его носа (гнойные и кровяные примеси). Но в любом случае, тот факт, что теперь это всё находится не внутри пазух носа, должен успокаивать.

В определённых случаях в операционное отверстие вставляется катетер – если ЛОР-врач для усиления эффективности лечения гнойного гайморита настаивает на проведении промываний каждый день.

Реабилитационный период

После проведённой пункции делают рентгеновский снимок пазух, который покажет, остались ли в пазухе гнойные массы. Но лечение гнойного гайморита на этом не заканчивается. Нужно соблюдать рекомендации ЛОР-врача, которые включают:

курс антибактериальной терапии, чтобы избежать присоединения инфекции в послеоперационном периоде;

промывания полости носа;

приём антигистаминных препаратов для снятия отёчности;

использование сосудосуживающих препаратов для снятия заложенности носа;

Облегчение у пациента настаёт сразу после пункции: проходят головные боли, заложенность носа, чувство распирания в области пазух и переносицы. Отверстие после прокола полностью заживает примерно через месяц.

После пункции необходимо избегать переохлаждения, чтобы не допустить повторного инфицирования. Временно отказаться от посещения бань или саун, чтобы не спровоцировать носовые кровотечения. Высмаркиваться можно, но не так интенсивно, как обычно.

Когда при гнойном гайморите пункцию не делают?

Несмотря на высокую эффективность этой процедуры, пункция назначается не всем пациентам. Как у любого метода лечения, у прокола есть свои противопоказания. В каких случаях не делают пункцию?

если у больного зафиксированы аномалии в строении носовой полости или пазух;

если у больного диагностированы тяжёлые хронические заболевания (сахарный диабет в тяжёлой форме, гипертония и др.)

если у больного патологии свёртывающей системы крови;

Читайте также:
Операции при кистах в пазухах

в детском возрасте до трёх лет.

В этих случаях лечение гайморита должно проводиться опытным высококвалифицированным оториноларингологом с помощью консервативных методов: использование лекарственных средств, проведение промываний пазух методом «кукушка» или ЯМИК-катетером, физиотерапевтические процедуры.

Прокол: правда или миф?

Процедура породила массу мифов и легенд среди пациентов. Почему же больные так боятся пункции?

Первый миф, связанный с процедурой, что пункция — очень болезненная процедура. Но этот миф был развеян ещё раньше в нашей статье. Процедура проводится под анестезией. Да, она не очень приятная, но уж точно не болезненная.

Второй миф — если сделать прокол один раз, потом постоянно придётся лечиться только проколами. Эта легенда скорее всего пошла от тех пациентов, кому действительно приходится ввиду тяжести состояния своего здоровья часто прибегать к пункциям, например, при запущенных формах хронического гайморита. В остальных случаях пункция единовременная, и место прокола, как уже было сказано, заживает в короткий срок.

Третий миф — пункция — очень опасная процедура. Если операция проводится опытным врачом-оториноларингологом, в положительном результате операции сомневаться не приходится. ЛОР-врач с богатым опытом легко определяет место для прокола и умелыми движениями попадает иглой аккуратно в него. Поэтому лечение заболевания нужно доверять профессионалам и ответственно относиться к выбору ЛОР-клиники.

Лечение гайморита — это профильное направление «Лор Клиники Доктора Зайцева». Пациенту предлагается широкий спектр услуг и процедур, направленных на быстрое избавление от заболевания. Высококвалифицированные врачи-оториноларингологи «Лор Клиники Доктора Зайцева» применяют как консервативные методы лечения с использованием самого современного оборудования, так и хирургические — пункцию верхнечелюстной пазухи. Операция проводится амбулаторно и позволяет быстро улучшить состояние больного. В качестве наших услуг убедились уже тысячи пациентов.

Чтобы записаться на консультацию, звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Лечение гайморита методом пункции гайморовой пазухи

Что такое гайморит? Это достаточно распространенное заболевание носа, сопровождающееся воспалением слизистых гайморовых пазух. В свою очередь, спровоцировать воспалительный процесс могут различные инфекции, вирусные, бактериальные и другие.

Заболевание гайморитом не обходит стороной ни детей, ни взрослых. Это состояние обычно сопровождается головными болями, иногда сильными, повышенной температурой тела, заложенностью и обильными выделениями из носа. Обоняние ухудшается, больной испытывает постоянную слабость; ухудшается аппетит, сон, наблюдается отечность лица, особенно щек и век.

Точный диагноз может поставить только специалист, после чего обычно назначается консервативное лечение, которое, к сожалению, не всегда эффективно. Если улучшений не наблюдается, пациента мучают боли, оториноларингологи медицинского центра «Инфо-Медика» рекомендуют прокол носовых пазух.

  • Адрес: г. Новосибирск, ул. Гоголя, 3 (ст. метро «Красный проспект»)
  • Телефоны: +7 (383) 22 00 904, +7 (913) 377 38 59
  • Уточнить стоимость процедуры можно на странице https://info-medika.ru/stoimost/ или по телефонам. .

Показания для выполнения пункции носовой пазухи

Пункция гайморовой пазухи считается наиболее результативным методом лечения гайморита уже несколько десятилетий подряд, как правило, при остром и хроническом гайморите.

К показаниям относят:

  • отсутствие положительного эффекта при лечении препаратами (нет улучшений 5 – 7 дней);
  • острое течение болезни, непрекращающиеся головные боли, температура 38 – 39 °С и выше;
  • скопление гноя, выявленное рентгенологом или при КТ-исследовании;
  • диагностика мягкотканых новообразований и проходимости соустья пазухи (сопутствующее значение).

При остром течении болезни облегчение наступает практически сразу после врачебного вмешательства, после извлечения всего патологического содержимого.

Пункция пазухи представляет собой несложную операцию, прокол под нижнюю носовую раковину на расстоянии 2 см от ее переднего конца, выполняемый иглой Куликовского под местной анестезией.

Противопоказания для проведения пункции

Многие врачи сегодня склоняются к тому, что пункция верхнечелюстной пазухи не всегда целесообразна, и лучше ограничиться консервативным лечением. Однако нельзя забывать, что в ряде случаев гнойный экссудат не может быть полностью извлечен никакими иными методами.

Лекарства снижают болевой синдром и «смазывают» симптоматику, в то время как заболевание не излечивается, а продолжает прогрессировать. Запущенный гайморит очень опасен, т.к. перетекает в хроническую стадию довольно быстро. Единственный способ удалить весь гной из верхнечелюстной пазухи без остатка – пункция с промыванием гайморовой пазухи.

Кроме того, своевременно сделанный прокол позволяет избежать долгого курса приема антибиотиков. Но бывают случаи, когда прокол все-таки противопоказан. К ним относятся:

  • слишком ранний возраст пациента;
  • наличие каких-либо тяжелых заболеваний (определить, можно ли делать прокол в каждом конкретном случае, может только врач);
  • сильные инфекции;
  • верхнечелюстная пазуха с патологиями, неправильно сформированная.
Читайте также:
Особенности применения гормональных капель для носа

Список противопоказаний относительно небольшой, поэтому при длительном отсутствии эффекта от медикаментозного лечения врачи, как правило, рекомендуют сделать прокол.

Пускать ситуацию на самотек или лечиться народными средствами беспечно и опасно – хронический гайморит далеко не безобиден. Это заболевание имеет ряд серьезных осложнений: сепсис, менингит, слепота.

Как проходит операция?

Пункция пазух носа – хирургическая манипуляция, проводимая ТОЛЬКО квалифицированным врачом в медицинском учреждении.

Действия проводятся поэтапно:

  1. Местная анемизация. Процедура проводится с целью профилактики отека тканей (для улучшения обзора и максимального действия обезболивающего вещества).
  2. Обезболивание. Местная анестезия, конечно же, необходима. Часто применяются инъекции лидокаина, дикаина в сочетании с адреналином, новокаина и т.д. Другой способ – поверхностная анестезия (нанесение анестетика на кожу, введение в полость носа тампона с анестетиком и т.д.). Пункция пазух носа может быть проведена и под общим наркозом, но в 99,9% случаев это совершенно лишнее.
  3. Непосредственно прокол. Пункция выполняется иглой Куликовского в верхней точке свода нижнего носового хода. Может быть слышен едва различимый хруст. После прокола к игле присоединяется шприц для вытягивания гнойного содержимого.
  4. Промывание. В пазуху вводится антисептический, бактериальный или противогрибковый препарат. При этом врач просит пациента держать голову под наклоном, чтобы содержимое могло вытекать беспрепятственно.
  5. Установка катетера. Для ежедневного промывания используется катетер, который снимается через пару дней. В этом случае пункция носовых пазух наиболее эффективна – гнойное содержимое будет удалено без остатка.

Возможные осложнения и последствия прокола

Если вмешательство было проведено в надлежащих условиях опытным и внимательным врачом, вероятность возникновения осложнений очень мала. Среди наиболее распространенных:

  • носовое кровотечение (незначительное, быстро останавливается);
  • падение АД;
  • воздушная эмболия (закупорка мелких сосудов пузырьками воздуха);
  • шоковое состояние или обморок.

Оториноларингология

Прием врача-оториноларинголога первичный

1600

Прием врача-оториноларинголога повторный (в течение 3 мес)

1300

Выдача справки (о состоянии лор-органов)

850

Промывание носоглотки методом перемещения (1 сеанс) с лекарст. средствами

750

Промывание носоглотки №5.

3500

Промывание носоглотки №10

7000

Промывание миндалин ручное

860

Промывание уха (аттика) с лекарственными препаратами

650

Туалет уха при наружном и среднем отите

400

Анемизация слизистой носа 0,1 % раствором адреналина

110

Блокада задней стенки глотки

450

Продувание слуховых труб методом Политцера (1 сеанс)

330

Пневмомассаж барабанных перепонок (1 сеанс)

330

Промывание миндалин на аппарате “Тонзиллор”

860

Лечение на аппарате “Тонзиллор” 1 сеанс

700

Курс лечения на аппарате “Тонзиллор” 5 сеансов

3000

Курс лечения на аппарате “Тонзиллор” 10 сеансов

5800

Фонофорез на аппарате “Тонзиллор”(1 сеанс)

480

Курс фонофореза на аппарате “Тонзиллор”(5 сеансов)

2250

Курс фонофореза на аппарате “Тонзиллор”(10 сеансов)

4300

Лечение уха на аппарате Тонзиллор (отоНУЗ)

650

Проверка шепотной речи

110

Камертональное обследование слуха

330

Удаление инородного тела из носа, глотки, наружного слухового прохода

650

Внутригортанные вливания (без стоимости лекарственным препаратов)

500

Обработка слизистой носа, глотки лекарственными препаратами

330

450

Внутриносовая блокада (блокада носа)

550

Вскрытие кисты небной миндалины

650

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса

1600

Пункция в/ч пазухи с одной стороны

1600

Санация ран лор-органов

760

Удаление добр.образований лор-органов радиохирургическим методом («ФОТЭК»)

4300

Дренаж околоносовых пазух синус-катетером (ЯМИК-процедура односторонняя)

2150

Дренаж околоносовых пазух синус-катетером (ЯМИК-процедура двусторонняя)

2700

Удаление серной пробки (одной)

550

Остановка носового кровотечения из зоны Киссельбаха

1100

Передняя тампонада носа

1100

Экспресс-диагностика стрептококкового тонзиллита/фарингита

400

Забор мазков на микрофлору (на посев)

220

КУФ носа, уха или зева (1 сеанс)

220

КУФ носа и зева (1 сеанс)

330

550

2150

Диафаноскопия придаточных пазух носа

550

Риноманометрия (определение носового дыхания)

1600

Сеанс комплексного лечения на аппарате «Аудиотон»

860

Светолечение на аппрате «Аудиотон»

270

Электрокохлеостимуляция на аппарате «Аудиотон» (одно ухо)

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: