Козелок (ушная раковина)

Ушной козелок: строение и функции

Ушная раковина человека имеет достаточно сложное строение, которое позволяет улавливать различные звуки из окружающей среды и одновременно защищать внутренние органы слуха от ее негативных факторов. Она состоит из множества различных элементов, каждый из которых имеет свою функцию. В том числе маленькое хрящевое образование – козелок ушной раковины.

Содержание статьи

Строение и функция

Козелок уха – что это такое с точки зрения анатомии? Это упругий выступ из достаточно мягкой хрящевой ткани, покрытый тонкой кожей, под которой расположено множество нервных окончаний. Под кожей нет жировой прослойки, поэтому козелки ушей обладают высокой чувствительностью. С этим и связана их основная функция.

Человек может слышать, так как ухо улавливает звуковые колебания, собирая их, как чаша локатора. Но вот определить направление, в котором расположен источник звука помогают как раз козелки ушных раковин. Они начинают вибрировать под воздействием звуковой волны и усиливают сигнал, одновременно ориентируя человека в нужном направлении благодаря чувствительности нервных окончаний.

У мужчин козелок часто покрыт волосками. Они еще больше усиливают чувствительность этого органа, так как их колебания от звуковых волн раздражают близко расположенные под кожей нервные окончания козелка. Но многие считают волосы, растущие на ушах, неэстетичным явлением и удаляют их.

Вырывать такие волоски не рекомендуется, лучше аккуратно состричь их ножницами, чтобы не травмировать нежную кожу и предотвратить воспаление волосяных луковиц.

Но, кроме ориентирования, козелок имеет и другие функции:

  • усиливает звуковые колебания и передает их во внутреннее ухо;
  • в некоторой степени защищает слуховой проход от попадания частичек пыли и мусора;
  • является индикатором наличия воспалительных процессов среднего и внутреннего уха.

Кстати, козелок – парный орган. Он расположен у основания височной кости у входа в слуховое отверстие, а второй такой же выступ – у основания противозавитка. Разделяет их межкозелковая выемка. Парный орган так и называется противокозелок. Он выполняет те же функции ориентирования, но для звуков, которые исходят спереди. Интересно, что козелок есть и у животных, но у них этот орган очень важен и гораздо более выражен.

Добавочный козелок

У небольшого процента людей на ухе присутствует еще один хрящевой нарост, который медики называют добавочный козелок ушной раковины. Обычно он формируется еще до рождения под влиянием негативных факторов, воздействующих на беременную женщину, таких как:

  • прием антибиотиков и других сильных лекарственных препаратов;
  • перенесенные тяжелые инфекционные заболевания;
  • сильная или длительная интоксикация, в том числе вызванная вредными привычками;
  • радиационное или ионизирующее облучение.

Чаще всего добавочный козелок формируется у мальчиков. Он может и не иметь хрящевой ткани, а быть мягким кожистым образованием, в котором полностью отсутствует хрящевая ткань. При небольших размерах он практически незаметен, но иногда он сильно выступает и искажает восприятие формы ушной раковины другими людьми.

На остроту слуха добавочный козелок никак не влияет, поэтому обычно его не удаляют. Но в эстетических целях может быть проведена операция по достижению совершеннолетнего возраста, когда ушная раковина окончательно сформируется.

Использование козелка

Чувствительность козелка прекрасно помогает отоларингологам в диагностике ушных заболеваний. У здорового человека козелок безболезнен и имеет такую же окраску, как и ушная раковина. Если при надавливании на козелок ухо начинает болеть сильнее – это четкий сигнал о том, что присутствует активный воспалительный процесс.

Изменение окраски или формы козелков ушных раковин также сигнализирует об имеющихся проблемах с органом слуха. Красный козелок говорит, что в ухе сильное воспаление, возможно, гнойный отит. Недоразвитый козелок может указывать, что у человека – врожденная патология слуха.

Модный сегодня пирсинг часто делают на козелках. Такой прокол смотрится оригинально, но делать его можно только у опытного профессионального косметолога. При неправильном проколе серьга может пройти через место скопления нервных окончаний и постоянно причинять боль.

Занесенная в ранку инфекция становится причиной отита наружного или среднего уха. Повреждение хрящевой ткани с последующим нагноением нарушает природные функции козелка. Так что лучше все-таки выбрать для прокола более безопасное место.

Козелок уха. Где находится, что это такое, болит при надавливании, воспалился, лечение

Болевые ощущения в козелке уха могут быть связаны с инфекцией, воспалительными процессами, которые протекают в органе слуха. Однако болевой синдром не всегда связан с заболеваниями ушей. В ухе находятся разные части слухового органа, которые можно случайно повредить, поэтому важно обращать внимание на неприятные ощущения и дискомфорт при надавливании.

Строение и основные функции

Эта часть слухового органа в форме небольшого нароста состоит из хрящевидной ткани. Хоть козелок и кажется довольно бесполезной частью уха, на самом деле он играет большую роль в функционировании организма в целом. Например, козелок необходим для восприятия и перенаправления звуков, которые слышит человек.

Читайте также:
Применение камфорного масла при отите

У каждого человека хрящевидный вырост отличается по форме и размеру. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. У некоторых козелок деформирован с рождения, из-за чего меняется внешний вид всего уха, а также его способность воспринимать звуки разных частот.

К основным функциям этой части органа слуха можно отнести:

  • Уточнение локализации звукового сигнала.
  • Повышение способности уха воспринимать разные частоты звуковых волн, приникающих в него.
  • Защитную функцию. Благодаря козелку ухо лучше защищено от патогенных микроорганизмов. Также эта часть слухового органа препятствует возможным механическим повреждениям уха.

Небольшой хрящевидный нарост (или, как его еще называют вырост) препятствует вторичным бактериальным поражениям. Например, если человек страдает от отита среднего или наружного уха.

Под цифрой 12 место, где находится козелок уха

Козелок позволяет своевременно определять наличие ушных инфекций и развивающихся патологических состояний.

На другой стороне уха расположен противокозелок. Его сложно заметить, но данная часть слухового органа также выполняет важные функции. Располагаясь напротив козелка, противокозелок создает защиту против слишком высокочастотных звуков, которые могут направляться в ухо человека спереди или сбоку.

Причины боли при нажатии на козелок

Самостоятельная диагностика возможных патологий слухового органа представляет собой надавливание на козелок. Благодаря такому простому методу пальпации очень просто выявить возможные проблемы со здоровьем.

Болезненность в козелке может говорить о следующих заболеваниях:

  • Патологий наружного или среднего уха. Если говорить о наиболее часто встречающихся ЛОР заболеваниях, то обычно это отиты. В этом случае при надавливании на козелок боль будет распространяться и на всю ушную раковину. К дополнительной симптоматике относится зуд и появление мелких прыщей в ушных впадинах. Причиной такой патологии чаще всего становится деятельность грибков и инфекционных агентов. У пациента наблюдается частичное ослабление слуха, слабость, увеличение лимфатических узлов. В запущенной ситуации может повыситься температура тела. Пульсирующая боль может также отдавать в область лба, макушки.
  • Ограниченного отита. Данная патология характеризуется воспалением в области хрящевого нароста на фоне поражения волосяных фолликул. Подобное происходит из-за гнойно-некротических процессов, спровоцированных стафилококками. Клетки соединительных и хрящевых тканей поражаются, что вызывает образование фурункулов. Если не предпринимать никаких мер по лечению, то появится отечность.
  • Диффузного отита. У пациентов с подобным диагнозом наблюдается так называемая иннервация ушной раковины. Орган слуха краснеет, из ушных каналов начинает вытекать гнойный или серозный экссудат. Человек постоянно жалуется на чувство распирания в ухе. В запущенной стадии патологии происходит серьезное поражение тканей ушного прохода. Есть риск того, что пострадает и барабанная перепонка. Как правило, данное заболевание возникает на фоне частых аллергических реакций, наличия синегнойной палочки, грибка Candida, переизбытка ушной серы.
  • Перихондрита. В этом случае происходит воспаление хрящевого нароста на фоне механического травмирования или обморожения органа слуха. При легкой форме перихондрита у пациентов не наблюдается осложнений или сильных болей. Если же патология запущена, то есть риск того, что со временем произойдет деформация ушной раковины. Чтобы предварительно диагностировать наличие этой патологии, необходимо надавить на козелок. Если при нажатии появляются сильные пульсирующие боли, кожа вокруг хрящевого нароста красная и припухшая, то это является признаком перихондрита.

Врачи выделяют еще несколько состояний, при которых нажатие на хрящевой нарост в ухе может вызывать болезненность:

  • Неврологические боли. Дискомфорт и боль могут быть последствием дефекта развития височно-челюстного сустава, проблем в области затылочного нерва или так называемого блуждающего нерва, который приводит к иннервации барабанной перепонки. При возникновении проблем неврологического характера болевые ощущения сопровождаются сильной пульсацией, которая может отдавать в зрительные органы. Также пациенты жалуются на светобоязнь.
  • Дейз-пирсинг. Болевые ощущения часть появляются у тех, кто недавно выполнил прокол хряща. Также есть процедура по проколу непосредственно самого козелка. Считается, что подобное украшение ушей можно сравнить с ношением сережек. Однако даже если мастер выполнил прокол с использованием исключительно стерильных инструментов, избежать отечности и припухлости хряща невозможно. Такие раны заживают не менее 3 месяцев. Некоторые отмечают сильный дискомфорт и наличие болевого синдрома на протяжении полугода после выполнения прокола. В процессе заживления раны нужно трижды в сутки проводить обработку козелка при помощи хлоргексидина. В противном случае есть риск развития инфекции. Такая же проблема может возникнуть в том случае, если мастер провел процедуру с нарушением гигиенических норм.
Читайте также:
Болезни уха

Козелок уха находится в зоне, которая доступна для первичной диагностики. Часто болевые ощущения в хрящевом наросте свидетельствуют о различных патологиях ЛОР органов. Но также дискомфорт при надавливании на козелок появляется у профессиональных пловцов и тех, кто занимается дайвингом.

В этом случае болевой синдром означает то, что у человека меняется давление в среднем ухе из-за воды, которая попадает в ушной канал. Как правило, данный синдром у профессионалов приобретает хроническую форму.

После каждого погружения в воду в органе слуха появляется своеобразная воздушная пробка. Она перекрывает доступ кислорода. Из-за этого начинают активно размножаться анаэробные микроорганизмы.

Если речь идет не о болевых ощущениях на фоне профессиональной деятельности, то нужно незамедлительно остановить процесс воспаления хрящевой ткани. В противном случае поражение может стать хроническим, что сильно повлияет на качество жизни.

Общие проявления воспаления

Козелок уха находится на внешнем ухе, благодаря чему проще отметить любые внешние изменения, которые могут свидетельствовать об ушных заболеваниях. Большинство патологий отличаются разной природой возникновения, однако можно выделить общую симптоматику, которая характеризуется проблемы с органом слуха.

К таким проявлениям можно отнести следующее:

  • Ухудшение слуха. Слуховая активность снижается и большинство пациентов жалуются на то, что им постоянно нужно прислушиваться к тому, что говорят их собеседники, хотя раньше таких проблем не было.
  • Болевые и неприятные ощущения при соприкосновении с ушной раковиной и непосредственно самим козелком. Пациенты отмечают, что даже при легком прикосновении к хрящевому наросту появляется сильный дискомфорт, острая или пульсирующая боль.
  • Зуд в области вокруг козелка уха. Зоны, которые ведут к внутреннему уху, краснеют, человек постоянно чешет ушной проход. Однако при попытках почесать пораженную область появляется сильная режущая боль, усиливается воспаление.

Как видно из перечисленных симптомов, в основном болевые ощущения появляются преимущественно в околоушной зоне. Также в полости уха может повыситься давление.

Болевые ощущения обостряются при приеме пищи, совершении глотательных движений. Если игнорировать подобную симптоматику, то инфекция распространится и перейдет во внутреннюю часть уха. Это чревато более серьезными осложнениями, вплоть до потери слуха.

Что делать, если опух козелок?

Козелок уха до недавнего времени лечили борным спиртом. Поскольку хрящевой нарост находится в доступном месте, его несложно обрабатывать. В спирте нужно было смочить ватный тампон и установить его в ушной проход.

Считалось, что такой способ позволяет хорошо прогреть пораженную область, благодаря чему пациент испытывает облегчения. Современные специалисты не рекомендуют применять спирт, так как он может привести к ожогу тканей. Это только усугубляет инфекцию и воспалительные процессы.

Лучшим решением будет обратиться в поликлинику к терапевту, который выпишет направление к отоларингологу. Специалист сможет определить тип и стадию патологии, вызывающую болевые ощущения.

Если отоларинголог определяет, что пациент страдает от ограниченного отита, в этом случае необходимо вскрыть гнойник. Данную процедуру ни в коем случае нельзя производить самостоятельно в домашних условиях. После обработки и вычистки пораженной области врач наносит на нее антибактериальный состав (как правило, в виде капель). После очистки от гнойных масс пациент испытывает облегчение.

Однако во многих ситуациях недостаточно только такой обработки. Нередко требуется прием сильнодействующих препаратов.

Методы терапии

Козелок уха находится в легкодоступном месте, поэтому осуществлять терапевтические мероприятия можно несколькими путями. Чаще всего врач прописывает антибиотики для приема внутрь, но может назначить и терапию с использованием ушных капель (в их состав также могут входить антибактериальные средства).

Антибактериальные препараты

Благодаря антибиотикам намного быстрее проходит процесс заживления ран, снимается воспаление. Благодаря этому можно исключить развитее вторичных инфекционных патологий. Также препараты этого типа применяются в том случае, если у пациента развилось сразу несколько гнойных фурункулов.

Подобное является признаком повышенной активности болезнетворных микроорганизмов, поэтому приходится применять препараты более сильного действия.

Лекарства антибактериального типа позволяют замедлить процессы образования белков бактерий, соответственно, это затормозит и развитие более серьезных осложнений. Как правило, для этого применяются следующие лекарственные средства.

Особенности, в каких случаях наиболее эффективен

Ушные капли

В этом случае активные компоненты препаратов используются в растворенном виде, благодаря чему средство быстрее оказывает действие непосредственно на очаг воспаления. Перед применением препаратов в такой форме выпуска требуется хорошо очистить ушные раковины и удалить экссудативные корки.

Козелок уха находится в легко доступной зоне, поэтому применение таких средств не вызовет сложностей.

Среди наиболее популярных препаратов такой формы выпуска стоит выделить:

Читайте также:
Точки на ушах

  • Гаразон. Препарат останавливает процесс воспаления, предотвращает распространение бактерий на соседствующие с козелком области ушной раковины. Способствует быстрому заживлению тканей.
  • Анауран. Средство местного действия комбинированного типа. Капли улучшают заживляемость ран, снимают отечность, покраснение и зуд.
  • Отипакс. Препарат не только снимает болевой синдром, но и обладает жаропонижающим действием.
  • Софрадекс. В состав средства входят антибактериальные средства и синтетический аналог гормона надпочечников. Благодаря этому капли считаются универсальными. Они способны избавить пациента от 90% различных микроорганизмов болезнетворного типа.

Большинство препаратов местного использования также являются антибиотиками. Если речь идет о ребенке, страдающем от поражения козелка, то чаще применяются средства, которые доставляются в организм путем инъекции. Выбор наиболее эффективного препарата осуществляется врачом.

Существуют антибиотики направленного и широкого спектра действия. Последние считаются более сильными, поэтому для маленьких детей их предпочтительно не использовать.

Однако если речь и серьезном поражении органа слуха, то лучше использовать более эффективные средства. Врач определяет дозировку и тип препарата, исходя из состояния отдельного пациента, возраста и особенностей его здоровья.

Если патология не вылечена до конца, то есть риск поражения барабанной перепонки. На фоне этого сильно снижается слух, может произойти полная его потеря.

При лечении органов слуха также применяют ряд дополнительных препаратов:

  • Седативные средства. Препараты против аллергии помогают снять отечность.
  • Противогрибковые препараты. Средства этого типа назначают в том случае, если воспаление появилось из-за наличия грибка в ушном проходе.
  • Противовоспалительные и обезболивающие средства. К таким препаратам относится Нурофен, Диклофенак. Эти препараты не относятся к категории антибиотиков, поэтому они способны только снять часть симптомов, чтобы облегчить состояние пациента.
  • Витамины. Так как при любом воспалительном процессе иммунная система организма работает сильнее, требуются препараты, которые улучшат защитные функции организма. Поэтому врач может прописать пищевые добавки и витаминные комплексы.

Массаж козелка

Массаж является хорошим вариантом дополнительного лечения. Такие процедуры выполняются в сочетании с медикаментозной терапией. Массаж козелка можно выполнять в домашних условиях.

Лечебная процедура выглядит следующим образом:

  1. Сначала необходимо оттянуть мочку уха больного, поднять ее вверх, а затем вниз.
  2. На следующем этапе нужно очень легко постучать по козелку кончиками пальцев.
  3. Далее требуется ладонью закрыть слуховой проход и убрать руку. Этот этап нужно повторить несколько раз.
  4. После этого необходимо слегка пощипать кожные покровы, окружающие козелок уха.
  5. На заключительном этапе нужно обхватить ладонью ушную раковину больного и начать осторожно двигать ее сначала по часовой стрелке, а потом против нее.

Такую процедуру можно выполнять в течение дня при появлении болей в ухе. Однако в случае сильного воспаления, не стоит лишний раз раздражать кожные покровы постукиванием и пощипыванием. Это может ухудшить состояние больного. Массаж можно выполнять только после посещения врача, который разрешит проведение подобных терапевтических мероприятий.

При воспалении козелка уха, появлении болевого синдрома, можно диагностировать различные патологии органов слуха. Так как хрящевой нарост находится в видимой зоне, человек может легко заметить любые его изменения. Если он опух, покраснел и зудит, то стоит обратиться к врачу и пройти диагностику.

Видео о заболеваниях уха

Заболевания наружного уха:

Анатомия ушных раковин

Наружное ухо состоит из ушной раковины и слухового канала. Ушная раковина направляет звуковые волны из окружающей среды через слуховой канал к барабанной перепонке. Эта извилистая, похожая на оболочку гибкая структура, является функционально важной. Отклонения от нормы или отклонения в положении, форме, размере или архитектуре ушной раковины заметны и нежелательны. Тщательная хирургическая коррекция или реконструкция могут восстановить красоту уха и гармоничный внешний вид с лицом.

Техника эстетической отопластики элегантна и часто сложна и основана на полном понимании анатомии. Наряду с знанием мышц, нервов и сосудов, кровоснабжающих ушную раковину, каждая складка, вогнутость и выпуклость уха должны быть четко запечатлены в сознании любого пластического хирурга, приступающего к эстетической отопластике и реконструкции ушной раковины.

Ушная раковина

Ушная раковина представляет собой часть наружного уха неправильной формы, которая выступает в стороны на уровне височной кости.

Ушная раковина состоит из упругой извилистой хрящевой пластинки, покрытой кожей. Ушная раковина немного наклонена назад, так что длинная ось создает угол около 8 ° с позадичелюстной (ретромандибулярной) линией. Верхняя часть ушной раковины расположена в вертикальной плоскости на одном уровне с бровью. Нормальное отстояние (проекция) ушной раковины от сосцевидного отростка составляет от 10 до 17–20 мм (от сосцевидного отростка до свободного края завитка).

Читайте также:
Болезнь Меньера: симптомы

У детей ушная раковина шире и короче. Отношение высоты к ширине увеличивается с ростом уха, достигая в зрелом возрасте около 7: 4. В зависимости от положения ушной раковины ее поверхность может быть описана как передняя или боковая, а также задняя или медиальная. Спереди завиток должен быть виден на 2–5 мм в поперечном направлении, располагаясь позади противозавитка.

Передняя (боковая) ушная поверхность

Контур или край ушной раковины образован завитком, не полностью свернутой трубкой, который образует желоб или ямку раковины вдоль большей части его длины. Завиток начинается спереди и выходит из полости раковины уха в виде ножки завитка, и в итоге образует закругленную дугу. Часто на завитке имеется выпуклость или бугорок, известный как бугорок Дарвина.

Внутри от завитка находится противозавиток, составляющая часть дна ушной раковины и ограничивающая раковину. Сверху у противозавитка имеются две ножки: верхняя и нижняя, между которыми лежит треугольная ямка. Снизу противозавиток присоединяется к противокозелку.

Как завиток, так и противозавиток видны спереди, но противозавиток больше выступает по мере того, как он проходит сверху вниз, создавая угол примерно 20 ° между плоскостями завитка и противозавитка. Нижняя ножка противозавитка ориентирована более высоко у высоких людей с длинными ушами. У детей нижняя ножка противозавитка ориентирована более горизонтально.

Раковина – это неполная полость, которая ведет в слуховой канал. Острый верхний край раковины образован нижней ножкой противозавитка, а нижний край – острыми краями козелка и противокозелка, которые нависают над раковиной. В противоположность этому, боковой край раковины гладкий, свернутый и образованный противозавитком.

Между козелком и противокозелком находится заметная межкозелковая ямка с острыми краями. У пожилых пациентов из этой ямки часто выступает пучок волос.

Долька – единственная часть ушной раковины без хрящевого каркаса. Около трети ее периметра прилегает к щеке, а остальная часть свисает свободно.

Кожа передней поверхности ушной раковины плотно прилегает к нижележащему перихондрию и между ними почти нет жира. Сосуды и нервы лежат в полоске фасции, которая разделяет кожу и перихондрий.

Сальные и потовые железы присутствуют в треугольной ямке и вокруг наружного слухового прохода соответственно.

Кожный покров задней поверхности сильно отличается от плотно связанной, обезжиренной кожи передней поверхности ушной раковины. Задняя поверхность покрыта кожей, которая может сморщиться и скользить по нижележащему хрящу. Это происходит благодаря 2-м слоям жира, поверхностному плотному и рыхлому глубокому. В слое фасции, разделяющей эти слои жировой ткани, проходят нервы, кровеносные и лимфатические сосуды.

Задняя (медиальная) ушная поверхность

Задняя поверхность ушной раковины в основном скрыта от глаз, поскольку ушная раковина выступает всего в 10 мм от сосцевидного отростка. Поверхность характеризуется выступами и бороздками, обратными тем, которые видны на передней поверхности ушной раковины.

Основные возвышения образованы ладьей, раковиной и треугольной ямкой. Треугольная ямка лежит между этими возвышениями.

Ушной хрящ

Ушная раковина приобретает свою форму, внешний вид и гибкость благодаря нижележащей извилистой хрящевой пластинке. Вся ушная раковина, кроме дольки, имеет хрящ в качестве основы.

Уникальная структура ушной раковины, включая выступы и складки в хряще, позволяет сгибать, складывать и сдавливать ее без дискомфорта и последствий. Тонкий, очень плотный слой перихондрия покрывает хрящ ушной раковины.

Передняя / боковая поверхность хряща очень напоминает саму ушную раковину, поскольку она покрыта только тонким слоем кожи.

Завиток изгибается в переднезаднем направлении от ножки завитка, а затем идет назад, образуя хрящевой край ушной раковины. Ладьевидная ямка располагается между завитком и противозавитком.

Противокозелок и козелок разделены межкозелковой ямкой. Раковина и козелок продолжают медиально, образуя хрящевую часть наружного слухового прохода. Эта хрящевая часть входит в костную часть наружного слухового прохода и сливается с ним.

Мышцы ушной раковины

Небольшие внешние мышцы и связки уха обеспечивают прикрепление и поддержку ушной раковины, прочно удерживая ее на костном черепе. Тонус крошечных рудиментарных внутренних мышц обеспечивает структурную поддержку ушной раковины и способствует ее характерной извилистой и складчатой ​​конфигурации

Внешние мышцы состоят из задней, верхней и передней ушной мышц.

Задняя мышца состоит из верхнего и нижнего пучков, поддерживаемых задней ушной связкой. Мышца начинается из надкостницы сосцевидного отростка и прикрепляется к хрящу в области нижней части конхального возвышения. Задняя ушная связка усиливает заднюю ушную мышцу. Эти мышцы иннервируются задней ушной ветвью лицевого нерва и кровоснабжаются задними ушными сосудами.

Верхняя ушная мышца представляет собой короткую, но сильную мышцу, начинается от надчерепного апоневроза и прикрепляется в возвышение треугольной ямки на задней поверхности ушной раковины. Она покрыта слоями поверхностной височной фасции и получает иннервацию от височной ветви лицевого нерва. Верхняя ушная мышца получает кровоснабжение от небольших ветвей поверхностных височных сосудов.

Читайте также:
Воспаление внутреннего уха

Передняя ушная мышца обеспечивает дальнейшую поддержку ушной раковины спереди. Она начинается от скуловой дуги и надчерепного апоневроза и прикрепляется в области ножки завитка. Она кровоснабжается ветвями поверхностных височных сосудов и получает иннервацию от ушно-височного нерва и височной ветви лицевого нерва. Передняя ушная мышца поддерживается одноименной связкой.

Собственные мышцы состоят из крошечных смещенных вперед и назад рудиментарных мышц, которые соединяют и перекрывают выпуклости и вогнутости ушной раковины. В передней части вокруг конхи расположены мышцы helicis major, helicis minor, tragicus и antitragicus. Сзади расположены четыре основные внутренние связки, а также вертикально и горизонтально расположенные мышечные волокна, соединяющие и поддерживающие хрящевые извилины ушной раковины.

Иннервация ушной раковины

Ушная раковина получает иннервацию от ветвей большого ушного нерва, малого затылочного нерва, ушно-височного нерва, лицевого нерва и блуждающего нерва.

Большинство из них являются сенсорными, с некоторыми вазомоторными и секреторными волокнами, возникающими из лицевого нерва.

Большой ушной нерв обеспечивает наиболее значительную чувствительную иннервацию ушной раковины. Он возникает из волокон второго и третьего шейных нервов. Нерв у уха делится на переднюю и заднюю ветви. Большой ушной нерв также иннервирует переднюю и верхнюю стенки наружного слухового прохода.

Малый затылочный нерв также возникает из волокон второго, а иногда и третьего, шейных нервов. Интернирует скальп, а также верхнюю часть черепной поверхности ушной раковины.

Ушновисочный нерв – это ветвь заднего ствола нижнечелюстной ветви тройничного нерва. Хотя это в основном сенсорный нерв, он также несет симпатические и парасимпатические волокна и ганглиозные ветви, которые связываются с отическим ганглием. Аурикулотемпоральный нерв проходит преимущественно с поверхностными височными сосудами по скуловой дуге к виску. Сенсорные ветви от аурикулотемпорального нерва иннервируют козелок, нижнюю часть противозавитка, передне-верхнюю часть ладьевидной ямки и завиток и ножку завитка. Он также иннервирует заднюю стенку слухового прохода и барабанную перепонку.

Моторные ветви лицевого нерва иннервируют внешние и внутренние аурикулярные мышцы. Вегетативные симпатические волокна, проходящие с лицевым нервом, обеспечивают вазомоторную и секреторную функцию сосудов и желез ушной раковины.

Кровоснабжение ушной раковины

Наружное кровоснабжение ушная раковина получает через ветви наружной височной артерии спереди и задней ушной артерии сзади.

Коррекция ушных раковин

Цены на коррекцию ушных раковин

Ушная раковина является наружной частью органа слуха. Она выполняет акустическую (концентратор звуковой волны) и защитную функции для среднего и внутреннего уха. Вместе с тем ушная раковина играет большую эстетическую роль. Изменение формы или расположения уха по отношению к другим частям лица нарушает внешний облик человека, что может отрицательно сказаться на его психоэмоциональном состоянии.

Приходится считаться и с тем, что наличие, особенно у детей, аномалий ушной раковины нередко является предметом обидных кличек, насмешек, причиняющих ребятам и их родителям моральные страдания. Такие дети становятся замкнутыми, необщительными, иногда плохо учатся. Постоянное состояние подавленности тормозит умственное развитие ребенка и может привести к психическим расстройствам.

Не только дети, но и взрослые страдают из-за неправильной формы или отсутствия ушной раковины. Приходится удивляться, с какой настойчивостью люди с не¬достатком ушной раковины стремятся исправить его. Даже женщины, которые, казалось бы, могут прикрыть имеющийся дефект ушной раковины волосами, готовы на оперативное вмешательство, лишь бы избавиться от этого недостатка.

Все сказанное свидетельствует о том, что вопросы пластики ушной раковины важны не только с косметической точки зрения, но и с точки зрения предупреждения и лечение связанных с этим расстройств нервной системы, в особенности у детей.

АНАТОМИЯ УХА И КОРРЕКЦИЯ УШНЫХ РАКОВИН

Контуры и рельеф ушной раковины у разных людей отличаются многообразием вариантов. Ушная раковина представляет собой своеобразной формы хрящевую воронку, дно которой переходит в наружный слуховой проход. На раковине различают наружную (переднюю) поверхность — вогнутую и медиальную (заднюю), обращенную к черепу поверхность — выпуклую. «Скелет» верхних двух третей раковины составляет эластический хрящ, который и придает чрезвычайно сложную форму ушной раковине. Толщина ушного хряща неодинакова: он более узкий у свободного края и значительно толще около наружного слухового прохода. Это приходится учитывать при выполнении некоторых вмешательств, связанных с истончением хряща. Хрящевой каркас наружного уха покрыт тонкой кожей, которая интимно сращена с надхрящницей на передней (наружной) поверхности и расположена более свободно (из-за наличия подкожной жировой клетчатки) на задней (внутренней) поверхности уха. В нижней части уха – ушной дольке или мочке – хрящевая основа отсутствует. Свободный край раковины, завернутый на ее переднюю поверхность, образует завиток. Передний конец завитка, расположенный над наружным слуховым проходом, называется ножкой завитка. Нижний конец его называется хвостовым отделом, переходящим в мочку уха.

Читайте также:
Закладывает ухо после сна

Параллельно завитку на вогнутой поверхности раковины расположено второе возвышение — противозавиток, который ограничивает углубление в средней части ушной раковины, получившее название собственно раковины уха (конха), продолжающееся в наружный слуховой проход.. Противозавиток вверху расходится, образуя две ножки — нижнюю (переднюю) и верхнюю (заднюю), между которыми находится треугольная ямка.

Завиток и противозавиток разделены ладьевидной ямкой. Кпереди от противозавитка находится углубление ушной раковины, разделенное ножкой завитка на два отдела. Спереди углубление ограничено выступом — козелком, сзади — противокозелком. Козелок и противокозелок разделены вырезкой.

  1. Мочка
  2. Межкозелковая вырезка
  3. Козелок
  4. Наружный слуховой проход
  5. Передняя вырезка
  6. Ножка завитка
  7. Восходящая часть завитка
  8. Медиальная (нижняя) ножка противозавитка
  9. Треугольная ямка
  10. Горизонтальная часть завитка
  11. Латеральная (верхняя) ножка противозавитка
  12. Ладьевидная ямка
  13. Противозавиток
  14. Завиток
  15. Ушной бугорок (бугорок Дарвина)
  16. Нисходящая часть завитка
  17. Противокозелок
  18. Конха
  19. Полость раковины
  20. Заушная борозда
  21. Скафа
  22. Передняя (наружная) поверхность
  23. Задняя (внутренняя) поверхность

Ушно-головной угол, в норме он равен 30⁰. Скафоконхальный угол — плоскостью возвышения конхи и противозавитковой частью раковины, он равен в норме 90°.

ФОТО КОРРЕКЦИИ УШНЫХ РАКОВИН

Если Вас интересуют коррекция ушных раковин, фото до и после операции в клинике эстетической хирургии «Абриелль».

Вы можете посмотреть здесь.

КОРРЕКЦИЯ УШНЫХ РАКОВИН ПРИ РАЗНЫХ ВИДАХ ИХ ДЕФОРМАЦИИ

Существует несколько видов деформаций, по поводу которых пациенты обращаются к пластическому хирургу. Это врожденное недоразвитие или отсутствие ушной раковины; врожденные аномалии развития ушной раковины; приобретенные (травматические) деформации и дефекты ушной раковины, вплоть до полного ее отсутствия.

1. Недоразвитие ушных раковин (микротии): по Кручинскому Г.В. (1975) и Ярчук Н.И. (1982)

2. Деформации завитка

  • Остроконечная ушная раковина (ухо сатира)
  • Углообразная ушная раковина (ухо макаки)
  • Большой дарвиновский бугорок
  • Развернутый (лентообразный) завиток

3. Деформации противозавитка

  • Большой противозавиток (ухо Вильдермута
  • Задняя ножка противозавитка (ухо Шталя
  • Оттопыренные ушные раковины

4. Увеличение ушной раковины или ее частей

  • Макротия, увеличенная мочка, отстоящая мочка

Наиболее часто к пластическому хирургу пациенты обращаются при чрезмерном отстоянии ушной раковины от головы (оттопыренность или лопоухость).

Оттопыренность ушных раковин — деформация, которая может быть обусловлена несколькими причинами:

Наружный отит

Что такое наружный отит?

Это воспаление тканей наружного слухового прохода, барабанной перепонки и ушной раковины. Наружный отит широко распространен. Он считается острым, если длится менее 4 недель, хроническим — если дольше и/или повторяется более 4 раз в год.

ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

Симптомы наружного отита

Различают три степени тяжести наружного отита.

  • Лёгкий наружный отит: зуд в слуховом канале, покраснение внутри уха, неприятные ощущения в ухе, которые усиливаются при нажатии на ушную раковину или козелок (маленький выступ в центре ушной раковины). Из уха может выделяться немного прозрачной жидкости без запаха.
  • Умеренный наружный отит: зуд становится сильнее, ухо побаливает, внутри явное покраснение, выделения усиливаются, может появляться гной. Слуховой канал ощущается как бы наполненным в результате отёка и задержки отделяемого.
  • Разлитой (диффузный) наружный отит: боль в ухе сильная, отдает в шею, висок, щёку; слуховой канал полностью заблокирован; ушная раковина краснеет и распухает, как и лимфатические узлы на шее. Температура повышена, иногда значительно.

Когда идти к врачу?

Посетите врача даже при лёгком наружном отите. Если у вас сильная боль и повышена температура, стоит вызвать скорую помощь или приехать в больницу немедленно.

Причины наружного отита

  • вода, которая попадает в ухо при плавании — питательная среда для размножения бактерий;
  • ковыряние в ушах пальцами, прочистка их ватными палочками. В результате человек повреждает тонкую поверхность кожи слухового прохода, что делает его уязвимым для инфекций;
  • экзема, себорея, нейродерматит, местное раздражение кожи (при укусах насекомых и т.п.), аллергия на серьги или средства для волос — могут вызывать неинфекционный внешний отит.

Риски возникновения наружного отита

  • Привычка чистить уши ватными тампонами, палочками, пальцем.
  • Частое плавание, особенно в натуральных водоемах, где воду не очищают.
  • Узкий слуховой проход, например, у детей.
  • Ношение наушников, слуховых аппаратов.
Читайте также:
Почему идет кровь из уха

Возможные осложнения наружного отита

Как правило, наружный отит не вызывает осложнений и легко лечится. Однако если осложнения возникают, они могут быть следующими:

  • временное снижение слуха на больном ухе. Проходит после выздоровления от отита;
  • хронический наружный отит. Возникает обычно при трудностях с лечением наружного отита, например, при грибковых и смешанных бактериально-грибковых его формах;
  • распространение инфекции на глубокие ткани — целлюлит шеи, лимфаденит, остеомиелит. Подобные осложнения (злокачественный отит) могут встречаться у пациентов с иммунодефицитными состояниями, диабетом, а также получающими химиотерапию. Такие осложнения могут быть жизнеугрожающими.

Как предотвратить наружный отит?

  • Аккуратно промакивайте ушную раковину после купания, но не протирайте ничем сам слуховой проход.
  • Если в ухо попала вода, вы можете вытряхнуть её, прыгая на одной ноге и наклонив голову на эту же сторону. Вы также можете высушить воду в ухе феном, поставив его на минимальный режим и держа примерно в 30-40 см от уха.
  • Если вы знаете, что ваша барабанная перепонка была повреждена или проколота, вы можете использовать капли в уши, которые предотвратят размножение бактерий в ухе после того как туда попадет вода.
  • Не плавайте в грязных водоёмах.
  • Не залезайте в слуховой проход ни пальцем, ни палочкой, ни ватной турундой или тампоном — одним словом, ничем.
  • Защищайте уши, когда пользуетесь лаком для волос, если знаете, что он может раздражать кожу внутри слухового прохода;
  • Если у вас были операции на ухе или отиты, посетите ЛОРа перед тем как плавать.

Диагностика наружного отита

Обычно она не представляет труда. Наружный отит легко определяется по его симптомам, внешнему виду уха и слухового прохода. Доктор может осмотреть ваше ухо отоскопом. Если он захочет убедиться в том, что барабанная перепонка не повреждена, он может воспользоваться кюреткой для очистки уха и более глубокого осмотра.

В случае если отит разлитой, врачу может понадобиться дополнительная диагностика состояния среднего уха, определение природы отита (бактериальная она или иная) и т. п.

Лечение наружного отита

Цель лечения — остановить распространение инфекции, дать возможность слуховому проходу самостоятельно очиститься, как это происходит в норме.

  • Очистка и промывание слухового прохода. Как правило, врач чистит его кюреткой, чтобы освободить от частичек кожи, застрявшей ушной серы и засохшего отделяемого (серозного или гнойного). Это необходимо, чтобы ушные капли могли пролиться на всю глубину слухового прохода.
  • Ушные капли, которые прописывает ЛОР или врач общей практики (терапевт). Обычно это капли с антибиотиками и/или кортикостероидами. При сильной боли могут применяться анальгетики.
  • При сильном отёке наружного слухового прохода врач может сначала заменить капли турундой, пропитанной лекарством. Когда отек спадает, турунду легко вынуть из уха, и можно продолжать лечиться каплями.
  • При закапывании холодных капель подержите их некоторое время в ладони, чтобы уменьшить дискомфорт. После того, как капли оказались в ухе, лягте на несколько минут на здоровую сторону, чтобы капли лучше «усвоились». Вы можете попросить кого-нибудь закапывать вам капли — это удобнее.
  • Если инфекция распространена, врач, кроме капель, может назначить антибиотики внутрь.

Как помочь лечению?

  • Не носите наушники, пока у вас болит ухо.
  • Не плавайте и не ныряйте. Избегайте попадания жидкости в уши.
  • Избегайте перелётов, пока не вылечитесь.

Записаться на консультацию можно по телефону: + 7 812 327 03 01 .

Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.

  • Вызов врача на дом
  • Круглосуточный прием терапевта
  • Анализы, УЗИ, рентген
  • Диагностика всего организма
  • Стационар и хирургия
  • Вакцинация

Козелок (ушная раковина)

Козелок (лат. tragus , от греческого tragos-коза) — часть уха — небольшой хрящевой выступ на внешнем ухе, в передней части ушной раковины у человека и других млекопитающих. Так же выделяется парный ему орган — противокозелок (anti-tragus) расположенный напротив от козелка, через ушной проход, над мочкой уха.

Назначение

Благодаря своему расположению козелок играет важную роль при улавливании звуков приходящих сзади, со спины помогая определить направление с которого пришел звук и усиливая наиболее важные частоты за счет дополнительного отражения звука во внутреннее ухо, тем самым повышая его чувствительность. Противокозелок выполняет аналогичную функцию, но для звуков приходящих спереди.

Козелок очень развит у летучих мышей.

У кошек, напротив, очень развит противокозелок, который имеет у них форму кармана.

Использование

Козелок является одним из популярных мест для пирсинга.

В диагностике

Пальпацию козелка используют при диагностике отита, в том числе у маленьких (не говорящих) детей — в случае воспаления внутреннего уха, при нажатии на козелок, возникает резкая, сильная боль о которой ребёнок сообщает своим криком.

Читайте также:
Борный спирт в ухо

Wikimedia Foundation . 2010 .

  • Козелл, Михаил Георгиевич
  • Козелужье (Хойникский район)

Полезное

Смотреть что такое “Козелок (ушная раковина)” в других словарях:

Ушная раковина — Строение ушной раковины … Википедия

Ушная раковина — наружная часть слухового анализатора (См. Слуховой анализатор) млекопитающих и человека; образована эластичным хрящом, покрытым кожей. Хрящ определяет внешнюю форму У. р. и её выступы: свободно загнутый край – завиток, и параллельно ему – … Большая советская энциклопедия

УШНАЯ РАКОВИНА — кожная складка, содержащая хрящевую часть наруж. уха у млекопитающих животных и человека. Улавливает и направляет звуки в слуховой проход, защищает его от механич. повреждений. Ушная раковина человека: 1 задняя ушная бороздка; 2 завиток; 3… … Естествознание. Энциклопедический словарь

Нару́жное у́хо — (auris externa) часть органа слуха; входит в состав периферического отдела слухового анализатора. Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина образована эластическим хрящом сложной формы, покрытым… … Медицинская энциклопедия

МЫШЦЫ — МЫШЦЫ. I. Гистология. Общеморфодогически ткань сократительного вещества характеризуется наличием диференцировки в протоплазме ее элементов специфич. фибрилярной структуры; последние пространственно ориентированы в направлении их сокращения и… … Большая медицинская энциклопедия

УХО — (наружное) состоит из раковины (auricula) и наружного слухового прохода (meatus auditorius externus); развивается из валика, окружающего барабанную перепонку зародыша, расположенную первоначально на уровне кожи. В этом образовании возникает… … Большая медицинская энциклопедия

Наружное ухо — Наружное и среднее ухо человека (фронталь … Википедия

МЫШЦЫ ЧЕЛОВЕКА — «80 №№ Наименование латинское и русские. Синонимы. Форш, и положение Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сет.ентам Thyreo epiglotticus (щитовидпо надгортан ная М.). Син.: thyreo epiglotticus inferior, s. major, thyreo membranosus … Большая медицинская энциклопедия

Ушановые — под этим именем соединяются некоторые формы летучих мышей сем. гладконосых (Gyninorrhynidae), характеризующиеся тем, что их ушные раковины срастаются над теменем, а ушной козелок (см. Раковина ушная) сильно развит и имеет форму длинного клапана.… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Мастоидит — I Мастоидит (mastoiditis; анатомическое [processus] mastoideus сосцевидный отросток + itis) воспаление сосцевидного отростка височной кости. Обычно бывает осложнением острого гнойного среднего отита и вызывается теми же микроорганизмами, что и… … Медицинская энциклопедия

Наружный отит

Наружный отит – это воспаление наружного уха, к которому относятся ушная раковина и наружный слуховой проход (НСП).

3.57 (Проголосовало: 7)

  • Особенности строения наружного уха
  • Острый диффузный отит
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение
  • Ограниченный (локальный) наружный отит или фурункул наружного слухового прохода
    • Причины появления фурункула наружного слухового прохода
    • Диагностика
    • Лечение
  • Острый буллёзный или геморрагический наружный отит
    • Причины развития буллезного отита
    • Лечение
  • Мирингит
  • Дерматит ушной раковины
  • Рожистое воспаление ушной раковины
  • Рожистое воспаление
    • Лечение
  • Злокачественный наружный отит (некротический наружный отит)
  • Хондроперихондрит ушной раковины
  • Заключение

Наружный отит – это воспаление наружного уха, к которому относятся ушная раковина и наружный слуховой проход (НСП). Как и большинство воспалительных заболеваний лор-органов, наружный отит может быть острым или хроническим.

Особенности строения наружного уха

Ушная раковина и слуховой проход покрыты кожей, переходящей на барабанную перепонку. В НСП два отдела: хрящевой и костный, на границе этих отделов определяется физиологическое сужение — перешеек, из-за чего трёхмерная модель наружного слухового прохода напоминает песочные часы. Под кожей ушной раковины и хрящевого отдела наружного слухового прохода расположен эластичный хрящ, за счет которого эта часть слухового прохода подвижна при жевании и артикуляции. В костном отделе под кожей – надкостница и кость. Кожа наружного слухового прохода отличается от любой другой тем, что в её толще находятся церуменозные железы, продуцирующие ушную серу (церумен). Функция церумена состоит в защите кожи от постоянной влажности и микроорганизмов, а наличие плёнки церумена является важным фактором нормального функционирования наружного уха. Размеры наружного слухового прохода могут заметно отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей. Часто в области перешейка присутствуют остеофиты — костные выступы, уменьшающие просвет НСП, а иногда полностью его перекрывающие. Кпереди, кзади и книзу от ушной раковины в подкожной клетчатке расположены лимфатические узлы, которые могут воспаляться при наружном отите.

Острый наружный отит – это воспаление наружного уха, возникшее в срок до 1 мес.

Формы наружного отита:

  • диффузный наружный отит;
  • локальный наружный отит или фурункул НСП;
  • острый буллезный (геморрагический) наружный отит;
  • мирингит;
  • дерматит ушной раковины;
  • рожистое воспаление ушной раковины;
  • злокачественный (некротический) наружный отит;
  • хондроперихондрит ушной раковины.
Читайте также:
Болит ушная раковина

Наиболее часто встречается острый диффузный наружный отит, при котором возникает бактериальное воспаление кожи всего слухового прохода, нередко с переходом на барабанную перепонку или кожу ушной раковины.

Острый диффузный отит

Провоцирующие факторы: избыточный туалет ушей, попадание воды в ухо, микротравмы кожи НСП, факторы снижения иммунитета (переохлаждение, избыточный загар, ОРВИ, хронические заболевания). Возбудители заболевания: золотистый стафилококк, синегнойная палочка.

Симптомы

Это сильная боль в ухе, заложенность уха, жидкие выделения из слухового прохода в небольшом количестве, также отмечается увеличение заушных или околоушных лимфоузлов, воспаление кожи ушной раковины, может быть повышение температуры, симптомы интоксикации. При осмотре отмечается гиперемия и отёк кожи НСП, кожа неровная, с наложениями прозрачного жёлтого или гноевидного отделяемого, виден слущенный эпидермис. Просвет НСП часто резко сужен и может не определяться барабанная перепонка. Если она видна, то обычно тоже неровная и умеренно гиперемирована. Нередко определяется увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, утолщение, болезненность и гиперемия ушной раковины. Слух при сохранении просвета НСП снижен незначительно или нормальный.

Диагностика

Для постановки диагноза, кроме осмотра, нужно исключить заболевание среднего уха, для чего проводят камертональные пробы (исследование слуха набором камертонов), тимпано- и импедансометрия (измерение подвижности барабанной перепонки), исследование порогов слуха (аудиомерия). Эти исследования проводятся для исключения заболеваний среднего уха. Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ крови, сахар крови, посев из больного уха на микрофлору для назначения антибактериальной терапии.

Лечение

Основное направление лечения – это антимикробная и противовоспалительная терапия. Назначаются местно или системно антибиотики, противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды). При сильной боли хороший эффект от заушных блокад с кортикостероидами и местными анестетиками. Проводится щадящий туалет уха, промывание, для освобождения от отделяемого и эпидермальных масс. Дополнительно можно использовать методы физиолечения: тубус-кварц или лазеротерапию.

Ограниченный (локальный) наружный отит или фурункул наружного слухового прохода

Фурункул – это воспаление волосяного фолликула, переходящее на подкожную клетчатку. Во входе в НСП и вокруг него растут щетинистые волоски и воспаление развивается в их фолликулах.

Причины появления фурункула наружного слухового прохода

Чаще всего возбудителями являются стрептококки. Провоцирующие факторы и симптомы схожи с таковыми при диффузном отите.

Диагностика

При осмотре видно сужение НСП из-за инфильтрата в области одной из его стенок. Фурункул в своём развитии проходит три стадии:

  1. Стадия инфильтрации: при этой стадии образуется болезненный инфильтрат кожи НСП, появляется локальная гиперемия, утолщение кожи размером около 0.5-1.5 см.
  2. Стадия абсцедирования – появление гнойной полости и некротического стержня в области инфильтрата. При этой стадии также определяется наличие инфильтрата, в центре которого виден желто-зелёный гнойный стержень, обычно с волосом в центре, при надавливании на инфильтрат может определяться флюктуация (присутствие жидкости в нём).
  3. Стадия разрешения — это выделение гноя из полости с постепенным выздоровлением.

Лечение

Лечение отличается и зависит от стадии. В стадию инфильтрации назначается системная и местная антибактериальная и противовоспалительная терапия. В стадии абсцедирования стоит выполнять хирургическую обработку фурункула — вскрытие и дренирование, очищение полости от гноя, в течении нескольких дней выполняются перевязки. Также назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты. В стадию разрешения достаточно применения только местных антибактериальных препаратов и туалета уха.

Острый буллёзный или геморрагический наружный отит

Это форма воспаления, при которой на коже и на внешней поверхности барабанной перепонки появляются пузыри (буллы), содержащие кровянистую жидкость. Если такой пузырь вскрывается, то из уха вытекает кровянистое отделяемое.

Причины развития буллезного отита

Чаще всего буллезный отит возникает на фоне ОРВИ или гриппа, но также причиной может быть и бактериальная инфекция.

Лечение

Необходим туалет слухового прохода. Назначаются местно антибактериальные и противовоспалительные препараты, также системно стоит назначать препараты, укрепляющие сосудистую стенку и уменьшающие проницаемость сосудов. Вскрытие булл не рекомендуется.

Мирингит

Воспаление барабанной перепонки. Как самостоятельное заболевание не встречается, он возникает вместе с другими формами наружного отита.

Дерматит ушной раковины

Можно выделить в отдельную форму, так как нередко происходит воспаление кожи ушной раковины, без вовлечения НСП. Причины заболевания – бактериальная инфекция плюс фактор сенсибилизации организма к бактериальным токсинам. При данном виде воспаления возникает покраснение и утолщение кожного покрова, с образованием маленьких серозных пузырьков, похожих на таковые при экземе. Когда пузырьки вскрываются, то образуются желтые корочки на их месте. Диагноз ставится на основании осмотра, может потребоваться консультация дерматолога. Лечение также антибактериальное и противовоспалительное, могут назначаться антигистаминные препараты.

Читайте также:
Гнойный отит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Рожистое воспаление ушной раковины

Острое рожистое воспаление относится к инфекционным заболеваниям и вызывается пиогенным стрептококком, позднее может присоединяться и другая флора. При таком воспалении есть симптомы поражения кожного покрова и общевоспалительный синдром – слабость, повышение температуры, озноб. Провоцирующие болезнь факторы: снижение иммунитета, ссадины и ожоги кожи, купание в загрязнённых водоёмах, контакт с носителем пиогенного стрептококка или заболевшим. В зависимости от глубины поражения кожного покрова выделяют три формы:

  1. Эритематозная, когда возникает боль, покраснение кожи (она имеет «лакированный» вид) слегка возвышается над уровнем здоровой кожи и имеет с ней чёткую границу.
  2. Буллёзная форма, более тяжелая, характеризуется таким же, как и при эритематозной форме, поражением кожи, но с образованием крупных пузырей над поверхностью кожи с прозрачным или мутным содержимым.
  3. Некротическая форма. При данной форме происходит глубокое поражение кожи, вплоть до сетчатого и сосочкового слоя, образуются глубокие язвы с гнойными налётами. За счёт присоединения различной микрофлоры протекает тяжелее, чем другие формы. Обычно пациентам с этой формой требуется хирургическая обработка участков некроза.

Рожистое воспаление

Серьезное заболевание, часто вызывающее осложнения, и лечение его должно происходить в условиях инфекционного стационара. При подозрении на рожу требуется консультация инфекциониста. Изолированное рожистое воспаление ушной раковины встречается редко и обычно сочетается с поражением кожи лица или шеи.

Лечение

Назначается массивная антибактериальная и противовоспалительная терапия, дезинтоксикационная терапия, антистрептококковый гамма-глобулин.

Злокачественный наружный отит (некротический наружный отит)

Эту форму наружного отита выделяют в отдельную, но фактически он является негативным течением обычного диффузного наружного отита. В процессе заболевания происходит распространение воспаления на структуры височной кости, может возникать поражение черепно-мозговых нервов и развитие внутричерепных осложнений. Название заболевания не связано с развитием злокачественной опухоли, просто таким образом отражается течение заболевания. К счастью, это заболевание встречается редко, болеют пациенты с тяжелыми нарушениями иммунитета, такими как СПИД, состояние после лучевой и химиотерапии, декомпенсированный сахарный диабет, пациенты, получающие иммуносупрессивную и цитостатическую терапию. Ведущим возбудителем признана синегнойная палочка, но любая инфекция полимикробна. В процессе воспаления происходит некроз кожи слухового прохода и переход воспаления на надкостницу и кость, с последующим её разрушением. Жалобы при данном заболевании на сильную боль, выделения из уха гнойно-воспалительного характера, с гнилостным запахом, быстро наступает снижение слуха. Позднее присоединяются симптомы поражения черепно-мозговых нервов: затруднение глотания, попёрхивание при приёме пищи, онемение лица, паралич лицевых мышц. При распространении процесса в среднее и внутреннее ухо может развиваться системное головокружение. При распространении воспаления в полость черепа развивается общемозговая и менингеальная симптоматика. При осмотре обращает на себя выраженное воспаление кожи НСП, кожа с очагами некроза, большое количество гнойно-некротического отделяемого, барабанная перепонка и структуры среднего уха часто неопределимы. Определяются симптомы поражения черепно-мозговых нервов-асимметрия лица, птоз нижнего века на стороне поражения, асимметрия мягкого нёба, нарушение подвижности надгортанника. В диагностике важен посев на бактериологическое исследование, компьютерная томография височных костей. Лечение проводится всегда в условиях стационара. Проводится массивная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия. Назначаются инфузии человеческого гамма-глобулина, антисинегнойной сыворотки или гипериммунной человеческой плазмы. Также проводится хирургическое лечение — некротомия (удаление некротизированных участков кожи и кости), в последующем при выздоровлении проводится пластика дефекта собственными тканями.

Хондроперихондрит ушной раковины

Данное заболевание представляет собой воспаление надхрящницы и хряща ушной раковины, вызванное бактериальной флорой. К хондроперихондриту может приводить травма ушной раковины с повреждением кожного покрова, нагноение гематомы ушной раковины, глубокие ожоги ушной раковины, фурункул или нагноившаяся атерома уха, рожистое воспаление. Выделяют инфильтративную и гнойные формы. Через несколько дней после описанного травмирующего фактора развивается инфильтрация и гиперемия кожи ушной раковины, сопровождающиеся болевым синдромом, с повышением температуры или без такового. Важным диагностическим критерием является то, что мочка уха остается непораженной, так как в толще её нет хряща. Лечение: антибактериальная и противовоспалительная терапия. При наличие гнойных полостей — вскрытие с удалением гноя и щадящая некротомия разрушенного хряща. Заболевание плохо поддаётся лечению и может протекать неделями или месяцами. Часто следствием хондроперихондрита является рубцовая деформация ушной раковины, иногда может быть полное разрушение хряща.

Заключение

Острый наружный отит является частой проблемой и у взрослых, и у детей. Иногда он является косвенным следствием других заболеваний (сахарного диабета, иммунодефицита, атопии) и требует комплексного подхода к диагностике и лечению.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: