Схема лечения контактного дерматита

Контактный дерматит

Покраснение и сухость кожи, боль, зуд, жжение и отёк — это типичные симптомы контактного дерматита. Он, как понятно из названия, возникает при контакте с каким-то веществом.

В большинстве случаев раздражающее вещество вызывает повреждение барьерного слоя кожи и воспаление (раздражительный/ирритантный контактный дерматит). Но иногда оно может стать причиной аллергической реакции (аллергический контактный дерматит).

Профессии — группы риска

В основном это заболевание бывает у медицинских работников, слесарей, строителей, парикмахеров, косметологов, визажистов, уборщиков, садовников, сельскохозяйственных рабочих, а также людей, работающих с едой (официантов, поваров и т. д.).

  • В качестве раздражающих агентов чаще всего выступают растворители, отбеливатели, медицинский спирт, мыла, дезодоранты, косметика, опилки, масла, моющие средства.
  • Если руки приходится регулярно мыть или сама работа связана с тем, что они часто находятся во влажной среде, то это тоже фактор риска для развития контактного дерматита.
  • Аллергический контактный дерматит могут вызвать металлы, формальдегид (есть в клее, растворителях), растения, косметика и др.

Проявления и виды контактного дерматита

Чтобы возник ирритантный контактный дерматит, бывает достаточно разового воздействия агента. Тогда заболевание называют острым, возникает покраснение кожи, нередко отёк, пузырьки, поражённая область становится влажной. Всё это сопровождается жжением, болью и нередко зудом.

Чаще встречается хронический ирритантный контактный дерматит — когда происходит длительный контакт с веществом, которое оказывает слабое раздражающее действие. Тогда кожа становится сухой, красной, шелушится, становится более плотной и трескается.

При раздражительном контактном дерматите чаще всего такие проблемы возникают на тыльной стороне кисти и коже между пальцами. Но иногда поражаются даже прикрытые одеждой зоны вроде гениталий.

При аллергическом контактном дерматите границы покраснения могут быть размытыми, бывают затронуты сразу несколько областей: веки, губы и т. д. Боль и жжение возникают нечасто, но практически всегда есть зуд. Визуально аллергический и раздражительный контактный дерматит достаточно сильно похожи.

Если у вас есть подозрение на контактный дерматит, врач в первую очередь расспросит вас о специфике вашей работы (особенно если вы проходите профосмотр), а также о том, когда появились симптомы и с чем вы связываете их усиление. Поэтому лучше подготовиться и до визита к доктору постараться ответить для себя на эти вопросы. Также врача заинтересует были ли у вас уже дерматиты и аллергические заболевания.

Как ставится диагноз?

Чтобы исключить или подтвердить аллергический контактный дерматит, врач проведёт кожную пробу. Она заключается в том, что на кожу наносятся образцы распространённых обычных аллергенов и тех, которые есть на вашем рабочем месте. Если возникает покраснение и воспаление, то на нанесённое вещество есть аллергия.

В редких случаях требуется биопсия (анализ образца ткани) кожи, чтобы исключить другие заболевания (псориаз или иные воспалительные дерматозы).

Если диагноз «раздражительный контактный дерматит» подтвердится, то лечение будет иметь три направления:

  1. Избегать воздействия раздражающего агента.
  2. Восстановить повреждённую кожу.
  3. Снять воспаление.
Читайте также:
Как вылечить нейродермит навсегда

Если нельзя исключить контакт с раздражающим веществом, то можно надевать респиратор, очки, спецодежду или, к примеру, латексные перчатки с внутренним хлопковым слоем. Это нужно для того, чтобы пот впитывался тканью и не вредил коже.

Что можно сделать самому?

Для восстановления повреждённой кожи рук нужно соблюдать ряд простых правил:

  • носить перчатки в холодную погоду;
  • для мытья рук использовать тёплую воду и немного мягких моющих средств;
  • хорошо смывать мыло и высушивать руки;
  • часто (как минимум каждый раз после мытья рук) использовать увлажняющие и смягчающие кожу средства, а также препятствующие обезвоживанию кожи. Это обычно кремы с вазелином, ланолином, глицерином, церамидами, диметиконом, пропиленгликолем, мочевиной и др.

Снимать воспаление рекомендуется с помощью кортикостероидов (в виде крема, лосьона, пены или, что лучше, мази). Если дерматит тяжёлый или хронический, с заметным уплотнением кожи и его нет на лице или в области кожных складок, то применяется клобетазол, дифлукортолон и др. в течение 2–4 недель. В менее тяжёлых случаях используется бетаметазон, дифлукортолон, мометазон, триамцинолон и др. (также в течение 2–4 недель). Когда дерматит есть на лице или в области складок кожи, то применяются более слабые кортикостероиды или кортикостероиды в меньшей дозировке: триамцинолон, бетаметазон, гидрокортизон и др. в течение 1–2 недель.

Крайне желательно не чесать больное место, иначе дополнительное повреждение кожи может создать подходящую среду для бактериальной инфекции.

После случая острого дерматита восстановление занимает около месяца, если в дальнейшем воздействия раздражающего агента не было. При хроническом контактном дерматите симптомы могут не уходить несколько месяцев или лет.

При аллергическом контактном дерматите также самое важное — избегать вещества, которое вызвало заболевание, и снять воспаление. Методы примерно такие же: надевать перчатки, спецодежду, маску и очки, использовать кортикостероиды 1–2 недели (в тяжёлых случаях лучше принимать системные препараты, то есть в таблетках) или ингибиторы кальциневрина (например, крем с пимекролимусом).

Опасные симптомы дерматита

Если у вас появились признаки контактного дерматита, обратитесь к врачу. Доктор поставит диагноз и назначит лечение, которое облегчит ваше состояние. Не стоит медлить, если вместе с покраснением на коже появились признаки инфекции (гной, жар), а также если вам кажется, что повреждены слизистые дыхательных путей (вам больно дышать) или желудочно-кишечного тракта (вам больно жевать и глотать).

Для диагностики и лечения контактного дерматита запишитесь на консультацию к дерматологу — звоните по телефону +7 (495) 120-08-07.

Контактный дерматит

  • Гинекология
  • Кардиохирургия и интервенционная кардиология
  • Онкология
  • Травматология и ортопедия
  • Урология
  • Аритмология
  • Бариатрическая хирургия
  • Гинекология
  • Кардиохирургия
  • Реабилитация и физиотерапия
  • Терапия
  • Проктология
  • Травматология
  • Урология
  • Флебология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Эндоскопия

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Читайте также:
Как выглядит дерматит на ногах

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

Контактный дерматит – острое или хроническое воспаление кожи, вызванное непосредственным контактом с раздражающим химическим веществом (ирритантом) или аллергеном.

  • предшествующая сенсибилизация к веществу, вызвавшему дерматит,
  • наличием скрытого периода между воздействием повреждающего агента и развитием дерматита (24-48 часов),
  • активацией после этого воздействия воспалительного процесса на всех участках кожи, когда-либо сенсибилизированных данным аллергеном,
  • стойкостью аллергии в течение многих лет.

Существует несколько типов дерматита

  • Атопический дерматит часто связан с наследственной предрасположенностью (передается из поколения в поколение) и другими аллергическими заболеваниями, такими как астма и поллиноз.
  • Контактный дерматит (КД) возникает после контакта кожи предрасположенного человека с определенным веществом, которое вызывает воспаление. Есть два основных типа контактного дерматита: аллергический и ирритантный (раздражительный).
  • Аллергический КД – тип дерматита, который вызывается воздействием аллергена. Аллерген – это вещество, которое приводит к развитию патологической “неправильной” реакции иммунной системы (в норме иммунитет борется с заболеваниями и инфекциями). При первом контакте с аллергеном пациент становится к нему чувствительным (сенсибилизированным). При повторных контактах с веществом у такого человека возникает реакция.
  • Ирритантный КД – воспаление кожи, возникающее в результате непосредственного контакта кожи с каким-либо раздражающим веществом(ирритантом). Ирритант – это вещество, которое повреждает кожу, приводя к ее воспалению. Данный тип дерматита может возникать у большинства людей при контакте с ирритантами достаточной длительности. Оба типа дерматита могут приводить к покраснению, сухости, трещинам кожи, а также появлению волдырей, пузырей и других высыпаний.

Иногда у одного и того же человека могут возникать как ирритантный, так и аллергический КД в одно и тоже время.

Ирритантный КД более частое заболевание, чем аллергический КД. Около 80% случаев КД вызываются ирритантами (раздражающими веществами). Около 75% всех случаев КД возникают в области кистей. Чаще бывает у женщин. У около 20% женщин возникают симптомы КД в течение жизни. КД может развиваться в любом возрасте. Пожилые люди могут быть более чувствительны к лекарствам, женщины – к косметике.

Симптомы контактного дерматита

Как аллергический, так и ирритантный КД могут приводить к следующим изменениям кожи: покраснению, воспалению, образованию волдырей и пузырей, сухости, утолщению, трещинам. Наиболее часто вовлекающиеся области кожи – кисти и лицо. Часто кроме кожи в области контакта с аллергеном реакция распространяется на другие области кожи, где такого контакта не было. При ирритантом КД в отличие от аллергического поражается только кожа в области контакта.

Возможные причины аллергического контактного дерматита

  • металлы – никель, кобальт, другие,
  • косметика – духи, краска для волос, лак для ногтей,
  • резина – латекс,
  • текстиль – краски, резина, канифоль,
  • клеи и связывающие вещества – эпоксидная смола и другие,
  • некоторые растения – хризантемы, тюльпаны, примулы и другие,
  • некоторые лекарственные крема – стероидные и другие.
Читайте также:
Кандидозный дерматит

Возможные причины ирритантного контактного дерматита

  • детергенты и мыла,
  • консерванты и парфюм,
  • растворители,
  • масла,
  • кислоты и щелочи,
  • цементный порошок,
  • вода (особенно жесткая, известковая или сильно хлорированная),
  • пыль,
  • удобрения,
  • некоторые растения – анемона, горчица и другие.

Часто контакт с ирритантами – это часть работы, поэтому такие рабочие находятся в группе риска развития ирритантного КД. К такому виду работ относятся: приготовление пищи, уборка дома, парикмахерское дело, агрикультура и рыбалка, инженерное дело, ремонт и строительство, медицина, стоматология и ветеринария, рисование.

Диагностика контактного дерматита

Если факторы контакта можно выявить из истории болезни пациента, то в дальнейшем необходимо предпринять максимальные меры по их устранению и уменьшению контакта.

Патч-тестирование (аппликации “патч-тестов”) – основной метод для диагностики ирритантов или аллергенов является использование. Во время тестирования на кожу пациента добавляется малое количество нескольких веществ. Вещества крепятся на спину пациента с помощью специальной гипоаллергенной клейкой пластины. Через 24-48 часов тесты снимаются и оценивается есть ли реакция кожи на диагностируемые вещества. В некоторых случаях необходимо придти к врачу еще 1-2 раза через несколько дней для оценки возможных отсроченных реакций.

Лечение контактного дерматита

С помощью лекарств можно добиться эффективного устранения симптомов контактного дерматита. На фоне терапии у некоторых пациентов симптомы полностью исчезают, у других наступает улучшение разной степени выраженности. Определение и устранение контакта с потенциальными аллергенами или ирритантами – это одна из важных частей лечения контактного дерматита. Если пациент сможет успешно избегать такого контакта, то у него не будет появляться никаких симптомов. Если полного устранения контакта добиться невозможно врач поможет минимизировать его.

При профессиональном контакте с аллергенами и ирритантами необходимо использовать защитные средства (одежду, перчатки). Эмоленты – вещества, которые смягчают и увлажняют кожу. Они особенно полезны при контактном дерматите, т.к. при этом заболевании часто возникает сухость и трещины кожи. Тип эмолент выбирает врач в зависимости от: выраженности сухости, области кожи, индивидуальных предпочтений. Также потребуются различные эмоленты на разных стадиях заболевания: при острой стадии – один, при хронической – другой и т.д.

Топические (местные) кортикостероиды. При острой стадии заболевания, когда на коже есть покраснение, воспаление, высыпания, присутствует боль врач может назначить топический глюкокортикостероид (МГК). Данный тип лекарств применяется для быстрого уменьшения воспаления кожи. Он применяется точно в области контакта и поражения кожи.

Профилактика контактного дерматита

Лучшим методом профилактики контактного дерматита является избегание контакта с аллергенами и ирритантами, которые вызывают симптомы. При невозможности этого необходимо: очищать, смывать водой причинный фактор с кожи после контакта, использовать защитные средства (маски, одежду, перчатки), проверять все изделия, читать этикетки для выявления возможного содержания причинных факторов.

Читайте также:
Солнечный дерматит у ребенка

Контактный дерматит

Что такое контактный дерматит?

Понятием контактный дерматит объединяют целую группу кожных заболеваний, в основе которых лежит острая реакция воспаления, протекающая в коже. Простой контактный дерматит развивается в ответ на воздействие раздражающих веществ (около 80% случаев), аллергический – при контакте с аллергенами, фототоксический – при воздействии УФ-лучей, фотоаллергический – при активации аллергенов под действием ультрафиолета.

Сила воспалительной реакции зависит от различных условий:

  • активности раздражающего вещества;
  • степени его реакционной способности с липидной мантией кожи;
  • внешних воздействий (холода, влажности, трения);
  • возраста человека.

Воспалительный процесс охватывает место воздействия агрессивного вещества на кожу. При простом контактном дерматите происходит непосредственное повреждение клеток кожи фактором-агрессором, а при аллергическом – повреждение связано с некорректной работой иммунной системы.

Симптомы контактного дерматита

Проявления контактного дерматита зависят от его формы и силы воздействия раздражающего вещества. Четко прослеживается взаимная связь кожных симптомов с моментом попадания провокатора на кожу или внутрь организма. При простом дерматите проявления имеют четкую локализацию, при аллергическом могут распространяться далеко за пределы зоны воздействия, а при действии аллергена изнутри – способны охватывать все тело.

Воспаление при контактном дерматите проявляется гиперемией зоны контакта и болью. Может развиваться в трех формах:

  • эритематозная – кожа краснеет, возможен отек, зуд и боль выражены слабо или умеренно, часто сопровождается сухостью, шелушением и образованием трещин;
  • буллезная – на коже появляются пузыри, заполненные серозным или геморрагическим содержимым, после их повреждения возникают эрозии, возможна сильная болезненность, ощущение жжения, кожа вокруг пузырей красная;
  • некротическая – на поврежденном участке образуются покрытые струпом изъязвления, после заживления обычно образуются рубцы, сопровождается сильной болью.

Особенностью аллергического контактного дерматита является зуд и покраснение кожи, часто отмечается образование пузырьковых высыпаний.

Причины контактного дерматита

Причиной простого контактного дерматита является воздействие веществ с повреждающими свойствами. Это могут быть:

  • щелочи;
  • кислоты;
  • мыла;
  • абразивные средства;
  • биологические жидкости (слюна, моча);
  • растения (жгучий перец, сумаха, пуансетия и др.)

При однократном воздействии вещества развивается острая форма. При частых контактах со слабыми раздражителями формируется хронический контактный дерматит.

Фототоксический дерматит развивается, когда под действием определенного вещества (снаружи или изнутри) и солнечного света в коже образуются свободные радикалы и медиаторы воспаления.

Аллергический дерматит является следствием сенсибилизации организма к определенному веществу и последующего повторного контакта с ним. Это аллергическая реакция замедленного типа, в которой задействован иммунитет. Иногда вещества превращаются в аллерген только после изменения под действием солнечного света (например, компоненты солнцезащитных средств, лосьонов после бритья). В таком случае говорят о фотоаллергическом дерматите.

Получить консультацию

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика контактного дерматита

Контактный дерматит диагностируют по характерным симптомам и данным анамнеза. На контакт с агрессивным веществом указывают:

  • четкая локализация воспаленной зоны;
  • выраженные
  • эритематозные, буллезные и некротические изменения на поверхности.
Читайте также:
Чем лечить дерматит на ладонях и ступнях

Врачу важно рассказать особенности образа жизни и профессиональной занятости, об использовании моющих и косметических средств. В некоторых случаях прослеживается причинно-следственная связь с деятельностью близких, недавними путешествиями или употреблением новой еды. Если есть подозрения на возникновение дерматита из-за недавнего использования бытовой химии, проводят кожную пробу – наносят средство на небольшой участок кожи, поодаль первичного очага воспаления.

Чтобы отличить контактный дерматит от аллергической реакции, делают анализ крови, проводят гистологический анализ тканей, аллергопробы. При наличии гнойного воспаления кожи проводят бакпосев для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Лечение контактного дерматита

В терапии главное – определить раздражающее вещество и исключить повторные контакты с ним. При легкой форме специфического лечения не требуется. Воспаление самостоятельно проходит спустя некоторое время. Для устранения неприятных ощущений врач может посоветовать делать холодные компрессы.

При образовании пузырей их прокалывают, однако пленку сохраняют на месте, чтобы защитить рану от попадания инфекции. Могут рекомендовать протирание зоны воспаления растворами антисептиков или смазывать анилиновыми красителями.

При некротической форме требуется применение заживляющих средств. В случае присоединения вторичной инфекции и образовании гнойных очагов назначают антибиотики. При выраженном воспалении рекомендовано использование местных глюкокортикоидов. В тяжелых случаях назначают гормональные препараты системного действия в малых дозах.

При аллергической форме используются гормональные мази и системные антигистаминные препараты. При хроническом контактном дерматите главной мерой является профилактика контактов с раздражителями. Рекомендуют пересмотреть профессиональную деятельность, чтобы минимизировать возможности встречи с потенциальным агрессором. При воспалении кожи на руках рекомендуют использовать перчатки, на регулярной основе применять смягчающие и защитные кремы.

В многопрофильном медицинском холдинге «СМ-Клиника» можно получить консультацию лучших дерматологов города. Огромный практический опыт специалистов, собственная лаборатория и современное оборудование значительно облегчают процесс диагностики заболеваний кожи. Индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет подобрать оптимальную схему лечения с учетом особенностей жизни и состояния здоровья больного.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит довольна известная кожная болезнь , возбудителем которой является аллерген. Проявляет себя отеком и краснотой тканей, зудом, возникновением пузырьков. Как таковая реакция на раздражитель медленная. Предрасположенность присутствует у любого человека, особенно если есть у кого-нибудь старших в семье.

Причины появления.
Главным и основным источником появления аллергической реакции – бытовая химия, с которой человек взаимодействует каждый день. Это стиральные порошки, косметика, парфюмерия, лаки, красители. Также одежда, изготовленная из искусственных тканей и краска, входящая в их состав.

Также имеется такое название дерматита как фитодерматит. Это аллергия на отдельные виды растений.
Влияние аллергена и последующее воздействие, затрагивает не только кожу, также все тело. Как долго проявит себя раздражитель, зависит от контакта его с кожей. Состояние иммунной системы человека имеет значение на течении данного заболевания; его расположенность к реакции на аллерген; состояние и истончение кожи. Пациент, у которого предрасположенность к высокой степени потливости, значит аллергия на окрашенные ткани у него проявится скорее всего.

Читайте также:
Какие анализы нужно сдать при аллергическом дерматите

Симптомы.
Первые симптомы этого неприятного заболевания проявляются где-то около двух недель. Если же у больного был ранее контакт с данным аллергеном, то болезнь может проявить себя на третьи сутки, так как время создания аллергической реакции уменьшается.
Когда кожа по взаимодействовала с аллергеном, тогда сначала образуется покраснение, отечность кожи. Линии зараженной части четкие. Имеется сильный зуд. Затем образуются пузырьки, наполненные жидкостью, после вскрытия которых появляются ранки. При заживании на ранках возникает корочка. Все это заканчивается шелушением кожи.

Если аллерген вовремя не обнаружен, то далее наблюдается контактный дерматит хронической формы. Заражение распространяется за участки взаимодействия аллергена. Кожный покров становится утолщенным, образуется сухость, шелушение, сильно чешется. При расчесывании образуется вторичное повреждение.

Диагностика.
Диагностировать аллергический контактный дерматит довольно просто по свойственным ему проявлениям. Чтобы определить истинных причины, берутся пробы кожи. Диагностика проходит благодаря особенным полосочкам теста, которые имеют вид пластинок из бумаги с клейкой внутренней частью. На одном таком тесте могут находиться несколько десятков разных аллергенов. Наклеивается он на двое суток, после их снятия видно с каким аллергеном произошёл процесс.
Также врач назначает сдачу анализов: крови, кала, мочи.

Лечение.
Для избавления от этой неприятной болезни требуется первое и главное – устранение раздражителя, который вызывает данную болезнь. Если у человека контактный дерматит проявляется после применения бытовой химии, то работать нужно в перчатках. При аллергии на окрашенные ткани – носить только одежду натуральных тканей. Если аллергия на металлические изделия, то избегать соприкосновения их с кожей.
При проявлении болезни применяются кортикостероидные мази. Они снимают отек и зуд. Если образовались пузырьки побольше, нужно их прокалывать. При ярко выраженной аллергической реакции можно прикладывать ткань, пропитанную холодной водой. Для снятия зуда и отека назначаются такие антигистаминные лекарственные препараты как дезлоратадин, лоратадин, цетеризин.
При тяжелом случае проявления аллергического дерматита применяются внутрь кортикостероидные лекарства. Прием таких лекарств назначает только врач после полученных результатов обследования.
Врач, который поставит диагноз и назначит лечение, врач дерматолог.

Прогноз аллергического контактного дерматита.
Если полностью исключить взаимодействие кожи и аллергена, то повторного появления быть не может. Но если невозможно избежать такого взаимодействия, то болезнь перерастает в стадию хроническую. Аллергический дерматит развивается, чувствительность к аллергену возрастает. Процесс занимает весь организм.
Некоторым людям приходится менять работу так как долгая взаимосвязь с аллергеном мешает существовать.

Общие сведения и эпидемиология

Общие сведения

Контактный дерматит – острое или хроническое заболевание кожи, обусловленное действием внешних факторов в результате прямого повреждающего действия или индивидуальной сенсибилизации организма. В зависимости от этиологического агента принято выделять простой раздражительный контактный дерматит и аллергический контактный дерматит 1,2 .

Читайте также:
Как лечить солнечный дерматит

Простой раздражительный контактный дерматит и аллергический контактный дерматит

Общие сведения

Общие сведения для понимания различий между видами контактного дерматита объединены в таблицу [адаптировано из 1, 2, 4].

Сравнительные характеристики ПРКД и АКД [адаптировано из 1, 2, 4]

Сразу после контакта с раздражителем

Выраженность клинических проявлений зависит от

Природы раздражителя, его концентрации, времени воздействия и частоты, состояния кожного барьера

Физ. и хим. агенты, способные вызвать токсическое повреждение эпидермиса

Как правило, не выходит за границы места контакта с раздражителем.

Простой раздражительный контактный дерматит

Простой раздражительный контактный дерматит (ПРКД) является неспецифической воспалительной реакцией кожи на прямое токсическое действие агента, при этом выраженность клинических проявлений будет зависеть от природы раздражителя, его концентрации, времени воздействия, частоты и от состояния кожи пациента (локализации с более тонкой кожей, пожилой возраст, наличие атопического дерматита в анамнезе усугубляют течение ПРКД) 3 .

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит (АКД) является результатом развития гиперчувствительности замедленного типа (IV тип гиперчувствительности). Клинические проявление развиваются после повторного контакта с аллергеном, выраженность зависит от индивидуальной реакции организма 4 . Если провоцирующий фактор не устранен, и кожа подвергается постоянному его воздействию, то заболевание приобретает хронический характер течения 1,2 .

Эпидемиология

Контактный дерматит является важной социальной проблемой, поскольку составляет 95% всех профессиональных дерматозов. На ПРКД приходится 80% случаев контактного дерматита 5 , при этом распространенность АКД среди населения составляет 15-25% 4 . Женщины имеют больший риск развития АКД, т.к чаще контактируют с бытовыми, косметическими и др раздражителями 1, 2, 6 .

Узнайте о том, как вы можете помочь вашим пациентам с контактным дерматитом

Простой раздражительный контактный дерматит

Узнайте больше о простом аллергическом контактном дерматите

Атопический дерматит

Узнайте больше об атопическом дерматите

Терапия

Узнайте больше о терапии контактного дерматита

Фенивейт

Узнайте о том, как препарат Фенивейт может помочь Вашим пациентам

Зарегистрируйтесь сейчас

Присоединяйтесь к сообществу.

Материалы для пациентов

Скачайте материалы для пациентов.

Список литературы

  1. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического контактного дерматита; Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов; 2014
  2. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016
  3. Chomiczewska D, Kieć-Swierczyńska M, Krecisz B. Irritant contact dermatitis. Part I. Epidemiology, etiopathogenesis and clinical manifestation. Med Pr. 2008;59(5):409-19.
  4. Novak-Bilić G, Vučić M, Japundžić I, Meštrović-Štefekov J, Stanić-Duktaj S, Lugović-Mihić L. Irritant and Allergic Contact Dermatitis – Skin Lesion Characteristics. Acta Clin Croat. 2018 Dec;57(4):713-720. doi: 10.20471/acc.2018.57.04.13.
  5. Bains, S. N., Nash, P., & Fonacier, L. (2018). Irritant Contact Dermatitis. Clinical Reviews in Allergy & Immunology. doi:10.1007/s12016-018-8713-0
  6. Thyssen, J. P., Linneberg, A., Menné, T., & Johansen, J. D. (2007). The epidemiology of contact allergy in the general population – prevalence and main findings. Contact Dermatitis, 57(5), 287–299. doi:10.1111/j.1600-0536.2007.01220.x
Читайте также:
Атопический дерматит у детей

Настоящий сайт предназначен исключительно для специалистов здравоохранения в России.

  • Корпоративный сайт компании GSK Россия
  • Свяжитесь с нами
  • Карта сайта
  • Версия для людей с ограниченными возможностями
  • Политика допустимого использования
  • Условия пользования веб-сайтом
  • Политика конфиденциальности
  • Продукты
  • Состояния
  • Материалы для пациентов
  • Обучающие материалы
  • Вебинары, новости и события
  • Запросить звонок представителя

Время работы: пн-пт 09:00-18:00. Телефон: +7 (495) 777-98-50
© Группа компаний GSK или ее лицензиар, 2020 г. Все права сохранены. Настоящий веб-сайт управляется компанией ГлаксоСмитКляйн Консьюмер Хелскер Трейдинг Лимитед (Великобритания), зарегистрированной в Англии и Уэльсе под номером 09237643 по адресу: 980 Great West Road, Brentford, Middlesex, UK, TW8 9GS.
АО «ГлаксоСмитКляйн Хелскер» РФ, 123112, г. Москва, Пресненская наб., д. 10, помещение III, комната 9, эт. 6. Тел +7 (495) 777-98-50.
Товарный знак принадлежит или используется Группой компаний ГлаксоСмитКляйн.

Контактный дерматит

  1. Главная
  2. Заболевания кожи
  3. Контактный дерматит
  1. Причины возникновения у взрослых
  2. Причины возникновения у детей
  3. Клиническая картина и симптомы контактного дерматита
  4. Лечение контактного дерматита

Контактный дерматит

Простой контактный дерматит — воспалительное заболевание кожи, которое возникает в результате воздействия внешних раздражителей 1 . Чаще всего воспаление образуется на лице, на пальцах и на руках, так как это участки тела с наиболее тонким роговым слоем эпидермиса 1 . Характеризуется четкими границами области поражения 1 .

* Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличтаться от реальных

Причины возникновения у взрослых

Существует достаточно большое количество экзогенных факторов, которые вызывают дерматит у взрослых людей.

Наиболее распространенная причина возникновения простого контактного дерматита — длительное давление чего-либо на поверхность кожи или трение 1 .Например, воспаление может образоваться у мужчин на руках и пальцах при долгом контакте со строительными инструментами 1 . Кроме того, дерматит легко образуется на коже стоп во время ношения тесной обуви 1 .

К этой категории дерматитов относят ожоги и отморожения 1 .

Ожоги возникают в результате контакта с чем-то горячим или непосредственно с огнем 1 . Различают 4 степени ожогов 1 . Первая степень — самая легкая, симптомы выражены незначительным покраснением и жжением 1 . Такой ожог можно получить, если пролить на себя уже слегка остывший после заварки чай. Четвертая степень ожога — самая опасная, при которой слои эпидермиса можно спасти только немедленным медицинским вмешательством 1 .

Аналогичное воздействие низких температур на кожные покровы человека называется отморожением 1 . Чаще всего отморожения появляются на лице, пальцах и ушных раковинах, так как это наиболее открытые участки тела в холодную погоду 1 .

У взрослых людей с чувствительной кожей может образоваться дерматит во время длительного пребывания на солнце 1 .

Простой контактный дерматит может быть спровоцирован взаимодействием верхних слоев эпидермиса с кислотами, щелочами и другими химическими веществами 1 .В повседневной жизни в роли раздражителей чаще всего выступают различные моющие средства 1 . В целях профилактики дерматита не контактируйте с подобными жидкостями и порошками без перчаток или иных защитных средств 1 .

Читайте также:
Современные подходы к наружной терапии атопического дерматита у детей

Распространенная причина появления контактного дерматита в летний период, а также в период отпусков 1 .К биологическому воздействию относят взаимодействие с растениями и животными 1 . Например, с борщевиком или с некоторыми видами гусениц 1 .

**Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных.

Причины возникновения у детей

Помимо вышеперечисленных причин, существуют некоторые особенности образования контактного дерматита у детей.

Младенцы подвержены возникновению опрелостей 1 . Они образуются в складках кожи на руках и ногах в результате трения участков эпидермиса друг о друга 1 . Во избежание образования этого вида контактного дерматита, родителям необходимо тщательно следить за гигиеной малышей 1 .

Воспаления в результате теплового воздействия возникают у детей при медицинском назначении ванночек с температурой воды около 40°C 1 .

Еще одна форма контактного дерматита называется ознобление 1 . Она образуется у детей и подростков с повышенной чувствительностью к холоду и недостатком витаминов A и С 1 . Симптомы такого поражения — плотная отечность, чаще всего на пальцах и на лице 1 .

*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных.

Клиническая картина и симптомы контактного дерматита

Главная особенность простого контактного дерматита — практически моментальная реакция кожных покровов на раздражитель 2 .

При слабом или непродолжительном контакте покраснение переходит в шелушение и на этом моменте симптомы контактного дерматита как правило стихают 2 . Острые формы дерматита сопровождаются сильным зудом, жжением и болью 2 . При везикулезной форме дерматита на поверхности эпидермиса образуются пузыри, заполненные жидкостью 2 . Если их повредить, то на месте пузырей образуются мокнущие эрозии 2 . Позже они образуют обширные корки на коже 2 .

*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных.

Лечение контактного дерматита

Первое, что необходимо сделать при лечении контактного дерматита — устранить раздражитель 2 . Если дерматит вызван химическим воздействием, следует тщательно промыть участок кожи водой 1 .

Если образование дерматита не связано с серьезным химическим, тепловым, биологическим ожогом или сильным обморожением, то чаще всего для устранения симптомов и лечение заболевания могут подойти средства местного назначения 2 . При обширных и серьезных повреждениях в результате ожогов, незамедлительно обратитесь к врачу 2 .

При присоединении вторичной бактериальной инфекции может использоваться антибактериальная мазь, например Банеоцин®

Лечение дерматитов

Дерматиты – воспалительные заболевания, обусловленные повреждающим воздействием на кожу внешних факторов. В зависимости от типа внешнего раздражителя и интенсивности течения болезни выделяют простой контактный дерматит и аллергический контактный дерматит.

Простой контактный дерматит

Простой контактный дерматит – поражение кожи, характеризующееся появлением очага патологии исключительно в месте воздействия внешнего раздражителя в момент контакта или вскоре после него.

Читайте также:
Современные подходы к наружной терапии атопического дерматита у детей

Факторы, способствующие появлению заболевания:

  • физические факторы (солнечные ожоги, обморожения кожи, лучевое облучение кожи);
  • механические факторы (длительное давление, опрелость или трение кожи);
  • химические факторы (ожоги от воздействия химических веществ, крепких кислот и щелочей, отравляющих веществ).

Простой дерматит может появиться практически у каждого человека. Симптомы заболевания различны и зависят от вида раздражителя и силы воздействия на кожу человека. Например, при длительном давлении и трении во время ношения тесной обуви появляется отечность, гиперемия и водяные мозоли. При поражении кожи от солнечных лучей образуется ожог, болезненное покраснение, жжение, отечность, в некоторых случаях волдыри. Очаг поражения при простом дерматите не имеет тенденции к периферическому росту, а после прекращения действия раздражителя проявления простого дерматита (краснота, отечность, пузырьки, изъязвления) быстро проходят.

Диагностика и лечение простого контактного дерматита

Диагностика заболевания достаточно простая: заключается в выявлении внешнего раздражителя и определении степени повреждения кожи. При лечении незначительных высыпаний используются специальные присыпки, крема и мази, которые позволяют достаточно быстро ликвидировать воспаление. При химическом ожоге кожи первоначально нейтрализуют действие раздражающего вещества, после место поражения обрабатывают дезинфицирующими препаратами. При обширном повреждении кожи для исключения попадания инфекции и нагноения назначаются антибиотики. Глубокие дерматиты в тяжелой стадии лечатся в стационарных условиях.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит – поражение кожи, появляющееся в результате повышенной чувствительности больного к определенному аллергену. Аллергическая реакция может быть как врожденной, так и приобретенной. Аллергический дерматит возникает лишь после различной длительности контакта с аллергеном, по типу аллергической реакции замедленного типа.

Наиболее распространенные аллергены:

  • синтетические моющие средства;
  • поверхностно-активные вещества (составные части многих моющих средств);
  • химические соли, ртуть;
  • инсектициды;
  • антибиотики.

Клинические проявления данного вида дерматита разнообразны и зависят от аллергена, воздействующего на кожу. Поражение кожи не всегда проявляется единовременно при контакте с раздражителем, возможно возникновение очагов поражения через определенное количество времени. В зависимости от силы воздействия аллергена заболевание может проявляться в виде высыпаний, отечности, появлении экзематозные пузырьков, трещин, эрозии и шелушении на коже в месте контакта с аллергеном. Однако далее изменения кожи возникают и на отдаленных участках.

Диагностика и лечение аллергического контактного дерматита

На консультации врач-дерматолог выслушает жалобы, беспокоящие пациента, выявит возможные аллергические раздражители. Сбор анамнеза в диагностике аллергического дерматита занимает большое значение. Для правильной постановки диагноза необходимо дифференцировать заболевание от других кожных болезней, поэтому проводятся дополнительные лабораторные исследования кожи. Как можно раньше необходимо устранить контакт с раздражающим веществом.

Лечебная программа может включать в себя:

  • наружное лечение – устранение внешних симптомов заболевания, снятие воспаление мазями, примочками, дезинфицирующими растворами;
  • ипосенсибилизирующие препараты;
  • элиминирующие лекарственные средства;
  • витамины.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: