Ребенок хрюкает носом, но соплей нет

Сухой воздух: чем он мешает детям? Не хотите болеть – увлажняйте воздух!

СНИЖАЕТ ИММУНИТЕТ

Слизистые оболочки носовой полости – это наш первый и очень важный барьер для бактерий и различных вирусов. Именно слизистая носа каждую секунду контактирует с огромным количеством различных микробов, но так как в носу постоянно образуется слизь, то она не дает им попасть в организм ребенка. Такая способность слизистых оболочек называется местным иммунитетом. Но защищать от инфекций слизистая носа может, только если она хорошо увлажнена, а если нос пересыхает, работа местного иммунитета нарушается. Тогда бактерии и вирусы легко преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и вероятность того, что ребенок заболеет при контакте с инфекцией, сразу же возрастает. Так что главный враг местного иммунитета и одна из причин того, что ребенок часто болеет, – сухой воздух.

СПОСОБСТВУЕТ АЛЛЕРГИИ

А еще сухой воздух в доме очень вреден для детей, склонных к аллергическим реакциям. Мало того, что пересыхает слизистая оболочка носа и рта, из-за чего организм сразу же становится более восприимчив к различным аллергенам, в том числе к пыли. Так еще и сама пыль в помещениях, где влажность очень низкая, практически не оседает, а постоянно висит в воздухе. Плюс к ней еще добавляется шерсть животных, пыльца растений, мелкие частички с одежды, любых бытовых предметов, находящихся в доме. И ребенок все это постоянно вдыхает. Был бы воздух нормальной влажности, пыль и другие аллергены оседали бы на пол быстрее и младенец не дышал бы всякой гадостью.

НЕ ДАЕТ НОСУ ДЫШАТЬ

Если в доме воздух слишком теплый и сухой и слизистые пересыхают, то организм должен на это как-то ответить. Его первая реакция – слизистая оболочка носа выделяет секрет, чтобы защитить себя от пересыхания. Но раз воздух сухой постоянно, то нос начинает выделять секрет все больше и больше – в результате появляется насморк или заложенность носа. Причем так называемых соплей может и не быть – просто ребенок или все время «хрюкает» носом, или шмыгает им. Может быть еще одна ситуация: в какой-то момент слизистая пересыхает окончательно, в ней образуются корочки, которые еще больше забивают нос. Кстати, у малышей и так носовые ходы пока что узкие и короткие, а если к ним еще добавляется отечность, заложенность или сухие корочки, то дышать ребенку становится еще тяжелее.

МЕШАЕТ СПАТЬ И РАДОВАТЬСЯ ЖИЗНИ

Чем суше воздух, тем меньше в нем кислорода, а ведь он нужен для активной работы всего нашего организма и особенно головного мозга. Нехватка кислорода (гипоксия) в первую очередь сказывается на нервной системе. У взрослого человека начинает часто болеть голова, снижается концентрация внимания, повышается утомляемость. Маленькие дети из-за нехватки кислорода становятся более раздражительными, чаще капризничают и хуже спят. Так что ребенок может плакать совсем не из-за зубов или магнитной бури, просто на него влияет гипоксия. К нехватке кислорода добавляется затрудненное дыхание из-за сухих слизистых – вот почему малыш или беспокоен во сне, или все время просыпается, или вообще не может долго заснуть. И очень часто ребенок пьет водичку или молоко по ночам совсем не потому, что он голоден, а просто у него во рту пересохло.

МЕШАЕТ ЕСТЬ

Как едят малыши? Сосут мамину грудь или бутылочку, то есть их рот все время занят. А попробуй-ка пососи что-то, если у тебя заложен нос, в нем сухие корки или даже сопли. Начинает малыш сосать, и все время вынужден останавливаться, дышать-то ведь тоже надо. А мама не понимает, почему вдруг малыш то отпускает грудь, то снова набрасывается на нее. Думает, что проблема в ней (неправильно дает грудь или форма соска не та), или вообще начинает бояться, что молока у нее не хватает. А все просто: нос ребенка или пересох, или чем-то забит.

Наиболее комфортно ребенок чувствует себя при температуре 20–22 °С (а некоторые дети – даже при температуре 18–20 ºС) и влажности воздуха 50–70%. Но зимой, когда батареи работают на полную мощь, температура в доме доходит до 25–28 °С, а влажность падает до 20%. Узнать об этом можно, если купить термометр вместе с гигрометром: они покажут и температуру в комнате, и ее влажность. Чтобы создать в помещении правильный микроклимат, надо:

– Хотя бы раз в день делать в комнате малыша влажную уборку (просто помыть пол, дело здесь не столько в чистоте, сколько в увлажнении дома).

– Проветривать комнату не менее 4–6 раз в день по 10 минут. Влажность, если за окном мороз, это не увеличит (при низкой температуре на улице тоже обычно сухой воздух), зато кислорода добавит.

– Если батареи регулируются, то не включать их на полную мощность.

– Купить увлажнитель воздуха и регулярно пользоваться им. Если такой возможности нет, то надо увлажнять воздух в доме народными средствами: развесить мокрые полотенца около радиаторов отопления (действует недолго, но это хоть что-то); ставить широкие емкости с водой около батареи; просто постоянно разбрызгивать чистую воду из пульверизатора.

Читайте также:
Носовое кровотечение

– Увлажнять нос ребенка аптечными солевыми растворами или грудным молоком. Размягчать корочки в носу и удалять их.

Ни модный иммуностимулятор, ни самые современные витамины, ни даже сам по себе свежий воздух не сделают ребенка здоровым, если он живет в доме с очень низкой влажностью воздуха. Так что стоит найти время и способ, чтобы создать вокруг малыша правильный микроклимат.

Заложенность носа без насморка

Заложенность носа без насморка (“сухая заложенностью”) считается более опасным состоянием, чем обычный ринит с соплями. Причину такого состояния иногда достаточно сложно определить.

Заложенность носа без насморка (“сухая заложенностью”) считается более опасным состоянием, чем обычный ринит с соплями. Причину такого состояния иногда достаточно сложно определить. Для постановки диагноза и обнаружения причины патологии у детей и взрослых необходим внешний осмотр специалистом (врачом-отоларингологом), сбор анамнеза, диагностические обследования (аппаратные исследования, лабораторные анализы, включая аллергопробы).

Закладывает нос без насморка. Причины

Чаще всего это признак какого-либо заболевания, протекающего вяло и без ярко выраженной симптоматики. В этом случае болезнь запущена и приобрела хроническую форму. Она сложнее поддается лечению. Другая распространенная причина – гормональный дисбаланс. Например, изменение гормонального фона во время вынашивания плода нередко приводит к нарушению носового дыхания.

Для устранения симптомов приходится использовать средство от заложенности носа. Без насморка эта заложенность или идут обильные слизистые выделения, не имеет значения. Человек не может нормально дышать и в том, и в другом случае. Он нуждается в помощи.

Постоянно заложенный нос при отсутствии насморка

Среди других факторов, ведущих к данной проблеме, следует отметить:

  1. Искривление перегородки носа с образованием продольных гребней. В результате происходит постоянный контакт носовых раковин и гребней или внутренней стенки крыльев носа. Развивается отек и затрудняется дыхание.
  2. Сухой воздух, который высушивает носовые ходы, из-за чего может развиться воспаление слизистых носа. Тогда наблюдается нетипичная симптоматика в ходе течения другой болезни. Пример: человек болен каким-то видом ринита инфекционной природы, нов носу слизь высыхает.
  3. Синусит и гайморит в хронической форме также может давать заложенность носа без насморка, если воздух слишком сухой.
  4. Инородное тело – отек слизистой развивается из-за механического раздражения.
  5. Гормональный дисбаланс и следствие этого – ринит вазомоторный. Группа риска – беременные, у которых изменяется уровень стероидных гормонов. Также в группу риска входят женщины в период климакса и подростки.
  6. Сухая заложенность из-за длительного и бесконтрольного применения сосудосуживающих средств.
  7. Случаи, когда слизь выделяется, но из-за нарушения оттока стекает по задней стенке глотки.
  8. Результат побочных эффектов от приема некоторых лекарств.
  9. Полипы в носу или их формирование.
  10. Разрастание слизистых оболочек носа.
  11. Некоторые заболевания глотки, например, аденоидит.
  12. Вредные привычки (употребление спиртных напитков и курение).
  13. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  14. Искривление перегородки носа.
  15. Злокачественные и доброкачественные опухоли.

Важно! Обыкновенный насморк инфекционной природы в норме заканчивается через одну-три недели. При этом не имеет значения – были обильные или не очень выделения или наблюдалась сухая заложенность. Если этого не произошло, требуется посещение врача с целью определения причины.

Заложенность носа у ребенка

У детей такая проблема встречается достаточно часто. Установить точную причину может только специалист. В его компетенции подбирать лечение.

Причины заложенности носа у детей:

  • аллергия;
  • сухой воздух в помещении;
  • расширение кровеносных сосудов из-за частых простуд;
  • истончение слизистой оболочки (атрофический ринит);
  • аденоиды или миндалины;
  • инородные тела в носу;
  • врожденное искривление перегородки носа;
  • побочный результат лечения некоторыми лекарствами;
  • узкие носовые ходы.

Если появилась подобная проблема, лучшее решение – обратиться к педиатру, который назначит лучшее лекарство от заложенности носа. Без насморка у детей заложенность может быть по разным причинам (инородное тело, полипы, врожденные аномалии и пр.), поэтому посещение врача обязательно.

Заложенность носа при беременности

Это очень распространенная проблема, связанная с изменением гормонального фона у женщин в этот период.

Обычно ринит у женщин во время беременности относится к группе неинфекционных насморков – вазомоторному риниту (если, конечно, женщина не заболела простудным или инфекционным заболеванием).

Основной симптом – нос закладывает попеременно, то одну, то другую ноздрю. Неприятная симптоматика является причиной массы неудобств, часто усиливаясь к концу периода вынашивания плода. Чтобы не допустить переутомления, хронической усталости и других негативных факторов, следует использовать средства от заложенности носа без насморка, разрешенные беременным.

Осложнения

Осложнения заложенности носа в том случае, если не проводятся грамотные лечебные меры, имеют внушительный список. Так, при врожденных аномалиях или при опухолевых процессах помочь больному может только хирургическое вмешательство. Длительная заложенность носа значительно ухудшает качество жизни, приводит к головным болям, ночному храпу, бессоннице, скачкам давления, фронтиту, синуситу и т.д. и т.п. Заложенность носа без насморка, лечение которой обязательно, это не пустяковая проблема, как считают многие.

Средства от заложенности носа

Современные препараты помогают убрать негативную симптоматику. Сейчас применяются:

Читайте также:
Спрей в нос с антибиотиком

Такие лекарства убирают неприятный симптом вне зависимости от причин, его вызвавших.

Профилактика

Профилактические меры не сложны – это своевременная диагностика, обследования, грамотное лечение и меры, направленные на повышение общих защитных свойств организма.

Заложенность носа без насморка. Лечение

Сейчас успешно применяется огромное количество действенных методов диагностики. После поставки диагноза пациент может приобрести качественный препарат, который является неотъемлемой частью лечения. В сети социальных аптек “Столичики” имеется широкий ассортимент современных лекарств по самым доступным ценам, включая средства от заложенности носа без насморка.

Почему ребенок хрюкает, шмыгает и сопит носом, но соплей у него нет

«Хрюканье» носом — симптом аденоидита у ребенка

При воспалительных процессах в верхних дыхательных путях разрастается носоглоточная миндалина (аденоиды). Но даже в таком виде этот орган можно увидеть только с помощью специальных инструментов. Наиболее часто воспаление миндалины происходит у детей 3–7 лет. Заболевание носит название «аденоидит», способствуют его появлению насморки и ангины.

Признаки и симптомы аденоидита:

  • Воспалительный процесс в носоглотке затрудняет носовое дыхание, провоцирует кашель.
  • Возникает бледность кожных покровов из-за низкого уровня гемоглобина.
  • Ребенок говорит в нос но соплей нет, голос становится гнусавым.
  • Воспалением может быть затронута полость среднего уха.
  • Ребенок шмыгает носом и дышит ртом.
  • Малыш беспокоен, плохо спит ночью.
  • Снижается аппетит.

Врачи обращают внимание не только на перечисленные внешние симптомы. Для определения точного диагноза маленькому пациенту делают рентген носоглотки, проводят обследование носовой полости — риноскопию. Иногда степень аденоидов опытный ЛОР врач определяет при пальпаторном исследовании.

Аденоидит — одна из причин отставания в развитии

Случается, что ребенок сопит носом, но соплей нет, температура нормальная. Глоточная миндалина отреагировала на инфекцию в верхних дыхательных путях разрастанием (гипертрофией). Когда воспалительный процесс сходит на нет, аденоиды могут остаться увеличенными.

Почему возникает аденоидит у детей:

  • Недолеченные острые воспалительные заболевания носоглотки.
  • Сухой запыленный воздух в детской комнате.
  • Неправильный рацион.
  • Слабый иммунитет.
  • Гипо- и авитаминоз.

Заложенность носа и хрипы по ночам довольно часто возникают у детей при увеличении носоглоточной миндалины. Высокая степень разрастания аденоидов становится главной причиной дыхания ртом при отсутствии или малом количестве выделений. Есть несколько последствий неблагополучного состояния аденоидов, на которые должны обратить внимание родители. Это затруднение носового дыхания и ухудшение слуха.

При хронической форме аденоидита возникает интоксикация организма, замедляется развитие ребенка.

Следует учитывать 5 важных моментов:

  1. Если ребенок переболел ОРВИ или другими острыми воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей, то аденоиды не сразу возвращаются в нормальное состояние.
  2. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) необходимо лечить до полного выздоровления .
  3. В детской комнате нужно ежедневно проветривать, убирать пыль, использовать увлажнитель воздуха .
  4. Закаливание помогает укрепить иммунитет и лучше противостоять ОРВИ .
  5. Полноценное питание способствует профилактике аденоидита .

Аденоидит – причина храпа у дошкольников

Если ребенок говорит в нос, но соплей нет, то с большой долей вероятности можно говорить о воспалении носоглоточной миндалины. Процесс встречается наиболее часто, в возрасте 3-6 лет. При проникновении возбудителя в носоглотку, аденоиды начинают увеличиваться и активно вырабатывать иммунные клетки.

Острое течение болезни, как правило, вылечивается быстро и без последствий. Хроническое воспаление носоглоточной миндалины характеризуется сильным увеличением ее размеров. Есть несколько стадий аденоидита. При 2 и 3 степени лимфоидная ткань сильно разрастается и перекрывает носовые ходы. Из-за этого у ребенка нарушается естественная дыхательная функция, появляется сопение и храп во сне. При этом как такового насморка не наблюдается.

Дети, посещающие дошкольные заведения, чаще страдают воспалением аденоидов. Во время болезни лимфоидная ткань увеличивается в размере. Не успевая вернуться в прежнее состояние, после болезни ребенок отправляется вновь в детский сад.

Последующее заражение накладывается на остаточные явления аденоидита, вызывая еще большее увеличение миндалины. Для полного восстановления лимфоидной ткани после болезни требуется время, применение медикаментозных средств и физиотерапевтические методики воздействия.

Промываем детский нос правильно

Почему ребенок хрюкает носом, но соплей нет, мы выяснили. Узнали и о способах облегчения состояния крохи, среди которых первостепенным оказывается регулярное промывание носовых проходов. Как насчет техники проведения мероприятия?

Для начала укладываем ребенка на бок и орошаем раствором верхнюю ноздрю. В случае с новорожденными лучше применять изотонические капли, а не средства в виде спреев. Промывать носовые проходы физраствором тоже не стоит. Концентрация соли в нем превышает солевой процент в крови ребенка на сотые доли. Этого вполне достаточно для пересушивания слизистой детского носа.

Затем те же действия проводим со второй ноздрей. По завершении процедуры аспиратор (шприц) необходимо очистить. К промыванию носовых проходов Комаровский советует прибегать каждый раз при заложенности носа.

Меры профилактики

Ваш ребенок хрюкает носом, но соплей нет? Комаровский успокаивает родителей, делая акцент на физиологии ребенка. Однако это не значит, что следует пренебрегать профилактическими мерами.

Подробнее о них ниже.

  1. Поддерживаем показатель влажности в помещении 50-70 %. Регулярно проводим влажную уборку, пользуемся увлажнителем воздуха (накрываем батареи влажными полотенцами) в отопительный сезон.
  2. Поддерживаем температуру воздуха на уровне 18-20 градусов. Регулярно проветриваем.
  3. Избавляемся от накопителей пыли.
  4. Часто гуляем с ребенком на свежем воздухе.
  5. Помогаем малышу переворачиваться на животик, держать голову — это способствует нормализации дыхания.
  6. Осуществляем регулярный уход за носом новорожденного.
  7. Регулярно купаем малыша.
  8. Регулярно капаем в ноздри ребенка физиологический раствор: по 2 капли 2-3 раза в сутки.
Читайте также:
Гнойный насморк: симптомы и лечение гнойного ринита

Ребенок хрюкает носом, но соплей нет

Это новый материал, но когда-то Тигренок уже писал на эту тему – “Аденоиды”. (Учитывайте, что информация содержащаяся в более ранней статье может быть не совсем актуальной.)

Сейчас мы предлагаем Вам ознакомиться с современным взглядом на данную проблему.

Статью подготовил врач оториноларинголог детской клиники Тигренок Рамазанова Гюнай Альниязовна

ЛОР-врачи бьют тревогу: у каждого 2-го ребенка есть проблемы с аденоидами. Если присмотреться к детям в старших детсадовских группах и первоклашкам, то страдающих аденоидами можно легко заметить – такие дети дышат ртом. Казалось бы, ничего страшного. Но, если не вмешаться и пустить все на самотёк, то аденоиды могут стать причиной не только постоянных простуд, но и таких серьезных осложнений, как гнойные отиты и потеря слуха. Еще недавно единственным методом решения проблемы была операция. Сегодня врачи нашли способ обойтись без хирургического вмешательства.

Что такое аденоиды и почему они становятся проблемой?

Аденоиды располагаются за носом, в носоглотке. В детском возрасте аденоидная и лимфоидная ткань защищает нас от инфекций. В норме к 14 годам аденоиды, выполнив свою функцию, исчезают сами собой. Это происходит под воздействием половых гормонов. Крайне редко аденоиды сохраняются у взрослых.

Аденоидит чаще всего «расцветает» у детей в возрасте от 5 до 7 лет. Именно в этот «переходный возраст», когда ребенок становится школьником, в крови снижается количество лимфоцитов, что ведет к снижению сопротивляемости организма к инфекциям и вирусам. Этот период физиологичен. Чтобы защитить организм, аденоиды увеличиваются в размере. К сожалению, у многих детей это приводит к тому, что аденоиды перекрывают носоглотку и затрудняют дыхание.

Лимфоидная ткань тоже может стать очагом инфекции. Вирусы и бактерии через нос попадают в носоглотку на ткань аденоидов. Аденоиды начинают бороться с инфекцией. Если борьба неравная, то аденоиды воспаляются. И в этом случае уже сами аденоиды становятся источником инфекции. Из-за того, что рядом с аденоидами находятся слуховые трубы, нагноившиеся аденоиды могут спровоцировать средний отит. Этот сценарий – один из наиболее опасных. Гнойные отиты, экссудативные отиты могут привести к снижению слуха на всю жизнь.

Частые простуды и инфекционные заболевания – лишь вершина айсберга. Постоянное, так называемое «привычное» ротовое дыхание ведет к ряду расстройств со стороны внутренних органов. Привычное ротовое дыхание характеризуется несмыканием губ, изменением положения языка, что влияет на положение зубных рядов и прикуса. Что в свою очередь может привести к развитию серьезных проблем всего опорно-двигательного аппарата (отсюда проблемы с осанкой) и окажет негативное влияние на все органы и системы организма.

Как разорвать этот замкнутый круг?

Носовое дыхание – очень важно для ребенка. Растущий организм нуждается в кислороде больше взрослых. Если научить ребенка заново дышать носом, то всех вышеперечисленных проблем можно избежать. Но как это сделать? Ведь ребенок начинает дышать ртом вынужденно.

Из-за того что аденоиды прикрывают невидимую часть ноздрей сзади, так называемые «хоаны», ребенок не может дышать носом. Даже если он вдыхает носом, аденоиды перекрывают выход в носоглотку, блокируя воздух. Поэтому дети начинают дышать ртом. У часто болеющих детей отекает слизистая носа и сами аденоиды, что еще больше затрудняет дыхание. Распространенная картина: ребенок идет в сад или школу и там сталкивается с инфекциями. Что происходит в организме? Компенсаторно увеличиваются аденоиды, которые перекрывают хоаны, и ребенок начинает дышать ртом. Получается замкнутый круг – ротовое дыхание ведет к частым инфекциям, в ответ на инфекции аденоиды увеличиваются. Проблема в том, что пока ребенок не научится дышать носом – аденоиды не уменьшатся. Таких детей надо отучать дышать ртом. Это нелегко, но возможно. Новорожденные дети умеют дышать только носом – это жизненно необходимо в процессе сосания.

Дыхание ртом – вредная привычка! Здоровый человек должен дышать только носом. При дыхании через рот количество поступающего в организм человека кислорода составляет всего 78 % нормального объема, а при хроническом ротовом дыхании развивается гипервентиляция легких. Дышащий ртом ребенок делает вдох каждые 3 секунды. По этой причине в организм через носовые пути попадает в 10 раз больше болезнетворных микроорганизмов.

Если ребенок дышит ртом, необходимо лечение. Но сначала нужно установить причину ротового дыхания.

Когда нужна операция?

Если не проведена эндоскопия носоглотки, тимпанометрия и врач на обычном осмотре говорит: нужна аденотомия – это неверный подход. В 21 веке нужно делать полное обследование. Если ребенок беспокойный и невозможно провести эндоскопию, то необходимо сделать хотя бы КТ или рентгенографию носоглотки. Без эндоскопии или рентгена врач не может адекватно оценить, что именно является причиной проблемы. Мозговая грыжа? Опухоль? Или все-таки это аденоиды? Эндоскопия носоглотки снимает такие вопросы.

Читайте также:
Золотистый стафилококк в носу у ребенка

Тревожные симптомы:
✓ Ребенок не дышит носом. Рот почти всегда приоткрыт.
✓ Частые заболевания: ОРЗ, грипп, простуда, бронхит, тонзилит, ларингит, ангина.
✓ Экссудативный средний отит – частые отиты, особенно гнойные могут являться следствием проблем с аденоидами.
✓ Синдром апное (храп с остановками дыхания во сне), когда ребенок как бы «замирает» на несколько мгновений.

Синдром апное у детей весьма опасен. Если есть частые гнойные отиты и есть «замирание» во сне – нужно по-прежнему удалять аденоиды хирургически. Если остановок дыхания во сне нет, то ребенка можно и нужно лечить консервативно.

✓ Неправильный прикус и скученность зубного ряда.
✓ Проблемы с дикцией.

Если есть хотя бы один из признаков, то следует обратиться к специалисту. А лучше всего – к нескольким. Междисциплинарный подход, когда врачи разных специальностей вместе решают одну проблему, в данном случае оптимален. Ребенка с ротовым дыханием обязательно должен посмотреть не только ЛОР, но и ортодонт. Очень часто требуется помощь логопеда.

Лечение аденоидов без операции: как это работает?

Нужно обратить внимание на форму челюстей. Верхняя челюсть и твердое небо – это и дно носа анатомически. Если челюсти сужаются – уменьшается объем носа и человек не может полноценно дышать.
После обследования врач подбирает для ребенка специальные съемные аппараты из медицинского силикона – миофункциональные ортодонтические трейнеры. На верхнюю и нижнюю челюсть. Весь период лечения (до полугода) ребенок должен спать с трейнерами и носить их днем в течение 1 часа, ежедневно. Кроме того, назначается дыхательная гимнастика, упражнения для околоротовых мышц и языка.
Трейнер постепенно, очень мягко, воздействует на челюсти и заставляет их принимать физиологически верное положение, стимулирует их рост и развитие. Улучшается проходимость воздуха по носовым ходам – воздух свободно циркулирует на вдохе и выдохе. В процессе такого лечения верхние дыхательные пути формируются правильно, увеличивается просвет верхних дыхательных путей в зоне глоточной миндалины. Дети перестают храпеть и начинают нормально дышать носом.

Ношение трейнеров в комплексе с дыхательными и мышечными упражнениями учат ребенка смыкать губы в покое, поскольку стимулируются тонус круговой мышцы лица и рефлекс смыкания губ. Ребенок привыкает к трейнеру в течение 10-14 дней. Упражнения занимают 5-10 минут, их легко запомнить и выполнять. Первые результаты становятся видимыми уже через 3-6 месяцев. Выражается это, прежде всего, в снижении частоты заболеваний ОРЗ, гриппом, отитами.

86% экссудативных отитов вылечиваются только ношением трейнеров и упражнениями. Это доказано. Не требуется никаких лекарств, физиотерапии, процедур и промываний.

Нужно отметить, что далеко не все ортодонты проводят лечение с помощью трейнеров и упражнений. На это есть несколько причин. Во-первых, нужно мотивировать ребенка, что не просто. Во-вторых, у ортодонтов есть и другие методы лечения неправильного прикуса, например, брекеты. Поэтому я рекомендую обращаться в многопрофильные центры, где специалисты работают сообща, не перетягивая «одеяло» на себя, а действуя в интересах пациента.

Иногда родители приводят к нам детей уже с направлением на операцию. Но после обследования мы выбираем консервативное лечение. В очень большом проценте случаев операция не нужна. Если аденоиды не полностью закрывают доступ воздуха и ребенок все-таки может дышать носом – можно выправить ситуацию без хирургического вмешательства.

Если без операции не обойтись, то тоже бояться не нужно. Сегодня аденотомию проводят под общим обезболиванием с помощью эндоскопа и лазера. Лазерное излучение коагулирует сосуды, поэтому операция не такая «кровавая», как это было раньше. Вся операция длится 30 минут и ребенок в этот же вечер уходит домой. Нужен пресловутый «индивидуальный подход».
Несколько методов «домашней» диагностики.

Во время сна. Дождитесь, когда ребенок глубоко заснет. И понаблюдайте. Родителей своих маленьких пациентов я прошу делать 30-секундное видео и, затем оцениваю – частоту дыхания во сне, есть ли храп и остановки дыхания? Видеосъемку нужно делать таким образом, чтобы было видно губы – приоткрыты они или сомкнуты? Если рот приоткрыт на 1-2 миллиметра это уже ротовое дыхание. Уже нужно бить тревогу! Без таких наблюдений вы не сможете понять, есть ли апное у ребенка. С такой видеозаписью вашему лечащему врачу будет более понятна клиническая картина. Покажите ему видео.

Во время бодрствования. Обращайте внимание на ребенка, когда он сильно увлечен игрой: собирает конструктор, рисует. Смотрите, как он дышит. Приоткрыты ли у него губы? Когда ребенок глубоко занят, например, просмотром мультиков, и приоткрывает рот – это тоже сигнал о том, что есть слабость околоротовых мышц. И, значит, эти мышцы нужно тренировать. Иначе эта ситуация тоже может привести к увеличению аденоидов, изменению прикуса и другим серьезным проблемам. Рот должен быть прикрыт всегда, если мы не едим, не пьем и не разговариваем!

Как слышит ваш ребенок? До 10 лет ребенок, как правило, не жалуется на слух. Даже если плохо слышит. Обратите внимание, на какой громкости он смотрит мультики? Просит ли он включить погромче? Переспрашивает ли он? Бывает ли, что вы не можете достучаться до ребенка – он как будто вас не слышит? Снижение слуха – серьезный симптом, на который нужно обязательно обратить внимание как можно раньше.

Читайте также:
Постоянно заложен нос

Заложенность носа без насморка

Затруднённое дыхание и отсутствие выделений из носа – противоречивые симптомы, свидетельствующие о том, что вы столкнулись с заложенностью носа без насморка. Как правило, это дискомфортное состояние также сопровождают следующие симптомы: слезотечение, болевые ощущения в лицевой области, чихание и зуд в носовой полости.

Данная проблема ощутимо снижает качество жизни: мозг испытывает кислородное голодание (дыхательная гипоксия), наблюдается повышенная утомляемость, снижается выносливость и работоспособность, также ухудшается качество сна, что отрицательно сказывается на нервной системе.

Ознакомившись с этой статьёй, вы узнаете основные причины проблемы, способы диагностики заболевания и поймёте, как лечить заложенность носа без насморка.

Причины заложенности носа без насморка

Затруднённое дыхание без прочих симптомов может иметь одно из следующих оснований:

  1. Начальная стадия заболевания. Происходит поражение болезнетворными бактериями дыхательных путей, симптомы временно отсутствуют.
  2. Аллергия – иммунный ответ организма на пыль, цветущие растения, пищу, шерсть животных.
  3. Пыльный и сухой воздух.
  4. Нарушение формы носовой перегородки – врождённая особенность носа или приобретённая в результате механической травмы.
  5. Полипы – доброкачественные новообразования, которые образуются вследствие частых простудных заболеваний, воспалений носоглотки, аллергического насморка, чрезмерного употребления алкогольных напитков, курения, анатомических особенностей строения полости носа.
  6. Инородный предмет в носу вызывает боль и дискомфорт, появляется чихание и слезотечение.
  7. Гормональные нарушения часто встречаются у девушек-подростков, у женщин во время беременности и накануне менопаузы – такое состояние не угрожает здоровью.
  8. Результат применения медикаментов. К примеру, затруднённость дыхания вследствие многократного и продолжительного использования сосудосуживающих капель или индивидуальная непереносимость лекарства.
  9. Ринофарингит – воспаление ходов носа, лимфатических узелков, выделяемый секрет стекает по тыльной стенке горла больного, нос остаётся сухим.
  10. Воспалительные процессы слизистой носа (разные виды синуситов, фронтит). Отёчность и гнойные выделения перекрывают доступ воздуха.
  11. Онкологические заболевания мозга и носовых каналов – угрожающее жизни состояние здоровья. Человек может ощущать болезненность, тошноту, головокружение и слабость.

При подозрении на онкологическое заболевание нужно обратиться к врачу (онкологу) и пройти комплексное обследование.

Почему затруднено носовое дыхание у ребёнка?

С вышеописанной проблемой сталкиваются не только взрослые, но и дети. Факторы заложенности носа у малышей:

  • дети младшего возраста имеют узкие носовые ходы и поступающего кислорода порой мало, поэтому они часто дышат ртом;
  • слизистая относительно сухая, скопления засохших выделений – причины заложенности носа, наблюдаются у детей от двух лет.

Часто встречающиеся факторы затруднённого носового дыхания у малышей – это различные виды воспалений слизистой, а также инородные тела (пуговицы, кусочки пищи, мелкие детали от игрушек).

Диагностика заложенности носа

Существует большой список серьёзных заболеваний, о которых может сигнализировать заложенность носа без насморка. Будьте осторожны с самолечением, в первую очередь рекомендуем обратиться к квалифицированному специалисту.

Методы домашней диагностики зависят от конкретного заболевания.

Симптомы, способ диагностики Заболевание
Если после использования сосудосуживающих капель не наступает облегчения дыхания в течение 15 минут Медикаментозный ринит
Затруднено дыхание одной ноздри. Лягте на бок, через 15 минут перевернитесь на другую сторону. Заложенность ноздри (той, что расположена выше) не проходит, наблюдается одностороннее затруднённое дыхание Травма, нарушение формы перегородки или наличие инородного предмета
Заложенность носа, отёк носоглотки, слабость и высокая температура Инфекционный ринит
Затруднённое дыхание, чихание, болевые ощущения в глазах, в случае попадания человека в определённое помещение, при контакте с некоторыми веществами Аллергическая реакция
Сосудосуживающие капли не оказывает никакого эффекта, головная боль Образование полипов
Затруднённое дыхание без симптомов ОРВИ у девушек-подростков, беременных и женщин накануне менопаузы Вазомоторный ринит
Сухой кашель и воспаление слизистой горла без насморка Ангина, фарингит и другие воспалительные заболевания
Вдох сопровождается свистом, неприятные ощущения першения в горле, изменение голоса Задний ринит
Затруднённое дыхание сопровождается одышкой, отёками, кашлем, головными болями Заболевания сердечно-сосудистой системы
Дыхание через рот у младенцев, громкое сопение Физиологическая особенность новорождённых

Для остальных способов диагностики нужны результаты анализов, поэтому проводиться они должны под наблюдением специалиста. Даже если причина затруднённого дыхания была установлена самостоятельно, предположение необходимо подтвердить у ЛОР специалиста. Иначе неверная терапия может повлечь за собой серьёзное ухудшение состояния больного.

При обращении ЛОР специалист проведёт комплексное обследование, позволяющее с высокой долей вероятности установить причину заболевания. На первом приёме пациента осматривают с помощью эндоскопа, с целью обнаружения инородных тел в носовых ходах.

Затем врач может назначить лабораторные исследования – различные анализы, мазки, бактериологический посев. Проанализировав все результаты, ЛОР-специалист поставит диагноз. При необходимости дополнительно назначают УЗИ и рентген.

Чем опасна постоянная заложенность носа без насморка?

Хроническое затруднённое дыхание носом приводит к ряду негативных перемен в организме:

  • снижение остроты обоняния до полной его потери (иногда без восстановления);
  • возникновение головных болей (кислородное голодание);
  • хроническая форма аллергического ринита может спровоцировать бронхиальную астму;
  • продолжительное затруднённое дыхание у детей может способствовать ухудшению слуха и обоняния, вызвать умственную отсталость;
  • появление ночного храпа;
  • сбой в процессе кровообращения мозга – серьёзная угроза для жизни;
  • отсутствие сна, изнуряющая слабость, ухудшение памяти, депрессии, апатии, длительное нервное напряжение.
Читайте также:
Лекарство от чихания и насморка при простуде

Как лечить заложенность носа без насморка?

Терапия затруднённого дыхания включает различные лечебные мероприятия.

Современная медицина предлагает ряд лекарств, улучшающих состояние больного и облегчающих дыхание. Например, сосудосуживающие капли на основе оксиметазолина. Один из наиболее эффективных препаратов – Сиалор ® Рино.


где купить Сиалор?

Предлагаем ознакомиться с методами борьбы с затруднённым дыханием, применяемыми в разных случаях.

Однако перед началом лечения мы рекомендуем уточнить диагноз у врача: специалист точно определит причину возникновения такого состояния и подберет оптимальную схему лечения.

Пыльный сухой воздух

Увлажнение слизистой носа, пока не появится насморк:

  • употребление значительного количества жидкости помогает восстановить гидробаланс организма и содействует увлажнению слизистой оболочки;
  • полоскание носа раствором, содержащим морскую соль;
  • проветривание помещения и увлажнение воздуха до 50-70%;
  • прогулки на свежем воздухе.

Затем необходимо лечить насморк, выявив его причину.

Вазомоторный ринит

Лечение вазомоторного ринита – задача непростая, потому что в его основе лежит гормональный сбой в организме. Часто устранить проблему медикаментами не удаётся, необходимо пройти дополнительное обследование и обратиться к эндокринологу. После нормализации гормонального баланса проблема затруднённого дыхания проходит сама.

Деформация носовой перегородки и патологии развития носа

Если затруднённое дыхание спровоцировано неправильным строением носовой перегородки, рекомендуется хирургическое вмешательство по её восстановлению. Операция проводится с использованием анестезии, реабилитация занимает не больше двух недель.

Медикаментозный ринит

Рекомендовано постепенно уменьшать дозировку сосудосуживающих препаратов до полного отказа от их использования.

С вышеописанной проблемой сталкиваются не только взрослые, но и дети. Участились случаи, когда заложенность носа появляется в достаточно раннем возрасте. Для безопасного лечения медикаментозного ринита лучше использовать препараты с оксиметазолином в качестве активного компонента.

Инородное тело

Удалением посторонних предметов занимаются специалисты. Самостоятельно проводить такую манипуляцию опасно, так как велик риск травмировать носовую перегородку, ухудшив тем самым состояние.

Воспалительные заболевания горла

Для решения данной проблемы необходимо лечить основное заболевание с целью предотвращения воспаления и распространения инфекции. Чтобы остановить воспаление и помочь справиться организму с инфекцией, ЛОР специалисты часто назначают антибиотики.

Задний ринит

Необходимо постоянно увлажнять слизистую с помощью регулярных полосканий носа раствором на основе морской воды и приёма значительного количества жидкости.

Вирусный ринит

При вирусном рините организм самостоятельно справляется с заболеванием. Медикаменты помогают устранить симптомы болезни и улучшить состояние больного.

Вирусная инфекция требует квалифицированного лечения, если затруднённость дыхания наблюдается больше трёх недель. Отоларинголог назначает противовирусные и сосудосуживающие препараты.

Полипы

В некоторой мере удаётся избавиться от заложенности с помощью медикаментов, направленных на снятие отёчности слизистой носа. При тяжёлом течении заболевания необходимо хирургическое вмешательство.

Сильная заложенность носа без насморка – ситуация тревожная. Приносит немалый дискомфорт и нарушает режим сна и бодрствования. Это явление специалисты оценивают как более серьёзное, чем классический насморк, так как оно может указывать на воспаление носовой полости. Также среди популярных причин затруднённого носового дыхания – инфекция слизистой носа, последствия травмы или аллергический ответ организма.

С некоторыми из перечисленных состояний, которые не требуют серьёзного врачебного вмешательства, можно справиться с помощью современного лекарственного препарата Сиалор ® Рино, действующим веществом которого является оксиметазолин. Он эффективно решает проблему: устраняет заложенность, освобождает человека от надоедливого недуга. Но если затруднённое дыхание не проходит в течение продолжительного периода, необходимо обратиться за консультацией к ЛОР специалисту.

Ринофарингит у детей. Диагностика и лечение в Москве

В норме ворсинки слизистой оболочки носа очищают вдыхаемый воздух от пыли и вредных веществ. Железы, расположенные в слизистой оболочке, вырабатывают слизь, которая увлажняет воздух.

  • Прием оториноларинголога первичный2 200 ₽

Задний ринит или ринофарингит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа и глотки детей.

В норме ворсинки слизистой оболочки носа очищают вдыхаемый воздух от пыли и вредных веществ. Железы, расположенные в слизистой оболочке, вырабатывают слизь, которая увлажняет воздух.

При заднем рините отекает слизистая оболочка носовых ходов, и ворсинки не могут выполнять свою функцию очистки воздуха, вследствие чего ребенок дышит ртом и в его дыхательные пути поступает холодный, неочищенный и неувлажненный воздух.

Это может вызвать бронхит или пневмонию.

Для исключения риска развития серьезных осложнений при лечении заднего ринита необходимо обратиться к врачу.

Сам ринофарингит может быть признаком таких заболеваний, как:

  • корь
  • коклюш
  • скарлатина
  • грипп
  • эпидемический менингит
  • спинальный паралич и дифтерия

Не откладывайте обращение к специалисту

Причины ринофарингита у детей

  • Бактерии (стафилококки, пневмококки, стрептококки).
  • Вирусы (аденовирус, вирус гриппа, ОРВИ)
  • Сильное переохлаждение организма, диатезы.
  • Скарлатина, корь.

При развитии данной патологии воспалительный процесс локализуется в носоглотке, поражая третью миндалину лимфатического кольца Пирогова.

Ринофарингит – это нервнорефлекторная реакция слизистой оболочки глотки или носа на раздражитель. Раздражитель может быть бактериальный, механический, термический и химический.

Читайте также:
Фронтит. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение заболевания

Возникновение заднего ринита у детей грудного возраста связано с тем, что грудничок легко реагирует на изменения окружающей среды и нарушение питания.

Острый ринофарингит у детей от полугода до 2 лет может быть вызван аденовирусной инфекцией, которая передается воздушно-капельным путем.

Симптомы заднего ринита у детей

  • сухость, жжение, покалывание в носоглотке;
  • затруднение носового дыхания, гнусавый оттенок голоса;
  • возможна головная боль в затылочной области;
  • при прогрессировании заболевания возможна боль в ушах, снижение слуха;
  • повышение температуры;
  • болезненность затылочных и шейных лимфатических узлов при пальпации;
  • выделения из носа слизистого или гнойного характера;
  • у новорожденных вследствие затрудненного дыхания возможна рвота и метеоризм.

На фоне болезни может снизиться слух

Что делать, если ребенок заболел ринофарингитом?

Вы можете до прихода врача 1-кратно закапать носик ребенку сосудосуживающими каплями. Это может быть назол бэби или назол кидз, називин, отривин и другие. В инструкции по медицинскому применению указано, с какого возраста можно применять данный лекарственный препарат.

Ни в коем случае не применяйте капли, содержащие ментол, поскольку они могут вызвать спазм голосовой щели и судороги.

Температура воздуха в детской комнате не должна превышать 23°С, и влажность воздуха должна быть 50-70%.

Измерить влажность воздуха можно с помощью гигрометра, а увлажнить его, если он сухой, – с помощью увлажнителя, который продается во многих магазинах бытовой техники.

Врач после осмотра и постановки диагноза назначит препараты с учетом основной причины недомогания ребенка.

Не применяйте препараты с ментолом

В домашних условиях вы не можете установить причину ринофарингита у вашего ребенка, ваша цель – облегчить носовое дыхание у малыша до прихода врача.

Если ваш малыш заболел, вы всегда можете обратиться в клинику «Медионика». Использование безопасных, эффективных методик, индивидуальный подход к каждому ребенку — вот наши основные принципы работы при лечении маленьких пациентов.

У нас безопасно в период пандемии

Почему стоит обратиться в нашу клинику?

  • Средняя оценка наших специалистов на портале DocDoc – 9,4 из 10
  • Нам доверяют и мы оправдываем Ваше доверие – 100+ хороших отзывов на ресурсах Яндекс.карты, Google.карты, ПроДокторов, DocDoc и др.
  • Мы внимательны к Вам и не упускаем детали – средняя продолжительность первичного приёма 43 минуты
  • У нас комфортно – есть парковка, wi-fi, чай, кофе и вкусное печенье
  • Мы хотим Вам помочь и всегда на связи – наши доктора отвечают на Ваши вопросы в Instagram и WhatsApp

Запишитесь на приём прямо сейчас! Не откладывайте здоровье на потом!

Отзывы

Лицензии

Акции

Новости

Медицинская клиника «Ambulatory Medical Center», AMC © 2010-2019

Понедельник – суббота с 9:00 до 21:00

Вы можете оставить заявку, чтобы мы вам перезвонили, заказать услугу или задать вопрос.

Мы заботимся о вашей безопасности и теперь предоставляем онлайн консультации по всем основным направлениям. Вы можете оставить заявку в этой форме, а стоимость уточнить здесь.

После проверки Ваш отзыв будет размещен на данной странице. уточнить здесь

Оператор, получающий согласие субъекта персональных данных:

  • Операторами, получающими согласие субъекта персональных данных, является: ООО “Клиника 7Я”

Цели обработки персональных данных:

  • создание условий для обеспечения гарантий прав граждан на получение медицинской помощи в соответствии с требованиями федеральных законов и нормативных правовых актов;
  • создание условий для обеспечения гарантий прав граждан при трудоустройстве, работе, обучении, предоставлении различного вида льгот в соответствии с требованиями Трудового кодекса Российской Федерации, федеральных законов и нормативных правовых актов.

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных:

  • Фамилия;
  • Имя;
  • Отчество;
  • место пребывания (город, область);
  • номера телефонов;
  • адреса электронной почты (E-mail);
  • иные полученные персональные данные.

Принципы обработки персональных данных:

  • осуществление обработки персональных данных на законной и справедливой основе;
  • осуществление обработки персональных данных с согласия субъекта персональных данных на обработку его персональных данных, за исключением случаев, предусмотренных федеральным законом;
  • срок действия согласия: до истечения шести месяцев с момента отзыва пользователем согласия от получения соответствующей информации;
  • строгое выполнение требований по обеспечению безопасности персональных данных и сведений, составляющих врачебную тайну;
  • ограничение обработки персональных данных достижением конкретных, заранее определенных и законных целей;
  • исключение обработки персональных данных, несовместимой с целями сбора и обработки персональных данных;
  • исключение объединения баз данных, содержащих персональные данные, обработка которых осуществляется в целях, несовместимых между собой;
  • обеспечение достоверности обрабатываемых персональных данных, их достаточности, а в необходимых случаях и актуальности по отношению к заявленным целям обработки персональных данных;
  • опубликование или обязательное раскрытие персональных данных, если это предусмотрено федеральным законом;
  • обязательное удаление или уточнение неполных или неточных данных;
  • хранение персональных данных в формах, позволяющих определить субъекта персональных данных не дольше, чем этого требуют цели обработки персональных данных, если срок хранения персональных данных не установлен федеральным законом, договором, стороной которого, выгодоприобретателем или поручителем по которому является субъект персональных данных;
  • уничтожение или обезличивание персональные данные по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в достижении этих целей, если иное не предусмотрено федеральным законом;
  • информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием сети Интернет, об осуществляемой медицинской деятельности и о медицинских работниках, об уровне их образования и об их квалификации;
  • осуществление прямых контактов с пациентами с помощью средств связи только при условии предварительного оформления согласия пациента.
Читайте также:
Детские капли в нос от насморка

Меры по обеспечению безопасности персональных данных:

  • обеспечение безопасности персональных данных достигается: назначением должностных лиц, ответственных за организацию и обеспечение безопасности персональных данных;
  • изданием документов, определяющих политику в отношении обработки персональных данных, локальных актов по вопросам обработки персональных данных, а также локальных актов, устанавливающих процедуры, направленные на предотвращение и выявление нарушений законодательства Российской Федерации, устранение последствий таких нарушений;
  • определением угроз безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных;
  • применением правовых, организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных в соответствии со ст.19 Федерального закона «О персональных данных» и требованиями других нормативных правовых актов;
  • использованием обезличивания персональных данных;
  • осуществлением внутреннего контроля соответствия обработки персональных данных федеральному закону и принятым в соответствии с ним нормативным правовым актам, требованиям к защите персональных данных, политике в отношении обработки персональных данных, локальным актам;
  • ознакомлением работников, непосредственно осуществляющих обработку персональных данных, с положениями законодательства Российской Федерации о персональных данных, в том числе требованиями к защите персональных данных, документами, определяющими политику в отношении обработки персональных данных, локальными актами по вопросам обработки персональных данных;
  • аттестацией информационных систем персональных данных по требованиям безопасности информации;
  • непрерывным совершенствованием методов и способов обеспечения безопасности персональных данных.

Права и обязанности оператора:

  • отстаивать свои интересы в суде;
  • предоставлять персональные данные субъектов третьим лицам, если это предусмотрено действующим законодательством (налоговые, правоохранительные органы и др.);
  • отказывать в предоставлении персональных данных в случаях предусмотренных законодательством;
  • использовать персональные данные субъекта без его согласия, в случаях предусмотренных законодательством.

Права и обязанности субъекта персональных данных:
Субъект персональных данных имеет право:

  • требовать уточнения своих персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если персональные данные являются неполными, устаревшими, недостоверными, незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав;
  • отозвать согласие на обработку персональных данных, если с пользователем заключен договор оказания услуг. Для этого необходимо подать соответствующее заявление в письменной форме по месту нахождения ООО “Клиника 7Я” не менее, чем за 30 дней до момента отзыва соответствующего согласия. После отзыва согласия персональные данные используются только в целях, предусмотренных законодательством;
  • требовать перечень своих персональных данных, обрабатываемых Оператором и источник их получения;
  • получать информацию о сроках обработки своих персональных данных, в том числе о сроках их хранения;
  • требовать извещения всех лиц, которым ранее были сообщены неверные или неполные его персональные данные, обо всех произведенных в них исключениях, исправлениях или дополнениях;
  • обжаловать в уполномоченный орган по защите прав субъектов персональных данных или в судебном порядке неправомерные действия или бездействия при обработке его персональных данных.

Нормализация функции носового дыхания у детей грудного возраста. Новые подходы

Нарушение дыхания через нос может быть причиной ряда расстройств у детей первых месяцев жизни. У грудных детей нарушается акт сосания и глотания, малыш начинает беспокоиться, отказывается от еды, иногда медленнее прибавляет в весе.

Нарушение дыхания через нос может быть причиной ряда расстройств у детей первых месяцев жизни. У грудных детей нарушается акт сосания и глотания, малыш начинает беспокоиться, отказывается от еды, иногда медленнее прибавляет в весе. Отсутствие носового дыхания может даже привести к повышению внутричерепного давления и расстройству функции центральной нервной системы. При этом ребенок становится беспокойным. У некоторых детей отмечается нарушение сна. Выраженное и длительное затруднение носового дыхания приводит к гипоксии, что способствует замедлению развития. Дети с нарушенным носовым дыханием начинают дышать ртом, поступающий при этом в дыхательные пути холодный воздух легко приводит к простудным заболеваниям, такие дети чаще болеют.

Таким образом, за состоянием дыхания через нос нужно следить начиная с рождения ребенка. Необходимо ежедневно ухаживать за полостью носа младенца — аккуратно при помощи специальных ватных палочек или турундочек вращательными движениями удалять корочки и густую слизь, предварительно закапав 1–2 капли стерильного вазелинового или растительного масла или изотонические растворы, способствующие разжижению слизи и облегчающие ее удаление из носа, усиливающие резистентность слизистой оболочки носа к болезнетворным бактериям и вирусам, например, Отривин Бэби капли для орошения — стерильный изотонический раствор натрия хлорида 0,74%, уровень pН которого близок естественной секреторной жидкости слизистой носа. Отривин Бэби применяют интраназально по несколько капель из флакона-капельницы по 2–4 раза в каждый носовой ход ежедневно.

Если у ребенка в носу скопилось большое количество слизи, что бывает после обильного срыгивания, при насморке, можно воспользоваться специальным слизеотсосом или маленьким клизменным баллончиком и аккуратно отсосать содержимое полости носа. Удобным представляется использование Отривин Бэби аспиратора, специально сконструированного так, чтобы воздух не мог проникнуть внутрь носовых ходов и слизь не попадала обратно в нос. Сменные одноразовые насадки аспиратора позволят избежать повторного инфицирования. Кроме того, необходимо помнить о необходимости регулярного осмотра не только педиатром, но и детским оториноларингологом. Именно детским, поскольку верхние дыхательные пути детей, впрочем, как и детский организм в целом, имеют ряд анатомо-физиологических особенностей, и даже незначительное воспаление слизистой оболочки носа вызывает у детей грудного возраста отек и, как следствие, затруднение дыхания через нос.

Читайте также:
Лечение аллергического ринита народными средствами

Полость носа (cavum nasii) (рис. 1) располагается между ротовой полостью и передней черепной ямкой, парными верхнечелюстными и парными решетчатыми костями. Носовая перегородка разделяет ее сагиттально на две половины, открывающиеся кпереди ноздрями и кзади, в носоглотку, хоанами. Обе половины полости носа окружены околоносовыми пазухами: верхнечелюстной, решетчатым лабиринтом, лобной и клиновидной, каждая из которых сообщается соустьем с полостью носа. Носовая полость имеет четыре стенки: нижнюю, верхнюю, медиальную и латеральную.

Нижняя стенка (дно носовой полости) образована двумя небными отростками верхней челюсти и на небольшом участке кзади — двумя горизонтальными пластинками небной кости (твердое небо), соединенными по средней линии швом. Врожденные нарушения этого шва приводят к различным дефектам (например, незаращение твердого неба). Впереди и посередине в дне носовой полости имеется носонебный канал (canalis incisivus), через который в полость рта проходят одноименные нерв и артерия, анастомозирующая в канале с большой небной артерией. У новорожденных дно полости носа соприкасается с зубными зачатками, которые располагаются в теле верхней челюсти.

Верхняя стенка (крыша) полости носа спереди образована носовыми костями, в средних отделах — решетчатой пластинкой (lamina cribrosa) и клетками решетчатой кости (наибольшая часть крыши), задние отделы образованы передней стенкой клиновидной пазухи. Через отверстия решетчатой пластинки проходят нити обонятельного нерва. Следует помнить, что у новорожденного lamina cribrosa представляет собой фиброзное образование, которое окостеневает лишь к трем годам.

Медиальная стенка, или носовая перегородка (septum nasi), состоит из одного переднего хрящевого и заднего костного отделов. Костный отдел образован перпендикулярной пластинкой (lamina perpendicularis) решетчатой кости и сошником (vomer), хрящевой — четырехугольным хрящом, верхний край которого образует переднюю часть спинки носа. В преддверии носа кпереди и книзу от переднего края четырехугольного хряща имеется видимая снаружи кожно-перепончатая подвижная часть перегородки носа (septum mobile). У новорожденного перпендикулярная пластинка решетчатой кости представлена перепончатым образованием, окостенение которого заканчивается лишь к шести годам. У новорожденного высота сошника меньше ширины хоаны, поэтому она представляется в виде поперечной щели, и лишь к 14 годам высота сошника становится больше ширины хоаны, и она принимает вид овала, вытянутого кверху.

В формировании латеральной (наружной) стенки полости носа принимают участие в передней и средней частях медиальная стенка и лобный отросток верхней челюсти, слезная и носовая кости, медиальная поверхность решетчатой кости, в задней части, образуя края хоаны, — перпендикулярный отросток небной кости и крылонебные отростки клиновидной кости. На наружной (латеральной) стенке располагаются три носовые раковины (conchae nasales): нижняя (concha inferior), средняя (concha media) и верхняя (concha superior). У новорожденного нижняя раковина спускается до дна носа, отмечается относительная узость всех носовых ходов.

На боковой стенке нижнего носового хода на расстоянии 1 см у детей и 1,5 см у взрослых от переднего конца раковины находится выводное отверстие носослезного канала. Это отверстие образуется после рождения; в случае задержки его открытия нарушается отток слезной жидкости, что приводит к кистозному расширению канала и сужению носовых ходов. Задние концы нижних раковин близко подходят к глоточным устьям слуховых (евстахиевых) труб на боковых стенках глотки, вследствие чего при гипертрофии раковин может нарушаться функция слуховых труб и развиваться их заболевание.

Слизистая оболочка полости носа (рис. 2) покрывает все ее стенки непрерывным слоем и продолжается в околоносовые пазухи, глотку и среднее ухо. Выделяют передний отдел полости носа — преддверие (vestibulum nasi) и собственно полость носа (cavum nasi), которая в свою очередь делится на дыхательную и обонятельную. Дыхательная область полости носа (regio respiratoria) занимает пространство от дна носа кверху до уровня нижнего края средней раковины. В этой области слизистая оболочка покрыта многорядным цилиндрическим мерцательным эпителием.

Под эпителием находится собственно ткань слизистой оболочки (tunica propria), состоящая из соединительнотканных коллагеновых и эластических волокон. Здесь имеется большое количество бокаловидных клеток, выделяющих слизь, и трубчато-альвеолярных разветвленных желез, продуцирующих серозный или серозно-слизистый секрет, который через выводные протоки выходит на поверхность слизистой оболочки. Несколько ниже этих клеток на базальной мембране расположены базальные клетки, которые являются основой регенерации эпителия после его физиологической и патологической десквамации.

Слизистая оболочка на всем протяжении плотно спаяна с надхрящницей или надкостницей, которая составляет с ней единое целое. В области преимущественно медиального и нижнего отделов нижней раковины, свободного края средней раковины и их задних концов слизистая оболочка утолщена вследствие наличия кавернозной ткани, состоящей из расширенных венозных сосудов, стенки которых богато снабжены гладкой мускулатурой и соединительнотканными волокнами.

Читайте также:
Как быстро избавиться от заложенности носа

Атмосферный воздух, проходя через нос, согревается и увлажняется. Кроме того, нос является своего рода фильтром, очищающим вдыхаемый воздух. В полость носа выделяется 0,5–1 л слизи в сутки, которая движется в задних двух третях носовой полости со скоростью 8–10 мм/мин, а в передней трети — 1–2 мм/мин. Каждые 10 мин проходит новый слой слизи, которая содержит бактерицидные вещества, секреторный IgА.

В периоде новорожденности, а также у грудного у ребенка частые срыгивания способствуют раздражению слизистой оболочки носа и носоглотки желудочным содержимым и воспалению — риниту, который проявляется длительным затруднением носового дыхания. Первые 3–5 месяцев жизни, являющихся периодом «физиологического гуморального иммунодефицита» человека, проходят «под прикрытием» пассивно переданных материнских антител против большинства респираторных вирусов. Исключение составляет только респираторно-синтициальная инфекция, по отношению к которой напряженность пассивного иммунитета недостаточна, особенно у недоношенных новорожденных [1].

У детей, страдающих ринитом, перед кормлением грудью необходимо отсосать слизь из каждой половины носа и за 5 мин до кормления закапать в обе половины носа сосудосуживающие капли для младенцев [2, 4], например, Називин 0,01%, для детей до 1 месяца — по 1 капле 2–3 раза в день в течение 3–5 дней, для детей от 1 месяца до 1 года — по 1–2 капле 2–3 раза в день в течение 3–5 дней; Отривин «Увлажняющая формула» (увлажняющий эффект оказывают сорбитол и метилгидроксипропилцеллюлоза, входящие в состав препарата) капли 0,05%, для детей с 1 мес до 6 лет — по 1–2 капли 2–3 раза в день в каждую половину носа [2], возможно использование до 10 дней.

У детей с отягощенным аллергическим анамнезом, страдающих ринитом, сопровождающимся заложенностью носа, зудом, чиханием, ринореей обосновано применение комбинированного препарата Виброцил, обладающего не только сосудосуживающим и антигистаминным, но и дополнительным увлажняющим эффектом. Препарат не нарушает работу реснитчатого эпителия, не вызывает ишемии слизистой оболочки носоглотки, имеет естественный уровень pH, что соответствует основным требованиям физиологичного лечения слизистой оболочки носа и позволяет длительно (до двух недель) использовать препарат. Виброцил капли назальные назначают детям в возрасте до 1 года по 1 капле в каждую половину носа 3–4 раза в день [2].

Во второй и третьей стадии заболевания применяют 2–3% растворы Протаргола или Колларгола (в зависимости от возраста), обладающие вяжущими и дезинфицирующими свойствами. В детском возрасте воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа чаше, чем у взрослых, распространяется на носоглотку (аденоидит), слуховую трубу (у детей она короткая и широкая), гортань, трахею, бронхи, легкие.

Воспалительные заболевания околоносовых пазух также не редкость у детей до года. В этом возрасте уже развиты клетки решетчатого (этмоидального) лабиринта, которые имеются даже у недоношенных детей. Гнойный этмоидит у грудного ребенка может возникнуть в результате инфекционных заболеваний матери, а также после ОРВИ. Этмоидит нередко приводит к остеомиелиту верхней челюсти, сепсису, флегмоне глазницы. Отек слизистой оболочки полости носа приводит к нарушению дренажа придаточных пазух носа и среднего уха, что создает благоприятные условия для активизации условно-патогенной флоры и способствует развитию бактериальных осложнений. В таких случаях целесообразно назначение препаратов, состоящих из нескольких компонентов, обладающих антибактериальным и противовоспалительным эффектом [2].

Редкая патология периода новорожденности, приводящая в том числе и к нарушению носового дыхания, — мозговая грыжа, выходящая из полости черепа в полость носа и носоглотку. Известны случаи, когда мозговую грыжу принимали за аденоиды или полипы носа и при попытке их удаления больной погибал [2]. Аденоидные вегетации (увеличенная в размерах носоглоточная миндалина) нарушают нормальное носовое дыхание, а также, являясь рецепторным полем, могут вызывать аллергизацию организма. Кроме того, аденоиды способствуют формированию неправильного прикуса.

Атрезия хоан также приводит к нарушению, а иногда и к полной невозможности носового дыхания. В случае двустороннего полного заращения хоан диагноз устанавливается в первый день жизни ребенка — младенец находится в тяжелом состоянии, совершенно не дышит носом, не может питаться, так как во время кормления наступает асфиксия. Это состояние требует срочного хирургического вмешательства. Односторонняя атрезия протекает более стерто: ребенка беспокоит затруднение носового дыхания через одну или обе половины носа, утомляемость при кормлении, появление отделяемого из носа, храп. Иногда таким детям диагноз устанавливается лишь при поступлении в школу. Для диагностики используется зондирование, контрастная рентгенография, в обязательном порядке такому пациенту должно быть проведено эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки.

Таким образом, казалось бы банальное затруднение носового дыхания у детей грудного возраста должно быть предметом повышенного внимания родителей и патронирующих врачей, а также поводом обращения к оториноларингологам и аллергологам.

Литература

О. В. Зайцева, кандидат медицинских наук

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: