Дискомфорт в ухе

Когда боль в ухе — не отит, или как проявляется невралгия ушного узла?

Как происходит диагностика?

Когда начинает болеть ухо или зуб, пациент обращается за помощью к ЛОР-врачу или стоматологу. Если первоначальный осмотр не дал результата, то больного перенаправляют к неврологу при подозрении на невралгию тройничного нерва.

Врач устанавливает диагноз на основании жалоб пациента, физического осмотра и проведения нескольких инструментальных исследований.

Пальпация

Невролог устанавливает предварительный диагноз с помощью пальпации. Врач надавливает на болевые точки и наблюдает за реакцией пациента.

Специалист проверяет наличие болезненности при осмотре склеромоторных точек на:

  • подбородочном;
  • ушно-височном;
  • нижнечелюстном нерве;
  • точке Рише — это область, где нервный узел присоединяется к нижнечелюстной ветви тройничного нерва.

При сложной ситуации на фоне нескольких инфекционных процессов дифференциальную диагностику дополняют блокадой ушного ганглия. Процедуру выполняют с помощью инъекций обезболивающими препаратами: Новокаином и Лидокаином.

Стоматологический осмотр

Осмотр ротовой полости стоматологом необходим для исключения гнойно-воспалительного заболевания на слизистых оболочках и зубах. Болезнь может привести к раздражению нервов внутри пульпы. Кроме того, гной с патогенными бактериями по циркулирующей крови может перебраться на нервные волокна ушного ганглия. Поэтому для исключения такой причины патологического процесса необходима помощь стоматолога.

УЗИ околоушной слюнной железы

Ультразвуковое исследование — это неинвазивный метод диагностики, который позволяет оценить состояние слюнных желез. Из 3 пар выделяют околоушную, как самую большую по размеру. Ее протоки могут закупориться вследствие воспаления или инфекции. В такой ситуации отек может привести к застою секрета и раздражению нервных корешков ушного узла.

Отоларингологическое обследование

Отоларинголог проводит несколько обследований:

  1. Аудиометрию. Процедура позволяет установить остроту слуха. Благодаря данному исследованию можно определить степень тяжести патологического процесса, задевает ли он слуховой нерв.

Фарингоскопию. Врач осматривает зев и глотку, оценивает состояние миндалин и мелких лимфоузлов на предмет воспаления.

Если причиной невралгии является инфекционное или вирусное заболевание горла, то фарингоскопия может подтвердить его наличие.

Риноскопию. Обследование проводится с помощью специальных зеркал для исследования полости носа на наличие воспалений. Процедура используется для определения общего состояния носовых пазух. Рентгенографию. Проводится с введением контрастного вещества. Позволяет оценить состояние сосудов в области поражения, выявить наличие очагов воспаления.

Последний может являться причиной развития невралгии. Если его устранить, то раздражение нервных корешков пройдет самостоятельно.

Дифференциальная диагностика

Симптоматическая картина невралгии ушного узла проводится с:

  • воспалением евстахиевой трубы;
  • невралгией тройничного нерва;
  • эпидемическим паротитом;
  • воспалением уха;
  • злокачественными новообразованиями в височной доле;
  • кистами и образованием камней в околоушной железе.

Наиболее часто невралгию путают с отеком среднего уха. Чтобы правильно диагностировать патологию, важно изучить отличительные признаки воспаления среднего уха:

  • повышение температуры;
  • лихорадка;
  • мышечная слабость;
  • болевой синдром усиливается при открытии рта;
  • из слухового прохода выделяется гной.

При невралгии ушного узла не наблюдается ноющей боли на фоне высокой температуры. Пациент ощущает только боль в ухе, не сопровождающуюся слабостью и лихорадкой. Боль носит острый характер, появляется периодически. Симптомы отита не усиливаются при приеме горячей или холодной пищи.

Что представляет собой болезнь

Слуховой неврит — воспаление нервного узла, находящегося в ушной раковине. Помимо этого, ганглий обеспечивает:

  • связь нервной системы с височно-челюстным суставом;
  • чувствительность наружного слухового прохода;
  • кровоснабжение барабанной перепонки;
  • питание околоушной слюнной железы.

При ганглионите наблюдается сбой в работе ушного узла. Чаще патология проявляется в комбинации с изменениями тройничного нерва, а также при поражении основных и решетчатых пазух и редко проявляется как самостоятельное заболевание.

Невралгия ушного нерва — состояние, которое возникает при поражении нервного узла, отвечающего за иннервацию уха.

При этом отмечаются разлитые боли с переходом на челюсть, затылок, иногда даже на грудную клетку, а также слюноотделение, посторонние звуки в ухе.

Обычно развивается из-за инфекции, травмы, токсического отравления или возрастных изменений.

Для уточнения предварительного диагноза и назначения лечения требуется консультация невролога и ЛОР-врача.

Невралгию слухового нерва нередко путают с нейросенсорной тугоухостью. Отличие одного вида заболевания от другого в том, что последнее возникает из-за сбоев в работе нервной системы, а неврит ушного нерва служит причиной ее поражения.

При лечении острого кохлеарного неврита главной задачей является восстановление слуха.

При лечении хронической формы — стабилизация слуховой функции; необходимо нормализовать артериальное давление, гормональную функцию, исключить воздействие ототоксических препаратов.

Людям, работающим в условиях повышенного шума, обязательно нужно проходить обследование у отоларинголога и принимать профилактические препараты, а при начинающемся снижении слуха необходимо сменить работу.

НеврологСтаж 8 лет

Заболевание обычно диагностируется в крупных городах, поскольку там наблюдается повышенная нагрузка на ухо. С жалобами на проблему обращаются лица молодого или среднего возраста. Пожилые пациенты не обращают внимания на снижение слуха, считая эти изменениями естественными.

Читайте также:
Воспаление внутреннего уха

Профилактика

Профилактические процедуры подразумевают устранение факторов, вызывающих патологию:

  • Вовремя определять и устранять патологии ЛОР-органов, не приводить к рецидивам.
  • Не употреблять ототоксические препараты.
  • Пациентам, постоянно взаимодействующим со сложными производственными факторами, заниматься аудиометрией 2 раза в год.
  • Нужен здоровый образ жизни.
  • Поливитамины нужно есть весной и осенью.
  • Уши нужно прикрывать чем-нибудь на производстве, где шумно.
  • Пользоваться шапкой зимой.

Симптомы

Основным признаком заболевания считается постоянный дискомфорт в ухе, распространяющийся на височную зону. Пациент страдает от жгущих, пульсирующих и очень резких болей, похожих на удар током. Отмечают и другие симптомы воспаления ушного узла:

  1. Снижение или полная потеря слуха. Патологический процесс развивается в течение нескольких часов или дней. Глухота может охватывать только одну сторону или распространяться сразу на 2 уха.
  2. Посторонние шумы. Больных беспокоит сильный звон в слуховом проходе, которой исходит не от внешних раздражителей. Помимо звона пациент чувствует жужжание, свист или шипение в ушах. Признак патологии не проявляется при выраженной глухоте.
  3. Головокружение.
  4. Нарушенная координация. На начальных стадиях болезни симптом несистематический. Клиническая картина заболевания дополняется рвотой и самопроизвольным движением изображений при дальнейшем прогрессировании. Причина нарушения координации движения – вовлечение в воспалительный процесс улиткового нерва, который отвечает за равновесие тела.
  5. Головная боль. Проявляется для невралгии, вызванной отравлением токсическими веществами.

Спровоцировать приступ может употребление горячей еды или напитков, а также переохлаждение лица. Длительность невралгической боли варьируется от нескольких минут до 1 часа.

Причины возникновения

Механизм развития ушной невралгии основан на раздражении волокон узла в результате поступления импульсов из очагов инфекции или воспаления на фоне болезней соматических органов.

Особую опасность для периферической системы представляют патологии, расположенные в непосредственной близости от ганглия.

Причины невралгии делят на несколько групп:

  • инфекционно-воспалительные факторы – к моментам повышенного риска относят такие локальные заболевания, как хронический тонзиллит, отит, стоматологические патологии. Опасность представляют и отдаленные очаги инфекции, характерные для цистита, уретрита, пиелонефрита. Ушная невралгия может сопровождать общий инфекционный процесс, обусловленный туберкулезом, хроническим сепсисом, сифилисом. При всех перечисленных состояниях возможно распространение возбудителя по телу, поражение им и его токсинами ушного узла;
  • токсические отравления – поражение периферических нервов может стать последствием воздействия на организм никотина, алкоголя, промышленных или бытовых ядов. Определенную степень опасности представляют антибиотики, лекарства для лечения онкологии;
  • последствия ЧМТ – нарушение функционирования ушного ганглия бывает обусловлено сбоями кровообращения, отеком головного мозга, микроскопическими кровоизлияниями. Невралгия может развиться на фоне раздражения нервного волокна обломками костей;
  • вредное производство – невралгия уха нередко диагностируется у лиц, чья профессиональная деятельность связана с работой в шумных условиях. Не менее опасно влияние на организм вибрации;
  • эндокринные патологии – гипертиреоз, сахарный диабет;
  • наличие соматических заболеваний – к факторам риска относят поражения печени, органов пищеварения, почек.

Заболевание может спровоцировать отит.

Известны случаи развития симптоматики, характерной для невралгии, на фоне изменений в организме, обусловленных пожилым возрастом пациента. Это могут быть последствия артериальной гипертонии, инсульта, кислородного голодания головного мозга и тканей черепной коробки. Также болезнь может стать последствием бурной аллергической реакции, резкой смены атмосферного давления.

Боль в ухе ( Оталгия )

Боль в ухе (оталгия) — симптом отита, евстахиита, попадания инородных тел в слуховой проход. Болезненность также встречается при травмах уха, височной кости, доброкачественных и злокачественных опухолях, неврологических болезнях. Для диагностики причин болевого синдрома выполняют отоскопию, аудиометрию, рентгенографию и компьютерную томографию черепа. Установить происхождение симптома помогают анализы отделяемого из уха, исследования крови. Чтобы снять боль, применяются местные препараты (ушные капли) и системные анальгетики. Лечение включает медикаментозные и физиотерапевтические воздействия, при необходимости прибегают к отохирургии.

  • Причины боли в ухе
    • ­Отит

    Причины боли в ухе

    Воспаление уха — самая частая причина болезненности у детей и взрослых. С учетом локализации и степени поражения боли могут быть стреляющими, тупыми, пульсирующими или распирающими. Обычно дискомфорт ощущается с одной стороны, но возможно и двустороннее воспаление. Симптом сочетается с головной болью, недомоганием, повышением температуры. Оталгией проявляются различные варианты воспалительного процесса:

    • Наружный отит. Больные испытывают резкие пульсирующие болевые ощущения, которые отдают в нижнюю челюсть и шею. Дискомфорт усугубляется при разговоре, пережевывании пищи, глотании. Типично покраснение кожи ушной раковины и видимой части слухового прохода. Слух, как правило, не нарушен.
    • Средний отит. Заболевание манифестирует внезапной стреляющей болью в ухе, которая периодически усиливается. Болезненность длится до 3-х дней, затем гной выходит в наружное ухо, и неприятные ощущения притупляются. Иногда симптомы настолько сильные, что они мешают спать и работать, не снимаются анальгетиками.
    • Внутренний отит (лабиринтит). Патология характеризуется умеренной болезненностью в ухе и височной зоне, недомоганием. Для лабиринтита патогномоничны приступы головокружения и тошноты, которые беспокоят пациентов намного больше, чем болевой синдром. Часто заметно снижается слух.

    Отдельное место среди причин болезненности занимает синдром уха пловца (наружный диффузный отит). Оталгия — основной признак патологии. Преобладают пульсирующие или стреляющие боли, усиливающиеся при надавливании на пораженную зону, оттягивании мочки уха. Больные также предъявляют жалобы на дискомфорт и распирание в наружном ушном проходе, ухудшение слуха.

    Евстахиит

    Для воспаления слуховой (евстахиевой) трубы типичны тупая боль и дискомфорт на стороне поражения. Больные описывают свои симптомы как ощущение переливания жидкости в ухе, неприятное распирание или заложенность. Сильная оталгия наблюдается при евстахиите, вызванном внезапными перепадами атмосферного давления. Специфическим признаком болезни является аутофония — чувство резонанса собственного голоса в ухе.

    Инородное тело

    При попадании крупных предметов в ушной проход пациентов беспокоят распирающие сильные боли, которые ощущаются постоянно и не уменьшаются после применения капель или обезболивающих средств. Если чужеродное тело имеет острые края, помимо болевого синдрома открывается кровотечение из уха либо резко возникает боль, обусловленная повреждением барабанной перепонки.

    Кроме этих симптомов, больные замечают заложенность уха, одностороннее ухудшение слуха. Реже появляются головокружение, головные боли. Если предмет длительное время находится в ухе, начинается воспалительный процесс, при котором оталгия усиливается, боль становится стреляющей либо пульсирующей. Из ушного прохода выделяется слизисто-гнойный экссудат.

    Травмы уха

    При повреждении ушной раковины возникают острые боли на пораженной стороне, которые со временем сменяются тупыми или пульсирующими (при формировании гематомы). Если травма затрагивает слуховой проход, помимо резкой болезненности, наблюдается кровотечение и падение слуха по типу кондуктивной тугоухости. Повреждение барабанной перепонки характеризуется сильным болевым синдромом, который постепенно стихает, сменяется тугоухостью и заложенностью.

    Травмы среднего и внутреннего уха зачастую встречаются в структуре ЧМТ, что обуславливает особенности клинической симптоматики. Пациенты жалуются на мучительные боли, захватывающие не только ухо, но и височную область, сосцевидный отросток. Тяжелые повреждения вызывают мучительную головную боль без четкой локализации. Типично ушное кровотечение, резкое снижение или отсутствие слуха.

    Опухоли уха

    Доброкачественные новообразования сопровождаются оталгией только при достижении значительных размеров и сдавливании окружающих тканей. Если опухоль расположена возле барабанной перепонки, больного беспокоит шум в ушах, снижение слуха. Для злокачественных образований патогномоничны жгучие боли. Болезненность сначала носит периодический характер, по мере роста опухоли интенсивность болевого синдрома неуклонно нарастает.

    Эпидемический паротит

    При свинке боли локализованы главным образом в околоушной области, зоне проекции пораженных слюнных желез. Обычно болевой синдром распространяется на ухо. По клинической картине инфекция может напоминать средний отит или евстахиит. Оталгия ощущается сильнее при жевании и разговоре, ощупывании пораженной зоны, кожа над которой становится натянутой и лоснящейся. Наиболее интенсивные распирающие боли бывают ночью.

    Неврологические заболевания

    Невралгия ушного узла проявляется приступами жгучей или пульсирующей односторонней боли, которая локализована в ухе, а также прилегающей к нему области. Болевые ощущения иррадиируют в затылок, шею, височно-нижнечелюстной сустав. Приступ оталгии длится от нескольких минут до одного часа, после чего все симптомы исчезают. Пароксизмы провоцируются сменой температуры и влажности воздуха, перепадами барометрического давления.

    При невралгии языкоглоточного нерва боль локализована преимущественно в корне языка, но часто она отдает в ухо. Болевой приступ связан с жеванием, кашлем, приемом слишком горячей или холодной пищи. Оталгия также отмечается при ганглионите коленчатого узла, развивающемся в рамках герпетической инфекции (синдром Рамсея Ханта). Умеренные тупые боли в ухе бывают при кохлеарном неврите.

    Осложнения фармакотерапии

    При употреблении лекарств с ототоксическим действием возникают тупые боли, зачастую имеющие перемежающийся характер. Одновременно с оталгией беспокоят звон, шум и свист в ушах, ухудшается слух. Неприятные симптомы усиливаются при наклонах головы в разные стороны, резких поворотах туловища. Ятрогенную ототоксичность чаще всего проявляют аминогликозиды, петлевые диуретики, производные платины.

    Диагностика

    С жалобами на оталгию необходимо обратиться к врачу-отоларингологу. Предварительный диагноз ставится уже при визуальном обследовании, когда обнаруживаются признаки травмы наружного уха, гноетечение или ликворея, опухолеподобные выросты в слуховом проходе. Чтобы установить причину болезненности, в схему обследования включаются информативные инструментальные и лабораторные методы диагностики:

    • Отоскопия. Осмотр с помощью отоскопа — простой метод диагностики отита, новообразований, фурункулов. При исследовании выявляют гиперемию кожи, выбухание или втяжение барабанной перепонки, гнойные выделения. Если заболевание осложнилось разрушением слуховой мембраны, при отоскопии врач увидит структуры барабанной полости.
    • Аудиометрия. Комплекс диагностических методов назначается, чтобы определить наличие нарушений слуха и степень их тяжести. Для получения полной клинической картины применяют несколько видов исследования: речевую, тональную или компьютерную аудиометрию.
    • Рентгенография височной кости. Рентгенологические методы позволяют детально изучить строение внутреннего и среднего уха. На рентгеновских снимках можно обнаружить переломы костей, признаки воспаления или деструкции сосцевидного отростка, деформацию структур вследствие разрастания новообразований.
    • Дополнительные методы. Чтобы уточнить локализацию патологического процесса при травматических повреждениях области уха, проводится КТ черепа, МРТ головного мозга. Диагностический поиск включает исследование вестибулярного аппарата (вестибулометрию, стабилографию). При вероятном воспалении евстахиевой трубы целесообразно выполнить риноскопию, фарингоскопию.
    • Лабораторные исследования. При отите показан бактериоскопический и бактериологический анализ отделяемого из слухового прохода. Детям с возможным эпидемическим паротитом ставят серологические реакции (РСК, ИФА). Для верификации диагноза злокачественной опухоли делают гистологический анализ биоптатов.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Для уменьшения оталгии до визита к врачу применяют ушные капли с местными анестетиками либо пероральные таблетки с анальгетиками. Лекарства можно использовать, если боли возникли не на фоне травмы. В патологический процесс, поразивший ухо, достаточно быстро вовлекаются кости черепа и головной мозг, поэтому самолечение недопустимо. Оказанием помощи больным с оталгией должен квалифицированный ЛОР-врач.

    Консервативная терапия

    Лечение предполагает применение местных или системных препаратов либо их комбинацию. При отитах используются ушные капли, содержащие антибактериальные, противовоспалительные и противоаллергические вещества, проводится туалет уха. Для улучшения оттока экссудата из барабанной полости в нос закапывают сосудосуживающие средства. Для снижения болевого синдрома в первые дни (до прорыва слуховой перепонки) в ухо капают подогретый 96% спирт.

    Для ликвидации последствий приема ототоксических лекарств назначается АТФ и галантамин, которые стимулируют процессы регенерации. Улучшить питание структур слухового анализатора помогают ноотропы. Чтобы воздействовать на неврологические причины оталгии, рекомендованы седативные, холинолитические средства, метаболические и вазоактивные препараты. Сильные болевые пароксизмы требуют приема антиконвульсантов.

    В практической отоларингологии эффективны методы физиотерапии. Для купирования воспалительного процесса и стимуляции местного иммунитета проводится микроволновая терапия, лазеротерапия, УВЧ. Для профилактики слуховых нарушений в периоде выздоровления выполняют пневмомассаж барабанной перепонки. Устранить пароксизмы невралгии ушного узла помогает рефлексотерапия, амплипульстерапия.

    Хирургическое лечение

    Барабанная полость очищается от гноя в ходе миринготомии с последующим промыванием уха антибактериальными растворами. При хронических отитах и отсутствии эффекта от консервативных мероприятий проводится антродренаж в области сосцевидного отростка. Показанием к оперативному лечению являются наружные холестеатомы, экзостозы, абсцессы.

    Для устранения последствий травмы среднего уха назначаются реконструктивные операции: мирингопластика, тимпанопластика, мастоидопластика. При повреждениях внутреннего уха производятся отохирургическое вмешательства для восстановления целостности анатомических структур. При тяжелых болезнях и травмах, сопровождающихся тугоухостью, пациенту требуется подбор слухового аппарата или кохлеарная имплантация.

    Заложенность уха

    Причины и симптомы заложенности уха. Диагностика и основные схемы лечения.

    3.29 (Проголосовало: 7)

    • Что такое заложенность уха?
    • Причины
    • Воспаление
    • Нейросенсорная тугоухость
    • Симптомы заложенности уха
    • Диагностика заложенности уха
    • Лечение
    • Основные схемы лечения патологии уха*
    • Когда следует обратиться к врачу?

    Что такое заложенность уха?

    Заложенность уха — неприятное ощущение, при котором возможно снижение слуха и усиление восприятия собственного голоса одним ухом (аутофония). В зависимости от причины заложенности, этот симптом может сопровождаться болью в ушах, появлением шума, звона, ощущением переливания жидкости в ухе, выделениями из уха и головокружением.

    Причины

    Распространенная причина заложенности – это инфекционно-воспалительный процесс в области дыхательных путей бактериального, вирусного или грибкового происхождения.

    Воспаление

    • наружный отит любой этиологии (грибковый, бактериальный, вирусный);
    • евстахеит (тубоотит);
    • катаральный средний отит, буллезный отит (при ГРИППе);
    • гнойный отит среднего уха (в том числе хронический);
    • экссудативный отит;
    • адгезивный отит.

    При воспалении в полости носа, придаточных пазухах или глотке, возникает отек носоглоточного устья слуховой трубы, из-за чего давление в барабанной полости и окружающей среде перестает выравниваться, нарушается дренажная функция слуховой трубы. Инфекционный агент, вместе с отделяемым содержимым из полости носа и околоносовых (придаточных) пазух носа, попадает в слуховую трубу и барабанную полость, возникает воспаление слуховой трубы — евстахеит (тубоотит) и средний отит.

    За счет воспаления происходит отек слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки, звукопроводящие механизмы перестают работать нормально, и возникает заложенность уха, снижается слух. Частая причина нарушения функции слуховой трубы и развития отитов у детей – гипертрофия носоглоточной миндалины и аденоидиты. У взрослых частыми причинами отека устья слуховой трубы бывают вазомоторный и аллергический риниты, искривление перегородки. Также причиной может быть нарушение кровообращения и иннервации во внутреннем ухе.

    При воспалении во внешнем слуховом проходе появляется отек его стенок, грибковые или гнойные массы закупоривают слуховой проход, воспаляются поверхностные слои барабанной перепонки (миринигит). Из-за этого снижается подвижность барабанной перепонки, необходимая для правильного звукопроведения.

    Большинство из описанных форм отитов часто возникают в виде осложнений при острых респираторных заболеваниях, синуситах, ринитах, особенно в случае неправильного очищения полости носа. К ощущению заложенности при отитах могут добавиться стреляющие, острые или ноющие боли, проблемы со слухом, кровянистые, грибковые, гнойные выделения, зуд, ощущение пульсации или переливания жидкости в ухе.

    Ощущение заложенности уха также возникает при:

    • попадании воды в уши (чаще при плавании), обычно вода эвакуируется самостоятельно и не требует вмешательства;
    • при образовании серной или эпителиальной пробки (может возникнуть также после попадания воды в ухо из-за разбухания серной пробки);
    • попадании инородных тел в уши: насекомые, вкладыши от наушников, вата от косметических палочек и т.д.

    После устранения провоцирующего фактора дискомфорт исчезает, а слух восстанавливается.

    Нейросенсорная тугоухость

    Причиной нарушения слуха и ощущения заложенности в ушах может быть нейросенсорная тугоухость, возникающая как следствие нарушения кровоснабжения или иннервации во внутреннем ухе.

    К нейросенсорной тугоухости могут привести:

    • перепады артериального давления при гипертонической болезни;
    • острые вирусные заболевания;
    • баротравма;
    • перелом основания черепа;
    • ишемия центральных участков слухового анализатора;
    • невринома преддверно-улиткового нерва;
    • сдавление его извне новообразованиями и аневризмами сосудов.

    Симптомы заложенности уха

    Сопутствующие симптомы при различных болезнях уха:

    Причина Симптомы
    Боль Выделения из уха Зуд Снижение слуха Аутофония Шум Ощущение переливания жидкости Проявления общей интоксикации
    Серная пробка Нет Нет Да/нет Да Да/нет Да/нет Нет Нет
    Наружный отит Да Да/нет Да Да Да/нет Нет Нет Да/нет
    Тубоотит Да/нет Нет Нет Да Да Да/нет Нет Да/нет
    Средний отит Да Нет Нет Да Да Да/нет Нет Да
    Гнойный средний отит Да Да Да/нет Да Да/нет Да/нет Нет Да
    Экссудативный отит Нет Нет Нет Да Да Да/Нет Да Нет
    Нейросенсорная тугоухость Нет Нет Нет Да Да/нет Да Нет Нет

    Диагностика заложенности уха

    Стандартные обследования при любой патологии уха:

    • видеоэндоскопия или микроскопия уха;
    • видеоэндоскопия носа и носоглотки;
    • аудиометрия;
    • тимпанометрия;

    При необходимости назначают дополнительные исследования:

    • компьютерная или магнитно-резонансная томография височных костей и головного мозга;
    • посев отделяемого из носа и внешнего слухового прохода на флору и чувствительность к антибиотикам;
    • общий анализ крови, глюкоза крови (возможны другие дополнительные лабораторные исследования после консультации врача);
    • УЗДГ сосудов шеи;
    • консультации других специалистов.

    Лечение

    Терапия заложенности ушей и отитов заключается в лечении основной причины заболевания:

    • при воспалительном процессе в носовой полости и околоносовых пазухах назначается антибактериальная терапия, дополнительно назначают промывание назальной полости, что исключает заброс отделяемого в слуховую трубу при самостоятельном промывании, лечение ЯМИК-катетером, пункции верхнечелюстных пазух, физиопроцедуры;
    • в случае обнаружения хронической патологии носовой полости или носоглотки, ведущей к закрытию устья слуховой трубы, проводится хирургическое лечение (аденотомия, вазотомия, септопластика и т.д.);
    • для извлечения серной пробки или инородных тел врачом проводится промывание (под контролем зрения), либо инструментальное удаление инородного тела;
    • при наружных отитах проводится промывание наружного уха, обработка его стенок противогрибковыми и антибактериальными препаратами;
    • при дисфункции слуховой трубы или экссудата в барабанной полости необходимо проведение медицинских процедур: пневмомассаж тимпальной мембраны, продувание ушей по Политцеру, катетеризация евстахиевой трубы, парацентез или шунтирование барабанной перепонки;
    • при нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости назначается курс сосудистой и витаминотерапии, для улучшения питания внутреннего уха и головного мозга.

    Основные схемы лечения патологии уха*

    Патология Основные методы лечения
    Серная пробка Удаление промыванием или инструментально.
    Наружный отит Туалет наружного слухового прохода, обработка лекарственными препаратами, ушные капли, сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная или противогрибковая терапия, ФТЛ**.
    Тубоотит Сосудосуживающие назальные спреи, продувание евстахиевых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТЛ**, при необходимости катетеризация слуховых труб.
    Средний отит Сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная терапия, ушные капли, продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТЛ**, при необходимости катетеризация слуховых труб, промывание назальной полости методом перемещения.
    При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез.
    Дополняется лечением заболеваний лор-органов.
    Гнойный средний отит Сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная терапия, ушные капли, продувание по Политцеру, при необходимости транстимпанальное нагнетание лекарственных препаратов, катетеризация слуховых труб, промывание носа методом перемещения.
    При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез и др. операции, ФТЛ**. Дополняется лечением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух, если есть показания.
    Экссудативный отит Сосудосуживающие спреи в нос, муколитики, продувание по Политцеру, катетеризация слуховых труб. При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез, ФТЛ**. Дополняется лечением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух.
    Нейросенсорная тугоухость Катетеризация слуховых труб, системная сосудистая и витаминотерапия.

    *Данные схемы лечения не являются рекомендацией для самостоятельного лечения и служат для ознакомления пациентов с основными методами лечения. Окончательное решение о методах лечения и обследования принимает врач после осмотра!

    ** ФТЛ – физиотерапевтическое лечение.

    Когда следует обратиться к врачу?

    При заложенности уха любой этиологии, которая длится несколько дней, необходимо записаться к врачу, даже если других симптомов нет. Если речь идет о серной пробке, ее недопустимо извлекать самостоятельно, так как это бывает причиной осложнений, не говоря уже о более серьезных заболеваниях. Врачебная консультация и осмотр требуются в любом случае.

    В нашей клинике работают опытные врачи, которые окажут Вам необходимую помощь при любой патологии уха.

    Почему появляется боль в ухе

    • Боль в ушах у здорового человека
    • Попадание воды в слуховой проход
    • Серные пробки
    • Инородное тело
    • Заболевания ушей у взрослых
    • Ушная боль при патологиях других органов
    • Ушная боль – что предпринять?
    • Диагностика и лечение болей в ушах в Москве

    Боль в ухе взрослых – одно из самых неприятных ощущений, сравнимое разве что с зубной болью. Она появляется внезапно и причиняет сильнейший дискомфорт, заставляя забыть о нормальном существовании. Когда болит ухо у взрослого — очень сложно, практически нереально сосредоточиться на повседневных вещах и заботах. Стреляющая, колющая, режущая, отдающая в голову — лишь неполный список вариаций тех ощущений, которые испытывают взрослые люди с ушной болью.

    Боль в ушах у здорового человека

    Неприятные ощущения в органе слуха могут возникнуть у вполне здорового человека, и причин тому достаточно много (какие-то мы разберём подробнее):

    • чувствительность к сильному ветру и холоду (Из-за долгого пребывания на ветру в ухе может образоваться гематома – она пройдёт сама через несколько дней. Никаких дополнительных мер в такой ситуации принимать не нужно.);
    • попадание воды в ухо;
    • наличие серной пробки;
    • механические травмы (если помимо болевых ощущений, началось кровотечение из уха — незамедлительно обращайтесь к врачу);
    • акустические травмы (возникают по причине воздействия громких звуков на орган слуха, например, на рок-концерте, на шумном производстве или при длительном использовании наушников. Как правило, при удалении от источника шума боль проходит. Если в силу особенностей работы устранить источник шума нельзя, непременно нужно использовать специальные беруши.);
    • баротравмы (проявляются при изменениях атмосферного давления; чаще случаются во время авиаперелёта или погружения под воду. Когда закладывает уши в самолете нужно чаще зевать, совершать глотательные движения или просто что-то жевать, чтобы устранить состояние «заложенности»);
    • инородное тело.

    Попадание воды в слуховой проход

    В норме вода, которая попадает в ушную раковину ввиду анатомических особенностей строения органа слуха, самостоятельно беспрепятственно вытекает из него. Если по каким-то причинам, ей это не удалось, надо ей «помочь». Для этого есть пара-тройка нехитрых способов.

    Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
    или воспользуйтесь формой обратной связи

    Способ первый: наклоните голову набок в одну сторону; поднесите руку к ушной раковине, с силой надавите на неё, а затем отпустите. Рука выступит здесь в качестве насоса — лишняя жидкость вытечет наружу.

    Способ второй, известный, наверное, каждому с детства. Наклоняем голову на бок, и совершаем прыжки на одной ноге: если жидкость затекла в правое ухо, то на правой, если в левое — на левой, соответственно.

    Способ третий. Вытрите ушную раковину полотенцем, глубоко вдохните и зажмите обе ноздри. Не разжимая пальцев, попытайтесь выдохнуть, но не открывая при этом рот! При правильном исполнении этой манипуляции лишняя жидкость вытолкнется с помощью воздуха. Способ четвертый: можно просто лечь на бок, в зависимости от того, с какой стороны залилась вода, и зафиксироваться так непродолжительное время, периодически совершая глотательные движения: вода сама вытечет. Если ни один из методов не принес результата, и жидкость внутри продолжает причинять дискомфорт, нужно обратиться за помощью к оториноларингологу.

    Серные пробки

    Серная пробка — это скопление ушной серы в ухе, которое впоследствии затвердевает и причиняет дискомфорт, появляется шум в ушах, снижается слух. У здорового человека удаление избытка серы происходит само по себе, например, при жевании. Но у некоторых людей сера не может удалиться самостоятельно, она скапливается у слухового прохода, затвердевает и образует пробку. Не надо пытаться избавиться от пробки своими силами, и тем более стараться удалить её острыми предметами (спичками, зубочистками и т.д) — повреждений тканей раковины или барабанной перепонки в этом случае не избежать. Удаление пробки производит ЛОР-врач. Процедура занимает не так много времени: сначала он размягчает пробку маслом или растворами, а затем делает промывание специальным шприцем или удаляет серную пробку специальным крючком Воячека.

    Инородное тело

    Попадание инородного предмета в ухо — явление нередкое. Причём страдают от этого не только дети, помещающие в слуховой проход бусинки, горошины, мелкие части игрушек, но и взрослые, когда неаккуратно чистят уши острыми предметами (спички, зубочистки и т.д) или тестируют на себе советы народной медицины, засовывая внутрь марлю, вату и даже продукты питания. В слуховой проход может попасть насекомое или мелкие предметы вследствие травм или чрезвычайных происшествий. При подозрении на попадание в орган слуха инородного предмета, не нужно пытаться самостоятельно справиться с проблемой: это чревато повреждениями слухового прохода. Неумелыми движениями можно протолкнуть предмет ещё дальше вглубь, тем самым сильно усугубив ситуацию. Помощь врача при боли от попадания инородного тела — единственно верный выход!

    Заболевания ушей у взрослых

    Болевые ощущения могут возникнуть по причине непосредственно патологий уха. К ним относят: отит ушей, евстахиит, опухоли.

    Отит — это инфекционное воспаление в ухе, лидер среди заболеваний ЛОР-органов по количеству обращений к оториноларингологу. Причинами недуга являются не долеченные инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит, гайморит), риниты, деформированная носовая перегородка, повреждения ушной раковины, проникновение в неё воды или инфекции после самостоятельной чистки уха посторонними предметами.

    Орган слуха человека состоит из наружного, среднего, внутреннего уха. Соответственно выделяют наружный, средний и внутренний отит.

    Наружный отит охватывает слуховой проход. В основном, болезнь развивается при проникновении в него воды во время купания. Есть даже термин «ухо пловца»: отит случается при частом контакте с водой. За лечением ушных болей, вызванных наружным отитом, нужно обращаться к оториноларингологу.

    Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

    Средний отит: треть всех обращений к оториноларингологу связана с этой разновидностью отита. Основная жалоба пациентов — стреляющая боль в среднем ухе. Болезнь может протекать в нескольких формах: острой, экссудативной и хронической гнойной.

    Внутренний отит (лабиринтит) — воспалительное заболевание внутреннего уха. Болезнь тяжелая, встречается нечасто: обычно как осложнение среднего отита или тяжелой формы другого инфекционного заболевания (например, туберкулеза).

    При появлении подозрения на воспаление нельзя заниматься самолечением: неправильно назначенное лечение отита или недолеченное состояние могут вызвать серьезные осложнения. Эффективную помощь взрослому при отите уха может оказать только оториноларинголог.

    Евстахиит — это воспаление евстахиевой (слуховой) трубы, соединяющей орган слуха с носоглоткой. Евстахиева труба нужна, чтобы лучше улавливать звуки и вентилировать среднее ухо через носоглотку. При квалифицированной помощи оториноларинголога лечение боли уха, вызванной евстахиитом, проходит быстро, и облегчение наступает за пару дней.

    Опухоли уха встречаются нечасто. Для определения патологии используется КТ и МРТ.

    Ушная боль при патологиях других органов

    Когда ушная боль связана непосредственно с болезнями органа слуха, диагностика и лечение боли в ухе у взрослых обычно не составляет труда. Гораздо сложнее оказать помощь взрослым при болях в ухе, если при осмотре видимых патологий нет. В подобных ситуациях мы говорим об оталгии — состоянии, когда ушная боль есть, а воспаление отсутствует.

    К болезням, вызывающим оталгию, относят:

    • мастоидит;
    • это воспаление сосцевидного отростка височной кости, расположенного за ушной раковиной, как правило, болезнь развивается как осложнение после отита).
    • болезни височно-нижнечелюстного сустава, расположенного за слуховым проходом;
    • Этот сустав может подвергаться таким патологиям, как артрит, артроз, вывихи, что приводит к болевым ощущениям органа слуха.
    • стоматологические заболевания;
    • проблемы с позвоночником;
    • воспаления глотки (острый тонзиллит, фарингит, паратонзиллярный абсцесс);
    • онкологические заболевания глотки;
    • синусит;
    • невралгические патологии;
    • внутричерепные опухоли.

    Ушная боль – что предпринять?

    Как мы видим, болевой синдром имеет различную природу возникновения. Разобраться в реальной причине, установить правильный диагноз и предложить эффективное средство лечения ушной боли у взрослых может только врач. Лечением ушных заболеваний у взрослых занимается оториноларинголог. Столкнувшись с подобной проблемой, незамедлительно обращайтесь к специалисту.

    Увы, не всегда есть возможность посетить врача сразу. Чаще неприятные симптомы появляются внезапно и ночью. Первым делом, нужно принять средство от боли — обезболивающий препарат на основе ибупрофена. Он обладает противовоспалительными свойствами и наиболее эффективен по сравнению с другими средствами.

    Если болевые ощущения сопровождаются насморком, не лишним будет использовать сосудосуживающие капли в нос.

    Многие пациенты первым делом бегут и покупают капли в уши от боли. Но каждые капли имеют свое назначение: в одном случае они могут полноценно лечить, в другом – нет. Капли – это не универсальное средство. Статистика показывает, что при лечении ушей в половине случаев пациенты ошибочно назначают сами себе препараты. Капли стоит использовать лишь тогда, когда полностью уверен в своём диагнозе.

    Капли не помогут при травме — в такой ситуации лучше принять обезболивающее и обратиться к ЛОР-врачу. Тепловые компрессы делать не стоит до консультации врача. Например, при гнойном отите такая мера только ухудшит состояние больного.

    До визита к врачу не выходите на холод без головного убора, не пытайтесь самостоятельно прочистить ушную раковину от выделений и гноя в ее глубине, не закапывайте средства на спирту.

    Как правило, при ушных воспалениях среднего уха назначают антибактериальные средства. При воспалении наружного — антибиотики в форме капель. В любом случае консультация у ЛОР-специалиста обязательна! Народные средства можно применять в комплексе с лекарственной терапией и только после точной постановки диагноза, то есть после посещения врача.

    Диагностика и лечение болей в ушах в Москве

    На приеме врач беседует с больным, собирает анамнез и проводит осмотр при помощи — отоскопа, оценивает состояние наружного отдела уха, слухового прохода и барабанной перепонки. Он осматривает глотку, гортань, полость рта и носовые ходы. Иногда пациента направляют на аудиометрию. Если причина боли — травма, дополнительно нужно сделать рентген или КТ.

    Лечение уха в Москве предлагают многие медицинские учреждения: от районных поликлиник до многопрофильных медицинских центров. От типа медучреждения и его ценовой политики зависит итоговая стоимость лечения ушей в Москве. «ЛОР Клиника Доктора Зайцева» специализируется на заболеваниях органов слуха. Лечение болезней уха — это наш профиль. Мы используем самое современное оборудование известных мировых производителей. Многолетний опыт работы наших врачей позволяет нам успешно диагностировать патологии органа слуха и предлагать самое эффективное лечение. Цены на наши услуги не менялись более трёх лет.

    При появлении ушной боли и иных неприятных симптомов— не терпите и не занимайтесь самолечением. Пожалуйста, звоните, записывайтесь и приходите. Будем рады вам помочь!

    Боль в ухе

    Боль в ухе – слабая или интенсивная, стреляющая или ноющая – симптом, который может указывать как на болезнь органа слуха, так и на патологические процессы, протекающие в близко расположенных органах и тканях. По статистике, отит – наиболее частая причина ушной боли. Однако разнообразие его форм и множество других заболеваний с похожими симптомами требуют точной диагностики и различных подходов в лечении. Чтобы установить истинные причины боли в ухе, необходимо обследование у отоларинголога, а иногда у невролога, стоматолога и даже у кардиолога.

    • Первичная консультация – 3 000
    • Повторная консультация – 2 000

    Записаться на прием

    Воспалительное заболевание уха (отит)

    Орган слуха подразделяется на наружный, средний и внутренний отделы. От наружного слухового прохода среднее ухо отделяет барабанная перепонка, а перед входом в лабиринт (внутреннее ухо) расположено овальное окно, затянутое эластичной мембраной. В зависимости от локализации воспаления выделяют наружный, средний и внутренний отит.

    Наружный отит

    Чаще всего воспаление наружного уха имеет бактериальную природу.

    Причинами развития инфекции могут стать:

    • травмы наружного слухового прохода, например, острым или тупым предметом, либо слуховым аппаратом;
    • дефекты кожных покровов при экземе, псориазе, сахарном диабете и других заболеваниях;
    • слишком тщательное удаление ушной серы, которая создает кислую среду, препятствующую размножению микробов;
    • частое попадание в наружное ухо воды («болезнь пловца»).

    Симптомы наружного отита:

    • острая ушная боль, усиливающаяся при нажатии на козелок или оттягивании ушной мочки;
    • возможны зуд и ощущение «заложенности» уха;
    • выделения гнойного или кровянистого характера, имеющие порой неприятный запах;
    • при осмотре выявляется отек и гиперемия наружного слухового прохода;
    • возможно снижение слуха;
    • увеличение и болезненность лимфатических узлов шеи и за ухом на стороне поражения.

    Течение заболевания может осложняться прободением барабанной перепонки, что невозможно установить без визита к ЛОР-специалисту.

    Наружный отит грибкового происхождения – явление нередкое, возникающее, как правило, у пациентов с низким иммунным статусом или вследствие долгого применения антибактериальных капель. Отличается сильным зудом, образованием корочек, обильными густыми выделениями и отсутствием терапевтического эффекта от применения антибиотиков.

    Отдельно стоит отметить локализацию на коже наружного слухового прохода фурункула либо воспаление атеромы. Клиническая картина сходна с наружным отитом, но при осмотре наблюдается более локальный очаг воспаления с отверстием, из которого может выделяться гной и кровь.

    Средний отит

    Среднее ухо сообщается с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, через которую из верхних дыхательных путей может проникнуть инфекция при ОРВИ, гриппе, ангине, ринитах, синуситах и других заболеваниях. Особенно часто страдают дети, у которых евстахиева труба короткая и широкая, что облегчает проникновение инфекции. Процесс может быть одно- или двусторонним.

    Симптомы острого среднего отита:

    • боли в ухе от умеренных до сильных, пульсирующего характера (болевые ощущения не зависят от оттягивания мочки или надавливания на слуховой проход);
    • повышение температуры тела;
    • возможны шум в ухе, головокружение, понижение остроты слуха;
    • наличие выделений (слизистых, гнойных, кровянистых) свидетельствует о прободении барабанной перепонки.

    При агрессивном течении воспалительного процесса и отсутствии адекватной терапии средний отит чреват такими грозными осложнениями, как менингит, сепсис, образование внутричерепного абсцесса, глухота.

    Воспаление внутреннего уха (лабиринтит)

    Лабиринт является органом слуха и равновесия, отличается богатой иннервацией и включает слуховые и кинетические рецепторы, поэтому его воспаление вызывает:

    • сильные ушные и головные боли;
    • резкое снижение слуха, появление шума, треска, писка в ухе;
    • головокружение, тошноту, потерю ориентации в пространстве, горизонтальный нистагм.

    Лабиринтит возникает как следствие проникновения инфекции различными путями из разных частей и полостей организма:

    • из среднего уха при недолеченном или запущенном отите;
    • с пораженных инфекцией мозговых оболочек при менингите;
    • с кровью при таких заболеваниях, как сифилис, туберкулез, герпес;
    • повреждение височной области, органа слуха с нарушением целостности клеток и кровеносных сосудов.

    Заболевание требует безотлагательной врачебной помощи.

    Евстахиит

    Евстахиит – воспаление канала, соединяющего среднее ухо с носоглоткой. Степень болевых ощущений различна. Характерными особенностями являются:

    • чувство заложенности в ухе;
    • шум и треск в ухе, больной слышит свой голос как чересчур громкий при ослабленном восприятии посторонних звуков;
    • ощущение переливания воды в ухе.

    При отсутствии своевременной терапии евстахиит переходит в хроническую форму, провоцируя хронический экссудативный средний отит.

    Боль в ухе неинфекционного происхождения

    Опухоли уха

    Новообразования чаще локализуются в наружном и среднем отделах, опухоли лабиринта – явление крайне редкое. Злокачественные образования наружного уха сопровождаются выраженным болевым синдромом: боли жгучие, иррадиируют в висок. Возможны кровянистые выделения; при обтурации слухового прохода развивается кондуктивная тугоухость. При поражении среднего отдела симптомы аналогичны среднему отиту, насторожить должны высокая степень ослабления слуха и интенсивные боли, возрастающие под вечер. При распространении процесса возникает симптоматика поражения соседних структур: потеря ориентации в пространстве, парез лицевого нерва, невралгия тройничного нерва.

    Травмы уха

    • Механические травмы. Чаще страдает ушная раковина с образованием рваных ран и повреждением хрящей. При тупой травме уха, как правило, возникает гематома. В результате травмы слухового прохода сильно болит ухо, ощущается заложенность, возможны кровяные выделения. Подобные симптомы являются показанием для обращения к врачу, поскольку возможны разрыв барабанной перепонки и переломы костей черепа.
    • Баротравма обусловлена разницей давления в наружной среде и полости среднего уха, например, при резком громком звуке (взрыве), взлете/посадке самолета, глубоководном погружении (дайвинге), подъеме в гору. В результате происходит втягивание барабанной перепонки внутрь, что сопровождается болью, шумом или звоном, заложенностью в ушах. Возможна и обратная ситуация, когда снижение атмосферного давления вызывает выпячивание перепонки наружу. Как правило, неприятные ощущения проходят самостоятельно, однако, если отмечалась резкая боль, имеет смысл проверить целостность барабанной мембраны при осмотре у доктора.
    • Попадание инородного тела в виде мелких предметов, насекомых вызывает отек кожи слухового прохода, зуд, боль, иногда снижение слуха. Попытки самостоятельно извлечь инородный предмет могут привести к повреждению барабанной перепонки.
    • При ожогах и обморожении ушей наблюдаются **боли// разной интенсивности, в зависимости от степени поражения.
    • Условно к травмам уха можно отнести образование серных пробок, которые раздражают кожу слухового прохода, вызывая дискомфорт и шум в ушах. Удаление должно осуществляться врачом-отоларингологом.

    Боль в ухе при заболеваниях других органов

    • Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка – вызывает интенсивную пульсирующую боль в ухе, отек тканей за ушной раковиной, снижение слуха, гипертермию.
    • При артрозе и артрите височнонижнечелюстного сустава пациента беспокоят стреляющие боли в ухе, которые усиливаются при жевании, звук хруста в области виска, со временем возможны нарушение слуха, дефект прикуса.
    • Паротит – воспаление слюнной железы, расположенной впереди ушной раковины, сопровождается острыми болями в ухе, усиливающимися при глотании и жевании, припухлостью тканей.
    • Воспаление околоушных лимфоузлов (лимфаденит) развиваются при проникновении в них инфекции из больных зубов либо из других очагов воспаления.
    • Воспалительные заболевания носоглотки и синусов, злокачественные процессы в гортани и полости рта часто сопровождаются болью в ухе при глотании.
    • Кариес, пульпиты. Поскольку орган слуха, как и зубы, иннервируются ветвями тройничного нерва, поражение зубов и челюсти могут сопровождаться болями в области уха.
    • Атипичная форма инфаркта, когда единственной субъективной жалобой пациента является боль в ухе.

    Диагностика

    Диагностикой и лечением патологий, связанных с данным симптомом, занимается ЛОР-врач (оториноларинголог) или сурдолог (более узкое направление в оториноларингологии). Во время приема специалист беседует с пациентом, осматривает его, проводит необходимое обследование, устанавливает диагноз.

    В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают опытные высококвалифицированные отоларингологи. Богатый клинический опыт помогает им правильно устанавливать диагноз в самых сложных случаях.

    Боль в ушах причины, способы диагностики и лечения

    Боль в ушах или оталгия — мучительные, неприятные, болезненные ощущения в одном или одновременно в двух ушах. Источником боли у взрослого может быть воспаление ушного нерва, серная пробка, опухоль, повреждение барабанной перепонки, травмы уха. У детей чаще возникает из-за попадания постороннего предмета, воды, инфекций. Диагностику проблемы проводит отоларинголог, но включает консультацию стоматолога, невролога, онколога.

    Причины боли в ушах

    У здорового человека ушная боль возникает из-за увеличения количества и уплотнения ушной серы, попадания воды, чувствительности к сильному ветру, холоду, продолжительной громкой акустики, инородного тела, разницы давления между ушной полостью и внешней средой.

    Так как ухо состоит из наружного, среднего и внутреннего уха, то поражение любой части слуховой системы может стать причиной боли в ушах. Наибольшее значение имеют заболевания областей, находящихся в анатомической близости с ушным узлом. К таким относят:

    • болезни слюнной железы;
    • гнойный хронический отит среднего уха;
    • евстахиит;
    • хронический тонзиллит;
    • инфекционно-воспалительное поражение слизистой околоносовых пазух: гайморит, фронтит, этмоидит;
    • заболевания зубов: пародонтит, гингивит, стоматит, периодонтит;
    • воспаление наружного слухового прохода: фурункулез, дерматит, молочница.

    Реже встречается боль в ухе, обусловленная общей инфекцией, метаболическими расстройствами, опухолями и травмами головного мозга, шеи, заболеваниями пищеварительной, эндокринной и сердечно-сосудистой системы, деструкцией позвоночника шейного отдела. В некоторых случаях, ушная боль появляется, как осложнение после гриппа, пневмонии, воспалительного поражения лимфатических узлов.

    Статью проверил

    Дата публикации: 24 Марта 2021 года

    Дата проверки: 24 Марта 2021 года

    Дата обновления: 28 Сентября 2021 года

    Содержание статьи

    Симптомы боли в ушах

    Выделяют разные степени выраженности ушной боли. По интенсивности бывает слабая, умеренная, выраженная; по характеру болевого синдрома — колющая, тупая, острая, проявляется в виде зуда, раздражения; по времени возникновения — постоянная или периодическая; по месту появления — поверхностная и глубокая (среднее и внутреннее ухо). Интенсивность боли может изменяться: ослабевает в состоянии покоя, усиливается при жевании, глотании, надавливании на ухо.

    Боль в ухе возникает спонтанно или постепенно, одновременно с другими признаками болезни:

    • отит среднего уха характеризуется понижением слуха, шумом и болью в ушах, головокружениями;
    • при инфекционном поражении лор-органов пациент жалуется лихорадку, слабость, общее недомогание;
    • заложенность уха, снижение остроты слуха указывает на наличие серной пробки, ОРВИ, воспаление слизистой пазух носа;
    • при травмах уха внешне определяются кровоподтеки, раны, ссадины, изменения цвета кожи, при повреждении барабанной перепонки — кровотечения из ушной раковины.

    Методы диагностики

    Первоначально пациенты с жалобами, что болят уши, обращаются за помощью к лор-врачу, а уже от него получают направление на консультацию к травматологу, эндокринологу, онкологу, вертебрологу, неврологу, кардиологу, другим специалистам узкого профиля. На основании жалоб и результатов осмотра врач уточняет особенности болевого синдрома.

    Для выяснения причин боли в ушах проводят:

    • стоматологический осмотр;
    • аудиометрию — определение степени снижения слуха;
    • риноскопию — изучение состояния носовой полости;
    • отоскопию — исследование наружного слухового прохода;
    • микроотоскопию — осмотр барабанной перепонки;
    • рентгенографию околоносовых пазух носа.

    Дополнительно исследуют органы пищеварительной, эндокринной системы, головной мозг с помощью аппаратных методов диагностики: компьютерной томографии, рентгена, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового сканирования, допплерографии сосудов. С целью определения характера заболевания, выявления возбудителя воспалительного процесса назначают лабораторные исследования: посев мазка из глотки, носа на флору, биохимический анализ крови, бактериологический посев отделяемого из уха.

    Специалисты клиник ЦМРТ для диагностики причин боли в ушах используют разные методы:

    Заложенность и давление в ушах: как и избавиться от неприятных симптомов

    Тугоухость уже сама по себе доставляет массу неприятностей в повседневной жизни. Но что если ситуацию осложняет еще и простуда с ее типичными симптомами в виде выделений из носа, заложенных ушей и давления в придаточных пазухах?

    Ухо, горло и нос составляют единую систему, поэтому нарушение функций какого-то одного ее элемента в обязательном порядке затрагивает всё в целом

    Как регулируется ушное давление

    Продолжением носоглотки является евстахиева труба. Этот соединительный канал со средним ухом играет важную роль в регулировке внутриушного давления. Он расширяется, когда мы чихаем, глотаем или жуем, что снижает избыточное давление и является естественной преградой для скапливания жидкости за барабанной перепонкой. При обструкции или блокировании евстахиевой трубы острота слуха может ухудшаться, а звук – делаться приглушенным. Что может вызывать частичное перекрытие евстахиевой трубы?

    • Аллергия.
    • Воспаление придаточных пазух (околоносовых синусов).
    • Простуда.

    Эти патологические состояния, характеризующиеся обильным выделением слизи, которая может перекрывать евстахиеву трубу, что в свою очередь, и вызывает ощущение заложенности ушей

    Дисфункцию евстахиевой трубы также может вызывать набор и снижение высоты при путешествиях на самолете.

    Проблемы с околоносовыми синусами

    Как уже отмечалось выше, околоносовые синусы, уши и носоглотка взаимосвязаны между собой, и если где-то в одном месте возникает проблема, то в патологический процесс вовлекается все остальное. Например, отечность околоносовых синусов, как правило, приводит к заложенности ушей и повышению давления в среднем ухе. Типичные причины отечности околоносовых синусов:

    • Аллергия.
    • Вирусные инфекции.
    • Табачный дым и другие раздражающие агенты окружающей среды.

    Для облегчения состояния можно использовать:

    • Назальные деконгестанты (проще говоря, сосудосуживающие капли и спреи).
    • Промывание полости носа солевыми растворами.
    • Увлажнители воздуха (сухой воздух является раздражающим агентом).
    • Ароматерапия. Например, можно использовать ингаляции или ванны с несколькими каплями эвкалиптового масла.
    • Обильное питье (стакан воды каждые два часа в течение дня).
    • Травяные чаи, овощные соки.

    Скапливание жидкости в ушах

    Жидкость может скапливаться за барабанной перепонкой в результате нарушения дренажной функции слухового канала. Это проявляется:

    • Звоном в ушах.
    • Чувством заложенности.
    • Повышенным внутриушным давлением.
    • Нарушением слуха и способности поддерживать равновесие тела в пространстве.

    Причины – простуды, инфекции вирусной и бактериальной природы, аллергии, а также баротравма.

    Очень важно точно установить причину нарушения дренажной функции: в противном случае жидкость продолжит скапливаться, что может вызвать сильную боль или даже разрыв барабанной перепонки

    Вот несколько способов удалить жидкость из слухового канала:

    • Оттяните мочку уха, одновременно наклоняя голову на бок.
    • Используйте теплый компресс (время наложения – 30 секунд, повторить через минуту и так несколько раз, пока вам не станет легче).
    • Попробуйте аптечные ушные капли на спирту.

    Серная пробка

    Образуется при избыточной выработке и скоплении ушной серы в области барабанной перепонки и проявляется:

    • Нарушением слуха.
    • Головокружением.
    • Болью.
    • Ощущением заложенности и давления в ушах.
    • Тиннитусом.

    Не используйте ватные палочки для очистки ушей: так вы можете усугубить ситуацию, протолкнув серу еще глубже

    Наиболее безопасный путь избавления от скопления ушной серы – промывание ушного канала водой (обязательно теплой) или солевым раствором в течение нескольких минут. Жидкость размягчит ушную серу, и пробка выйдет сама собой. Лучше всего доверить этот процесс специалисту.

    Аллергии

    Аллергии также могут вызывать заложенность и давление в ушах. Антигистаминные препараты в форме таблеток, капсул, сиропов помогут снять симптомы, связанные с аллергией.

    Обратите внимание, что некоторые антигистамины обладают седативным эффектом и реализуются из аптек по рецептам врача

    Путешествия по воздуху

    Во время взлета и приземления быстрое изменение атмосферного давления вызывает дисбаланс между давлением воздуха в окружающей среде и в среднем ухе. Как результат проявляется синдром заложенных ушей в самолете, знакомый каждому, кто когда-либо путешествовал по воздуху. Чтобы предупредить или смягчить его последствия, среди которых, помимо заложенности, необходимо отметить и боль в ушах, попробуйте воплотить в жизнь следующие рекомендации:

    • Во время взлета и снижения жуйте жвачку или конфету, чтобы активировать мышцы, ответственные за расширение и сужение евстахиевой трубы.
    • Примените маневр Вальсальвы – зажмите рот и нос и сильно выдохните. Это поможет выровнять давление в синусах и в окружающей среде.
    • Используйте ушные вкладыши.
    • При заложенности носа используйте сосудосуживающий назальный спрей.

    Инфекции среднего и наружного уха

    Воспаление среднего уха (отит) вызывает целый ряд симптомов, среди которых:

    • Нарушение слуха.
    • Головокружение.
    • Боль в ушах.

    Это заболевание, как правило, имеет вирусную природу

    Воспаление наружного уха (его часто называют «ухо пловца») чаще всего развивается вследствие попадания воды в ушной канал, например, во время принятия ванны или посещения бассейна. Теплая, влажная среда является оптимальным условием для размножения различных бактерий, и, как следствие, воспалений.

    В большинстве случаев ушные инфекции проходят сами собой и не требуют посещения врача: в аптеках на сегодняшний день имеется достаточный ассортимент безрецептурных ушных капель и обезболивающих препаратов, которые можно использовать в рамках самолечения.

    Если ваше состояние не улучшается, немедленно обратитесь к врачу!

    Как видно, вы можете чувствовать давление в ушах в силу различных причин, поэтому очень важно точно установить, в результате чего именно вы стали ощущать дискомфорт. В большинстве случаев проблема решается без посещения врача, но если симптомы сохраняются в течение двух и более недель – необходима медицинская помощь.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: