Можно ли себорейный дерматит вылечить навсегда на голове

Себорейный дерматит

Роскошные волосы, которые вызывают восхищение и восторг окружающих, дарят их обладателю уверенность, подчеркивают индивидуальность и ухоженность.

У многих людей плохое состояние волос, имеющее непрезентабельный вид. Непонимание и незнание правильного ухода за кожей головы и волосами могут стать серьезными проблемами и образованием болезни, которая принесет физический и психологический дискомфорт.

Одной из распространенных болезней является себорейный дерматит.

Что такое себорея?

Себорея или себорейный дерматит – это рецидивирующее нарушение нормального функционирования эпителия кожи с сальными железами, с образованием воспалительных процессов, болезненных ощущений, вызванных зудом и частым отшелушиванием ороговевших частиц кожи.

Может возникнуть на разных участках тела, чаще всего на кожном покрове головы. Обладатель этого диагноза испытывает постоянный дискомфорт.

При визуальном осмотре, себорея проявляется в обильном отслоении клеток эпидермиса и вызывает воспаления на отдельных участках кожи.

При долгом бездействии и отсутствии грамотного лечения, себорейный дерматит травмирует кожу и фолликулы волос, образуются четко отграниченные участки воспаления. Обильное выпадение волос – одно из неприятных последствий болезни.

Причины и симптомы

Для точного установления причины болезни рекомендуется обратиться к специалисту. Среди возможных факторов, которые образуют себорею, выделяют следующие:

  • Увеличение количества дрожжеподобного грибка Малассезия (Malassezia), отвечающего за создание естественной флоры. При нарушении жизнедеятельности создается дисбаланс и образование болезни;
  • Длительный стресс или внезапное сильное переживание;
  • Гормональный сбой в организме человека, часто наблюдается у молодых людей в подростковом периоде вследствие нарушений работы щитовидной железы;
  • Влияние негативных условий окружающей среды (экология, качество воды и т.д.)
  • Прием лекарственных препаратов, которые могут спровоцировать развитие или обострение болезни;
  • Агрессивное воздействие косметических средств или профессиональной косметики салонов красоты;
  • Наследственная предрасположенность.

Рост патогенной микрофлоры основан на усиленной или недостаточной работе сальных желез. Секреция этих желез является источником существования для грибковых микроорганизмов.

Грибки, вызывающие эту болезнь, присутствуют и у здоровых людей. Они ограничены количественно и безболезненно сосуществуют с остальными микроорганизмами. При нарушении, грибки размножаются и активизируют неконтролируемое негативное воздействие на эпителий кожи.

Естественный химический состав жидкости, которую выделяют сальные железы, обеспечивает защиту от размножения грибков за счет антисептической направленности линолиновой кислоты. При нарушенной работе, барьерные функции снижаются и увеличивается рост патогенных микроорганизмов.

Себорейный дерматит возникает при сочетании нескольких факторов: внешние воздействия на кожу и внутренние, связанные с нарушением работы определенной системы организма (гормональная, нервная и т.д.).

При стрессовых ситуациях комплекс причин положительно воздействует на рост грибков и развитие болезни.

Грибок при массовой жизнедеятельности вырабатывает гистамин, который вызывает болевые ощущение и зуд кожи. При постоянном дискомфорте человек склонен расчесывать себорейные пятна и усугублять течение болезни.

Массовая гибель клеток кожи при этой болезни приводит к отслоению эпителия раньше естественных сроков. Такое воздействие негативно сказывается на внешнем виде структуры волос по всей длине по причине нарушенного питания.

Симптоматика себореи выражена в локальных очагах с воспалительным процессом и образованием высыпаний различного размера хаотичной формы и желтоватых участков ороговевших частиц.

Пятно, пораженное грибком, визуально отличается на коже головы и имеет слой отторгнутых частиц эпителия.

При тяжелой степени болезни образуются плотные корки, покрывающие воспаленные участки с ранами.

Признаки себорейного дерматита схожи с другими болезнями: аллергией, атопическим дерматитом, псориазом и другими. Для точного диагноза необходимо обратиться к специалистам.

Диагностика

Точное определение причин болезни основано на глубокой диагностике. Первоначально, назначается анализ крови на биохимию и на гормоны. После исследования результатов, при необходимости, назначаются другие процедуры:

  1. УЗИ органов при подозрении на нарушения их работы;
  2. Спектральный анализ волос;
  3. Дерматоскопия кожи;

Комплексный подход к диагностике позволит найти причины развития болезни и исключить затраты на ненужные средства.

Виды себореи

Первой степенью развития себорейного дерматита является появление сухого типа себореи. Она отличается ломкостью волос и обильным шелушением сухих частиц кожи. При обнаружении первых признаков этот тип себореи можно быстро устранить при коррекции причин.

Сухая себорея доставляет человеку дискомфорт и неопрятный внешний вид: чешуйки обильно осыпаются на поверхность одежды.

Этот тип болезни сокращает выделение сальными железами секреции, и кожа становится сухой и обезвоженной с нарушением эластичности.

Жирная себорея характеризуется усиленным салоотделением, перхотью с желтым оттенком и образованием красных пятен. Слипшиеся частицы кожи быстро пачкают волосы. Клетки поверхностного слоя не проходят полный цикл жизнедеятельности и не создают нужный уровень защиты от инфекций.

Наслоенность частичек покрывает тонкую кожу с образованием воспаления. Ощущение боли меньше, чем при сухом типе себореи. Зуд и раздражение кожи травмируют верхний слой эпителия, увеличивается риск глубокого поражения.

Без устранения причины жирной себореи, регулярное мытье волос очищает их на непродолжительный период: частицы кожи под усиленным воздействием желез быстро отмирают и образуют новые слои.

Самостоятельный подбор средств для устранения обильной жирности ухудшает течение болезни. Воздействие неподходящих препаратов образует обезвоживание, сухость и увеличение риска травмирования кожи головы.

Читайте также:
Перианальный дерматит у ребенка

Смешанный тип себореи сочетает признаки сухой и жирной себореи. Эпителий очагово поражён разными видами болезни.

При любом типе себорейного дерматита нужно понимать особенности болезни и грамотно подходить к ее лечению.

Как лечить

При выявлении признаков себорейного дерматита рекомендуется посетить специалистов для поиска причины и полного устранения болезни.

Первоначально можно посетить дерматолога или трихолога. В ходе диагностики и осмотра специалист может направить на обследования к врачам других направлений для исключения нарушений. К ним относятся:

  1. Невролог для проверки работы нервной системы;
  2. Гастроэнтеролог для исключения проблем с желудочно–кишечным трактом и при необходимости коррекции режима питания;
  3. Эндокринолог для установления соответствия или отклонения показаний гормонов.

План лечения, построенный на детальном и разнопрофильном подходе, устранит симптомы и поможет избавиться от недуга.

Коррекция нарушений сочетает несколько действий:

  1. Подбор косметологических средств для бережного ухода поврежденной кожи головы;
  2. Назначение лечебных средств для направленного устранения грибковых микроорганизмов и нормализации работы сальных желез;
  3. Формирование режима питания без продуктов, которые усиливают проявления себорейного дерматита. Исключение жирных, сладких, жареных продуктов;
  4. Прохождение процедур физиотерапии для улучшения микроциркуляции кровотока кожи, нормализации обменных процессов и быстрого заживления.

Исходя из клиники течения болезни, назначается комплекс средств для постепенного воздействия на себорею.

Для снятия сильного зуда и раздражения назначают препараты антигистаминного воздействия.

При наличии уплотненных чешуек на коже, врач назначает препараты для их размягчения.

После этого наносится основное действующее лекарство против грибковых микроорганизмов, включающее в себя кетоназол, низорал и другие компоненты. При сильном поражении назначаются противогрибковые лекарства для приема внутрь.

Формы средств имеют разнообразный эффект и воздействие: выпускаются мази, гели, шампуни, тоники, аэрозоли. Подбор основан на требуемом аспекте и индивидуальной переносимости состава препаратов.

Специалист может включить в терапию средства с гормональным составом для втирания в кожу как дополнительный метод воздействия при тяжелом течении болезни.

Первичные болезненные признаки при правильном лечении уходят не быстро, для достижения полного выздоровления потребуется терпение и регулярность процедур.

Системность при лечении положительно влияет на течение заболевания и значительно сокращает сроки восстановления кожи после поражения себорейным дерматитом.

При устранении активной фазы заболевания курс лечения меняется на более щадящий вариант, который подходит для регулярного использования. Это необходимо для закрепления эффекта в виде длительной ремиссии после терапии и исключении повторных рецидивов.

Осложнения

Длительное отсутствие лечения способствует быстрому распространению очага инфекции по всей поверхности головы и может перейти на область глаз, бровей и т.д. При продолжительном воздействии себорейного дерматита, на кожном покрове образуются наслоенные ороговевшими клетками пятна. Это развитие стрептодермии. Корочки склонны к растрескиванию и это становится дополнительной угрозой занесения новой инфекции в эпителий.

Себорея поражает кожу и корни волос и вызывает их обильное выпадение до очагового облысения.

Опасно заменять лечение «народными» средствами при незнании стадии болезни. Применение средств с недостаточным воздействием при тяжелом течении себореи усугубляет болезнь и теряется нужное время.

Профилактика

Для предотвращения развития себорейного дерматита необходимо регулярно следить за состоянием здоровья в комплексном подходе.

Причины болезни основаны на сочетании нескольких факторов одновременно, поэтому коррекция и контроль только одного из них недостаточны.

Важно понимать принцип здоровья для кожных покровов и правильный уход за ними. Регулярность мытья головы в соответствии с быстротой загрязнения волос поможет избежать создание благоприятных условий для размножения патогенных микроорганизмов.

Убежденность, что мыть голову несколько раз в неделю для исключения привыкания к шампуню неоправданно и опасно. Уход должен быть основан на индивидуальном анализе степени загрязненности: для одних людей достаточно нескольких раз в неделю процедур мытья головы, для других необходимо ухаживать через день или ежедневно.

Использовать средства, которые подошли кому–то из знакомых, нерационально и опасно. Последствием может стать не только ухудшение состояния болезни, но и развитие новых проблем. К ним относится и аллергия и на состав шампуней или иных средств, которые способны развить химический ожог при неправильном применении или болезненные реакции.

Бесконтрольное применение средств способно создать резистентность грибков к лечению. Это сильно усложняет процесс лечения специалистам.

Важно подобрать необходимые средства, которые будут поддерживать оптимальный РН–баланс кожи и бережно очищать омертвевшие частички. Для этого необходимо тщательно изучать состав косметических средств и знать, что конкретно нужно в индивидуальном случае.

Обогащение организма витаминами и полноценный рацион благоприятно влияет на состояние волос, кожи и организма в целом. Коррекция продуктов поможет не только избежать развития себорейного дерматита, но и укрепить иммунитет и улучшить внешний вид.

Рациональное использование средств для укладки волос и умеренная сушка головы с помощью фена снизит риски развития себорейного дерматита.

Читайте также:
Дерматит

Рекомендуется при обнаружении болезни кожи головы обратиться к грамотным специалистам. Они изучат проблемы и подберут правильную индивидуальную терапию.

Себорея (себорейный дерматит) – симптомы и лечение

Что такое себорея (себорейный дерматит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кулик А. В., дерматолога со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Себорейный дерматит (себорейная экзема, дерматит себорейных мест) — распространённый хронический дерматоз, который проявляется покраснением, высыпаниями с бело-жёлтыми чешуйками и незначительным зудом. Заболевание поражает кожу лица, верхнюю треть груди, спину и волосистую часть головы [6] . Впервые оно было описано в 1887 г. немецким врачом Полем Унна и получило название “себорейная экзема”.

Себорейный дерматит очень распространён как среди взрослых, так и среди детей. Заболеванием страдают от 1 до 3 % населения. Заболеваемость имеет три пика: в период новорождённости, полового созревания и в возрасте 40-60 лет. Мужчины болеют себореей чаще, чем женщины [15] .

Причины себорейного дерматита:

  • снижение иммунитета;
  • стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • изменение гормонального фона.

Себорейный дерматит — одно из самых частых осложнений ВИЧ-инфекции и СПИДа, наблюдается у 40 – 80 % пациентов и может быть первым проявлением иммунодефицита [16] .

Симптомы cебореи

Симптомы себорейного дерматита:

  • высыпания различного размера, неправильной округлой формы;
  • покраснения от насыщенно-красного до бледно-розового;
  • сухость или шелушение;
  • умеренно выраженный зуд [13] .

При локализации дерматита на коже волосистой части головы возможно поредение волос, которое носит вторичный характер. При дерматите кожи лица поражение развивается в медиальной области бровей (ближе к центру лица), переносице, носощёчных и носогубных складках. Высыпания на лице сопровождаются поражением волосистой части головы. Поражение представлено покраснениями с шелушением или бляшками, образованными в результате слияния мелких папул желтовато-розового цвета, покрытых серо-белыми или жёлтыми жирными чешуйками [5] .

Патогенез cебореи

Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.

У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз — на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.

Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:

1. Дрожжеподобные липофильные грибы малассезия (лат. Malassezia). Липофильность является особенностью грибов этого рода, выражается в их потребности в жирной питательной среде. По этой причине микроорганизмы паразитируют в верхних слоях кожи человека, где наиболее представлены сальные железы. Анализ геномов M. globosa и M. restricta привёл к открытию генов, кодирующих липазы и фосфолипазы. Эти вещества влияют на расщепление триглицеридов кожного сала на свободные жирные кислоты, которые повреждают роговой слой, вызывают шелушение, гиперемию и воспаление.

2. Грибы Candida albicans. У новорождённых их выявляют на участках, поражённых себорейным дерматитом, и в содержимом кишечника.

3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).

4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

5. Психоэмоциональные перегрузки.

6. Постэнцефалопатический паркинсонизм, парез лицевого нерва, эпилепсия, алкогольный панкреатит, ожирение [14] .

Классификация и стадии развития cебореи

Выделяют две формы заболевания:

  • врождённая — развивается в раннем детском возрасте из-за генетической предрасположенности сальных желёз вырабатывать большое количество кожного сала;
  • приобретённая — краевой блефарит, себорейный дерматит наружного слухового прохода, пятнистый дерматит, асбестовидный лихен (шелу­шение кожи волосистой части головы).

По локализации:

  • волосистая часть головы;
  • лицо;
  • распространённый (волосистая часть головы, лицо и верхняя треть груди и спины).

Стадии развития заболевания:

  • острая;
  • хроническая.

Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:

  1. Краевой блефарит — дерматит, при котором поражаются веки, появляется желтовато-розовая окраска кожи и отрубевидные беловатые чешуйки. Пациентов беспокоит умеренный зуд, ощущение рези в глазах, незначительная отёчность и гиперемия конъюнктивы, слезотечение и светобоязнь.
  2. Себорейный дерматит наружного слухового прохода схож с наружным отитом. Проявляется эритемой (покраснения), шелушением, зудом. Также отмечается отёк и трещины в заушных областях и на коже под ушными раковинами.
  3. Пятнистый себорейный дерматит — распространённая форма с хроническим рецидивирующим течением. Поражение локализуется в средней трети лба, в области бровей и волосистой части головы [4] .
  4. Асбестовидный лихен (кератоз фолликулярный асбестовидный, себорея псориазиформная) — наслоение на кожу волосистой части головы сплошных белых чешуек и корок, которые склеивают волосы. При выраженном воспалении под корками (при их снятии) обнажается нормальная или эритематозная и отёчная кожа.
Читайте также:
Дерматит: заразен или нет для окружающих

Осложнения cебореи

Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:

  • Себорейное облысение (алопеция).
  • Стрептодермия при присоединении вторичной инфекции, если имеются трещины и расчёсы. Проявляется в виде гнойных корок на слегка гиперемированном фоне, местами сливающихся в очаги неправильной формы с участками мокнутия.
  • Себорейная эритродермия образуется при слиянии очагов себорейного дерматита. Носит распространённый характер, очаги покраснения с шелушением сливаются в участки неправильной формы, возможно повышение температуры до субфебрильной (37,1—38,0 °C).
  • Себорейная экзема — присоединются изменения кожи, клинически напоминающие экзему , трещины, мокнутие.
  • Десквамативная эритродермия Лейнера — может развиться у новорождённых при себорейном дерматите на фоне диареи и задержки в прибавке массы тела. В процесс вовлекается весь кожный покров, кожа ребёнка становится ярко-красной, высыпания шелушатся, чешуйки крупные, желтовато-серого окраса, жирные на ощупь. Общее состояние тяжёлое, ребёнок отказывается от еды, обильно срыгивает, появляется рвота и жидкий стул [5] .

Диагностика cебореи

Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование — изучение образца поражённой ткани под микроскопом.

Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:

  • на коже лица заболевание нужно дифференцировать с розацеа, дискоидной красной волчанкой, псориазом, в исключительных случаях с эритематозной пузырчаткой;
  • на волосистой части головы — с псориазом;
  • на коже спины и груди — с псориазом, разноцветным и розовым лишаём.

Дискоидная красная волчанка проявляется типичной для данного заболевания триадой признаков: эритемой (покраснением), гиперкератозом (утолщением кожи) и рубцовой атрофией кожи. Зоны поражения расположены в области лица (крылья носа и щёки) и визуально напоминают бабочку. Очаги поражения также встречаются на ушных раковинах, волосистой части головы, в верхней части груди и спины, на пальцах кистей. Положительный симптом Бенье — Мещерского (поскабливание беловатых чешуек, плотно сидящих в центральной части розовых пятен, причиняет боль) и обострение дерматоза в весенне-летний период отличают волчанку от себорейного дерматита [3] . Однако в тех случаях, когда рубцовая атрофия ещё не сформировалась или выражена незначительно, целесообразно проводить гистологическое исследование.

Псориаз волосистой части головы проявляется бляшками, зудом и серебристыми чешуйками на коже. При псориазе не выпадают волосы, что отличает это заболевание от дерматита. Локализация высыпаний по краю роста волос в дерматологии называется “псориатическая корона” [9] . При некоторых видах псориаза бляшки имеют красноватый или даже фиолетовый оттенок. Присутствие участков спонгиоза ( межклеточного отёка эпидермиса ) также отличает себорейный дерматит от псориаза [10] .

Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.

Лечение cебореи

Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.

В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.

Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.

Себорейный дерматит лечат противовоспалительными, антимикробными и противогрибковыми средствами [1] . Высокой эффективностью обладают комбинированные препараты, содержащих глюкокортикостероиды, антибиотики и фунгицидные средства. Такой состав позволяет одновременно влиять на несколько звеньев патогенеза заболевания:

  • кортикостероиды оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное (уменьшают выделения) и противозудное действие;
  • фунгицидное средство обладает противогрибковой активностью в отношении Malassezia;
  • антибиотик борется с болезнетворными бактериями.

К таким наружным средствам относятся “Пимафукорт”, “Тридерм”, “Тетрадерм”. Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.

Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).

Азелаиновая кислота. Действие азелаиновой кислоты связано со следующими свойствами: антимикробными, противовоспалительными и нормализующими кератинизацию (плотность и эластичность кожи) [2] . При лёгкой и средне-тяжёлой форме себорейного дерматита кожи лица эффективен препарат “Скинорен” [8] .

Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав “Циновита” — шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь “Себипрокс” с 1 % циклопироксоламином.

Читайте также:
Лечебные шампуни от себорейного дерматита на голове

Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь “Сульсена” подходит для частого регулярного применения. Пасту “Сульсена” (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту “Сульсену” (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения — один раз в полгода.

Для снятия наслоений чешуек и корок при асбестовидном лихене используют серно-салициловую мазь (2 %), которую накладывают на 4-6 часов, а затем смывают антифунгальным шампунем (например “Низоралом”). Серно-салициловая мазь обладает отшелушивающим, антибактериальным и противопаразитарным действием [7] . В некоторых случаях эффективны кортикостероиды в форме мазей или растворов (“Белосалик” или гидрокортизон). Мази можно применять под повязку.

Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют “Mustela” — пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от “молочных корок”.

При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими ( восстанавливающими роговой слой эпидермиса ) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации ( пропитывание кожи жидкостью и набухания ) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами — спреем и лосьоном “Неотанин” цинковой мазью, цинковой болтушкой.

Для устранения диспептического синдрома — тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии — назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, “Мезим”, “Креон”).

При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном — необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.

Прогноз. Профилактика

Заболевание носит хронический характер, но при своевременном лечении возможно удлинении ремиссии. Детский себорейный дерматит можно излечить полностью [12] .

Себорейный дерматит: от диагностики к лечению

Автор: Пушкина Наталья Владимировна, врач дерматовенеролог первой категории, практикующий трихолог, член Союза трихологов и Евразийской ассоциации трихологов, преподаватель школы трихологии «Наутилус»

Себорейный дерматит является серьезным заболеванием кожи головы. Кожа головы интенсивно шелушится, человека постоянно беспокоит зуд, появляется необходимость в частом мытье головы для того, чтобы не было этого активного шелушения. К этим проявления может присоединиться и воспаление. Решать данную проблему надо комплексно: правильно очищая кожу головы, успокаивая ее, увлажняя, чтобы проблема не появилась повторно.

Себорейный дерматит. Терминология

Себорейный дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала, а так же с влиянием микрофлоры кожи.

В состав кожного сала входят глицериды (более 40%), свободные жирные кислоты (16%), эфиры воска (до 25%) и холестерина, сквален (12%) и холестерин. Триглицериды кожного сала разлагаются до свободных жирных кислот бактериями. Некоторые из них образуют летучие жирные кислоты, придающие запах коже. Само кожное сало запаха не имеет.

Широкая распространенность и постоянный рост заболеваемости определяет различные подходы к лечению, основная цель которого достижение долгосрочного положительного результата.

Проявление себорейного дерматита:

1) утолщением рогового слоя, шелушением;

2) жирным блеском, себореей, себостазом (застой сального секрета в устье волосяного фолликула);

3) воспалением кожи;

При себорейном дерматите поражаются те участки кожи головы и туловища, на которых наиболее развиты сальные железы:

– передняя область груди и межлопаточная область,

– область ушных раковин,

При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос. В тяжелых случаях себорейный дерматит может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.

Перхоть = себорейный дерматит Яркость сосудов – воспаление

Себорейный дерматит. Причины

Основными причинами возникновения данного заболевания считаются:

1) генетическая предрасположенность;

2) метаболические процессы;

3) влияние внешней среды.

В 1874 году французский микробиолог Л. Малассез (L.Malassez) впервые выдвинул гипотезу о том, что возбудителем себорейного дерматита являются дрожжеподобные липофильные грибы Pityrosporum, которые впоследствии получили свое название в честь этого ученого. Грибы этого вида сосредоточены в средних и поверхностных отелах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах.

До сих пор в литературе можно встретить оба названия возбудителей заболевания: Рityrosporum и Malassezia. В настоящее время роль возбудителя Рityrosporumв патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.

Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи более чем у 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития. Pityrosporumovale (P. ovale) или по иной классификации Malasseziafurfur чаще встречается на волосистой коже головы, а Pityrosporumorbiculare на коже туловища.

Себорейный дерматит. Патогенез

Развитие себорейного дерматита связывают с изменением состава кожного сала, при котором значительно нарушается барьерная функция кожных покровов.

Читайте также:
Цинковая мазь при периоральном дерматите

Клиницистами давно замечено, что у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется в первую очередь генетическими и гормональными факторами. Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов, а именно тестостерона, и его дигидро – формы – ДГТ (дигидротестостерона), а так же гормона предшественника 4-андростендиона. На поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к этим половым гормонам.

Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона. У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дигидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми. Это зависит от активности превращающего фермента 5-альфа-редуктазы и, соответственно, от степени восприимчивости рецепторного аппарата. То есть не стоит искать сразу гиперандрогенемию у данных пациенток или пациентов. Как правило, ее и не бывает.

Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Не лишено смысла, проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Среди других причин проявления себорейного дерматита большинство ведущих дерматологов отмечают:

  • Нейрогенные факторы

Известно, что обострение себорейного дерматита может быть спровоцировано нервным стрессом. Так пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены себорее, в различных формах ее проявления. Также огромной предрасположенностью к себорейному дерматитуобладаютбольные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п.

  • Иммунные нарушения

Многие авторы, чьи исследования посвящены себорейному дерматиту, соглашаются с Wikler J.R., который писал о взаимосвязи этой нозологии и иммунодефицитного состояния. Так, если у здоровых людей себорейный дерматит встречается в 8% случаев, то у ВИЧ-инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом – в 80% случаев.

  • Гормональные перестройки.

Немало важную роль в развитии себорейного дерматита играет гормональный дисбаланс. Себорейный дерматит наблюдается в неонатальном периоде и рассматривается, как реакция на стимуляцию материнскими гормонами. Помимо этого, он часто возникает в пубертатном периоде.

Себорейный дерматит. Клинические проявления

Заболевание проявляется шелушением и воспалением кожи, а также сопровождается зудом. Классическим вариантом развития патологии является симметричное вовлечение в процесс не только кожи волосистой части головы, границы роста волос, но и бровей, ресниц и области бороды и усов. На коже головы появляются мелкие муковидные белые чешуйки, или шелушение может принимать крупнопластинчатый характер.

Нередко болезнь начинает прогрессировать в том случае, когда пациенты снижают частоту мытья волос. Это приводит к тому, что поражаются все новые участки кожи, а шелушение становится обильным. При более тяжелой форме себорейного дерматита на голове пациента можно наблюдать эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях и чешуе-корками и геморрагическими корками.

Обычно в этом состоянии пациенты и обращаются к дерматологу, хотя все поправить можно было бы гораздо раньше.

Крупнопластинчатое шелушение Мелкопластинчатое шелушение

Себорейный дерматит. Диагностика

На сегодняшний день в арсенале доктора трихолога есть много методов, позволяющих оценить состояние кожи пациента, в том числе, кожи волосистой части головы.

С практической точки зрения методы диагностики, применяемые в трихологии, можно разделить на общие (неспециализированные) и специализированные.

1. Для оценки состояния организма: сбор анамнеза, ультразвуковые исследования, методы лабораторной диагностики.

2. Для предварительной постановки диагноза: физикальный осмотр.

Самым информативным методом является дермоскопия. Это неинвазивный оптический метод диагностики кожи, позволяющий оценить морфологические структуры, не видимые невооруженным глазом, и получить клиническую информацию о реальном состоянии кожи. Метод осуществляется с помощью ручного дерматоскопа (десятикратное увеличение), или светового видеомикроскопа (или видеокамеры с линзами увеличения х10,х60,х200 и даже х1000).

Себорейный дерматит. Лечение

Лечение зависит от стадии развития и клинической картины заболевания. При появлении перхоти без наличия воспаления можно ограничиться только наружным лечением, в более серьезных случаях необходима также и внутренняя терапия.

Комплекс наружной терапии включается в себя общие и местные методы лечения.

К общим патогенетическим средствам относятся иммуномодулирующие препараты, антимикотики, антибактериальные системные препараты, НПВС, кортикостероиды, а так же в случае необходимости гормонрегулирующая терапия и применение КОКов у женщин, назначаемые строго по показаниям докторами более узких специализаций.

К более легким наружным компонентам лечения, которые в силах назначить как доктор дерматолог, так и косметолог и трихолог относятся: кератолитические, глюкокортикостероидные, антисептические, дезинфицирующие и противогрибковые средства, действующие на все звенья патогенеза.

1) Кератолитические препараты (пилинги волосистой части головы) помогают бороться с утолщением рогового слоя, шелушением. Как правило, это органические и неорганические кислоты (фруктовые, гликолевые). Они могут быть представлены специальными лосьонами, масками, сыворотками.

Салициловая кислота, как самый частый используемый компонент.

Читайте также:
Лечение себорейного дерматита яблочным уксусом

Особенно хороший эффект приносят комбинированные препараты, сочетающие кератолитические свойства салициловой кислоты и противовоспалительные глюкокортикостероидов.

2) Себокорректоры применяются для снижения жирного блеска, устранения себореи и себостаза. Эти компоненты входят, как правило, в шампуни и лосьоны, сыворотки.

Зачастую это средства на основе:

  • биосеры,
  • дегтя,
  • цинка,
  • полисорбатов,
  • глины и пр.

3) Противогрибковый компонент может входить как в состав пилинга, так и в состав шампуня, лосьона в “пост уход” (несмываемая ампула).

  • кетоконазол;
  • климбазол;
  • пироктоноламин.

4) Противовоспалительные компоненты могут быть представлены в лекарственных средствах (антибиотики, гормоны (кортикостероиды)).

В ухаживающих профессиональных линейках (наносимые на кожу лосьоны, сыворотки и успокаивающие маски) противовоспалительное действие оказывают:

  • экстракты трав, растений, цветков,
  • камфора,
  • ментол,
  • эвкалипт,
  • масла (чайного дерева) и пр.,

В линейке профессиональной косметики OPTIMA существует комплекс средств от перхоти, который выполняет все необходимые задачи.

Линия от перхоти (OPTIMA, Италия)

Активное лечение начинается применения маски от перхоти, которая используется 2 раза в неделю. Наносить ее необходимо на кожу головы перед мытьем на 15-20 минут, затем смыть водой. Функцию очищения в данной линейке выполняет шампунь от перхоти за счет содержащейся в нем салициловой кислоты. Следующий этап, после очищения кожи головы и ее подготовки к лечению, использование интенсивного тоника от перхоти. В его составе:

  • пироктоноламин – противовоспалительное, противогрибковое действие,
  • масло чайного дерева – растительный антисептик, успокаивающее действие,
  • комплекс эластаб – увлажняющее и успокаивающее действие.

Применение: 2 раза в неделю, в среднем расход на одно нанесение – ½ ампулы. Активный курс лечения – около двух месяцев.

После этого с активного концентрированного состава можно уйти идентичный, но менее концентрированный состав лосьона от перхоти. Лосьон применяется 1 раз в 2 дня, наносится на кожу головы и не смывается. Для профилактики можно применять лосьон раз в полгода небольшими курсами (1,5 – 2 месяца). Противопоказаний для длительного применения нет.

Изредка, после начала активного курса, когда применяется и маска, и шампунь, и интенсивный тоник от перхоти, может возникнуть ложное усиленное выпадение волос. Необходимо помнить о том, что в этом момент происходит активное, усиленное очищение кожи головы от застрявших, мертвых волос, которые должны были выпасть. Через 2-3 месяца будет заметен рост новых волос, которые придут на смену выпавшим.

Помимо этого, в лечении себорейного дерматита хорошо себя зарекомендовал отечественный препарат гель Кудзитол, благодаря своим активным компонентам:

  • салициловая кислота, биосера, полисорбат – кератолитики, обладают хорошими очищающими свойствами,
  • кофеин и никотиновая кислота (витамин РР) – нормализуют кровообращение, стимулируют деление клеток волосяного фолликула. Это позволяет использовать препарат и как стимулятор процессов, происходящих в волосяном фолликуле.
  • ментол – позволяет активно бороться с зудом кожи головы, основной жалобой, которую зачастую предъявляют пациенты с себорейным дерматитом и другими зудящими дерматозами.
  • экстракт Кудзю – фитоэстроген, обладающий мощным противовоспалительным свойством.

Применение геля: 1 раз в день, ежедневно, курс – 2-3 месяца, постепенно снижая кратность применения.

Рекомендации при лечении себореи

Себорея, именуемая также себорейным дерматитом — это заболевание кожи головы, возникающее в результате нарушений в работе сальных желез. Чаще всего эта болезнь может появляться постоянного или систематического стресса, наличия неправильного рациона питания, а также плохой работы иммунной системы. При себорейном дерматите сальные железы начинают активно работать, в результате чего начинается сильное выпадение волос, а также появляются дискомфортные ощущения в виде зуда и перхоти.

Поделиться этой статьей

Себорея: признаки на голове и лечение

На коже головы человека постоянно присутствует патогенная микрофлора, к которой относятся дрожжевые грибки, при обильном размножении которых и возникает такое заболевание, как себорея. При нормальной работе иммунной системы организм подавляет их распространение и рост, однако при наличии определённых факторов они начинают активно развиваться, в результате чего происходит поражение сальных желёз головы. К основным причинам возникновения этого заболевания относятся:

1. Болезни эндокринной системы;
2. Снижение иммунитета организма;
3. Наличие расстройств нервной системы;
4. Нахождение на строгих диетах, ограничивающих приём белков или витаминов;
5. Подверженность организма тяжёлым физическим или спортивным нагрузкам;
6. Приём медицинских препаратов, содержащих в своём составе кортикостероиды или тестостерон.

Кроме того, очень часто себорея возникает на фоне хронической усталости, депрессий, а также нахождении человека в стрессовой ситуации. Лечение себореи должно проводиться на основании типа этого заболевания под тщательным присмотром квалифицированного специалиста.

Виды себорейного дерматита

На сегодняшний день современная медицина делит это заболевания на два типа:
1. Тип первый. К первому типу относится сухой себорейный дерматит, который чаще всего возникает на первоначальном развитии болезни. При наличии заболевания этого типа на голове появляется обильная перхоть, которая сопровождается ощущениями дискомфорта в виде сильного зуда.
2. Тип второй. Ко второму типу заболевания относится себорея жирного типа. При себореи жирного типа грибок изменяет секрецию сальных желёз, в связи с чем она начинает чрезмерно выделяться. Помимо обильной перхоти на голове, сильного жжения и зуда, такая себорея может привести к появлению белых пятен на шее, лице и за ушами. В том случае, если не начать своевременное лечение и профилактику этого заболевания, оно может стать причиной полного облысения.
3. Тип третий. Себорея смешанного вида, при которой кожа лица пациента поражается сухой себореей, а на голове начинают возникать жирные корочки. Как и в предыдущих случаях, этот себорейный дерматит сопровождается жжением и зудом.

Читайте также:
Пеленочный дерматит лечение мази и кремы для детей

Какой должна быть диета при себорее?

Для того чтобы избежать развития дрожжевого грибка и снизить работу сальных желёз, необходимо придерживаться правильного питания, а также соблюдать ряд важных рекомендаций:

1. Не использовать в собственном ежедневном рационе сильносолёную, копчёную или жирную еду;
2. Отказаться от употребления кондитерских изделий;
3. Максимально снизить употребление продуктов, содержащих в собственном составе искусственные добавки, а также красители;
4. Не употреблять в пищу на протяжении всего времени лечения фастфуды, а также газированные напитки;
5. Не кушать продукты, которые могут вызвать индивидуальные аллергические реакции, например цитрусовые, мёд, клубнику;
6. Отказаться от употребления алкогольных напитков.

В ежедневном рационе человека, борющегося с себорейным дерматитом, в обязательном порядке должны присутствовать свежие овощи, фрукты, ягоды, рыба, мясо, молочные продукты. По мнению врачей, при наличии себореи для её лечения очень полезно ввести в собственный ежедневный рацион каши из злаков, соки из свежевыжатых фруктов, овощные салаты, минеральные воды, а также натуральные травяные чаи.

Лечение себореи народными средствами

Если вы ищите в интернете информацию «народные средства лечения сухой себореи головы» или «жирная себорея лечение в домашних условиях», тогда вам просто необходимо прочитать этот раздел нашей статьи. Ведь здесь мы расскажем, как проводить лечение себорейного дерматита с помощью народной медицины. Однако решив лечить это заболевание собственными силами в домашних условиях, вам нужно чётко придерживаться рецептуры приготовления народных препаратов и способов лечения. Связано это с тем, что эксперименты в этом деле могут только ухудшить ситуацию.

Рецепт первый: лечение себореи лица яблочным уксусом
Лечение себореи при помощи яблочного уксуса может проходить несколькими способами: проведением примочек и смазываний, а также в качестве средства для приёма внутрь. При приёме внутрь необходимо приготовить специализированный раствор, для этого в стакан сырой воды требуется добавить по чайной ложке уксуса и мёда. После добавления в воду яблочного уксуса и меда её необходимо максимально тщательно размещать и выпить жидкость маленькими глотками. Принимать препарат необходимо через день. Эффективность приёма уксуса связана с тем, что это средство обладает хорошим противогрибковым эффектом, а значит, будет бороться с размножением и развитием дрожжевого грибка.

Рецепт второй: приготовление травяных настоев
Для приготовления травяного настоя против себореи необходимо в одинаковых пропорциях смешать подорожник, крапиву, ромашку, а также душицу. После смешивания следует набрать одну столовую ложку нашего травного сбора, добавить её в стакан и залить кипятком. Настаивать сбор следует в течение одного часа, а затем добавить в неё мякиш чёрного хлеба. После получения однородной массы её необходимо втереть в кожу головы нежными движениями, а затем покрыть голову шапочкой из полиэтилена. Держать настой на голове два часа.
После завершения процедуры тщательно промыть волосы водой. Стоит отметить, что применение такого травяного настоя позволяет восстановить волосы, уменьшить их выпадение, а также позволит эффективно бороться с перхотью. Кроме того, после применения этого травяного сбора исчезает зуд, покраснение или шелушение кожи.

Рецепт третий: маска для волос
Для приготовления этой маски необходимо выполнить смешивание 100 мл репейного масла с двумя небольшими дольками чеснока. Перед началом смешивания масло необходимо подогреть, а чеснок измельчить. Приготовленную смесь наносят на голову и держат на волосах на протяжении 20 минут. После 20 минут маску необходимо смыть с волос тёплой водой, а затем помыть их с помощью шампуня. Рекомендуется нанесение этой маски 2 раза в неделю на протяжении восьми недель.

Внимание! При подобных заболеваниях обращайтесь за помощью к специалистам и ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Данная статья носит информационный характер.

Статьи

ЛЕЧЕНИЕ: СЕБОРЕЯ И СЕБОРЕЙНЫЙ ДЕРМАТИТ КОЖИ ГОЛОВЫ

К числу наиболее распространенных проблем со стороны кожи головы относится себорея, лечением которой занимаются врачи нашего трихологического центра.

Что такое себорея?

Себорея – это обильное салоотделение, результат активной работы сальных желез.

До недавнего времени себорея относилась к болезненным состоянием кожи, однако в настоящее время считается одним из вариантов физиологической нормы, пусть и не самым желательным с эстетической точки зрения.

Читайте также:
Как вылечить нейродермит навсегда

В таких случаях беспокоит единственная жалоба – быстрая загрязняемость корней волос из-за которой прическа быстро теряет опрятный вид.

Как вылечить себорею?

Всем нашим пациентам, ищущим ответ на вопрос о том, как вылечить себорею, мы рассказываем о хроническом характере процесса, в основе которого лежат врожденные особенности строения сальных желез на генетическом уровне.

В данном случае можно только устранять внешние последствия такой себореи волос, но лечения для изменения генной предрасположенности не существует. Поэтому при себорее на голове лечение должно носить регулярный характер.

Лечение себореи волосистой части головы подразумевает подбор соответствующих средств для домашнего применения, а также выполнение ряда рекомендаций, позволяющих значительно улучшить ситуацию.

При наличии себореи лечение чаще всего проводится местно, однако существуют препараты и для приема внутрь.

К средствам первой группы относятся пилинги для волосистой части кожи головы, специальные шампуни, а также несмываемые лосьоны.

Жирная себорея головы, лечение которой затягивать не стоит, как правило, требует применения шампуней с активными моющими компонентами, задача которых растворение и удаление кожного сала.

При жидкой себорее кожи головы лечение может быть дополнено специальными масками, которые используются после шампуня и часто содержат адсорбирующие вещества, т.е те, которые впитывают в себя кожное сало и позволяют прикорневой части волос дольше сохранять свежий и чистый вид. Хорошим дополнением в лечении жирной себореи волос может стать окрашивание или химическая завивка (выпрямление волос), т.е любое химическое воздействие, которое делает поверхность волос более пористой и способной лучше впитывать излишки кожного сала. Поэтому многим посетителям, которые ищут ответ на вопрос: «Как лечить жирную себорею?» мы рекомендуем обратиться к нашим мастерам парикмахерам для выбора процедуры окрашивания волос. Жирная себорея, лечение которой осуществляют наши специалисты, помимо средств для наружной терапии может быть откорректирована и приемом препаратов внутрь. В качестве таких средств чаще всего используются гормональные контрацептивы и при себорее жидкой лечение часто состоит из комбинации тщательного ухода и подбора подходящего препарата, уменьшающего выработку кожного сала.

Зачастую в подростковом возрасте появляется себорея у детей. Лечение ее может быть временным, только на период становления гормональной системы.

Стоит отметить, что на вопрос «Как лечить себорею головы?» самым эффективным советом может стать простая рекомендация мыть голову чаще.

Вопреки широко распространенному мнению мыть голову каждый день, если этого требует характер работы сальной железы, не только невредно, но и необходимо для избегания гораздо более серьезных неприятностей, например, себорейного дерматита – хронического воспаления кожи.

Симптомы себорейного дерматита

Основные симптомы себорейного дерматита – шелушение и покраснение кожи, а также зуд. Все это может сопровождаться расчесами с образованием корочек и бляшек, ощущениями стягивание кожи головы и болезненностью корней волос.

Диагностика

Себорейный дерматит на голове, лечением которого занимаются специалисты нашего трихологического центра, требует правильной диагностики. Необходимо отличить данный недуг от псориаза, нейродермита и некоторых других дерматозов с локализацией на скальпе. Себорейный дерматит, лечение которого требует обязательного врачебного участия, вызывает не только неприятные ощущения, но и создает серьезные проблемы для внешности, а также способствует нарушению роста и выпадению волос.

Многие пациенты убеждены, что эффективное лечение себорейного дерматита можно осуществлять народными методами.

К сожалению, нашим врачам часто приходится сталкиваться с такими мнениями и заниматься их развенчанием. Поисками ответа на вопрос о том, как вылечить себорейный дерматит, занимаются специалисты-трихологи и косметологи во всем мире, подбирая оптимальные схемы лечения и средства для коррекции этой проблемы. Народные средства лечения себорейного дерматита какого-либо длительного и устойчивого положительного эффекта не показывают. Здесь потребуется консультация профессионального трихолога и назначение современных препаратов с противогрибковыми, отшелушивающими и противовоспалительными компонентами.

Стоит отметить, что сухая себорея головы, лечение которой некоторые пациенты безуспешно пытаются осуществить самостоятельно, используя, например, репейное масло, это устаревший термин и по сути является проявлением себорейного дерматита. Только в случаях так ранее называемой сухой себореи отсутствует обильное салоотделение и воспалительный процесс протекает без выраженной засаливаемости волос и кожи головы. Лечение сухой себореи кожи головы подразумевает применение специальных пилингов, способствующих удалению мертвых клеток с поверхности кожи, а также шампуней с содержанием кислот.

Наши врачи при ответе на вопрос “как лечить себорейный дерматит” подчеркивают необходимость постоянной поддерживающей терапии. Лечение не будет иметь положительного результата при кратковременным использованием того или иного средства. Более того, если лечение назначено неадекватно и не объяснена необходимость регулярного ухода, то это может привести к формированию устойчивости к лечебным компонентам и более сложным схемам коррекции в будущем. Поэтому людям с сухой себореей лечение нужно начинать с похода к квалифицированному врачу-трихологу. Именно этот врач сможет подобрать индивидуальную схему ухода в зависимости от особенностей жизни пациента и течения заболевания.

Читайте также:
Кандидозный дерматит

Наши специалисты имеют богатый опыт лечения себореи кожи головы, отзывы обращавшихся в клинику пациентов вы можете прочитать самостоятельно в специальном разделе сайта.

Лечение андрогенетической алопеции, результат после 3 месяцев лечения

Лечение себорейного дерматита кожи головы

Лечение себорейного дерматита кожи головы: причины, симптомы, лечение

Себорейный дерматит кожи головы — на первый взгляд не слишком серьёзное заболевание, однако он часто является причиной преждевременного выпадения волос (https://alerana.ru/stati/profilaktika-vypadeniya-volos/vypadenie-volos-pri-seboree/). Тем не менее при использовании подходящих лечебных средств вылечить себорейный дерматит на голове не так и сложно.

Рейтинг на основании 89 отзывов

Причины возникновения себорейного дерматита на голове

Причиной этого заболевания является неправильная работа сальных желёз, а также увеличение колоний грибка типа Malassezia на коже. Тем не менее называть себорейный дерматит волосистой части головы строго инфекционным заболеванием не совсем верно. Грибок Malassezia встречается практически у любого человека. Однако при обильном выделении секрета сальных желёз грибок начинает размножаться, в результате чего развивается воспаление, сопровождающееся зудом и шелушением кожного покрова в области головы. Таким образом повышенное размножение грибков Malassezia — лишь следствие более глубоких причин, вызываемых следующими факторами:

  • Частые стрессы, нарушающие работу различных систем организма и затрагивающие не только нервную, но и эндокринную систему. Особенно сильные проявления себореи наблюдаются в случае хронического стресса;
  • малая двигательная активность, избыточный вес, приводящие к усиленной выработке кожного сала;
  • гормональные изменения. Они могут быть связаны как с процессом взросления у подростков, так и с повышенным содержанием мужских половых гормонов в организме как мужчин, так и женщин;
  • повышенная активность сальных желёз. Причинами этого могут быть наследственность, неправильная работа иммунной системы, приём определённых препаратов, неправильное питание.

Разновидности себорейного дерматита

Существуют три вида заболевания:

  • сухой дерматит — кожа головы (иногда отдельные участки — например, заушная область или носогубный треугольник) покрывается перхотью, что сопровождается шелушением и зудом 1 ;
  • жирный дерматит — возникает при активной выработке кожного сала — в этом случае выделяющийся жир вызывает повышенный блеск кожи, появляются угревидные прыщи, сопровождающиеся зудом 2 ;
  • комбинированная себорея — её симптомы: появление перхоти вместе с избыточным количеством кожного сала, в результате чего возникает также и жирный блеск (в том числе с угрями)

Добавим, что появление перхоти — это первый сигнал того, что с кожей не всё в порядке и нужно начинать лечение. Перхоть появляется при интенсивном размножении грибка Malassezia Furfur (Pythiriosporum ovale)

Лечение себорейного дерматита головы

Основная задача лечения себорейного дерматита — это устранение причин возникновения болезни, вызывающей увеличение колоний грибка вида Malassezia.И для борьбы с грибком Malassezia необходимо проводить патогенетическую терапию. Доказано, что только шампуни, содержащие 2% кетоконазола, эффективно подавляют рост Malassezia 3 . А шампуни с 1% кетоконазола используют для профилактики себорейного дерматита. Один из таких шампуней — «Перхотал» 2 . Он имеет две формы: лечебную — с 2%-ным кетоконазолом и — единственный среди остальных шампуней — 1%-ную форму для профилактики 3 .

Лечебный шампунь от себорейного дерматита на голове

Шампунь «Перхотал» — одно из самых эффективных средств в борьбе с грибковой инфекцией 3 , поскольку в его составе содержится кетоконазол, сильное противомикозное средство. Кетоконазол убивает грибок Malassezia, не давая ему размножаться, в результате дерматит исчезает. Кроме того, в состав «Перхотала» входит и кондиционер, поэтому после использования шампуня не требуется наносить никаких дополнительных средств. Это важно, так как при нанесении бальзама-ополаскивателя после мытья лечебный эффект снижается, так как часть активного компонента шампуня смывается. Из других преимуществ шампуня также отметим:

  • универсальность — подходит для лечения всех форм себорейного дерматита;
  • безопасность — никаких противопоказаний к применению «Перхотала» зафиксировано не было, поэтому единственная причина, по которой он может быть не рекомендован — индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
  • экономичность — для достижения нужного лечебного эффекта достаточно небольшого количества шампуня, что при невысокой стоимости выгодно отличает «Перхотал» от большинства других средств от дерматита.

Лечебный шампунь «Перхотал» выпускается с 1% и 2%-ным содержанием кетоконазола: 2%-ная форма предназначена для лечения, а 1%-ная — для профилактики себорейного дерматита 3 .

Kmieć ML, Pajor A, Broniarczyk-Dyła G.

Postepy Dermatol Alergol. 2013 Dec;30(6):343-9.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит – хроническое рецидивирующее заболевание кожи, связанное с повышенной секрецией кожного сала, изменением его качественного состава и характеризующееся локализацией в областях скопления сальных желез.

На базе института проводится лечение пациентов с себорейным дерматитом!

До лечения

После лечения

Рис. Пациентка с себорейным дерматитом кожи головы.
Фотографии из коллекции врача-дерматовенеролога, косметолога Константиновой В.А.

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает:

  • спектром услуг для точной диагностики заболеваний
  • специальными программами лечения
  • курсами эффективных процедур, проводимые специалистами нашего института более 10 лет
  • консультации проводят врачи, имеющие ученые степени.
Читайте также:
Как лечить себорейный дерматит на голове у подростка

При выявлении сопутствующих заболеваний проводятся консультации со специалистами смежных областей (аллергологи-иммунологи, эндокринологи, неврологи, гастроэнтерологи), при необходимости проводятся консилиумы с Докторами медицинских наук.

В ИАКИ доступен аппаратный метод исследования волос и кожи головы — трихоскопия.

Симптомы

Локализация высыпаний: кожа волосистой части головы, Т-зона лица, ушные раковины, верхняя часть туловища, складки кожи.

При появлении данных симптомов, важно обратиться к врачу-дерматовенерологу!

Себорейный дерматит

Кожный рог и себорейный дерматит

Фотографии из коллекции Академика, профессора Сергеева Ю.В.

В области глаз:

Возникновение чешуйкокорок вдоль края века.

На туловище и конечностях (складки, верхняя часть спины, груди):

Классификация

L21.0 Себорея головы

L21.1 Себорейный детский дерматит

L21.8 Другой себорейный дерматит

По клинической картине:

Себорейный дерматит взрослых:

волосистой части головы, лица, туловища, генерализованная форма.

Себорейный дерматит детей:

волосистой части головы («чепчик новорожденного»), туловища, болезнь Лейнера.

Причины

Причина развития себорейного дерматита не до конца выяснена.

Основная причина развития себорейного дерматита -воздействие на кожу условно-патогенных дрожжеподобных липофильных грибов Malassezia furfu, которые в том или ином количестве присутствуют у большинства людей. Грибы создают колонии вокруг протоков сальных желез, питаясь липидным секретом, активно размножаются и вызывают воспаление.

Распространенность себорейного дерматита в мире около 1–3% среди взрослых и 70% среди детей первых 3 месяцев жизни.

При наличии провоцирующих факторов размножения гриба происходит более интенсивно, что способствует развитию заболевания.

Факторы, провоцирующие рост грибковой флоры при себорейном дерматите:

  • гормональные нарушения (адреногенитальный синдром и т.д.);
  • патологии вегетативной нервной системы;
  • иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекции и т.д.);
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • стрессовые ситуации, психоэмоциональное перенапряжение;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Диагностика

Процедуры должен проводить врач-дерматовенеролог (дерматолог). Некорректно подобранные и проведенные манипуляции могут ухудшить картину заболевания и привести к осложнениям.

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий.

Врач-дерматовенеролог обычно устанавливает диагноз по характерной клинической картине. При необходимости проводится всестороннее обследование пациента, консультативную помощь Вам могут оказать смежные специалисты, опытные врачи:

  • Гастроэнтеролог
  • Гинеколог
  • Эндокринолог
  • Невролог

Комплекс лабораторно- диагностических исследований направлен на выявление причины заболевания и может включать:

  • Биохимический анализ крови.
  • Клинический анализ, крови, клинический анализ мочи.
  • Гормональный профиль.
  • Исследование кала на наличие патогенной флоры.
  • Бактериологический посев отделяемого пустул на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

Лечение

Выбор тактики лечения при себорейном дерматите зависит от:

  • длительности заболевания
  • степени выраженности клинических проявлений
  • наличии хронических заболеваний
  • эффективности ранее проводимой терапии.

Процедуры должен проводить врач-дерматовенеролог (дерматолог). Некорректно подобранные и проведенные манипуляции могут ухудшить картину заболевания и привести к осложнениям.

Себорейный дерматит – хроническое заболевание, которое требует длительного, регулярного лечения с использованием комплексной, системной и топической терапии.

Поэтому, лечение имеет несколько этапов:

Первый этап:

Проведение терапии, направленной на снятие обострения.

  • комплексное назначение системных препаратов с учетом клинических проявлений
  • для наружной терапии используются лосьоны, кремы и мази с противозудным, противовоспалительным, отшелушивающим действием;
  • подбор диеты при себорейном дерматите.

Второй этап:

Процедуры должен проводить врач-дерматовенеролог (дерматолог). Некорректно подобранные и проведенные манипуляции могут ухудшить картину заболевания и привести к осложнениям.

Проведение вспомогательных лечебно-профилактических методик в период субремиссии (улучшения):

  • физиотерапевтические процедуры (УЗ массаж лица) – улучшают кровоснабжение кожи головы, ускоряют и облегчают отшелушивания чешуек, стимулируют рост молодых волос;
  • мезотерапевтические процедуры – внутрикожные инъекции полиревитализантов, содержащих витамины, микроэлементы, аминокислоты, антиоксиданты, гиалуроновую кислоту и проч. Лечение проводится курсами не менее 5 процедур. Проводятся после прекращения шелушения кожи!

Процедуры должен проводить врач-дерматовенеролог (дерматолог). Некорректно подобранные и проведенные манипуляции могут ухудшить картину заболевания и привести к осложнениям.

  • PRP-терапия (плазмолифтинг) кожи головы – внутрикожное ведение собственной плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитарным фактором роста, полученным из тромбоцитов при центрифугировании в специальных пробирках. Лечение проводится курсами не более 3 процедур (в связи с их высокой эффективностью). PRP-терапия устраняет покраснения и сухость кожи, улучшает ее кровоснабжение и питание, в том числе в проблемных областях, стимулирует рост волос. PRP-терапия становится процедурой – выбора, когда пациент страдает аллергией на тот или иной витамин, и ему нельзя применять препараты, содержащие этот ингредиент. В этом случае трудно найти более биосовместимую и гипоаллергенную методику, т.к. для лечения используется собственная плазма крови пациента (100% биосовместимость);
  • Внимание! Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.

    Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: