Список наиболее эффективных антибиотиков от гайморита

10 лучших антибиотиков при гайморите

Терапия антибиотиками при гайморите позволяет быстро облегчить состояние, снять основные симптомы и способствовать скорейшему излечению. В зависимости от тяжести болезни и ее особенностей врачом могут быть назначены препараты для местного применения в виде назальных спреев и капель, а также таблетки или уколы наиболее эффективные в каждом конкретном случае. Мы подготовили рейтинг лучших антибиотиков, включив в него взрослые и детские лекарственные средства, помогающие при лечении разных форм гайморита, в том числе и гнойного. В ТОП попали препараты с высокой степенью безопасности, оптимальным составом и лучшими отзывами от врачей и пациентов.

Лучшие антибиотики в таблетках при гайморите

Антибиотики в таблетированной форме наиболее просты в применении, могут назначаться как взрослым, так и детям. При правильном выборе препарата и его применении строго по рекомендациям врача риск развития побочных действий будет минимальным. А результат по избавлению от основных симптомов и полному излечению не заставит себя долго ждать.

Топ-4. Макропен

  • Средняя цена: 470 руб. (16 таб. по 400 мг)
  • Производитель: КРКА (Австрия)
  • Действующее вещество: мидекамицин
  • Отпускается из аптек: по рецепту
  • Дозировка: детям – индивидуально в зависимости от веса, взрослым – по 1 таб. 3 раза в день
  • Побочные действия: кожная сыпь, тошнота, рвота, диарея

Макропен – антибактериальный препарат от группы макролидов, активный в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Он широко применяется в ЛОР-практике, в том числе и у детей старше трех лет. Часто этот антибиотик назначается в качестве препарата второго выбора, когда прием первого лекарства не показал желаемых результатов. В случае с гайморитом Макропен часто прописывают пить при хроническом течении болезни. Препарат быстро попадает в системный кровоток, сохраняя свою активность в течение шести часов. В качестве недостатков лекарства в отзывах часто звучат мнения о том, что одной упаковки не хватает на полный курс, а на фоне приема возникают боли в животе и диарея.

Плюсы и минусы

  • Подходит тем, кто не переносит препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины
  • Можно детям с трех лет
  • Быстро попадает в системный кровоток и сохраняет активность 6 часов
  • Помогает при хроническом течении гайморита
  • Одной упаковки не хватит на полный курс
  • Возможны побочки в виде болей в животе и диареи

Топ-3. Амоксиклав

  • Средняя цена: 440 руб. (15 таб. по 500+125 мг)
  • Производитель: Lek d.d. (Словения)
  • Действующее вещество: амоксициллин + клавулановая кислоты
  • Отпускается из аптек: по рецепту
  • Дозировка: детям старше 12 лет и взрослым – ½-1 таб. 2-3 раза в сутки
  • Побочные действия: тошнота, диарея, рвота, аллергическая реакция, головная боль

Амоксиклав – комбинированный препарат, в состав которого входит амоксициллин и клавулановая кислота. Первый – антибиотик широкого спектра действия, второй – обеспечивает устойчивость основного действующего вещества к воздействию β-лактамаз, продуцируемых микроорганизмами. Он отлично помогает при гайморите, в том числе и в гнойной форме, часто назначается после проведения оперативного вмешательства. Препарат имеет несколько дозировок, а режим его применения и суточная доза должны назначаться врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и особенностей его течения. Детям лекарство разрешено только после 12-ти лет. По количеству отзывов Амоксиклав можно назвать одним из наиболее обсуждаемых и популярных антибиотиков.

Плюсы и минусы

  • Комбинированный состав для более эффективного действия
  • Отлично справляется с гнойным гайморитом
  • Много положительных отзывов от врачей и пациентов
  • Несколько форм выпуска
  • Таблетки большие по размеру
  • Нельзя детям младше 12-ти лет

Топ-2. Сумамед

Сумамед достаточно принимать всего один раз в сутки в течение трех дней. Лекарство обладает пролонгированным действием, поэтому имеет самый удобный режим и курс приема.

  • Средняя цена: 420 руб. (3 таб. по 500 мг)
  • Производитель: PLIVA Hrvatska d.o.o. (Хорватия)
  • Действующее вещество: азитромицин
  • Отпускается из аптек: по рецепту
  • Дозировка: детям старше 3-х лет – по ½ таб., взрослым – по 1 таб. 1 раз в день
  • Побочные действия: диарея, тошнота, боль в животе, кандидоз, аллергическая реакция, головная боль

Сумамед – современный антибиотик пролонгированного действия на основе азитромицина. Он обладает широким спектром антимикробной активности, что позволяет применять его для лечения многих заболеваний, в том числе и при гайморите. Очень удобно, что принимать таблетки нужно всего 1 раз в сутки, а курс лечения ограничивается тремя днями. Побочные действия в инструкции к лекарству описаны многочисленные, но по факту возникают они намного реже, чем на фоне приема других антибиотиков. Сумамед имеет более недорогой отечественный аналог Азитромицин, но многими врачами считается более качественным и эффективным. В отзывах пациентов лекарство получает преимущественно высокие оценки, хотя многие отмечают в качестве недостатка высокую стоимость средства.

Плюсы и минусы

  • Антибиотик пролонгированного действия
  • Широкий спектр противомикробной активности
  • Пить 1 раз в сутки в течение 3-х дней
  • Редкие побочные действия
  • Можно детям с 3-х лет
  • Высокая цена
Читайте также:
Чем опасен хронический ринит и как от него избавиться

Топ-1. Флемоксин Солютаб

Флемоксин Солютаб по праву можно назвать самым популярным антибиотиком из представленных в рейтинге. О нем нам удалось найти больше всего отзывов, оценки в которых были выше среднего.

  • Средняя цена: 350 руб. (20 таб. по 500 мг)
  • Производитель: Astellas/ОРТАТ (Нидерланды)
  • Действующее вещество: амоксициллин
  • Отпускается из аптек: по рецепту
  • Дозировка: детям старше 2-х лет – 125 мг, 5-10 лет – 250 мг, взрослым 500 мг 3 раза в сутки
  • Побочные действия: аллергическая реакция, головокружение, тошнота, рвота, диарея

Флемоксин Солютаб – современный антибиотик на основе амоксициллина. Его часто назначают при гайморите и других бактериальных инфекциях ЛОР-органов. Улучшения на фоне приема наступают быстро, но важно пропить как минимум 5-дневный курс, чтобы позднее не возник рецидив и болезнь не перешла в хроническую стадию. Таблетки Флемоксин Солютаб можно принять как запив водой, так и предварительно растворив в небольшом количестве жидкости. Последний вариант наиболее удобен для детей, которым это лекарство разрешено как минимум с двух лет, но часто назначается и раньше. Отзывы этот антибиотик получает очень хорошие. Он весьма популярен и в 2020 году активно применялся для лечения осложнений на фоне коронавирусной инфекции, из-за чего часто пропадал из аптек.

АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ СИНУСИТА

Л.С. Страчунский, Е.И. Каманин, А.А. Тарасов, И.В. Отвагин, О.У. Cтецюк, М.Р. Богомильский, Ю.М. Овчинников, О.И. Карпов

Смоленская государственная медицинская академия, Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва, Московская медицинская академия им. М.И. Сеченова, Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова

“Антибиотики и химиотерапия”, 1999, т.44, №9, стр.24-28

Эпидемиология

Синусит относится к числу самых распространенных заболеваний. Острый синусит является наиболее частым осложнением острой респираторной вирусной инфекции (в 5-10%) [1] и с одинаковой частотой встречается во всех возрастных группах. Хронический синусит стоит на первом месте среди всех хронических заболеваний (146/1000 населения) [2]. В среднем около 5-15% взрослого населения и 5% детей страдают той или иной формой синусита [3].

Классификация

Выделяют следующие клинические формы синусита:

I. По длительности заболевания [1]:

  • острый синусит (менее 3 месяцев);
  • рецидивирующий острый синусит (2-4 эпизода острого синусита за год);
  • хронический синусит (более 3 месяцев);
  • обострение хронического синусита (усиление существующих и/или появление новых симптомов).

II. По тяжести течения:

  • легкое: заложенность носа, слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа и/или в ротоглотку, температура тела до 37,5 o С, головная боль, слабость, гипосмия; на рентгенограмме околоносовых синусов – толщина слизистой менее 6 мм;
  • среднетяжелое: заложенность носа, гнойные выделения из носа и/или в ротоглотку, температура тела более 37,5 o С, боль и болезненность при пальпации в проекции синуса, головная боль, гипосмия, может быть иррадиация боли в зубы, уши, недомогание; на рентгенограмме околоносовых синусов – утолщение слизистой более 6 мм, полное затемнение или уровень жидкости в 1 или 2 синусах;
  • тяжелое: заложенность носа, часто обильные гнойные выделения из носа и/или в ротоглотку (может быть их полное отсутствие), температура тела более 38 o С, сильная болезненность при пальпации в проекции синуса, головная боль, аносмия, выраженная слабость; на рентгенограмме околоносовых синусов – полное затемнение или уровень жидкости более чем в 2 синусах; в общем анализе крови – повышенный лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, ускорение СОЭ; орбитальные, внутричерепные осложнения или подозрение на них.

Необходимо отметить, что в каждом конкретном случае степень тяжести оценивается по совокупности наиболее выраженных симптомов. Например, при подозрении на орбитальные или внутричерепные осложнения течение всегда расценивается как тяжелое, независимо от выраженности других симптомов.

Этиология

Основными возбудителями являются:

  • при остром синуситеStreptococcus pneumoniae (48%) и Haemophilus influenzae (12%), гораздо реже встречаются Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, анаэробы;
  • при рецидивирующем остром и обострении хронического синусита спектр и соотношение возбудителей принципиально не отличаются от острого синусита;
  • при хроническом синусите большее значение имеют анаэробы (Peptococcus, Bacteroides, Veillonella, Prevotella, Fusobacterium, Corynebacterium), встречаются также S.aureus, Pneumococcus, H.influenzae и грамотрицательные бактерии, грибы.
Чувствительность возбудителей к антибиотикам

Чувствительность основных возбудителей острых синуситов к антибиотикам значительно варьирует в различных регионах. По данным зарубежных исследователей, наблюдается тенденция к нарастанию резистентности пневмококков к бензилпенициллину и макролидам, гемофильной палочки – к аминопенициллинам.

По имеющимся данным, в центральной части России у S.pneumoniae и H.influenzae, выделенных при острых синуситах, сохраняется высокая чувствительность к аминопенициллинам и цефалоспоринам: 97% штаммов S.pneumoniae чувствительны к бензилпенициллину, 100% – к ампициллину, амоксициллину, амоксициллин/клавуланату, цефуроксиму; 100% H.influenzae чувствительны к амоксициллин/клавуланату, 90% – к ампициллину и цефуроксиму.

В России основной проблемой является резистентность пневмококков и гемофильной палочки к ко-тримоксазолу: умеренный и высокий уровень резистентности отмечен у 40% S.pneumoniae и 22% H.influenzae.

Задачи антибиотикотерапии

При остром и обострении хронического синусита главная цель терапии – это эрадикация инфекции и восстановление стерильности синуса, поэтому основное место в ней занимают антибиотики. Кроме того, по показаниям, применяются пункция синусов и другие специальные методы лечения.

Читайте также:
Лечение гайморита перекисью водорода по Неумывакину

При частом (более 2 раз в год) рецидивирующем и хроническом процессе для успешного лечения необходима тщательная оценка многих дополнительных факторов (анатомия полости носа, сопутствующая патология и т.д.) и проведение комплексной терапии с оперативным вмешательством. Антибиотики здесь не играют ведущей роли и являются частью терапии. Желательно, чтобы выбор препарата в таких случаях основывался на результатах исследования чувствительности микрофлоры, выделенной из синусов.

Выбор антибиотиков

Выбор препарата при острых процессах в подавляющем большинстве случаев проводится эмпирически, на основе имеющихся данных о преобладающих возбудителях и их резистентности в регионе, а также с учетом тяжести состояния (схема).

1 при отсутствии амоксициллина или амоксициллин/клавуланата назначается ампициллин
2 терапия в течение 3 дней
3 у детей старше 8 лет
4 только у взрослых

Схема антибактериальной терапии синуситов [4-7]

При хронических процессах перед назначением антибиотика особенно важно проведение микробиологического исследования содержимого синусов.

При легком течении. В первые дни заболевания, когда наиболее вероятна вирусная этиология, не требуется назначения антибиотиков. Если, несмотря на проводимое симптоматическое лечение, симптомы сохраняются без улучшения более 10 дней или прогрессируют, что косвенно говорит о присоединении бактериальной инфекции, то целесообразно назначение антибактериальной терапии. В этом случае выбор препарата производится, как и при среднетяжелом течении.

При среднетяжелом течении. Препараты выбора: амоксициллин (при отсутствии амоксициллина или амоксициллин/клавуланата назначается ампициллин), амоксициллин/клавуланат.

Альтернативные препараты: цефалоспорины (цефуроксим аксетил, цефаклор), макролиды (азитромицин, кларитромицин), тетрациклины (доксициклин), фторхинолоны (грепафлоксацин).

При тяжелом течении:

  • ингибиторзащищенные пенициллины (амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам) парентерально;
  • цефалоспорины II-III поколения (цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим, цефоперазон) парентерально;
  • при аллергии к b -лактамам: ципрофлоксацин или хлорамфеникол парентерально.
Пути введения антибиотиков

При легком и среднетяжелом течении терапию следует проводить пероральными препаратами (табл. 1).

При тяжелом течении лечение необходимо начинать с парентерального (желательно внутривенного) введения (табл. 2) и затем, по мере улучшения состояния, переходить на пероральный прием (ступенчатая терапия).

Ступенчатая терапия предполагает двухэтапное применение антибактериальных препаратов: вначале парентеральное введение антибиотика и затем, при улучшении состояния, в возможно более короткие сроки (как правило, на 3-4-й день) переход на пероральный прием этого же или сходного по спектру активности препарата. Например, амоксициллин/клавуланат внутривенно или ампициллин/сульбактам внутримышечно в течение 3 дней, далее амоксициллин/клавуланат внутрь, или цефуроксим внутривенно в течение 3 дней, далее цефуроксим аксетил внутрь.

Таблица 1. Дозы и режимы введения пероральных антибиотиков при лечении острого синусита

Антибиотики Режим дозирования Связь с приемом пищи
у взрослых у детей
Препараты первоочередного выбора
Амоксициллин 500 мг х 3 раза/сут 40 мг/кг/сут в 3 приема Независимо от еды
Ампициллин 500 мг х 4 раза/сут 50 мг/кг/сут в 4 приема За 1 час до еды
Амоксициллин/клавуланат 500 мг х 3 раза/сут или 875 мг х 2 раза/сут 50 мг/кг/сут в 3 приема Во время еды
Альтернативные препараты
Цефуроксим аксетил 250 мг х 2 раза/сут 30 мг/кг/сут в 2 приема Во время еды
Цефаклор 500 мг х 3 раза/сут 40 мг/кг/сут в 3 приема Независимо от еды
Азитромицин 500 мг х 1 раз/сут, 3 дня 10 мг/кг/сут в 1 прием, 3 дня За 1 час до еды
Кларитромицин 500 мг х 2 раза/сут 7,5 мг/кг/сут в 2 приема Независимо от еды
Доксициклин 100 мг х 2 раза/сут 2,2 мг/кг/сут в 1 прием * Независимо от еды
Грепафлоксацин 400 мг х 1 раз/сут Независимо от еды

* у детей старше 8 лет.

Таблица 2. Дозы и режимы введения парентеральных антибиотиков при лечении острого синусита

Антибиотики Режим дозирования
у взрослых у детей
Цефалоспорины
Цефуроксим 0,75-1,5 г х З раза/сут, в/м, в/в 50-100 мг/кг/сут в 3 введения, в/м, в/в
Цефотаксим 2 г х 2-3 раза/сут, в/м, в/в 50-100 мг/кг/сут в 3 введения, в/м, в/в
Цефтриаксон 2 г x 1 раз/сут, в/м, в/в 50-100 мг/кг/сут в 1 введение, в/м, в/в
Цефоперазон 2 г х 3 раза/сут, в/м, в/в 50-100 мг/кг/сут в 2-3 введения, в/м, в/в
Цефтазидим 2 г х 2-3 раза/сут, в/м, в/в 50 мг/кг/сут в 2-3 введения, в/м, в/в
Цефепим 2 г х 2 раза/сут, в/м, в/в 50-100 мг/кг/сут в 2 введения, в/м, в/в
Ингибиторзащищенные аминопенициллины
Амоксициллин/клавуланат 1,2 г х 3 раза/сут, в/в 40/мг/сут в 3 введения, в/в
Ампициллин/сульбактам 1,5-2 г х 4 раза/сут, в/м, в/в 150 мг/кг/сут в 3-4 введения, в/м, в/в
Ингибиторзащищенные антисинегнойные пенициллины
Тикарциллин/клавуланат 3,1 г х 6 раз/сут, в/в 75 мг/кг/сут в 4 введения, в/в
Фторхинолоны
Ципрофлоксацин 500 мг х 2 раза/сут, в/в
Офлоксацин 400 мг х 2 раза/сут, в/в
Пефлоксацин 1-я доза 800 мг,
затем по 400 мг х 2 раза/сут, в/в
Карбапенемы
Имипенем 0,5 г х 4 раза/сут, в/в 60 мг/кг/сут в 4 введения, в/в
Меропенем 0,5 г х 4 раза/сут, в/в 60 мг/кг/сут в 4 введения, в/в
Антибиотики разных групп
Хлорамфеникол 0,5-1 г х 4 раза/сут, в/м, в/в 50 мг/кг/сут в 4 введения, в/м, в/в
Читайте также:
Ожог слизистой носа

Длительность терапии

Как правило, зависит от формы и степени тяжести. При остром синусите антибактериальная терапия в среднем проводится в течение 7-10 дней, при обострении хронического – до 3 недель.

Показания к госпитализации:
  • тяжелое клиническое течение острого синусита, подозрение на осложнения;
  • острый синусит на фоне тяжелой сопутствующей патологии или иммунодефицита;
  • невозможность проведения в амбулаторных условиях специальных инвазивных манипуляций;
  • социальные показания.
Типичные ошибки при проведении антибиотикотерапии

Наиболее часто встречаются следующие ошибки:

  • неправильный выбор препарата (без учета основных возбудителей, спектра активности антибиотика). Например, не следует при остром синусите назначать линкомицин (не действует на H.influenzae), оксациллин (малоактивен против пневмококка, не действует на H.influenzae>, гентамицин (не действует на S.pneumoniae и Н.influenzae). Ко-тримоксазол не может быть рекомендован к широкому применению при синусите в России из-за высокой резистентности к нему S.pneumoniae и Н.influenzae. Ципрофлоксацин также не рекомендуется для амбулаторной практики. Его следует применять для терапии осложненных форм синусита или при непереносимости b -лактамов;
  • неверный путь введения препарата. Например, не следует в амбулаторных условиях вводить антибиотики внутримышечно. Основу терапии в поликлинике должен составлять пероральный прием. В условиях стационара при тяжелых формах cинусита по мере улучшения состояния также следует переходить на пероральный прием (ступенчатая терапия);
  • неправильный выбор дозы (часто ниже необходимой) и режима дозирования (несоблюдение кратности введения, не учитывается связь с приемом пищи). Например, ампициллин и азитромицин необходимо принимать за 1 час до еды.
Нозокомиальный (внутрибольничный, госпитальный синусит)

К нозокомиальным относят синусит, развившийся через 48 часов после госпитализации. Как правило, он встречается у пациентов, находящихся в реанимационном отделении или палате интенсивной терапии, у которых длительное время (более 3-4 суток) в полости носа находится инородное тело (интубационная трубка, назогастральный зонд, носовые тампоны). Распространенность нозокомиального синусита среди таких пациентов составляет 5-20% [8], а по данным рентгенографии и компьютерной томографии у 90% больных после 7 дней назотрахеальной интубации или нахождения назогастрального зонда есть изменения в околоносовых пазухах [2]. Инфекция максиллярного синуса является наиболее частой причиной лихорадки неясного генеза, иногда она может вызвать внутричерепную инфекцию и сепсис.

Возбудителями нозокомиального синусита могут быть Pseudomonas aeruginosa, грамотрицательные микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli и др.), Acinetobacter spp., S.aureus и стрептококки. Реже, преимущественно у пациентов с иммунодефицитными состояниями, возбудителями могут быть грибы и Legionella pneumophila.

Терапию нозокомиального синусита следует начинать с:

  • устранения предрасполагающих факторов (удаление носовых катетеров, тампонов, и др.);
  • пункции и дренирования пораженного синуса;
  • назначения местных деконгестантов.

Выбор антибиотиков для терапии нозокомиального синусита должен проводиться индивидуально, с учетом следующих данных: предшествующей антибактериальной терапии, локальных эпидемиологических данных о распространенности и резистентности нозокомиальных возбудителей.

Для антибактериальной терапии нозокомиальных синуситов рекомендуются:

  • амоксициллин/клавуланат + аминогликозиды;
  • ампициллин/сульбактам + аминогликозиды;
  • тикарциллин/клавуланат +аминогликозиды;
  • цефалоспорины III поколения +аминогликозиды;
  • цефалоспорины IV поколения (цефепим);
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин);
  • карбапенемы (имипенем, меропенем).

Все антибиотики необходимо назначать парентерально, предпочтительно внутривенное введение препаратов. В дальнейшем можно переходить на пероральный прием (ступенчатая терапия).

Таблица 3. Список основных торговых названий
антибактериальных препаратов

Антибиотики при гайморите: показания, эффективные препараты, особенности приема

В числе частых возбудителей воспаления гайморовых пазух выявляется стрептококк, гемофильная палочка и стафилококк. Данные бактерии купируются только антибиотиками. Выбор медикаментов обширен и выбрать нужный препарат способен только ЛОР-врач.

Показания к приему

Антибактериальная терапия необходима, когда симптомы гайморита ярко выражены – держится температура 38°С-39°С, выделяется гнойный секрет из носа, не проходят головные боли, больно дотрагиваться до околоносового пространства.

Стоит отметить, что прием антибиотиков нецелесообразен при гайморите, вызванном аллергической реакцией, гайморите на фоне хронического риносинусита, гайморите вирусного и грибкового происхождения.

Антибиотики для лечения гайморита

ЛОР-врач использует следующие группы антибактериальных препаратов:

  • Пенициллины. Препараты хорошо переносятся и не вызывают побочных явлений. Они воздействуют на большинство болезнетворных микроорганизмов, поэтому применяются чаще всего. В основном, пенициллины взрослым назначаются в виде таблеток, детям младшей возрастной группы в виде суспензии.
  • Макролиды. Препараты второго ряда для лечения воспаления гайморовых пазух, назначаются при непереносимости или неэффективности пенициллинов. Основное их действие – остановка синтеза новых возбудителей.
    Преимуществом этих медикаментов является однократный ежедневный прием, поэтому используются для лечения хронического гайморита.
  • Цефалоспорины. Выбор в их пользу осуществляется при запущенной форме гайморита с вероятностью осложнений. В основном используются в виде внутривенных или внутримышечных инъекций, реже перорально.
  • Фторхинолоны. Назначаются только взрослым при гнойном бактериальном гайморите в качестве местного средства. Они имеют ряд побочных эффектов, потому противопоказаны детям и подросткам.

Оториноларингологи при лечении детей до трех лет отдают предпочтение пенициллинам. Они относительно безопасны, эффективны в отношении многих возбудителей, а также выпускаются в форме суспензий и порошка.

Чтобы определить, какая группа антибиотиков эффективна при гайморите, врач дает направление на бактериальный посев отделяемого из полости носа. Зачастую пациенты обращаются за медицинской помощью, когда в гайморит осложнился, инфицированы обе пазухи и состояние критичное. В этом случае назначаются антибиотики широкого спектра действия. Первые улучшения заметны на вторые сутки лечения.

Читайте также:
Что делать: насморк не проходит месяц у взрослого

Особенности приема

Терапия антибактериальными препаратами предполагает точное соблюдение указаний доктора. Нельзя превышать дозировку и кратность приема, иначе возможен риск побочных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы, почек, печени, легких, ЖКТ.

  • Основная схема лечения сводится к приему системных и местных средств. Местные антибиотики не проникают в кровоток, поэтому не влияют негативно на ЖКТ. Они попадают через слизистую в пазухи, воздействуют на очаг воспаления и уменьшают его площадь. Эффективны следующие средства с антибактериальным действием:
  • Спреи и капли. Детям до трех лет отоларинголог выписывает капли, спреи разрешены с 3-летнего возраста.
  • Суспензии. Результативны так же, как и таблетки. Используются для лечения гайморита у детей до 5 лет.
  • Растворы. Антибиотики используются во время пункции гайморовой пазухи. Препарат вводится непосредственно в пазуху, чтобы убить патогенную микрофлору в очаге воспаления.
  • Таблетки и капсулы. Активное вещество распространяется кровотоком.
  • Инъекции. Назначаются редко и только при осложненном течении гайморита. Уколы пенициллинов делают каждые 4 часа, цефалоспоринов – 2 раза в день.

Курс лечения врач определяет индивидуально. Наряду с местными антибиотиками ЛОР-врач подбирает сосудосуживающие и антисептические средства для облегчения отхождения слизи и очищения полости носа.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.

Антибиотики при гайморитах и синуситах у взрослых

Гайморит — это разновидность синусита, заболевания, которое связано с воспалительным процессом в слизистой оболочке гайморовых пазух. Болезнь имеет инфекционный характер. Антибиотики при синусите у взрослых используются в качестве одного из наиболее эффективных способов лечения болезни.

Особенности болезни

Суть заболевания состоит в нарушении оттока секрета, вырабатываемого слизистой оболочкой из-за воспалительного процесса в пазухах. Скопившийся секрет под действием бактерий преобразуется в гной, после чего начинается размножение бактерий. Постепенно воспаление слизистых разрастается и инфицирует соседние ткани, органы. Если заболевание не лечить, то оно может принять хроническую форму.

Симптомы заболевания и причины его возникновения

Симптоматика заболевания не слишком отличается от общего недомогания при простудных заболеваниях:

  • высокая температура;
  • головная боль;
  • обильные выделения слизи и гноя из носовых отверстий;
  • болезненность в области лба и вокруг глаз;
  • чувствительность лица.

Симптомы могут быть смазаны, но при появлении дискомфорта в области гайморовых пазух в сочетании с головной болью и трудностями с дыханием стоит обратиться в клинику.

Причинами возникновения болезни могут стать:

  • инфекции (бактериальные либо вирусные);
  • переохлаждение различного характера;
  • затяжной насморк;
  • поражение грибками;
  • аллергические проявления;
  • осложнения гриппа либо ОРВИ.

Чтобы диагностировать болезнь, необходимо взять мазок из носовых пазух для определения бактериального посева. На основании полученных результатов доктор сможет назначить оптимальный препарат.

Если в течение недели промывания, закапывания и ингаляции не принесли результата, то необходимо обратиться к антибактериальной терапии.

Какие препараты стоит выбрать?

Лечение синусита антибиотиками эффективно независимо от типа возбудителя болезни. Антибактериальные препараты помогают облегчить состояние за короткий период времени. Они выпускаются в различных видах: от таблетированных капсул до капель и инъекций.

Включить в схему лечения синуситов рекомендуют антибиотики различного типа и действия:

  1. Пенициллины. Эта группа применяется в большинстве случаев, так как имеет минимум побочных эффектов и достаточно легко переносится взрослыми. Однако препараты могут показать неэффективность в борьбе с бактериями, выработавшими устойчивость к данному виду микроорганизмов. Самыми популярными остаются Амоксициллин и Аугментин.
  2. Макролиды (Кларитромицин) рекомендуются в тех случаях, когда пенициллиновые препараты не переносятся.
  3. Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефотаксим и некоторые другие) относятся к группе «сильных» антибиотиков, применяемых при тяжелых формах болезни. К ним также можно прибегнуть, если другие лекарства не принесли желаемого результата.
  4. Фторхинолоны — это препараты, созданные синтетическим путем, которые имеют главное преимущество: многие бактерии пока еще не смогли выработать к ним устойчивость. Наиболее популярные из них: Моксифлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин. Эти лекарства не рекомендуются при наличии заболеваний ЖКТ, так как их активные вещества могут повредить слизистую оболочку.
  5. Триаксон — эффективен, но не применяется при беременности и в период лактации.

Фармакология предлагает для местной обработки пораженных участков слизистой такие антибиотики при гайморите и синусите:

  1. Изофра — препарат, который уничтожает очаги скопления бактерий в дыхательных проходах.
  2. Биопарокс — лекарство, активный компонент которого не только борется с бактериями, но и снимает воспаление. В очаге поражения вещество накапливается, благодаря чему выздоровление происходит гораздо быстрее.

Неплохо зарекомендовали себя препараты, которые рекомендуются при отсутствии возможности применения других антибиотиков. Они применяются для устранения воспалительных процессов в гайморовых пазухах:

  1. Азитромицин воздействует на большинство известных бактерий. Препарат прекрасно всасывается в кровь, имеет немного побочных действий. Однако он не рекомендуется пациентам с нарушениями в работе печени и при наличии аллергических реакций.
  2. Эритромицин — достаточно известный препарат, который эффективен только для борьбы с определенными типами бактерий. Он может применяться при наличии аллергии на пенициллин, при этом действие ничуть не уступает аналогам. Побочные эффекты касаются системы ЖКТ и печени.
Читайте также:
Может ли идти кровь из носа при низком давлении

Применять антибиотики от гайморита и синусита рекомендуется не только для лечения симптоматики. Главное, не допустить осложнений, которыми опасен гайморит:

  • вероятность распространения инфекции в мозг и легкие;
  • пневмония;
  • менингит.

Эти меры помогут предотвратить перерастание заболевания в хроническую форму.

Медики дают некоторые рекомендации относительно приема антибиотиков:

  1. Нельзя использовать антибиотики для самолечения.
  2. Курс приема препаратов нужно обязательно закончить. Нельзя прерывать курс при появлении первых признаков выздоровления. Такой подход может привести к рецидиву, который лечится гораздо сложнее.
  3. Важно комбинировать антибактериальные препараты с сосудосуживающими спреями, чтобы обеспечить отход слизистых выделений из пазух.
  4. Выбрать наиболее подходящий антибиотик при синусите (гайморите) может только опытный отоларинголог. Препарат подбирается под вид возбудителя воспалительного процесса.

Препараты, которые необходимо назначать с особой осторожностью:

  1. Аминогликозиды обладают высокой токсичностью, по этой причине используются только в критических ситуациях.
  2. Левомицетины повышают риск поражений костного мозга, поэтому их применение существенно ограничено.

Лечение синусита антибиотиками в период беременности

Для диагностики заболевания у беременных применяется УЗИ, исследование тепловизором либо диафаноскопия. Стандартная рентгенография строго запрещена.

Применение антибиотиков в схемах лечения беременных допускается только в случае выявления острой формы болезни.

Наиболее распространенными считаются:

Спирамицин считается наиболее безопасным для будущих мам и плода.

Однако такие препараты могут применяться только в случае, когда другие методы лечения не были эффективны. Доктора не рекомендуют прием антибиотиков в таблетированном виде — безопаснее вводить их непосредственно в пазухи.

Будущим мама могут назначаться сосудосуживающие препараты в виде спреев для носа:

  • Отилин;
  • Називин;
  • Фармазолин.

Они снижают отек слизистой и прекрасно очищают пазухи, облегчая состояние больной.

Препараты, мази, народные средства

  • Азитромицин;
  • Аугментин;
  • Спирамицин;
  • Отилин;
  • Називин;
  • Фармазолин;
  • Изофра;
  • Биопарокс;
  • Азитромицин;
  • Эритромицин;
  • Триаксон;
  • Моксифлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Цефуроксим;
  • Цефотаксим.

Антибиотики нового поколения: за и против

Антибиотики – это вещества биологического или полусинтетического происхождения. Применяются в лечебной практике для борьбы с болезнетворными микробами, вирусами. До появления этих медпрепаратов статус неизлечимых болезней был у брюшного тифа, дизентерии, пневмонии, туберкулеза. Сегодня лечение заболеваний инфекционного характера возможно с применением 1-6 поколения антибиотиков.

На этот момент фармакологическая индустрия выпускает более 2000 разновидностей лекарственных средств подобного типа. Медики описали действие около 600 позиций, а во врачебной практике используются порядка 120-160 препаратов.

Важно! При любом заболевании принимать антибиотики рекомендуется после консультации с врачом. В противном случае может развиться антибиотикорезистентность (снижение чувствительности патогенных микроорганизмов к антибактериальным средствам).

Классификация антибиотиков

Все антибактериальные средства можно разделить на 5 категорий по характеристикам и спектру применения. Рассмотрим эту классификацию подробнее:

  • Бактерицидные – активные вещества препаратов полностью уничтожают бактерии, вирусы. После приема таких сильных лекарств вся болезнетворная микрофлора в организме человека погибает.
  • Бактериостатические – подавляют рост или распространение вирусов. Таким образом, клетки остаются «живыми», не образуя патогенной флоры.

    Спектр действия

    Различают антибактериальные средства:

    • Широкого диапазона воздействия – их назначают при болезнях инфекционного характера с невыясненной причиной недомогания. Это бактерицидные медпрепараты, поскольку уничтожают всю патогенную флору.
    • Узкого диапазона воздействия – уничтожают грамположительные бактерии (энтерококки, листерии). После их приема погибают также грамотрицательные возбудители инфекционных болезней: кишечной палочки, сальмонеллы, протей и т.д. К этой группе относятся также противотуберкулезные, противоопухолевые, противогрибковые средства.

    По составу

    Антибактериальные препараты делят на 6 групп:

    • Пенициллины – первые антимикробные препараты, полученные ещё в 1928 году из биологического вещества (грибы Penicillium). Долго оставались самым популярным медикаментом для лечения инфекционных болезней.
    • Цефалоспорины – относятся к группе самых сильных противомикробных средств обширного диапазона применения. Полностью уничтожают патогенную флору, хорошо переносятся человеком.
    • Макролиды – это название группы антимикробных средств узкого диапазона. Не уничтожают больную клетку, а только останавливают её рост. В эту категорию входят такие препараты: эритромицин, спирамицин, азитромицин.
    • Тетрациклины – хорошие препараты для лечения инфекционных заболеваний дыхательных, а также мочевыводящих путей.
    • Фторхинолоны – противомикробные средства обширного диапазона воздействия. Уничтожают полностью патогенные микроорганизмы. В продаже можно встретить медпрепараты 1-2 поколения. Обычно врачи их приписывают для борьбы с синегнойной палочкой.
    • Аминогликозиды – противомикробные лекарства с большой областью применения. Популярные лекарства этой группы – стрептомицин (терапия туберкулеза, чумы) и гентамицин – используются как мазь, глазные капли, инъекции при офтальмологических инфекциях.

    Поколения препаратов. У передовых антимикробных препаратов насчитывается уже шесть генераций. Например, пенициллин был первым средством природного происхождения, тогда как третья или шестая генерация – это уже улучшенная версия, которая включает в состав сильнейшие ингибиторы. Зависимость прямая: чем новее генерация, тем эффективнее воздействие препаратов на патогенную микрофлору.

    Читайте также:
    Как промывать нос солевым раствором ребенку дома 3 способа

    По способу приема. Пероральные – принимают через рот. Это различные сиропы, таблетки, растворимые капсулы, суспензии. Парентеральные – вводятся внутривенно или внутримышечно. Они быстрее дают эффект, чем пероральные лекарства. Ректальные препараты вводятся в прямую кишку.

    Важно! Принимать антибиотики допускается только после консультации с врачом, иначе разовьется антибиотикорезистентность.

    Антибактериальные средства нового поколения

    Отличие последних генераций антибиотиков от их ранних версий в более совершенной формуле действующего вещества. Активные компоненты точечно устраняют только патологические реакции в клетке. Например, кишечные антибиотики нового поколения не нарушают микрофлору ЖКТ. При этом они борются с целой «армией» возбудителей инфекций.

    Новейшие антибактериальные препараты делятся на пять групп:

    • Тетрациклиновая – тетрациклин.
    • Аминогликозиды – стрептомицин.
    • Пенициллиновый ряд – амоксициллин и другие.
    • Амфениколы – хлорамфеникол.
    • Карбапенемовая группа – меропенем, имипенем, инваз.

    Рассмотрим несколько известных противомикробных средств импортного и российского производства.

    Амоксициллин – импортный противомикробный препарат из группы пенициллинов. Используется во врачебной практике для лечения бактериальной инфекции. Эффективен при кишечных инфекциях, гайморите, ангине, болезни Лайма, дизентерии, сепсисе.

    Авелокс – медпрепарат последней генерации из группы фторхинолонов. Отличается сильнейшим воздействием на бактериальные и атипичные возбудители. Не вредит почкам и ЖКТ. Используется при острых, хронических заболеваниях.

    Цефалоспорины – антибиотики третьего поколения. К этой группе относят Цефтибутен, Цефтриаксон и другие. Используются для лечения пиелонефрита, пневмонии. В целом это безопасные средства с малым количеством побочных действий. Однако их нужно принимать только после консультации с врачом. Медпрепаратов много, а какой именно выбрать – порекомендует специалист.

    Дорипрекс – импортный противомикробный препарат синтетического происхождения. Показал хорошие результаты при лечении пневмонии, запущенных интраабдоминальных инфекций, пиелонефритах.

    Инваз – антибактериальное средство из группы карбапенемов. Выпускается в ампулах для парентерального способа применения. Показывает быстрый эффект при лечении бактериальных расстройств кожи, мягких тканей, инфекциях мочевыводящих путей, пневмонии, септицемиях.

    Аугметин – полусинтетический пенициллин третьей генерации с добавлением усиливающих ингибиторов. Педиатрами признается лучшим комплексным медпрепаратом для лечения детских гайморита, бронхита, тонзиллита и других инфекций дыхательных путей.

    Цефамандол – антибактериальное средство российского производства. Относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Используется для лечения кишечных инфекций, возбудителей инфекций половых органов. Как противомикробное средство обширного диапазона воздействия применяется при простудных заболеваниях.

    Лучшие антибактериальные препараты широкого диапазона действия

    Противомикробные средства новой генерации обычно синтезируют из природного сырья и стабилизируют в лабораториях. Это помогает усилить эффект лекарства на патогенную микрофлору.

    Какие препараты самые сильные? Врачи относят к таким антибактериальные средства широкого спектра воздействия. Приведем ниже краткий список препаратов по названиям:

    • АМОКСИКЛАВ – относится к группе аминопенициллинов. Действует мягко, используется для лечения инфекционных заболеваний. С осторожностью и только после консультации с врачом препарат можно применять при беременности, а также в периоды кормления грудью. Выпускается в таблетках или в сыпучей форме для перорального приема, а также в порошках для инъекций.
    • СУМАМЕД – популярный противомикробный препарат для лечения инфекций ЖКТ, мочеполовой системы, болезней дыхательный путей – ангины, бронхита, пневмонии. Воздействует на печень и почки, поэтому его не приписывают пациентам с повышенной чувствительностью к макролидам.
    • ЦЕФОПЕРАЗОН – относится к группе цефалоспоринов. Приписывается врачами для лечения инфекций мочевыводящих путей, простатита, кожных расстройств, болезней дыхательных путей. Хороший препарат для восстановления после гинекологических, ортопедических и абдоминальных операций. Выпускается в форме для парентерального приема – инъекции.
    • ЮНИДОКС СОЛЮТАБ – тетрациклин последней генерации. Применяется для обширного лечения инфекций ЖКТ, простудных заболеваний, простатита. Действует мягко, не вызывая дисбактериоза.
    • ЛИНКОМИЦИН – средство, которое назначают для лечения остеомиелита, сепсиса, стафилококковых инфекций. Оказывает сильнейшее воздействие на патогенные клетки, поэтому имеет длинный ряд побочных эффектов. Среди них – гипотония, слабость, головокружение. Нельзя применять при беременности, а также пациентам с печеночно-почечной недостаточностью.
    • РУЛИД – макролид четвертой генерации. Основное вещество – рокситромицин. Приписывают при урогенитальных инфекциях, болезнях ЖКТ и верхних дыхательных путей. Выпускается в таблетках.
    • ЦЕФИКСИМ – по названию это средство из группы цефалоспоринов. Оказывает бактерицидное воздействие на патогенные клетки. Помогает при инфекциях ЖКТ, простатите, также лечит простудные заболевания. Достаточно токсичен, поэтому его нельзя принимать при проблемах с почками или печенью.
    • ЦЕФОТАКСИМ – последняя группа цефалоспоринов. Медпрепарат показан для лечения гинекологических, урологических, простудных заболеваний. Отлично справляется с воспалительными процессами, подавляет патогенную микрофлору.

    Резюме

    Мы рассмотрели российские и импортные антибиотики широкого спектра действия, кратко описали классификацию препаратов. Ответим на вопрос: какие антибактериальные средства выбрать?

    Важно понимать, противомикробные лекарства для обширного применения обладают токсичностью, поэтому негативно влияют на микрофлору. Кроме того, бактерии мутируют, а значит препараты теряют свою эффективность. Поэтому антибактериальные средства с новейшей структурой будут в приоритете, чем их ранние аналоги.

    Читайте также:
    Почему часто идет кровь из носа

    Самолечение антибиотиками опасно для здоровья. При инфекционном заболевании первым делом нужно обратиться к врачу. Специалист установит причину болезни и назначит эффективные антибактериальные средства. Самолечение «наугад» приводит к развитию антибиотикорезистентности.

    Гайморит: симптомы, особенности лечения и правила профилактики

    Гайморит – это воспалительный процесс в области гайморовой пазухи, расположенной в толще черепной кости над верхней челюстью, слева и справа. Этот процесс является одной из разновидностей синуситов (это общее название для воспалительных процессов в области придаточных пазух – лобной, гайморовой, решетчатой или клиновидной). Обычно воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки, выстилающие пазухи изнутри, реже затрагиваются более глубокие слои тканей, вплоть до костных структур. Обычно процесс возникает как осложнение вирусных или бактериальных инфекций в области носоглотки и верхних дыхательных путей.

    Исходя из причины развития, механизмов формирования и симптомов, гайморит бывает нескольких типов. Выделение каждого из них важно для определения тактики лечения, прогноза и разработки мер профилактики.

    Острый – развивается быстро, как осложнение ОРВИ, насморков, простудных заболеваний, воспаления в области корней зубов на верхней челюсти. Возбудители проникают через каналы, соединяющие пазухи с полостью носа с гайморовыми пазухами, размножаются в полости. Тело начинает активно вырабатывать иммунные клетки и слизь, чтобы обезвредить патогенные организмы. Если слизь закупорит проток пазухи, возникает давление на стенки, усиление воспалительного процесса. По мере очищения пазухи от содержимого воспалительный процесс постепенно затухает.

    Хронический – воспалительный процесс, который длится более 4 недель, имеет вялое или волнообразное течение, с периодами обострений. Обычно возникает из-за не долеченной острой формы, наличия аденоидов, тонзиллитов, отитов.

    Гнойный – обычно становится осложнением острой формы либо обострения хронического процесса, если процесс не лечится, предпринимаются попытки самолечения или пациент переносит инфекцию на ногах. Патогенные бактерии накапливаются в пазухах, в смеси с лейкоцитами образуют гнойное содержимое. Самое опасное осложнение при этой форме – прорыв гноя в полость черепа, поражение костных тканей, мозга.

    Двусторонний – одна из тяжелых форм, поражение локализовано сразу в обеих пазухах – левой и правой. Нередко возникает как осложнение инфекций в полости рта и носоглотки, обычно грибковой или бактериальной. Обычно имеет острое течение, редко переходит в хроническую форму.

    Аллергическое поражение возникает у пациентов, страдающих от чрезмерно активной реакции иммунной системы на различные вещества. Особенно часто эта форма синусита бывает при поллинозе, круглогодичном рините, реакции на плесень, пылевых клещей.

    Катаральный – преимущественно бывает у детей. Он развивается при проникновении в полость пазух патогенных организмов, что формирует отек и раздражение слизистых. Считается самой легкой формой болезни, проходящей при активном лечении без осложнений и последствий.

    Полипозная форма формируется при образовании полипозных разрастаний слизистых из-за чрезмерно быстрого деления клеток. Рост полипов могут провоцировать инфекции, травмы, велика роль наследственности.

    Одонтогенный – формируется как результат серьезных проблем зубов, особенно 4-6 зуба на верхней челюсти, корни которых расположены в непосредственной близости от пазухи. Если возникают проблемы в области корней этих зубов, воспаление и нагноение может переходить на пазуху, она заполняется секретом и воспаляется.

    Причины

    Придаточные пазухи, включая гайморовы, созданы как естественный барьер на пути инфекций, фильтр для различных опасных веществ в воздухе. Они помогают согревать воздух, увлажнять его и очищать от примесей перед попаданием в гортань, и ниже по респираторному тракту. Основная причина воспаления и появления признаков гайморита – это проникновение бактерий, грибков или вирусов, аллергенов. Реже инфекция попадает с током крови из других, отдаленных очагов.

    Нарушать работу пазух могут патологии иммунной системы, частые ОРВИ, респираторная форма аллергии, носительство патогенных бактерий в носоглотке (стафило-, стрепто- или менингококк).

    Среди ключевых причин, которые могут привести к развитию гайморита, можно выделить:

    • травматические воздействия, при которых повреждается слизистая пазух;
    • неполноценное лечение насморка, простуды;
    • заражение различными патогенными бактериями, вирусными, грибковыми инфекциями;
    • ожоги слизистой носоглотки и пазух химическими соединениями, горячим воздухом;
    • чрезмерная сухость воздуха при нахождении в помещениях;
    • последствия тяжелых ОРВИ или гриппа;
    • аномалии строения пазух и носоглотки;
    • травмы в области носовой перегородки, ее искривление;
    • полипозные или аденоидные вегетации;
    • наличие аллергии на внешние раздражители, ряд лекарств;
    • патологии, снижающие иммунную защиту;
    • опухолевые процессы;
    • лучевое воздействие;
    • нерациональное использование капель и спреев для лечения насморка, что ведет к скоплению слизи и закупорке каналов.

    Осложнения

    Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.

    Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.

    Читайте также:
    Ингаляции с физраствором при насморке

    Симптомы и диагностика

    Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные – это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.

    Боль при гайморите может быть различной – от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.

    Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.

    На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.

    Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление – это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.

    Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента. Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность.

    Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости – биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.

    Как лечить у взрослого

    Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.

    Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.

    Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.

    Гайморит

    Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

    Гайморит – воспалительное поражение слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность верхнечелюстной пазухи.

    Болезнь проявляется головной болью, ощущением дискомфорта в околоносовой зоне, а также симптомами общей интоксикации. Заболевание протекает остро или имеет хроническое течение. Оно поражает взрослых и выявляется у детей старшего возраста. Гайморит имеет код МКБ – J32.0

    Виды гайморита

    Разделение синусита на формы определяется характером течения, причинами возникновения и локализацией патологического процесса. Поражение может быть двусторонним и односторонним.

    Гнойный

    Вариант синусита, при котором возникает бактериальное поражение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Эти пространства заполнены гноем. Патологический процесс захватывает одну или обе пазухи. При гнойном синусите у больного появляются болезненные ощущения в средней части лица. Этот вид патологии тем, что гной в пазухах может спровоцировать воспаление оболочек головного мозга.

    Катаральный

    При этом виде синусита происходит инфильтрация слизистой оболочки, выстилающей пазухи. Он проявляется отеком, сопровождается выделением серозно-слизистой жидкости в умеренном количестве. При катаральном синусите слизистая гиперемирована, полнокровна. Отмечается пристеночное утолщение сосудистых сплетений в одной или обеих пазухах. Нередко возникает сразу двухсторонний катаральный гайморит.

    Одонтогенный

    Для него характерно наличие воспаления слизистой оболочки синуса, которое вызвано проникновением возбудителя из основного очага инфекции. Он находится в области верхней челюсти. Наиболее вероятный источник инфекции при одонтогенном синусите – больной зуб. Это происходит у тех людей, которые имеют особенности строения челюсти. У них верхушки корней зубов находятся сразу под слизистой оболочкой.

    Читайте также:
    Лечение гайморита каштаном в домашних условиях

    Двусторонний

    Для этой разновидности характерно поражение сразу придаточных пазух носа с двух сторон. Оно встречается реже, чем одностороннее поражение. Двусторонний синусит имеет более тяжелое течение по сравнению с односторонним воспалительным процессом. Он чаще принимает хроническое течение.

    Острый

    Данная форма заболевания выявляется у больных чаще других. Для острого синусита характерно возникновение как осложнения острой респираторно вирусной инфекции. В пазухах быстро формируется отек и скапливается экссудат. Молниеносно возникают клинические проявления болезни. Оно протекает не более трех месяцев. Затем проявления заболевания проходят.

    Хронический

    Данная форма является осложнением острого синусита. Он возникает при несвоевременном, неправильном лечении болезни или преждевременного его завершения. Хронизации процесса способствует: искривление носовой перегородки, гипертрофированные аденоиды, разрастание полипов, наличие опухоли в полости носа.

    Причины гайморита

    В острую форму переходит по причине развития осложнений вирусных инфекций с поражением носоглотки. Это возникает по причине отека слизистой, из-за которого начинается сужение отверстия для сообщения пазухи с носоглоткой. Экссудат накапливается в ее полости. Создаются отличные условия для размножения бактерий.

    Основные причины:

    • аллергический ринит;
    • хронический насморк;
    • вазомоторный ринит.

    На фоне снижения иммунитета у больного может развиться острое воспаление грибковой природы. С острым синуситом удается быстро справиться при получении адекватной терапии.

    Причины перехода в хроническую форму:

    • наличие бронхиальной астмы или аллергического ринита;
    • частые респираторные инфекции;
    • постоянное проживание в условиях с загрязненным воздухом;
    • полипы и опухоли в носовой полости;
    • искривление носовой перегородки;
    • злоупотребление сосудосуживающими каплями;
    • курение;
    • обезвоживание организма;
    • прием препаратов, снижающих иммунитет.

    Симптомы и признаки гайморита

    Синусит имеет яркие характерные симптомы. Основным проявлением болезни считают болевые ощущения, которые локализуются в средней трети лица и околоносовой области. Боли при гайморите имеют особенности. Их интенсивность нарастает вечером, а утром они практически отсутствуют. Как проявляется гайморит?

    Симптомы острого гайморита

    • головная боль при гайморите имеет распирающий, интенсивный характер;
    • отмечаются признаки общей интоксикации: общая слабость, тошнота, ощущение разбитости;
    • повышается температура тела;
    • отмечается слезотечение и светобоязнь;
    • носовое дыхание затруднено;
    • обоняние при гайморите нарушено;
    • отделяемое из носа может быть прозрачным или гнойным.

    Если процесс перешел на надкостницу, отмечают отечность области орбиты и щеки на стороне поражения. У детей симптомы гайморита резко выражены. Признаки общей интоксикации преобладают над местными признаками воспаления.

    Симптомы хронического гайморита

    • температура тела повышается незначительно, часто этот гайморит у взрослых протекает без температуры;
    • повышенная слабость и быстрая утомляемость;
    • головная боль распирающего характера, усиливающаяся к вечеру;
    • сниженное обоняние;
    • возможен кашель с небольшим количеством мокроты;
    • постоянный насморк.

    Гайморит у взрослых без симптомов

    Без каких-либо симптомов гайморит часто протекает у пожилых и ослабленных людей. Единственными проявлениями заболевания может быть повышенная слабость и быстрая утомляемость, но это списывается на другие проблемы со здоровьем.

    Гайморит без симптомов опасен своими осложнениями. Инфекция распространяется на другие органы. Поэтому при подозрении на заболевание надо немедленно обращаться к врачу.

    Гайморит без температуры

    Наличие температурной реакции служит проявлением борьбы организма с инфекцией. Если иммунитет снижен, то этого не происходит. Температура остается нормальной. Синусит течет без нее при хронических формах.

    Гайморит без насморка и заложенности носа

    Инфекция течет без насморка, если кариес растворил перегородку рта ротовой и проник внутрь. Этому способствуют травмы лицевых костей, изогнутая перегородка носа.

    Диагностика гайморита

    Перед тем, как лечить гайморит, надо тщательно обследовать больного. Больного обследуют следующим образом:

    • Врач сначала изучает анамнез болезни и жалобы пациента.
    • Он проводит осмотр полости носа и места проекции околоносовых пазух. Проводит пальпацию мягких тканей лица
    • При риноскопии с помощью специального прибора врач осматривает слизистую полости носа. Находит ее припухлость и гиперемию.
    • ЛОР врач с помощью специальных проб исследует дыхательную и обонятельную функции носа.
    • С помощью диафаноскопии просвечивают пазухи. При одностороннем синусите фиксируют потемнение половины лица.
    • При рентгенологическом исследовании получают четкое изображение околоносовых пазух. Гайморит на снимке виден, как затемнение пазухи.
    • Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие жидкости.
    • КТ и МРТ выполняют при подозрении на опухоли, полипы и кисты в пазухах, осложняющие течение заболевания.
    • Диагностическую пункцию выполняют для поучения экссудата для последующего определения возбудителя заболевания при бакпосеве.
    • Эндоскопические методы диагностики применяют для изучения состояния слизистой гайморовых пазух при осмотре.
    • Методы лабораторной диагностики: кровь на ВИЧ, иммуноглобулины, иммунограмма.

    При необходимости для уточнения диагноза применяют дополнительные методы диагностики.

    Лечение гайморита

    Как вылечить гайморит? Сейчас существует несколько эффективных методов, которые позволяют избавиться от него.

    При воспалении слизистой гайморова пазуха заполняется экссудатом, который может быть очень вязким. Он не отходит сам. Его приходится эвакуировать. Одним из методов лечения является прокол этой полости.

    Пункция гайморовой пазухи

    Пункция верхнечелюстной пазухи – это прокол ее стенки с помощью острого инструмента. Это нужно для эвакуации воспалительного содержимого. Ее часто применяют для дренирования при синуситах, в случае накопления внутри пазухи вязкого содержимого, который не отходит самостоятельно. Он не поддается извлечению другими методами.

    Читайте также:
    Ожог слизистой носа

    Пункция при гайморите быстро облегчает состояние больного сразу после эвакуации воспалительного экссудата. Еще синус пунктируют, когда состоянию больного угрожает прорыв гнойного экссудата в окружающие ткани с развитием необратимых последствий (менингит, отит, энцефалит, сепсис).

    Этапы проведения процедуры:

    • Прокол выполняют в зоне нижнего носового хода, используя специальную иглу с изогнутым и скошенным наконечником.
    • Под зрительным контролем ее вводят в нижний носовой ход. Здесь кость с минимальной толщиной, из-за чего прокол выполнить проще. Игла упирается в его свод. Глубина ее проникновения до 2,5 см.
    • Иглу ее продвигают к наружному краю глазницы. С помощью шприца врач эвакуирует содержимое пазухи и промывает ее растворами антисептиков.
    • После процедуры больного на полчаса укладывают набок. Следят, чтобы раствор вышел из полости синуса.

    Методы лечения гайморита без прокола

    Предпочтительнее лечить без применения прокола пазухи, так как при этом методе лечения нередко бывают осложнения – кровотечения, тромбоз сосудов и другое. Существуют другие методы, которые эффективны при этом заболевании.

    Применение антибиотиков при гайморите

    Антибиотики при синусите бактериального происхождения являются средствами выбора. Для лечения используют несколько этих групп этих средств. Чаще всего применяют – пенициллины, фторхинолоны, макролиды, цефалоспорины. Препарат для лечения выбирает врач.

    Лечебные процедуры

    Для лечения применяют менее инвазивные методики. Их используют при гайморите для промывания пазух.

    Используют следующие методы:

    • «Кукушка». Больного укладывают на кушетку. Затем с помощью трубки антисептик подают в один носовой ход, в другой — помещают трубку для откачивания экссудата из пазух.
    • Баллонная синусопластика. В синусы закачивают газ — он расширяет просвет соустий. После чего удаляют содержимое пазух.

    С помощью процедур проводят эффективное лечение гайморита. Методики позволяют без проколов синусов удалять из них воспалительный экссудат. Они настолько безопасны, что ими лечат гайморит при беременности.

    Физиотерапия

    Применяется в комплексной терапии при лечении синусита. Методики активизируют биохимические процессы, восстанавливают обмен веществ.

    При лечении используют:

    • электрофорез;
    • радиоволновая терапия;
    • ультразвуковое воздействие;
    • УВЧ.

    Физиотерапевтические методы в совокупности с другими видами терапии позволяют существенно ускорить процесс выздоровления.

    Лекарственная терапия

    Кроме антибактериальных средств, используются другие препараты. Для этого применяют следующие средства:

    • антигистаминные – помогают снять отек тканей;
    • сосудосуживающие спреи и капли – они облегчают носовое дыхание;
    • глюкокортикоиды – снижают проявления аллергии, оказывают противоотечное и противовоспалительное действие.

    Успех в лечении заболевания зависит от рационального сочетания всех методов терапии. При неэффективности консервативного лечения при гайморите проводят операции. При гайморотомии вскрывают пазуху и удаляют патологическое содержимое.

    Что можно делать в домашних условиях?

    Лечить гайморит в домашних условиях опасно. Не стоит заниматься самолечением. Домашнее лечение используют, чтобы облегчить состояние перед походом к врачу. Разберем, что можно дома сделать при гайморите.

    Капли в нос при гайморите

    Эти средство от гайморита оказывают местное действие. Их обязательно дополняют препаратами общего воздействия.

    Применяют следующие капли:

    • сосудосуживающие – снимают отечность тканей, нормализуют носовое дыхание;
    • антисептики – инактивируют патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспаление;
    • антибактериальные капли – оказывают бактерицидное действие;
    • муколитики – разжижают гной в синусах и облегчают выведение слизи.

    Эти средства являются хорошим дополнением к основному лечению.

    Промывание носа

    Чем промывать нос при гайморите? Растворы для промывания носовой полости способствуют выведению содержимого из пазух. Промывом носа при гайморите увлажняют слизистую. Для этого используют готовые растворы, которые продаются в аптеке – Хьюмер, Долфин, Аква Марис. Можно промывать нос солевым раствором или раствором фурацилина.

    Ингаляции

    Ингаляции рекомендуют проводить при лечении хронического гайморита. Самый простой способ – это применение паровых процедур. Ингаляции при синусите лучше проводит при помощи небулайзера. Он распыляет лекарственные растворы в виде мелкодисперсных частиц. Они хорошо проникают в пазухи.

    Обезболивающие и жаропонижающие

    При высокой температуре свыше 38С0 можно принять жаропонижающие средства. Они помогут ее сбить. При головной боли могут временно ее снять обезболивающие препараты.

    Самомассаж
    • Перед сеансом тщательно моют руки и вытирают. Движения должны быть легкими.
    • Крылья носа осторожно массируют подушечками пальцев. Пощипывают кончик носа.
    • Разминают зону носогубных складок. Потом аккуратно растирают область щек.
    • Затем переходят к поглаживанию переносицы. Массируют зону наружных уголков глаз.

    Процедуру выполняют не более пяти минут. Массаж можно делать до пяти раз в день.

    Перед применением массажа надо проконсультироваться с лечащим врачом.

    Народные средства

    Лечение гайморита народными средствами проводят только как дополнительное мероприятие. Оно не должно заменять традиционную терапию.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: