Болезни уха

Болезни уха

В предыдущих статьях обсуждалось значение отологического и неврологического анамнеза и осмотра пациента для клинического диагноза. Короткий обзор часто встречающихся или важных отологических и нейро-отологических диагнозов представлен ниже.

а) Сенсоневральная тугоухость. Этиология сенсоневральной тугоухости чрезвычайно разнообразна. Пресбиакузис и тугоухость, вызванная шумом, являются наиболее распространенными. Другие причины сенсоневральной тугоухости представлены в таблицах ниже. Диагностика и редких, и распространенных причин в конечном счете зависит от тщательного сбора анамнеза и осмотра.

б) Тугоухость, вызванная шумом. Снижением слуха страдают приблизительно 28 миллионов жителей США, при этом 10 миллионов хотя бы частично из-за воздействия шума. Звук достаточно громкий, чтобы повредить внутреннее ухо, может вызвать тугоухость, не поддающуюся ни консервативному, ни оперативному лечению. Звуки менее 75 дБ, даже после длительного воздействия, не вызывают потери слуха. Звуки более 85 дБ с экспозицией 8 часов в день, как правило, приводят к постоянной тугоухости.

в) Кондуктивная тугоухость. 20-30% из 28 миллионов жителей США со снижением слуха имеют кондуктивную тугоухость. Пациенты с кондуктивной тугоухостью в целом моложе, чем пациенты с сенсоневральной формой, не страдают нарушением когнитивной функции и не имеют других сенсорных дефицитов. Этиология кондуктивной тугоухости приведена в таблице ниже.

г) Внезапная сенсоневральная тугоухость. Внезапная сенсоневральная тугоухость — это снижение слуха как минимум на 30 дБ, с минимум тремя последовательными проявлениями в течении трех дней. Некоторые заболевания, такие как шваннома, могут начинаться с внезапной тугоухости. У большинства пациентов с внезапной сенсоневральной тугоухостью точная причина определена не будет. Таким образом, в некоторых случаях этот термин обозначает симптом, тогда как в других, идиопатических случаях—диагноз. Возможно, этиологические причины идиопатической внезапной сенсоневральной тугоухости — вирусные инфекции, сосудистые заболевания, воспалительные процессы.

Тугоухость является основным симптомом, но может сопровождаться головокружением, неустойчивостью, заложенностью в ухе, и, возможно, даже легкой болью. Формализованных руководств по дифференцировке внезапной сенсоневральной тугоухости и лабиринтита нет. Пациент с жалобами на внезапную тугоухость, упоминающий при опросе неустойчивость, получает диагноз внезапная сенсоневральная тугоухость, тогда как пациент с внезапной неустойчивостью, упоминающий о снижении слуха, получает диагноз лабиринтит. Лечение внезапной сенсоневральной тугоухости в настоящее время активно разрабатывается.

д) Лабиринтит. Воспаление лабиринта определяется как лабиринтит. Бактериальный (гнойный) лабиринтит молниеносен по сравнению с негнойным, и начинается внезапно с выраженной тугоухости и сильного головокружения в течение нескольких дней, обычно с тошнотой и рвотой. Заболевания требует срочной агрессивной терапии, поскольку прогноз относительно восстановления слуха плохой и велик риск менингита. Неустойчивость, как при вестибулярном неврите, может длиться несколько месяцев. Однако, в отличие от последнего, присутствуют ассоциированные кохлеарные симптомы (тугоухость, заложенность уха, оталгия, шум в ушах). Серозный лабиринтит—это воспаление в лабиринте без реального инфицирования внутреннего уха. Вирусный лабиринтит можно заподозрить у пациента с резким началом головокружения и сенсоневральной тугоухости в отсутствие предрасполагающих обстоятельств.

К другим причинам лабиринтита относятся инфицирование перилимфы бактериальными или воспалительными токсинами, кровью, при операциях (например, стапедэктомия). Результаты отоскопии должны быть в норме. Симптомы, связанные с острым средним отитом, холестеатомой, хроническим заболеванием уха, должны считаться осложнением существующего заболевания уха с необходимостью срочного лечения. Может присутствовать нистагм в сторону, противоположную пораженному уху. Нистагм в сторону пораженного уха указывает на раздражение и является зловещим признаком травмы среднего уха. Не отоларингологи обычно ссылаются на множество отологических заболеваний, вызывающих вертиго, таких, как лабиринтит; отоларингологи обычно учитывают специфические заболевания, подобные описанному.

е) Вестибулярный неврит. Воспаление вестибулярного нерва, заключенного в костный внутренний слуховой проход, ведущее к дисфункции нерва и головокружению называется вестибулярным невритом. Изолированная атрофия вестибулярного нерва с небольшой дегенерацией органов-мишеней заметна при гистопатологическом исследовании и, как принято считать, отражает вирусную природу поражения. Головокружение с резким началом, системное, тяжелой степени и обычно сопровождается тошнотой и рвотой. Присутствуют также другие отологические симптомы, исключая заложенность в ухе. Острая фаза длится 48-72 часа, за ней следует период нарушения равновесия и чувства неустойчивости, обычно в течение 4-6 недель, но иногда сохраняющийся до нескольких месяцев. Время восстановления зависит от степени повреждения вестибулярного нерва и от компенсации травмы.

ж) Болезнь Меньера. Болезнь Меньера—заболевание, определяемое как идиопатический эндолимфатический гидропс. С уверенностью можно установить данный диагноз только посмертно, обнаружив эндолимфатический гидропс при гистопатоло-гическом исследовании височной кости. В течение жизни диагноз предполагают на основе низкочастотной флюктуирующей сенсоневральной тугоухости, шума в ушах, заложенности ушей и периодического головокружения. AAO-HNS (комитет слуха и равновесия) разработал определение болезни Меньера для нужд диагностики и науки. Комитет определил четыре уровня критериев диагноза, которые представлены в таблице ниже.

Головокружение при болезни Меньера системное, выраженное, лишающее трудоспособности, часто оно является самым тяжелым симптомом. Одним из вариантов болезни Меньера является синдром Лермуайе, при котором снижение слуха и шум в ушах улучшаются при приступе головокружения, и отолитический криз Тумаркина. при котором вестибулярная дисфункция проявляется не системным головокружением, а внезапным падением или синкопальным вертебральным синдромом. Для описания пациентов с неполной совокупностью симптомов используются термины «кохлеарная болезнь Меньера» (тугоухость, шум в ушах, заложенность ушей без головокружения) и «вестибулярная болезнь Меньера» (вестибулярные симптомы без кохлеарных).
Хотя данные термины используются клинически, AAO-HNS рекомендует отказ от них в пользу диагностических критериев, представленных в таблице ниже.

з) Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — заболевание, часто встречающееся в неврологической и отологической практике. Считается, что симптомы заболевания вызываются движением твердых включений, конкретно — отолитов, в лабиринте. Чаще всего вовлекаются отолиты заднего полукружного канала.

Читайте также:
Отит – признаки и лечение

В своей классической форме заболевание должно иметь подходящий анамнез и соответствующие результаты осмотра. Пациента должны беспокоить внезапно возникающие интенсивные приступы головокружения. Приступы должны воспроизводиться повторно в определенном положении тела, чаще лежа и при повороте на пораженную сторону. Приступы, как правило, не сопровождаются ощущением заполненности в ухе, шумом в ушах или колебаниями слышимости. Типичные приступы длятся менее одной минуты. Часто пациенты сообщают, что перестали спать на пораженной стороне, чтобы избежать приступов.

Тест Дикса-Холлпайка (описанный выше) будет положительным, когда состояние активно; устанавливается диагноз и выявляется пораженная сторона заднего полукружного канала. Нистагм патогномоничен для заболевания —он длится несколько секунд (2-10), геотропен (направлен в сторону земли) и является горизонтально-ротаторным с продолжительностью не более 30 секунд до ослабления и ослабляется при повторе теста Холлпайка.

В литературе описаны варианты ДППГ, основанные на влиянии отолитов на купулу противоположного канала (купулолитиаз, каналолитиаз) и на наличии отолитов в горизонтальном и верхних полукружных каналах. Демонстрация таких вариантов может разительно отличаться от описанного выше. Для исследования горизонтального полукружного канала используется модифицированный тест Холлпайка. В этом тесте пациент лежит на спине, и его голову быстро крутят в одну сторону (без вытяжения за край стола), затем голову возвращают в первоначальную позицию и поворачивают к непораженному уху. Вызванный нистагм горизонтальный, геотропный или агеотропный и его ослабление менее вероятно.

и) Синдром зияния верхнего полукружного канала. В литературе описано головокружение в ответ на звуки или изменение давления, вызванное зиянием верхнего полукружного канала. У пациентов с данной патологией громкие звуки или действия, меняющие давление в среднем ухе или внутричерепное давление, вызывают вертикальные торсионные движения глазных яблок, соответствующие плоскости верхнего полукружного канала. Диагноз устанавливается при наличии вертикального торсионного нистагма с медленной фазой, направленной вверх и от пораженного уха, следующего за давлением на козелок, пробой Вальсальвы или громким звуком (110 дБ). КТ височной кости уль-травысокого разрешения может визуализировать истончение или разрушение кости верхнего полукружного канала.

к) Головокружение, связанное с мигренью. Мигрень — это неврологическое заболевание, характеризующееся головной болью и/или другими неврологическими симптомами, которыми страдают 6-18% взрослого населения США. Мигрень — нередкая, но зачастую невыявляемая причина головокружения. На практике при лечении пациентов с мигренью нарушение равновесия или периодическое головокружение отмечено в 33-72% случаев. Периодическое системное и несистемное головокружение может быть принято за болезнь Меньера или другие заболевания вестибулярного аппарата. Интересно, что у большинства пациентов головокружение не связано с головной болью, а у многих в анамнезе нет жалоб на головную боль.

л) Перилимфатическая фистула. Фистулы внутреннего уха включают фистулы лабиринта, перилимфатические фистулы и интрамембранозное сообщение. Хотя все они относятся к внутреннему уху, каждая является отдельной нозологической формой. Перилимфатическая фистула это утечка перилимфы во внутреннее ухо или сосцевидный отросток или попадание воздуха из среднего уха во внутреннее. Как правило, даже с помощью микроскопа увидеть жидкость невозможно. Причины включают хирургические вмешательства, тупую травму, проникающую травму, баротравму, инфекцию, холестеатому или внезапные изменения давления в спинномозговом канале, случающиеся при напряжении, сморкании или пробе Вальсальвы. Врожденные аномалии уха могут предрасполагать к утечке перилимфы. Спонтанные перилимфатические фистулы считаются редкостью.

Клинические проявления перилимфатических фистул варьируют от легких до лишающих трудоспособности. Самыми частыми симптомами являются головокружение и неустойчивость. Могут иметь место снижение слуха, шум в ушах, заложенность ушей. Тщательный сбор анамнеза, выяснение информации о травмах, подводных погружениях, полетах, физических нагрузках очень важны, поскольку симптомы неопределенные и совпадают с симптомами других заболеваний вестибулярного аппарата. Пациенту с предполагаемой перилимфатической фистулой необходимо провести фистульный тест.

Другой тип перилимфатической фистулы — аномальное сообщение между эндолимфатическим и перилимфатическим пространствами. Этот тип относится к интрамембранозным разрывам улитковой мембраны и считается этиологической причиной внезапной (идиопатической) сенсоневральной тугоухости.

Термином фистула лабиринта обычно описывают фистулу внутреннего уха, вовлекающую полукружные каналы. Обычно этиология патологии — травма или инфекция. Эрозия горизонтального полукружного канала (реже заднего или верхнего каналов) вследствие холестеатомы или грануляционной ткани может привести к фистуле лабиринта, если нарушена целостность костного лабиринта. Воспалительная гипертрофия эндотелия перилимфатического пространства обычно предотвращает утечку перилимфы через фистулу, однако, хирургическое нарушение барьера осаждает поток перилимфы. Считается, что пациенты с холеастомой и прогрессирующим нарушением равновесия имеют фистулу лабиринта, если не доказано обратное.

м) Опухоли мостомозжечкового угла. Доброкачественные опухоли мостомозжечкового угла (вестибулярная шваннома, менингиома) могут быть причиной односторонней (или ассиметричной) сенсоневральной тугоухости, шума в ушах, нарушения равновесия. Даже небольшие опухоли могут вызывать значительные симптомы, оказывая давление на седьмую и восьмую пару черепных нервов во внутреннем слуховом проходе. Более редкими симптомами являются паралич или парез лицевой мускулатуры, головная боль, вовлечение пятого черепного нерва (онемение лица и снижение роговичного рефлекса), шестого черепного нерва (диплопия), девятого и десятого черепных нервов (осиплость, дисфагия). Как правило, исключая опухоли огромных размеров, наличие клинически доказанной слабости лицевой мускулатуры говорит об опухоли, исходящей из лицевого нерва.

Кроме случаев компрессии и деструкции вестибулярных нервов, неустойчивость сравнительно редко присутствующий симптом; постепенная прогрессия вестибулярной дисфункции говорит о компенсации дефицита. Нарушение равновесия, при наличии, — невыраженное, истинное системное головокружение встречается редко. Большие опухоли могут вызывать нарушения равновесия, атаксию, тошноту, рвоту и головную боль, свидетельствующие о сдавлении ствола мозга, мозжечка, четвертого желудочка или повышенном внутричерепном давлении. Перечень патологий, влияющих на вестибулярную систему приведен в таблице ниже.

Читайте также:
Нарушение слуха у новорожденных детей

н) Системные заболевания, поражающие ухо и височную кость. Системные заболевания могут прямо или опосредованно влиять на слух и равновесие. Эти диагнозы сложны для постановки, так как многие заболевания встречаются редко.4 Кроме того, некоторые распространенные заболевания (сахарный диабет) не единообразно влияют на слух и равновесие.

и) Дисфункция слуховой трубы. Дисфункция слуховой трубы — это часто встречающаяся патология, обычно описываемая чувством наполненности или давления или периодического ощущения «хлопка». Чаще встречается тип дисфункции, приводящий к обструкции слуховой трубы. Дисфункцию слуховой трубы могут вызывать воспалительные процессы, отек слизистой, аллергические риниты, риносинуситы и опухоли носоглотки. Аномалии развития лицевого черепа, волчья пасть, синдром Дауна, нервно-мышечные патологии с дисфункцией мышцы, напрягающей небную занавеску и мышцы, поднимающей небную занавеску, также вызывают дисфункцию слуховой трубы. Сопутствующими симптомами могут быть снижение слуха, легкое чувство «наполненности» уха, и, реже, шум в ушах. Чувство «наполненности» уха может исчезать после пробы Вальсальвы. Данные осмотра различаются в зависимости от степени тяжести заболевания.

При легкой степени дисфункции барабанная перепонка может казаться нормальной, однако при более тяжелом течении выявляются ателектазы и втягивание барабанной перепонки, холестеатомы. При хронических или тяжелых формах может появляться выраженный выпот.

Значительно реже недостаточного открытия встречается зияющая (или открытая) слуховая труба. На данную патологию указывает аутофония (т.е. усиленное восприятие собственного голоса и дыхания) в больном ухе по данным анамнеза. Симптомы обструкции и зияния слуховой трубы удивительно похожи, что вызывает трудности в диагностике. Пациентов с зияющей слуховой трубой чаще беспокоит чувство «наполненности» уха, как правило, у них нет аллергических ринитов, синуситов или других факторов риска, связанных с обструкцией слуховой трубы. На осмотре барабанная перепонка нормальная, диагноз подтверждается при осмотре латерального и медиального смещения задней части барабанной перепонки при дыхании через одноименный носовой ход при наличии клинической симптоматики.

Симптомы зияния слуховой трубы можно облегчить закрывающими приемами, такими как наклоны, которые вызывают венозный застой в области слуховой трубы.

к) Сифилис уха. Сифилис уха упоминается, так как до сих пор диагностика его является проблемой. Диагноз устанавливается пациентам с кохлео-вестибулярной дисфункцией и положительными результатами серологических реакций (ИФА-Abs) или реакций микрогемагглютинации. Манифистация сифилитической кохлео-вестибулярной дисфункции крайне вариабельна. Снижение слуха является наиболее частым симптомом (82% случаев), за ней следует головокружение (42%). Примерно четверть пациентов имеют симптомы, соответствующие эндолимфатическому гидропсу. Точный диагноз сифилиса уха остается диагностической проблемой из-за вариабельности симптоматики и низкой прогностической ценности серологических исследований микрофлоры уха. Установление диагноза сифилис уха требует настороженности врача, не зря эту болезнь называют «обезьяной всех болезней».

Заключение. Несмотря на множество электрофизиологических и томографических методик, используемых в диагностике заболеваний уха, анамнез и осмотр остаются наиболее информативными. Опираясь только на данные анамнеза можно диагностировать множество состояний. Используя данные анамнеза и полного осмотра, можно установить диагноз любого отологического заболевания, минимизируя количество дорогостоящих тестов и ненужных исследований. В главе проведено обсуждение всех пунктов анамнеза и физикального исследования, дополненное обзором патологических состояний уха, встречающихся в клинической практике.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Заболевания уха: симптомы, лечение и профилактика

Без своевременного лечения отита повышается риск развития серьезных осложнений — вплоть до потери слуха.

Посев мазка из уха позволит в короткие сроки установить причину возникновения болезни, а также выявить чувствительность пациента к антибиотикам.

Компьютерная томография — один из доступных и информативных способов диагностики заболеваний среднего и внутреннего уха.

Ультразвуковое исследование уха — безболезненный метод обследования, позволяющий обнаружить скопившийся гной, уплотнения в слизистой оболочке и кистозную жидкость.

При заболеваниях уха рентгенологическое исследование дает возможность диагностировать кариозные поражения височной кости, холестеатомы и невриномы слухового нерва.

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.

Традиционно принято считать, что б?льшую часть информации из окружающего мира человек получает при помощи зрения. Но уши — также крайне важная часть нашего тела, дающая нам счастье слышать голоса близких, музыку, звуки природы. При этом анатомически этот парный орган является «входными воротами» для многих инфекционных заболеваний, которые способны затронуть в том числе и головной мозг. Потому нельзя недооценивать важность здоровья ушей. Необходимо знать о первых признаках их заболеваний.

Болезни уха: какие они бывают?

Ухо — орган уникальный по сложности строения. Он состоит из трех частей — наружного, среднего и внутреннего уха. К наружному относятся ушная раковина и наружный слуховой проход (фактически — все то, что можно осмотреть без использования специальных приспособлений). Среднее ухо — это барабанная полость со слуховыми косточками, которая находится внутри височной кости. Наконец, внутреннее ухо включает в себя систему костных каналов, отвечающих за преобразование звуковых волн в нервные импульсы и за равновесие тела.

Заболевания уха — совсем не редкость. По данным ВОЗ, выраженная потеря слуха наблюдается у 5% населения нашей планеты. А ведь речь идет лишь о крайних формах поражения органа слуха и равновесия, в то время как заболевания средней степени тяжести могут неоднократно на протяжении жизни случаться у людей всех возрастов и профессий.

Между тем, у некоторых людей вероятность попасть на прием к ЛОР-врачу с жалобами на проблемы с ушами выше, чем у других. Так, в группе риска находятся те, чья работа связана с повышенными слуховыми нагрузками (рабочие на стройке, сотрудники ночных клубов и т. д.), пловцы, больные хроническими иммунодефицитами и те, в чьей семье есть наследственные заболевания ушей.

Читайте также:
Ощущение шума и заложенности в ухе без боли

Количество ушных недугов очень велико, поэтому столь важно доверить вопрос диагностики возможной проблемы врачу, а не искать ответ самостоятельно, при помощи Интернета или профессиональных справочников.

Заболевания ушей можно разделить на следующие типы:

  • Врожденные — патологии, связанные с анатомическими или физиологическими пороками развития наружного, среднего или внутреннего уха. Могут носить наследственный характер или быть частью сложного синдрома нарушения развития. К этому типу патологий относятся врожденная нейросенсорная тугоухость, микротия, синдром Гольденхара и другие.
  • Травматические и вызванные механическими воздействиями — бывают следствием несчастного случая или производственной травмы. К примеру, разрыв барабанной перепонки может произойти из-за громкого резкого звука или даже вследствие неосторожной чистки ушей.
  • Инфекционные заболевания ушей связаны с воспалительным процессом, возникшим в ответ на болезнетворное действие вирусов, бактерий или грибков. Возбудитель инфекции попадает в ухо как со стороны наружного слухового прохода, так и через кровь, при наличии другого серьезного заболевания (например, ангины или туберкулеза).

В зависимости от характера течения болезни выделяют:

  • Острые заболевания уха — они характеризуются резким нарастанием симптомов и, как правило, вынуждают больного незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
  • Хронические заболевания ушей — часто развиваются как следствие неправильного или несвоевременного лечения, однако по некоторым причинам (наследственная предрасположенность, особенности течения основного заболевания) могут сопровождать человека на протяжении долгих лет жизни.

Заболевания внутреннего уха

К этой группе заболеваний относятся патологии, связанные с поражением вестибулярного или слухового аппарата. В результате у человека либо ухудшается слух, либо появляются проблемы с равновесием (иногда — и то, и другое). Симптомами заболеваний внутреннего уха могут быть шум в ушах, снижение слуха, расстройство чувства равновесия, тошнота, головокружение и слабость. Если причиной является инфекция, то к клинической картине присоединяются и признаки воспалительного процесса.

Самые распространенные болезни внутреннего уха — лабиринтиты, нейросенсорная тугоухость, болезнь Меньера и отосклероз. При некоторых патологиях оптимальным считается консервативное лечение заболевания, в то время как при других единственным шансом восстановить функции органа слуха и равновесия является операция или использование слухового протеза.

Заболевания среднего уха

Поскольку среднее ухо анатомически сообщается не только с внутренним ухом и наружным слуховым проходом, но и с носоглоткой, то этот отдел органа может вовлекаться в патологический процесс по разнообразным причинам. В это же самое время болезни среднего уха влияют на состояние других органов и тканей головы. Так, хронический средний отит способен привести к парезу (параличу) лицевого нерва или стать причиной развития менингита.

Болезни среднего уха периодически наблюдаются у детей: отиты часто являются следствием хронического насморка, которым практически неизбежно страдают малыши в первые годы жизни. Однако и многие взрослые люди «застужают» уши, ощущая боль и чувство пульсации со стороны поражения, а также испытывая нарушение слуха вскоре после развития острого респираторного заболевания. Еще одним характерным симптомом отита среднего уха является аутофония — необычно сильное восприятие собственного голоса одним из ушей.

При скоплении гноя в полости среднего уха — такое отмечается вследствие острой инфекции — может произойти искривление или разрыв барабанной перепонки с последующим истечением жидкости наружу.

Последствием воспалительных или опухолевых заболеваний среднего уха иногда становится необратимая деформация слуховых косточек — трех крохотных образований, которые отвечают за передачу звуковой волны от барабанной перепонки к внутренней части органа. В таком случае врачи могут предложить пациенту операцию по их протезированию.

Заболевания наружного уха

Физиологически ухо человека приспособлено к воздействиям внешних факторов — и если иммунная система в порядке, то вероятность того, что инфекция вызовет воспалительный процесс, невысока. Однако неблагоприятная экологическая ситуация в больших городах, злоупотребление антибиотиками и неправильная техника гигиенической чистки ушей может привести к наружному отиту — воспалению наружного слухового прохода. Оно сопровождаются зудом и болью, которые усиливаются при движениях челюстей и прикосновениях к ушной раковине.

Еще одна причина для появления неприятных симптомов — фурункулы в области ушной раковины. Это заболевание часто наблюдается у людей, страдающих нарушениями обмена веществ, — например, сахарным диабетом. Попытка выдавить фурункул или неправильное его лечение значительно усугубляют патологический процесс.

Профилактика

Еще никто в мире не сумел разработать полноценный протез органа слуха, поэтому крайне важно бережно относиться к тому подарку, который предоставила каждому из нас природа.

Что делать, чтобы избежать болезней ушей?

  • Обязательно носите шапку, платок или капюшон в холодную и дождливую погоду.
  • Не используйте спички, карандаши, скрепки, ватные палочки и какие-либо еще предметы для чистки слухового прохода от ушной серы, это лишь усилит ее выработку, уплотнит пробку у барабанной перепонки и затруднит процесс естественного самоочищения наружного уха. Кроме того, вы рискуете повредить слуховой проход и перепонку. При необходимости — обратитесь с этой проблемой к ЛОРу.
  • Если ваша работа или хобби связаны с громкими звуками или музыкой — обязательно носите специальные звукоизолирующие наушники или беруши.
  • Не игнорируйте острые и хронические болезни носоглотки и горла — они способны распространиться и на уши. При лечении опирайтесь в первую очередь на рекомендации врача, а не на методы народной медицины.
  • Регулярно посещайте оториноларинголога для профилактических осмотров: он сможет заметить любые изменения в состоянии ушей на ранних стадиях.

Где можно пройти диагностику и лечение заболеваний ушей?

Как правило, ЛОР-врач состоит в штате любой государственной поликлиники, куда вы можете обратиться с паспортом и страховым полисом. Однако практика показывает, что по причине высокой рабочей нагрузки и отсутствия современного диагностического оборудования «бесплатный» доктор может упустить из виду какую-то патологию уха. Если у вас есть основания подозревать у себя то или иное серьезное заболевание или если после посещения поликлиники и выполнения лечебных рекомендаций неприятные симптомы не проходят — обратитесь в частный центр, специализирующийся на ЛОР-помощи.

Читайте также:
После отита осталась заложенность уха

Точность постановки диагноза и эффективность лечения — отличительные качества работы оториноларингологов из клиник медицинской сети «Лечу» — партнера крупнейшей сети частных диагностических лабораторий «ИНВИТРО». Здесь к решению проблем со здоровьем подойдут индивидуально, уделив достаточное количество времени осмотру, беседе и составлению плана терапии. Грамотный ЛОР-врач поможет поставить диагноз при неясных симптомах, а также избавит от признаков хронического тонзиллита, ринита, синусита, гайморита и других болезней, которые в течение долгого времени не удавалось победить. Сеть клиник «Лечу» позволяет обратиться в медицинское учреждение в удобной для вас части города и назначить визит на оптимальное для вас время. Более подробную информацию вы можете найти на сайте клиники.

Болезни ушей у человека: виды, симптомы и лечение

В клинике САНМЕДЭКСПЕРТ квалифицированный врач отоларинголог проведет эффективную диагностику и лечение органов слуха. Человеческое ухо является сложно устроенным органом, состоящим из ушной раковины и наружного слухового прохода, который, в свою очередь, состоит из среднего и внутреннего уха. Существует много заболеваний уха, которые встречаются у детей и взрослых и требуют своевременного лечения во избежание серьезных осложнений вплоть до полной глухоты. Мы рассмотрим самые распространенные из таких патологий.

Заболевания уха могут иметь воспалительную, невоспалительную и грибковую природу. Также в медицинской практике встречаются патологии органов слуха, возникающие вследствие перенесенных травм. То или иное заболевание может поражать различные части уха.

Воспалительные заболевания уха

Наиболее распространенным воспалительным заболеванием уха является отит, который в зависимости от локализации может быть наружным, средним или внутренним. Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Часто она становится осложнением ранее перенесенной инфекции. В качестве основного симптома болезни выступает боль. Также недуг может сопровождаться ощущением зуда. Если воспаление затрагивает среднее ухо, у больного поднимается температура, снижается слух, возможно появление гнойных выделений из ушной раковины. Признаками распространения воспалительного процесса на область внутреннего уха становятся головокружение, интенсивная стреляющая боль, значительное ухудшение слуха.

Фурункулез наружного уха – еще одно распространенное заболевание воспалительной природы. Его развитие связано с воспалением волосяного фолликула вследствие проникновения стафилококковой инфекции.

Невоспалительные заболевания уха

К невоспалительным заболеваниям уха относится отосклероз, характеризующийся поражением кости ушной капсулы и вызывающий снижение слуха. Также в эту группу входит болезнь Меньера, проявляющаяся шумом в ушах, головокружением, прогрессирующей потерей слуха, скоплением жидкостного содержимого во внутреннем ухе. Эта жидкость оказывает давление на клетки, ответственные за регуляцию вестибулярных процессов, что приводит к сильнейшим головокружениям.

К наиболее распространенным патологическим состояниям, часто встречающимся у детей и взрослых, относится серная пробка – скопление серы в ушной раковине. Болезнь может возникнуть вследствие повышенной секреции сальных желез или повышенной вязкости серы. Иногда причиной серной пробки становятся анатомические особенности строения слухового прохода.

Грибковые болезни уха

Иногда к заболеваниям уха может приводить условно-патогенная грибковая флора. Стоит отметить, что в большинстве случаев грибковые заболевания уха (отомикозы) отличаются тяжелым течением, а при отсутствии своевременного лечения они способны привести к сепсису. Грибковые поражения нередко развиваются вследствие нарушения целостности кожных покровов. Грибок способен поражать все отделы уха человека. В число характерных симптомов отомикоза входит сильный зуд, шум в ухе, патологические выделения из ушной раковины.

Диагностика и лечение

Проведя подробный опрос пациента на предмет жалоб, а также наружный осмотр для постановки точного диагноза, специалист может назначить следующие исследования:

  • пальпация уха;
  • отоскопия;
  • исследование слуха камертонами;
  • речевое исследование слуха;
  • оценка проходимости слуховых труб;
  • аудиометрия;
  • эндоскопическое исследование;
  • лабораторные исследования.

Когда диагноз будет поставлен, врач разработает индивидуальную лечебную программу, которая может включать в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, а иногда и хирургическое вмешательство. Как правило, воспалительные заболевания уха лечатся с помощью антибиотиков местного или системного действия. Обычно пациентам также назначаются промывание, применение аппликаций и тампонов с лекарственными средствами.

Для лечения невоспалительных болезней уха в нашей клинике используются различные терапевтические методы. В ряде случаев для радикального улучшения состояния больного может потребоваться хирургическое вмешательство.

Популярные вопросы

Зачем нужна евстахиева труба?

Ответ: В устройстве уха человека евстахиева труба наделена важной дренажной функцией, ведь именно через нее отводится слизь из среднего уха. Ее проходимость может нарушаться при наличии воспалительных процессов и любых образований в носовой полости: полипов, аденоидов и т.д.

Что такое барабанная перепонка?

Ответ: Барабанная перепонка – это особая непроницаемая мембрана, служащая для разделения наружного и внутреннего уха. Барабанная перепонка передает во внутреннее ухо звуковые колебания и препятствует проникновению в него инородных тел.

Почему у детей заболевания уха возникают чаще, чем у взрослых?

Ответ: У детей слуховая труба, расположенная между носоглоткой и средним ухом, значительно шире и короче, нежели у взрослых. Это облегчает проникновение инфекции. Самым распространенным воспалительным заболеванием в детском возрасте является отит.

Может ли инфекция привести к потере слуха?

Ответ: Иногда не вылеченный вовремя средний отит может привести к глухоте, также как и воспалительные процессы в слуховом нерве и внутреннем ухе.

Может ли в ухе развиться рак?

Ответ: Рак ухо относится к наиболее редким типам рака. Развивается он из тканей наружного и среднего уха. От общего числа всех злокачественных заболеваний рак уха составляет не более 2%.

Читайте также:
Лечение тугоухости народными средствами

Лечение болезней уха

Ухо человека имеет сложное строение. Оно состоит из трёх отделов, каждый из которых выполняет свои функции: звуковосприятие, звукопроведение и поддержание равновесия. И если на каком-то этапе произошёл сбой, возникают состояния, которые мы называем болезни уха. Заболевания уха необходимо лечить под контролем ЛОР-врача, в противном случае могут развиться проблемы со слухом, устранить которые будет крайне сложно. Причины, симптомы и лечение болезней уха — тема нашей новой статьи.

Ухо взрослого человека имеет более сложное строение, чем может показаться на первый взгляд. То, что каждый из нас привык называть ухом, – на самом деле лишь видимая его часть. Помимо наружного, есть ещё средний и внутренний его отделы, каждый из которых выполняет свою значимую функцию.

Наружный отдел — это ушная раковина и наружный слуховой проход. Он отвечает за звуковосприятие. Ушная раковина, поймав звуковую волну, направляет её в слуховой проход к барабанной перепонке — тончайшей мембране, которая принимает звуковые колебания и отделяет наружную часть от средней.

Говоря о среднем отделе уха взрослого человека, мы имеем ввиду барабанную полость, находящуюся за барабанной мембраной, и слуховые косточки, которые по цепочке передают звуковые колебания от перепонки к внутреннему отделу. Средний отдел органа слуха сообщается с носоглоткой с помощью слуховой (евстахиевой) трубы. Вследствие чего очень часто болезни носовой полости взрослого человека становятся причиной заболевания уха. Поэтому лечить болезнь носа и околоносовых пазух необходимо своевременно, чтобы не спровоцировать перехода воспалительного процесса на слуховую трубу и барабанную полость.

Внутренний отдел (лабиринт) состоит из полостей и каналов, наполненных жидкостью, и выполняет сразу две задачи. Улитка внутреннего отдела воспринимает звуковые колебания, пришедшие из барабанной полости, а остальные части лабиринта отвечают за равновесие и ориентацию взрослого человека в пространстве. Поэтому если вы страдаете от частых головокружений, необходимо посетить оториноларинголога (именно врач отоларинголог лечит болезни органа слуха), ведь головокружение — признак заболевания ушей у взрослых людей.

Как можно заметить, ухо человека — сложная система, работающая по определённой схеме. И если на каком-то этапе произошёл сбой, развиваются состояния, которые мы называем болезни уха.

Если своевременно не распознать первые симптомы заболевания и не лечить уши, болезни ушей у взрослого человека могут спровоцировать серьёзные проблемы со слухом вплоть до глухоты.

Какие болезни ушей у взрослых существуют? На какие признаки заболевания ушей нужно сразу обращать внимание? Какие причины могут спровоцировать развитие болезни у взрослого человека? Как их правильно лечить? Давайте разбираться вместе. Тема нашей новой статьи: «Причины, симптомы, лечение заболеваний уха у взрослых.

Симптомы заболеваний

Как показывает практика, взрослые люди, заметив у себя первый признак болезни, не спешат к ЛОР-врачу. Кто-то лечится сам по наитию, кто-то не лечится вовсе в надежде, что само пройдёт, и получится перенести болезнь на ногах. Оба подхода изначально неверны, поскольку отсутствие полноценного квалифицированного лечения может стать причиной серьёзных последствий со здоровьем.

Симптомы болезни у разных диагнозов могут варьироваться, но есть характерные симптомы, по которым можно определить, что самое время посетить врача. К таким симптомам относятся:

  • боль — она может быть разной степени интенсивности, но чаще всего болевые ощущения проявляются очень ярко; заболевший человек характеризует её как острую, стреляющую боль, которую невозможно терпеть;
  • зуд как внутри, так и снаружи;
  • ослабление слуха;
  • слизистые или гнойные выделения из ушей;
  • повышенная температура тела (этот симптом – признак протекающего воспаления в организме);
  • отёк, краснота ушной раковины;
  • тошнота;
  • головокружения.
  • При появлении этих симптомов необходимо обратиться к оториноларингологу: только диагностика позволит определить, что стало причиной такого состояния, и, если дело именно в работе органа слуха, ЛОР-врач расскажет, как эффективно его лечить.

    Причины заболеваний уха

    Классификация заболеваний ушей содержит немало диагнозов. Их все можно объединить в три основные категории, исходя из причин, которые их вызывают. Характерно, что некоторые заболевания протекают самостоятельно, а некоторые болезни являются осложнением других патологий, не имеющих прямого отношения к органу слуха.

    Выделяют следующие причины заболеваний ушей:

      инфекционные (воспалительные) — наиболее распространённая группа заболеваний; возбудителями болезней являются- патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибки); к этой категории относятся отиты, евстахиит, отомикоз;

  • неинфекционные, которые не связаны с заражением патогенной микрофлорой (серная пробка, отосклероз, болезнь Меньера);
  • травмы и механические повреждения.
  • Правильно определённая причина заболевания — важный шаг на пути к выздоровлению. Только после установления причины, ЛОР-врач может поставить верный диагноз и назначить эффективную схему лечения.

    Воспалительные заболевания

    Наиболее распространённым диагнозом в этой категории является отит. Отит — это воспалительный процесс, который может охватить любой из отделов органа слуха. Соответственно выделяют наружный, средний отит и лабиринтит.

    Сюда же относят мезотимпанит (форма хронического гнойного среднего отита, поражающая слизистую оболочку), и эпитимпанит (более редкая и наиболее тяжёлая разновидность хронического отита, когда воспаление переходит уже на костные структуры).

    Главная причина отита — инфекционное заражение отделов органа слуха болезнетворными микроорганизмами.

    Признаки отита у взрослых людей:

    • острая стреляющая боль в ухе;
    • слизистые или гнойные выделения из слухового прохода;
    • ухудшение слуха;
    • повышенная температура тела;
    • ухудшение общего состояния.

    Лечить отит нужно под контролем ЛОР-врача. Лечение отита может включать антибиотикотерапию, использование ушных капель, антисептических препаратов и физиотерапевтическое лечение. В некоторых особо тяжёлых случаях, например, при гнойном внутреннем отите или наличии осложнений, может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Читайте также:
    Постоянный шум в левом ухе: что это значит и что делать

    Евстахиит — это воспаление слуховой трубы, в результате чего происходит нарушение вентиляции полости среднего уха и может развиться средний отит.

    Причина заболевания — проникновение инфекции из носоглотки. К симптомам евстахиита относят:

      боль;

  • чувство присутствия воды в ушной полости;
  • чувство заложенности;
  • снижение слуха;
  • повышение температуры тела.
  • Евстахиит лечится с применением антигистаминных, сосудосуживающих и в некоторых случаях антибактериальных препаратов. Также показано физиотерапевтическое лечение. Хорошим терапевтическим эффектом обладает высокая адренализация носоглотки, пневмомассаж барабанной перепонки, физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях проводят так же катетеризацию слуховой трубы.

    Грибковое поражение ушной полости называют отомикозом.

    Невоспалительные болезни

    К невоспалительным относят такие диагнозы, как серная пробка, отосклероз и болезнь Меньера.

    Серная пробка — это скопление серных масс в слуховом проходе. На её присутствие указывают такие симптомы, как заложенность уха и снижение слуха. Эффективное лечение — удаление пробки — проводится в ЛОР-клинике.

    Отосклероз — это заболевание, поражающее костную капсулу лабиринта. Оно провоцирует прогрессирующее ослабление слуха и может привести к глухоте. Этот диагноз лечится только хирургическими методами.

    Болезнь Меньера — это заболевание, поражающее внутренний отдел органа слуха. Оно протекает приступами: в момент приступа человек отмечает головокружение, тошноту, теряет ориентацию в пространстве, не может сидеть или стоять. Точных причин возникновения патологии не установлено. Лечение в этом случае длительное и направлено на продление стадии ремиссии.

    При травмах уха помимо болевых ощущений отмечаются головокружение и тошнота. Причём это могут быть не только механические повреждения, но и баротравмы, возникающие при перепадах давления, или акустические травмы (следствие воздействия громких звуков). В любом случае, при любом повреждении органа слуха пострадавшему нужно оказать грамотную медицинскую помощь, чтобы избежать осложнений.

    Лечение заболеваний уха — профиль «Лор Клиники Доктора Зайцева». При подозрении на проблемы с органом слуха, не затягивайте с лечением — звоните и записывайтесь на приём по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.

    Будем рады видеть вас и помочь!

    Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

    Болезни уха – какие бывают и лечение

    5769

    Слуховой аппарат человека – сложная система и потому очень уязвима для большого количества различных неполадок. А так как уши отвечают не только за восприятие звуков, но и за поддержку вестибулярного аппарата, то частые случаи головокружения являются признаком проблем с внутренним ухом, а в редких случаях– перепадов артериального давления.

    Существует огромное количество различных ушных болезней, среди которых выделяют 4 основные категории:

    • травматические
    • грибковые
    • невоспалительные
    • воспалительные

    При появлении любых неприятных ощущений в ушах следует сразу же обратиться к специалисту, так как это может быть первым симптомом какой-либо опасной болезни, которую намного легче вылечить до ухудшения общего состояния.

    Травматические болезни уха

    Причинами болезней этой категории являются травмы ушной раковины или внутренней части уха. Травмы делятся на несколько типов: механические, термические, химические, по степени повреждений – на поверхностные и глубокие.Глубокие травмы отличаются от поверхностных степенью повреждения костей и хрящей слухового аппарата.

    Повреждения ушной раковины

    Поверхностные повреждения ушной раковины являются следствием ушибов, ударов, порезов и легких укусов насекомых и животных. В тяжелых случаях повреждения ушной раковины могут привести к частичному или полному ее отрыву.

    Травмы барабанной перепонки

    Такие повреждения возникают после резкого изменения давления в слуховом проходе. Причиной таких изменений является разгерметизация слухового прохода вследствие удара, падения, резкого погружения в воду, декомпрессии.Кроме того, барабанная перепонка может быть повреждена из-за травмы черепа.

    Грибковые заболевания

    Причины грибковых заболеваний (отомикозов) –инфекционные возбудители, которые поражают внутреннюю часть слухового аппарата, которые могут поразить людей любого возраста.

    Причины развития грибковых заболеваний

    Развитие отомикоза может быть спровоцировано повреждениями ушных каналов. Грибковые болезни могут развиваться на фоне сниженного иммунитета, так как ослабленному организму сложнее сопротивляться инфекционным и воспалительным процессам. Часто наблюдаются случаи развития подобных патологий у людей, страдающих сахарным диабетом.

    Симптоматика грибковых заболеваний ушей

    Данные симптомы могут свидетельствовать о начале воспалительных процессов грибковых заболеваний, которые могут различаться по своей интенсивности в зависимости от типа ушной инфекции:

    • беспричинный шум в ушах
    • сильный и продолжительный зуд
    • заложенность ушей
    • жидкие выделения из наружного слухового прохода
    • образование пробок и корочек
    • неприятные ощущения в ушах

    В начале курса лечения устанавливается причина данного заболевания, после чего врач концентрирует свое внимание на лечении болезни: пациентам очищают наружную часть уха при помощи ватных палочек и глицерина, а также прописывают курс витаминов для улучшения иммунитета и обменных процессов в организме.

    Невоспалительные болезни уха

    Чаще всего люди страдают от этих ушных болезней невоспалительного типа:

    • Отосклероз уха – наследственная болезнь, вызывающая поражения и изменение части кости уха. Чаще всего данную болезнь лечат при помощи хирургического вмешательства, иначе пациент может потерять до 90% слуха
    • Болезнь Меньера. Вызывает накапливание жидкости в внутреннем ухе, что отрицательно влияет на слуховой аппарат. Стоит обратить вниманиена резко появляющиеся приступы тошноты, шума в ушах и головокружения, плохой работы вестибулярного аппарата – все это симптомы болезни Меньера
    • Неврит преддверно-улиткового нерва – очень тяжелая патология, которая может привести к тугоухости

    Как лечат невоспалительные процессы

    Существует несколько популярных и высокотехнологичных методов лечения болезней уха у человека:

    • лечение лазером
    • ультразвуковое лечение
    • радиоволновая терапия
    • эндоскопия
    • криохирургия
    Читайте также:
    Острый средний отит

    Специалист-профессионал, использующий современное оборудование, может вылечить практически любое заболевание слухового аппарата и вернуть утраченный слух.

    Воспалительные болезни слухового аппарата

    Частая причина возникновения хронических болезней – воспалительные процессы. Болезни, которым они свойственны:

    • отит наружный
    • средний отит
    • внутренний отит
    • лабиринтит

    Отит – крайне неприятное заболевание, при котором в ухе образуется абсцесс или гнойный фурункул. Эти образования могут стать причиной патологических процессов во внутренней части уха.Подобные воспаления появляются после вирусных или инфекционных заболеваний.

    Симптомы отита:

    Для лечения отита используют:

    Быстрое и оперативное лечение болезней уха может спасти человека от полной потери слуха без сложных процедур. Первыми признаками этих болезней лучше не пренебрегать и при первых же симптомах обратиться к врачу.

    Болезни уха (Заболевания ушей)

    Благодаря органу слуха мы можем общаться и ориентироваться в окружающем мире. Также этот орган отвечает за положение тела в пространстве благодаря вестибулярному аппарату. Уши у человека имеют сложное строение, и они чувствительны к различным внешним факторам. Многие заболевания могут длительное время протекать незаметно или с небольшим снижением слуха. Если вовремя не обратиться к врачу, то возможна необратимая частичная или полная глухота.

    Болезни уха: строение и общая классификация

    Орган слуха состоит из 3 частей:

    1. Наружное ухо – ушная раковина и наружный слуховой проход.
    2. Среднее ухо располагается за барабанной перепонкой и представляет собой воздушную камеру, в которой находятся слуховые косточки.
    3. Внутреннее – находится в височной кости. Имеет множество каналов, из-за чего называется лабиринтом. Здесь находится главный орган, отвечающий за восприятие звука — улитка.

    Болезни уха могут затрагивать любой из обозначенных отделов или сразу несколько. Рассмотрим общую квалификацию ушных патологий в зависимости от причины.

    1. Инфекционные воспалительные заболевания

    Занимают лидирующее положение. В основном возникают в детском возрасте, так как у детей слуховой проход еще не до конца развит, и поэтому короче, чем у взрослых. Это способствует тому, что инфекция быстрее распространяется вглубь, поражая все отделы слухового аппарата. В эту группу входят все отиты.

    Механические повреждения, удары, ушибы, резкое изменение атмосферного давления (баротравмы), акустические травмы способны нанести органу слуха серьезные повреждения. Сюда также относят наличие инородных предметов в ушной раковине. Чаще всего возникают у спортсменов, аквалангистов и детей.

    1. Грибковые поражения или отомикозы

    Возбудителем являются дрожжеподобные грибковые микроорганизмы. Поражает наружное и среднее ухо. Провоцирующим фактором является снижение иммунитета или травма.

    1. Патологии невоспалительного характера

    Хронические болезни, которые в большинстве случаев имеют наследственный характер. Это нейросенсорная тугоухость, отосклероз, неврит.

    Отдельно можно выделить отогематому. Это деформация наружного уха, которая сопровождается кровоизлиянием и возникает в результате травмы.

    Основные виды болезней уха и их симптомы

    Почти все ушные заболевания имеют схожую симптоматику. Рассмотрим самые частые заболевания и их клинические проявления.

    Евстахиит

    Имеет инфекционную природу. Воспалительный процесс поражает слуховой канал (евстахиеву трубу), что приводит к нарушению вентиляции в ушной полости. В результате возникает отит среднего уха. Симптомами являются:

    • дискомфорт и боль;
    • ощущение наличия жидкости;
    • ухудшение слуха;
    • треск или непонятный шум в ухе;
    • повышение температуры при возникновении гнойного процесса.

    Все проявления усиливаются при движении.

    Мастоидит

    Входит в группу воспалительных патологий инфекционной природы. Затрагивает внутреннее ухо. Часто возникает как осложнение воспалительного процесса в среднем ухе. Характерные проявления:

    • резкое повышение температуры;
    • общая слабость, интоксикация;
    • пульсирующая боль;
    • выделения с гноем;
    • отек наружного уха;
    • снижение слуха.

    Одним из основных первых симптомов является головокружение. Оно возникает внезапно, без причины.

    Болезнь Меньера

    Характеризуется повышением давления в лабиринте среднего уха. В результате поражаются кровеносные сосуды, и в ушной полости начинает скапливаться жидкость. Точные причины не выяснены. Не поддается полному излечению. Симптомы:

    • приступы глухоты;
    • тошнота;
    • проблемы с равновесием, головокружения;
    • постоянный шум в больном ухе.

    Дискомфорт усиливается при громких звуках.

    Неврит слухового нерва (кохлеарный неврит)

    Частое заболевание с хроническим течением. Воспаление поражает нервные структуры внутреннего уха. Пациенты жалуются в основном ухудшение слуха и появление дополнительных звуков. Это может быть свист, треск, шелест. Обычно возникает у людей старше 50 лет. Опасно осложнением – некрозом, который приводит к полной необратимой глухоте.

    Отиты и тимпаниты

    Это воспалительные заболевания, которые поражают различные отделы органа слуха. Такой диагноз в основном ставят детям и пожилым людям. Выделяют наружный, средний и внутренний отит (лабиринтит). К проявлениям болезни относятся:

    • сильная пульсирующая боль, которая обостряется при движениях челюсти;
    • повышение температуры;
    • утомляемость, вялость;
    • чувство заложенности уха.

    Возможно кратковременное ухудшение слуха. Нередко наблюдается увеличение лимфатических узлов. При осложнении развивается мезотимпанит (гнойный отит) и эпитимпанит (гнойный процесс затрагивает кость).

    Отомикоз

    Основная причина – дрожжеподобные или плесневые грибки. Патология может возникать в наружном или среднем отделе уха. На начальном этапе заражения протекает без симптомов. Клиническая картина представлена следующими проявлениями:

    • сильный зуд;
    • нагноение;
    • наличие язвочек;
    • головная боль со стороны пораженного уха;
    • ушные выделения;
    • чувство заложенности;
    • чувствительность ушной раковины.

    Часто такой диагноз ставят людям с хроническими заболеваниями обмена веществ (сахарный диабет), при стойком снижении иммунитета (ВИЧ–статус) или после химиотерапии.

    Отосклероз

    Это наследственная патология, при которой поражается костный лабиринт внутреннего уха. Чаще возникает у женщин, после 45 лет. Но первые проявления могут появиться в молодом возрасте. Без соответствующего лечения нередко приводит к развитию двусторонней тугоухости. Заподозрить болезнь можно по следующим симптомам:

    • постепенное ухудшение слуха без причины;
    • непонятный звук или шум в одном или обоих ушах;
    • головокружения;
    • улучшения слуха в шумной обстановке;
    • расстройства равновесия.
    Читайте также:
    Применение камфорного масла при отите

    При таких проявлениях, нужно обратиться к отоларингологу.

    Отогенный сепсис

    Тяжелое осложнение, которое возникает в результате распространения гнойного воспаления из среднего уха. Инфекция по лимфатическим путям или через сосуды мозговой оболочки попадает в общий кровоток. Характерен диагноз для молодого и среднего возраста. Симптоматика возникает внезапно, и включает:

    • скачки температуры;
    • озноб;
    • повышенное потоотделение;
    • тахикардию;
    • отказ от еды;
    • ухудшение самочувствия;
    • одышку.

    Обязательно хирургическое вмешательство, поэтому такое состояние требует немедленной госпитализации.

    Ушная пробка

    Скопление ушной серы, которая частично или полностью закупоривает слуховой проход. Частое состояние, которое сопровождается следующими проявлениями:

    • ощущение инородного предмета;
    • заложенность уха и снижение слуха;
    • возможно появление кашля;
    • зевота;
    • легкие головокружения, как при укачивании в транспорте.

    Нередко симптоматика проявляется после водных процедур. Сгусток серы набухает из-за попадания воды, и полностью перекрывает проход в ухе.

    Травмы уха

    При резких перепадах давления (на большой глубине в воде или в воздухе) возникает травма барабанной перепонки. Также повреждения возможно при воздействии громких звуковых колебаний. Это состояние характеризуется болевым синдромом и кровотечением. При механических повреждениям различными предметами, при ушибах или ударах отмечается головокружение, сильный звон в ушах. Характерна временная глухота.

    Также возможно образование различных новообразований в ухе. Обычно опухоль формируется внутри ушной раковины или возле нее. Крайне редко она поражает средний отдел. Им свойственен медленный рост и отсутствие болезненных симптомов.

    Болезни уха: причины

    Заболевания могут возникать по разным причинам. К основным можно отнести:

    1. Неправильная гигиена или использование для этого неподходящих предметов.
    2. Снижение иммунитета.
    3. Наличие других хронических очагов воспаления в организме. Особенно опасны инфекционные заболевания носоглотки.
    4. Травмы.
    5. Эндокринные болезни.
    6. Нарушения обмена веществ.
    7. Наследственность.
    8. Чрезмерная выработка ушного секрета.
    9. Профессиональная деятельность связанная с постоянным шумом.

    У детей ушные болезни диагностируются чаще из-за особенностей физиологического строения детского уха. Также у них еще не до конца сформирован местный и общий иммунитет. У взрослых причины обычно связаны с другими хроническими патологиями или травмами.

    Диагностика и прием у врача

    Если возникла боль в ухе, или без видимой причины стал снижаться слух, то обязательно нужно обратиться к отоларингологу. В зависимости от симптоматики может потребоваться консультация сурдолога – врач, который занимается нарушениями слуха.

    Методы диагностики

    Большую роль для постановки диагноза имеют жалобы пациента, а также изучение семейного анамнеза. Врач осуществляет внешний осмотр ушной раковины. Если этого недостаточно для определения заболевания, то прибегают к аппаратным методам.

    1. Отоскопия – это безболезненный метод осмотра внешнего уха при помощи отоскопа. Это инструмент, который похож на трубку с подсветкой. Помогает выявить скрытые инфекции, травмы, а также обнаружить инородное тело.
    2. Тимпанометрия – акустический метод изучения функциональности слуховой трубы и подвижности косточек в среднем ухе.
    3. Аудиометрия – тест на исследование остроты слуха. Проводится сурдологом на компьютере.
    4. Рентген уха и височной кости – рекомендован при воспалительных патологиях. Помогает определить патологические изменения в отделах внутреннего уха.
    5. УЗИ.
    6. Компьютерная томография.

    При выделениях и подозрении на бактериальную инфекцию проводится бакпосев. Он выявляет чувствительность бактерий к антибиотикам, что позволяет выбрать оптимальную терапию. При хронических ушных инфекциях назначается общий анализ крови.

    Возможные осложнения

    Если вовремя не остановить распространение инфекции, то она может попасть в лимфу, а также в ткани головного мозга. В этих случаях возможен летальный исход. Таким образом, осложнениям ушных болезней могут быть:

    • менингит;
    • развитие абсцесса;
    • бактериальный сепсис;
    • паралич лицевого нерва;
    • новообразования, включая онкологические.

    Запущенное воспаление может разрушить целостность барабанной перепонки. Это грозит тугоухостью или глухотой. Она может быть частичной или полной, поражать одно ухо или сразу оба. Но самое главное, что в некоторых случаях глухота становится необратимой.

    Лечение болезней уха

    Схема терапии подбирается только врачом после проведения необходимых методов исследования. Заниматься самолечением не стоит. Лечения в большинстве случаев носит комплексных характер. Главная цель – устранить воспалительный процесс и снизить болевой синдром. При хронических патологиях терапия направлена на продление периода ремиссии. При ушных заболеваниях применяются следующие группы медикаментов:

    1. Антибиотики в виде таблеток или капель (при выявлении бактериальной инфекции).
    2. Анальгетики.
    3. Антисептические растворы для промывания пораженного уха.
    4. Противовоспалительные мази, которые закладываются в ушной проход при помощи турунд.
    5. Сосудосуживающие капли для носоглотки.
    6. Гормональные препараты (по медицинским показаниям).

    Хороший результат дают физиотерапевтические методы. Но они назначаются после снятия острого периода и только врачом. При микозах и других грибковых поражениях физиолечение и прогревание запрещены. При серных пробках применяются специальные средства для ее размягчения.

    При гнойных патологиях и возникновении абсцесса проводится оперативное вмешательство. Если возникла тугоухость или частичная глухота, то врач может рекомендовать тимпанопластику. Это микрохирургическая операция, которая направлена на улучшения звуковой проводимости. В тяжелых случаях потери слуха проводят протезирование.

    Профилактика

    Ушная боль приносит не меньше мучений, чем боль зубная. Но при этом есть реальный риск лишиться слуха. Чтобы этого избежать не затягивайте поход к отоларингологу при малейших неприятных симптомах. При соблюдении элементарных правил можно и вовсе избежать ушных болезней:

    1. Не пускайте на самотек инфекционные заболевания носоглотки и верхних дыхательных путей. Они требуют полноценного лечения и постельного режима.
    2. Не чистите ушной проход посторонними и в особенности острыми предметами. Не позволяйте детям самостоятельно чистить уши.
    3. Защищайте уши от воздействия громких звуков, холода. При работе на шумном производстве используйте защитные средства (беруши).
    4. Во время купания в водоемах или бассейне используйте шапочку и беруши, чтобы избежать проникновения воды в ухо.
    5. Использование наушников в течение длительного времени также негативно влияет на слух.
    6. Укрепляйте иммунитет.
    Читайте также:
    Вирусный отит у детей

    При склонности к отитам и другим воспалительным процессам в ушах посещайте ЛОР-врача для профилактики ежегодно. Также рекомендовано посещение отоларинголога после 40 лет, если у кого-то из родственников была диагностирована тугоухость или прогрессирующая глухота.

    Почему появляется боль в ухе

    • Боль в ушах у здорового человека
    • Попадание воды в слуховой проход
    • Серные пробки
    • Инородное тело
    • Заболевания ушей у взрослых
    • Ушная боль при патологиях других органов
    • Ушная боль – что предпринять?
    • Диагностика и лечение болей в ушах в Москве

    Боль в ухе взрослых – одно из самых неприятных ощущений, сравнимое разве что с зубной болью. Она появляется внезапно и причиняет сильнейший дискомфорт, заставляя забыть о нормальном существовании. Когда болит ухо у взрослого — очень сложно, практически нереально сосредоточиться на повседневных вещах и заботах. Стреляющая, колющая, режущая, отдающая в голову — лишь неполный список вариаций тех ощущений, которые испытывают взрослые люди с ушной болью.

    Боль в ушах у здорового человека

    Неприятные ощущения в органе слуха могут возникнуть у вполне здорового человека, и причин тому достаточно много (какие-то мы разберём подробнее):

    • чувствительность к сильному ветру и холоду (Из-за долгого пребывания на ветру в ухе может образоваться гематома – она пройдёт сама через несколько дней. Никаких дополнительных мер в такой ситуации принимать не нужно.);
    • попадание воды в ухо;
    • наличие серной пробки;
    • механические травмы (если помимо болевых ощущений, началось кровотечение из уха — незамедлительно обращайтесь к врачу);
    • акустические травмы (возникают по причине воздействия громких звуков на орган слуха, например, на рок-концерте, на шумном производстве или при длительном использовании наушников. Как правило, при удалении от источника шума боль проходит. Если в силу особенностей работы устранить источник шума нельзя, непременно нужно использовать специальные беруши.);
    • баротравмы (проявляются при изменениях атмосферного давления; чаще случаются во время авиаперелёта или погружения под воду. Когда закладывает уши в самолете нужно чаще зевать, совершать глотательные движения или просто что-то жевать, чтобы устранить состояние «заложенности»);
    • инородное тело.

    Попадание воды в слуховой проход

    В норме вода, которая попадает в ушную раковину ввиду анатомических особенностей строения органа слуха, самостоятельно беспрепятственно вытекает из него. Если по каким-то причинам, ей это не удалось, надо ей «помочь». Для этого есть пара-тройка нехитрых способов.

    Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
    или воспользуйтесь формой обратной связи

    Способ первый: наклоните голову набок в одну сторону; поднесите руку к ушной раковине, с силой надавите на неё, а затем отпустите. Рука выступит здесь в качестве насоса — лишняя жидкость вытечет наружу.

    Способ второй, известный, наверное, каждому с детства. Наклоняем голову на бок, и совершаем прыжки на одной ноге: если жидкость затекла в правое ухо, то на правой, если в левое — на левой, соответственно.

    Способ третий. Вытрите ушную раковину полотенцем, глубоко вдохните и зажмите обе ноздри. Не разжимая пальцев, попытайтесь выдохнуть, но не открывая при этом рот! При правильном исполнении этой манипуляции лишняя жидкость вытолкнется с помощью воздуха. Способ четвертый: можно просто лечь на бок, в зависимости от того, с какой стороны залилась вода, и зафиксироваться так непродолжительное время, периодически совершая глотательные движения: вода сама вытечет. Если ни один из методов не принес результата, и жидкость внутри продолжает причинять дискомфорт, нужно обратиться за помощью к оториноларингологу.

    Серные пробки

    Серная пробка — это скопление ушной серы в ухе, которое впоследствии затвердевает и причиняет дискомфорт, появляется шум в ушах, снижается слух. У здорового человека удаление избытка серы происходит само по себе, например, при жевании. Но у некоторых людей сера не может удалиться самостоятельно, она скапливается у слухового прохода, затвердевает и образует пробку. Не надо пытаться избавиться от пробки своими силами, и тем более стараться удалить её острыми предметами (спичками, зубочистками и т.д) — повреждений тканей раковины или барабанной перепонки в этом случае не избежать. Удаление пробки производит ЛОР-врач. Процедура занимает не так много времени: сначала он размягчает пробку маслом или растворами, а затем делает промывание специальным шприцем или удаляет серную пробку специальным крючком Воячека.

    Инородное тело

    Попадание инородного предмета в ухо — явление нередкое. Причём страдают от этого не только дети, помещающие в слуховой проход бусинки, горошины, мелкие части игрушек, но и взрослые, когда неаккуратно чистят уши острыми предметами (спички, зубочистки и т.д) или тестируют на себе советы народной медицины, засовывая внутрь марлю, вату и даже продукты питания. В слуховой проход может попасть насекомое или мелкие предметы вследствие травм или чрезвычайных происшествий. При подозрении на попадание в орган слуха инородного предмета, не нужно пытаться самостоятельно справиться с проблемой: это чревато повреждениями слухового прохода. Неумелыми движениями можно протолкнуть предмет ещё дальше вглубь, тем самым сильно усугубив ситуацию. Помощь врача при боли от попадания инородного тела — единственно верный выход!

    Заболевания ушей у взрослых

    Болевые ощущения могут возникнуть по причине непосредственно патологий уха. К ним относят: отит ушей, евстахиит, опухоли.

    Отит — это инфекционное воспаление в ухе, лидер среди заболеваний ЛОР-органов по количеству обращений к оториноларингологу. Причинами недуга являются не долеченные инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит, гайморит), риниты, деформированная носовая перегородка, повреждения ушной раковины, проникновение в неё воды или инфекции после самостоятельной чистки уха посторонними предметами.

    Читайте также:
    Болезнь Меньера: симптомы

    Орган слуха человека состоит из наружного, среднего, внутреннего уха. Соответственно выделяют наружный, средний и внутренний отит.

    Наружный отит охватывает слуховой проход. В основном, болезнь развивается при проникновении в него воды во время купания. Есть даже термин «ухо пловца»: отит случается при частом контакте с водой. За лечением ушных болей, вызванных наружным отитом, нужно обращаться к оториноларингологу.

    Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

    Средний отит: треть всех обращений к оториноларингологу связана с этой разновидностью отита. Основная жалоба пациентов — стреляющая боль в среднем ухе. Болезнь может протекать в нескольких формах: острой, экссудативной и хронической гнойной.

    Внутренний отит (лабиринтит) — воспалительное заболевание внутреннего уха. Болезнь тяжелая, встречается нечасто: обычно как осложнение среднего отита или тяжелой формы другого инфекционного заболевания (например, туберкулеза).

    При появлении подозрения на воспаление нельзя заниматься самолечением: неправильно назначенное лечение отита или недолеченное состояние могут вызвать серьезные осложнения. Эффективную помощь взрослому при отите уха может оказать только оториноларинголог.

    Евстахиит — это воспаление евстахиевой (слуховой) трубы, соединяющей орган слуха с носоглоткой. Евстахиева труба нужна, чтобы лучше улавливать звуки и вентилировать среднее ухо через носоглотку. При квалифицированной помощи оториноларинголога лечение боли уха, вызванной евстахиитом, проходит быстро, и облегчение наступает за пару дней.

    Опухоли уха встречаются нечасто. Для определения патологии используется КТ и МРТ.

    Ушная боль при патологиях других органов

    Когда ушная боль связана непосредственно с болезнями органа слуха, диагностика и лечение боли в ухе у взрослых обычно не составляет труда. Гораздо сложнее оказать помощь взрослым при болях в ухе, если при осмотре видимых патологий нет. В подобных ситуациях мы говорим об оталгии — состоянии, когда ушная боль есть, а воспаление отсутствует.

    К болезням, вызывающим оталгию, относят:

    • мастоидит;
    • это воспаление сосцевидного отростка височной кости, расположенного за ушной раковиной, как правило, болезнь развивается как осложнение после отита).
    • болезни височно-нижнечелюстного сустава, расположенного за слуховым проходом;
    • Этот сустав может подвергаться таким патологиям, как артрит, артроз, вывихи, что приводит к болевым ощущениям органа слуха.
    • стоматологические заболевания;
    • проблемы с позвоночником;
    • воспаления глотки (острый тонзиллит, фарингит, паратонзиллярный абсцесс);
    • онкологические заболевания глотки;
    • синусит;
    • невралгические патологии;
    • внутричерепные опухоли.

    Ушная боль – что предпринять?

    Как мы видим, болевой синдром имеет различную природу возникновения. Разобраться в реальной причине, установить правильный диагноз и предложить эффективное средство лечения ушной боли у взрослых может только врач. Лечением ушных заболеваний у взрослых занимается оториноларинголог. Столкнувшись с подобной проблемой, незамедлительно обращайтесь к специалисту.

    Увы, не всегда есть возможность посетить врача сразу. Чаще неприятные симптомы появляются внезапно и ночью. Первым делом, нужно принять средство от боли — обезболивающий препарат на основе ибупрофена. Он обладает противовоспалительными свойствами и наиболее эффективен по сравнению с другими средствами.

    Если болевые ощущения сопровождаются насморком, не лишним будет использовать сосудосуживающие капли в нос.

    Многие пациенты первым делом бегут и покупают капли в уши от боли. Но каждые капли имеют свое назначение: в одном случае они могут полноценно лечить, в другом – нет. Капли – это не универсальное средство. Статистика показывает, что при лечении ушей в половине случаев пациенты ошибочно назначают сами себе препараты. Капли стоит использовать лишь тогда, когда полностью уверен в своём диагнозе.

    Капли не помогут при травме — в такой ситуации лучше принять обезболивающее и обратиться к ЛОР-врачу. Тепловые компрессы делать не стоит до консультации врача. Например, при гнойном отите такая мера только ухудшит состояние больного.

    До визита к врачу не выходите на холод без головного убора, не пытайтесь самостоятельно прочистить ушную раковину от выделений и гноя в ее глубине, не закапывайте средства на спирту.

    Как правило, при ушных воспалениях среднего уха назначают антибактериальные средства. При воспалении наружного — антибиотики в форме капель. В любом случае консультация у ЛОР-специалиста обязательна! Народные средства можно применять в комплексе с лекарственной терапией и только после точной постановки диагноза, то есть после посещения врача.

    Диагностика и лечение болей в ушах в Москве

    На приеме врач беседует с больным, собирает анамнез и проводит осмотр при помощи — отоскопа, оценивает состояние наружного отдела уха, слухового прохода и барабанной перепонки. Он осматривает глотку, гортань, полость рта и носовые ходы. Иногда пациента направляют на аудиометрию. Если причина боли — травма, дополнительно нужно сделать рентген или КТ.

    Лечение уха в Москве предлагают многие медицинские учреждения: от районных поликлиник до многопрофильных медицинских центров. От типа медучреждения и его ценовой политики зависит итоговая стоимость лечения ушей в Москве. «ЛОР Клиника Доктора Зайцева» специализируется на заболеваниях органов слуха. Лечение болезней уха — это наш профиль. Мы используем самое современное оборудование известных мировых производителей. Многолетний опыт работы наших врачей позволяет нам успешно диагностировать патологии органа слуха и предлагать самое эффективное лечение. Цены на наши услуги не менялись более трёх лет.

    При появлении ушной боли и иных неприятных симптомов— не терпите и не занимайтесь самолечением. Пожалуйста, звоните, записывайтесь и приходите. Будем рады вам помочь!

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: