Применение каланхоэ при лечении гайморита

Как применять каланхоэ при гайморите?

Средства народной медицины являются незаменимыми помощниками во время лечения верхнечелюстного синусита. Многие растения обладают противовоспалительным, противоотечным, антисептическим эффектом и заметно облегчают состояние больного. Иногда они способны частично подменить собой фармакологические препараты. Большой популярностью в народе пользуется каланхоэ при гайморите.

Содержание статьи

Полезные свойства и состав растения

В природе известно более 200 видов каланхоэ, произрастающих преимущественно в тропическом климате. Они относятся к суккулентам, обладают мясистыми сочными листьями и стеблем. Далеко не все они имеют целебные свойства. Некоторые виды этого растения люди держат на подоконниках дома в качестве декоративного цветка и домашней аптечки. В медицинских целях применяют 2 вида растения:

  • каланхоэ дегремона с большим количеством мелких дочерних растений на краях листьев;
  • каланхоэ перистое, свежие побеги которого после лабораторных исследований были официально признаны сырьем для приготовления лекарственных препаратов.

Лечение гайморита каланхоэ распространено с давних времен в разных частях света (Китай, Индия, Африка). Люди заметили, что листья и стебли этого цветка обладают целебными свойствами при заболеваниях верхних дыхательных путей (насморк, синусит), болезнях кишечника, стоматитах, пародонтитах, отитах и ожогах кожи. Это обусловлено наличием в них ряда полезных природных веществ, таких как:

  • минеральные соли и флаваноиды;
  • полисахариды;
  • витамины C, E, A и дубильные вещества;
  • кислоты (щавелевая, уксусная, лимонная и яблочная);
  • макро- и микроэлементы (медь, марганец, кальций, железо).

Благодаря такому богатому химическому составу каланхоэ при гайморите оказывает антибактериальное, противовирусное, ранозаживляющее и противовоспалительное действие.

Использование препаратов на основе сока растения способствует эвакуации гнойных накоплений из пазух, уменьшает отечность тканей и стимулирует укрепление местного иммунитета.

Правила приготовления, хранения и использования сока каланхоэ

Основой приготовления большинства препаратов от гайморита (хронического или острого) на основе калланхоэ является его сок. Чтобы добиться максимального эффекта, нужно заготавливать его правильно:

  • срезанное растение выдерживают неделю в прохладном темном месте;
  • листья и стебли измельчают ножом, а затем перетирают до состояния пюре;
  • получившуюся кашицу процеживают через несколько слоев марли и оставляют на 2 дня, чтобы выпал осадок;
  • чистый сок аккуратно сливается и разводится медицинским спиртом в концентрации 20:1.
  • можно развести получившийся препарат водой 1:1 непосредственно перед вливанием в нос, чтобы воздействие на слизистую было менее выраженным.

Не всегда у пациента есть время для проведения всех длительных манипуляций. В таком случае можно просто выжать свежий сок из листьев, выдержать в холодном месте сутки и развести со спиртом. Хранится такой препарат в холодильнике не дольше недели, оптимальный вариант – 2-3 дня. Хорошее действие при аллергической форме синусита оказывает и свежеотжатый сок, однако его нужно использовать сразу же, а для следующей процедуры готовить новый.

Закапывать необходимо по 1-2 капли в каждую ноздрю четырежды в сутки. При этом лучше лежать, повернув набок голову. Компоненты лекарства раздражают рецепторы слизистой, поэтому через пару минут начинается бурное рефлекторное чихание, которое может длиться до 15 минут. Во время этого процесса слизистые накопления из носа и придаточных камер выходят, восстанавливая аэрацию и дренаж пазух, а также носовое дыхание. Недостатком метода является малая длительность терапевтического эффекта.

При лечении детей получившиеся препараты следует развести кипяченой водой (1:3). Также следует присматривать за ребенком после закапывания лекарства, потому что при безудержном чихании он может удариться головой об острый край стола или другой мебели.

Другие методы использования растения при лечении синусита

В нетрадиционной медицине предлагаются различные способы применения компонентов из калланхоэ, часто в сочетании с медом или другими фитопрепаратами. Хорошо зарекомендовали себя такие рецепты:

  • Промывание носа. Предварительно готовится спиртовая настойка. 2 столовые ложки порезанных мелко стеблей и листьев заливаются 200 мл 40% водки и настаиваются в темном месте на протяжении 10 дней. Настойка используется для полоскания носа, для этого нужно чайную ложку ее влить в 150 мл кипяченой теплой воды. Промывать назальные ходы 3 раза в день.
  • Капли в нос. Сводятся вместе равные объемы свежеотжатого сока калланхоэ и алоэ, после чего добавляется пищевая сода на кончике ложки и 5 г пчелиного меда. Получившуюся жидкость вливать в ноздри трижды в сутки по 3 капли.
  • Мазь. Приобретенные в аптеке ланолин и вазелин (по 50 мл) соединить с 30 мл сока растения и перемешивать до образования однородной эмульсии. Мазью смачиваются марлевые турунды или ватные тампоны и вводятся в носовые ходы на 5-7 минут. Достаточно трех повторений ежедневно. Можно вместо вазелина и ланолина использовать более сильнодействующие средства Левомеколь или мазь Вишневского
  • Примочки эндоназальные. Соединить равные части сока репчатого лука, каланхоэ, цикламена и алоэ, а также меда. Получившейся жидкостью пропитываются ватные тампоны и вкладываются в ноздри дважды в сутки на полчаса.
  • Ароматерапия. Порубить на куски несколько мясистых листьев и положить их на тарелке у изголовья кровати больного на ночь. Активно выделяющиеся фитонциды в течение нескольких часов будут уничтожать вирусы и бактерии, оказывая оздоровительное действие на организм.

Если применять такие фитопрепараты в сочетании с антибиотиками, начиная с ранней стадии заболевания, то можно избежать перехода недуга в острую гнойную форму. Неприятные симптомы болезни, такие как заложенность и головная боль, будут менее выражены. Использование средств народной терапии помогает усилить действие лекарств и сократить время лечения.

Читайте также:
Как промывать нос солевым раствором ребенку дома 3 способа

Противопоказания и особенности применения

Биологически активные компоненты каланхоэ могут в некоторых случаях оказывать и нежелательное воздействие на организм пациента. Противопоказана такая фитотерапия в следующих состояниях:

  • индивидуальная непереносимость составляющих растения;
  • аллергическая реакция.

Перед применением рецептов нетрадиционной медицины следует получить консультацию отоларинголога. Первый прием лекарства на основе растения нужно производить, разведя его дополнительно водой и внимательно наблюдая за реакцией больного. Если начинают проявляться тревожные признаки (сыпь, зуд, покраснения кожи, носовое кровотечение), то нужно немедленно прервать процедуру, промыть нос чистой водой, принять любой антигистаминный препарат (Лоратадин, Цетрин, Диазолин) и обратиться в больницу.

С осторожностью нужно использовать средства на основе каланхоэ беременным женщинам, поскольку раздражающие составляющие приводят к частому рефлекторному чиханию и могут вызвать сокращение матки. Женщинам, которые кормят грудью, местное применение фитопрепарата не повредит.

Детям до трехлетнего возраста лучше не капать препараты на основе настойки растения вообще, чтобы не обжечь слизистые покровы.

В лечении гайморита у детей старше 3 лет более целесообразно применять не агрессивную настойку растения, а отвар из листьев, который действует мягче и не навредит ребенку. Для приготовления отвара, нужно мелко порезанные 2-3 листа залить 100 мл кипятка и настаивать в термосе около часа. Закапывать в нос ребенку по 2 капли три раза в день, предварительно процедив через марлю или сито. Можно просто смазывать внутренние стенки носа смоченной ваткой на палочке.

Как применять каланхоэ при гайморите? Рецепты приготовления средств из сока и мякоти растения

Гайморит – очень неприятное явление, доставляющее большой дискомфорт. Натуральным и эффективным лекарством в борьбе с данным заболеванием выступает каланхоэ.

Многочисленные полезные качества этого растения помогают устранить гайморит в довольно небольшие сроки. При лечении каланхоэ необходимо опираться на инструкцию по использованию средства. Как применять сок этого лекарственного растения мы расскажем в нашей статье. Смотрите полезное видео на данную тему.

Лечебные свойства

Для растения характерны следующие целебные свойства:

  • бактерицидные;
  • противовоспалительные;
  • противовирусные;
  • регенерирующие;
  • иммуностимулирующие;
  • кровоостанавливающие;
  • тонизирующие.

Подробно о том, какими свойствами обладает каланхоэ и что оно лечит, вы можете узнать тут.

Каким образом действует?

Применение каланхоэ приводит к сокращению количества микробов и вирусов в носу, позволяет снять воспаление верхнечелюстных придаточных пазух, которое является основной причиной гайморита.

Сок каланхоэ раздражает нервные рецепторы слизистой, вызывая чихание. Слизь становится более жидкой. Неся с собой микробы и гной, она выходит из пазух и вытекает из носовых ходов. Нормализуется воздухообмен с носоглоткой, что приводит к замедлению гнойных процессов.

Результатом воздействия сока каланхоэ является сужение сосудов и постепенное уменьшение отека слизистой оболочки носа. Проходит заложенность, восстанавливается носовое дыхание. Каланхоэ заживляет поврежденные участки слизистой. Усиливает местный иммунитет, препятствует возникновению рецидивов заболевания. Такое мощное лечебное воздействие обеспечивается химическим составом сока каланхоэ.

Состав

Каланхоэ содержит следующие полезные компоненты:

  1. Щавелевая, яблочная и лимонная кислоты. Убивают бактерии, предупреждают гнилостные процессы.
  2. Дубильные вещества. Уничтожают микробов.
  3. Магний, железо, кальций. Участвуют в окислительно-восстановительных реакциях.
  4. Витамин С. Обеспечивает быструю регенерацию тканей. Способствует выводу свободных радикалов. Принимает участие в процессах кроветворения.
  5. Биофлавоноиды и ферменты. Нормализуют обмен веществ.

Подготовка растения

Сок каланхоэ, расфасованный в ампулы или флаконы, можно приобрести в аптеке (в чем преимущество сока и для чего применяется?). Перед закапыванием требуется оставить препарат при комнатной температуре на 30 минут. Для аппликаций подогреть средство до +37°C. Можно смешать препарат в равных пропорциях с соком алоэ или репчатого лука. Полученным составом смочить ватные турунды, которые следует закладывать в носовые проходы.

Как приготовить сок:

  1. Выбрать растение старше трех лет.
  2. Срезать часть стебля и 3 нижних листа.
  3. Положить в холодильник на 7-10 дней.
  4. Перед приготовлением вымыть.
  5. Измельчить до консистенции кашицы с помощью пестика в ступке.
  6. Отжать сок через несколько слоев марли.
  7. Держать бутылочку с соком в холодильнике два дня.
  8. Повторно пропустить через марлю, не взбалтывая осадка.

Хранить готовый сок рекомендуется в холодильнике не дольше суток. Перед применением следует подогреть средство до комнатной температуры.

Инструкция по применению

Возможны следующие формы использования: капли, спиртовая настойка, лечебные смеси, мазь, настой.

В рецептах народной медицины применяются как сок, так и мякоть растения.

Капли

Закапывать 1-2 капли сока каланхоэ в каждую ноздрю три раза в сутки. Если слизистая носа очень чувствительная, нужно предварительно развести сок водой в пропорции 1:1.

Продолжительность терапии – не больше недели.

Спиртовая настойка

Какие составляющие:

  • сок каланхоэ;
  • спирт.

Как приготовить:

  • Разбавить сок растения спиртом в соотношении 20:1.

Как применять:

  1. Вариант 1: Развести настойку водой в пропорции 1:1. Закапывать по 2 капли в каждую ноздрю три раза в сутки. Курс лечения – 7-10 дней.
  2. Вариант 2: Разбавить водой: одна маленькая ложка настойки на 150 мл теплой воды. Промывать носовые пазухи трижды в сутки.
  3. Вариант 3: Смочить в разбавленной настойке ватный тампон или сложенную в несколько раз марлю. Поместить компресс на переносицу и область гайморовых пазух на полчаса.
Читайте также:
Что делать при не проходящем насморке у ребёнка

Какие показания к применению настойки каланхоэ, а также рецепты ее приготовления на основе водки или спирта, читайте в нашей статье.

Смеси

Какие составляющие:

  • сок каланхоэ;
  • сок корня цикламена;
  • сок алоэ;
  • сок репчатого лука;
  • натуральный мед;
  • соль.

Как приготовить:

  1. Смешать соки в равных частях.
  2. Добавить мед и соль: на 50 мл смеси требуется половина чайной ложки меда и щепотка соли.

Как применять:

  1. Смочить в смеси два ватных тампона.
  2. Поместить в каждую ноздрю на полчаса.

Каланхоэ и алоэ

Какие составляющие:

  • сок каланхоэ;
  • сок алоэ.

Как приготовить:

    Взять 2 листика каланхоэ и 2 кусочка алоэ.

      Смешать компоненты поровну.

Как применять:

  1. Закапывать по 2-3 капли в каждый носовой ход.
  2. Частота процедуры – три раза в день.

Какие составляющие:

  • свежий сок каланхоэ – 30 мл.;
  • вазелин – 50 г.;
  • ланолин – 50 г.

Как приготовить:

  1. Соединить компоненты.
  2. Перемешать до однородности.

Как применять:

  1. Пропитать мазью ватные турунды.
  2. Заложить одну турунду на 5 минут в носовой ход.
  3. Затем вторую турунду поместить в другую ноздрю на такое же время.

Проводить лечение три раза в день.

Настой

Какие составляющие:

  • листья каланхоэ – 3-4 штуки;
  • вода – 250 мл.

Как приготовить:

  1. Листья вымыть.
  2. Измельчить в кашицу.
  3. Залить кипятком.
  4. Оставить в термосе на два часа.
  5. Процедить.
  6. Остудить настой.

Как применять:

  1. Закапывать по 2-3 капли в каждую ноздрю.
  2. Закапывать трижды в день.

С разрешения педиатра можно обрабатывать носовые ходы детям ватной турундой, смоченной в настое.

Противопоказания

Не смотря на неоспоримые лечебные свойства данного растения, каланоэ имеет ряд противопоказаний к применению:

  • Не рекомендуется применять каланхоэ для лечения гайморита при индивидуальной непереносимости, которая проявляется в форме аллергии.
  • Кроме того, детям младше трех лет не следует закапывать в нос средства на основе этого растения.
  • Для детей от трех до шести лет необходимо разводить чистый сок как минимум вдвое.

Допускается использовать при беременности и лактации. При этом лучше проконсультироваться с врачом.

Риски и возможные последствия

При лечении средствами на основе каланхоэ не исключены побочные эффекты:

  • аллергия;
  • жжение и зуд на участках применения препарата;
  • отек лица;
  • кровотечение из носа.

При появлении одного или нескольких симптомов необходимо прекратить использование лекарства. В случае аллергии следует провести антигистаминную терапию. При ухудшении самочувствия рекомендуется обратиться за врачебной помощью.

Заключение

В борьбе с гайморитом отличным оружием выступают сок и мякоть каланхоэ как в чистом виде, так и в сочетании с дополнительными компонентами.

Средство является доступным, несложным в применении и довольно эффективным. При своевременном и грамотном использовании каланхоэ способно помочь в устранении не только симптомов, но и самой причины гайморита.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Как применять сок каланхоэ при гайморите?

Полезные свойства растения

Каланхоэ высоко ценится не только в народной, но и традиционной медицине. Именно его экстракт нередко используется в качестве основы для производства различных препаратов.

В каланхоэ содержится большое количество ценных микроэлементов и веществ, позволяющих успешно применять его для лечения хирургических, дерматологических и стоматологических патологий. Его экстракт выступает в качестве натурального стимулятора, который не только купирует воспалительный процесс и угнетает работу всяческих бактерий, но и способствует ускоренному заживлению поврежденных тканей.

В целом можно выделить несколько лечебных свойств сока каланхоэ при гайморите. Он оказывает такое действие:

  • бактерицидное;
  • противовирусное;
  • кровоостанавливающее;
  • противовоспалительное;
  • тонизирующее;
  • иммуностимулирующее;
  • регенерирующее.

Издавна это растение используется для решения широчайшего спектра проблем: эрозий, частичного некроза, ожогов, гнойных ран, фурункулов, язв.

Изготовление основы

Итак, как же приготовить своими руками целебный сок каланхоэ при гайморите? Рецепт этого средства на самом деле предельно прост:

  • выберите растение старше трех лет;
  • аккуратно срежьте часть стебля и несколько нижних листков;
  • отправьте сырье в холодильник на неделю;
  • тщательно вымойте листья;
  • поместите растение в ступку и перемелите его до состояния кашицы с помощью пестика;
  • отожмите получившийся сок, воспользовавшись несколькими слоями марли;
  • отправьте флакон с лекарством в холод еще на 2 дня;
  • снова пропустите средство через марлю.

Хранить такое лекарство можно не дольше суток. Непосредственно перед использованием его следует нагреть до комнатной температуры.

Особенности и свойства растения

Каланхоэ при гайморитах применяется достаточно часто в народной медицине. На его основе даже разработали несколько лекарственных препаратов, что в очередной раз доказывает эффективность этого растения.

Но прежде чем избавиться от гайморита с помощью каланхоэ, нужно побольше узнать про данное растение.

Эффективным окажется лечение гайморита каланхоэ или нет, во многом зависит от самого растения, которое вы будете использовать.

Эффективным окажется лечение гайморита каланхоэ или нет, во многом зависит от самого растения, которое вы будете использовать. Всего известно о более чем сотни разновидностях каланхоэ. Но далеко не все они обладают свойствами, способными побороть гайморит. Активнее всего используют Дегремону и Перистое каланхоэ. Причем фармакологические исследования первого не показали высоких результатов, в отличие от второго представленного вида растения. Потому советуем использовать именно его.

В результате проведенных исследований было установлено, что молодые побеги листьев перистого каланхоэ обладает великолепными лечебными свойствами. Потому их утвердили официально как сырье для производства медикаментов, доступных в аптеках. Так что перистое каланхоэ — это официально признанное лекарственное растение.

Какими же свойствами оно обладает?

  • заживляющее, бактерицидное и бактериостатическое;
  • помогает в выведении слизи путем нормализации дренажа пазух;
  • увеличивает количество образующейся жидкости, что стимулирует ее выход из пазух;
  • действует как противовоспалительное, противовирусное и антигистаминное средство;
  • оказывает положительное воздействие на улучшение защитных функций, то есть иммунитета. Каланхоэ обладает отличным иммуностимулирующим воздействием;
  • не вызывает побочных эффектов в виде раздражений или жжений. У этого лекарственного растения противопоказания отсутствуют.

Как видите, использовать каланхоэ в лечении гайморита не только эффективно, но и совершенно безопасно.

Видео

В данном видео вам подробно расскажут о лечебных свойствах каланхоэ.

Симптомы и причины гайморита

Воспаление придаточных пазух развивается на фоне запущенных инфекционных процессов, протекающих в носоглотке и полости рта. Факторами риска выступают ослабление защитных сил организма, переохлаждение, аллергия, травматические повреждения перегородки, употребление нюхательного табака. В зависимости от характера протекания заболевание бывает острым, рецидивирующим, хроническим. По этиологическому принципу различают бактериальную, вирусную, грибковую, травматическую, аллергическую, ятрогенную (после медицинских манипуляций), смешанную формы.

На первой стадии симптомы заболевания не специфичны и присущи большинству простудных и вирусных инфекций, вследствие чего пациенты упускают время для лечения. Характерные для гайморита признаки проявляются позднее. К симптоматике болезни относят:

  • повышенную температуру тела, слабость, вялость;
  • выраженную заложенность, выделения из носа, затрудненное дыхание;
  • ухудшение аппетита, беспокойный сон;
  • ощущение боли и распирания в области воспаленных пазух;
  • отечность и гиперемию век, повышенное слезоотделение;
  • головные боли с иррадиацией в челюсть и виски, интенсивность которых увеличивается при наклоне, опускании лица;
  • неприятный запах, идущий из носоглотки, снижение обоняния, гнусавость голоса, отхождение сгустков по задней стенке.

Острая фаза продолжается 14–21 день. При переходе в хроническую форму отмечается затяжной ринит, чувство заложенности, изменение тембра голоса. Жар может отсутствовать. Диагностирует заболевание отоларинголог при осмотре. Рентгенографическое исследование показывает очаги затемнения в области верхнечелюстных пазух.

Капли в нос: мифы и реальность

Врач-педиатр. Врач высшей категории

Уважаемые родители, сегодня мы поговорим об особенностях строения и функции носовой полости у детей, а также о том, как грамотно пользоваться каплями в нос, в каких случаях требуется медикаментозное лечение, а когда можно обойтись и без него.

Итак, еще великие педиатры 19 столетия знали, что «. ребенок — это не уменьшенная копия взрослого. » и детство — это особое состояние растущего организма, имеющее свои особенности.

Так, слизистая полости носа гораздо обильнее, чем у взрослого снабжена кровеносными сосудами, что способствует быстрому ее отеку при любых неблагоприятных ситуациях. Сосуды гораздо шире, чем у взрослых, что способствует более быстрому согреванию воздуха. Она нежнее и ранимей, содержит меньше слизистых желез, предохраняющих от повреждения. Носовая полость ребенка имеет узкие носовые ходы, что также способствует нарушению воздухообмена при воспалении слизистой носа, скапливанию секрета и нарушению элиминации. Кроме того, у ребенка развиты 2 хоаны из 3, по сравнению со взрослым человеком. Да и малыш элементарно не умеет сморкаться, не развита мышечная масса.

Носовые ходы окончательно формируются только к 4 годам; объем носовой полости увеличивается с возрастом примерно в 2,5 раза. Заболевания верхних дыхательных путей у детей нередко осложняются воспалением среднего уха. Это связано с тем, что инфекция легко проникает через широкую и короткую так называемую евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку и среднее ухо.Это минус, практически не встречающийся у взрослых. Но есть и плюс: у маленьких детей не встречаются гаймориты, фронтиты, т к гайморовы пазух формируются только к 5-7 годам, а фронтальная к 10 годам и позже.

Лор-врачи говорят, что женщина, родившая ребенка, обязана научить его дышать носом. Действительно, ротовая полость для дыхания не предназначена. Только проходя через носовую полость воздух согревается, увлажняется и очищается благодаря особому строению слизистой оболочки.

Вдыхаемый через нос воздух оказывает давление на слизистую оболочку полости носа, что приводит к возбуждению дыхательного рефлекса и большему расширению грудной клетки, чем при вдохе через рот.

Ротовое дыхание вызывает:

  • кислородное голодание;
  • застойные явления в грудной клетке и черепной коробке;
  • деформацию грудной клетки, понижение слуха;
  • частые отиты, бронхиты;
  • сухость слизистой полости рта;
  • неправильное (высокое) развитие твердого нёба;
  • нарушение нормального положения носовой перегородки и формы нижней челюсти.

Когда ребенок не дышит носом, в носовые пазухи не попадает воздух. Так как природа не терпит пустоты, то в них развивается особая, так называемая, аденоидная ткань. Часто после удаления она разрастается снова, так как нос по-прежнему не дышит.

Уважаемые родители! Ни одна мамочка не хочет, чтобы ее ребенок болел, но не все готовы приложить к этому определенные усилия, потратив свое время, силы и нервы. К сожалению, многие родители ждут от врача чудесного лекарства, каких-то особенных капель, которые сразу, за считанные дни, сделают нос ребенка здоровым. Увы, таких капель еще не придумали и вряд ли они появятся в обозримом будущем, так как природа человека за прошедшие века изменилась мало, а факторов, ухудшающих состояние здоровья, становится все больше.

Все вы знаете поговорку, что, если лечить острое вирусное заболевание, то оно пройдет за неделю, а, если не лечить, то за 7 дней. Как же так? Получается, что наши с вами усилия, материальные затраты на лекарства бесполезны? Ни в коем случае! Дело в том, что любое воспаление должно пройти определенные стадии, поэтому организму нужно время, чтобы собраться с силами и одолеть инфекцию. Применяя препараты, резко обрывающие воспалительный процесс, мы внедряемся в природу, которая, как известно, не любит насилия.

Сосудосуживающие капли так деформируют сосуды, что они не в состоянии нормально функционировать, а значит, к слизистой не доставляются кислород и питательные вещества, она постоянно отёчна, утолщена, не способна защищаться от инфекции, регулярно проникающей в носовые пути. Поэтому наши дети имеют рецидивирующие или хронические заболевания верхних дыхательных путей, которые выполняют важнейшую функцию, являясь форпостом, преградой для дальнейшего попадания инфекции в организм.

Основные выводы из вышесказанного:

  1. Ребенок должен, обязан дышать носом!
  2. Необходимо бережно относиться ко всему, что происходит в организме, в том числе и к воспалительному процессу, не внедряясь грубо в природу, а помогая защитным силам справиться с инфекцией.

Так как отек слизистой полости носа у ребенка может происходить по любому поводу, не обязательно связанному с инфекцией (тот же плач, резкая смена температуры, аллергические реакции и т.д.), то малыш может просто «разучиться» дышать носом, идя по линии наименьшего сопротивления и начать дышать ртом. Что происходит в дальнейшем, я уже рассказала выше. Поэтому необходимо ежедневно (!) делать с ребенком дыхательную гимнастику для носа.

Теперь поговорим о самых эффективных и поэтому популярных каплях в нос, обладающих сосудосуживающим эффектом.

Действие медикаментов данной фармакологической группы направлено на сужение сосудов носовой полости, что способствует уменьшению заложенности носа и, как следствие, облегчению носового дыхания. Стоит понимать, что при использовании сосудосуживающих капель лечения, как такового, не происходит. Осуществляется лишь временное снятие симптомов заболевания.

Кроме того, необходимо помнить о так называемом «медикаментозном рините» — возникновение рикошетных застойных явлений, причиной которых является длительное применение сосудосуживающих капель в нос, что приводит к смене сужения сосудов усилением притока крови и возобновление выделений. Возобновляется заложенность носа, которая не поддается медикаментозному лечению! Кроме того, при длительном применении появляется атрофия слизистой носа.

Чтобы разобраться в огромном количестве препаратов, поступающих в фармацевтическую сеть, рекомендую обращать внимание не только на название препарата, но и на то, какое вещество лежит в его основе. Порой лекарства с похожим названием на самом деле являются производными совершенно разных веществ.

Сосудосуживающие капли в нос делят по продолжительности их действия

  • Препараты короткого действия – лекарственные средства на основе Нафазолина (Санорин: 0,05% — 0,1% — с 1 года, Нафтизин: 0,05% — с 1 года), действие которых продолжается не более 4-6 часов. Как правило, средства на основе нафазолина можно применять не чаще 4-х раз в сутки. Среди основных недостатков нафазолина — токсическое воздействие на реснитчатый эпителий;часто бывают отравления. В детской практике их стараются не назначать
  • К препаратам непродолжительного действия относятся также капли в нос на основе Фенилэфрина (Виброцил — капли с рождения, Назол Кидс — с 2-х лет, Назол Бэби — с 2-х мес.). В детской практике более предпочтительно применение фенилэфрина. Помимо щадящего слизистую оболочку действия важно также, что он быстро выводится. Это минимизирует риск отравления ребенка.
  • Препараты среднего действия — средства от насморка на основе Ксилометазолина (Галазолин: 0,05% — с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет, Отривин в каплях: 0,05% — с рождения и до 6 лет, 0,1% с 6 лет, спрей — с 6 лет; Фармазолин: 0,05% — с 6 мес., 0,1% — с 6 лет, Тизин Ксило, Риностоп, Ксилен — капли и спрей: 0,05% — с 2-х лет, 0,1% с 6 лет; Длянос капли: 0,05% — с 3-х мес. до 6 лет, спрей назальный 0,1% — с 6 лет). Длительность действия таких препаратов растягивается на 8-10 часов, а их эффективность намного выше, чем у препаратов на основе нафазолина. Курс лечения ксилометазолином не рекомендуется проводить дольше 7 дней;
  • Препараты длительного действия, применяются 2 раза в сутки – медикаменты на основе оксиметазолина (Називин и Риназолин — 0,01% с рождения, 0,025% от 1 года до 6 лет, 0,05% с 6 лет; Назол и Нокспрей — с 6 лет). Такие средства не рекомендуется применять более 2-х раз в сутки, так как продолжительный спазм сосудов слизистой оболочки носа может привести к нарушению ее функционирования. Курс лечения оксиметазолином составляет не более трех – пяти дней. Эти препараты с с осторожностью назначают беременным, больным с нарушением функции почек и сахарным диабетом, а также детям до 1 года.
  • Адрианол (в него входит два сосудосуживающих вещества: леримазолин и фенилэфрин): разрешен с 3 лет по 1-2 капли 3-4 раза в день. Риноспрей плюс (трамазолин): спрей с 6 лет.

Препараты от насморка с эфирными маслами

Многие лекарственные формы от насморка, в составе которых есть эфирные масла, кроме сосудосуживающего эффекта, оказывают также спазмолитическое, мягкое антисептическое и противовоспалительное действие. Главный плюс таких препаратов – средства, как правило, не вызывают привыкания, не ухудшают состояние слизистой оболочки полости носа, а способствуют ее восстановлению. Более того, медикаменты данной группы способны нейтрализовать большинство вирусов и бактерий. Эти препараты не разрешены в применении детям раннего возраста.

В частности это:

  • Пиносол (масло сосны горной, мяты, эвкалиптовое, витамин Е) — с 3-х лет;
  • Эвкасепт (масло пихтовое, мяты, эвкалиптовое, витамин Е) — с 2-х лет;
  • Назол Адванс (оксиметазолина гидрохлорид, камфора, ментол и эвкалиптол) — с 6 лет, не более 3-х дней ;
  • Отривин Ментол,Эвкалипт спрей назальный 0,1% — с 6 лет.
  • Витаон Караваева (на основе соевого масла) и Витаон Люкс (на основе оливкового масла. для нежной кожи): масляный экстракт лекарственных растений (мята, ромашка, полынь, зверобой, шиповник, чабрец, тысячелистник, календула, тмин, фенхель, чистотел, почки сосны).
  • Масло туи. Целебные свойства туи известны с древних времен, еще в 16 веке французские короли называли тую деревом жизни. Маслом туи лечили бронхиты, трахеиты, использовали от насморка, отита, стоматита, артрита, применяли для поднятия общего тонуса, снятия усталости и быстрого восстановления сил. Следует использовать не чистое 100% эфирное масло, а 15% гомеопатическое, которое можно приобрести только в аптечной сети — масло Туя Эдас-801 или Туя ДН. Противопоказанием является острый ринит. Эти препараты показаны при подострых, хронических ринитах, аденоидах.

Популярными в последнее время стали комбинированные препараты, в состав которых входят не только сосудосуживающее вещество, но и другие: обладающие противоаллергическим, разжижающим или антибактериальным действием. Рассмотрим некоторые из них.

Капли в нос с антигистаминными добавками

Зачастую для усиления действия сосудосуживающих препаратов, в них добавляют антигистаминный компонент. Он отлично снимает отек и проявления аллергического насморка. Подобными комбинированными лекарствами являются:

  • Виброцил;
  • Санорин-аналергин (Нафазолина нитрат — 2,5 мг, антазолина мезилат — 50 мг — с 16 лет);

Больше недели применять подобные препараты не рекомендуется. При передозировке возможно проявление сонливости и заторможенности. В связи с этим, такие средства рекомендуется закапывать на ночь.

Капли в нос с антибактериальными, противомикробными средствами

Среди комбинированных препаратов от насморка также встречаются и медикаменты, обладающие противомикробным и антибактериальным действием:

  • Полидекса (неомицин, полимиксин В — антибиотики, дексаметазон — гормон, фенилэфрин — сосудосуживающий) — с 2,5 лет.
  • Изофра, спрей назальный — содержит АБ группы аминогликозидов.

Капли в нос с разжижающими мокроту средствами

  • Синуфорте (экстракт и сок цикламена европейского) вызывает рефлекторную секрецию всей слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Стимулированная рефлекторная реакция развивается сразу и продолжается до 30-60 минут. Препарат обладает местным противоотечным действием за счет значительной дегидратации слизистой после стимуляции железистых образований полости носа. Комбинированное действие – противоотечное и рефлекторная гиперсекреция – приводят к расширению естественных соустий между полостью носа и придаточными пазухами, что способствует свободной эвакуации серозно-гнойного отделяемого пазух в носоглотку. Разрешен с 12 лет, 1 раз в день, можно через день;
  • Ринофлуимуцил (100 мл содержат ацетилцистеин — разжижающее густую слизь и туаминогептана сульфат — оказывает сосудосуживающее действие) — рекомендуется применять не раньше, чем на 3-й день от начала ринита. Возрастные ограничения в инстукции не указаны.

Увлажняющие капли

Терапевтический эффект солевых растворов достигается благодаря смыванию слизи, аллергенов, микроорганизмов и других чужеродных частиц с носовых ходов. Они мягко очищают слизистую оболочку и промывают носоглотку специальным раствором на основе соли либо морской воды. Благодаря наличию множества химических микроэлементов, предотвращают дальнейшее развитие воспалительных процессов, снижают силу аллергических реакций.

Особенности: Увлажняющие капли являются препаратами несистемного действия, эффект от которых можно наблюдать спустя как минимум несколько дней. В случае серьезного заболевания, не могут считаться основным препаратом и применяются лишь в комплексе с другими лекарствами.

Состав практически всех увлажняющих капель идентичен – это либо морская очищенная вода, либо классический соляной раствор. Самыми известными на российском рынке, считаются капли Салин, Аквалор, Аква Марис, Линаква и Физиомер спрей назальный для детей (с 2-х недель), Физиомер спрей назальный (с 2-х лет).Они отличаются процентом-0,9%-изотонический р-р, и гипертоничекий р-р- от 13-18-23 % натрия хлорида

Аквалор форте (с 2-х лет), аквамарис стронг (с 1 года) — действие этих препаратов основано на законах осмоса: в них содержится гипертонический раствор поваренной соли, что способствует уменьшению отечности слизистой.

Мне очень нравится квикс классический — 2,6 % натрия хлорида, зарекомендовал себя при лечении аллергического ринита, риносинусита,при появлении первых признаков заложенности в носу, особенно при воспалении слизистой носоглотки при ОРИ. Разрешен детям 3 мес. Очень осторожно надо относится к квиксу с эвкалиптом, если ранее отмечалась аллергическая реакция.

В настоящее время рынок предлагает соли Мертвого или Адриатического моря,разную их концетрацию, с различными включениями, комбинированные фитопрепаратами и маслами. Т.к у меня контингент пациентов раннего возраста, а каждого ребенка надо рассматривать, как кандидата из группы риска по аллергопатологии, ЧДБ рассматриватья не люблю экспериментировать,назначаю определенную группу препаратов то, что работает и дает эффективное лечение.

К комбинированным каплям на основе солевых растворов относятся:

Аквамарис плюс (с содержанием декспанитенола) — рекомендован при сухости слизистой. корочках в носу, способствует нормализации функции реснитчатого эпителия.

Риномарис спрей назальный: вода Адриатического моря плюс кситлометазолин (сосудосуживающее вещество) — 0,05 % с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет.

Снуп спрей назальный: вода морская плюс ксилометазолин (сосудосуживающее вещество) — 0,05 % с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет

Препараты внутрь, предназначенные для лечения носа:

Риностопт — Сироп. Сироп применяется для пациентов 2-12 лет. Суточная дозировка для детей 2-5 лет – 5 мл/2 раза, 6-12 лет – 10 мл/2раза. Максимальный курс – 5 дней.

Таблетки назначаются пациентам 6-12 лет по 0,5 табл. до 4 раз/сутки, людям с 12 лет – 1 табл. до 4 раз/сутки.

Синупрет — травы (с 2-х лет капли, с 6 лет драже или табл.).

Циннабсин — гомеопатический препарат, с 3-х лет.

Эуфорбиум композитум — гомеопатический спрей. Эффективен при лечении затяжных ринитов и аденоидов.

ИОВ- малыш- гомеопатический препарат при лечении аденоидных вегетаций

Различные препараты

  • Протаргол — раствор коллоидного серебра (2% водный раствор протеината серебра). Не имеет возрастного ограничения. Рекомендуется при обильных жидкий выделениях, обладает “подсушивающим” действием.

Медицина движется вперед, не стоит на месте и фармацевтика. За последнее время на рынке Вы можете встретить новые бренды в виде африна,африна экстро с эвкалиптом ментолом,африна увлажняющего для лечения ринита аллергической и инфекционно-воспалительной этилогии.

И, конечно же,королем всех назальных спреев можно назвать группу синтетических местных кортикостероидов, обладающие мощным противовоспалительным действием. Действующее вещество мометазон- назонекс,дезринит,элоком и др

флутиказон-авамис. Их назначают 1-2 р. в день, длительно,детям с 2 лет.

Учитывая, что в клинике Нейропрофи прекрасные опытные оперирующие клиницисты лорврачи, владеющие разными видам манипуляций,высокоточные диагносты,которые корректируют лечение , базируясь на данных клинического,инструментального, лабораторного, биохимического, серологического обследования,необходимо о при затяжных насморках, гнойных выделениях, стойкой заложенности, «подхрюкивании, храпе»кашле, особенно ночном, синдроме постназального затекания, ринорреи обязательно проконсультировать ребенка у ловрача.

Каланхоэ сок (Kalanchoes succus)

Лек. форма Кол-во, шт Производитель
раствор для местного и наружного применения 1

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • 3D-изображения
  • Условия хранения препарата Каланхоэ сок
  • Срок годности препарата Каланхоэ сок

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Условия хранения препарата Каланхоэ сок

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Каланхоэ сок

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
K05 Гингивит и болезни пародонта Воспалительное заболевание десен
Воспалительные заболевания полости рта
Гингивиты
Гиперпластический гингивит
Заболевание полости рта
Катаральный гингивит
Кровотечение из десен
Обострение воспалительных заболеваний глотки и полости рта
Эпштейна кисты
Эритематозный гингивит
Язвенный гингивит
K12.0 Рецидивирующие афты полости рта Афтозные стоматиты
Афтозный стоматит
Афты
Афты слизистой оболочки полости рта
Беднара афты
Изъязвление ротовой полости
Изъязвление слизистой оболочки рта
Изъязвление слизистой ротовой полости
Рецидивирующий афтозный стоматит
Стоматит афтозный
L89 Декубитальная язва Вторично-инфицированные пролежни
Гангрена декубитальная
Декубитальная гангрена
Пролежень
Пролежни
L98.4.2* Язва кожи трофическая Варикозная язва
Варикозные язвы
Кожная язва
Незаживающие язвы
Трофическая язва
Трофическая язва голени
Трофические поражения кожи
Трофические послеожоговые язвы
Трофические язвы
Трофические язвы кожи
Трудно заживающие язвы
Язва голени
Язва кожи
Язва кожи трофическая
Язва на ногах
Язвенно-некротические поражения кожи
Язвы голеней
Язвы голени
Язвы нижних конечностей
N64.0 Трещина и свищ соска Сухость и болезненные трещины сосков
Трещины сосков
Трещины сосков у кормящих женщин
Трещины сосков у кормящих матерей
O92.1 Трещина соска, связанная с деторождением Воспаления сосков молочной железы у кормящих матерей
Трещина соска
Трещины в области сосков
Трещины сосков молочной железы у кормящих матерей
T14.1 Открытая рана неуточненной области тела Вторичные процессы заживления
Вяло гранулирующие раны
Вяло заживающие раны
Вялозаживающие раны
Глубокие раны
Гнойная рана
Гранулирующие раны
Длительно незаживающая рана
Длительно незаживающая рана и язва
Длительно незаживающая рана мягких тканей
Заживление ран
Заживление раны
Капиллярное кровотечение из поверхностных ран
Кровоточащая рана
Лучевые раны
Медленно эпителизирующиеся раны
Мелкие порезы
Нагноившиеся раны
Нарушение процессов заживления ран
Нарушение целостности кожи
Нарушения целостности кожного покрова
Нарушения целостности кожных покровов
Небольшие порезы
Неинфицированные раны
Неосложненные раны
Операционная рана
Первичная обработка поверхностных загрязненных ран
Первичная обработка ран
Первично-отсроченная обработка ран
Плохо рубцующаяся рана
Плохое заживление раны
Плохозаживающая рана
Поверхностная рана
Поверхностная рана со слабой экссудацией
Рана
Рана крупная
Рана от укуса
Раневой процесс
Раны
Раны вялозаживающие
Раны культи
Раны огнестрельные
Раны с наличием глубоких полостей
Трудно заживающие раны
Труднозаживающие раны
Хронические раны
T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации Болевой синдром при ожогах
Боли при ожогах
Боль при ожогах
Вяло заживающие послеожоговые раны
Глубокие ожоги с влажным струпом
Глубокие ожоги с обильными отделениями
Глубокий ожог
Лазерный ожог
Ожог
Ожог прямой кишки и промежности
Ожог со слабой экссудацией
Ожоговая болезнь
Ожоговая травма
Поверхностный ожог
Поверхностный ожог I и II степени
Поверхностный ожоги кожи
Послеожоговая трофическая язва и рана
Послеожоговое осложнение
Потеря жидкости при ожогах
Сепсис ожоговый
Термические ожоги
Термические поражения кожи
Термический ожог
Трофические послеожоговые язвы
Химический ожог
Хирургический ожог

Цены в регионах

Оставьте свой комментарий

Регистрационные удостоверения Каланхоэ сок

  • 68/333/24
  • ЛС-000244

Официальный сайт компании РЛС ® . Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Руководство по лечению хронического синусита

Каковы диагностические признаки острых и хронических синуситов? Показаны ли антибиотики, и если да, то в каком случае? Каких пациентов стоит направлять к специалистам? Oбзоры, касающиеся диагностики и лечения болезней придаточных

Каковы диагностические признаки острых и хронических синуситов?
Показаны ли антибиотики, и если да, то в каком случае?
Каких пациентов стоит направлять к специалистам?

Oбзоры, касающиеся диагностики и лечения болезней придаточных пазух носа (ППН), чаще всего вызывают множество новых вопросов, поскольку точный диагноз осложняется неспецифичностью неинвазивных методов обследования. Эмпирическое лечение, особенно с помощью антибиотиков, как правило, считается успешным, хотя во многих случаях наступает спонтанное выздоровление без какого-либо лечения.

Цель этого обзора — осветить современные представления о природе воспаления ППН и дать логические и фактические обоснования медикаментозного либо хирургического лечения.

Анатомия и физиология. Носовая полость и ППН наделены важными физиологическими функциями. Преимущественно через полость носа проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух, поэтому нос должен обладать защитными механизмами, способными оградить воздухоносные пути от вдыхаемых патогенов и инородных тел.

Рисунок 1. Слизь стекает назад в носоглотку вследствие движений ресничек

Железы реснитчатого эпителия носа и ППН производят поверхностный слизистый слой. Он задерживает частички веществ, а реснички, находящиеся в постоянном движении, проталкивают их назад, в носоглотку (см. рис. 1).

И верхнечелюстная, и лобная пазухи вентилируются через каналы, в свою очередь проходящие через переднюю решетчатую область. Очень важно, чтобы эти пути оставались проходимыми, поскольку нормальный отток слизи нужен для поддержания воздухонаполнения пазух.

Важная роль передних клеток решетчатого лабиринта и среднего носового хода в физиологии ППН подтверждается тем, что эта область получила название “остеомеатальный комплекс” (рис. 2). Считается, что легкое ограниченное воспаление в этой области может привести к вторичному инфицированию верхнечелюстного и фронтального синуса. Это во многом справедливо, хотя патогенез синуситов более сложен.

Рисунок 2. Нормальный средний носовой ход — область “остиомеатального комплекса”

Микробиология. Носовая полость и ППН заселены нормальной бактериальной флорой; в норме там обнаруживаются те же микроорганизмы, что и в инфицированных пазухах. Многие инфекционные процессы в пазухах имеют вирусную природу; бактерии присоединяются вторично.

При остром синусите чаще всего выделяют Streptococculs pneulmoniae, Heamophiluls influlenzae и Moraxella catarrhalis.

При хронических синуситах обычно присутствуют те же микроорганизмы, а также анаэробы, такие как штаммы Fulsobacteriulm, Staphylococculs aulreuls, изредка грамотрицательные бактерии, например штаммы Pseuldomonas. В последние годы участились случаи диагностики синуситов, вызванных грибами, как правило, у иммунодефицитных пациентов. Чаще всего обнаруживаются штаммы Aspergilluls, а выраженность клинических проявлений зависит от имунного статуса пациента.

Рисунок 3. Гной в среднем носовом ходе при остром синусите

Все больше диагностируется аллергических синуситов, часто ассоциированных с назальными полипами.

Клиника. С позиций оториноларингологической хирургии понятия об анатомии, физиологии и патологии ППН в корне изменились с появлением жесткой эндоскопии носовой полости и возможности компьютерного сканирования (КТ) синусов.

Однако ни один из этих диагностических методов не доступен для врача общей практики, которому нередко приходится ставить диагноз и лечить синусит на основании клинических симптомов.

Часто жалобы больных при остром и хроническом синуситах совпадают, поэтому своевременный подход предполагает, что при попытке различать эти состояния врач опирается скорее на патофизиологию, чем на соображения длительности заболевания.

Рисунок 4. Компьютерное сканирование синусов

Синусит считается острым, когда инфекция разрешается под действием медикаментозной терапии, не оставляя значительных повреждений слизистых. Острые эпизоды могут быть рецидивирующими по своей природе; хронический синусит — постоянное заболевание, которое не поддается только медикаментозному лечению. При разграничении этих состояний проблема заключается в том, что для хирургического лечения всегда находятся показания, хотя в действительности многим пациентам достаточно длительной медикаментозной терапии. Кроме того, хирургическое вмешательство не дает стопроцентного успеха.

У многих пациентов с острым синуситом в анамнезе началу заболевания предшествует простуда. Симптомы, позволяющие предположить развитие острого синусита:

  • гнойные выделения из носа;
  • заложенность носа;
  • боли и болезненность при обследовании;
  • лихорадка и озноб.

В некоторых случаях имеются местные симптомы, позволяющие заподозрить вовлечение различных синусов. При диагностике наиболее достоверным симптомом является жалоба на гнойные выделения из носа или выявление их при обследовании (рис. 3).

Если пациент страдает головными или лицевыми болями при отсутствии гнойных выделений, скорее всего, это не синусит.

При невылеченном синусите инфекция иногда распространяется за пределы пазух, приводя к серьезным осложнениям. Чаще это случается при инфицировании лобной и решетчатой пазух; более всего осложнениям подвержены дети.

При распространении инфекции из фронтального синуса вперед мягкие ткани лба становятся отекшими и болезненными. Первоначально развивается целлюлит, затем субпериостальный абсцесс. Распространение через заднюю стенку фронтального синуса приводит к внутричерепным осложнениям, таким как менингит, субдуральная эмпиема или абсцесс передней доли.

При воспалении решетчатой пазухи инфекция распространяется через тонкую кость бумажной пластинки, приводя к поражению глазницы, сопровождающемуся целлюлитом и орбитальным абсцессом. Нелеченые инфекции глазницы почти всегда ведут к слепоте.

Рисунок 5. Компьютерная томограмма синусов, демонстрирующая односторонний хронический синусит

При подозрении на осложненный синусит, особенно при отеке мягких тканей глазницы у ребенка, необходима срочная консультация оториноларинголога и уточнение диагноза путем компьютерного сканирования.

Клиническая картина хронического синусита разнообразна. Как и при острой инфекции, заложенность носа и гнойное отделяемое являются постоянными симптомами.Температура не повышается либо повышается умеренно, а жалобы на общее недомогание, головную и лицевую боль типичны. Дополнительно многие пациенты жалуются на снижение обоняния, при этом они чувствуют отвратительный запах гноя в носу.

Простое клиническое обследование носовой полости с помощью отоскопа позволяет обнаруживать крупные полипы; маленькие полипы видны только при эндоскопии носа.

Промывание верхнечелюстного синуса под местной анестезией теряет былую популярность, так как редко приносит длительное облегчение

За прошедшее десятилетие участились случаи диагностики острых и хронических синуситов у детей, особенно в Северной Америке. Диагностика и лечение детских синуситов осложняется многими факторами.

Рецидивирующие симптомы поражения верхних дыхательных путей у детей проявляются достаточно часто и, как правило, свидетельствуют о наличии заболевания миндалин и аденоидов, а не первичного синусита. Компьютерное томографическое сканирование детей с симптомами поражения верхних дыхательных путей часто выявляет аномалии ППН, особенно верхнечелюстных.

Клинический опыт показывает, что симптомы синуситов у детей часто сами проходят с возрастом, при этом до сих пор не установлено, вырастают ли из “сопливых” детей “сопливые” взрослые.

Нет сомнения в том, что хронический синусит встречается и у детей, особенно если имеется нарушение функции реснитчатого эпителия. Однако большинство британских лор-хирургов считают, что, насколько это возможно, необходимо придерживаться консервативных методов лечения детей.

Обследование. В общей практике диагноз “синусит”, как правило, ставится на основании клинических данных.

Рисунок 6. “Шпора” перегородки носа, врезающаяся в среднюю носовую раковину, — возможная причина “контактных болей”

Плоскостная рентгенография пазух чрезвычайно неспецифична и малоинформативна для выявления патологических изменений. Аномалии на таких рентгенограммах обнаруживаются у половины населения. Так, на рентгенограмме может быть выявлено утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи, что не совпадает с результатами прямой эндоскопии. Несмотря на это, к плоскостным снимкам прибегают довольно часто, особенно при хронических симптомах.

В руководстве, изданном Королевской коллегией радиологов, говорится, что плоскостная рентгенография не является обязательным рутинным исследованием при заболеваниях ППН].

Обзор плоскостных снимков показывает, что целесообразно назначить полный курс местных стероидов без рентгенографии ППН пациентам с хроническим неспецифическим синуситом; если такое лечение оказалось неэффективным или имеется подозрение на неоплазию, пациента следует направить на лечение к специалисту.

Наиболее специфичным методом оценки анатомии и патологии пазух носа является компьютерная томография, как правило, в проекции венечного шва (рис. 4).

Компьютерное сканирование пазух дает точную информацию об анатомии пациента и наличии патологических изменений (рис. 5). Однако это исследование следует проводить только после специализированного обследования, включающего и назальную эндоскопию.

  • Лечение

Острый синусит. При остром синусите единого мнения о выборе антибиотика и продолжительности курса лечения не существует. С одной стороны, согласно рекомендации североамериканских ринологов, антибиотики следует принимать по крайней мере 14 дней или еще 7 дней после исчезновения симптомов. Согласно данным некоторых исследований, антибиотики не имеют преимуществ по сравнению с плацебо, когда речь идет о лечении синуситоподобных симптомов в общей практике .

Наличие столь противоположных точек зрения нередко только сбивает с толку врача общей практики, сталкивающегося с острым синуситом. Опасность назначения длительного курса антибиотиков заключается в развитии антибиотикорезистентности; кроме того, больные нередко отказываются от продолжительного лечения. Неадекватное лечение скрывает в себе риск остаточной инфекции, при этом всегда сохраняется, хоть и небольшая, вероятность развития осложнений.

Рисунок 7. Перед направлением к специалисту следует попробовать провести интраназальную стероидную терапию

Многие пациенты, поступающие с симптомами синусита, выздоравливают спонтанно, без приема антибиотиков; задача врача — своевременно определить, есть ли возможность такого выздоровления.

Предполагается, что успешно решить этот вопрос может помочь КТ-сканирование. Пациенты с уровнем жидкости или при наличии тотального затемнения верхнечелюстных пазух нуждаются в антибиотиках, в то время как больные, у которых при сканировании не выявлено никаких отклонений или речь идет только об утолщении слизистой оболочки, скорее всего, могут выздороветь спонтанно.

Английские врачи общей практики не имеют непосредственного доступа к КТ, и вряд ли она будет им предоставлена для диагностики острого синусита, так как пациент при этом подвергается значительному облучению, а кроме того, исследование стоит достаточно дорого.

С чисто симптоматических позиций наличие гнойного отделяемого из носа и заложенность носа — более достоверные признаки инфицирования пазух, чем другие симптомы, такие как головные и лицевые боли. Для больных с первой группой симптомов оправданно назначение антибиотиков.

При выборе антибиотика необходимо учитывать возможность присутствия пенициллин-резистентных штаммов.

Препаратами первого ряда являются амоксиклав, эритромицин и цефалоспорины, например цефиксим. Те же антибиотики могут быть назначены при хронических инфекциях; в этом случае также полезны производные хинолона, такие как ципрофлоксацин.

Часто при остром синусите в качестве дополнительных средств используются противоотечные препараты, как местные, так и системные. Местные противоотечные, например ксилометазолин, уменьшают отек слизистой и улучшают проводимость воздуха, что теоретически ускоряет выздоровление.

Паровые ингаляции, часто с ароматическими добавками, например с ментолом, приносят облегчение пациенту, усиливая ощущение тока воздуха в носовой полости, но объективно не способствуют выздоровлению.

Хронический синусит. Наличие хронической инфекции ППН подразумевает или собственно заболевание слизистой, или анатомическое препятствие аэрации пазух. В любом случае хронический синусит не поддается только антибиотикотерапии.

Краеугольным камнем лечения в данном случае является стероидная терапия, как правило, с назальным путем введения. Смысл назначения стероидов в уменьшении воспалительного отека и улучшении вентиляции пазух.

Местные стероиды назначают в каплях или в форме спрея. Часто оказываются эффективны местные бетаметазоновые капли, которые нужно вводить, соблюдая правильное положение (голова наклонена вниз) (рис. 7), и применять не более шести недель во избежание возникновения системных побочных эффектов. Преимущество новых стероидных спреев (триамцинолон, будезонид) заключается в однократном примении в течение дня, что удобнее для пациента.

Пациентов следует направлять на консультацию к специалисту, если адекватное медикаментозное лечение оказалось неэффективным или при подозрении на более серьезные заболевания, такие как неоплазия или гранулематоз Вегенера. Часто курс интраназальных стероидов облегчает состояние пациентов с рецидивирующими острыми и хроническими синуситами. Такой курс следует провести перед направлением к оториноларингологу.

Имеется ряд симптомов, заставляющих заподозрить неоплазию и требующих раннего направления к специалисту: односторонние кровянистые выделения из носа, онемение лица, диплопия, глухота, обусловленная выпотом в среднем ухе, и определение интраназального объемного образования при обследовании.

Некоторым пациентам показано хирургическое лечение, причем в основном хирурги предпочитают эндоскопическую этмоидэктомию. Пункции верхнечелюстного синуса под местной анестезией теряют былую популярность, так как редко приносят длительное облегчение и чрезвычайно не нравятся пациентам.

Новые хирургические и анестезиологические методики позволяют в большинстве центров проводить операции на пазухах на базе дневного стационара и избегать рутинной послеоперационной тампонады носа.

Лечение лицевых болей. Значительную часть рабочего времени ринолога занимает диагностика пациентов с лицевыми и головными болями. С появлением синусовой хирургии в лечении заболеваний, сопровождающихся этими симптомами, удалось добиться впечатляющих результатов.

Часто симптомы, присущие синуситу, и жалобы, типичные для мигреней и кластерных головных болей, во многом совпадают.

Если у пациента с лицевыми болями отсутствует заложенность носа или гнойные выделения, а результаты эндоскопии и КТ-сканирования нормальные, то, скорее всего, проблема не в носе и придаточных пазухах, и синусовая хирургия здесь неэффективна, хотя не следует сбрасывать со счетов возможность воздействия плацебо.

Недавно возник интерес к так называемой контактной боли. Предполагается, что при этом состоянии носовая перегородка находится в патологическом контакте с боковой стенкой носа. Обычно это происходит, когда от перегородки отходит острая шпора, упирающаяся в среднюю носовую раковину (рис. 6). Как правило, пациенты жалуются на боль вокруг центральной части лица, отдающую в лоб и глазницы.

Университет

Зима затянулась, а вместе с ней и противный насморк? Есть повод задуматься, правдива ли народная мудрость: если насморк лечить, проходит за неделю, а если не лечить — за семь дней. Врач-оториноларинголог высшей категории Анна Буцель не соглашается: по ее опыту, насморк без лечения может затянуться до двух недель, а вдобавок осложниться воспалением околоносовых пазух. Доктор ответила GO.TUT.BY на шесть вопросов о том, что делать, если нос перестал дышать.

Как только возникли проблемы с дыханием, бегу за каплями. Но говорят, это вредно?

Анна Буцель, доцент кафедры общей врачебной практики БГМУ, кандидат медицинских наук

— Речь о сосудосуживающих препаратах — деконгестантах, которые назначают, чтобы снять отек слизистой оболочки носа, — говорит специалист. — Многие пациенты, склонные к насморкам, носят с собой флакончик чуть ли не в косметичке, чтобы всегда был под рукой, и пользуются им не два раза в день, как написано в инструкции, а чуть ли не каждый час.

Анна Буцель приводит примеры из своей клинической практики, когда срок закапывания деконгестантов длился месяцами и годами, а у одной минчанки… более двадцати лет.

— Наиболее тяжело переносится острый насморк в стадии отека: дышать не получается, из носа капает. Продолжается стадия отека три-четыре дня от начала болезни, и в эти дни нужны сосудосуживающие средства. Если использовать их дольше шести дней, легко развивается привыкание, а затем и медикаментозная зависимость: сосуды полости носа «отказываются» функционировать, увеличиваются и не могут сокращаться без очередной порции препарата. Слизистая оболочка набухает, носовые раковины увеличиваются, уменьшается площадь носовых ходов, из-за чего выделений из носа становится еще больше.

Еще одна причина, из-за которой нельзя злоупотреблять сосудосуживающими капелями, — они склонны повышать артериальное давление. Поэтому длительное использование деконгестантов противопоказано людям с артериальной гипертензией, повышенным внутриглазным давлением, а также беременным женщинам.

Насколько это серьезно — зависимость от капель?

В таких случаях часто требуется операция (возможно, с использованием лазера): она заключается в частичном или полном удалении слизистой оболочки носовой раковины, чтобы расширить носовой ход для улучшения дыхания через нос.

Может, вообще лучше забыть о каплях? Насморк сам пройдет

Людей, которые из-за страха зависимости полностью отвергают сосудосуживающие препараты, немало, но это не повод для радости, констатирует Анна Буцель.

— Придерживаясь такой радикальной позиции, пациенты рискуют получить осложнение: синусит, — считает врач. — Важно, чтобы между полостью носа и носовыми пазухами было свободное сообщение. При неснятом отеке и активной циркуляции возбудителя простуды в носовых пазухах скапливается слизь, которая служит хорошей средой для размножения патогенных микроорганизмов. Если секрет не будет свободно вытекать, высока вероятность, что в «забитых» пазухах возникнет воспалительный процесс (гнойный синусит). Если синусит не развился, насморк может просто затянуться, иногда — до двух недель.

Почему тяжелее всего дышать через нос ближе к ночи и что с этим делать?

Это, как правило, симптом не банального насморка, а признак хронического вазомоторного ринита. Когда пациент находится в горизонтальном положении на диване или кровати, в сосудах полости носа замедляется кровоток. Поскольку тонус сосудистой стенки при вазомоторном насморке ослаблен, сосуды и капилляры уже не способны перекачивать поступившую кровь, они набухают, усиливается отек слизистой оболочки и дыхание через нос затрудняется.

В таких случаях поможет только обращение к врачу. Временно помочь себе можно, используя для сна более высокие подушки с приподнятым изголовьем. В такой позе крови к полости носа поступает меньше, отчего и слизистая меньше отекает.

Может, у меня просто плохие капли?

Специалист замечает, что важно разделять насморк, вызванный сезонным вирусом, и хроническими состояниями, сопровождающимися заложенностью носа (например, вазомоторный и аллергический ринит). При хроническом рините использовать капли-деконгестанты бесполезно — они не помогут. Однако многие пациенты в такой ситуции просто меняют средства до тех пор, пока не перепробуют весь аптечный ассортимент. Поиск лучших капель — распространенная ошибка. Большинство их, по мнению оториноларинголога, обладают однотипным действием, разница только в торговых названиях и стране-производителе.

А получится ли без лекарств облегчить дыхание?

Можно. Необходимость возникает у тех, кому капли противопоказаны из-за серьезных сердечно-сосудистых проблем. Немедикаментозные средства врач рекомендует использовать и как дополнение к каплям — так быстрее выздоровеете.

Промывание носа гипертоническим солевым раствором с содержанием соли больше 1% (2,5−2,7% соли). При этом большого значения, поваренная или морская соль, нет. Гипертонический солевой раствор снимет отек слизистой оболочки носа и улучшит дыхание через нос.

Горчичники на область икроножных мышц или ванночки для ног с горчичным порошком в течении 5−10 минут. Согревание способствует перераспределению потока крови от верхних отделов туловища к нижним. Уменьшается кровонаполненность сосудов носа, спадает отек, расширяются носовые ходы и облегчается дыхание.

Дыхательная гимнастика: форсированный вдох через нос и выдох через рот. Делают ее до 10 раз в течение дня. Это своего рода массаж стенки сосудов слизистой носа воздухом. Воздух помогает расширить носовые проходы, содержащийся в нем кислород слегка подсушивает слизистую оболочку полости носа, а форсирование вдоха тренирует и повышает тонус сосудов. Доктор предупреждает: при выполнении дыхательного упражнения может возникнуть головокружение, особенно у людей с ослабленной сердечно-сосудистой системой, поэтому дышать таким образом лучше сидя.

Форсированное дыхание можно использовать и детям. Но у малышей часто насморк провоцируют аденоиды, располагающиеся в носоглотке. Они перекрывают путь потоку воздуха, и форсированное дыхание может оказаться малоэффективным. Детям постарше эта техника, как правило, помогает.

Самомассаж крыльев носа. Легкими круговыми движениями массируйте с двух сторон область носовых раковин снаружи — это усилит кровообращение в полости носа.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: