Лечебные шампуни от себорейного дерматита на голове

Лечение себорейного дерматита кожи головы

Лечение себорейного дерматита кожи головы: причины, симптомы, лечение

Себорейный дерматит кожи головы — на первый взгляд не слишком серьёзное заболевание, однако он часто является причиной преждевременного выпадения волос (https://alerana.ru/stati/profilaktika-vypadeniya-volos/vypadenie-volos-pri-seboree/). Тем не менее при использовании подходящих лечебных средств вылечить себорейный дерматит на голове не так и сложно.

Рейтинг на основании 89 отзывов

Причины возникновения себорейного дерматита на голове

Причиной этого заболевания является неправильная работа сальных желёз, а также увеличение колоний грибка типа Malassezia на коже. Тем не менее называть себорейный дерматит волосистой части головы строго инфекционным заболеванием не совсем верно. Грибок Malassezia встречается практически у любого человека. Однако при обильном выделении секрета сальных желёз грибок начинает размножаться, в результате чего развивается воспаление, сопровождающееся зудом и шелушением кожного покрова в области головы. Таким образом повышенное размножение грибков Malassezia — лишь следствие более глубоких причин, вызываемых следующими факторами:

  • Частые стрессы, нарушающие работу различных систем организма и затрагивающие не только нервную, но и эндокринную систему. Особенно сильные проявления себореи наблюдаются в случае хронического стресса;
  • малая двигательная активность, избыточный вес, приводящие к усиленной выработке кожного сала;
  • гормональные изменения. Они могут быть связаны как с процессом взросления у подростков, так и с повышенным содержанием мужских половых гормонов в организме как мужчин, так и женщин;
  • повышенная активность сальных желёз. Причинами этого могут быть наследственность, неправильная работа иммунной системы, приём определённых препаратов, неправильное питание.

Разновидности себорейного дерматита

Существуют три вида заболевания:

  • сухой дерматит — кожа головы (иногда отдельные участки — например, заушная область или носогубный треугольник) покрывается перхотью, что сопровождается шелушением и зудом 1 ;
  • жирный дерматит — возникает при активной выработке кожного сала — в этом случае выделяющийся жир вызывает повышенный блеск кожи, появляются угревидные прыщи, сопровождающиеся зудом 2 ;
  • комбинированная себорея — её симптомы: появление перхоти вместе с избыточным количеством кожного сала, в результате чего возникает также и жирный блеск (в том числе с угрями)

Добавим, что появление перхоти — это первый сигнал того, что с кожей не всё в порядке и нужно начинать лечение. Перхоть появляется при интенсивном размножении грибка Malassezia Furfur (Pythiriosporum ovale)

Лечение себорейного дерматита головы

Основная задача лечения себорейного дерматита — это устранение причин возникновения болезни, вызывающей увеличение колоний грибка вида Malassezia.И для борьбы с грибком Malassezia необходимо проводить патогенетическую терапию. Доказано, что только шампуни, содержащие 2% кетоконазола, эффективно подавляют рост Malassezia 3 . А шампуни с 1% кетоконазола используют для профилактики себорейного дерматита. Один из таких шампуней — «Перхотал» 2 . Он имеет две формы: лечебную — с 2%-ным кетоконазолом и — единственный среди остальных шампуней — 1%-ную форму для профилактики 3 .

Лечебный шампунь от себорейного дерматита на голове

Шампунь «Перхотал» — одно из самых эффективных средств в борьбе с грибковой инфекцией 3 , поскольку в его составе содержится кетоконазол, сильное противомикозное средство. Кетоконазол убивает грибок Malassezia, не давая ему размножаться, в результате дерматит исчезает. Кроме того, в состав «Перхотала» входит и кондиционер, поэтому после использования шампуня не требуется наносить никаких дополнительных средств. Это важно, так как при нанесении бальзама-ополаскивателя после мытья лечебный эффект снижается, так как часть активного компонента шампуня смывается. Из других преимуществ шампуня также отметим:

  • универсальность — подходит для лечения всех форм себорейного дерматита;
  • безопасность — никаких противопоказаний к применению «Перхотала» зафиксировано не было, поэтому единственная причина, по которой он может быть не рекомендован — индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
  • экономичность — для достижения нужного лечебного эффекта достаточно небольшого количества шампуня, что при невысокой стоимости выгодно отличает «Перхотал» от большинства других средств от дерматита.

Лечебный шампунь «Перхотал» выпускается с 1% и 2%-ным содержанием кетоконазола: 2%-ная форма предназначена для лечения, а 1%-ная — для профилактики себорейного дерматита 3 .

Kmieć ML, Pajor A, Broniarczyk-Dyła G.

Postepy Dermatol Alergol. 2013 Dec;30(6):343-9.

Себорея (себорейный дерматит) – симптомы и лечение

Что такое себорея (себорейный дерматит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кулик А. В., дерматолога со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Себорейный дерматит (себорейная экзема, дерматит себорейных мест) — распространённый хронический дерматоз, который проявляется покраснением, высыпаниями с бело-жёлтыми чешуйками и незначительным зудом. Заболевание поражает кожу лица, верхнюю треть груди, спину и волосистую часть головы [6] . Впервые оно было описано в 1887 г. немецким врачом Полем Унна и получило название “себорейная экзема”.

Себорейный дерматит очень распространён как среди взрослых, так и среди детей. Заболеванием страдают от 1 до 3 % населения. Заболеваемость имеет три пика: в период новорождённости, полового созревания и в возрасте 40-60 лет. Мужчины болеют себореей чаще, чем женщины [15] .

Причины себорейного дерматита:

  • снижение иммунитета;
  • стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • изменение гормонального фона.

Себорейный дерматит — одно из самых частых осложнений ВИЧ-инфекции и СПИДа, наблюдается у 40 – 80 % пациентов и может быть первым проявлением иммунодефицита [16] .

Симптомы cебореи

Симптомы себорейного дерматита:

  • высыпания различного размера, неправильной округлой формы;
  • покраснения от насыщенно-красного до бледно-розового;
  • сухость или шелушение;
  • умеренно выраженный зуд [13] .

При локализации дерматита на коже волосистой части головы возможно поредение волос, которое носит вторичный характер. При дерматите кожи лица поражение развивается в медиальной области бровей (ближе к центру лица), переносице, носощёчных и носогубных складках. Высыпания на лице сопровождаются поражением волосистой части головы. Поражение представлено покраснениями с шелушением или бляшками, образованными в результате слияния мелких папул желтовато-розового цвета, покрытых серо-белыми или жёлтыми жирными чешуйками [5] .

Патогенез cебореи

Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.

У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз — на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.

Читайте также:
Можно ли себорейный дерматит вылечить навсегда на голове

Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:

1. Дрожжеподобные липофильные грибы малассезия (лат. Malassezia). Липофильность является особенностью грибов этого рода, выражается в их потребности в жирной питательной среде. По этой причине микроорганизмы паразитируют в верхних слоях кожи человека, где наиболее представлены сальные железы. Анализ геномов M. globosa и M. restricta привёл к открытию генов, кодирующих липазы и фосфолипазы. Эти вещества влияют на расщепление триглицеридов кожного сала на свободные жирные кислоты, которые повреждают роговой слой, вызывают шелушение, гиперемию и воспаление.

2. Грибы Candida albicans. У новорождённых их выявляют на участках, поражённых себорейным дерматитом, и в содержимом кишечника.

3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).

4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

5. Психоэмоциональные перегрузки.

6. Постэнцефалопатический паркинсонизм, парез лицевого нерва, эпилепсия, алкогольный панкреатит, ожирение [14] .

Классификация и стадии развития cебореи

Выделяют две формы заболевания:

  • врождённая — развивается в раннем детском возрасте из-за генетической предрасположенности сальных желёз вырабатывать большое количество кожного сала;
  • приобретённая — краевой блефарит, себорейный дерматит наружного слухового прохода, пятнистый дерматит, асбестовидный лихен (шелу­шение кожи волосистой части головы).

По локализации:

  • волосистая часть головы;
  • лицо;
  • распространённый (волосистая часть головы, лицо и верхняя треть груди и спины).

Стадии развития заболевания:

  • острая;
  • хроническая.

Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:

  1. Краевой блефарит — дерматит, при котором поражаются веки, появляется желтовато-розовая окраска кожи и отрубевидные беловатые чешуйки. Пациентов беспокоит умеренный зуд, ощущение рези в глазах, незначительная отёчность и гиперемия конъюнктивы, слезотечение и светобоязнь.
  2. Себорейный дерматит наружного слухового прохода схож с наружным отитом. Проявляется эритемой (покраснения), шелушением, зудом. Также отмечается отёк и трещины в заушных областях и на коже под ушными раковинами.
  3. Пятнистый себорейный дерматит — распространённая форма с хроническим рецидивирующим течением. Поражение локализуется в средней трети лба, в области бровей и волосистой части головы [4] .
  4. Асбестовидный лихен (кератоз фолликулярный асбестовидный, себорея псориазиформная) — наслоение на кожу волосистой части головы сплошных белых чешуек и корок, которые склеивают волосы. При выраженном воспалении под корками (при их снятии) обнажается нормальная или эритематозная и отёчная кожа.

Осложнения cебореи

Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:

  • Себорейное облысение (алопеция).
  • Стрептодермия при присоединении вторичной инфекции, если имеются трещины и расчёсы. Проявляется в виде гнойных корок на слегка гиперемированном фоне, местами сливающихся в очаги неправильной формы с участками мокнутия.
  • Себорейная эритродермия образуется при слиянии очагов себорейного дерматита. Носит распространённый характер, очаги покраснения с шелушением сливаются в участки неправильной формы, возможно повышение температуры до субфебрильной (37,1—38,0 °C).
  • Себорейная экзема — присоединются изменения кожи, клинически напоминающие экзему , трещины, мокнутие.
  • Десквамативная эритродермия Лейнера — может развиться у новорождённых при себорейном дерматите на фоне диареи и задержки в прибавке массы тела. В процесс вовлекается весь кожный покров, кожа ребёнка становится ярко-красной, высыпания шелушатся, чешуйки крупные, желтовато-серого окраса, жирные на ощупь. Общее состояние тяжёлое, ребёнок отказывается от еды, обильно срыгивает, появляется рвота и жидкий стул [5] .

Диагностика cебореи

Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование — изучение образца поражённой ткани под микроскопом.

Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:

  • на коже лица заболевание нужно дифференцировать с розацеа, дискоидной красной волчанкой, псориазом, в исключительных случаях с эритематозной пузырчаткой;
  • на волосистой части головы — с псориазом;
  • на коже спины и груди — с псориазом, разноцветным и розовым лишаём.

Дискоидная красная волчанка проявляется типичной для данного заболевания триадой признаков: эритемой (покраснением), гиперкератозом (утолщением кожи) и рубцовой атрофией кожи. Зоны поражения расположены в области лица (крылья носа и щёки) и визуально напоминают бабочку. Очаги поражения также встречаются на ушных раковинах, волосистой части головы, в верхней части груди и спины, на пальцах кистей. Положительный симптом Бенье — Мещерского (поскабливание беловатых чешуек, плотно сидящих в центральной части розовых пятен, причиняет боль) и обострение дерматоза в весенне-летний период отличают волчанку от себорейного дерматита [3] . Однако в тех случаях, когда рубцовая атрофия ещё не сформировалась или выражена незначительно, целесообразно проводить гистологическое исследование.

Псориаз волосистой части головы проявляется бляшками, зудом и серебристыми чешуйками на коже. При псориазе не выпадают волосы, что отличает это заболевание от дерматита. Локализация высыпаний по краю роста волос в дерматологии называется “псориатическая корона” [9] . При некоторых видах псориаза бляшки имеют красноватый или даже фиолетовый оттенок. Присутствие участков спонгиоза ( межклеточного отёка эпидермиса ) также отличает себорейный дерматит от псориаза [10] .

Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.

Лечение cебореи

Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.

В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.

Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.

Себорейный дерматит лечат противовоспалительными, антимикробными и противогрибковыми средствами [1] . Высокой эффективностью обладают комбинированные препараты, содержащих глюкокортикостероиды, антибиотики и фунгицидные средства. Такой состав позволяет одновременно влиять на несколько звеньев патогенеза заболевания:

  • кортикостероиды оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное (уменьшают выделения) и противозудное действие;
  • фунгицидное средство обладает противогрибковой активностью в отношении Malassezia;
  • антибиотик борется с болезнетворными бактериями.

К таким наружным средствам относятся “Пимафукорт”, “Тридерм”, “Тетрадерм”. Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.

Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).

Читайте также:
Негормональные мази от дерматита

Азелаиновая кислота. Действие азелаиновой кислоты связано со следующими свойствами: антимикробными, противовоспалительными и нормализующими кератинизацию (плотность и эластичность кожи) [2] . При лёгкой и средне-тяжёлой форме себорейного дерматита кожи лица эффективен препарат “Скинорен” [8] .

Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав “Циновита” — шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь “Себипрокс” с 1 % циклопироксоламином.

Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь “Сульсена” подходит для частого регулярного применения. Пасту “Сульсена” (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту “Сульсену” (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения — один раз в полгода.

Для снятия наслоений чешуек и корок при асбестовидном лихене используют серно-салициловую мазь (2 %), которую накладывают на 4-6 часов, а затем смывают антифунгальным шампунем (например “Низоралом”). Серно-салициловая мазь обладает отшелушивающим, антибактериальным и противопаразитарным действием [7] . В некоторых случаях эффективны кортикостероиды в форме мазей или растворов (“Белосалик” или гидрокортизон). Мази можно применять под повязку.

Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют “Mustela” — пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от “молочных корок”.

При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими ( восстанавливающими роговой слой эпидермиса ) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации ( пропитывание кожи жидкостью и набухания ) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами — спреем и лосьоном “Неотанин” цинковой мазью, цинковой болтушкой.

Для устранения диспептического синдрома — тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии — назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, “Мезим”, “Креон”).

При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном — необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.

Прогноз. Профилактика

Заболевание носит хронический характер, но при своевременном лечении возможно удлинении ремиссии. Детский себорейный дерматит можно излечить полностью [12] .

Лечебные шампуни от себорейного дерматита на голове

Ключевые слова: перхоть, себорейный дерматит, грибы р. Маlassezia, нафталанская нефть, шампунь Нафтадерм ®

Проблема жирных волос и часто связанная с ней перхоть знакомы очень многим юношам и девушкам. Кожа волосистой части головы становится жирной, волосы склеиваются между собой, пропитываясь кожным салом и придавая им неопрятный вид. На коже волосистой части головы могут образовываться чешуйки или плотные серо-желтые корочки. Этот процесс связан с усиленной работой сальных желез, десквамацией клеток эпидермиса волосистой части головы и называется перхотью (П), которую относят к легкой степени себорейного дерматита (СД) (см. рис.). Более тяжелые проявления этого процесса характеризуются эритематозными пятнами и бляшками, которые покрыты муковидными или сальными чешуйками.

Рис. Себорейный дерматит волосистой части головы.

Процесс может переходить с волосистой части головы на гладкую кожу («себорейная корона»), и тогда поражаются заушные области, кожа слуховых проходов, лица, груди и спины. Кожные изменения могут сопровождаться зудом и жжением. Усиленная десквамация и воспаление кожи волосистой части головы могут оказывать неблагоприятное влияние на состояние волосяных фолликулов и стержня волос. При сравнении волос людей с П/СД было установлено, что при П/СД волосы тонкие, имеют более хрупкую структуру и меньше блестят. П/СД также могут сопровождаться повышенным выпадением волос.

Перхоть (П) и себорейный дерматит (СД) являются распространенной патологией кожи головы у человека. В настоящее время эти состояния рассматриваются, как проявления дерматоза, имеющего различную степень выраженности. Частота встречаемости простой перхоти составляет, по разным данным, от 20 до 50%. Себорейный дерматит, представляющий собой тяжелую форму этого дерматоза, встречается у 2-5% людей всех возрастов, пик заболеваемости приходится на период 15-25 лет и после 40. Мужчины чаще, чем женщины, подвержены этому недугу и имеют более распространенные и обширные высыпания. На долю П/СД приходится 10% всех случаев обращений к дерматологу.

Заболевание обычно начинается в пубертатном периоде, коррелируя с увеличением активности сальных желез и концентрации тестостерона в крови. К предрасполагающим факторам заболевания можно также отнести: повышенное салоотделение, гормонально-эндокринные нарушения, иммуносупрессию, патологию ЖКТ и эмоциональные перегрузки. Дерматоз нередко встречается у пациентов с болезнью Паркинсона и у больных, получающих определенные психотропные препараты, такие как галоперидол, деканоат, литий, буспирон, хлорпромазин и аминазин. СД является одной из частых патологий кожи у лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Заболевание нередко ухудшается зимой из-за сухого воздуха в помещениях.

Себорейный дерматит – хроническое рецидивирующее заболевание кожи, связанное с повышенной секрецией кожного сала, изменением его качественного состава.

Развитию заболевания способствует активизация грибов рода Маlassezia, которые описал в 1874 году Маlassez. В его честь этот род грибов и получил свое название. Известно, что грибы рода Маlassezia встречаются в составе микрофлоры кожи примерно у 90% населения. По своей классификации они относятся к сапрофитным, липокератофильным, дрожжеподобным грибам, базидиомицетам. Среди грибов рода Маlassezia в возникновении СД чаще участвуют виды Malassezia globosa, Malassezia restricta, Malassezia furfur и другие. В большинстве случаев они поражают средний и поверхностный отделы рогового слоя и волосяные фолликулы. Известно, что изменение химического состава кожного сала (снижение соотношения сквален/триглицериды) способствует гиперколонизации кожи дрожжеподобными грибами и переходу их в патогенную мицелярную форму.

Генетические исследования позволили точно идентифицировать компонент микрофлоры при СД, что даёт возможность по-новому взглянуть на патогенетические основы этого заболевания. Идентифицированы Malassezia globosa и Malassezia restrict как виды, преобладающие на коже головы людей с СД. Установлено, что у пациентов с СД преобладают Malassezia globosa и Malassezia restricta – 44-66%, а на долю Malassezia furfur у таких больных приходится лишь 11%.

При П/СД происходят изменения со стороны кожного барьера и липидов эпидермиса. У больных П/СД выявлено значительное снижение содержания кератина 1-го, 10-го и 11-го типов, что свидетельствует о неполной терминальной дифференцировке клеток. Количественное определение эпидермальных межклеточных липидов установило снижение общего содержания керамидов и сфингооснований, что является одной из причин нарушения барьерной функции кожи. Характерная слоистая структура, образованная керамидами, замещается гораздо более широким неструктурированным липидным веществом. Липиды сального секрета изменяются под действием липазы, выделяемой Malassezia, с образованием свободных жирных кислот. Они в свою очередь являются основой для продуктов перекисного окисления липидов – основных факторов, провоцирующих воспаление.

Читайте также:
Диета при себорейном дерматите волосистой части кожи головы

Выраженный косметический дефект открытых участков кожи в области лица, волосистой части головы и зуд вызывают у пациентов с П/СД, помимо физических страданий, психологический дискомфорт и эмоциональные переживания. У них часто формируется социальная дезадаптация, отмечаются трудности в профессиональных, семейных и сексуальных взаимоотношениях, формируются психосоматические расстройства тревожного и депрессивного спектра. Поэтому адекватное лечение себорейного дерматита является актуальной задачей для дерматологов.

Наружное лечение СД направлено на снятие острых воспалительных явлений и зуда, на нормализацию активности сальных желез, процессов десквамации и салоотделения, уменьшение колонизации грибов Malassezia. Терапия П/СД волосистой части головы включает использование наружных средств с различным механизмом действия: противогрибковые, противовоспалительные, кератолитические и обладающие комплексным действием.

По удобству применения, наибольшей востребованностью среди пациентов пользуются шампуни. Недавно в линейке противосеборейных средств появился новый шампунь Нафтадерм ® , обладающий уникальными лечебными свойствами природной композиции – нафталанской нефти. Она представляет собой сложную природную смесь, в состав которой входят ароматические углеводороды, нафтеновые кислоты, азотистые основания, микроэлементы (цинк, бор, марганец, йод, бром, литий, кобальт, медь, рубидий, молибден и др.) и минеральные масла.

В 1898 году московское дерматологическое общество признало успешными результаты работ известного русского врача-дерматолога, основателя московской школы дерматовенерологов А.И. Поспелова, опубликованные в журнале «Врач». Он использовал нафталанскую нефть в лечении целого ряда дерматозов: псориаза, экземы, нейродермита, себореи и пиодермии. Дерматологи многих поколений с успехом применяли жидкость Розенталя – спиртовой экстракт нафталанской нефти – для лечения перхоти и себорейного дерматита, а прописи различных мазей и паст, включающих нафталан, до сих пор активно используются в дерматологической практике.

Для производства шампуня Нафтадерм ® используется нефть фармакопейного качества, полученная путем спиртовой экстракции нафталанской нефти, очищенной от бактериального загрязнения.

Состав шампуня: вода, лауретсульфат натрия, натрия C14-C16 олефинсульфонат, лаурилбетаин, полисорбат 80, экстракт нафталанской нефти, хлорид натрия, феноксиэтанол, глицериллаурат.

В исследованиях на лабораторных животных, проведенных АО «Ретиноиды», показано, что нанесение средств, содержащих нафталанскую нефть, на участки кожи, богатые сальными железами, в течение месяца значительно уменьшает их количество, размеры и функциональную активность.

Применение шампуня Нафтадерм ® у больных с П/СД снижает активность сальных желез, нормализует жирность кожи головы, налаживая её физиологический pH. Шампунь эффективно уменьшает зуд и шелушение, устраняет чувство дискомфорта. Эффективность шампуня при лечении перхоти и себорейного дерматита подтверждена клиническими наблюдениями.

Шампунь Нафтадерм ® наносится на влажные волосы слегка массирующими кожу движениями на 3-5 минут, а затем тщательно смывается теплой водой. При необходимости процедуру можно повторить. Рекомендуется применять его два раза в неделю. Более частое мытье может приводить к повреждению волос и пересушиванию кожи. Рекомендованный курс лечения продолжается 2 месяца. В дальнейшем для профилактики обострений можно использовать шампунь 1 раз в неделю или 2 раза в месяц.

По отзывам пациентов, эффект от лечения наблюдается уже спустя 1-2 недели от начала применения. Значительно уменьшаются перхоть и зуд. Кожа становится менее жирной, волосы не слипаются и выглядят более опрятными и блестящими. Применение шампуня Нафтадерм ® в течение 1,5-2 месяцев позволило большинству пациентов полностью справиться с жирностью кожи и перхотью. Продукт не вызывает привыкания, гипоаллергенен и не провоцирует возникновения побочных эффектов.

Автор: Белоусова Т. А.
Под редакцией: Калининой О. В.

Шампуни от себорейного дерматита

Заболевание кожного покрова головы доставляет неудобство, болевые ощущения и портит внешний вид волос.

Структура кожи состоит из нескольких слоев, и нарушение работы одного воздействует на все состояние.

Себорея – это серьезная болезнь, вызванная нарушением нормальной работы кожного и волосяного покрова, создает обильное воспаление, зуд и отслоение частиц кожи с волосяными луковицам.

Устранение себореи возможно при использовании грамотно выбранной терапии, которая поможет вылечить и контролировать рецидивы.

Как действуют противосеборейные шампуни

Внешние проявления болезни несёт серьёзные нарушения состояния кожи на структурном уровне.

При выявлении себореи важно обратить вовремя внимание и принять меры. Фармацевтика предоставляет разнообразный подход для лечения кожи головы.

Шампунь, как косметическое средство, способно не только очистить волосы, но и помочь при различных стадиях себореи.

Принцип действия против себорейных средств выражен в нескольких направлениях:

  1. Устраняет грибок;
  2. Предотвращает образование новых отслоений;
  3. Нормализует работу сальных желёз и сокращает жирность волос;
  4. Деликатно очищает от бляшек и отслоенных участков.

Различают три вида себореи: с образованием жирной перхоти, сухой перхоти или смешанный вид. Для каждого типа подбирается определенные средства, которые эффективно устраняют причину болезни кожного покрова.

Жирная перхоть образуется под усиленной работой сальных желёз, которые обильно покрывают структуру волос и кожный покров. Потеря объема, усиленный блеск и повышенная жирность – основные признаки этого вида себореи.

Сухой тип себореи возникает по причине недостаточного увлажнения кожи головы. Поверхностный слой пересыхает и начинает отслаиваться.

Смешанный тип содержит как участки с недостаточным питанием кожи головы, так и участки с повышенной увлажненностью.

При визуальной диагностике можно установить тип заболевания и подобрать правильное лечение.

Обращение к специалисту для детального изучения и проведения лабораторных анализов эпителия пораженного кожного покрова поможет основательно и быстро решить проблему.

При невозможности похода к грамотному врачу и выполнению процедур обследования, можно изучить доступные косметические средства и самостоятельно выбрать шампунь с нужным воздействием на заболевание.

Обязательные компоненты шампуней

Варианты составов шампуней созданы исходя из спроса покупателей и их проблем. Себорея не имеет возрастных ограничений и возникает как у взрослых, так и детей.

Кожа имеет резорбционную функцию: впитывание лекарств и косметических средств. Важно это учитывать, что проникновение веществ в глубокие слои кожи, в систему кровообращения оказывают негативное воздействие. При выборе средств следует детально изучать состав и знать особенности организма и возможные противопоказания.

При наличии беременности выбор средств основан на безопасности и отсутствии воздействия химических компонентов на внутриутробное развитие ребенка.

Принцип работы средств для лечения себореи заключается в устранении воспалительных процессов, очищению и заживлению пораженных участков и предотвращению жизнедеятельности бактерий и грибков.

При нормальном функционировании кожа головы обновляется на естественном уровне: ороговевшие клетки постепенно отшелушиваются и образуется новый слой.

Читайте также:
Народное лечение дерматита у детей

При болезни клетки не проходят полный цикл существования и быстро отмирают. При нарушении процесса значимо страдает кожа и объем волос.

Повышенный уровень жирности затрудняет отслоение ороговевших частичек и наслоенность затрудняет циркуляцию воздуха между кожей и волосяным покровом. Результатом процесса становится воспаление.

Основные компоненты, которые входят в состав шампуней при себорее, направлены на устранение симптомов и лечение.

В состав включаются разные группы веществ, исходя из конкретной цели:

  • Отшелушивание и очищение кожи от омертвевших частиц: салициловая кислота, раствор тиосульфат натрия, сера, дисульфид селена;
  • Для снятия воспаления кожного покрова применяют: медицинский деготь, нефтяной спиртовой раствор;
  • Натуральные растительные вещества для комплексного воздействия на болезнь и бережного ухода и очищения волос: крапива, листья мяты, цветы ромашки, чистотел и другие;
  • Противогрибковое воздействие для разрушения защиты микроорганизмов, вызывающих болезни кожи: клотримазол и кетоконазол.

На бактерии эффективно воздействуют: октопорос, пиритион цинка, эфирное масло чайного дерева.

Изучение состава шампуней исключит развитие аллергии от большого количества добавочных химических элементов.

Обзор шампуней

Направленное воздействие на себорею качественно устраняет симптоматику и причины ее развития. Понимание факторов нарушений кожи головы усложняется выбором подходящего средства для лечения.

Множество производителей создали разнообразие косметических средств для ухода за кожей при перхоти. Как правильно выбрать и на что следует обратить внимание?

Разбор состава шампуней и их воздействие поможет определить нужный ассортимент.

Низорал. Средство направленное на улучшение состояния волос за счёт мягкого очищения и качественного питания. Входящий в состав кетоконазол и имидомочевина снимают воспаление, убирают жизнедеятельность бактерий и грибков. При использовании несколько раз в неделю быстро исчезают шелушение, покраснение и общая симптоматика. Рекомендуется применять до полного восстановления кожи.

Кето Плюс. Шампунь воздействует на кожный покров с помощью кетоконазола и пиритиона, которые устраняют зуд, болезненность и нарушения в отслоении ороговевших частичек. Используется до 2 раз в неделю в течение одного месяца. Возможно проводить повторный курс.

Себозол. Шампунь эффективен при бактериальном поражении кожи головы. Уменьшает воспаление, зуд. Применяется при заболевании себорея и отрубевидный лишай. Рекомендуется использовать 2 раза в неделю до полного устранения проблемы. После нанесения необходимо оставить на коже до 3 минут для воздействия.

Экодерм. Средство с основой из натуральных компонентов мягко очищает кожу, способствует укреплению волос и волосяных луковиц. Результат применения виден через несколько процедур. Эффективный способ лечения и профилактики себореи.

Дермазол. Активное вещество кетоконазол успешно убирает воспаление на коже, вызванное грибковым воздействием. Шампунь мягко очищает волосы и устраняет себорейный дерматит. Рекомендовано использовать 2 раза в неделю до 1 месяца. После исчезновения симптомов следует продолжить применение ещё несколько недель.

Node DS+ Anti-Residive. Шампунь профилактического назначения. Входящий в состав пироктон, витамины, цинк предотвращают развитие себорейного дерматита. Может применяться на регулярной основе без рисков привыкания.

Альгопикс. Шампунь с салициловой кислотой и растительными компонентами эффективно устраняет симптомы и причины себореи. Состав средства положительно влияет на состояние волос, укрепляет структуру и корни. Рекомендуется использовать в течение 1 месяца не реже 3 раз в неделю. Воздействие препарата и лечение заболевания происходит в течение 5 минут после нанесения шампуня, после процедуры необходимо хорошо промыть водой для исключения остатков средства на коже.

Скин Кап. Эффективное средство при жирном типе себореи. Основное направление – уничтожение грибков и бактерий. Способствует восстановлению и лечению кожного покрова. Активное вещество – цинк пиритион. Мягкое воздействие позволяет применять средство на регулярной основе.

Дюкрей. Средство основано на натуральных компонентах. Входящие в состав микроэлементы восстанавливают волосы и укрепляют корни. Эффективный шампунь при сухом типе себорее. Можно применять для лечения и профилактики заболеваний. Возможно применение в период беременности.

Сульсена. Активные вещества – селеновый сульфид и цинк. Противогрибковый эффект снижает работу сальных желез, устраняет воспаление и зуд. Шампунь рекомендуется использовать не больше 2 раз в неделю в течение месяца, после лечения необходим перерыв. Запрещено использовать беременным, детям до 14 лет. С осторожностью применять людям склонным к аллергии.

Фридерм. Активные вещества цинк и деготь, и натуральные компоненты быстро восстанавливают волосы, укрепляют их и лечат проявления себореи: воспаление, зуд, повышенная жирность кожи головы. Гипоаллергенный состав расширяет возможности применения. Этот шампунь безопасно использовать на регулярной основе.

Циновит. Средство помогает при различных типах себореи. В составе климбозол и пиритион цинк быстро убирают очаги грибкового поражения, воспаления и восстанавливают структуру эпидермиса. Шампунь качественно очищает кожу и не повреждает волосы. Рекомендация по применению: использовать в качестве курса в течение 1 месяца не чаще 2 раз в неделю для лечения заболевания.

Алерана. Шампунь основан на натуральных компонентах (маковое масло, крапива, лопух и другие) и пантеноле и лецитине. Состав восстанавливает и укрепляет волосы по всей длине и фолликулы. Может использоваться курсом или в качестве регулярного ухода. Создан для профилактики и лечения болезни.

Себипрокс. Многокомпонентное средство, которое устраняет воспалительные процессы и бережно очищает омертвевшие ороговевшие клетки. Циклопироксоламин воздействует на бактерии и грибки, полностью их обезвреживает и способствует восстановлению нормального функционирования эпителия кожного покрова. Курс лечения проводится в течение месяца не чаще 2 раз в неделю.

Аптечка Агафьи. Состоит из атуральных компонентах и микроэлементах, которые улучшают состояние кожи и волос. Средство устраняет повышенную жирность, воздействует на грибковые инфекции.

Шампунь можно использовать для регулярного ухода в качестве профилактики и лечения себореи.

Биодерма. Относится к шампуням с противогрибковым действием. Состав средства эффективно устраняет симптомы заболевания и качественно очищает и питает волосы. Курс лечения – до 3 недель, с периодичностью мытья до 4 раз в неделю.

Klorane. Шампунь подходит для регулярного ухода за волосами. Воздействие салициловой кислоты уничтожает бактериальные и грибковые инфекции, устраняет воспалительные процессы и укрепляет волосы. Средство нормализует работу кожного покрова и эффективно борется с себорейным дерматитом.

Vichy Dercos. Активное действие кетоконазола, клотримазола уничтожают жизнедеятельность патогенной микрофлоры. Сульфид селена и пироктон оламин устраняет воспаление кожи и воздействуют на жирность кожного покрова. Применяется при жирном типе себореи.

Как выбрать

Выбор шампуня основывается на нескольких факторах: периодичность использования, склонность к аллергическим реакциям, стоимости средства.

Разновидность состава определяет частоту использования средства: на регулярной основе или в течение определённого периода в качестве терапевтического курса.

При выборе шампуня следует детально изучать входящие в состав компоненты и понимать их назначение.

При выявлении заболевания на ранних стадиях ремиссия проходит быстрее и качественнее. Важно своевременно уделить должное внимание при нарушении работы кожного покрова и принять исчерпывающие меры.

Читайте также:
Противозудные мази

В период беременности и для категории детей младше 14 лет предпочтительнее выбирать натуральный состав шампуня. Широкий ассортимент средств для ухода за волосами позволит найти эффективное решение при себорее.

Регулярный и правильно подобранный уход исключает развитие серьезных заболеваний и неприятных последствий. Профилактика болезни позволит контролировать состояние волос и кожи и не допустить воспалительных процессов эпителия.

Шампуни относятся к разной ценовой категории, но следует понимать важность соответствия средства конкретной проблеме. Среди бюджетных вариантов можно найти подходящий шампунь.

При возможности необходимо проконсультироваться со специалистом, который точно определит причину и подберет средства. Самостоятельное применение и лечение заболеваний не должно исключать консультации с врачом.

Ответственный подход поможет исключить заболевания или безвозвратно устранить причины без рецидивов.

И лечат, и ухаживают: топ-10 самых эффективных шампуней от перхоти в 2021 году

Перхоть всегда появляется неожиданно и не вовремя. Еще вчера волосы выглядели аккуратными и опрятными, а сегодня весь затылок и лоб покрыты мелкими белыми «чешуйками». Это состояние ― не косметический дефект, а настоящая болезнь, с которой нужно бороться. Однако для ее лечения не придется принимать таблетки, достаточно выбрать эффективный шампунь от перхоти.

Как сделать это правильно? Какие компоненты обязательно должны быть в составе лечебного средства? И как использовать его, чтобы как можно скорее избавиться от проблемы? Журналист ФАН разбирался в этих вопросах и составил рейтинг шампуней от перхоти, по отзывам пользователей и экспертов.

Причины перхоти

Эти неэстетичные белые хлопья, покрывающие корни волос, — не что иное, как отмершие частички кожи. В норме эпидермис головы полностью обновляется за 28 дней. Клетки на поверхности отмирают и удаляются естественным путем: при расчесывании волос, мытье головы.

Как правило, этот процесс происходит незаметно, так как «чешуйки» кожи очень маленькие и легкие. Но иногда их становится слишком много, и они обращают на себя внимание.

Сухость кожи головы

Иногда это происходит из-за нарушения ухода за волосами: при частом окрашивании, ежедневном мытье головы, регулярной сушке феном. В этом случае кожа пересыхает, процессы регенерации замедляются. Она теряет эластичность, способность питать волосяные луковицы.

Признаком избыточной сухости кожи головы становятся истончение волос, потеря блеска, нередко могут беспокоить зуд и ощущение жжения. Одним из симптомов чрезмерного ухода становится сухая перхоть: ее хлопья мелкие и белые, их очень много.

Совет. При избыточной сухости кожи головы необходимо пересмотреть уход за волосами: сократить частоту окрашиваний, мыть голову не чаще 1 раза в 2 дня, использовать фен лишь по мере необходимости и как можно чаще позволять волосам высыхать естественным путем. Ухаживающие маски и бальзамы не следует наносить на кожу головы: они забивают поры, что также может служить причиной появления сухой перхоти.

Развитие грибка

Но нередко хлопья на голове выглядит не как мелкие светлые чешуйки. Если они крупные, желтые и буквально липнут к корням волос, из-за чего смахнуть их не получается, речь идет не о косметическом дефекте, а о заболевании грибковой природы. Его причина ― активное размножение грибка malassezia.

Этот грибок — один из обитателей микробиома кожи головы. При нормальном состоянии кожного покрова численность колоний грибка небольшая, его развитие подавляют дружественные здоровью человека бактерии. Но при нарушениях здоровья грибок может начать активно размножаться. Причиной тому:

  • обменные заболевания;
  • инфекционные болезни;
  • наследственные факторы;
  • нарушения ухода за волосами;
  • избыточная жирность кожи головы.

Как правило, развитию грибка способствуют чрезмерный уход за кожей головы при склонности к жирности волос. Частое мытье нарушает баланс кожи, из-за чего она становится еще более жирной. В этих условиях грибок размножается особенно активно: вызывает ускоренное отмирание клеток эпидермиса, их склеивание. Чешуйки впитывают кожный жир и липнут к корням волос, которые становятся жирными и неопрятными уже через пару часов после душа.

Факт. При жирной себорее необходимо использовать шампунь от перхоти лечебный. Он поможет подавить развитие грибка malassezia и нормализовать работу сальных желез.

Виды шампуней против перхоти для жирных волос

Для угнетения развития грибка в состав шампуней добавляют противогрибковые компоненты, среди них:

  • сульфид селена;
  • климбазол;
  • кетоконазол;
  • пиритион цинка;
  • каменноугольная смола.

Эти вещества обладают разным действием. Сульфид селена подавляет развитие грибка и обладает противовоспалительным эффектом. Пиритион цинка ― активный противогрибковый агент. Шампунь с цинком от перхоти не только борется с причиной проблемы, но также уменьшает зуд, ускоряет восстановление поврежденного эпидермиса и нормализует работу сальных желез.

Каменноугольную смолу добавляют в шампуни, предназначенные для борьбы с дерматозом. А климбазол и кетоконазол обладают выраженным противогрибковым эффектом и могут применяться для лечения и профилактики проблемы.

Кроме противогрибковых веществ в аптечные шампуни от перхоти добавляют компоненты, с противовоспалительным, противозудным, регенерирующим действием.

  • Салициловая кислота. Один из самых эффективных компонентов, нормализует работу сальных желез и эффективно борется с воспалением.
  • Ментол, экстракт мяты. Средства комфортны в использовании, обладают охлаждающим эффектом.
  • Растительные экстракты, эфирные масла. Улучшают состояние кожи головы масла лаванды, розмарина, лишайника, можжевельника, крапивы.
  • Березовый деготь. Подавляет воспаление, нормализует работу сальных желез. Недостаток дегтярного шампуня от перхоти ― в его специфичном запахе и агрессивном воздействии на волосы. Если средство не содержит ухаживающих и увлажняющих компонентов, неизбежна сухость прядей.
  • Увлажняющие компоненты ― глицерин, масло кокоса, термальная вода, оливковое масло, алоэ. Чем больше ухаживающих компонентов содержит шампунь, тем более щадящим будет его воздействие на кожу головы и локоны.

Факт. Шампунь от перхоти для мужчин ― не просто маркетинговый ход. Мужская кожа более плотная и обычно более жирная, поэтому производитель может использовать повышенную концентрацию активных компонентов. А шампунь от перхоти для женщин обычно содержит больше ухаживающих, увлажняющих ингредиентов, необходимых для восстановления здоровья прядей. Выбирайте средство, ориентируясь на рекомендации производителя и состояние кожи головы.

Как использовать шампунь от перхоти

Аптечные составы нужно использовать, согласно рекомендации производителя. Как правило, рекомендуется применять их ежедневно в течение 5-14 дней до достижения терапевтического эффекта.

Недопустимо нарушать график применения средства, это может снизить его эффективность. После устранения перхоти шампунь продолжают использовать для профилактики ее появления один раз в неделю в течение 2-3 месяцев.

Факт. Лечебные шампуни не предназначены для постоянного использования. Применять их регулярно, 2-3 раза в неделю «на всякий случай» недопустимо. Это может привести к нарушению микробиома кожи, ее пересушиванию и появлению сухой перхоти.

Читайте также:
Аллергический дерматит. Статья доктора Комаровского

После нормализации состояния кожи головы нужно пересмотреть уход за волосами:

  • использовать обычный шампунь не чаще 2 раз в неделю;
  • не наносить на корни маски и бальзамы для волос;
  • выбирать безаммиачные краски;
  • при укладке феном выбирать самый щадящий режим с потоком прохладного воздуха.

Совет. Если шампунь против перхоти не помогает, обратитесь за консультацией к врачу. Причиной проблемы могут быть заболевания обмена веществ, себорея или гормональные нарушения. В этих случаях справиться с ней лишь косметическими средствами не получится. Нужны помощь специалиста и лечение основного заболевания.

Лучшие шампуни для волос от перхоти по версии ФАН

В этот рейтинг мы включили эффективные средства, которые помогают избавиться от навязчивых белых «хлопьев» на корнях волос и одежде. Об этом свидетельствуют отзывы покупателей и бьюти-блогеров. В нем вы найдете аптечные препараты с клинически доказанным эффектом, а также недорогие шампуни от перхоти от брендов масс-маркета.

Низорал

Лекарственный состав с активным веществом кетоконазолом, который позволяет эффективно справляться с себореей и другими проявлениями патогенного развития грибковой микрофлоры. Шампунь от перхоти Низорал обладает ухаживающим действием, помогает нормализовать состояние кожи. О ней заботятся гидролизат коллагена, мочевина и жирные кислоты, полученные из кокосового масла.

Покупатели отмечают, что средство избавляет от перхоти, причем результат заметен после второго-третьего применения. Несмотря на небольшой объем флакона, хватает его надолго, так как для одного использования нужно всего 5 мл. Недостатки у шампуня тоже есть: покупатели отмечают, что он сушит волосы. Другой его минус ― высокая стоимость по сравнению с аналогами от других брендов.

Средняя цена — 886 рублей.

Сульсена

В составе средства — сразу два активных ингредиента. Главный компонент ― сульфид селена, он обладает противогрибковым действием и борется с воспалением. Также шампунь от перхоти Сульсена содержит салициловую кислоту, которая купирует воспалительный процесс, зуд и стабилизирует работу сальных желез.

По мнению пользователей, при доступной стоимости средство, действительно, справляется со своей задачей. Хорошо вымывает кожные чешуйки, после его использования перхоти становится заметно меньше, по мере применения она исчезает полностью. Помогает при зуде головы и обильных «хлопьях», не раздражает даже чувствительную кожу. Среди недостатков отмечают сложности с покупкой — найти средство удается не в любой аптеке.

Средняя цена — 300 рублей.

Vichy Dercos Anti-Dandruff

Средство предназначено для ухода и восстановления сухих волос, склонных к образованию перхоти. Не содержит агрессивных моющих ПАВ, благодаря чему щадяще воздействует на кожу и мягко очищает пряди. Шампунь от перхоти Виши Dercos эффективен в отношении патогенной микрофлоры, его активный компонент ― противомикробный агент пироктон оламин, который подавляет грибковые микроорганизмы. Он же обладает противозудным действием, а салициловая кислота, термальная вода и глицерин устраняют дискомфорт, ухаживают за прядями.

Пользователи отмечают, что перхоть быстро исчезает при использовании этого средства. Оно подходит для частого использования, не сушит пряди. Справляется с болезненностью при покраснении, раздражении эпидермиса. Экономично, расходуется медленно, хотя и стоит дороже большинства шампуней аналогичного действия. Среди недостатков отмечают навязчивый запах, он нравится не всем покупателям.

Средняя цена — 862 рубля.

Clear Men Энергия свежести

Разработанный специально для мужчин состав учитывает физиологические особенности мужской кожи головы. Более плотная, более склонная к выработке кожного сала, она требует качественного очищения и в то же время более остро реагирует на агрессивные ПАВ и подсушивающие средства. Шампунь от перхоти Clear содержит комплекс лечебных ингредиентов: пиритион цинка для подавления грибковой микрофлоры, аминокислоты для питания эпидермиса, сок лимона и экстракт зеленого чая для тонизирования и восстановления естественного защитного барьера.

Покупатели указывают на приятный запах состава, его способность отлично очищать кожу, придавать волосам свежесть. При регулярном применении перхоть не появляется. Хватает шампуня надолго, так как объем флакона большой. Но вот в качестве лечебного средства подходит не всем: некоторые покупатели отмечают, что хлопья в волосах все же остаются, и вынуждены обращаться к другим шампуням.

Средняя цена — 190 рублей.

Head & Shoulders Ментол

Линейка этого производителя включает целый комплекс шампуней от перхоти. Head Shoulders с ментолом обладает освежающим действием, его можно рекомендовать в качестве профилактического средства, а также для борьбы с избыточной сухостью эпидермиса. Содержит две активные формы цинка для нормализации жирности кожи и противогрибкового эффекта. Предлагается во флаконах объемом 200-900 мл.

Мнения пользователей об этом средстве часто противоположны. Одни отмечают, что лишь этот шампунь и помогает им спасаться от перхоти. Другие указывают, что он серьезно сушит пряди, не способен промыть жирные у корней волосы и, напротив, увеличивает количество хлопьев в волосах. Очевидно, причина столь разных мнений — в индивидуальной реакции кожи головы на состав. Тем не менее, он остается востребованным среди покупателей, в том числе и благодаря доступной стоимости.

Средняя цена — 237 рублей.

Себозол

Разработка российской косметологической компании. Содержит активный компонент кетоконазол, который подавляет развитие грибковой микрофлоры. Производитель рекомендует применять средство для лечения дважды в неделю в течение месяца, а затем ― однократно в неделю для сохранения эффекта.

По мнению пользователей, с главной задачей средство справляется: перхоть исчезает надолго. Устраняет зуд, снижает жирность эпидермиса, позволяет волосам дольше оставаться свежими. Среди недостатков указывают лишь стоимость: небольшой флакон объемом 100 мл стоит значительно дороже средств из масс-маркета. Однако среди аптечных средств шампунь от перхоти Себозол — не самый дорогой.

Средняя цена — 339 рублей.

Жумайсынба

Средство позиционируется как оптимальный выбор для мужчин, так как помогает справиться с жирностью, перхотью, придать волосам гладкость и блеск. Его реклама о парне, который не мог здороваться с «братками» из-за перхоти, уже превратилась в мем, но состав вполне серьезный. Главный компонент шампуня от перхоти Жумайсынба ― пиритион цинка, который подавляет развитие патогенной грибковой флоры. Также в состав добавлены экстракт арктического лопуха, ментол и масло ши. Производитель отмечает ограниченность серии и наличие индивидуального номера на каждом флаконе для защиты от подделок.

Отзывов об эффективности состава пока немного, так как он появился на рынке недавно. Но, очевидно, серия была слишком ограничена, так как основное недовольство покупателей вызывает невозможность свободно приобрести товар даже в интернет-магазинах.

Средняя цена — 699 рублей.

Alerana Pharma Care Формула свежести

Состав включает лишь натуральные компоненты, которые стабилизируют работу сальных желез. Шампунь от перхоти Алерана разработан для мужчин. Справится с задачей, если прическа сохраняет свежесть всего несколько часов после мытья, улучшит качество волос и ускорит их рост. Активные ингредиенты: экстракт кипрея, который в течение 15 дней снижает активность выработки себума на 90%, экстракт гамамелиса для питания эпидермиса и комплекс фитонутриентов AnaGain для питания волосяных фолликул.

Читайте также:
Гормональные мази от дерматита

Пользователи отмечают, что если использовать состав по рекомендации производителя и выдерживать на волосах минимум 3 минуты, эффект заметен быстро: перхоть исчезает, зуд беспокоит значительно меньше, а жирность заметно снижается. Среди недостатков указывают жидкую консистенцию средства и небольшой объем флакона.

Средняя цена — 239 рублей.

Mirrolla Сульсен Форте

Средство на основе сульфида селена обогащено растительными компонентами и кондиционирующими добавками. Шампунь от перхоти Mirrolla подавляет активность грибковой микрофлоры и оздоравливает кожу. Экстракт солодки питает эпидермис, а кондиционирующие компоненты придают волосам блеск и гладкость.

По отзывам покупателей, средство хорошо промывает, а результата не нужно ждать долго — он заметен уже после второго применения. Среди недостатков отмечают неприятную отдушку, а также возвращение проблемы, если исключить средство из повседневного ухода. Подходит для профилактики и борьбы с жирной себореей. Объем флакона большой, хватает его надолго.

Средняя цена — 511 рублей.

Кето Плюс

В составе лечебного средства сразу два активных компонента, обладающие фунгицидным действием. Кетоконазол подавляет развитие колоний дрожжевых грибков, а пиритион цинка угнетает активность грибков malassezia и стабилизирует работу сальных желез. В качестве ухаживающих ингредиентов в шампунь от перхоти Кето Плюс включены жирные кислоты кокосового масла и мочевина. Использовать его нужно по рекомендованной производителем схеме: дважды в неделю в течение месяца, а затем один раз в неделю для профилактики.

Пользователи отмечают эффективность средства, избавление от проблемы уже после третьего применения, отсутствие запаха на волосах после использования и стойкий результат. Но миниатюрный флакон объемом 60 мл и большой расход при значительной длине локонов вызывают недовольство покупателей. Недорогим этот шампунь точно не назовешь.

Себорейный дерматит: от диагностики к лечению

Автор: Пушкина Наталья Владимировна, врач дерматовенеролог первой категории, практикующий трихолог, член Союза трихологов и Евразийской ассоциации трихологов, преподаватель школы трихологии «Наутилус»

Себорейный дерматит является серьезным заболеванием кожи головы. Кожа головы интенсивно шелушится, человека постоянно беспокоит зуд, появляется необходимость в частом мытье головы для того, чтобы не было этого активного шелушения. К этим проявления может присоединиться и воспаление. Решать данную проблему надо комплексно: правильно очищая кожу головы, успокаивая ее, увлажняя, чтобы проблема не появилась повторно.

Себорейный дерматит. Терминология

Себорейный дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала, а так же с влиянием микрофлоры кожи.

В состав кожного сала входят глицериды (более 40%), свободные жирные кислоты (16%), эфиры воска (до 25%) и холестерина, сквален (12%) и холестерин. Триглицериды кожного сала разлагаются до свободных жирных кислот бактериями. Некоторые из них образуют летучие жирные кислоты, придающие запах коже. Само кожное сало запаха не имеет.

Широкая распространенность и постоянный рост заболеваемости определяет различные подходы к лечению, основная цель которого достижение долгосрочного положительного результата.

Проявление себорейного дерматита:

1) утолщением рогового слоя, шелушением;

2) жирным блеском, себореей, себостазом (застой сального секрета в устье волосяного фолликула);

3) воспалением кожи;

При себорейном дерматите поражаются те участки кожи головы и туловища, на которых наиболее развиты сальные железы:

– передняя область груди и межлопаточная область,

– область ушных раковин,

При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос. В тяжелых случаях себорейный дерматит может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.

Перхоть = себорейный дерматит Яркость сосудов – воспаление

Себорейный дерматит. Причины

Основными причинами возникновения данного заболевания считаются:

1) генетическая предрасположенность;

2) метаболические процессы;

3) влияние внешней среды.

В 1874 году французский микробиолог Л. Малассез (L.Malassez) впервые выдвинул гипотезу о том, что возбудителем себорейного дерматита являются дрожжеподобные липофильные грибы Pityrosporum, которые впоследствии получили свое название в честь этого ученого. Грибы этого вида сосредоточены в средних и поверхностных отелах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах.

До сих пор в литературе можно встретить оба названия возбудителей заболевания: Рityrosporum и Malassezia. В настоящее время роль возбудителя Рityrosporumв патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.

Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи более чем у 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития. Pityrosporumovale (P. ovale) или по иной классификации Malasseziafurfur чаще встречается на волосистой коже головы, а Pityrosporumorbiculare на коже туловища.

Себорейный дерматит. Патогенез

Развитие себорейного дерматита связывают с изменением состава кожного сала, при котором значительно нарушается барьерная функция кожных покровов.

Клиницистами давно замечено, что у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется в первую очередь генетическими и гормональными факторами. Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов, а именно тестостерона, и его дигидро – формы – ДГТ (дигидротестостерона), а так же гормона предшественника 4-андростендиона. На поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к этим половым гормонам.

Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона. У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дигидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми. Это зависит от активности превращающего фермента 5-альфа-редуктазы и, соответственно, от степени восприимчивости рецепторного аппарата. То есть не стоит искать сразу гиперандрогенемию у данных пациенток или пациентов. Как правило, ее и не бывает.

Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Не лишено смысла, проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Среди других причин проявления себорейного дерматита большинство ведущих дерматологов отмечают:

  • Нейрогенные факторы

Известно, что обострение себорейного дерматита может быть спровоцировано нервным стрессом. Так пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены себорее, в различных формах ее проявления. Также огромной предрасположенностью к себорейному дерматитуобладаютбольные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п.

  • Иммунные нарушения
Читайте также:
Дерматит на попе и ногах у ребенка 1 год

Многие авторы, чьи исследования посвящены себорейному дерматиту, соглашаются с Wikler J.R., который писал о взаимосвязи этой нозологии и иммунодефицитного состояния. Так, если у здоровых людей себорейный дерматит встречается в 8% случаев, то у ВИЧ-инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом – в 80% случаев.

  • Гормональные перестройки.

Немало важную роль в развитии себорейного дерматита играет гормональный дисбаланс. Себорейный дерматит наблюдается в неонатальном периоде и рассматривается, как реакция на стимуляцию материнскими гормонами. Помимо этого, он часто возникает в пубертатном периоде.

Себорейный дерматит. Клинические проявления

Заболевание проявляется шелушением и воспалением кожи, а также сопровождается зудом. Классическим вариантом развития патологии является симметричное вовлечение в процесс не только кожи волосистой части головы, границы роста волос, но и бровей, ресниц и области бороды и усов. На коже головы появляются мелкие муковидные белые чешуйки, или шелушение может принимать крупнопластинчатый характер.

Нередко болезнь начинает прогрессировать в том случае, когда пациенты снижают частоту мытья волос. Это приводит к тому, что поражаются все новые участки кожи, а шелушение становится обильным. При более тяжелой форме себорейного дерматита на голове пациента можно наблюдать эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях и чешуе-корками и геморрагическими корками.

Обычно в этом состоянии пациенты и обращаются к дерматологу, хотя все поправить можно было бы гораздо раньше.

Крупнопластинчатое шелушение Мелкопластинчатое шелушение

Себорейный дерматит. Диагностика

На сегодняшний день в арсенале доктора трихолога есть много методов, позволяющих оценить состояние кожи пациента, в том числе, кожи волосистой части головы.

С практической точки зрения методы диагностики, применяемые в трихологии, можно разделить на общие (неспециализированные) и специализированные.

1. Для оценки состояния организма: сбор анамнеза, ультразвуковые исследования, методы лабораторной диагностики.

2. Для предварительной постановки диагноза: физикальный осмотр.

Самым информативным методом является дермоскопия. Это неинвазивный оптический метод диагностики кожи, позволяющий оценить морфологические структуры, не видимые невооруженным глазом, и получить клиническую информацию о реальном состоянии кожи. Метод осуществляется с помощью ручного дерматоскопа (десятикратное увеличение), или светового видеомикроскопа (или видеокамеры с линзами увеличения х10,х60,х200 и даже х1000).

Себорейный дерматит. Лечение

Лечение зависит от стадии развития и клинической картины заболевания. При появлении перхоти без наличия воспаления можно ограничиться только наружным лечением, в более серьезных случаях необходима также и внутренняя терапия.

Комплекс наружной терапии включается в себя общие и местные методы лечения.

К общим патогенетическим средствам относятся иммуномодулирующие препараты, антимикотики, антибактериальные системные препараты, НПВС, кортикостероиды, а так же в случае необходимости гормонрегулирующая терапия и применение КОКов у женщин, назначаемые строго по показаниям докторами более узких специализаций.

К более легким наружным компонентам лечения, которые в силах назначить как доктор дерматолог, так и косметолог и трихолог относятся: кератолитические, глюкокортикостероидные, антисептические, дезинфицирующие и противогрибковые средства, действующие на все звенья патогенеза.

1) Кератолитические препараты (пилинги волосистой части головы) помогают бороться с утолщением рогового слоя, шелушением. Как правило, это органические и неорганические кислоты (фруктовые, гликолевые). Они могут быть представлены специальными лосьонами, масками, сыворотками.

Салициловая кислота, как самый частый используемый компонент.

Особенно хороший эффект приносят комбинированные препараты, сочетающие кератолитические свойства салициловой кислоты и противовоспалительные глюкокортикостероидов.

2) Себокорректоры применяются для снижения жирного блеска, устранения себореи и себостаза. Эти компоненты входят, как правило, в шампуни и лосьоны, сыворотки.

Зачастую это средства на основе:

  • биосеры,
  • дегтя,
  • цинка,
  • полисорбатов,
  • глины и пр.

3) Противогрибковый компонент может входить как в состав пилинга, так и в состав шампуня, лосьона в “пост уход” (несмываемая ампула).

  • кетоконазол;
  • климбазол;
  • пироктоноламин.

4) Противовоспалительные компоненты могут быть представлены в лекарственных средствах (антибиотики, гормоны (кортикостероиды)).

В ухаживающих профессиональных линейках (наносимые на кожу лосьоны, сыворотки и успокаивающие маски) противовоспалительное действие оказывают:

  • экстракты трав, растений, цветков,
  • камфора,
  • ментол,
  • эвкалипт,
  • масла (чайного дерева) и пр.,

В линейке профессиональной косметики OPTIMA существует комплекс средств от перхоти, который выполняет все необходимые задачи.

Линия от перхоти (OPTIMA, Италия)

Активное лечение начинается применения маски от перхоти, которая используется 2 раза в неделю. Наносить ее необходимо на кожу головы перед мытьем на 15-20 минут, затем смыть водой. Функцию очищения в данной линейке выполняет шампунь от перхоти за счет содержащейся в нем салициловой кислоты. Следующий этап, после очищения кожи головы и ее подготовки к лечению, использование интенсивного тоника от перхоти. В его составе:

  • пироктоноламин – противовоспалительное, противогрибковое действие,
  • масло чайного дерева – растительный антисептик, успокаивающее действие,
  • комплекс эластаб – увлажняющее и успокаивающее действие.

Применение: 2 раза в неделю, в среднем расход на одно нанесение – ½ ампулы. Активный курс лечения – около двух месяцев.

После этого с активного концентрированного состава можно уйти идентичный, но менее концентрированный состав лосьона от перхоти. Лосьон применяется 1 раз в 2 дня, наносится на кожу головы и не смывается. Для профилактики можно применять лосьон раз в полгода небольшими курсами (1,5 – 2 месяца). Противопоказаний для длительного применения нет.

Изредка, после начала активного курса, когда применяется и маска, и шампунь, и интенсивный тоник от перхоти, может возникнуть ложное усиленное выпадение волос. Необходимо помнить о том, что в этом момент происходит активное, усиленное очищение кожи головы от застрявших, мертвых волос, которые должны были выпасть. Через 2-3 месяца будет заметен рост новых волос, которые придут на смену выпавшим.

Помимо этого, в лечении себорейного дерматита хорошо себя зарекомендовал отечественный препарат гель Кудзитол, благодаря своим активным компонентам:

  • салициловая кислота, биосера, полисорбат – кератолитики, обладают хорошими очищающими свойствами,
  • кофеин и никотиновая кислота (витамин РР) – нормализуют кровообращение, стимулируют деление клеток волосяного фолликула. Это позволяет использовать препарат и как стимулятор процессов, происходящих в волосяном фолликуле.
  • ментол – позволяет активно бороться с зудом кожи головы, основной жалобой, которую зачастую предъявляют пациенты с себорейным дерматитом и другими зудящими дерматозами.
  • экстракт Кудзю – фитоэстроген, обладающий мощным противовоспалительным свойством.

Применение геля: 1 раз в день, ежедневно, курс – 2-3 месяца, постепенно снижая кратность применения.

Лечение перхоти

Перхоть является источником социального и психологического дискомфорта для каждого шестого жителя нашей планеты. Приблизительно каждый второй представитель индоевропейской популяции хотя бы 1 раз в жизни испытал проблемы с перхотью

Читайте также:
Чем лечить дерматит на ладонях и ступнях

Перхоть является источником социального и психологического дискомфорта для каждого шестого жителя нашей планеты. Приблизительно каждый второй представитель индоевропейской популяции хотя бы 1 раз в жизни испытал проблемы с перхотью [1]. Чаще других перхоть встречается у китайских американцев — 83% взрослой популяции [2].

Впервые перхоть возникает в пубертатном периоде, когда сальные железы начинают работать в полную силу. В дальнейшем явления перхоти могут периодически беспокоить на протяжении всей жизни. Перхоть не контагиозна. Она не является результатом стресса или плохого климата. Предрасполагающим фактором для ее возникновения может явиться избыточное образование кожного себума, в том числе обусловленное гормональными изменениями или диетой. Перхоть появляется в результате патологического ускорения естественного процесса обновления клеток кожи головы. При нормальном цикле развития клетки из нижнего слоя эпидермиса — базальные кератиноциты — достигают рогового слоя эпидермиса за 25–30 дней; за это время они полностью высыхают и ороговевают. В том случае, когда это происходит гораздо быстрее, за 5–14 дней, не успевшие потерять воду отдельные клетки склеиваются и отшелушиваются в виде заметных желтовато-белых хлопьев, которые называют перхотью. Роговой слой клеток нормального эпидермиса состоит из 25–35 полностью кератинизированных и плотно прилегающих друг к другу клеток. При перхоти количество слоев клеток в роговом слое не превышает 10. Сами слои и клетки в них расположены хаотически [3].

Перхоть, имеющая классические признаки — скопление чешуек белого или серого цвета на поверхности скальпа, иногда может трансформироваться в более тяжелую форму себорейного дерматита. Чешуйки могут быть весьма хрупкими и удаляться достаточно легко, становясь явно видимыми на темной одежде. Однако при усиленной работе сальных желез, при выраженной себорее или во время полового созревания перхоть может скапливаться в виде сальных чешуйко-корок и не осыпаться с головы, формируя так называемый стеатоидный питириаз. При себорейном дерматите выраженное шелушение сопровождается образованием ограниченных гиперкератотических бляшек на поверхности кожи скальпа, покраснением кожи и усилением зуда.

В конце 60-х годов прошлого столетия была доказана определяющая роль дрожжеподобного гриба Malassezia в образовании перхоти. Не менее 90% населения имеют эти дрожжевые грибы в составе постоянной или временной микрофлоры кожи. В 1984 г. S. Schuster доказал, что именно дрожжевой грибок Pityrosporum ovale является основным возбудителем патологического процесса, в результате которого образуется перхоть [4]. После того как была признана липофильная структура этих дрожжей и стало возможным выращивание их культур, различные исследователи наблюдали случаи спонтанного перехода грибка из одного морфологического типа в другой. Это позволило им сделать вывод, что Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare и Malassezia furfur (Malassezia) являются всего лишь вариантами одного и того же вида [5].

Грибы рода Malassezia относятся к несовершенным дрожжеподобным грибам базидиомицетам. Грибы локализуются в средних и поверхностных отделах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах [6, 7]. Грибы липофильны, некоторые даже липозависимы. Этим объясняется «выбор» мест обитания микроорганизмов: участки кожи, характеризующиеся повышенной активностью сальных желез, — грудь, спина, волосистая часть головы [8]. Главный источник липидов для Malassezia — продуцируемые сальными железами насыщенные жирные кислоты: триглицериды олеиновых кислот с небольшими концентрациями стеариновой и пальмитиновой кислот или липиды, получаемые после распада кератинизированных клеток, в основном холестерол и холестероловые эфиры [9].

Грибы рода Malassezia являются частью резидентной флоры кожи головы. Но при определенных условиях, таких, как гиперфункция сальных желез кожи, недостаток цинка, иммунодефицитные состояния, может происходить повышение липофильных свойств грибов, что сопровождается усилением их патогенности для макроорганизма. При этом развивается воспалительная реакция кожи, в частности себорейный дерматит — хроническое воспаление кожи, развивающееся в так называемых себорейных зонах.

На сегодняшний день известны более девяти видов грибка Malassezia. При перхоти обычно увеличивается численность грибов Malassezia restricta и Malassezia globosa, которые обнаруживаются только на коже волосистой части головы.

Лечение перхоти и ее более тяжелой формы — себорейного дерматита волосистой части головы — всегда являлось актуальным. В борьбе с появлением перхоти важная роль принадлежит современным косметическим средствам — шампуням и лосьонам. Технологии, положенные в основу нового поколения гигиенических и лечебных средств от перхоти, позволяют с высокой степенью эффективности бороться с подобными состояниями, сохраняя при этом широкий диапазон безопасности, а также эстетические преимущества и удобство применения. Среди множества противогрибковых препаратов, предназначенных для местного применения, предпочтение следует отдавать средствам, которые, во-первых, способны накапливаться в тех слоях кожи, где развивается грибковое поражение, во-вторых, не проникают в слои, где жизнедеятельность грибов невозможна, и, в-третьих, оказывают противовоспалительное и кераторегулирующее действие.

В состав шампуней для лечения перхоти обязательно должен входить один или несколько следующих активных компонентов: пиритион цинка, циклопирокс, клотримазол, кетоконазол, дисульфид селена, ихтиол, деготь, сера, салициловая кислота. Все эти вещества действуют на основные механизмы образования перхоти.

Пиритион цинка обладает противомикробной и противогрибковой активностью, оказывает действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, высокоактивен в отношении дрожжеподобных грибов рода Malassezia, оказывает бактериостатическое и фунгистатическое действие.

Циклопирокс — противогрибковое средство широкого спектра действия. Оказывает фунгицидное действие. Доза и длительность лечения зависят от показаний и используемой лекарственной формы. На дрожжи Malassezia циклопирокс оказывает фунгицидное действие через 3 мин с момента начала контакта [2].

Клотримазол — противогрибковое средство группы производных имидазола для местного применения. Оказывает бактерицидное действие за счет нарушения целостности клеточной мембраны грибов, а именно нарушения синтеза эргостерола. Активен в отношении дерматофитов, плесневых грибов, грибов рода Candida и Malassezia.

Кетоконазол — противогрибковый препарат для наружного применения, производное имидазолдиоксолана. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Механизм его действия заключается в ингибировании биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов. Помимо дерматофитов препарат активен в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибов Candida, Pityrosporum (Malassezia) [10].

Численность микробов, способствующих образованию перхоти, снижают также климбазол и дисульфид селена.

Деготь березовый представляет собой продукт сухой перегонки наружной части коры (бересты) березы. Оказывает дезинфицирующее, инсектицидное и местнораздражающее действие за счет входящих в него ингредиентов: фенола, толуола, ксилола, смол и других веществ.

Ихтиол — аммониевая соль сульфокислот сланцевого масла. Оказывает противовоспалительное, местнообезболивающее и некоторое антисептическое действие, в основном за счет содержащейся в составе органически связанной серы [11].

Читайте также:
Негормональные мази от дерматита

Деготь и ихтиол, являющиеся кераторедуцирующими средствами, нормализуют цикл обновления клеток.

Средство для наружного применения — салициловая кислота — подавляет секрецию сальных и потовых желез. В низких концентрациях она оказывает кератопластическое, а в высоких — кератолитическое действие. Салициловая кислота обладает слабой противомикробной активностью; наряду с дегтем участвует в процессе отшелушивания клеток с поверхности кожи.

Если появление перхоти является результатом физиологического состояния организма (пубертатный и постпубертатный возраст) или имеет спорадический характер, следует использовать шампуни, рекомендованные для регулярного или ежедневного применения. Оптимально, если в состав таких шампуней входит цинка пиритион. Данный ингредиент не растворяется в воде и, оставаясь на поверхности кожи в промежутках между мытьем головы, медленно растворяется под действием кожного сала и отделяемого потовых желез, создавая зону ингибирования для грибов, образующих перхоть. В качестве основного ингредиента, использующегося при лечении перхоти, пиритион цинка входит в состав шампуня «Head and Shоulders». В настоящее время появилось много разновидностей этого шампуня, в которых учитывается наличие и кожного зуда (шампунь «H&Sh с ментолом»), и поврежденных, окрашенных волос (шампунь «H&Sh цитрусовая свежесть»), и, кроме того, желание увеличить объем волос («H&Sh объем от самых корней»).

В случаях, когда появление перхоти на голове носит стойкий, рецидивирующий характер и пациент старше 20 лет, при выборе шампуня следует руководствоваться характером перхоти: она может быть густой, жирной и не осыпаться с поверхности кожи скальпа либо сухой и легко отделяться с поверхности кожи. Нарушение нормального микробного биоценоза кожи скальпа может явиться результатом патологии органов желудочно-кишечного тракта: ферментопатии, дисбактериоза, обострения хронических заболеваний. Поэтому тщательное клинико-лабораторное исследование, включающее определение основных биохимических показателей, анализ кала на дисбактериоз, для пациента является необходимым.

В лечении следует использовать препараты, нормализующие процессы липолиза. В частности, назначение метионина позволяет нормализовать синтез фосфолипидов из жиров и уменьшить отложение в печени нейтрального жира, способствует синтезу адреналина, креатинина, активизирует действие ряда гормонов, ферментов, витамина В12, аскорбиновой и фолиевой кислот. Применение рибофлавина регулирует окислительно-восстановительные процессы за счет участия витамина в белковом, жировом и углеводном обмене.

Выявление дисбактериоза требует восстановления нормальной кишечной флоры. Лечение этого заболевания осуществляет врач-инфекционист.

Себорейный дерматит является рецидивирующим заболеванием. Лечение у дерматолога существенно повышает качество жизни пациента.

Подбор правильного шампуня является одной из главных составляющих эффективного лечения дерматоза.

В последние годы появились новые лекарственные шампуни, которые созданы с учетом особенностей перхоти и типа волос (сухие, нормальные, жирные). Например, лекарственный шампунь «Кертиоль» (Дерматологические лаборатории Дюкрэ, Пьер Фабр) или «Фиторетар» (Фитосольба) применяют для лечения несильно выраженной жирной перхоти. Если чешуйки перхоти сухие и при этом легко отшелушиваются с поверхности кожи, следует использовать шампуни, содержащие дисульфид селена, например «Сележель» (Дерматологические лаборатории Дюкрэ, Пьер Фабр), или эфирные масла кипариса и салициловую кислоту — «Фитосилик» (Фитосольба), «Фридерм с цинком» (Шеринг-Плау). При наличии ограниченных очагов упорной перхоти рекомендуется за 15–20 мин до мытья головы наносить на очаги десквамации масляный раствор «Фитосквам» и затем смывать его одним из шампуней: «Фиторетар» или «Фитосилик».

В случаях, когда кожа раздражена, гиперемирована, зудит и шелушится, т. е. имеет признаки выраженного себорейного дерматита, следует использовать шампуни, оказывающие не только бактерицидное, но и противовоспалительное, оздоравливающее действие на кожу головы. В частности, это может быть инновационный шампунь «Келюаль DS» (Дерматологические лаборатории Дюкрэ, Пьер Фабр) с цинка пиритионом, циклопироксоламином и келюамидом (последний ингредиент обеспечивает проникновение активных частиц в верхние слои эпидермиса и облегчает отшелушивание чешуек перхоти). Шампунь следует применять через день, оставлять на голове 3 мин, после чего тщательно ополоснуть волосы. Продолжительность лечения — 21 день. Рекомендуются шампуни с противовоспалительным и кераторедуцирующим свойством, содержащие деготь или дистиллят дегтя: «Фридерм деготь» (Шеринг-Плау), шампунь от перхоти с дегтем «Ньютроджена Т/Джель высокоэффективный с Ньютар» (Джонсон&Джонсон), «Фитолитол» (Фитосольба). Все эти шампуни следует использовать не реже, чем 3 раза в неделю.

«Кето плюс» (Гленмарк Фармасьютикалз Лтд) содержит одновременно пиритион цинка и климбазол.

Высокой клинической эффективностью обладают шампуни «Низорал», содержащий 2% кетоконазола (Янссен Фармасьютика), и «Себозол», имеющий в своем составе 1% кетоконазола (Фармацевтические Технологии). Однако для того чтобы лечение было не только действенным, но и обеспечивало устойчивый эффект, необходимо неукоснительно следовать инструкции по применению препарата. Если производитель лечебного шампуня рекомендует выдерживать шампунь определенное время на голове в виде пены, то нужно в точности соблюдать инструкцию, иначе ингредиенты шампуня не смогут эффективно бороться с перхотью.

Активное лечение перхоти продолжается обычно 3–6 нед. Далее можно использовать обычные косметические шампуни, предназначенные для волос с перхотью. Иногда случаи рецидивирующей перхоти могут быть обусловлены хронической патологией органов желудочно-кишечного тракта или хроническим дерматозом. Поэтому, если пациент сомневается в причинах появления перхоти, ему следует обратиться к врачу-трихологу.

Литература
  1. Dawber R. Disorders of the Hair and Scalp//Oxford. Blacwell. Science, 1997.
  2. J. Gray. Dandruff. Etiology, pathophysiology and treatment. Blacwell, 2003.
  3. Cardin C.V., Isolated Dandruff. Textbook of Cosmetic Dermatology, second edition. Dunitz Martin Ltd. 1998; 193-200.
  4. Schuster S. The etiology of dandruff and the mode of action of therapeutic agents//Br. J. Dermatol. 1984; 111: 235–242.
  5. V. Crespo et al. Malassezia globosa as the causative agent of pityriasis versicolor //British. J. of Dermatology. 2000; 143: 799–803.
  6. Mittag H. Fine structural investigation of Malassezia furfur. II. The envelope of the yeast cells//Mycoses. 1995; 38 (1–2): 13–21.
  7. Barnes W. S., Sauer G. C., Arnad J. D. Scanning election microscopy of versicolor organisms (Malassezia furfur — Phytosporum orbiculare)//Arch Dermatol. 1973; 107: 392–394.
  8. Kieffer M., Bergbrant I. M., Faergemann J., Jemec G. B., Ottevanger V., Stahl Skov P., Svejgaard E. Immune reactions to Pityrosporum ovale in adult patients with atopic and seborrheic dermatitis//J. Am. Acad. Dermatol. 1990; 22 (5 Pt 1): 739–742.
  9. Nishimura K., Asada Y., Tanaka S., Watanabe S. Ultrastructure of budding process of Malassezia pachydermatis//J. Med. Vet. Mycol. 1991; 29(6): 387–393.
  10. Справочник Видаль. М.: АстраФармСервис, 2002. С. Б-412.
  11. Машковский М. Д. Лекарственные средства. М.: Медицина, 1985. Ч. 2. С. 413–414.

А. Г. Гаджигороева, кандидат медицинских наук
ЦНИКВИ, Москва

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: