Какие анализы нужно сдать при аллергическом дерматите

Какие анализы нужно сдать при аллергическом дерматите

Атопический дерматит – иммунозависимое воспаление кожи, сопровождаемое зудом. Это хроническое заболевание, которое может сопровождаться другими атопическими патологиями (связанными с повышенной чувствительностью организма к различным факторам внешней среды): бронхиальной астмой, крапивницей, насморком аллергического происхождения.

Заболевание широко распространено, обычно оно развивается в раннем детстве и часто рецидивирует.

Атопический дерматит характеризуется зудом, сухостью, утолщением кожи, характерными высыпаниями. Поражен может быть любой участок кожи, однако чаще всего руки и область под коленями.

Причиной атопического дерматита считается сочетание наследственной предрасположенности и сбоев иммунной системы.

Лечение атопического дерматита заключается в применении глюкокортикоидов, в снятии зуда, увлажнении кожи, предупреждении воздействия провоцирующих факторов.

Атопическая экзема, диффузный нейродермит, конституциональная экзема, складочная экзема, АД, пруриго Бенье, конституциональный нейродермит.

Atopic dermatitis, AD.

  • Атопический дерматит сопровождается сильным зудом, особенно острым в ночное время.
  • На коже возникает множество небольших, наполненных жидкостью пузырьков, расположенных на красных, опухших, приподнятых участках кожи. Когда пузырьки лопаются, жидкость вытекает, а на месте пузырьков появляются корочки.
  • После острых поражений появляются следующие признаки:
    • приподнятые покрасневшие участки кожи, покрытые коркой (при механическом раздражении (ресчесывании) из них может потечь жидкость);
    • утолщенные, потрескавшиеся, чешуйчатые, чувствительные участки кожи;
    • сыпь от красного до коричнево-серого цвета.

Поражению может подвергаться любое место на коже, однако чаще всего это руки, ноги, область в передней части локтевого сгиба, под коленями, на лодыжках, запястья, на лицо, шея и верхняя часть грудной клетки, также иногда кожа вокруг глаз, веки.

Атопический дерматит, как правило, впервые выявляется в возрасте до 5 лет. Уже проявившиеся симптомы иногда исчезают на несколько лет.

Общая информация о заболевании

Атопический дерматит – это воспаление кожи, сопровождаемое сильным зудом. Заболевание является хроническим и часто рецидивирует.

Атопический дерматит все более широко распространяется по всему миру. Как правило, первые эпизоды возникают в возрасте до 5 лет и могут сохраняться до взрослого возраста. Периоды обострения чередуются с “затуханием” симптомов. Заболевание проявляется воспалением, сухостью, утолщением кожи, сопровождается сильным зудом и характерными высыпаниями.

Причиной атопического дерматита является сочетание наследственной чувствительности, сухости кожи и сбоя в работе иммунной системы организма. Развитие заболевания связано с повышенной чувствительностью иммунной системы человека к определенным веществам, например пищевым продуктам (молоко, яйца, рыба, пшеница, арахис), пыли, плесени, перхоти, бактериям, обитающим на коже.

После первого контакта с аллергеном организм начинает вырабатывать антитела (иммуноглобулины), которые распознают чужеродное вещество и запускают иммунный ответ, направленный на уничтожение раздражителя. Образовавшиеся антитела являются специфическими – направленными против одного конкретного вещества. Аллергическая реакция реализуется за счет действия иммуноглобулина Е. После его образования антитела прикрепляются к тучным клеткам, осуществляющим иммунный ответ. На этом этапе симптомы атопического дерматита не проявляются.

Повторный контакт с аллергеном приводит к активации тучных клеток, к выработке большого количества иммуноглобулинов Е, выделению различных биоактивных веществ, которые привлекают в кожу клетки иммунной системы – эозинофилы, макрофаги и лимфоциты, – вызывающие хроническое воспаление. В развитии атопического дерматита большую роль также играет нарушение соотношения различных видов лимфоцитов.

Атопический дерматит имеет генетический характер и часто появляется у нескольких родственников. Иногда он сопровождается другими аллергическими заболеваниями (крапивницей, астмой, аллергическим ринитом).

Заболевание характеризуется непрерывным зудом, что может приводить к расчесам и к последующему вторичному бактериальному инфицированию. После нарушения целостности кожи рана может быть инфицирована различными бактериями, особенно золотистым стафилококком, обычно обитающим на коже. Присоединение инфекции утяжеляет течение заболевания.

Кроме того, усугубить симптомы могут следующие факторы:

  • сухость кожи;
  • стрессы;
  • быстрые изменения температуры, усиленное потоотделение;
  • контакт с моющими средствами, мылом, шерстью, синтетическими тканями, пылью, песком, сигаретным дымом, употребление некоторых продуктов (яйца, молоко, рыба, соя, пшеница).

Осложнения атопического дерматита включают в себя:

  • инфицирование кожи в результате расчесов может приводить к импетиго – гнойничковому поражению кожи;
  • блефарит (воспаление век) и конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки век) – если атопический дерматит поражает область возле глаз.

Кто в группе риска?

  • Лица с наследственной предрасположенностью к развитию заболевания
  • Дети
  • Лица, страдающие другими аллергическими заболеваниями

Диагноз “атопический дерматит” предполагают, исходя из клинических проявлений заболевания. Для подтверждения диагноза может потребоваться выполнение некоторых анализов.

  • Суммарные иммуноглобулины Е в сыворотке крови – это определение общего количества иммуноглобулина Е в крови. Повышенный уровень может указывать на наличие аллергического процесса в организме. При этом данный анализ не позволяет определить наличие в крови определенных форм иммуноглобулина Е против конкретного аллергена.
  • Определение специфических иммуноглобулинов Е к различным аллергенам. Такие анализы позволяют обнаружить иммуноглобулины к определенным аллергенам, то есть выявить возбудителя аллергии (например, подтвердить, что пыль или шоколад вызывает аллергию). Кроме того, возможно проведение комплексных исследований – “панелей аллергенов”, в ходе которых кровь одновременно проверяется на наличие нескольких антител к группе схожих аллергенов. Например, если атопический дерматит вызван употреблением в пищу какого-либо пищевого аллергена, проводится поиск иммуноглобулинов Е одновременно к нескольким продуктам.
  • Инъекционная кожная проба. Во время исследования пациенту при помощи иглы внутрикожно вводится микроскопическое количество предполагаемого аллергена. В случае положительной реакции на месте укола появляется покраснение или волдырь. Исследование позволяет выявить провоцирующий фактор развития заболевания.
Читайте также:
Рецепт от атопического дерматита

Лечение атопического дерматита направлено на снижение активности воспаления, уменьшение зуда и предотвращение обострений заболевания.

Основа терапии – противоаллергические препараты (глюкокортикоиды) в виде кремов, мазей, в тяжелых случаях – в виде инъекций. Целесообразно предотвращение воздействия провоцирующих факторов, например предметов, удерживающих пыль: подушек, одеял, матрасов, ковров, штор, мягкой мебели, мягких игрушек и др. Предпочтительна одежда из натуральных материалов. Она не должна быть слишком теплой, это поможет предотвратить чрезмерное потоотделение. Больным рекомендуется избегать применения мыла, средств гигиены, раздражающих кожу, косметики, духов. Также следует избегать расчесов. Для этого советуют закрывать зудящие области, обрезать ногти и надевать на ночь перчатки. Для увлажнения кожи могут применяться масла, крема, мази, увлажнитель воздуха.

При вторичном бактериальном заражении через расчесы назначаются антибиотики.

Также могут применяться следующие методы лечения:

  • Прием иммуномодуляторов. Данный класс препаратов воздействует на иммунную систему человека.
  • Светотерапия (фототерапия). Этот вид лечения предполагает воздействие на кожу определенного количества солнечного света или искусственного ультрафиолетового излучения. Данный метод применяется при обширном поражении кожи.

Существуют способы предотвращения рецидивов атопического дерматита.

  • Следует реже купаться. Не стоит мыться каждый день; прием ванны должен занимать 15-20 минут, и лучше мыться не в горячей, а в теплой воде. Все это сведет к минимуму сухость кожи.
  • Рекомендуется использовать мягкие моющие средства из натуральных компонентов, причем не слишком часто. Применение дезодорантов, духов, геля для душа, пены для ванн может приводить к сухости и раздражению кожи.
  • Вытираться следует бережно, досуха, мягким полотенцем.
  • Увлажняющие кремы помогут предотвратить сухость кожи.

Рекомендуемые анализы

  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

Атопический дерматит

  • Что такое атопический дерматит?
  • Причины атопического дерматита
  • Симптомы атопического дерматита
  • Особенности и стадии атопического дерматита у детей
  • Диагностика атопического дерматита
  • Лечение атопического дерматита
  • Как правильно ухаживать за кожей

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит – распространенная в современном обществе болезнь, которая встречается и у детей, и у взрослых людей. Наша кожа выполняет много функций: является первым барьером на пути механических повреждений, инфекционных и аллергических агентов, препятствует испарению влаги, выполняет роль терморегулятора. Верхний слой кожи – эпидермис – достаточно быстро обновляется, содержит оптимальное количество воды и адекватно отвечает на воздействие раздражителей. У людей, страдающих от атопического дерматита, барьерная функция эпидермиса нарушается, что ведет к проявлению симптомов болезни.

Причины атопического дерматита

Механизм развития атопического дерматита можно кратко описать так: при нарушении защитного барьера кожи появляются симптомы воспаления. В такой ситуации любым аллергенам и раздражителям очень легко удается проникнуть в глубжележащие слои кожи. Этот процесс еще больше усиливает воспалительную реакцию и аллергизацию. Соответственно, будут клинические проявления в виде зуда и желания еще больше «расчесать» кожу.

К провоцирующим факторам (или триггерам) атопического дерматита относят две большие группы объектов:

  • Неаллергенные: неспецифические факторы, которые провоцируют атопический дерматит – это физические условия жизни человека (склонность к повышенной потливости, привычка к расчесыванию кожи), неудобная или неправильно подобранная одежда (тугая, из раздражающих кожу тканей, с грубыми швами). Другими триггерами выступает косметика и бытовая химия, в основном моющие средства и стиральные порошки. Играет большую роль и качество пищи: слишком острая или кислая. Стрессовые факторы (семейные конфликты, неурядицы на работе, поступление в детский сад, нарушения режима сна и бодрствования и т.д.). атопический дерматит часто сопровождает некоторые хронические заболевания.
  • Аллергенные: особые факторы, ведущие к образованию в организме специфических антител иммуноглобулинов класса E (IgE), по наличию которых этот аллерген можно точно вычислить. К ним относятся пищевые продукты (молочные, яйца, морепродукты и морская рыба, разные орехи), аллергены, распространяющиеся по воздуху (пыльца многих растений, клещи из домашней пыли, шерсть животных), даже некоторые микроорганизмы (грибы рода Кандида, Стафилококки и Стрептококки).
Читайте также:
Мази от контактного дерматита

Симптомы атопического дерматита

Атопический дерматит подразделяется на определенные стадии или фазы течения. Болезнь начинается в детском возрасте и продолжается у подростков и взрослых людей. Стадии атопического дерматита отражают проявления в определенном возрастном промежутке. Для каждого возраста характерны отличия в клинической картине атопического дерматита кожи.

Итак, стадии атопического дерматита:

  • младенческая;
  • детская;
  • взрослая.

Ряд проявлений атопического дерматита характерен и для детей, и для взрослых пациентов. К ним относятся:

  • Постоянная сухость поверхности кожи. Она развивается вследствие чрезмерного испарения влаги, при дефиците липидов в коже.
  • Шелушение эпидермиса. Данный признак появляется вследствие сухости кожи и из-за патологии в процессе обновления верхнего слоя клеток (роговой слой) кожи.
  • Раздражающий зуд. Причинами появления этого симптома служит все та же сухость кожи. Другими вызывающими факторами выступают: развитие воспаления в эпидермисе, атака многими медиаторами, изменение условий внешней среды (величина влажности и температуры воздуха), трение одежды, психологический фактор (привычка почесываться).
  • Воспаление кожи. Имеется в виду иммунный воспалительный процесс, который ведет за собой увеличение чувствительности кожи к разнообразным раздражителям, как внешним, так и внутренним.

Особенности и стадии атопического дерматита у детей

Симптомы атопического дерматита у детей – это разнообразные характерные кожные высыпания. Они проявляются на определенных типичных участках: там, где эпидермис наиболее рыхлый. Причем, местоположение сыпи будет зависеть от возраста ребенка.

Если перед нами малыш с 2 месяцев до 2 лет, то сыпь чаще всего будет заметна на лице, на волосистой части головы, на конечностях (локти, колени), на ягодицах. Высыпания будут иметь вид везикул (пузырьков), мокнущих участков кожи, гиперемированных (красных) областей. Кожа на ощупь очень сухая, обезвоженная, легко шелушится. Поведение и самочувствие такого ребенка также страдает: из-за постоянного зуда малыш будет тереться об окружающие его доступные предметы, расчесывает кожу. На местах расчесов часто развивается бактериальный воспалительный дерматит из-за присоединения инфекции. Отмечено, что такие дети страдают от нарушения сна. Интересно, что под подгузником кожа ребенка обычно без изменений.

Если от атопического дерматита страдает ребенок от 2 до 12 лет, то проявления будут несколько иные. Высыпания располагаются преимущественно в локтевых сгибах, «под коленками», на лодыжках и на запястьях, в области складки кожи между ногами и ягодицами, а также на коже вокруг глаз и губ, на шее. Педиатры выделяют симптомокомплекс под названием «атопическое лицо»: наблюдается чрезмерная пигментация кожи век, усиление кожных складок, присутствует явное шелушение эпидермиса век с расчесыванием бровей. Поверхность тела в местах поражения имеет выраженную складчатость, усиленный рисунок кожи. Также наблюдаются следы расчесов и растрескиваний сухой кожи. Достаточно часто выявляется определенная сезонность заболевания. Таких детей часто мучает сильный зуд, особенно в ночное время. Причем зуд может появляться даже без видимых признаков наличия воспаления.

Диагностика атопического дерматита

Чаще всего атопический дерматит у взрослых и у детей провоцируется пищевыми аллергенами. Поэтому, при диагностике атопического дерматита, в первую очередь, необходимо подтвердить или опровергнуть наличие пищевой аллергии.

Это можно сделать, проведя ряд анализов:

  • Тест на общий IgE даст косвенную информацию о наличии атопии.
  • Тесты на специфические IgE позволяют выявить конкретный аллерген у данного человека, данный анализ можно проводить даже при приеме лекарств.
  • Кожные пробы лучше выполнять у детей старше 3 лет и взрослых, такой анализ нуждается в отмене стероидной терапии и приема антигистаминных средств. Не показателен при обострении атопического дерматита.

Все результаты оценивает врач дерматолог, и только после комплексной диагностики назначает курс терапии.

Современная медицина доказала, что нет никакого смысла в сдаче анализов кала (копрограммы) на дисбактериоз кишечника, так как даже выявление в нем отклонений от нормы никак не изменяет тактику медикаментозной терапии. Также нет необходимости оценивать количество эозинофилов в общем анализе крови – этот показатель часто не меняется при развитии атопического дерматита.

Читайте также:
Мазь от нейродермита

Лечение атопического дерматита

Основные принципы лечения атопического дерматита кожи следующие:

  • устранение провокаторов развития обострения аллергического воспаления. Если это аллергенный триггер, то необходимо полностью исключить дальнейшую встречу человека с ним, так как данный агент способен вызвать проявления атопического дерматита даже в крайне малых дозировках. Важно помнить про существование возможности перекрестной реакции на похожие белки, которые распознаются иммунной системой как идентичные и запускают атопический дерматит кожи;
  • постоянный внимательный уход за кожей;
  • правильная и своевременная терапия при обострении атопического дерматита;
  • плавная отмена гормональных лекарственных препаратов (если они применялись);
  • обеспечение благоприятных внешних условий жизни (выезды на море, в экологически безопасную и чистую среду, учет сроков начала и времени цветения определенных растений – аллергенов.

Такие базовые постулаты сами по себе способны намного облегчить жизнь человека с атопическим дерматитом.

Медикаментозное лечение обострений заболевания включает в себя гормональные стероидные препараты для местного применения (или топические стероиды). Это кожные мази, содержащие в качестве основного вещества глюкокортикостероиды. Они работают на снятие воспаления в коже, на снижение выработки медиаторов аллергической реакции, облегчают симптомы болезни, угнетают локальный кожный иммунитет. В дерматологии такие лекарства принято считать препаратами первого выбора в терапии обострений атопического дерматита.

Часть медикаментов разрешена к применению у детей. Это Адвантан (после четырех месяцев), Локоид (после шести месяцев) и Элоком (после двух лет).

Запрещено использование глюкокортикостероидов при развитии бактериальных или грибковых поражений кожи, при угревой сыпи, при новообразованиях поверхности тела, при индивидуальной аллергии на любой из компонентов лекарственного средства.

Схемы лечения бывают разными: врач дерматолог может назначить короткий курс (трехдневная «пульс – терапия») очень мощных стероидных лекарств, или порекомендует более продолжительный (в течение одной недели) период применения гормональных средств более щадящего действия.

Важно знать, что не рекомендуется разбавлять медикаменты кремами с эффектом увлажнения. На сегодняшний день не доказано, что такая мера снизит побочные эффекты лекарств, а вот результативность терапии может значительно пострадать.

При стихании острого процесса дерматологи, как правило, переводят пациента на применение более «мягких» гормональных препаратов. Если рекомендовано, то можно применять мазевые препараты под специальной стерильной повязкой. Это усиливает активность работы стероидов.

Особенностью лечения атопического дерматита у детей является требование не превышать курс терапии дольше двух недель. Если за это время заболевание не удается купировать, то необходимо поменять тактику и схему лечения.

При осложненном течении атопического дерматита с присоединением грибковой или бактериальной инфекции необходимо выбирать для лечения комбинированные средства, содержащие помимо гормонов противогрибковый или антибактериальный компонент.

После того, как борьба с острым воспалением при атопическом дерматите завершена, необходимо переходить на нестероидные (негормональные) лекарственные препараты.

Как правильно ухаживать за кожей

Отдельно стоит упомянуть, как же правильно ухаживать за кожей при атопическом дерматите?

  • Во-первых, уход должен быть ежедневным и систематичным.
  • Во-вторых, важно избегать чрезмерной длительности водных процедур, слишком горячей воды и резких колебаний температуры воды.
  • В-третьих, желательно применять специальные средства для ванны и душа, разработанные для людей с атопическим дерматитом. После мытья надо аккуратно промакивать поверхность тела мягким полотенцем и не тереть. Далее нужно нанести на кожу немного специального увлажняющего средства для кожи с атопическим дерматитом.

При появлении признаков атопического дерматита, важно обратиться к специалисту дерматологу. Только специалист сможет правильно поставить диагноз, назначить необходимые анализы и исключить похожие заболевания. А правильное лечение – это залог быстрого и качественного выздоровления.

Полезно знать

Какие анализы сдавать при возникновении аллергии

От аллергии страдает каждый третий человек, и тенденция к росту распространенности аллергических заболеваний увеличивается год от года.

Ее проявления — сильный зуд, чихание, покраснение и воспаление кожи, слезотечение и другие неприятные симптомы — сильно снижают качество жизни. В итоге многим приходится отказываться от любимых дел и занятий: прогулок на свежем воздухе, путешествий, вкусной еды.

Как полноценно жить с аллергией? Во-первых, перестать заниматься самолечением и ответственно подойти к вопросу диагностики. Неверно подобранное лекарственное средство может оказаться не только неэффективным, но и небезопасным.

Читайте также:
Как лечить себорейный дерматит на голове у подростка

Не экспериментируйте с собственным здоровьем. Задача номер один — выявить аллерген, чтобы уже этой весной и летом наслаждаться жизнью, снизить частоту и тяжесть аллергических приступов или вообще избежать обострения болезни.

Для диагностики аллергии разработаны специальные лабораторные методики, позволяющие в кратчайшие сроки получить всю необходимую информацию. Сдать анализы на аллергены вы можете в нашей клинике, в любое удобное для вас время. На сайте вы можете ознакомиться со временем работы врачей, и их профессиональными достижениями. Вся контактная информация, телефоны, адрес и схема проезда, на странице контактов.

Как возникает аллергия?

Аллергия носит наследственный характер. Если один из родителей страдает от аллергии, вероятность ее развития у ребенка составляет 30-40%. Если оба родителя больны, то эта вероятность увеличивается до 70-80%. Однако важно понимать, что по наследству передается не само заболевание, а предрасположенность к нему.

Спровоцировать возникновение аллергической реакции могут различные факторы. При этом в ответ на повторное попадание аллергена в организм возникает сильная реакция иммунной системы, которая сопровождается разрушением тучных клеток и базофилов с выбросом различных веществ, главным из которых является гистамин. Именно он запускает процесс воспаления.

Аллергены бывают ингаляционные, пищевые, бытовые, инсектные, грибковые, аллергены пыльцы растений, эпидермальные аллергены. Некоторые из них, как например ингаляционные аллергены (пыльца растений, деревьев, споры грибов), особенно распространены в весенне-летний период. В теплое время года также появляется опасность столкнуться с насекомыми (осы, пчелы, клещи), в ответ на укусы которых возникают тяжелые аллергические реакции.

Виды аллергии

К наиболее часто встречающимся аллергическим заболеваниям относятся аллергический ринит и риноконъюнктивит, атопический дерматит, аллергия на лекарства, пищевая аллергия.

Заболевание

Симптомы

Причина

Важно!

Аллергический ринит

IgE-обусловленное воспаление слизистой оболочки носа

-ринорея и заложенность носа

-зуд носа и глаз

-головная и ушная боль

Контакт с причинно-значимым аллергеном (пыльца, споры плесневых грибов, домашняя пыль)

Данные заболевания могут носить ярко-выраженный сезонный характер

Аллергический конъюнктивит

Нередко возникает на фоне аллергического ринита и проявляется комплексом симптомов

-покраснение и зуд глаз

-болезненная чувствительность глаз к свету

Контакт с причинно-значимым аллергеном (пыльца, споры плесневых грибов, домашняя пыль)

Атопический дерматит

Хроническое аллергическое заболевание с рецидивирующим течением

-высыпания на коже

Обострение атопического дерматита могут спровоцировать:

-смена климата (высокая влажность, повышенная инсоляция)

-новые косметические средства, средства бытовой химии

-«жесткая», например, хлорированная вода

Симптомы атопического дерматита сохраняются в 45-60 % больных на протяжении всей жизни

Пищевая аллергия

Иммунная реакция, развивающаяся в ответ на попадание в организм определенного пищевого продукта

Обычно кожный зуд, высыпания на коже

Продукты питания (молоко и молочные продукты, яйца, орехи, морепродукты и др.)

Пищевая аллергия может носить перекрестный характер с аллергией на пыльцу деревьев

Аллергия на лекарства

Возникает в ответ на введение или употребление лекарственных средств

-удушье, потеря зрения

Лекарственные средства (антибиотики, анестетики, НПВС и др.).

К развитию лекарственной аллергии нередко приводит бесконтрольный прием лекарств, самолечение

Анамнез включает

  • Семейную историю (семейный анамнез) — сведения о болезнях родственников
  • Симптомы вашего заболевания и условия их возникновения (где и когда)
  • Ваши домашние привычки
  • Занятия на работе и на отдыхе
  • Микроокружение (дом, район города)
  • Пристрастия в еде
  • Общее состояние вашего здоровья (лечились ли вы от чего-либо, принимали ли те или иные препараты и т. д.)

Помимо опроса у доктора есть несколько точных и объективных методов, позволяющих подтвердить диагноз.

Кожные пробы

Это один из наиболее информативных диагностических тестов на аллергию. Представляет собой введение в кожу (предплечья или спины) малых количеств очищенных аллергенов в определенной концентрации.

Существует несколько методов проведения таких проб:

  • Скарификационный тест — врач производит поверхностное процарапывание (скарификацию) верхнего слоя кожи с введением аллергена в эту область
  • Внутрикожная проба — аллерген вводится шприцем с очень тонкой иглой
  • Игольный тест (прик-тест) — на кожу наносится капля аллергена, а затем под этой каплей делается тонкий прокол кожи иглой

В кожных пробах используют аллергены в различных разведениях. Во всех трех случаях результаты реакции можно оценивать через 20 минут. Проба считается положительной, если отмечается образование папулы (плотного узелка на коже), эритемы (покраснения) или сыпи.

Читайте также:
Дерматит на попе и ногах у ребенка 1 год

Анализ крови

Для диагностики аллергии большое значение имеет определение в крови концентрации иммуноглобулина Е (IgE). Повышение его содержания свидетельствует о выработке организмом специфических антител против аллергенов окружающей среды. Определение IgE проводится в сыворотке крови из вены. Метод основан на использовании смеси очищенных аллергенов, в присутствии которых антитела класса IgE связываются с ними и образуют комплексы «антиген (аллерген) — антитело». Определяют как общий, так и аллергенспецифический IgE. Установить чувствительность можно более чем к 200 аллергенам, но врач выберет конкретные, которые необходимы для постановки диагноза.

Особенностью этого метода является то, что больному не нужно вступать в непосредственный контакт с аллергеном, и вызываемый этим риск исключается.

В настоящее время анализ крови на специфические IgE обычно используется для следующих категорий больных:

  • Если пациент боится проведения кожного теста
  • Если существует риск возникновения выраженной реакции на кожный тест
  • Если пациент принимает антигистаминные препараты и некоторые другие лекарства, которые могут повлиять на точность кожного теста
  • Если у пациента серьезные проблемы с кожей
  • Если пациент — ребёнок до трех лет

Провокационные пробы

Принцип этих тестов заключается в воспроизведении симптомов аллергической реакции через контакт с аллергеном. Если в ответ на введение предполагаемого аллергена развивается реакция, то аллерген может считаться причинно значимым (специфическим).

Для провоцирования, например, обострения бронхиальной астмы используют физическую нагрузку, холод и т. д., или больному по очереди ингалируют возможные аллергены (провокационная ингаляционная проба). Подобный принцип используют также для вызывания аллергического ринита (провокационная назальная проба) или пищевой аллергии (провокационная оральная проба).

Провокационные тесты применяют только тогда, когда имеются расхождения между сведениями анамнеза, результатами кожных проб и биохимических исследований (IgE и т.д.). Такие тесты проводят в специализированных центрах, так как трактовка получаемых данных требует специальных знаний и тесты могут обострить состояние больного.

Провокационные пробы также используют для выявления тяжести течения аллергии и определения эффективности лекарственной терапии.

Исследования заболеваний кожи

Кожные заболевания насчитывают более сотни видов и категорий. Самыми опасными дерматологи называют вирусные и грибковые инфекции кожи, дерматит, чесотку, меланому и немеланомный рак кожи, псориаз, крапивницу, пиодермию, угревую сыпь, пролежни, очаговую алопецию.

В США и Европе кожные заболевания стоят на 4-м месте по количеству полученной инвалидности. Поэтому нельзя недооценивать разнообразные высыпания, зуд, боль, изменение цвета кожных покровов, шелушение — при любых отклонениях от нормы, тем более не проходящих длительное время, нужно обращаться к специалисту.

При обширном кожном зуде обычно обращаются к терапевту, при локализованном зуде или высыпаниях — к дерматологу. Они при необходимости выписывают направление к узким специалистам — дерматовенерологу (болезни кожи, вызванные ИППП), трихологу (проблемы кожи волосистой части головы), дерматокосметологу (эстетические проблемы кожи).

Нередко проблемы с кожным покровом сигнализируют о заболеваниях других органов, и тогда дерматологи работают совместно с эндокринологами, гематологами, онкологами, гинекологами, аллергологами и другими специалистами.

Когда назначают исследования кожи

В норме кожа равномерно окрашена, умеренно влажная, гладкая. Если какой-то показатель изменяется, перемены приносят явный дискомфорт, симптомы долго не проходят, необходимо обратиться к врачу.

Кожа неоднородна, и заболевания поражают разные её слои: псориаз и чесотка — эпидермис, фурункулёз — дерму, целлюлит — подкожно-жировую клетчатку и т. д. Первым этапом любого исследования становятся осмотр и опрос человека, далее на основании первичных внешних признаков и полученных сведений врач решает, какие анализы пациенту необходимо сдать, чтобы диагностировать заболевание.

Устный опрос выявляет длительность состояния, причины — по версии пациента, регулярность (было ли подобное ранее или в первый раз), симптомы общего состояния, наличие хронических заболеваний и заболеваний у родственников, коллег, особенности рациона, бытовых и рабочих условий и т. д.

Специалист делает визуальное исследование и при необходимости назначит тесты:

при разнообразных высыпаниях в естественных складках кожи, на волосистой части головы, шее, лице;

при мелких белёсых чешуйках в области носогубного треугольника, на волосистой части головы, на спине, под мышками, в других местах;

при зуде, жжении;

при появлении бляшек, покрытых чешуйками, обычно — на коленных и локтевых сгибах, в местах выделения суставов, на ладонях, подошвах, на волосистой части головы;

Читайте также:
Как лечить солнечный дерматит

при кровоподтёках, отёках, язвах;

при появлении папиллом;

при обнаружении пятен неясного происхождения;

при угрях, прыщах и прочих отклонениях кожных покровов от нормы;

при некоторых неспецифических симптомах.

Виды диагностики кожных заболеваний:

Общий анализ крови:

по лейкоцитам, лейкоцитарной формуле определяется наличие/отсутствие воспалительного процесса;

по эритроцитам, гемоглобину — белокровие, наличие внутренних кровотечений;

по базофилам и эозинофилам — наличие/отсутствие/сила аллергического процесса.

Кровь здорового человека содержит не более 5 % эозинофилов. Увеличение их доли вызывает подозрение на аллергию. Однако высокое число эозинофилов характерно и для инвазии паразитами, потому требуются дополнительные тесты.

Общий анализ мочи

Позволяет судить о наличии/отсутствии воспалительного процесса, определять, присутствуют ли заболевания почек, других связанных органов.

Биохимия крови

С помощью этого анализа судят о метаболических процессах в организме, получают максимально полную, системную картину его работы.

Анализ кала

С помощью этого анализа выявляют паразитов, которые могут служить причиной аллергической реакции, воспалительных процессов кожных покровов.

Иммунограмма

С помощью иммунограммы подтверждают предварительно поставленный диагноз. В ходе исследования кровь тестируют на иммуноглобулины: если они повышены — заболевание развивается.

Микроскопия соскобов

Соскобы выполняют при подозрении на чесотки и микотические (грибковые) инфекции. Для анализа используют чешуйки из очага поражения, подозрительных ходов, которые помещают на предметное стекло и изучают.

Эпикутанные и интракутанные кожные тесты при аллергических состояниях

В некоторых клинических ситуациях детям и взрослым необходимо пройти аллергологическое обследование, например — больным с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, пищевой аллергией, реакцией на лекарственные средства и т. д.

При эпикутанном способе аллерген наносят на кожу, чтобы выявить раздражитель в случаях с отсроченным гиперчувствительным ответом к контактному аллергену. Интракутанные (внутрикожные, интрадермальные) способы используют, чтобы обнаружить немедленный гиперчувствительный ответ на лекарство, пчелиный яд и некоторые другие раздражители. Интрадермальные тесты обладают высокой точностью. однако их недостаток — большое число ложноположительных результатов.

Микологические, бактериологические, вирусологические, серологические тесты при дерматозах, вызванных микроорганизмами

Чтобы определить микроорганизмы-возбудители заболеваний, используют:

соскобы чешуек, ногти, волосы, которые специальным образом обрабатывают и исследуют под микроскопом, — так определяют патогенные грибы;

отделимое из уретры, мазок — для определения гонококков, прочих возбудителей ЗППП;

мазки-отпечатки на клетки Тцанка с поверхностей, поражённых эрозиями, — для определения акантолитической пузырчатки;

соскобы кожи — для определения чесоточного клеща;

тканевый сок, собранный со дна твёрдых шанкров, — для определения бледных трепонем;

культуральные исследования (посевы патологического биоматериала) — для определения возбудителя пиодермии, микозов (в том числе латентных форм), ЗППП и носительства деоматофитов.

Иммунофлюоресцентные тесты при аутоиммунных заболеваниях

К аутоиммунным заболеваниям кожи относят пузырные дерматозы — герпетиформный дерматит Дюринга, пузырчатка (истинная и все её разновидности), пемфигоиды.

В основе этих заболеваний — иммунный ответ организма, направленный на межклеточные контакты кожи. Так, вульгарная пузырчатка характеризуется появлением антител к десмосомам, пемфигоид — антитела к гемидесмосомам.

Развившаяся болезнь хорошо диагностируется с помощью серологических тестов — антитела выявляются примерно у 80 %. Но при начальных формах и поражении слизистых антител в крови нет, потому используют прямое и непрямое иммунофлюоресцентное обследование.

Прямая иммунофлюоресценция выявляет на криостатных кожных срезах IgG и комплемент. Непрямая иммунофлюоресценция выявляет в кровяном и жидкостном содержании пузырей высокие титры Ig G к десмосомам — чем выше титры, тем тяжелее течение заболевания.

Ангиографические исследования при сосудистых нарушениях

К сосудистым нарушениям кожи — ангиомам — относят плотно расположенные кровеносные и лимфатические сосуды. Ангиомы располагаются на и под кожей, меняют её окраску на красную и с явным фиолетовым оттенком.

гемангиомы — патологические скопления-опухоли из кровеносных сосудов, окрашенные в красный или фиолетовый цвет. Особенно распространены детские гемангиомы, которые у 2/3 детей исчезают примерно к 7 годам, однако оставляют на коже «цветные» следы или рубцы;

пламенеющие невусы — розовые, красные, фиолетовые уплощённые пятна, по своей природе — врождённые пороки кровеносных сосудов;

лимфангиомы — разного размера бугорки на коже, образованные скоплением лимфатических сосудов;

пиогенные гранулемы — приподнятые мясистые красные, красно-коричневые образования, влажные или покрытые коркой, которые образованы усиленно растущими капиллярами и отёком прилегающей ткани;

паукообразные ангиомы — ярко-красные пятна с центральным кровеносным сосудом и отходящими от него капиллярами в виде лапок паука.

Читайте также:
Мазь от себорейного дерматита на голове и теле

Если повреждение кожи носит только косметический характер, врач посоветует способ, как от него избавиться. Но иногда требуются ангиографические исследования — контрастные исследования кровеносных сосудов с использованием рентгена, КТ, МРТ и т. д.

Гистологическое исследование

Гистологические исследования кожи подтверждают или исключают предварительный диагноз, служат для определения стадии заболевания, распространённости опухоли. Всё это необходимо для правильной диагностики, прогноза и эффективного лечения.

Для биопсии выбирают типичный элемент, предпочтительно — свежий первичный. Если высыпания распространённые, то биоматериал берут из такого очага, удаление которого вызовет минимальные косметические, функциональные дефекты.

Биопсию проводят под местным обезболиванием, используя скальпель или методы пункционной биопсии, электрохирургии.

Аллергические тесты

Для определения аллергена специалисты пользуются разными тестами:

прик-тестами (нанесение капель с аллергеном на кожу, затем прокол через каплю прик-ланцетом) — для выявления сенсибилизации к бытовым, эпидермальным, пыльцевым, лекарственным, грибковым и другим аллергенам;

скарификационными (царапины специальными ланцетами с аллергенами в случаях, когда прик-тест невозможен) — обладают высокой специфичностью. однако часто дают ложноположительный результат;

аппликационными, или Patch-тестами (аллерген наносится на пластырь, который приклеивают на спину или на плечо) — для определения контактного и атопического дерматита.

Оценка кожных тестов проходит спустя 20 минут, 6 часов или 24—48 часов, в зависимости от аллергена. Результат теста может быть отрицательным, слабоположительным, положительным или сомнительным.

Дополнительные исследования

Серологическое (изучение антител и антигенов в сыворотке крови)

При высокой чувствительности к определённому аллергену в крови увеличивается содержание антител класса IgE, которые в нормальном состоянии составляют примерно

0,001 % от всех иммуноглобулинов. Чтобы узнать раздражитель, определяют аллергенспецифичные антитела.

Исследование сыворотки крови начинается с определения общего уровня иммуноглобулина Е (IgE). Однако примерно у 30 % людей, подверженных аллергии, общий иммуноглобулин в норме, а повышенный его уровень может наблюдаться и при инвазии гельминтами, некоторых других заболеваниях.

Затем выявляют конкретный раздражитель, определяя специфические IgG-антитела, например — к пищевым продуктам, пыльце и т. д.

Микроскопическое (изучение мазка под микроскопом)

Цитологическое исследование проводят с целью морфологической оценки клеточного состава, изменений в клетках (ядро, цитоплазма, их отношение). По полученным данным делают предварительные диагнозы доброкачественных, злокачественных опухолей, других неопухолевых поражений.

Патоморфологическое (биопсия)

Биопсия кожи проводится с целью микроскопического выявления патологии — кожных нераковых заболеваний (например, псориаза, системной красной волчанки, склеродермии, узелкового периартериита, амилоидоза, туберкулёза кожи и др.), рака кожи, бактериальных кожных инфекций, грибковых инфекций.

Результаты исследования готовы через 1—6 недель. Осложнением такого метода могут стать рубцы, однако в некоторых случаях биопсия просто необходима для получения точного анализа и назначения эффективного лечения.

Стоимость услуг в АО “СЗДЦМ”

В Северо-Западном центре доказательной медицины вы сможете пройти все исследования кожи по назначению врача.

В лабораториях, медицинских центрах и лабораторных терминалах АО “СЗЦДМ” работают опытные специалисты, все отделения оснащены современным лабораторным оборудованием и препаратами. мы гарантируем вам высокую точность исследований, безопасность и конфиденциальность.

Лаборатория АО “СЗЦДМ” предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО “СЗЦДМ” проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация – это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Профосмотры АО “СЗЦДМ” проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя – комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

Аллергический и атопический дерматит

Содержание

Что такое аллергический и атопический дерматит?

Стоит отметить, что и аллергический, и атопический дерматиты представляют собой разновидности одного заболевания аллергической природы – острого воспалительного поражения кожи, возникающего вследствие воздействия на организм определенных раздражителей (аллергенов). При этом аллергический дерматит связан исключительно с влиянием аллергенов.

Атопический дерматит характеризуется более сложной, к тому же хронической формой развития (незрелый желудочно-кишечный тракт младенца не может переработать некоторые вещества, которые становятся для детского организма антигенами и провоцируют выработку в нем антител), причем обусловленной генетически.

Читайте также:
Цинковая мазь при периоральном дерматите

Причина возникновения дерматита может быть одной (как в случае с аллергическим дерматитом), либо многофакторной, зависящей от различных провоцирующих факторов (как в случае с атопическим дерматитом). Причиной возникновения аллергических дерматитов могут служить внутренние и внешние факторы. Группу внутренних факторов составляют аллергены, которые человек вдыхает, либо употребляет вместе с питьем и пищей (включая медикаменты). Внешние факторы часто влияют непосредственно на кожные покровы в виде:

  • химического воздействия (обычно в качестве стиральных порошков, красителей, стабилизаторов и ароматизаторов, добавок в косметику и парфюмерию, материалов бижутерии, акрилатов);
  • физического воздействия (обычно в виде холода или тепла);
  • биологического воздействия (обычно в виде грибов, бактерий и вирусов).

Развитие первых признаков атопического дерматита, как правило, наблюдается у детей в возрасте 2-6 месяцев (75% от количества всех заболевших), но к 4 годам заболевание часто проходит самостоятельно. Гораздо реже заболевание проявляется до 5-летнего возраста и старше. По статистике, данный вид дерматита более характерен для мальчиков.

Признаки развития аллергического дерматита могут наблюдаться и у детей (от 2 месяцев до 18 лет), и у взрослых. Для последних часто свойственно проявление заболевания вследствие воздействия профессиональной сферы деятельности (например, у медиков, косметологов, парикмахеров, строителей и др.).

Какова симптоматика аллергического и атопического дерматита

Выраженность симптоматики дерматитов аллергического происхождения часто бывает напрямую связана с:

  • возрастом больного (чем он меньше, тем ярче проявления дерматита);
  • длительностью воздействия на человека аллергена;
  • текущим состоянием иммунитета человека.

Как правило, проявления дерматитов, имеющих аллергическую природу возникновения, локализуются:

  • покраснением и отечностью на месте контакта с аллергеном;
  • зудом и жжением;
  • высыпаниями в виде мелких пузырьков, наполненных жидкостью, которые потом лопаются, образуя мокнущие участки и язвы;
  • возможным кожным шелушением (при аллергии на инъекции некоторых медпрепаратов).

В тяжелых случаях (особенно при синдроме Лайелла) заболевание может сопровождаться:

Чем опасен аллергический и атопический дерматит?

При наличии у больного дерматита аллергической природы всегда существует риск развития:

Какова диагностика аллергического и атопического дерматита?

Диагностирование аллергического и атопического дерматита обычно проводится опытным аллергологом-иммунологом. При необходимости проводятся консультации со смежными специалистами (дерматологом, гастроэнтерологом).

Обычно аллергический и атопический дерматит может диагностироваться на основании:

  • первичного осмотра и подробного сбора анамнеза (особенно о наличии аллергий у родителей больного);
  • исследования уровня иммуноглобулинов групп G, M и A;
  • микробиологического исследования;
  • лабораторного исследования крови;
  • проведения скарификационных проб;
  • прик-тестов.

Лечение аллергического и атопического дерматита

Эффективная терапия аллергического и атопического дерматита назначается доктором индивидуально, исходя из формы заболевания и особенностей здоровья пациента. Обычно она состоит из исключения контакта больного с аллергеном, а также:

  • комплексной медикаментозной терапии (которая может включать в себя антигистаминные, витаминные, седативные, мембраностабилизирующие и седативные препараты, а также пробиотики);
  • лазеротерапии;
  • применения ИК-излучения;
  • диетотерапии;
  • коррекции иммунных нарушений.

Профилактика аллергического и атопического дерматита

В качестве профилактических мер по предупреждению аллергического и атопического дерматита можно рекомендовать:

  • исключение контакта с аллергеном;
  • укрепление иммунитета и ведение здорового образа жизни;
  • тщательное соблюдение гигиены;
  • использование гипоаллергенной косметики и парфюмерии;
  • применение при необходимости защитных средств (в виде масок и перчаток);
  • соблюдение диеты.

Вас или Ваших близких беспокоит покраснение кожи и зудящие высыпания предположительно аллергического характера? Опытные специалисты медицинского центра «Шифа» всегда готовы установить точную причину Вашего недомогания и назначить эффективное лечение, которое полностью вернет Вам уверенность в себе!

Атопический дерматит

Даже при малейших кожных высыпаниях, покраснении кожи, следует сразу обращаться за консультацией и помощью специалиста. Ведь безобидное, на первый взгляд, покраснение может со временем перерасти с серьезное осложнение -атопический дерматит.

Частная медицинская клиника «Доктор Анна» предлагает пройти осмотр у платного врача в комфортных условиях, на современном оборудовании по доступным ценам. Процедуру проводят опытные специалисты нашего медицинского центра.

Лечение атопического дерматита в клинике «Доктор Анна» проводится лучшими врачами, с применением современных методик медицины и классического подхода. Оно может проявляться у детей и взрослых, сопровождается сильным психологическим и физическим дискомфортом, имеет ярко выраженную форму проявления в виде воспаления и покраснения эпидермиса.

Причины и характер заболевания

Атопический дерматит незаразен и носит аллергический характер. Степень протекания и внешние симптомы зависит от поражения очага и стадии заболевания.Для диагностики и терапии пациенту необходимо обратиться к дерматологу и пройти полное обследование.Первым шагом станет сдача анализов для определения аллергенов. Именно они чаще всего приводят к данному поражению кожи.Своевременная диагностика и сдача анализов позволяет выявить причины, которые провоцируют появление кожных высыпаний.

Читайте также:
Как лечить себорейный дерматит на голове у подростка

Проведение лабораторных исследований необходимо при выраженной симптоматике кожного воспаления у детей.

Развитие дерматита такого типа связано с наследственной предрасположенностью. Если этой болезнью страдают оба родителя, вероятность появления симптомов болезни у ребенка возрастает до 80%.

Первые признаки возникают в первые пять лет жизни ребенка. При этом дальше оно может не проявляться годами, не доставляя никакого дискомфорта. Но при возникновении неблагоприятных факторов, аллергия проявится в любом возрасте.

Чаще всего развитие болезни связано с нарушениями в работе нервной и эндокринной системах. Поэтому особенно важно выполнить раннюю диагностику для предотвращения осложнений.

Основные симптомы

Симптоматика может проявляться в следующем:

  • воспаление небольшого участка кожи;
  • сильный зуд;
  • покраснение кожи;
  • развитие бронхиальной астмы;
  • аллергия.

В большинстве случаев специалисты связывают появление дерматита с неблагоприятными экологическими факторами, большим появлением ГМО, неправильным питанием, неблагоприятной психологической обстановкой в семье, в ближайшем окружении.

Также важную роль играет ослабление иммунитета в детском возрасте, ранний переход на искусственное вскармливание, наличие сильного токсикоза у матери во время вынашивании младенца.

Симптоматика взрослого и ребенка может иметь разный характер и в основном, причиной становится контакт с аллергенами, либо стресс. При этом даже если в детском возрасте болезнь проявлялась слабо и быстро проходила симптоматика, то в зрелом возрасте, она может протекать длительное время, иметь осложнения.

В отличие от детской формы, во взрослом возрасте в основном эта болезнь проявляется в виде утолщения очагов на кожном покрове.

Какие анализы необходимо сдавать?

Для диагностики и последующего лечения атопического дерматита в клинике «Доктор Анна» заболевания необходимо сдать анализы крови на следующие показатели.

  • IgE-специфические — иммуноглобулины, которые вырабатываются на определенные аллергены. В младенческом возрасте в первую очередь сдают кровь на пищевые аллергены. Для детей старше трех лет предпочтительно исследование на бытовые и эпидермальные.
  • Иммунограмма — позволяет установить, есть ли сбои в работе иммунной системы. Назначается в том случае, когда обострение атопического дерматита связано с инфекционными заболеваниями.

Как записаться на прием?

Чтобы исключить риск перехода заболевания в хроническую форму, мы рекомендуем своевременно обратиться в многопрофильную клинику «Доктор Анна», где обследование и диагностику проведут лучшие специалисты.

Для правильной диагностики и последующей терапии, необходимо пройти комплексное обследование у дерматолога, взрослого аллерголога и эндокринолога.Стоимость зависит от формы протекания заболевания, стадии и курса терапии. Чтобы записаться на прием в клинику, вы можете позвонить по телефону или заполнить форму обратной связи.

Как диагностировать аллергию?

Аллергия возникает, когда иммунная система человека реагирует на безвредные для большинства людей вещества окружающей среды. Эти вещества известны как аллергены. Они присутствуют в пыли, шерсти домашних животных, пыльце, насекомых, клещах, плесени, продуктах питания и некоторых лекарствах.

Что происходит при аллергической реакции?

Когда человек, имеющий аллергию на определенный аллерген, вступает в контакт с ним, возникает аллергическая реакция. Если аллерген, например, пыльца попадает в организм впервые, она стимулирует выработку антител и образование сенсибилизированных лимфоцитов. При повторном контакте аллергена пыльцы с антителами, образуются комплексы антиген-антитело. Комплексы фиксируются на поверхности тучных клеток, вызывая их дегрануляцию. В результате происходит выброс гистамина и других медиаторов воспаления. Поскольку тучные клетки встречаются повсеместно, то аллергическая реакция может протекать в любом органе. У человека чаще поражаются мелкие сосуды и бронхи, поэтому клиника их поражения проявляется в первую очередь.

Аллергии бывают разнообразными по формам: аллергия дыхательных путей (аллергический ринит и бронхиальная астма), аллергический конъюнктивит, аллергический дерматит, аллергическая энтеропатия и наиболее тяжелое и жизнеугрожающее состояние — анафилактический шок.

В зависимости от формы симптоматика варьирует в широких пределах.

Наиболее типичными симптомами аллергических реакций являются:

  • спонтанный насморк;
  • частое чихание;
  • слезоточивость;
  • сыпь;
  • зуд;
  • рвота;
  • понос;
  • покраснение;
  • отек;
  • повышение температуры.

Аллергические реакции возникают в течение 30 мин после контакта с аллергеном.

Правильный диагноз может быть установлен на основе истории болезни и симптомов, и может быть подтвержден специальным тестом на аллергию.

Читайте также:
Рецепт от атопического дерматита

Обращение за медицинской помощью особенно важно для детей, поскольку одиночная первичная аллергия может быстро перерасти в множественную аллергию, а аллергический ринит стать причиной астмы. Ранняя диагностика оправдана тем, что позволяет проводить профилактическое лечение, минимизируя влияние аллергии в будущем.

Сбор анамнеза

Сбору анамнеза уделяется особое внимание. Наличие симптомов аллергии, особенно при выявлении ассоциации с триггерами, описываемые самим пациентом, говорят в пользу аллергического компонента.

Аллергия зачастую проявляется после приема определенных продуктов питания, вдыхания пыльцы растений, контакта с животными, укусами насекомых, приема некоторых лекарственных средств и т.д.

У пациентов с контактным дерматитом или кожной аллергией значимым фактом является история контакта с латексом, металлами, волокнами тканей, моющими средствами и т.д.

При выявлении пищевой аллергии пациенту обязательно рекомендуют вести пищевой дневник, который позволяет более прицельно понять, какой продукт является триггером аллергической реакции.

Перечень вопросов, которые задает врач-аллерголог на приеме:

  • Каково время начала реакции после приема подозреваемой пищи?
  • Существует ли постоянная связь симптомов с определенными пищевыми продуктами?
  • Какое количество потенциально аллергенной пищи провоцирует симптоматику?
  • Кто-нибудь еще из членов семьи, кто принимал пищу, проявляет схожие симптомы?

История аллергии в семье

При сборе анамнестических данных, врач обязательно интересуется о том, болел или болеет кто-нибудь из членов семьи аллергией. Обнаружение родственников первой степени родства, таких как родители, братья и сестры, страдающих от аллергии, является важным в диагностике атопических состояний.

Атопия — это генетическая (наследственная) тенденция развития аллергических заболеваний. Люди с атопией, как говорят, являются атопическими.

Склонность к атопии определяется как генами, так и факторами окружающей среды.

Аллергопробы

Выявить, действительно ли у человека аллергия, помогают кожные пробы (аллергопробы) и анализы крови.

Кожные тесты подтверждают аллергический характер заболевания. Они выполняются в кабинете у врача-аллерголога и позволяют быстро получить ответ. Кожные пробы «провоцируют» аллергическую реакцию, благодаря введению небольшого количества аллергена — вещества, на которое, по мнению врачей, может быть аллергия. Если имеется аллергия, кожа будет реагировать, и в месте нанесения аллергена, появится нечто похожее на укус комара.

Существует три основных вида кожных тестов: патч-тесты, скарификационные тесты и прик-тесты.

1). Патч-тесты. При тестировании с помощью патчей, врач наклеивает тест-полоски, пропитанные аллергеном. Пациент должен проходить с ними около 2 дней, после чего на повторном приеме врач оценит результаты. Такое тестирование применяется при диагностике контактной аллергии.

2). Скарификационные пробы. Подразумевает нанесение аллергена на царапины, которые врач наносит с помощью ланцета или иглы. Царапины наносятся на предплечье или верхнюю часть спины. Если в месте повреждения кожного покрова происходит реакция — покраснение, расчес и т.д, то это верный признак аллергии. Данный метод является наиболее популярным в нашей стране.

3). Прик-тесты. Метод является аналогичным предыдущему, только вместо царапин кожу прокалывают тонкой иглой. Метод легче переносится, но в нашей стране менее распространен.

При подготовке к кожным пробам важно за две недели отменить прием антигистаминных препаратов; за 7 дней до их постановки перестать пользоваться противоаллергическими мазями.

Стандартными противопоказаниями к кожным аллергопробам являются:

  • обострение хронических заболеваний;
  • наличие заболеваний в острой стадии;
  • обострение аллергии.

Кожные тесты желательно ставить только при достижении 5-летнего возраста ребенка. Если есть четкие показания, то к ним можно прибегнуть и ранее, начиная с 2-х летнего возраста.

Анализ крови на IgE

В крови можно определить общий уровень IgE и наличие специфических иммуноглобулинов. Общий уровень иммуноглобулина Е (IgE) в крови указывает на склонность к аллергии.

Анализ крови на специфический IgE используют для подтверждения результатов кожных проб. Антитела к иммуноглобулину Е (IgE) являются веществами, вырабатываемыми организмом при аллергической реакции на определенный аллерген. Если в крови обнаруживаются высокие уровни специфических IgE, есть соответствующий анамнез, то эти данные в совокупности помогают подтвердить аллергическую природу заболевания. Однако не всегда повышенный результат указывает на аллергический компонент. Результат лабораторного анализа должен вторить клиническим данным и кожным пробам в пользу аллергии. Отрицательный результат лабораторного тестирования на IgE, напротив, в 90% указывает на отсутствие патологии.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: