Солнечный дерматит: мази и кремы

Солнечный дерматит (Фотодерматит): причины, лечение, симптомы

Солнечному дерматиту подвержены даже здоровые люди, в основном взрослые, на его образование не влияет интенсивность воздействия солнечных лучей. Развитие заболевания начинается вследствие реакции химического вещества, нанесенного на кожу или принятого внутрь и ультрафиолетового излучения. Реакция возникает не сразу после воздействия солнца, а спустя некоторое время.

Причины солнечного дерматита

Солнечные лучи не являются основным аллергеном, развитие заболевания происходит из-за воздействия фотосенсибилизаторов. Данные вещества увеличивают чувствительность кожи к воздействию ультрафиолета. Образованные соединения выступают катализатором аллергии.

Возникновению аллергии на солнечные лучи, подвержены люди разных возрастов, включая детей.

Симптомы солнечного дерматита

Симптомы солнечного дерматита похожи на проявление различных кожных заболеваний, таких как: аллергическая сыпь, крапивница, различные дерматиты.

  • Гиперемия – кожа приобретает ярко-красный или бардовый оттенок, напоминает ожог первой степени, например, когда человек обгорел на солнце.
  • Кожа в местах локализации поражений теплее, чем остальная поверхность тела.
  • Появление отдельных высыпаний, представленных везикулами и пузырями; , по истечению времени эти высыпания вскрываются, подсыхают, присоединяется сильное шелушение
  • зуд в местах высыпаний;
  • Возможно появление гиперпигментации – участков кожи, окрашенных в коричневый или серо-голубой цвет.

При использовании наружных препаратов, усиливающих чувствительность кожи к ультрафиолету, поражаются только обработанные участки кожи. При приеме фотосенсибилизатора внутрь – площадь поражения более объемная и может занимать весь кожный покров.

При больших площадях поражения может повыситься температура тела, а общее физическое состояние ухудшается.

Солнечный дерматит на руках

Для предотвращения развития фотодерматита необходимо внимательно изучить состав и инструкцию используемых химических средств для уборки, косметических препаратов для ухода за кожей и различных лекарственных препаратов. Если на упаковке будет указано, что средство усиливает реакцию кожи на солнце – от него лучше отказаться при принятии солнечных ванн.

Проявления солнечного дерматита у детей схожи с симптомами взрослых.

Лечение солнечного дерматита

Солнечный дерматит имеет схожие симптомы с другими дерматологическими заболеваниями (красный плоский лишай, атопический дерматит и др.), поэтому диагностика неотъемный этап лечения.

В целях диагностики врач должен внимательно изучить состав и инструкцию всех лекарственных и косметических препаратов, которые Вы используете. Возможно проведение фотопроб для выявления причинного фактора.

Лечение солнечного дерматита у взрослых и детей, подразумевает комплексный подход, направленный на облегчение состояния и устранения симптомов:

  • Таблетки – антигистаминные для устранения зуда и отечности тканей
  • Крема или мази – для устранения сухости и шелушения кожи, снятия воспаления, скорой регенерации тканей, и нормализации функционирования клеток дермы.
  • Рекомендуется воздержаться от солнечных ванн, и минимизировать воздействие ультрафиолетовых лучей.

Лечение проводиться в домашних условиях, стационарное наблюдение не требуется.

Прием любых лекарственных препаратов допустим только после консультации врача. Самолечение опасно, особенно по отношению к детям. Дерматолог назначает схему лечения на основе результатов анализов с учетом особенностей организма.

Лечение солнечного дерматита народными средствами

Возможность применения, каких либо народных средств, стоит обсудить с лечащим врачом. Перед использованием отваров или мазей на основе трав или других природных компонентов, рекомендуется провести тест – на запястье или на сгиб локтя наносят небольшое количество средства, если спустя 15 минут у вас появилось жжение, зуд или покраснение кожи, применение этого средства не допустимо.

Самые распространенные методы терапии с помощью народной (альтернативной) медицины:

  • Огурец или капуста – накладываются на пораженные участки кожи, для снятия воспалительных процессов;
  • Добавление в ванну отваров на основе шалфея, ромашки или зверобоя – для снятия ощущения зуда и воспаления.
  • Вазелин – для устранения сухости кожи, и уменьшения шелушения.

Рецепты народной медицины могут использоваться в качестве дополнительной терапии, а не как самостоятельное лечение, без лекарственных препаратов фитотерапия неэффективна.

Лечение фотодерматита

Последнее обновление: 21.02.2021

Фотодерматит или аллергия на солнце – специфическая реакция кожи на попадающие на нее лучи ультрафиолета. Подобная чувствительность чаще всего встречается у людей с очень светлой кожей, принадлежащих к так называемому скандинавскому типу внешности, однако встречается и в других случаях. Симптомы и лечение дерматита могут различаться в каждом отдельно взятом примере заболевания.

Аллергия на солнце: что это?

Не нужно думать, что аллергеном, вызывающим воспаление, являются сами солнечные лучи. Механизм возникновения заболевания несколько сложнее. Повышенная восприимчивость к ультрафиолету обуславливается наличием в организме больного чувствительных к солнцу веществ – фотосенсибилизаторов. Взаимодействие их радикалов с кожным белком и приводит к воспалению.

Читайте также:
Как выглядит дерматит на ногах

Кроме того, встречается не только солнечный дерматит, но и бурная реакция организма на искусственный загар. Кстати, частое посещение солярия может спровоцировать аллергию на солнечные лучи.

Виды и фото фотодерматита

Можно отметить три типа отклика человеческой кожи на ультрафиолетовые лучи естественного и искусственного происхождения:

  • Фототравматические реакции. Это воспаления, не связанные с аллергией. Иными словами, это ожоги, появляющиеся от долгого пребывания под солнцем или в кабинке солярия. Проявиться подобная реакция может у кого угодно.
  • Фототоксические реакции. Это реакция на лучи, спровоцированная употреблением продуктов, содержащих фотосенсибилизаторы. Такой вариант аллергии может возникнуть даже у здорового человека.
  • Фотоаллергические реакции. Они возникают в результате патологического отторжения солнечных лучей организмом. Подобная реакция как раз и является типичным проявлением такого заболевания, как фотодерматоз.

Фотодерматит: причины

Аллергию на солнце вызывают внешние или внутренние причины. В первом случае имеет место экзогенный, а во втором – эндогенный тип заболевания.

Поспособствовать появлению фотодерматита извне могут такие средства и вещества:

  • Бытовая химия. Некоторые средства для уборки дома или ухода за одеждой насыщают кожу фотосенсибилизаторами.
  • Средства личной гигиены (мыло, кремы и прочие косметические продукты, созданные на основе натуральных масел облепихи, укропа, цитрусовых и т.д.). С опаской следует относиться и к солнцезащитным средствам, которые, как ни странно, могут спровоцировать нетипичную ответную реакцию на солнечные лучи.
  • Медикаменты. Прежде чем употреблять какие-либо препараты в жаркое время года, узнайте у лечащего врача, не вызывают ли они побочной реакции в виде аллергии на солнце.
  • Подсластители. Некоторые пищевые добавки, используемые вместо сахара, способны вызывать аллергическую реакцию на солнце.
  • Вещества, поступающие в кожу при нанесении татуировок. Лучше отказаться от нанесения тату непосредственно перед пляжным сезоном.

Экзогенный фотодерматит развивается на фоне нарушения работы определенных систем организма. Это могут быть такие заболевания и состояния, как:

  • Болезни почек и печени, снижающие эффективность выведения из организма токсинов.
  • Диабет.
  • Избыточный вес как следствие нарушения метаболизма.
  • Применение пероральных контрацептивов.
  • Гиповитаминоз.
  • Период беременности.

Иногда врачам не удается установить причину заболевания. Когда аллергия проявляется у здорового человека, говорят об идиопатическом фотодерматите. Предположительно его провоцирует особый белковый аллерген в коже больного.

Связь с состоянием иммунной системы

Проявления аллергии нередко связаны с общим снижением иммунитета. Особенно ярко это проявляется у детей. Перенеся какую-либо опасную инфекцию, ребенок становится подвержен фотодерматозу. По этой причине рекомендуется не оставлять только что выздоровевшего маленького пациента длительное время на солнце.

Не всегда может справиться с аллергией и ослабленный взрослый организм.

Фотодерматит: симптомы

Признаки аллергии на солнце часто неразличимы с симптомами других кожных болезней, поэтому для определения диагноза необходимо обращаться к врачу.

Фотодерматит может проявляться следующим образом:

• Шелушение кожи. Распространенный симптом хронической формы болезни. Возникает вследствие нарушения липидной оболочки кожных покровов.
• Покраснение. Расширение кровеносных сосудов приводит к тому, что кожа краснеет и отекает. Это один из первых по скорости проявления признаков фотодерматоза.
• Высыпания. Сыпь может иметь разный вид: гнойнички, пузырьки, узелки, папулы.
• Жжение и зуд. В результате отека нервные окончания сдавливаются, что приводит к неприятным ощущениям. Появлению зуда способствует расчесывание сыпи, в ходе которого в ранки заносится инфекция.
• Пигментация. После длительного воздействия солнца коже темнеет (в ней накапливается меланин или другой пигмент).

Кроме того, фотодерматит может сопровождаться типичными для любой формы аллергии симптомами. К ним относятся:

  • Повышенная температура.
  • Понижение давления или его скачки.
  • Удушье.
  • Чихание и насморк.
  • Отеки слизистых оболочек.
  • Слезотечение.

    Фотодерматит: лечение

    Если вы обнаружили у себя или родных описанные выше симптомы, следует обратиться к дерматологу. Также могут понадобиться осмотры у гематолога, терапевта, ревматолога, аллерголога.

    Дерматолог проведет подробный опрос и осмотр, чтобы узнать, как давно были обнаружены признаки заболевания, что предшествовало их появлению, встречались ли подобные симптомы ранее у вас или у членов вашей семьи. Также доктор поинтересуется принимаемыми вами препаратами и используемыми средствами гигиены, косметикой и бытовой химией.

    Читайте также:
    Какую лучше мазь применять, если на ноге дерматит

    Затем пациента направляют на анализы, чтобы окончательно установить причину фотодерматита. Это могут быть такие исследования, как:

    • анализ крови (общий и биохимический);
    • аллергологические тесты;
    • УЗИ внутренних органов;
    • ревмопробы;
    • гормональные исследования;
    • пробы Зимницкого.

    Препараты, назначаемые при аллергии на солнце

    При тяжелых формах дерматита назначаются комплексные системы медикаментов. В таком случае главной целью становится устранение основной причины заболевания.

    При более легких формах удается обойтись грамотно подобранными врачом мазями от дерматита.

    Можно выделить несколько групп препаратов, используемых при лечении фотодерматоза:

    • мази на цинковой основе;
    • антисептики;
    • противовоспалительные кремы;
    • мази на основе Пантенола;
    • антигистаминные средства;
    • препараты, нацеленные на выведение из организма токсинов;
    • гормональные средства.

    Профилактика фотодерматоза

    Лучшим способом уменьшить риск возникновения фотодерматита является снижение уровня фотосенсибилизаторов в организме. Для этого нужно внимательно относиться к подбору медикаментов, следить за рационом питания и заботиться о здоровье печени и почек.

    Чтобы избежать проявления аллергии на солнечные лучи, людям, склонным к подобным реакциям, рекомендуется отказаться на отдыхе от жареной пищи, яиц, цитрусовых, шоколада и орехов.

    Восстановление здорового вида кожи

    После того, как основной этап лечения закончен, следует позаботиться о приведении внешнего вида кожи в порядок. Разумеется, к подбору косметических средств следует подходить с особым вниманием. Для этой цели отлично подойдет средства Ла-Кри. Мягкие и нежные кремы, эмульсии и лосьоны лишены отдушек и являются гипоаллергенными, поэтому не вызовут раздражения даже на самой чувствительной коже.

    Клинические исследования

    Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей детей и взрослых с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

    По результатам совместно проведенных исследований на упаковке продукции размещается информация: «Рекомендовано Санкт-Петербургским отделением союза Педиатров России».

    1. Ратнер Десири, Аврам М. Р., Аврам М. М., Процедуры в дерматологии. Клиническая косметология, ГЭОТАР-Медиа, 2019.
    2. Суколин Геннадий Иванович, Клиническая дерматология. Краткий справочник по диагностике и лечению дерматозов, Нотабене, 2017.
    3. Суколин Геннадий Иванович, Иллюстрированная клиническая дерматология. Краткий алфавитный справочник, изд-во Люкс Принт, 2010.

    Фоточувствительные дерматозы: лечение и профилактика

    Несмотря на достаточное количество публикаций, посвященных фотодерматозам, дерматологами этой проблеме уделяется мало внимания. Термином «фотодерматоз» обозначают избыточную реакцию кожи на световое, обычно солнечное, излучение. Единой классификации не

    Несмотря на достаточное количество публикаций, посвященных фотодерматозам, дерматологами этой проблеме уделяется мало внимания. Термином «фотодерматоз» обозначают избыточную реакцию кожи на световое, обычно солнечное, излучение. Единой классификации не существует, но общепринятым является разделение фотодерматозов на острые и хронические. При острых фотодерматозах различают фототоксические и фотоаллергические реакции на солнечные лучи. Эти реакции вызываются совместным действием солнечного света и химического вещества (растения, медикаменты, косметика и т. д.). В первом случае реакции могут развиться у любого человека и протекают по типу солнечного ожога (эритема, отек, пузыри с последующей гиперпигментацией), а в другом — наблюдаются только у сенсибилизированных людей, опосредуются иммунными механизмами и клинически выражаются высыпаниями в виде папул, везикул, мокнутия и т. д.). Наконец, остро могут протекать идиопатические фотодерматозы, к ним относятся реакции на солечный свет, объединенные общим собирательным термином «полиморфный фотодерматоз», при котором установить причину заболевания не представляется возможным. При всех фотодерматозах наиболее восприимчивыми участками кожного покрова являются открытые для солнца места: лицо, уши, шея, область «декольте», тыльная поверхность верхних конечностей, где обычно локализуются высыпания.

    Для хронических фотодерматозов характерны самые различные клинические проявления многолетнего воздействия солнечного света, приводящего к преждевременному старению кожи (солнечный кератоз, сенильное лентиго, актинический ретикулоид

    и т. п.). Выраженность клинических проявлений напрямую связана с кумулятивным эффектом ультрафиолетовых лучей (УФ). Прежде всего страдают люди, длительно находящиеся под прямыми лучами солнца (из-за работы на улице, регулярной инсоляции, проживания в южных географических зонах, особенно если речь идет о людях с I–III фототипом). В последнее время в развитии заболевания особо отмечают роль загара.

    Читайте также:
    Дерматит на локтях

    Сегодня всем хорошо известно, что чрезмерное облучение солнечным светом вредно для нашей кожи. Дерматологи и косметологи всегда утверждали, что ультрафиолетовое излучение среди всех внешних факторов является наихудшим.

    Солнечный загар стал считаться символом здоровья только после индустриальной революции. До этого «ценилась» бледная кожа — как свидетельство достатка, благополучия и отсутствия необходимости работать вне дома и подставлять свое тело под солнце. Но пришла индустриальная революция и отношение к загару переменилось: наоборот, загорелая кожа стала символом благополучия — ведь у человека, живущего в достатке, остается много времени для пребывания на свежем воздухе и солнце. Загар прочно вошел в моду в 40-е гг. ХХ в. — с подачи французской законодательницы мод Коко Шанель. Но связывать солнечный загар со здоровьем начали раньше, в начале 1900-х гг., когда предложили метод лечения солнечными лучами, названный гелиотерапией, и вплоть до 40–50-х гг. ХХ в. врачи искренне считали, что таким образом можно лечить всех.

    Популярность солнечного загара как признака здоровья, благополучия и моды держалась несколько десятилетий, причем в пользе загара никто не сомневался. Действительно, солнечные ванны оказывают прекрасное укрепляющее действие: усиливается обмен веществ, улучшается работа желез внутренней секреции, увеличивается количество гемоглобина, синтезируется витамин Д (он особенно важен при беременности для предотвращения рахита у плода, а также для профилактики остеопороза у пожилых людей). Солнечные лучи обладают выраженным антидепрессивным действием, они способствуют положительной динамике в лечении псориаза, атопического дерматита, различных форм ихтиоза и др. Однако стремительное распространение рака кожи и уменьшение озонового слоя в последние несколько лет заронили сомнения в неоспоримости пользы загара. Началась нелегкая «противозагарная кампания»: люди за прошедшие десятилетия свято уверовали в пользу загара, и переубедить их оказалось непросто. В течение нескольких десятилетий большинство представителей белой расы находили особую привлекательность в загорелой коже, загар ассоциировался со здоровьем, отдыхом, спортом, успехом, однако с некоторого времени загар стал выходить из моды, по крайней мере загар любой ценой. Сейчас уже многие информированы о необходимости защищать кожу от солнца и об опасности возникновения рака кожи, и все же большинство людей убеждены, что от загара больше пользы, нежели вреда.

    Конечно, без УФ-лучей жизнь на Земле невозможна — это общеизвестный факт. Со времен Древнего Египта солнце обожествлялось как податель жизненной энергии «анх», ведущий каждого человека по земной жизни и сопровождающий избранных в загробной.

    Что же представляет из себя УФ-излучение и как можно объяснить его столь противоречивое воздействие на человеческий организм? Солнечный свет состоит из лучей с разной длиной волны: УФ-излучение, инфракрасное и видимое излучение. Самое опасное из них в плане повреждения кожи и необходимости защиты — это УФ-излучение, которое делят на УФ-А (320–380 нм), УФ-В (280–320 нм) и УФ-С (200–280 нм). УФ-С — это излучение, наиболее губительное для флоры и фауны, но оно по большей части поглощается озоновым слоем в стратосфере и не достигает земной поверхности. Достаточно долго основное внимание уделялось УФ-лучам спектра В, действие которых основано преимущественно на расширении сосудов дермы, но основные изменения, вызванные ими, имеют место в эпидермисе. УФ-В-лучи ответственны за появление солнечных ожогов, которые, в свою очередь, могут явиться причиной возникновения в дальнейшем на этих местах рака кожи.

    Вместе с тем кумулятивное действие УФ-А-лучей может причинить гораздо больше вреда, чем УФ-В. Несмотря на то что ультрафиолетовые В-лучи обладают энергией, в 1000 раз превышающей энергию УФ-А, 90% УФ-В-лучей блокируются роговым слоем эпидермиса, в то время как 50–60% УФ-А-лучей способны проникать глубоко в кожу. Так, проникая в сосочковый и сетчатый слои дермы, эти лучи снижают ее эластичность, упругость, вызывая появление морщин, складок, пигментных и кератотических высыпаний в результате преждевременного старения кожи. Важно отметить, что признаки фотостарения могут наблюдаться задолго до появления симптомов возрастного старения кожи, однако эти изменения появляются только на открытых участках, попавших под действие солнечных лучей (шея, область «декольте», лицо, предплечья и кисти рук). Большинство клинических проявлений обусловлены дермальными изменениями.

    Читайте также:
    Как лечить себорейный дерматит на голове у подростка

    Лучи спектра А воздействуют главным образом опосредованно, способствуя продуцированию свободных кислородных радикалов, которые, в свою очередь, активизируют перекисное окисление липидов, факторы транскрипции и могут приводить к появлению разрывов в цепочках дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). При этом УФ-В-лучи, также в некоторой степени способные продуцировать свободные формы кислорода, в основном оказывают прямое повреждающее действие на ДНК посредством прямой активации факторов транскрипции: активирующего белка (АР-1) и ядерного фактора (NF-kB). Данные факторы запускают процесс наработки в клетке металлопротеиназ — ферментов, обладающих высокой протеолитической активностью в отношении строительных белков клетки.

    Различают еще одну группу фотодерматозов, которые могут быть острыми и хроническими; к ним относятся порфирии (поздняя кожная, вариегатная, эритропоэтическая протопорфирия), пеллагра, пигментная ксеродерма и дерматозы, обостряющиеся под воздействием солнечных лучей (красная волчанка, актинический порокератоз, розацеа, герпес и др.).

    Очень важным аспектом негативного влияния солнечных лучей являются также злокачественные опухоли кожи. Наибольшее опасение у врачей-дерматологов и онкологов вызывает неуклонное распространение мелано-мы — самой опасной злокачественной опухоли кожи, на долю которой приходится 2% всех онкологических заболеваний. Особенно это касается детей и молодых людей с I и II фототипом (светло- и рыжеволосые люди, которые всегда обгорают на солнце, но никогда не загорают или загорают с трудом). В связи с тем, что озоновый слой атмосферы за последние десятилетия стал более тонким, ученые прогнозируют значительное увеличение количества заболеваний раком кожи.

    Нет никакого сомнения, что имеется прямая связь между общим количеством УФ-излучения и частотой рака кожи. Приведем некоторые факты, подтверждающие этот тезис.

    • 95% всех раков кожи развиваются на участках кожи, постоянно подвергающихся воздействию солнечного света (лицо и шея).
    • У белокожих людей, проводящих много времени на открытом воздухе и на солнце, рак кожи встречается гораздо чаще, чем у офисных работников.
    • В Азии, где красивой считается белая кожа, а жители не увлекаются солнечными ваннами, рак кожи встречается редко.

    Независимо от патогенеза того или иного заболевания, основным пусковым фактором в развитии этих состояний является извращенная реакция кожи на УФ-излучение, поэтому весь комплекс лечебных и профилактических мероприятий должен быть направлен на защиту от солнечных лучей. Кожа располагает своими собственными средствами защиты. При УФ-облучении в ней начинают происходить процессы, направленные на защиту от повреждающего действия лучей: утолщается роговой слой (при этом в роговом слое происходит абсорбция УФ-В-лучей), усиливается пигментация, появляется загар (индуцированная меланиновая пигментация). Действительно, для большинства людей загар является достаточно эффективным средством защиты от солнечных лучей, но при условии, что воздействие солнца на кожу не слишком длительное и у кожи есть время восстановиться, так как механизмы естественной защиты кожи включаются не сразу. Кроме того, существует конституциональная меланиновая пигментация, которая определяет цвет кожи человека и имеет шесть типов: чем больше меланина, тем смуглее кожа и тем выше степень защищенности от воздействия солнечных лучей. Соответственно фотодерматозами страдают чаще люди с белой кожей, которые совсем не загорают или загорают с трудом.

    Переходя к вопросам лечения фотодерматозов, напомним о некоторых очень важных рекомендациях: прежде всего как можно меньше находиться на солнце, при необходимости сменить работу, не загорать под прямыми лучами, постоянно использовать фотозащитные средства, с осторожностью относиться к медикаментам, имеющим фотосенсибилизирующее действие (тетрациклины — доксициклин, тетрациклин; сульфаниламиды; противозачаточные препараты; противогрибковые средства — гризеофульвин; нейролептики; диуретики — фуросемид; псоралены; ненаркотические анальгетики — напроксен; и др.). Пищевые продукты, содержащие фурокумарин, такие, как лайм, инжир, петрушка, горчица, морковь и сельдерей, также содержат фотосенсибилизирующие вещества и могут усугубить течение заболевания, то же самое можно сказать об использовании чрезмерного количества парфюмерных изделий, особенно на пляже.

    Основной задачей терапии всех разновидностей фотодерматозов является снижение фотосенсибилизации, поэтому средствами первого ряда при лечении больных являются препараты, обладающие фотодесенсибилизирующими свойствами. К их числу относятся препараты хинолинового ряда (делагил и плаквенил), β-каротин, парааминобензойная кислота (О. Л. Иванов, 1997). При порфириях целесообразно назначать никотиновую кислоту, которая входит в состав коферментов — никотинамидадениндинуклеотида и никотинамидадениндинуклеотида фосфата, принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, снижая содержание порфиринов в крови. Кроме того, в комплексную терапию при фотодерматозах входят витамины А, Е, которые являются мощнейшими природными антиоксидантами, защищающими различные вещества от патологических реакций окисления. Применение антиоксидантов возможно и в составе косметических средств: экстракты виноградных косточек, зеленого чая, гинкго, ромашки аптечной, коры приморской сосны, василька синего, календулы лекарственной.

    Читайте также:
    Чем лечить дерматит на ладонях и ступнях

    Наружное лечение зависит от остроты воспалительной реакции и включает различные средства — от примочек до противовоспалительных мазей, в том числе кортикостероидных. С целью более активного снижения степени фотосенсибилизации назначают энтеросорбенты, гемосорбцию и плазмаферез.

    Ассортимент отбеливающих средств при лентиго для местного нанесения не так уж велик. К ним можно отнести азелаиновую кислоту, арбутин, экстракт солодки и другие вещества растительного происхождения, аскорбиновую кислоту, гидрохинон, койевую кислоту, топические кортикостероиды (низкопотентные, т. е. слабого действия), ретиноиды, руцинол (М. В. Халдина, М. В. Черкасова, 2005).

    С учетом морфологических изменений, происходящих в коже при хронических фотодерматозах, усилия дерматологов в основном оказываются направлены на то, чтобы помочь коже вернуться в нормальное состояние. С середины 80-х гг. ХХ в. наиболее популярными средствами в борьбе с фотостарением стали фенол (глубокий пилинг) и трихлоруксусная кислота (средний пилинг), на уровне дермы стимулирующие пролиферацию фибробластов и замедляющие дегенерацию коллагена. Эти методики до сих пор сохранили актуальность. Но в 1990-е годы внимание дерматологов привлекли α-гидроксикислоты — гликолевая, молочная, лимонная, винная, яблочная. Наиболее часто для лечения кожи, поврежденной УФ-излучением, используется гликолевая кислота, хорошо проникающая в дерму. Применяя высокую концентрацию гликолевой кислоты (50–70%) во время пилинга, можно добиться не только отшелушивающего эффекта, но и достичь стимуляции фибробластов с существенным ростом продукции коллагена.

    Отшелушивание кожи можно проводить аппаратными методами — с помощью дермабразии и лазерной шлифовки. Однако эти процедуры достаточно дорогостоящие и должны проводиться только в медицинских учреждениях.

    Очень перспективным методом считается мезотерапия с использованием таких мезотерапевтических препаратов, как гиалуроновая кислота, экстракты плаценты и эмбриональных тканей, нуклеотиды (Х-АDN).

    Большой интерес в настоящее время вызывает технология интенсивного пульсирующего света, применяемая в борьбе с фотостарением и основанная на методике селективного фототермолиза. Мощный импульс света, генерируемый ксеноновой лампой-вспышкой, предварительно фильтруется для удаления опасного УФ-излучения и передается с помощью сапфирового кристалла на флуоресцентный фильтр, который в зависимости от «пропитки» специальными веществами может пропускать и дополнительно излучать волны в диапазоне от 535 до 1000 нм. При этом используется отфильтрованный свет, который усилен в определенной части спектра за счет эффекта флуоресценции. Этот свет в зависимости от длины волны воздействует на меланин, гемоглобин и коллаген. Клинические испытания показали, что селективное нагревание дермального коллагена до температуры 55°С вызывает продолжительное образование нового коллагена. Увеличение синтеза коллагена начинается с 8–10-й недели после последнего сеанса и продолжается в течение 6–12 мес. Биохимический механизм метода основан на фототермической стимуляции фибробластов, которые начинают активно синтезировать коллаген.

    Основная роль в профилактике фотодерматозов принадлежит фотозащитным средствам, которые должны отвечать строгим требованиям, а именно поглощать лучи в широком диапазоне, быть устойчивыми к свету, нагреванию, воде, иметь низкую проникающую способность через роговой слой, быть безопасными, не обладать токсичностью, канцерогенностью, сенсибилизирующим действием, эффективно предотвращать появление видимых (солнечные ожоги) и невидимых (фотостарение, фотодерматозы, канцерогенез) эффектов УФ-излучения.

    В состав солнцезащитных препаратов входят физические или химические фильтры, задерживающие солнечные лучи. Физические представляют собой минеральные соединения титана или цинка; они остаются на поверхности кожи и подобно маленьким зеркалам блокируют солнечное облучение, отражая лучи. Химические фильтры, улавливая УФ-лучи, преобразуют их в безвредное для кожи тепло. Новейшее поколение фильтров защищает кожу не только от УФ-В-, но и от УФ-А-лучей. Главный критерий при выборе того или иного фотозащитного средства — фактор солнечной защиты (SPF — sun protection factor).

    В 1956 г. M. Schulze ввел понятие фактора солнечной защиты и установил его как отношение минимальной эритемной дозы (МЭД) защищенной УФ-фильтром кожи к МЭД незащищенной кожи после 24 ч облучения (МЭД оценивали визуально). Индекс солнечной защиты, например, 60 обозначает, что доза облучения УФ, необходимая для получения эритемы при наличии защиты, требуется в 60 раз большая, чем без защиты. Вместе с тем использование фильтра с индексом 60 не предполагает в 60 раз более длительного пребывания на солнце.

    Читайте также:
    Перианальный дерматит у ребенка

    Уже несколько лет для лечения и профилактики фоточувствительных дерматозов применяется серия препаратов Фотодерм МАХ с максимальным фактором солнечной защиты (SPF)-100, показывающим, во сколько раз данное средство повышает естественную защиту кожи. Данные препараты были разработаны французской фирмой «Биодерма» специально для профилактики и лечения фотодерматозов и для использования у пациентов, которые по различным причинам не переносят воздействия солнечных лучей. При этом достоинством этой серии является наличие фотозащитных средств для любого типа кожи (для нормальной и сухой кожи лица выпускается крем, для жирной — эмульсия, для тела — молочко, при дисхромии, например витилиго, — тональный крем). Одним из преимуществ препаратов серии Фотодерм МАХ можно считать наличие в них нигде ранее не использовавшегося органического экрана «Тиносорб М», который абсорбирует солнечные лучи как органический фильтр, не проникая в кожу, и отражает их как минеральный экран, обеспечивая оптимальную фотозащиту от УФ-А- и УФ-В-лучей.

    Помимо указанной серии препаратов, может применяться серия средств с высокой защитой от УФ-А- и УФ-В-лучей Антгелиос французской фармацевтической лаборатории Ля Рош-Позе. Средства изготовлены на основе термальной воды Ля Рош-Позэ и включают систему фильтров Антгелиос MEXORYL SX и MEXORYL XL, обеспечивающих оптимальную защиту от УФ-лучей и предотвращающих повреждения организма, связанные с солнечным излучением.

    Применяется также солнцезащитная гамма с термальной водой дерматологической лаборатории Авен, включающая средства для чувствительной и сверхчувствительной кожи (не переносящей химические фильтры и ароматические отдушки) для детей и взрослых. Серия содержит экраны нового поколения MPI-SORB, защищающие кожу не только от коротких УФ-А- и УФ-В-лучей, но и от длинных УФ-А-лучей, губительно действующих на глубокие слои кожи.

    В заключение хотелось бы отметить, что относиться к своему здоровью нужно как к дару, который необходимо беречь, не забывая о необходимости «разумного» отношения к солнцу и применения фотозащитных средств.

    О. Ю. Олисова, доктор медицинских наук, профессор
    ММА им. И. М. Сеченова, Москва

    Какие мази от дерматита лучшие: гормональные или негормональные, и есть ли альтернатива

    Рассматривая, какие мази применяют при дерматите, стоит сразу сказать, что они делятся на две большие группы: гормональные и негормональные. Они отличаются не только составом, но также степенью эффективности и безопасности.

    Мазь считают лучшей от дерматита на коже у конкретного пациента, если она отвечает ряду требований:

    • эффективно снимает жжение и зуд;
    • купирует острые и хронические воспалительные процессы;
    • увлажняет кожу;
    • снижает выраженность болевых ощущений;
    • препятствует проникновению в очаги воспалений вирусов, грибков и бактерий (об этом говорит отсутствие вторичных присоединившихся инфекций).

    Какими негормональными мазями можно лечить дерматит

    Негормональные мази считают более безопасными, поскольку они имеют относительно натуральный состав. Это позволяет использовать наружное средство в течение длительного времени без какого-либо вреда для здоровья.

    Именно негормональные мази считают лучшими при атопическом дерматите у ребенка. У взрослых в большинстве случаев в начале лечения врачи тоже стараются назначать именно такие мази. По принципу действия они делятся на несколько групп:

    • Антисептические. Действие направлено на то, чтобы обеззаразить кожу и исключить проникновение бактерий через образующиеся язвочки.
    • Противовоспалительные. Направлены на снятие зуда и раздражения, устранение воспалительных процессов.
    • Увлажняющие. Косвенно способствуют выздоровлению за счет восстановления водного баланса кожи.
    • Регенерирующие. Их основное действие – стимуляция процессов заживления за счет активации естественной регенерации кожного покрова.

    Поскольку средства с одним основным веществом могут снимать только один симптом, врачи часто назначают комбинированные мази. Они за счет нескольких активных компонентов могут оказывать не одно, а несколько эффектов. Примеры негормональных препаратов, претендующих на роль самой хорошей мази от дерматита:

    • Бепантен,
    • Пантенол,
    • Цинковая мазь,
    • Радевит,
    • Видестим,
    • Левосин,
    • Фенистил,
    • Топикрем.

    Из плюсов негормональных мазей особое значение имеет минимум побочных эффектов. Еще большинство из них разрешены к применению у детей, беременных и кормящих женщин.

    Читайте также:
    Солнечный дерматит у ребенка

    Главным минусом негормональных мазей часто выступает недостаточная эффективность. Из-за этого лечение может затянуться на несколько недель, месяц и даже дольше. При этом курс нельзя прерывать, иначе предыдущая терапия может оказаться неэффективной. В результате врачу все-таки приходится назначать более сильные гормональные средства.

    Выбирая, какая мазь лучше от дерматита, нельзя игнорировать и другие недостатки негормональных мазей:

    • могут вызывать аллергию у людей, склонных к аллергическим проявлениям;
    • проявляют свое действие не при всех видах дерматита, чаще при контактном и аллергическом.

    То есть при длительном лечении мазь вызывает аллергию, но при этом может не давать нужного эффекта.

    Гормональные мази

    Когда отсутствует положительная динамика от применения негормональных мазей, специалисты прибегают к гормональным препаратам. В их составе основным компонентом выступают глюкокорстикостероиды – гормоны, которые в теле человека вырабатываются надпочечниками. В основе механизма действия таких препаратов лежит влияние на обмен белков и углеводов. Гормональные мази восстанавливают уровень кортизона, при недостатке которого организм становится неспособен справляться с воспалительными процессами.

    В зависимости от степени воздействия на кожу гормональные мази делятся на несколько категорий:

    • слабые,
    • средние,
    • сильные,
    • очень сильные.

    Последние используют только при самых тяжелых формах дерматита, поэтому первыми их никогда не назначают. Примеры гормональных мазей:

    • Гидрокортизоновая,
    • Целестодерм,
    • Акридерм,
    • Адвантан,
    • Элоком,
    • Дермовейт,
    • Фуцикорт.

    Главные недостатки гормональных мазей при лечении дерматита:

    • Привыкание. Самый главный минус, который заключается в том, что со временем мазь перестает быть эффективной для лечения конкретного пациента. Одни и те же активные компоненты гормональных мазей вызывают привыкание.
    • Побочные эффекты. Ввиду гормональной природы такие мази имеют множество неприятных побочных действий. Они проявляются при неправильном или слишком долгом применении. В тяжелых случаях может развиться атрофия кожи и даже недостаточность надпочечников.
    • Наличие синдрома отмены. Как и в случае с негормональным, при использовании гормональных мазей нельзя прерывать курс и пропускать нанесение. Особенно сильно синдром отмены проявляется при резком отказе от гормонального средства. Это проявляется в том, что симптомы дерматита могут внезапно вернуться. По этой причине гормональные средства отменяют постепенно, уменьшая дозу и количество нанесений.

    Гормональные средства могут претендовать на звание лучших мазей от дерматита, но только в плане эффективности. Да, они быстрее помогают справиться с симптомами заболевания, нежели негормональные. Но при этом они могут оказывать кратковременный эффект, требуют очень строгого соблюдения схемы лечения, имеют побочные эффекты и большой список противопоказаний, который включает:

    • венерические заболевания;
    • туберкулез;
    • беременность и лактацию;
    • герпес;
    • бактериальные или грибковые поражения кожи.

    Какую же мазь использовать

    Как видно из обзора мазей от дерматита, и гормональные, и негормональные средства нельзя назвать идеальными для лечения такого заболевания. Клиника «ПсорМак» предлагает в качестве альтернативы и эффективную, и безопасную мазь. Она создана по собственной рецептуре и показывает свою эффективность уже в течение более 25 лет.

    В составе мази отсутствуют гормоны. Вместо них только натуральные природные компоненты, которые делают мазь безопасной для детей, беременных и кормящих. Мазь не вызывает побочных эффектов, не приводит к аллергии и обострению симптомов.

    Кроме того, мы комплексно подходим к лечению заболевания, прибегая к всесторонней работе с пациентом путем психотерапии, игло- и гирудотерапии. Еще мы разрабатываем для пациентов индивидуальную диету. Такой подход позволяет добиться стойкой ремиссии до 6 лет, что подтверждают отзывы и результаты лечения наших пациентов.

    5 апреля 2020

    Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

    Солнечный дерматит ( Солнечная аллергия , Фотодерматит )

    Солнечный дерматит — это воспалительная реакция кожи, индуцируемая солнечными лучами и протекающая по типу аллергической реакции. Солнечный дерматит проявляется покраснением и отечностью кожи, появлением на ней высыпаний по типу крапивницы. Заболевание может рецидивировать, приобретать хроническое течение, трансформироваться в экзему. В диагностике солнечного дерматита применяют осмотр, дерматоскопию, фотоаллергические пробы, исследования гормонального фона и обмена веществ, обследования почек и печени. Терапия солнечного дерматита проводится глюкокортикоидными мазями, противовоспалительными и антигистаминными препаратами.

    МКБ-10

    • Причины
    • Симптомы солнечного дерматита
    • Диагностика
    • Лечение солнечного дерматита
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Солнечный дерматит (фотодерматит, солнечная аллергия) является одним из многочисленных вариантов актинического дерматита. Он развивается лишь у некоторых людей и обусловлен не столько интенсивностью солнечного облучения, сколько индивидуальной реактивностью организма. Солнечный дерматит наблюдается чаще у взрослых, имеющих в анамнезе указание на какие-либо аллергические реакции (контактный аллергический дерматит, поллиноз, аллергический ринит и др.) или наследственную предрасположенность к ним.

    Читайте также:
    Народное лечение дерматита у детей

    Аллергическая реакция, возникающая при солнечном дерматите относится к замедленному типу. Это означает, что симптомы заболевания проявляются при повторном воздействии провоцирующего фактора, на фоне уже существующей сенсибилизации организма.

    Причины

    Сами солнечные лучи не являются аллергеном. Солнечный дерматит развивается при воздействии фотосенсибилизаторов — веществ, повышающих чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению. Под действием УФ-лучей эти вещества выделяют свободные радикалы, вступающие в реакцию с белками организма. В результате образуются новые соединения, которые и выступают в роли антигенов, запуская весь механизм аллергической реакции. В зависимости от характера фотосенсибилизирующих веществ дерматология выделяет внешние и внутренние причины солнечного дерматита.

    К внешним (экзогенным) причинам относятся фотосенсибилизирующие вещества, попадающие непосредственно на кожу. Это могут быть средства бытовой химии, медикаментозные препараты для наружного применения, косметические средства (мускус лосьонов после бритья, бензокаин в мыле, бензофеноны солнцезащитных кремов), сок растений (луговые травы, борщевик).

    Внутренними (эндогенными) причинами развития солнечного дерматита могут быть вещества, накапливающиеся в организме при метаболических отклонениях (ожирение, сахарный диабет); системном медикаментозном лечении; нарушении в работе органов, обезвреживающих и выводящих токсические вещества (хронический гепатит, цирроз печени, хронический запор, почечная недостаточность и т. п.).

    Симптомы солнечного дерматита

    Начало фотодерматита может наблюдаться после непродолжительного пребывания под солнечными лучами или другими источниками УФ-лучей (например, в солярии). На подвергшихся облучению участках кожи отмечается покраснение и отечность, напоминающие ожог I степени. Процесс сопровождается выраженным зудом и чувством жжения. Затем на покрасневших участках появляется многочисленная мелкая сыпь, элементы которой схожи с крапивницей. Возможно распространение высыпаний на участки кожного покрова, не контактировавшие с УФ-лучами. Солнечный дерматит может протекать на фоне ухудшения самочувствия и сопровождаться хейлитом и/или конъюнктивитом.

    Высыпания солнечного дерматита проходят в течение 2-3 недель, но при повторном воздействии ультрафиолета могут появиться опять. Дальнейшие воздействия УФ-лучей без устранения из организма причинного фотосенсибилизирующего вещества могут привести к развитию хронической формы солнечного дерматита. Она проявляется усилением кожного рисунка, инфильтрацией и сухостью кожи, появлением гиперпигментаций и сосудистых звездочек.

    Отдельной клинической формой солнечного дерматита является стойкая солнечная эритема, при которой покраснение кожи и сыпь сохраняются несколько месяцев или лет. Ее симптомы не проходят после устранения фотосенсибилизирующего фактора и усиливаются после очередного воздействия солнечных лучей.

    Диагностика

    При появлении после загара сыпи на коже необходима консультация дерматолога. Выявление в ходе опроса пациента факта фотосенсибилизации, дерматологический осмотр и дерматоскопия высыпаний позволяют врачу поставить предположительный диагноз. Определение фотосенсибилизирующего вещества производится при постановке аппликационных проб с фотоаллергенами. Нанесение аллергенов на кожу осуществляют в 2 ряда, после чего на исследуемый участок кожи накладывают повязку. Спустя сутки один ряд подвергают УФ-облучению, а второй остается контрольным.

    Выявление эндогенных причин развития солнечного дерматита может потребовать проведения биохимического анализа крови и мочи, пробы Зимницкого, гормональных исследований, УЗИ и КТ почек, экскреторной урографии, УЗИ органов брюшной полости. Для исключения системной красной волчанки могут быть проведено определение в крови антинуклеарного фактора, волчаночного антикоагулянта, С-реактивного белка. Дифференциальный диагноз солнечного дерматита проводят с солнечной эритемой, красным плоским лишаем, рожистым воспалением, поверхностной формой СКВ, другими видами дерматитов: атопическим, лучевым, аллергическим контактным дерматитом.

    Лечение солнечного дерматита

    Терапия фотодерматита заключается в ограничении пребывания пациента на солнце и устранении причинного фактора. В лечении применяют мази с кортикостероидными препаратами (триамцинолон, бетаметазон), противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак), антигистаминные (хифенадин, лоратадин, хлоропирамин), витамины группы В, хлорохин и др. Пациентам может быть рекомендовано лечение у гастроэнтеролога, эндокринолога или нефролога.

    Лечение стойкой солнечной эритемы проводится системным приемом глюкокортикоидов. В тяжелых случаях и при наличие противопоказаний к глюкокортикоидной терапии возможно назначение цитостатиков (азатиоприн, циклофосфамид). Пациентам необходима тщательная защита от ультрафиолетового облучения.

    Лечение солнечного дерматита

    Солнечный дерматит (его еще называют «фотодерматит», «фототоксический дерматит», «солнечная аллергия», «солнечная крапивница») – это воспалительная реакция кожи на воздействие солнечных лучей, которая проявляется раздражением на дерме, отеком и сыпью, напоминающей крапивницу. Причем подобные явления могут появиться, даже если Вы пробыли на солнце совсем недолго. Как же лечить солнечный дерматит?

    Читайте также:
    Рецепт от атопического дерматита

    Причины солнечного дерматита

    Сами по себе ультрафиолетовые лучи не являются аллергенами. Фотодерматит развивается при воздействии так называемых фотосенсибилизаторов, то есть веществ, которые повышают чувствительность кожи к солнечному излучению. При УФ-излучении эти вещества активно выделяют свободные радикалы, которые, вступая в реакцию с белками организма, становятся пусковым механизмом для развития аллергической реакции. В дерматологии принято выделять внешние и внутренние причины заболевания.

    Внешние причины солнечного дерматита – вещества, попадающие непосредственно на кожу:

    • косметические средства, в состав которых входят мускус, бензокаин, бензофенон и т.п.;
    • бытовая химия;
    • медикаментозные препараты для наружного применения.

    Внутренние причины солнечного дерматита – вещества, которые накапливаются в организме под воздействием факторов, к которым относятся:

    • нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение);
    • системное медикаментозное лечение;
    • заболевания или нарушения в работе органов, призванных обезвреживать и выводить токсины из организма (хронический гепатит, почечная недостаточность и т.п.);
    • прием некоторых медикаментов: противозачаточных средств с высоким уровнем эстрогена; антидепрессантов, содержащих в составе зверобой; препаратов, содержащих налидиксовую кислоту и прочее.

    Симптомы солнечного дерматита

    Обычно фотодерматит развивается не сразу после приема солнечных ванн, а через сутки. Самые частые его проявления – сыпь, жжение и зуд. При тяжелой форме на коже могут возникать волдыри.

    Если заболевание переходит в хроническую стадию, могут возникнуть утолщение эпидермиса и гиперпигментация. Хронический фотодерматит поддается более длительному лечению.

    Диагностика фотодерматита

    При появлении на коже после загара подозрительных высыпаний необходимо обратиться к дерматологу. Опрос пациента, дерматологический осмотр и дерматоскопия помогут поставить предположительный диагноз.

    Далее необходимо определить фотосенсибилизирующее вещество, которое дает нежелательную реакцию на коже. Для этого дерматолог поставит аппликационные пробы с фотоаллергенами.

    Выявление внутренних причин появления солнечного дерматита может потребовать консультации врачей других специальностей (например, гастроэнтеролога и уролога), а также сдачи следующих анализов:

    • общий анализ мочи,
    • биохимический анализ крови,
    • гормональные исследования,
    • УЗИ органов брюшной полости,
    • КТ почек.

    Солнечный дерматит: лечение

    Лечение солнечного дерматита проводится с учетом результатов диагностики. Если у пациента найдена какая-либо патология, которая приводит к повышенной чувствительности к УФ-лучам, необходимо ее устранить.

    Кроме того, следует избегать внешних факторов, которые вызывают у конкретного пациента солнечный дерматит. Лечение этого заболевания также подразумевает прием медикаментов, которые назначит дерматолог.

    Специалисты Международного медицинского центра ОН КЛИНИК напоминают, что при любых высыпаниях на коже необходимо обратиться к дерматологу. Не прибегайте к самолечению, оно может только навредить! Опытные, квалифицированные врачи ОН КЛИНИК проведут осмотр, диагностику и дадут рекомендации по лечению солнечного дерматита в индивидуальном порядке.

    ОН КЛИНИК: Доверяйте профессионалам!

    БИСЕКОВ САЛАМАТ ХАМИТОВИЧ
    Хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

    • Консультация дерматологаот 1 760 ₽

    Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 223-22-22

    Дерматит: какой крем выбрать?

    Эта проблема вызывает дискомфорт, а в некоторых случаях страх и растерянность. Симптомы дерматита могут влиять не только на здоровье, но и на работу и личную жизнь. Особенную настороженность он вызывает у молодых родителей, как и любая болезнь малыша.

    Дерматитом принято называть любого рода проявления на коже отличающиеся от ее нормального состояния: покраснения, шелушение, зуд и так далее.

    При появлении любых изменений необходима консультация специалиста. Стоит отметить, что 10% всех посещений дерматолога связанно именно с проявлениями дерматита. Чаще обращаются женщины в силу большего контакта с бытовой химией.

    Типы дерматита

    Выделяют две основных группы дерматита: контактный и аллергический.

    По проявлениям контактный дерматит бывает:

    Острый – начало быстрое после однократного взаимодействия с веществами которые имеют выраженные раздражающее действие.

    Хронический-развивается постепенно при постоянном контакте с раздражителем в течении нескольких дней или даже лет. В данном случае причиной будут являть слабые раздражители такие как: бытовая химия, мыльные растворы, сухой воздух, пыль.

    Аллергический дерматит это проявление сбоя в работе иммунной системы организма на один или несколько раздражителей проявляющееся воспалением.

    Читайте также:
    Негормональные мази от дерматита

    Самые частые места проявлений:

    • Кожа рук
    • Лицо
    • Шея
    • Подмышки
    • Волосистая часть головы
    • Аногенитальная область, чаще всего у детей.
    • Уши
    • Голени
    • Стопы

    Проявления острого контактного и аллергического дерматитов очень схожи это: покраснение, отек и высыпания в виде пузырьков и волдырей и «прыщиков». Так же будет ощущаться зуд, жжение, болезненность кожи. При аллергическом дерматите проявления не будут ограничиваться местом контакта кожи с раздражителем, реакция выходит далеко за ее пределы. Как следствие необходима обязательная консультация специалиста, для подтверждения верного диагноза и лечения.

    При хроническом дерматите очаги выглядят не так ярко как при остром, но также имеют отек к которым могут присоединиться: трещины, гиперпигментация и повреждения целостности кожи, желание ее чесать и щипать. Даже после устранения воздействия раздражителя процесс может продолжаться до нескольких месяцев.

    Для точного установления диагноза врачу будет необходимо подробно рассказать, как, когда и после чего возникло поражение кожи. Также будут проведены кожные пробы.

    Дерматитом принято называть любого рода проявления на коже отличающиеся от ее нормального состояния

    Лечение

    Главной целью лечения является вернуть человеку прежний комфорт и состояние кожного покрова. Приоритет в лечении контактного дерматита это выявление раздражающего фактора и устранение его. При невозможности устранить контакт, к примеру при профессиональной необходимости, должна быть подобрана адекватная и надежная защита кожи (спецодежда, перчатки, защитные крема и мази). При простом контактном дерматите эффективность гормональных мазей и кремов недостаточно. Эффективность применения селективных ингибиторов альциневрина такролимуса и пимекролимуса при указанных в статье видах дерматита не доказана в ходе контролируемых исследований.

    При выраженном зуде возможно применение антигистаминных препаратов – Зодак , Кларитин , Ксестин, Эриус , Супрастинекс, Дизал, Алегра, Ксизал, Фенистил.

    • Кутивейт (флутиказон пропионат) крем, мазь течение 2 недель
    • Триакорт, Фторокорт (триамцинолона ацетонид)мазь 0,025%, 0,1% в течение 2 недель, начинать лечение необходимо с большей дозы
    • Дермовейт , Клобетазол , Псоридерм, Диласен,Пауэркорт (клобетазола пропионат) мазь на 3–4 недели
    • Акридерм , Белодерм, Целестодерм (бетаметазона валерат) крем, мазь 2 недели
    • Унидерм, Элоком , (мометазона фуроат) крем, мазь 0,1% 2 недели

    Бывает так, что к течению основного дерматита может присоединиться бактериальная инфекция. В этом случает стоит подключить дополнительную местную антибактериальную терапию:

    • Фуцидин (фузидовая кислота) крем, гель 2% в течение 1–2 недель
    • Супироцин , Бактробан (мупироцин) мазь 2% в течение 2 недель

    При отсутствии результата при лечении аллергического дерматита возможно применение иммуносупрессивных препаратов циклоспорина, азатиоприна. Применение UV-B или PUVA-терапии.

    Профилактикой дерматита является понимание того, что эта реакция пожизненная и даже кратковременного контакта нужно избегать.

    Памятка по уходу за кожей рук при профессиональном контактном дерматите:

    • Обязательно надевайте перчатки
    • Пользуетесь заменителями мыла. Мыло удаляет защитный жировой слой кожи и повреждает роговой слой кожи который удерживает в себе воду тем самым в разы увеличивает проницаемость для любых веществ. К тому же некоторые компоненты мыла сами по себе оказывают раздражающее действие.
    • Избегайте потенциально раздражающих веществ
    • Соблюдать рекомендации врача в течении как минимум полугода
    • Не носить кольца так как они являются местом скопления раздражителя, а если все таки человек не готов отказаться от ношения, то необходимо снимать его на время работы и выполнения домашних дел.
    • Так же регулярно использовать эмоленты-это вещества сходные по составу с естественной защитной жировой пленкой кожи, воздействующие на верхние слои кожи. Она бывают: натуральные, химические, синтетические.

    Доступные средства повседневного ухода которые можно приобрести в любой аптеке: Бепантен , Типикрем, Эмолиум , Мустела, Липобейз, Ла-кри.

    Только для взрослых: Локоид , Дермовейт, Синалар. Их необходимо наносить только на чистую сухую кожу.

    Одно из новых направлений это применение корнеопротекторов. Это средства восстанавливающие целостность непосредственно рогового слоя кожи. Физиогель, Ойлайтум, Липикар , Протопик .

    Занимаясь самолечением, можно нанести непоправимый вред своему здоровью, обязательно обратитесь к врачу и следуйте его рекомендациям.

    Литература: Федеральные клинические рекомендации по ведению больных контактным дерматитом, Москва – 2015

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: