Периоральный дерматит: как выглядит, симптомы

Периоральный дерматит – лечение, симптомы и причины

Периоральный дерматит – хроническое заболевание кожи, основными проявлениями которого являются очаги воспаления и шелушения кожи вокруг рта, в области носогубного треугольника и подбородка. Заболевание часто носит рецидивирующий характер. В медицинской практике описывается как «околоротовой» или «розацеаподобный» дерматит, а также «болезнь стюардесс» в связи с частым наличием заболевания именно у женщин этой профессии.

Периоральный дерматит на фото

Фото 1.
Периоральный дерматит.

Фото 2.
Периоральный дерматит.

Фото 3.
Периоральный дерматит.

Фото 4.
Периоральный дерматит.

Причины периорального дерматита

Периоральный дерматит, фото которого можно посмотреть на медицинском сайте, чаще всего развивается вследствие нерационального использования различных уходовых и/или лекарственных препаратов. Также существуют и другие причины, поддерживающие течение заболевания. Их можно разделить на экзогенные и эндогенные.

Факторы экзогенного происхождения:

  • компоненты средств для создания макияжа и ухаживающая косметика. Фальсифицированная продукция с некачественными ингредиентами;
  • Длительная терапия гормональными (глюкокортикостероидными) кремами;
  • проведение ингаляций с добавлением фторсодержащих кортикостероидов (Дексаметазон, Триамцинолон, Бетаметазон, Флупреднизолон);
  • прием пероральных контрацептивов;
  • длительное применение зубной пасты с содержанием фтора;
  • смена климатических условий, высокая влажность воздуха, обветривание;
  • ультрафиолетовое излучение, продолжительные инсоляции;

Факторы эндогенного происхождения:

  • хронический очаг инфекции (воспалительный процесс пазух носа, небных миндалин, кариес, кавернозные полости в зубах);
  • хронические болезни пищеварительного канала, нервной системы;
  • отклонение от нормы уровня гормонов;
  • нарушение микробиома кожи лица;
  • чувствительная и нежная кожа лица.

Статистически выявлено, периоральным дематитом на лице страдают чаще всего женщины в возрасте от 20 до 40 лет, отмечаются случаи поражения детской кожи при применении кортикоидных средств в форме аэрозолей и спреев, прорезывании зубов, чрезмерной саливации и позднего отлучения от соски.

Симптомы периорального дерматита

Отмечается определенная локализация высыпаний. Чаще поражается кожа носогубного треугольника, подбородка и уголков рта, в редких случаях отмечается сыпь на щеках, в области лба и периорбитальной зоне.

По характеру элементов сыпи различают обычную и гранулематозную форму болезни. Болезнь дебютирует с появления единичных или множественных папул склонных к слиянию, цвет варьирует от бледно-розового до выраженного красного. По виду напоминает угревые высыпания. Кожные покровы гиперемированы.

После заживления элементов формируются корочки, которые легко сшелушиваются. В случае принудительного устранения корок остается гиперпигментация.

Высыпания располагаются группами или изолировано над верхней губой, постепенно распространяясь на близрасположенные участки. Важным клиническим симптомом служит отсутствие вокруг красной каймой губ размером 3-4 мм. Нанесение увлажняющей косметики усиливает клиническую картину.

В детском возрасте иногда встречается гранулематозная форма болезни, при которой высыпания окрашены в бежевый, бледно-розовый или светло-коричневый оттенок.

Лечение периорального дерматита

Для лечения периорального дерматита потребуется соблюдение этапной терапии, которая заключается в прекращении контакта с триггером, соблюдении гипоаллергенной диеты и применении лекарственных средств.

Изначально приступают к так называемой «нулевой терапии». Особенность заключается в прекращении использования зубной пасты с содержанием фтора, гормональных (глюкокортикостероидных) кремов, декоративной косметики и других средств по уходу. В случае выполнения ингаляций с кортикоидами необходимо пересмотреть тактику лечения, вследствие чего лечащий специалист принимает решение отмены препарата или замены на аналогичное средство.

Лечение с включением гипоаллергенной диеты при периоральном дерматите на лице помогут сократить степень подсыпаний, выраженность клинических симптомов или привести к длительной ремиссии заболевания. Питание должно содержать:

  1. Белковая пища: нежирная телятина, индейка, кролик; речная рыба (окунь, карп, щука); морская рыба (треска и окунь морской); субпродукты (печень куриная, язык говяжий); нежирный творог, кефир, сливочное масло.
  2. Растительные продукты: крупы (рисовая, перловая, гречневая, кукурузная, овсяная, пшенная); овощи (зеленый салат, кабачок, картофель, цветная капуста, огурец, белокочанная капуста); ягоды и фрукты (крыжовник, белая черешня и шелковица, яблоки, груши, арбуз); растительное масло рафинированное.
  3. Напитки: кисломолочные (айран, тан); негазированные минеральные воды; компот из сушеных яблок и груш; некрепкий зеленый и черный чай.
  4. Десерты: сухое галетное печенье (Мария, Белогорье); сухофрукты (чернослив, изюм, курага).

Избегать приема пищи с консервантами, красителями и подсластителями. Стоит отказаться на время этапной терапии от копченых, соленых и пряных блюд.

При выяснении причины периорального дерматита потребуется выполнение лабораторных и инструментальных диагностических методик, и затем назначение медикаментозного этиотропного лечения у взрослых. Прием лекарств необходим, когда гипоаллергенная диета и исключение триггерных факторов не приносят пациенту облегчения. Лекарственная терапия включает применение наружных (негормональные противовоспалительные средства из группы ингибиторов кальциневрина или антибактериальные мази и гели) и системных средств (антибиотики тетрациклиновой группы, антигистаминные препараты и другие).

По завершению основного курса назначают витаминные комплексы и иммуномодулирующую терапию.

Читайте также:
Как лечить себорейный дерматит на голове у подростка

Народное лечение периорального дерматита

Используется в комплексной терапии с основными лекарствами или в период улучшения состояния. Лечение народными средствами периорального дерматита подразумевает применение успокаивающих, подсушивающих и ранозаживляющих примочек, отваров и компрессов. Специалисты не рекомендуют монотерапию, особенно в период обострения.

Рецепты приготовления растительных лекарств:

Настой ромашки и календулы: столовая ложка ромашки и столовая ложка календулы заваривается в 400 мл горячей воды, настаивается на протяжении 45-55 минут. Полученный отвар процеживают. Проводят аппликации на воспаленные зоны длительностью 15-20 минут.

Лечение народными средствами эффективно в случае длительного применения и правильного подбора компонентов. Кроме того, могут возникать трудности ввиду развития побочных реакций непереносимости растительного сырья или точного соблюдения пропорций отвара, настоя или лосьона.

Лостерин при периоральном дерматите

Линия средств Лостерин создана специально для лечебно-профилактических мероприятий при хронических дерматопатиях наряду с базовой терапией. Особенность препаратов заключается в отсутствии гормональных компонентов, отдушек и красителей, что практически исключает появление непереносимости и аллергических реакций. При длительном применении нет синдрома привыкания,

При периоральном дерматите на лице применяют в первую очередь такую форму Лостерина, как крем.

Содержащиеся в креме «Лостерин» натуральные компоненты оказывают противовоспалительное, противозудное и успокаивающее воздействие. Способствуют естественной регенерации эпидермиса, повышению барьерной функции, устраняют стянутость и раздражение.

Профилактика периорального дерматита

Профилактические меры направлены на предупреждение повторного контакта с раздражающим фактором, пациенту рекомендовано:

  • соблюдение личной гигиены;
  • своевременная терапия заболеваний внутренних органов, устранение очага хронической инфекции;
  • регулярная санация ротовой полости;
  • избегать нанесения кортикостероидных мазей на различные участки тела;
  • использование только качественной косметической продукции в небольших количествах;
  • смена фторсодержащей зубной пасты;
  • придерживаться регулярного и сбалансированного питания.

В качестве лечебно-профилактических мероприятий могут назначаться криомассаж и электрофорез.

Периоральный дерматит: что это такое, как распознать и лечить

Явно выраженные покраснения или появление мелких папул вокруг губ, в области носогубных складок, подбородка, углов рта или вокруг глаз – вот характерные симптомы периорального дерматита.

Подобные высыпания чаще возникают у женщин в молодом возрасте, могут существовать длительно, вызывая не только эстетический дефект, но и приводя к серьезным невротическим расстройствам.

Рисунок 1. Периоральный дерматит

В каких случаях возникает периоральный дерматит?

Причины периорального дерматита разнообразные. При подробном опросе врач старается установить причину данного состояния у конкретного пациента, поскольку именно от этого зависит дальнейшее лечение. Чаще всего развитие заболевания связано с действием следующих факторов:

  • длительное и бесконтрольное применение кремов и мазей, содержащих кортикостероиды;
  • применение фторсодержащих средств, например использование зубной пасты с высоким содержанием фтора;
  • длительное и бесконтрольное применение средств, содержащих антибиотики;
  • длительное воздействие агрессивных компонентов, входящих в состав некоторых косметических и тональных средств;
  • гормональные нарушения.

Периоральный дерматит имеет сходство с себорейным дерматитом, розацеа и другими заболеваниями кожи, поэтому точный диагноз и правильное лечение может назначить только врач. Поэтому лишь обратившись за консультацией можно точно понять, что это периоральный дерматит, и получить правильную схему лечения.

Проявления заболевания

Периоральный дерматит может проявляться в области подбородка, век, уголков губ, носогубных и носощечных складок в виде единичных папул, а также в виде обширных поражений. Папулы представляют собой округлые выпуклые образования красного либо розового цвета. В области высыпаний ощущается зуд, жжение. Но также встречаются случаи, когда папулы не приносят никаких неудобств, кроме эстетических.

На ощупь пораженные участки кожи имеют неровности. В области папул может возникать мокнутие и дальнейшем образовываться корочки.

Стоит отметить, что чаще всего папулы образуются в области подбородка и вокруг рта, нежели на веках. Встречаются также случаи смешенного поражения, когда папулы распространяются по всему лицу.

Возможные негативные последствия

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, на месте папул могут образоваться ранки с гноем. При этом процент пораженной кожи будет намного больше, чем в начале заболевания. В особой группе риска находятся пациенты:

  • с ослабленным иммунитетом;
  • с нарушением гормонального баланса;
  • детского возраста;
  • с сопутствующими заболеваниями кожи.

Течение дерматита может ухудшаться при сопутствующем приеме различных лекарств, например, гормональных контрацептивов, а также во время беременности, при действии на кожу ультрафиолета, холода, ветра, при сухости воздуха в помещении.

Диагностика заболевания

Чтобы точно диагностировать данный вид дерматита может потребоваться не только осмотр врача, но и дополнительные манипуляции, например соскоб с пораженного участка кожи для микроскопического исследования, бакпосев. При лабораторной диагностике могут быть выявлены:

  • присутствие клеща демодекс;
  • повышенная микробная обсемененность кожи;
  • истончение кожи с признаками воспаления по результатам биопсии.
Читайте также:
Как вылечить дерматит на руках у ребенка

Сложностью можно считать отсутствие специфического возбудителя периорального дерматита, единого для всех пациентов, а также неспецифические изменения кожи, которые могут присутствовать и при других заболеваниях.

Лечение периорального дерматита

Лечение периорального дерматита включает несколько этапов.

Прежде, чем лечить периоральный дерматит, врач может порекомендовать полный детокс кожи и организма. В первую очередь необходимо исключить использование средств, которые вызвали воспаление. Чаще всего это гормональные мази, кремы с антибиотиком или зубная паста с высоким содержанием фтора. При отмене данных средств может возникнуть так называемый «дерматит отмены» – жжение и зуд усиливаются, нарастает отек и покраснение, высыпания буквально «расползаются» по всему лицу. Подобные неудобства могут вызывать у пациента панику и желание вернуть используемые препараты для устранения симптомов. Однако это неверный путь, он лишь усугубит ситуацию. Важно полное выполнение указаний врача.

Поскольку кожа воспалена, на время лечения необходимо отказаться от любых средств, способных усилить раздражение. В частности, это касается маскирующих кремов, пудр, а также косметики, которая наносится рядом или непосредственно на участок, на котором проявился периоральный дерматит.

Также необходимо соблюдение предписаний относительно питания. Диета при периоральном дерматите предполагает полное исключение таких продуктов, как:

  • алкоголь;
  • быстрые углеводы (промышленные сладости, кондитерские изделия);
  • копчености;
  • острые специи, соусы;
  • орехи;
  • некоторые виды фруктов и овощей.

Следует отдавать предпочтение легким блюдам из овощей и легкой белковой пище. В качестве обработки продуктов следует отдавать предпочтение приготовлению на пару, варке, тушению или запеканию.

Чтобы облегчить ощущение зуда и жжения на коже врач может прописать антигистаминные препараты, а в особо сложных случаях – седативные препараты.

В качестве средства для наружного лечения дерматита эффективность показал крем Скин-кап, содержащий цинк пиритион активированный. Активное вещество (цинк пиритион активированный) помогает устранить воспаление, высыпания, зуд и избыточный рост микроорганизмов, усиливающих воспаление. В составе крема Скин-кап также содержатся нейтральные компоненты, которые дополнительно увлажняют кожу. Крем имеет приятную текстуру, способствует устранению ощущения сухости и стянутости кожи.

В дополнение к лечебному крему Скин-кап врач может порекомендовать нейтральные средства для очищения кожи, частое орошение пораженных зон термальной водой.

Профилактика заболевания

Задаваясь вопросом, как вылечить периоральный дерматит, следует особое внимание уделять профилактике данного заболевания. Ниже представлены основные подходы, которые позволят снизить риск развития периорального дерматита:

  • При выборе косметики рекомендуется отдавать предпочтение качественным продуктам, а также проводить тест на аллергию перед использованием новых средств.
  • Препараты на основе кортикостероидов необходимо использовать только по рекомендации врача, не превышая рекомендованный курс применения.
  • Наружные средства с антибиотиками стоит использовать только после консультации с дерматологом ограниченное количество дней.
  • Зубные пасты с высоким содержанием фтора должны применяться только по рекомендации стоматолога, их можно чередовать с зубными пастами с нейтральным составом.

При любых поражениях кожи важным является соблюдение личной гигиены. Это касается использования индивидуальных кистей для макияжа, полотенца для лица, также не стоит дотрагиваться до лица немытыми руками. В жаркое время года используйте термальную воду и по возможности затеняйте лицо шляпой.

Изменения в рационе также могут спровоцировать повторные высыпания. Поэтому желательно следить за питанием, исключить из рациона продукты, способные вызывать повышенную реакцию со стороны кожи.

В период беременности, лактации, подготовки к зачатию и лечению гинекологических заболеваний может возникнуть обострение периорального дерматита. В случае появления повторных высыпаний следует незамедлительно обратиться к врачу. Это поможет минимизировать площадь поражения и быстро вернуть коже здоровый вид.

При острых и хронических процессах, при поражениях с сухостью и шелушением, дополнительно увлажняет кожу. Подходит для применения на кожу лица и другие участки тела

Что такое пероральный дерматит на лице и как его лечат

  1. Распространенность и причины перорального дерматита
  2. Симптомы перорального дерматита
  3. Диагностика перорального дерматита
  4. Лечение перорального дерматита
  5. Видео

Распространенность и причины перорального дерматита

Пероральный или розацеаподобный дерматит поражает до 1% населения, преимущественно женщин детородного возраста. Может он развиться и у ребенка в подростковом возрасте, чаще болеют мальчики. Из всех пациентов врача-дерматолога больные пероральным дерматитом составляют около 2%.

Пероральный дерматит на лице сопровождается покраснением и высыпаниями

Причины и механизм развития заболевания неизвестны. Врачи выделяют предрасполагающие факторы, которые могут спровоцировать болезнь:

  • длительный прием гормональных препаратов — глюкокортикостероидов;
  • использование косметики, препятствующей испарению влаги с поверхности кожи;
  • демодекоз — поражение кожи клещами рода Демодекс;
  • кандидоз кожи и слизистых оболочек;
  • использование зубных паст, содержащих фтор;
  • ультрафиолетовое облучение.
Читайте также:
Дерматит у беременных на руках

Пероральным дерматитом чаще заболевают люди со светлой кожей, поэтому его еще называют светочувствительным. Другими предпосылками для начала заболевания могут послужить:

  • беременность;
  • гинекологические заболевания;
  • прием оральных контрацептивов;
  • гормональные нарушения;
  • эндокринные заболевания;
  • повышенная чувствительность и склонность кожи к аллергии;
  • использование косметики низкого качества;
  • глистные инвазии;
  • снижение защитной функции кожи из-за других заболеваний: акне, атопического дерматита, розацеа;

В исследовании, проведенном ММА им. И. М. Сеченова, под наблюдением находилось 132 пациента с пероральным дерматитом. Все они на протяжении нескольких лет для терапии различных кожных заболеваний применяли стероидные мази и кремы, которые истончают верхний слой кожи. Это способствует проникновению микробов в ее глубокие слои и развитию воспаления. В итоге выяснилось, что кортикостероидная мазь, которую используют для терапии кожных болезней, провоцирует хроническое течение перорального дерматита.

Таким образом, пероральный дерматит на лице — это мультифакторное заболевание, вызванное сочетанным воздействием нескольких причин.

Симптомы перорального дерматита

Заболевание сопровождается характерными высыпаниями разной степени выраженности: на ярко-красной, воспаленной коже появляются папулы, пустулы и везикулы до 2 мм в диаметре. Локализуются они преимущественно вокруг рта, под глазами, под носом в носогубной складке. Отличительная особенность перорального дерматита от других кожных болезней — вокруг губ кожа не покрыта сыпью в виде тонкого ободка и имеет бледную окраску. Бывает, что сыпь переходит на щеки, подбородок и шею. При тяжелой степени дерматита она появляется на туловище и конечностях.

Тактика лечения перорального дерматита зависит от выраженности клинических проявлений

Выделяют 3 степени тяжести перорального дерматита и для их определения используют индекс PODSI, основанный на трехбалльной шкале оценки выраженности эритемы, папул и шелушения.

Эритема или покраснение кожи:

  • 1 балл — бледная, почти не заметная;
  • 2 балла — умеренная краснота, пятна;
  • 3 балла — кожа покрыта темно-красными, сливающимися пятнами.

Папулы:

  • 1 балл — единичные высыпания, мелкие, цвета неизмененной кожи;
  • 2 балла — сыпь выражена умеренно, диссеминированные высыпания;
  • 3 балла — многочисленные, красные, сливающиеся между собой элементы.

Шелушение:

  • 1 балл — слабое, не заметное;
  • 2 балла — умеренное;
  • 3 балла — выраженное.

Оценивая проявления заболевания, можно использовать промежуточные значения в полбалла. Общая сумма баллов определит степень тяжести:

  • 0,5-2,5 — легкая;
  • 3,0-5,5 — средняя;
  • 6,0-9,0 — тяжелая или гранулематозная.

Высыпания сопровождаются ощущением стянутости и напряжения кожи, ее болезненностью и жжением. Иногда возможен зуд.

Клинические проявления болезни не угрожают жизни пациента, но являются поводом его психологического дискомфорта. Люди с пероральным дерматитом на лице стесняются своего внешнего вида и стараются избегать других людей. В дальнейшем это может привести к тяжелым психологическим расстройствам.

Диагностика перорального дерматита

Диагноз ставит врач-дерматовенеролог на основании жалоб пациента, данных анамнеза, осмотра и ощупывания высыпаний. Лабораторная и инструментальная диагностика не требуется. В отдельных случаях, для подтверждения гранулематозного дерматита, содержимое пустул отправляют на гистологическое исследование.

Лечение перорального дерматита

Госпитализация не требуется. Главными целями лечения перорального дерматита являются достижение его ремиссии и повышение качества жизни пациента. В зависимости от степени тяжести заболевания, врачи применяют нулевую, легкую или системную терапию.

Во время любой из них пациент должен отказаться от использования:

  • средств по уходу за кожей;
  • зубной пасты с содержанием фтора;
  • декоративной косметики;
  • наружных и системных препаратов, содержащих глюкокортикоиды.

Перед отменой препаратов системного действия нужно проконсультироваться с врачом, чтобы не усугубить течение заболевания, для терапии которого их назначили.

Пероральный дерматит приводит к снижению качества жизни у взрослых и детей

Нулевая терапия рекомендована для пациентов с легкой степенью тяжести перорального дерматита. Она заключается в отмене любых наружных косметических средств и лечебных препаратов со стероидами. Через 14 дней должно наступить улучшение состояния кожи. Если проявления болезни не уменьшились, переходят к назначению лекарств.

Наружная терапия проводится при легкой и средней степени тяжести заболевания и неэффективности нулевой терапии. Также с нее начинают лечение тяжелой степени перорального дерматита или комбинируют с системной терапией. На кожу регулярно наносят один из препаратов:

  • 1% крем метронидазола, 2 р/сут на протяжении 2 мес;
  • 1% крем пимекролимуса, 2 р/сут в течение 1 мес;
  • 20% крем азелаиновой кислоты, 2 р/сут от 2 недель до 1,5 мес.

При отсутствии результата, добавляют системную терапию.

Системная терапия применяется у взрослых при тяжелом пероральном дерматите и неэффективности других методов. Для лечения подключают препараты системного действия в таблетках для приема внутрь:

  • Тетрациклин по 250-500 мг или доксициклин по 0,1 мг 2 р/сут 1-2 мес. Эти препараты можно назначать детям, старше 8 лет.
  • Эритромицин по 250 мг 2 р/сут 1-2 мес. Назначается при непереносимости тетрациклина, а также беременным и пациентам, младше 8 лет.
Читайте также:
Гипоаллергенная диета кормящей мамы

Если антибиотики не дают эффекта, назначают изотретиноин по 0,1-0,7 мг/кг массы тела на протяжении от 6 до 20 нед.

Терапия перорального дерматита длительная и комплексная. Она требует коррекции основного заболевания и соблюдения диеты. Пациенты должны ограничить употребление сладкого, острого и соленого. Положительный результат дает терапия народными средствами: отвары и настои на основе березовых почек, ромашки и череды хорошо помогают в борьбе с симптомами заболевания.

Пероральный дерматит тяжело поддается лечению. Спровоцировать очередное обострение могут переохлаждение, погрешность в диете, использование некачественной косметики. Поэтому для предотвращения рецидивов, пациенты должны следить за своим образом жизни и состоянием здоровья.

Видео

Периоральный дерматит

Периоральный дерматит — хроническое воспалительное поражение кожи вокруг рта в виде отдельных или группирующихся красных папул, расположенных на фоне обычной или покрасневшей кожи. Диагностика осуществляется дерматологом в ходе осмотра и дерматоскопии. Проводится посев соскоба или отделяемого элементов. Лечение периорального дерматита состоит из двух этапов. Вначале производится отмена кортикостероидов и косметических средств, а затем назначается системная антибактериальная терапия.

МКБ-10

  • Причины периорального дерматита
  • Симптомы периорального дерматита
  • Диагностика периорального дерматита
  • Лечение периорального дерматита
  • Цены на лечение

Общие сведения

Наиболее часто периоральный дерматит отмечается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Последнее время наблюдается рост заболеваемости этим видом дерматита среди детей. В современной дерматологии до сих пор ведутся споры о целесообразности выделения периорального дерматита как отдельного заболевания. Некоторые специалисты считают его клинической формой себорейного дерматита или розацеа.

Причины периорального дерматита

Точные причины развития периорального дерматита пока не известны. Во многих случаях заболевание возникает у пациентов после длительного применения местных лекарственных средств, содержащих кортикостероиды. При этом местная терапия глюкокортикоидами назначалась в ходе лечения различных заболеваний с поражением кожи лица: акне, розацеа, инверсных угрей, экземы и др.

Спровоцировать развитие периорального дерматита может сильное обветривание кожи лица, повышенная инсоляция, использование содержащей фтор зубной пасты и таких средств декоративной косметики, как основа для макияжа и тональный крем. У женщин отмечена связь заболевания с гормональными изменениями: появление высыпаний в период беременности и на фоне различных гинекологических заболеваний, усиление проявлений дерматита перед началом менструального цикла. В некоторых случаях периоральный дерматит появляется при применении оральных контрацептивов.

Симптомы периорального дерматита

Высыпания периорального дерматита представляют собой одиночные или сгруппированные типичные папулы сферической формы. Они окрашены в красный или красно-розовый цвет и расположены на фоне покрасневшей или неизмененной кожи. Высыпания могут сопровождаться дискомфортом, чувством стянутости кожи, жжением или зудом. Но примерно в 25% случаев пациенты не отмечают никаких субъективных ощущений.

В зависимости от выраженности периорального дерматита его клиническая картина может иметь вид отдельных розоватых папул на фоне нормальной кожи или выглядеть как зона гиперемии с множеством ярко-красных высыпаний. Большое количество папул делают кожу шершавой при поглаживании. Папулы могут разрешаться с образованием корочек, преждевременное снятие которых может привести к появлению гиперпигментации.

Высыпания при периоральном дерматите расположены на подбородке, под носом, в области носогубных складок, в углах рта. Изредка встречается периорбитальная форма заболевания с поражением кожи уголков глаз, нижних и верхних век, переносицы. Примерно половина случаев периорального дерматита приходится на смешанную форму, при которой высыпания локализуются не только вокруг рта, но и на других участках лица. У большинства пациентов кожа непосредственно возле красной каймы губ остается непораженной, образуя вокруг губ бледный ободок шириной до 4 мм.

Диагностика периорального дерматита

Периоральный дерматит диагностируют в ходе дерматологического осмотра и дерматоскопии. При этом его необходимо дифференцировать от различного вида угрей, экземы, простого герпеса, розацеа, демодекоза.

Для выделения микрофлоры проводят бакпосев содержимого высыпаний или соскоба с места поражения. При этом часто выявляют повышенную обсемененность кожи, присутствие грибов Candida и Demodex folliculorum. Однако специфический, единый для всех пациентов с периоральным дерматитом, возбудитель пока не обнаружен.

Кожные пробы с аллергенами стафилококков и стрептококков выявляют у пацентов наличие сенсибилизации к бактериальным агентам. Гистологическое исследование образцов кожи из зоны поражения не применяется из-за неспецифичности гистологической картины, в которой наблюдаются признаки подострого воспаления с участками атрофии эпидермиса.

Лечение периорального дерматита

Первый этап лечения заключается в отмене любых препаратов, содержащих в своем составе кортикостероиды. При этом у большинства больных периоральным дерматитом через несколько дней наблюдается “дерматит отмены”. Он характеризуется выраженной краснотой и отечностью на участках поражения кожи, интенсивным жжением и зудом. Такие проявления часто пугают пациентов, вызывают у них желание вернуться к применению кортикостероидных средств. Но возврат к кортикостероидам недопустим, поскольку приводит только к утяжелению процесса.

Читайте также:
Современные подходы к наружной терапии атопического дерматита у детей

На первом этапе лечения пациенту с периоральным дерматитом необходимо полное доверие к лечащему дерматологу, прекращение использования косметологических средств, соблюдение гипоаллергенной диеты. В местном лечении допустимо использование только растительных примочек и фотозащитных средств. Для снятия зуда и жжения пациентам назначают антигистаминные препараты: лоратадин, хлоропирамин, мебгидролин и др. В некоторых случаях требуется прием седативных средств. Возможно проведение рефлексотерапии.

После стихания симптомов “дерматита отмены” переходят ко второму этапу лечения периорального дерматита. Он заключается в назначении пациенту курса антибактериальной терапии антибиотиками тетрациклинового ряда (моноциклин, доксициклин) или метронидазолом. Длительность терапии зависит от тяжести процесса и может занимать до 8-12 недель.

Полезная информация

Причины периорального дерматита

  • Главная
  • >Полезная информация
  • Периоральный дерматит

Проявления болезни – это патологические высыпания, которые локализуются в зоне носогубного треугольника и подбородке. Кожные поражения подобного типа чаще встречаются у женщин фертильного возраста и юношей в пубертатном периоде. При адекватной терапии и соблюдении врачебных рекомендаций прогноз благоприятный – ремиссионный период удается продлить, число рецидивов сократить до минимума. Периоральный дерматит у детей диагностируется редко, а схожие высыпания вокруг рта, в большинстве случаев, это – раздражение от соски, герпес или хейлит.

Причины периорального дерматита

Учитывая неустановленный патогенез, периоральный дерматит принято относить к мультифакторным заболеваниям кожи. По данным исследований у большинства заболевших женщин диагностированы сопутствующие эндокринные и гинекологические болезни. А также отмечается связь между гормональными изменениями женского организма и периодами обострения болезни. Рецидивы, чаще всего, случаются в начале менструального цикла, на ранних сроках беременности. У 67% больных (от общего количества) зафиксированы нарушения пищеварительной системы. При этом у половины из них при обследовании обнаружена бактерия хеликобактер пилори. Приблизительно по 30% приходится на пациентов с хроническими инфекциями ЛОР-органов и расстройствами нервной системы. Кожным высыпаниям в носогубном треугольнике подвержены аллергики, астматики, дети и взрослые с иммунодефицитом.

Таким образом, у людей с патологическими отклонениями в работе организма выявлена определенная предрасположенность к развитию периорального дерматита. К провоцирующим факторам развития болезни относится некорректное, либо длительное применение:

  • препаратов наружного действия (мазей, кремов, гелей), содержащих стероидные гормоны (кортикостероиды);
  • средств ухода за зубами с повышенным содержанием фтора;
  • некачественной декоративной косметики;
  • системных гормональных препаратов.

Также причиной высыпаний, нередко, становится продолжительное воздействие ультрафиолета (солнечных лучей или УФ-ламп солярия).

Симптомы

Высыпания, характеризующие пероральный дерматит, внешне выглядят, как множественные эритематозные микропапулы, папуловезикулы (реже папулопустулы), «рассыпанные» по воспаленной гиперемированной коже. У некоторых больных кожные покровы не меняют цвет, а сыпь выделяется яркими красными папулами.

По мере прогрессирования заболевания первичные эритематозные элементы сливаются в крупные бляшки. Сгруппированные очаги расположены неравномерно, несимметрично относительно носа, рта. Бляшки покрыты шершавой сухой кожей. Отдельные папулы могут вскрываться, мокнуть. В дальнейшем на них образуется струпная ткань (корочка). Характерным признаком является интактный (неповрежденный) бледный ободок вокруг губ, шириной 3-4 мм. Около четверти больных не предъявляют жалоб на соматические проявления, в остальных случаях отмечается зуд, жжение, шелушение измененных участков кожи. У 8,3% пациентов локализация кожных высыпаний не соответствует названию заболевания, поскольку поражению подвергается периорбитальная зона (кожа вокруг глаз).

Начало болезни классифицируется, как подострое, развитие – ускоренное, течение – волнообразное. Количество высыпаний увеличивается на фоне сопутствующих кожных патологий, при приеме гормоносодержащих оральных контрацептивов, после длительного пребывания на морозе или солнце.

Периоральный дерматит и психосоматика: возможно ли

Психосоматика относится к клинической психологии, и означает взаимовлияние соматических проявлений болезни и психогенных факторов. В отношении периорального дерматита названы такие психосоматические причины, как:

  • неуверенность в себе;
  • ажитация;
  • повышенная тревожность;
  • чувства вины и стыда.

Считается, что высыпания на коже сигнализируют о психоэмоциональной нестабильности, недовольстве собой, отсутствии спокойствия и внимания со стороны близких.

Диагностика

Периоральный дерматит у взрослых внешне напоминает экзему или себорейный дерматит. Самолечение гормональными мазями утяжеляет состояние. Дифференцированную диагностику может провести только врач-дерматолог.

  • визуальный осмотр кожных покровов;
  • дерматоскопию – оценку высыпаний под многократным увеличением дерматоскопа;
  • соскоб с пораженных участков, с дальнейшим исследованием образца методом бактериологического посева.

Лабораторный анализ биоматериала необходим для исключения инфекционных кожных заболеваний, и присутствия клеща демодекса.

Степень тяжести болезни оценивают по расчету индекса PODSI – сумме баллов, присуждаемых за выраженность каждого признака болезни.

Читайте также:
Гормональные мази от дерматита

Диета периорального дерматита

Лечение, практически, всех кожных патологий сопровождается коррекцией рациона. Из меню исключают продукты, провоцирующие аллергические реакции, быстрые углеводы, алкоголь. При периоральном дерматите под запрет попадают:

  • кондитерские изделия (особенно шоколадные);
  • пакетированные соки, бутилированный чай;
  • цитрусовые фрукты, клубника;
  • яйца, грибы;
  • спиртные напитки любой крепости.

Дополнительные ограничения устанавливаются в соответствии с основным хроническим заболеванием (при его наличии).

Лечение

Терапия направлена на купирование симптомов, достижение длительной клинической ремиссии, улучшение психологического состояния и качества жизни пациента.

Лечение периорального дерматита включает два этапа:

  • I этап. Отказ от всех гормоносодержащих препаратов на основе стероидов. При этом, практически, всегда проявляется синдром отмены, который выражается в усилении клинических признаков заболевания. Высыпания приобретают интенсивный красный цвет, пораженная область лица отекает, кожа сильно шелушится, зудит. Это временные проявления, которые необходимо перетерпеть. Многие пациенты пугаются, расстраиваются, возвращаются к применению гормональных мазей. Делать это категорически запрещено. Для ослабления зуда и беспокойства врач может назначить антигистаминные и седативные лекарственные средства. Допускается использование народных средств – отваров лекарственных растений для умывания и примочек.
  • II этап. Начинается после ослабления синдрома отмены. Больному назначают средства наружного действия и препараты системной терапии. К первым относятся крема и мази с метронидазолом, азелаиновой кислотой, а также кератолитики местного действия (для разрушения ороговевшего слоя и размягчения кожи). В системной патогенетической терапии используют препараты нитроимидазольной группы. При тяжелых формах схему лечения дополняет антибиотикотерапия макролидами первого поколения или тетрациклинами.

Профилактика

Превентивные меры направлены на устранение факторов риска развития периорального дерматита. В частности, максимальное ограничение применения стероидных препаратов, особенно при наличии других кожных патологий. Женщинам рекомендуется внимательно выбирать средства для макияжа, регулярно проходить гинекологическое обследование.

Средства при периоральном дерматите

Для профилактики дерматитов и ухода за раздраженной кожей разработана линейка эффективных косметических продуктов «Эмолиум». Средства не содержат агрессивных медикаментозных компонентов, в том числе стероидных гормонов. «Эмолиум» предлагает три варианта ухаживающей косметики:

  • Специальная серия – предназначена для деликатного ухода за чувствительной кожей, склонной к сухости, шелушению, раздражению.
  • Базовая серия – рекомендуется в ремиссионный период для профилактики кожных болезней. При периоральном дерматите помогает сократить количество рецидивов и продлить срок ремиссии.
  • Триактивная серия – применяется в качестве вспомогательной терапии для ухода за поврежденной, атопичной, воспаленной кожей.

В состав триактивного крема «Эмолиум» входят:

  • Натуральный комплекс Stimu-Tex® AS. Содержит витамины, незаменимые жирные кислоты, фитостеролы, полученные из зерен ячменя. Снимает зуд, успокаивает воспаленную кожу.
  • Стимулятор регенерации тканей Пантенол на основе витаминов группы В. Ускоряет заживление микропапул.
  • Производная усниновой кислоты Evosina® Na2GP. Подавляет активность бактериальной флоры, уменьшает воспаление.
  • Масло рапса. В состав входят витамины A, B, E, D, каротиноиды, минералы и полиненасыщенные кислоты омега-3. Эффективно снимает раздражение, питает кожу и повышает ее эластичные свойства.
  • Низкомолекулярная гиалуроновая кислота. Насыщает кожу, предотвращает потерю жидкости.

Косметические средств для гигиены и ухода «Эмолиум» помогают восстановить и сохранить здоровье кожных покровов. В каждой упаковке содержится подробная инструкция по применению.

Пероральный дерматит: лечение

Пероральный дерматит лечение — комплекс мер терапевтического характера, направленных на избавление от папулезно-пятнистых высыпаний. Проявления кожной болезни локализуются в зоне подбородка, около рта и на смежных участках лица. Диагноз «пероральный дерматит» ставит дерматолог после осмотра пораженной области.

Понять и устранить причину, которая вызвала дерматит, довольно сложно, что обусловлено большим количеством факторов-провокаторов. К ним относятся:

  • гиповитаминоз;
  • снижение иммунитета;
  • гормональный дисбаланс;
  • дисфункция пищеварительной системы;
  • обильное использование косметических средств, состав которых не вызывает доверия;
  • применение гормональных мазей (например, при лечении угрей) и другое.

В основе заболевания всегда лежит инфекционный процесс, ухудшающий местный защитный барьер кожи.

Характерные признаки перорального дерматита

Кожных заболеваний очень много, некоторые из них имеют схожую симптоматику и течение. Как отличить пероральную разновидность от контактного, аллергического, себорейного, лишайного и эксфолиативного типа? Клиническая картина отличается специфичностью и яркостью, о чем свидетельствуют следующие проявления:

  • Полное отсутствие общих реакций чувствительности со стороны организма.
  • Появление характерных высыпаний.
  • Сосредоточенность симптомов на лице в зоне носа, подбородка, щек, губ.

Пероральный дерматит характеризуется следующими особенностями, которые присущи высыпаниям:

  • участок между красной каймой губ и пораженной областью остается неизменным (отчетливая светлая «здоровая» полоса на лице);
  • заболевание не затрагивает отдаленные кожные зоны, сосредотачиваясь только в носогубном треугольнике;
  • первые высыпания появляются на подбородке и называются папулами, при дальнейшем прогрессировании образуются красные островки на других областях лица за пределами губ;
  • полиморфизм — основной признак болезни, служащий фактором верификации;
  • красное пятно выступает основой для красной папулы (в диаметре достигает 2-3 мм).
Читайте также:
Солнечный дерматит у ребенка

Первые пятнисто-папулезные высыпания напоминают прыщи небольшого размера, возвышенность которых над нормальным уровнем кожного покрова невелика. На первых стадиях покраснение сопровождается незначительным наличием прозрачной жидкости. С течением заболевания водянистые прыщи преобразуются в чешуйки и корочки. Кожа больного выглядит чрезмерно сухой и нездоровой. Запущенный агрессивный пероральный дерматит переходит в гнойничковое поражение кожного покрова со стойким воспалением.

Особенности лечения перорального (околоротового) дерматита

Специалисты отмечают, что лечение перорального дерматита довольно длительное. Продолжительность курса терапии может занять от 1 до 3 месяцев. Конкретный срок зависит от тяжести симптомов и причины заболевания. Действует ключевое правило, применимое ко всей медицине: «Чем раньше начато лечение, тем быстрее и эффективнее будет виден результат». Рецидив перорального дерматита лечится гораздо легче и оперативнее, а встречается — реже, чем у больных на другие кожные заболевания.

Недопустимо использование народных методов лечения. Такую терапию нужно исключить полностью. Не грамотный подход без наблюдения и рекомендаций врача, реализованный с помощью народной медицины, усугубит течение болезни и спровоцирует распространение высыпаний.

Быстрее и эффективнее всего пероральный либо околоротовой дерматит лечат в частных клиниках. Только квалифицированный дерматолог с опытом работы точно знает о недопустимости применения препаратов-кортикостероидов. Лечение гормонами не способно остановить распространение высыпаний — они усугубляют клиническую картину.

Описание методик лечения перорального дерматита

Как правило, лечение сводится к местной терапии очага поражения, но для начала врач назначит «нулевую терапию». Данная медицинская техника — первое, что делают при установлении диагноза «пероральный дерматит». Дерматолог ставит под запрет все мази, крема, косметические средства, которыми ранее пользовался пациент. Зубную пасту с содержанием фтора следует заменить аптечным зубным порошком. Допускается некоторое ухудшение состояния, но на смену регресса придет выздоровление. Длительность мероприятия варьируется от 2 недель до 1,5 месяца. За период «бездействия» кожа нередко обретает новую структуру и самообновляется.

На период лечения рекомендуется придерживаться щадящей диеты. А именно: отказаться от обилия острой, кислой, соленой пищи, алкоголя, кофе и крепкого чая. Диетотерапия очищает не только кожный покров, но и благоприятно воздействует на внутренние системы организма.

Лечение перорального дерматита нельзя проводить гормоносодержащими мазями. Компоненты средств приведут к обострению воспаления. Избавить от отечности и эффекта одутловатости смогут антигистаминные препараты. С целью снятия припухлости можно использовать «Л-цет», «Лоратадин» и «Супрастин».

Пероральный (околоротовой) дерматит следует лечить медикаментами с антибактериальным действием. Воспаления и высыпания провоцирует кокковая флора. Стрептококки и стафилококки необходимо вывести из организма. С этой задачей отлично справляется «Метронидазол» в таблетках. Дерматолог прописывает антибиотик на 1-2 недели. Местную терапию перорального дерматита (лечения внешних проявлений в виде папул не стоит избегать) осуществляют с помощью мазей, основанных на том же метронидазоле. Субстанции наносят на область локализации высыпаний по несколько в раз в день (длительность — до полного выздоровления).

Местная терапия, осуществляемая с помощью «Пимекролимуса», допустима в случаях, когда другие методы были безрезультатными. С осторожностью следует относиться к крему «Элидел», так как специфика его действия окончательно не изучена. Известно, что компонентный состав способен подавлять вторичный ответ иммунной системы, вследствие чего наблюдается развитие опухолей и лимфом.

Избавиться от перорального дерматита можно и с помощью следующих антибиотиков:

  • «Доксициклин».
  • «Миноциклин».

Дозировка препаратов — 200мг/сутки, принимать следует до момента исчезновения высыпаний, после чего наступит период профилактики. Для предупреждения рецидивов больные продолжают пить антибиотики еще 2 месяца (1-й — по 100 мг в сутки, 2-й — 50 мг). Заметить упомянутые препараты можно «Тетрациклином». Хорошие результаты медикаментозной терапии становятся явными на 3-й неделе лечения дерматита.

Тяжелые клинические картины с присутствием вторичных осложнений по типу инфекций требуют комплексного подхода. Очаги высыпаний дополнительно обрабатывают антисептиками (водный раствор «Декасан» либо «Хлоргексидин»).

Особенности ухода за кожей в период лечения дерматита:

  • Умываться можно обычной водой. После очищающих процедур лицо нельзя тереть полотенцем, достаточно легкого прикладывания полотна к коже.
  • Присутствует стойкая необходимость в защите от ультрафиолетовых лучей. Следует избегать солнечных ванн, солярия и пляжей. Запрещено использование косметических кремов с УФ-фильтром, так как они могут спровоцировать обострение болезни.
  • Оберегать лицо рекомендовано зимой при низкой температуре посредством ношения одноразовой маски. В крайних случаях нужно прикрыть ротовую зону шарфом на основе натуральных материалов (кроме шерсти) для предупреждения переохлаждения. Стойкое влияние мороза на пораженные участки кожного покрова лица оставит после себя сильное шелушение.
Читайте также:
Дерматит от укусов насекомых

По окончанию и во время терапии нужно оказывать всестороннюю поддержку организму. Важно нейтрализовать любые очаги инфекции, позаботившись о нормализации функционирования нервной, пищеварительной и эндокринной системы. Заболевания внутренних органов тоже негативно отражаются на коже человека, в особенности на лице. Поднятие иммунитета и укрепление защитных сил проводится за счет:

  • иммуностимуляторов;
  • витаминов группы В;
  • ретинола;
  • витамина С;
  • фолиевой кислоты.

Все терапевтические этапы должны проходить под контролем дерматолога.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Периоральный дерматит — болезнь путешественниц: как выявить и как вылечить?

В массовом сознании путешествия — это солнце, море, приключения, словом, все то, что мы привыкли видеть на бесконечно прекрасных разворотах глянцевых журналов и в рекламных проспектах туристических агентств. Про то, что поездка в другую страну может стать причиной неприятного, хотя неопасного для жизни заболевания — периорального дерматита — говорить не принято. Тем не менее, в сегодняшней статье я решила поднять эту тему, поскольку сама страдала от этой неприятной болезни несколько лет и буквально недавно вылечилась.

Знаете, бывает такое: «Никогда не было проблем с кожей, а съездила отдохнуть и теперь мучаюсь с прыщиками на лице, да еще и отекаю!» Или еще: «Переехала в другую страну, и у меня внезапно появилась аллергия на вино/хлеб/оливковое масло! Съем, и весь подбородок в акне!» Врачи называют эту болезнь периоральным дерматитом, а причина ее, зачастую, лежит в кишечной инфекции, которую так легко подхватить в поездке.

Что такое периоральный дерматит?

Это прыщики или розовые точки (а иногда и то, и другое), которые внезапно появляются на вашем лице в области рта и не проходят, несмотря на все косметические ухищрения или использование мазей. Без правильного лечения болезнь может протекать несколько лет, для жизни она опасности не представляет, вот только жить с ней, мягко говоря, очень неприятно. Второй неприятный момент, заболевают периоральным дерматитом в основном девушки в возрасте от 20 до 45 лет, то есть, в том возрасте, когда хочется быть цветущей и красивой, а не покрывать свое лицо тридцатью тремя слоями тонального крема (кстати, во время обострения болячки врачи этого делать не советуют).

Как все начинается?

В моем случае все началось достаточно прозаично: на подбородке появился прыщик, который почему-то не хотел проходить — кожа от природы у меня к акне вообще не имеет склонности, и даже в подростковом возрасте я этой проблемой не страдала. Потом к прыщику стали добавляться покраснения, затем — шелушения, а апофеозом стал тот день, когда подбородок обсыпало так, что из дома я могла выйти только с наступлением темноты. Любопытно то, что процесс этот не быстрый — между полным обсыпанием и первой красной точкой прошло примерно 1,5 года. Далее процесс полного обметания лица происходит уже регулярно — съел что-то не то, позволил себе бокал вина — получи на утро Квазимоду в зеркале. Что характерно, у прочих моих знакомых, заработавших себе эту «радость», все происходило схожим образом — вначале думаешь, что ничего страшного, а потом просыпаешься такой красивой, что не знаешь, как добежать до врача, чтобы не испугать знакомых.

Под что маскируется периоральный дерматит?

Что любопытно, изначально все мои знакомые (да и я сама) принимали периоральный дерматит за банальную аллергию. И тут все вполне объяснимо, дело в том, что болезнь обостряется в том случае, если вы принимаете в пищу продукты, которые ее провоцируют. Самые популярные продукты — хлебобулочные изделия и паста (именно поэтому периоральный дерматит часто путают с реакцией на глютен), вино и прочие содержащие высокий процент дрожжей продукты, шоколад и какао, оливковое и льняное масло — чаще всего продукты из этого списка вызывают сильную реакцию, после чего ваше лицо превращается в ночной кошмар американского подростка накануне выпускного бала. Но при этом они не являются первопричиной заболевания, и удаление их из списка продуктов для употребления, да, принесет облегчение, но полностью избавиться от напасти не поможет.

Читайте также:
Аллергический дерматит. Статья доктора Комаровского

Что вызывает периоральный дерматит?

Любопытно, но правильного ответа на этот вопрос не существует. Цитирую сайт дерматологов http://www.dermatolog4you.ru/. «Несмотря на большое количество научных публикаций о периоральном дерматите, вопрос о нозологической самостоятельности, этиологии и патогенезе этого заболевания до сих пор остается нерешенным. Под нашим наблюдением находились 132 больных периоральным дерматитом (117 женщин и 15 мужчин) в возрасте от 23 до 67 лет. Среди сопутствующих заболеваний у 83,6% женщин имелись гинекологические нарушения, у 67,4% общей группы больных – патология желудочно-кишечного тракта, у 37,1% – очаги хронической инфекции в области верхних дыхательных путей, слухового аппарата и ротовой полости, у 32,6% – функциональные расстройства нервной системы».

Если же привести статистику о людях, которые начали болеть периоральным дерматитом после путешествия или переезда в другую страну, то хит-лист причин будет примерно следующим:

— Дисбактериоз кишечника и кишечная инфекция
— Недостаточное количество того или иного витамина или микроэлемента в крови
— Простейшие паразиты

При этом два фактора могут присутствовать одновременно, так что, чтобы избавиться от этой напасти, необходимо перво-наперво пройти комплексное обследование.

Еда в другой стране — как одна из основных причин заболевания

Если отбросить гинекологические проблемы, которые могут вызывать схожую реакцию, но это совсем другая история, то, как правило, разнообразные кишечные инфекции и дисбактериоз вызван тем, что вы что-то не то съели. Так, одна моя знакомая получила эту болезнь после сытного обеда на райском острове Шри-Ланка, но заработать инфекцию можно и в благополучной Европе, потому как в вирусы могут таиться в любых деликатесах, которые не прошли термальную обработку, например, в любимых всеми нами сырах, прошутто, хамоне или устрицах. На вопрос: «Почему же европейцы их не подцепляют?» — хочется ответить следующее: во-первых, иногда подцепляют, во-вторых, для многих жителей Европы эти вирусы не представляют опасности, потому как они к ним привыкли с детства, а вот мы, увы и ах, нет.

Почему еда вызывает обострение или немного о жизни вирусов

Обострение, как я писала выше, часто происходит, когда вы употребляете в пищу хлеб и все, что с ним связано, в том числе, и пасту, продукты, содержащие дрожжи, растительные масла или какао. Чтобы понять, почему это происходит, давайте погрузимся в небольшое изучение жизни вирусов. Дело в том, что вирусы — живые существа, им нужно жить и размножаться, соответственно, вирусы (как и другие живые существа) бывают двух типов: одни живут на носителе недолго (носитель или выздоравливает, или умирает), но, размножаясь, они успевают заразить других носителей — именно так действуют, например, вирусы всяких простудных заболеваний или гриппа. Другие вирусы не могут заразить соседа, поэтому они стараются максимально долго жить и размножаться внутри носителя. В данном случае, мы имеем дело с вирусами второго типа, и, если вы, образно выражаясь, подкормили их вкусным и сытным обедом, то они начали активно размножаться и порадовали вас появлением акне или красных точке на лице. Вторая неприятная новость — поскольку заразить окружающих вы не можете, механизм жизни вирусов нацелен на то, чтобы жить с вами как можно дольше, а значит, избавиться от них в разы сложнее, чем от с вирусов первого типа.

Как выявить заболевание?

Если вы пришли к дерматологу, и он вам без анализов выписал мазь с гормонами, ангистаминные и успокоительные от нервов — бегите от врача. Первое, что вам нужно сделать, это убедиться в том, что это все-таки не аллергия и не гинекологические проблемы (в случае с девушками), то есть, до того, как пойти к дерматологу рекомендую сдать следующие анализы:

— Анализы, назначенные вашим гинекологом по результатам осмотра

— Комплексное исследование крови, состоящее из следующих анализов:

1) Анализ на пищевые аллергии. Сегодня его делают следующим образом — выбирается несколько пищевых панелей, в которых перечислены основные аллергены — по 8 в каждой.

Выглядят панели со списками пищевых аллергенов следующим образом:

Это примеры только трех панелей, на самом деле, их великое множество, так что вы можете с легкостью выбрать то, что вызывает конкретно у вас неприятную реакцию. Важный момент! До сдачи анализов примерно неделю нельзя принимать антигистаминные препараты, чтобы не смазать картину.

3) Клинический анализ крови + СОЭ и лейкоцитарная формула
4) Скрининговые исследования — общий IgE и скрининговые панели специфических IgE (Иммуноглобулин E)
5) Биохимический анализ крови (Магний, Кальций ионизированный, Цинк)
6) Метаболиты — Витамин B12, активный
7) Микроэлементы — эссенциальные микроэлементы (комплекс): Кобальт, Марганец, Медь, Селен

Читайте также:
Схема лечения контактного дерматита

Конечно, наборчик получается ого-го, но без комплексного анализа картину заболевания выявить невозможно. Для того, чтобы сделать все быстро и за раз, можно обратиться в Центр Молекулярной Диагностики, забор крови на все анализы делается единожды, проводится утром и натощак, а результаты вы получаете по емейл. Также в Центре Молекулярной Диагностики можно сдать и анализы, назначенные гинекологом, чтобы, как говорится, два раза не вставать. Сам процесс сдачи анализов очень быстрый — ожидание своей очереди не превышает 5 минут, затем — 10 минут в кабинете врача, сдали кровь и побежали по своим делам. Адреса центров сдачи анализов и цены можно посмотреть на сайте: http://www.cmd-online.ru

На что обращать внимание, когда вы получили результаты анализов?

Вначале, конечно, про аллергии. Сегодня чувствительность к аллергии определяется с помощью числового показателя: от нуля до 50, если анализ показал, что у вас есть реакция на аллергены, но она от 0,5 до 5 — то причиной ваших бед аллергия быть не может. А вот если Клинический анализ крови показал, что у вас повышенные моноциты — это очень серьезный звоночек! Моноциты — лейкоцитарные клетки крови, их основное предназначение — захват и обезвреживание чужеродных элементов в кровяном русле. Повышение моноцитов всегда говорит о том, что в организме происходит борьба с патогенными агентами. Норма моноцитов — 1 до 8%, и, даже если моноциты умеренно повышены, – это почти всегда свидетельствует об имеющейся патологии. Повышенный уровень допустим лишь в том случае, если человек недавно перенес серьезную инфекцию, гинекологическую операцию, аппендэктомию и другие виды хирургических вмешательств.

РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА, ПОКАЗЫВАЮЩИЕ ПОВЫШЕННЫЕ МОНОЦИТЫ

Обычно повышенные моноциты могут свидетельствовать о том, что вы имеете дело с вирусом, грибком, внутриклеточным паразитом или заболеванием мононуклеозом. Впрочем, иногда они могут быть даже признаком онкологии, серьезного аутоиммунного или инфекционного заболевания. Словом, если в результатах анализа моноциты выделены жирным (как это было у меня) — без промедления бегите к врачу.

Третий важный анализ — анализ на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к фагам . Но его имеет смысл делать после консультации с врачом, сдать биоматериал на анализы также можно в Центре Молекулярной Диагностики.

Как обычно проходит лечение?

Если причиной периорального дерматита оказалась кишечная инфекция, которую вы подхватили во время поездки, то лечиться можно двумя способами.

Первый и прогрессивный — бактериофаги, которые вам назначает врач по результатам всех исследований, перечисленных выше. Бактериофаги — это современные антимикробные препараты, содержащие комплекс природных антибактериальных агентов, обладающих способностью воздействовать только на вредные бактерии. Как правило, легче пациентам становится уже примерно через 10 дней после начала использования бактериофагов.

Второй способ — антибиотики тетрациклинового ряда, прием которых часто сопровождается приемом антигистаминных препаратов и бифидобактерий, принимать лекарства нужно только по схеме, расписанной врачом. Курс лечения в данном случае более длительный, может длиться до 3-х месяцев.

Важно помнить! Во время лечения нельзя пользоваться гормональными мазями от аллергии, они приносят лишь временное облегчение, но потом вызывают зависимость, а «синдром отмены», неизбежно возникающий, когда вы прекращаете ими пользоваться, приводит к еще большим проблемам с кожей. Второй важный момент — соблюдение строгой диеты. На время лечения из пищи придется исключить все, то, что любят бактерии, то есть, хлеб, сладости, сахар, растительные масла — одним словом, то, на что у вас была реакция до начала лечения. Тут можно провести ассоциацию с войной: лекарствами вы бомбите вирус, а заодно и голодом его морите, чтобы никто не выжил и не попытался размножиться. Ну, в этом есть и положительный момент — вы скинете лишние килограммы. Когда внешние проявления болезни прошли — повторно сдайте общий анализ крови и анализ на дисбактериоз, лечение имеет смысл прекратить только в том случае, если все показатели будут в норме, иначе возможен рецидив.

Будьте здоровы, счастливы и красивы!

Внимания! Данная статься основана исключительно на опыте автора, воспринимать ее, как инструкцию по лечению не стоит, помните, в любом случае, вам необходимо получить консультацию врачаприм редакции.

Понравился материал? Присоединяйтесь к нам на фейсбук

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: