Цинковая мазь при периоральном дерматите

Какие мази от дерматита лучшие: гормональные или негормональные, и есть ли альтернатива

Рассматривая, какие мази применяют при дерматите, стоит сразу сказать, что они делятся на две большие группы: гормональные и негормональные. Они отличаются не только составом, но также степенью эффективности и безопасности.

Мазь считают лучшей от дерматита на коже у конкретного пациента, если она отвечает ряду требований:

  • эффективно снимает жжение и зуд;
  • купирует острые и хронические воспалительные процессы;
  • увлажняет кожу;
  • снижает выраженность болевых ощущений;
  • препятствует проникновению в очаги воспалений вирусов, грибков и бактерий (об этом говорит отсутствие вторичных присоединившихся инфекций).

Какими негормональными мазями можно лечить дерматит

Негормональные мази считают более безопасными, поскольку они имеют относительно натуральный состав. Это позволяет использовать наружное средство в течение длительного времени без какого-либо вреда для здоровья.

Именно негормональные мази считают лучшими при атопическом дерматите у ребенка. У взрослых в большинстве случаев в начале лечения врачи тоже стараются назначать именно такие мази. По принципу действия они делятся на несколько групп:

  • Антисептические. Действие направлено на то, чтобы обеззаразить кожу и исключить проникновение бактерий через образующиеся язвочки.
  • Противовоспалительные. Направлены на снятие зуда и раздражения, устранение воспалительных процессов.
  • Увлажняющие. Косвенно способствуют выздоровлению за счет восстановления водного баланса кожи.
  • Регенерирующие. Их основное действие – стимуляция процессов заживления за счет активации естественной регенерации кожного покрова.

Поскольку средства с одним основным веществом могут снимать только один симптом, врачи часто назначают комбинированные мази. Они за счет нескольких активных компонентов могут оказывать не одно, а несколько эффектов. Примеры негормональных препаратов, претендующих на роль самой хорошей мази от дерматита:

  • Бепантен,
  • Пантенол,
  • Цинковая мазь,
  • Радевит,
  • Видестим,
  • Левосин,
  • Фенистил,
  • Топикрем.

Из плюсов негормональных мазей особое значение имеет минимум побочных эффектов. Еще большинство из них разрешены к применению у детей, беременных и кормящих женщин.

Главным минусом негормональных мазей часто выступает недостаточная эффективность. Из-за этого лечение может затянуться на несколько недель, месяц и даже дольше. При этом курс нельзя прерывать, иначе предыдущая терапия может оказаться неэффективной. В результате врачу все-таки приходится назначать более сильные гормональные средства.

Выбирая, какая мазь лучше от дерматита, нельзя игнорировать и другие недостатки негормональных мазей:

  • могут вызывать аллергию у людей, склонных к аллергическим проявлениям;
  • проявляют свое действие не при всех видах дерматита, чаще при контактном и аллергическом.

То есть при длительном лечении мазь вызывает аллергию, но при этом может не давать нужного эффекта.

Гормональные мази

Когда отсутствует положительная динамика от применения негормональных мазей, специалисты прибегают к гормональным препаратам. В их составе основным компонентом выступают глюкокорстикостероиды – гормоны, которые в теле человека вырабатываются надпочечниками. В основе механизма действия таких препаратов лежит влияние на обмен белков и углеводов. Гормональные мази восстанавливают уровень кортизона, при недостатке которого организм становится неспособен справляться с воспалительными процессами.

В зависимости от степени воздействия на кожу гормональные мази делятся на несколько категорий:

  • слабые,
  • средние,
  • сильные,
  • очень сильные.

Последние используют только при самых тяжелых формах дерматита, поэтому первыми их никогда не назначают. Примеры гормональных мазей:

  • Гидрокортизоновая,
  • Целестодерм,
  • Акридерм,
  • Адвантан,
  • Элоком,
  • Дермовейт,
  • Фуцикорт.

Главные недостатки гормональных мазей при лечении дерматита:

  • Привыкание. Самый главный минус, который заключается в том, что со временем мазь перестает быть эффективной для лечения конкретного пациента. Одни и те же активные компоненты гормональных мазей вызывают привыкание.
  • Побочные эффекты. Ввиду гормональной природы такие мази имеют множество неприятных побочных действий. Они проявляются при неправильном или слишком долгом применении. В тяжелых случаях может развиться атрофия кожи и даже недостаточность надпочечников.
  • Наличие синдрома отмены. Как и в случае с негормональным, при использовании гормональных мазей нельзя прерывать курс и пропускать нанесение. Особенно сильно синдром отмены проявляется при резком отказе от гормонального средства. Это проявляется в том, что симптомы дерматита могут внезапно вернуться. По этой причине гормональные средства отменяют постепенно, уменьшая дозу и количество нанесений.
Читайте также:
Можно ли навсегда избавиться от себорейного дерматита

Гормональные средства могут претендовать на звание лучших мазей от дерматита, но только в плане эффективности. Да, они быстрее помогают справиться с симптомами заболевания, нежели негормональные. Но при этом они могут оказывать кратковременный эффект, требуют очень строгого соблюдения схемы лечения, имеют побочные эффекты и большой список противопоказаний, который включает:

  • венерические заболевания;
  • туберкулез;
  • беременность и лактацию;
  • герпес;
  • бактериальные или грибковые поражения кожи.

Какую же мазь использовать

Как видно из обзора мазей от дерматита, и гормональные, и негормональные средства нельзя назвать идеальными для лечения такого заболевания. Клиника «ПсорМак» предлагает в качестве альтернативы и эффективную, и безопасную мазь. Она создана по собственной рецептуре и показывает свою эффективность уже в течение более 25 лет.

В составе мази отсутствуют гормоны. Вместо них только натуральные природные компоненты, которые делают мазь безопасной для детей, беременных и кормящих. Мазь не вызывает побочных эффектов, не приводит к аллергии и обострению симптомов.

Кроме того, мы комплексно подходим к лечению заболевания, прибегая к всесторонней работе с пациентом путем психотерапии, игло- и гирудотерапии. Еще мы разрабатываем для пациентов индивидуальную диету. Такой подход позволяет добиться стойкой ремиссии до 6 лет, что подтверждают отзывы и результаты лечения наших пациентов.

5 апреля 2020

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Рациональный уход за кожей у пациентов с периоральным дерматитом

Отказ от ответственности

Сайт не дает никаких заявлений или гарантий, прямых или косвенных, в отношении полноты, точности, достоверности или соответствия содержимого данного блога для какой-либо конкретной цели. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Информация на этом блоге не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

  • 10.02.2020 комментариев: 0

Периоральный дерматит – это хронический дерматоз , характеризующееся ограниченной эритемой, на фоне которой появляются папулы и папуло-пустулы, лоркализующиеся преимущественновокруг рта(периоральный дерматит), или реже вокруг век (периорбитальный дерматит), или вокруг глаз (периокулярный дерматит)

Ранее принято было считать, что периоральный дерматит чаще встречается у молодых женщин с отягощенным аллергологическим анамнезом , а также существует ряд факторов , которые могут вызвать развитие периорального дерматита – использование фторсодержащих зубных паст и других средств косметики и личной гигиены, которые содержат галогены, длительное применение топических кортикостероидов, длительная инсоляция , (прием гормональных контрацептивов , инфицирование клещами рода Demodex и грибами рода Candida , заболевания желудочно – кишечного тракта. Некоторые исследователи относят периоральный дерматит к особому варианту розацеа или себорейного дерматита , но более распространено мнение относительно самостоятельного заболевания сально – волосяных фолликулов.

В настоящее время периоральный дерматит часто встречается и у детей, часто как осложнение нерациональной топической кортикостероидной терапии илииспользования фторированных зубных паст.

Этиология и патогенез заболевания до конца точно не установлены. Основную роль в возникновении периорального дерматита играют кортикостероидные гормоны, чаще фторированные, используемых в виде кремов м мазей, а также ингаляторов, применяемых при лечении бронхиальной астмы, и реже при приеме внутрь.

Периоральный дерматит

В некоторых случаях возникновение периорального дерматита связано с применением фторированных зубных паст или ношения протезов. В этих случаях после излечения дерматита, повторное назначение этих паст не всегда приводит к рецидиву болезни. Поскольку периоральный дерматит встречается преимущественнно у женщин молодого возраста, не исключена и патогенетическая роль половых гормонов. Этиологическая роль противозачаточных средств точно не установлена.

Факторами, провоцирующими периоральный дерматит становятся избыточная инсоляция, нерациональное использование косметических средств (болезнь стюардесс), синтетические ткани, губные помады.

Клиническая картина, сопровождающая периоральный дерматит представлена ​​множественными мелкими красными или красно – коричневыми папулами , которые расположены вокруг рта, носощечных складках, на щеках, переносице, вокруг глаз, иногда изолированно.

Высыпания обычно расположены симметрично, иногда односторонне, появляются постепенно, в течение нескольких недель или месяцев.

Со временем на фоне эритемы папулы сливаются в более крупные элементы, которые частично трансформируются в пустулы. Большинство высыпаний имеют обратное развитие без образования рубцов. Характерным признаком заболевания узкий ободок здоровой кожи, до 5 мм, непосредственно примыкающий к красной кайме губ.

Читайте также:
Лечение себорейного дерматита яблочным уксусом

Выделяют особый вид периорального дерматита – гранулематозный, который наблюдается преимущественно у детей, характеризуется появлением папул красного или красно-коричневого цвета, или цвета нормальной кожи, локализуется в типичных для заболевания местах.

Иногда папулы склонны к слиянию. Имеются также сообщения о локализации очагов поражения на ушных раковинах, волосистой части головы, туловище, больших половых губах и конечностях. Иногда при этой форме может наблюдаться блефарит или конъюнктивит.

Периоральный дерматит в редких случаях имеет люпоидную форму, которая имеет тяжелое течение.

Как правило, субъективные ощущения у больных периоральным дерматитом , отсутствуют, их беспокоит эстетический дефект, незначительное ощущение жжения и стягивания кожи, непереносимость увлажнителей и некоторых косметических средств.

Периоральный дерматит в сочетании с демодекозом (до 13 % случаев), проявляется сыпью, которая может приобретать асимметричное расположение и может сопровождаться зудом , что осложняет диагностику и течение.

Диференциальный диагноз у молодых людей проводят с розацеа, акне, себорейным дерматитом, аллергическим дерматитом, грамотрицательным фолликулитом, ангулярным или простым эксфолиативным хейлитом.

У детей необходимо проводить дифференциальный диагноз с простым ирритантным дерматитом от пустышек или слюны, сосания пальцев или неопрятности при приеме пищи.

Гранулематозный периоральный дерматит необходимо дифференцировать с гранулематозной розацеа, саркоидозом, милиарной диссеминированной волчанкой, грибковыми заболеваниями кожи, туберкулезом кожных покровов, семейным ювенильным системным гранулематозом, доброкачественным краниальным гистиоцитозом.

При гранулематозном периорбитальном дерматите системных симптомов не отмечается.

Наибольшие затрудения вызывает дифференциальная диагности ка розацеа и периорального дерматита, важную роль имеет расположение сыпи и патоморфология.

Розацеа локализуется преимущественно в средней части лица, а также эритемой, которая сначала носит не стойкий характер, с постепенным развитием стойкой эритемы и телеангиэктазий.

Папулы и пустулы, которые появляются на фоне эритемы, имеют большие размеры и не группируются. Также при периоральном дерматите отсутствуют телеангиэктазии.

Себорейный дерматит также может иметь сходство с периоральным, однако для себорейного дерматита нередко характерно поражение других себорейных участков, при этом отсутствует поражение верхней губы и подбородка.

Грамотрицательный фолликулит отличается преобладанием пустулезных элементов.

Милиарная диссеминированная волчанка лица характеризуется отсутствием выраженной воспалительной реакции и формированием ограниченных (штампованных) рубчиков после разрешения процесса.

Питироспоральный фолликулит (Pityrosporon-folliсulitis) – инфекция P. ovale выражается различными типами высыпаний: эритематозно-сквамозный дерматит или питироспорон-фолликулит, который очень похож на папулопустулезное акне. Уточнить диагноз помогают умеренное шелушение, отсутствие пустулезных высыпаний и комедонов, чаще всего ограниченное воспаление, которое возникает вместе с зудом.

В сложных диагностических случаях решающей может быть гистопатология : в эпидермисе отмечается умеренно выраженный межклеточный отек, который в области фолликулов достигает спонгиоза. В дерме отмечается незначительный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, гистиоцитов, полиморфноядерных лейкоцитов, иногда плазматических клеток, располагающихся вокруг сосудов и волосяных фолликулов. Иногда отмечаются признаки цитокластического васкулита, появляются эпителиодноклеточные гранулемы с наличием гигантских клеток.

Периоральный дерматит. Этапы лечения.

На первом этапе следует отменить топические кортикостероиды и все жирные мази, допускается применение охлаждающих примочек и кремов.

При легком течении возможна только наружная терапия, хороший эффект оказывает кремы и метронидазолом (0,75% гель т 1 % крем), клиндамицином, эритромицином, тетрациклином 2 раза в сутки в течение нескольких ендель и до 1 мес.

Препаратом выбора могут быть топические формы азелаиновой кислоты (20% крем) 2 рааза в сутки 2-6 недель.

Топические ингибиторы кальциневрина применяют с осторожностью, в связи с возможным развитием гранулематозных реакций, рекомендуется использовать только при отмене кортикостероидов с целью предотвращения синдрома отмены, или в межрецидивный период.

В среднетяжелых случаях возможно системное применение антибиотиков- преимущественно доксициклина гидрохлорид в дозе 50-100 мг в сутки длительно до 2 мес, в особо тяжелых случаях и до 3 мес.

Материалы и методы

Кроме того не стоит забывать, что периоральный дерматит относится к группе заболеваний, для которых характерно развитие синдрома гиперчувствительной кожи.

Чувствительная кожа характеризуется повышением проницаемости кожи, как для веществ с высокими, так и с низкими константами проницаемости, что важно учитывать при назначении средств для наружного воздействия.

Читайте также:
Народное лечение дерматита у детей

Нарушения со стороны липидов рогового слоя и трансэпидермальная потеря воды приводят к усилению проницаемости кожи, в том числе для триггерных факторов. Не случайно у лиц с генетически обусловленной чувствительной кожей обнаружен более тонкий роговой слой и показана его большая проницаемость для различных веществ и более частое развитие рецидивов.

Таким образом, при назначении средств лечебной косметики, необходимо учитывать ряд моментов, которые могут снизить риск развития осложнений, вызванных применением того или иного косметического препарата:

  1. Желательно применение хорошо известных косметических средств, позиционирующихся как лечебная косметика.
  2. Следует исключить применение незарегистрированных средств.
  3. Лечебный уход должен назначаться только специалистом.

Различные типы кожи, кожа разных возрастных групп, а также кожа пациентов, страдающих хроническими кожными заболеваниями, нуждается в дифференцированном подборе косметических средств.

Однако этапы и принципы ухода одинаковы для всех типов кожи, меняются только средства и составы- это очищение, питание, увлажнение, защита, а также средства дополнительного ухода, которые по эффективности могут быть приравнены к лечебным препаратам.

Компанией «Фитобитехнологии» разработана целая линейка лечебной косметики, которая содержит все необходимые средства ухода, специально для пациентов с хроническими заболеваниями кожи лица, которые сочетаются с демодекозом: мягкое очищаюшее мыло, лечебно-профилактический бальзам, гель для век, капли на основе растительных экстрактов, шампунь, крем финиш контроль. Активные компоненты серии – метронидазол и березовий деготь известны своими противовоспалительными и акарицидными свойствами по отношению к клещам рода Demodex, экстракти коры белой ивы и гамамелиса регулируют салоотделение, экстракт ромашки и азулен обладают противовоспалительными свойствами, витамин А способствует быстрому заживлению высыпаний и уменьшает риск развития поствоспалительных рубчиков, благодаря стимуляции регенерации тканей.

Препараты серии « Стоп демодекс» могут сочетаться с протоколом лечения, по поводу периорального дерматита, а также применяться самостоятельно с лечебной и профилактической целью.

Для достижения оптимального результата необходимо придерживаться рекомендуемой схемы применения:

1. Два раза в сутки умывание мягким очищающим мылом Стоп Демодекс .Благодаря мягкой моющей основе и нейтральному рн не вызывает раздражения и ощущения стянутости, может использоваться для самой чувствительной кожи. Нанести на кожу лица небольшое количество мыла, вспенить, оставить на 20-30 сек, затем смыть водой.

2. Бальзам лечебно профилактический Стоп Демодекс содержит метронидазол и березовий деготь, которые обладают противовоспалительными и акарицидными свойствами по отношению к клещам рода Demodex, экстракти коры белой ивы и гамамелиса способствуют нормализации салоотделения. Нанести на очищенную кожу проблемных мест небольшое количество бальзама 2 раза в сутки. Рекомендуется наносить в течение 45 дней.

При наличии большого количества островоспалительных элементов и значительным раздражении кожи возможна обработка этих участков гелем Стоп демодекс вместо бальзама лечебно профилактического 2 раза в сутки до исчезновения островоспалительных явлений, затем с переходом на бальзам лечебно-профилактический.

3. В случае поражения кожи век-края век необходимо обработать настойкой календулы или эвкалипта перед нанесением геля для век: ватный тампон смочить в растворе, отжать, протереть края век. Повторить через 15 минут. При одновременном поражении слухового прохода, ушных раковин, бровей также рекомендуется обработка этих участков перед нанесением геля.

4. Гель для век Стоп Демодекс содержит метронидазол, экстракт ромашки и гиалуроновую кислоту, обладает противоспалительными и успокаивающими свойствами. Наносят на веки по линии роста ресниц на 30мин. Остатки геля удаляют ватным тампоном. Рекомендуется наносить 2 раза в сутки на протяжении 45 дней. При большом количестве островоспалительных папуло-пустулезных и пустулезных элементов может наноситься на кожу лица после предварительного очищения.

При поражении наружного слухового прохода, ушных раковин, бровей наносят гель также 2 раза в сутки на протяжении 45 дней.

5. При поражении волосистой части головы рекомендуется мытье волос шампунем Стоп Демодекс 2 раза в неделю не менее 6 недель . Нанести на влажные волосы на 2 минуты, затем смыть водой.

6. В качестве общеукрепляющего средства, после окончания курса лечения, назначенного Вашим дерматологом, рекомендуется принимать как диетическую добавку к рациону питания капли на основе растительных экстрактов Стоп Демодекс на протяжении 30 дней по 30 капель 2 раза в день во время еды.

Читайте также:
Дерматит на попе и ногах у ребенка 1 год

7. Крем Финиш контроль применяется после стихпния островоспалительных явлений , при имеющейся поствоспалительной гиперпигментации в вечерний период на протяжении 1,5 месяцев.

На кафедре дерматовенерологии НМАПО имени П.Л. Шупика мы изучали применение препаратов серии « Стоп демодекс» в качестве дополнительного ухода после применения короткого курса топического метронидазола и системной терапии доксициклином у больных периоральным дерматитом.

Под нашим наблюдением находилась группа пациентов из 30 человек, возраст пациентов 18—25 лет. В анамнезе-применение кортикостероидных мазей от 1 мес до 6 мес.

Выводы

В результате применения серии препаратов Стоп демодекс оказалось, что регулярное применение серии способствует быстрому уменьшению проявления воспаления, количества высыпаний,устраняет чувство стягивания кожи и жжения, предотвращает чрезмерное шелушение, улучшает регенерацию рогового слоя. Кроме того, улучшает внешний вид кожи, способствует быстрой эпителизации и значительно повышает эффективность лечений.

Цинковая мазь при периоральном дерматите

Различные методы диагностики клещей рода Demodex, преимущества и недостатки

Методика проведения

С поврежденного участка кожи собирается материал (скальпелем или глазной ложечкой, при выдавливании содержимого фолликула или извлечении ресниц или бровей без повреждения волосяных фолликулов). Исследуемый материал наносят на предметное стекло, капают 10% раствором щелочи (для отслеживания их активности можно капать глицерин) и накрывают покровным стеклом . Просматривают под малым увеличением микроскопа.

Анализ сразу большой площади поражения.

Невозможно добраться до клещей внутри сальных желез.

Выдавливание содержимого сальных желез

Извлекаются клещи, в том числе, находящиеся в сальной железе.

Травмируется эпидермис, захватываются небольшие участки поражения.

Эпиляция ресниц и/или бровей

Единственный метод определения клещей в волосяных фолликулах.

Процедура довольно болезненна и вызывает дискомфорт после эпиляции.

Поверхностная биопсия / «скотч-проба»

На обезжиренное покровное стекло наносят каплю клея цианокрилата (БФ-6, сульфакрилат), приклеивают к пораженной области на 1 минуту. После снятия наносится р-р щелочи, закрывается стеклом и смотрится на малом увеличении.

Можно взять пробы с различных участков, простота применения. При снятии на покровном стекле/ кусочке скотча остается поверхностный слой эпидермиса, содержимое сальных желез и содержащиеся в них клещи.

Сложно взять материал с крыльев носа. В некоторых случаях травматизация при снятии.

На кожу приклеивается кусок скотча размером 1см², после снятия он клеится к покровному стеклу на р-р щелочи, закрывается стеклом и смотрится на малом увеличении.

Могут быть проблемы со стерильностью.

Кожная биопсия с последующей гистологией

Проводится взятие небольшого кусочка кожи либо пункционным (панч) или эксцизионным (скальпельная) методом. После чего фиксируется в течении суток и более 10% нейтральным формалином, уплотняется парафином, окраска обычно гематоксилин и эозин.

Полностью можно посмотреть сальную железу и окружающиеся участки.

Травмируется кожный покров лица, который и так воспален. Трудно охватить большую поверхность.

Значение акарограмм при дерматозах, наиболее часто сопровождаемых активностью клещей рода Demodex

Клинический диагноз

Кол-во человек

С видимым поражением глаз

Крайние значения

M+m с кожи

М+m с ресниц

Розацеа эритематозная ст.

папулопустулезная

Демодекозный фолликулит

Периоральный дерматит

Себорейный дерматит

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Акбулатова Л.Х. Патогенная роль клеща Demodex и клинические формы демодикоза у человека. // Вестник дерматологии, 1996, 2, с.57-61.

Акилов, О.Е., Власова И.А., Казанцева С.В., Особенности иммунного ответа у больных дерматозами, осложненными тяжелой инвазией антропофильных клещей рода //Иммунология. 2002. – №1. С.43-47

Амбарцум, A.M. Лечим демодекоз / A.M. Амбарцум // Новая аптека. 2007. -№7. – С.32-35

Беридзе, Л.Р. Изменение иммунных показателей при первичном и вторичном демодекозе кожи // Georg. Med. News. 2004. – №6 – С.43-45

Бобров В.М. Розовые угри носа, осложненные демодекозом. Вестник дерматологии и венерологии 1994; 4: 43—44

Бутов, Ю.С., Акилов О.Е.Клинические особенности и вопросы классификации демодикоза кожи // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2003. – №2. – С.53-58

Вартапетов А.Я. Фолликулярный демодекс в патологии кожи. // Тезисный доклад на научно-практической конференции, Московский НИИ косметологии МЗ РСФСР. М.,1972, с.38-39

Васильева М.С., Ланге А.Б. Популяции клещей-железниц при периоральном дерматите и розацеа. М: 2006; 135

Читайте также:
Себорейный дерматит волосистой части головы

Васильева М.С., Шиф Л.В., Вардоянц С.А., Канбарова Л.И. О некоторых клинических проявлениях демодикоза: Новые косметические препараты и лечение заболеваний и косметических недостатков. Сб. науч. трудов больницы им. Я.М.Свердлова. Л 1970; 45-48

Верхогляд И.В. Современная антипаразитарная терапия демодекоза // Клинич. дерматология и венерология. 2006. – №4. – С.89-90

Вострокнутова Т.М. , Мокроносова М.А., Клещи-железницы и проблемная кожа лица // Лечащий врач. -2007. №9. – С. 10-12

Жслтикова, Т.М. Демодекоз диагноз или симптом? // Медицинский вестник. – 2006. – №38. – С. 16

Клинические рекомендации, Дерматовенерология /под редакцией А.А.Кубановой// М.: ДЭКС-Пресс, 2010.-206-209, 230-233

Коган Б.Г., Горголь В.Т. Специфичность клещей Demodex folliculorum и Demodex brevis — возбудителей демодикоза человека. // Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии, 2001, 21, с.37-41.

Коган, Б.Г., Горголь В.Т.Диагностика демодикоза // Дерматология. Косметология. Сексопатология,- 2008. №1-2 (11).- С. 286-287

Кошевенко, Ю.Н. Демодикоз псевдопроблема дерматокосметологии // Рос. журн. кожных и венерических болезней. – 2004. – №4. – С. 6469

Лошакова, В.И. Демодекоз актуальная проблема современной дерматокосметологии // Вестн. последиплом. мед. образования. – 2001. -№1. – С. 79-80

Петросян Э.А., Петросян В.А. Лечение розовых угрей, осложненных демодикозом, кровью, экстракорпорально модифицированной гипохлоритом натрия. Вестн дерматол 1996;2:42-44.

Полунин Г.С., Каспарова Е.А., Полунина Е.Г.: Клиническая эффективность блефарогелей в профилактике и лечении блефаритов. Новое в офтальмологии №1, 2004, стр. 44-47

Akilov O.E., Mumcuoglu K.Y. Immune response in demodicosis. //J Eur Acad Dermatol Venereol., 2004, v.18, N4, p.440-444

Aylesworth R., Vance J. C. Demodex foliculorum and Demodex brevis in cutaneous biopsies. //J.American Academy of Dermatology, 1982, v. 7, n. 5, p. 583-589

Ayres J, Ayres S (1961) Demodecidosis in the human. Arch Dermatol 83:816–27

Bassiouni S.O, Ahmed J.A., Younis A.L., Ismail M.A., Saadawi A.N., Bassiouni S.O. A study on Demodex folliculorum mite density and immune response in patients facial dermatoses. // J. Egypt Soc. Parasitol., 2005, v.35, N3, p.899-910

Forton F., Cermaux M.A.,Brasser T. Et al. Demadecosis and rosacea : epidermiology and significance in daily dermatologie practice. J Am Acad Dermatol 2005; 1:74-87

Forton F., Seys B. Density of Demodex follicolorum in rosacea:a case-control study using standardized skin-surface biopsy. // British J. of Dermotology, 1993, v.128, p.650-659

Kligman A.M., Christensen M.S. Demodex folliculorum: Requirements for Understanding Its Role in Human Skin Disease. Journal of Investigative Dermatology. 2011; 131: 8–10

Kogan B.G., Stepanenko V.I., Gorgol V.T., Pavlyshin A.V. Role of Demodex mites and Helicobacter infection in etiopathogenesis of rosacea,demodicoses, perioral dermatitis and acne disease. Eur Acad Dermatol Venerol 2003; 15(3): 165.

Lacey N, Kavanagh K, Tseng SC. Under the lash: Demodex mites in human diseases. Biochem (Lond). 2009; 31(4): 2-6

Nutting W.B. Pathogenesis associated with hair follicle mites (Acari:Demodicidae) // Acarologia, 1975, V.17, p.493-507

Rodriguez A.E., Ferer C., Alio J.L. Chronic blepharitis and Demodex. //Arch. Soc. Esp. Oftalmol, 2005, v; 80, N11, p. 635-42

Rufli T., Mumcuogly Y. Tile hair follicle mites Demodex folliculorum and Demodex brevis: biology and medical importance // Dermatolog., 1981, p.162

Периоральный дерматит

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

ММА имени И.М. Сеченова

Н есмотря на большое количество научных публикаций о периоральном дерматите (ПД), вопрос о нозологической самостоятельности, этиологии и патогенезе этого заболевания до сих пор остается нерешенным, а разработка более эффективных способов лечения и профилактики ПД имеет не только медицинское, но и социальное значение, так как больные, сохраняя трудоспособность, фактически вынуждены достаточно долго находиться на амбулаторном и даже стационарном лечении. Кроме того, длительное существование высыпаний на коже лица, особенно у молодых женщин, приводит к вторичным, подчас серьезным невротическим расстройствам, следствием которых являются снижение трудоспособности, замкнутость, нежелание находиться в коллективе, семье и т.д.

Под нашим наблюдением находились 132 больных ПД (117 женщин и 15 мужчин) в возрасте от 23 до 67 лет.

Читайте также:
Как вылечить дерматит на руках у ребенка

Среди сопутствующих заболеваний у 83,6% женщин имелись гинекологические нарушения, у 67,4% общей группы больных – патология желудочно–кишечного тракта, у 37,1% – очаги хронической инфекции в области верхних дыхательных путей, слухового аппарата и ротовой полости, у 32,6% – функциональные расстройства нервной системы.

В анамнезе все больные длительно, иногда годами использовали местные, в том числе фторированные глюкокортикоиды, которые назначались врачами по поводу различных заболеваний лица (себорейный дерматит, розацеа, вульгарные угри и т.д.).

Поражение кожи у всех 132 больных ПД было представлено нефолликулярными милиарными, полусферическими, иногда группирующимися типичными папулами и папулами типа «псевдопустул», расположенными на фоне нормально окрашенной или слегка гиперемированной кожи. Эритема и телеангиоэктазии встречались только у части больных (у 39,4% и у 64,4% соответственно).

В связи с тем, что локализация высыпаний часто не соответствовала общепринятому названию заболевания, больные были разделены на 3 группы в зависимости от варианта локализации: у 37,9% больных наблюдался периоральный вариант с поражением кожи подбородка, верхней и нижней губы, у углов рта, носогубных и носощечных складок; у 8,3% – периорбитальный вариант с локализацией высыпаний на коже верхних и нижних век, у наружных углов глаз и прилегающих участков щек, а также на переносице и в носощечных складках; у 53,8% больных – смешанный или комбинированный вариант с поражением иногда всей кожи лица. Морфологические элементы сыпи во всех случаях были идентичными. Сопоставление вариантов локализации ПД с возрастом пациентов и длительностью заболевания показало, что варианты локализации представляют собой взаимопереходные формы, а не стадии развития.

У значительной части больных (87,1%) вокруг красной каймы губ наблюдался ободок непораженной, более бледной кожи шириной 2–3 мм.

Из субъективных ощущений превалировало чувство жжения, стянутости кожи. Зуд был слабым и возникал периодически. У 28% больных субъективные ощущения отсутствовали.

Начало ПД характеризовалось отсутствием специфических признаков с монотонным течением.

У целого ряда больных наблюдалось сочетание ПД и розацеа с превалированием клинических признаков того или иного дерматоза. Сопоставление клинических проявлений ПД и розацеа позволило нам выявить целый ряд дифференциально–диагностических критериев, отличающих каждое из этих заболеваний, что явилось основанием для выделения ПД в самостоятельную нозологическую единицу со своеобразной клинической картиной и течением (таблица опубликована в монографии Н.Н. Потекаева «Розацеа»).

Изучение показателей периферической крови больных ПД не выявило явных отклонений от нормы, однако было обнаружено небольшое, но достоверное ускорение СОЭ (9,3±0,8), обусловленное, по–видимому, сопутствующими заболеваниями.

Комплексное изучение основных показателей белкового, углеводного, жирового, пигментного обменов, ферментативной активности и ионного гомеостаза не выявило каких–либо различий с соответствующими показателями контрольной группы.

Анализ состояния клеточного иммунитета у больных ПД позволил определить увеличение абсолютного числа Т–лимфоцитов (1236±147,1 при р 2 пораженной кожи составила 356,9±34,34 КОЕ/мм 2 , что в 4,5 раза превысило обсемененность аналогичного участка кожи той же локализации в контрольной группе (55±35 КОЕ/мм 2 , р
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Цинокап

Цинокап ® – это 5 действий 1 для победы над зудом, шелушением, раздражением и сухостью кожи. Без гормонов и антибиотиков. Для взрослых и детей с 1 года жизни.

Цинокап ® позволяет справиться с различными кожными поражениями, вызванными псориазом, атопическим или себорейным дерматитом. Цинокап ® – препарат широкого спектра действия. Благодаря содержащемуся в составе активному цинку (в виде Цинк Пиритиона), Цинокап ® обладает антибактериальным, противогрибковым, противовоспалительным действием, что способствует быстрому восстановлению кожных покровов и защите от присоединения инфекции. В состав препарата также входит Декспантенол, который обеспечивает регенерирующее действие, минимизирует потерю кожей влаги, тем самым уменьшая ее шелушение и сухость, помогая вернуть красивый и здоровый вид.

Преимущества Цинокап ®2

5 действий 1 для победы над зудом, шелушением и раздражением кожи: антибактериальное, противогрибковое, противовоспалительное, защита от присоединения инфекции (при расчесывании), восстановление и защита кожи 3 .

  • Без гормонов и антибиотиков. Цинокап ® не вызывает атрофии кожи и «дерматита отмены» 4 . Имеет благоприятный профиль безопасности 5 , в связи с чем может применяться как взрослыми, так и детьми с 1 года.
  • Возможность продолжительного применения. В отличие от гормональных средств, Цинокап ® при необходимости можно применять длительное время, не опасаясь возникновения местных и системных побочных эффектов.
  • Широкая область применения. Цинокап ® можно использовать при кожных поражениях даже на обширных участках тела, включая особо чувствительные (лицо, шея) и труднодоступные (складки и волосистая часть головы);
  • Удобство применения. Цинокап ® крем, с более легкой, чем обычные мази, текстурой, быстро впитывается 6 и смягчает кожу, – что особенно важно для борьбы с проявлениями атопического дерматита на лице, шее, руках. Цинокап ® аэрозоль – оснащен специальной насадкой и удобен для нанесения на труднодоступные участки кожи (например, на волосистую часть головы при себорейном дерматите).
Читайте также:
Аллергический дерматит. Статья доктора Комаровского

Цинокап ® – 5 действий 1 для лечения кожных дерматитов. Без гормонов и антибиотиков.

Показания к применению

  • атопический дерматит (экзема, нейродермит)
  • себорейный дерматит
  • псориаз
  • сухость кожи

Формы выпуска

  • Аэрозоль 0,2% — 58 г
  • крем 0,2% — 50 г
  • крем 0,2% — 25 г

Вопрос-Ответ

С какого возраста можно принимать Цинокап ® ?

Цинокап ® разрешен к применению у детей с 1 года и у взрослых.

Можно ли наносить Цинокап ® на лицо?

Поскольку Цинокап ® является негормональным лекарственным средством, его можно наносить на высокочувствительные области кожи – лицо, область шеи, складки и т.д.

Цинокап ® выпускается в 2 формах – аэрозоля и крема. Как применять их при атопическом дерматите?

Обе формы препарата Цинокап ® в качестве основного действующего вещества содержат пиритион цинка, который обладает противовоспалительным, антибактериальным, противогрибковым и противозудным действием. Из вспомогательных веществ в аэрозоль входит этиловый спирт, оказывающий подсушивающее действие при воспалении, а в состав крема – декспантенол, оказывающий дополнительный ранозаживляющий эффект. Поэтому общие правила следующие: применение аэрозоля показано в острой стадии воспаления при наличии явлений мокнутия, а крема – в подострый период после стихания острой воспалительной реакции или при умеренно выраженном воспалении. Для решения вопроса о выборе оптимальной формы препарата Цинокап ® рекомендуем проконсультироваться с врачом, который сможет оценить клинические симптомы, стадию заболевания и назначить адекватное лечение.

Можно ли использовать Цинокап ® долгое время – более 2-х недель при псориазе?

Поскольку Цинокап ® является негормональным лекарственным средством, его можно использовать длительное время без риска возникновения системных и местных побочных эффектов, при псориазе в среднем в течение 1-1,5 месяцев.

Какие могут быть осложнения при лечении Цинокапом ® ?

Согласно инструкции по медицинскому применению, препарат Цинокап ® хорошо переносится, изредка возможно возникновение местных аллергических реакций. Поскольку препарат практически не всасывается и обнаруживается в крови в следовых количествах, то системных побочных реакций Цинокап ® не вызывает.

Как работает Цинокап

Цинокап ® — негормональное средство для лечения кожных дерматозов

  • псориаз;
  • атопический дерматит (экзема, нейродермит);
  • себорейный дерматит;
  • сухость кожи.

Благодаря Пиритиону цинка и D-пантенолу в составе, Цинокап ® обладает направленным пятисторонним действием

  • антибактериальным;
  • противогрибковым;
  • противовоспалительным;
  • защищает от присоединения инфекции (при расчесывании)1;
  • восстанавливает сухую и поврежденную кожу.

После нанесения Цинокап ® быстро2 проникает глубоко внутрь кожи и воздействует на очаги воспаления, помогая бороться с симптомами (зудом, шелушением, покраснением, воспалением, сухостью) и позволяя в короткие сроки вернуть коже здоровый и сияющий вид.

Цинокап ® — универсальное средство. Благодаря своему негормональному составу Цинокап ® прекрасно подходит для обработки чувствительных участков тела (лица, шеи, складок, рук, ног, туловища) и может применяться как у взрослых, так и у детей старше 1 года.

Цинокап ® удобен в применении благодаря двум формам
выпуска — крем и аэрозоль

крем Цинокап ® 0,2 % — 25 и 50 г;

Цинокап ® крем удобен, когда необходимо, к примеру, средство при экземе на руках, ногах или лице. Он имеет более легкую текстуру, чем мазь от дерматита, за счет чего быстрее впитывается, смягчая кожу.

Читайте также:
Средства от дерматита на коже

аэрозоль Цинокап ® 0,2 % — 58 г

Использовать мазь от себорейного дерматита не всегда удобно, особенно когда заболевание поражает волосистую часть головы. Поэтому в линейке Цинокап ® есть аэрозоль, который позволяет обработать труднодоступные участки с помощью специальной аэрозольной насадки.

Ознакомиться с особенностями использования каждой формы препарата Цинокап ® можно в соответствующем разделе.

  1. 1. Влияние различных методов наружной терапии на колонизацию кожи Staphylococcus aureus и течение атопического дерматита. М. А. Мокроносова, А. Е. Максимова, А. П. Батуро, М. Г. Умеренков, О. В. Кашаева. Государственное предприятие — Научно-исследовательский институт им. И. И. Мечникова, РАМН, Москва. Российский Аллергологический Журнал. № 1–2004. С. 59–60.
  2. 2. Активированный пиритион цинка («Скин-кап»). Механизмы действия. Клиническое применение. Ю. К. Скрипкин, Ф. И. Петровский, Е. С. Феденко, А. Н. Пампура, Д. С. Коростовцев, Р. С. Фассахов, Е. О. Сукманская. Российский Аллергологический Журнал. № 3–2007.С.71–72.

Механизм действия

Цинокап ® обладает широким спектром действия: противовоспалительным, антибактериальным, противогрибковым, что проявляется в усиленной борьбе с микроорганизмами и подавлении роста болезнетворных клеток — как на поверхности кожи, так и в глубоких слоях эпидермиса, и обеспечивает высокое качество проводимой терапии, снижая потребность в приеме антигистаминных и противовоспалительных препаратов с кортикостероидами (также их называют гормональными)1,2.

Декспантенол в составе препарата оказывает дополнительное регенерирующее действие, минимизирует потерю кожей влаги, тем самым уменьшая ее шелушение и сухость.

Благодаря отсутствию гормонов и антибиотиков, Цинокап ® характеризуется благоприятным профилем безопасности даже при длительном лечении, не вызывает атрофии кожи и «дерматита отмены». Например, Цинокап ® крем при атопическом дерматите может применяться вплоть до 4 недель. Использовать Цинокап ® крем при дерматите на лице, шее, голове или туловище можно также достаточно долгое время (2 недели). С подробной информацией по применению препарата Цинокап ® можно ознакомиться в разделе Инструкция.

Цинокап ® — это 5 действий4 для победы над зудом, шелушением, раздражением и сухостью кожи. Без гормонов и антибиотиков.
Для взрослых и детей с 1 года жизни.

  1. 1. Рациональная наружная терапия аллергодерматозов. Н. Н. Лапшин, Т. В. Латышева. Государственный научный центр Российской Федерации Институт иммунологии, Москва.
  2. 2. Активированный пиритион цинка («Скин-кап»). Механизмы действия. Клиническое применение. А. А. Кубанов, Ф. И. Петровский. Вестник дерматологии и венерологии. № 5–2009. С. 35–42.
  3. 3. Инструкция по применению препарата.
  4. 4. Благодаря пиритиону цинка и декспантенолу в составе препарата Цинокап ® .
Данный раздел предназначен
только для медицинских
и фармацевтических работников

Нажмите “Войти”, если вы медицинский
или фармацевтический работник

Лучшие нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС или НПВП) широко применяются против воспалительных процессов в организме. Лекарственные средства продаются в таблетированной форме, в капсулах, а также лекарственных формах для наружного применения. Они обладают не только противовоспалительным действием, но и снижают температуру, а также обезболивают.

Препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому подбирать их должен врач, с учетом индивидуальных особенностей и состояния пациента.

Действие НПВП

Лечебные свойства препаратов достигаются за счет снижения выработки простагландина и блокады ЦОГ-2 (фермента циклооксигеназы). Эти средства борются с симптомами болезни, но не влияют на ее причины. Поэтому дополнительно нужна терапия, которая устраняет первопричину патологии.

НПВП часто используются для обезболивания при:

дегенеративных изменениях в органах и тканях.

Также они применяются при мигрени и других неревматических заболеваниях и травмах.

Популярные противовоспалительные препараты

Ибупрофен

Препарат борется со всеми видами боли, в том числе при воспалениях суставов, облегчает лихорадку. Часто применяется при болезненных ощущениях из-за спазмов, возникающих в период менструации.

Выпускается в таблетированной форме.

Ибупрофен Велфарм таб 0.4 х 30

Ибупрофен таб 0.2 х 50

Ибупрофен таб п/п/о 400мг х 10

Ибупрофен таб 0.2 х 20

Диклофенак

Назначается при лечении ревматических заболеваний. Уменьшает отёчность и скованность суставов по утрам. Увеличивает двигательный диапазон при заболеваниях суставов. Стабильный эффект достигается после 1-2 недель лечения.

Читайте также:
Как лечить себорейный дерматит на голове у подростка

Диклофенак амп 25мг/3мл х 5 (Гротекс)

Диклофенак амп 25мг/3мл х 10

Диклофенак амп 25мг/3мл х 5

Долгит

Средство для наружного применения. Благодаря производному фенилпропионовой кислоты в своём составе снимает боль и воспаление. Эффективно борется со скованностью суставов утром, обеспечивает увеличение подвижности в суставах.

Лекарственная форма выпуска – крем в тюбиках.

Долгит гель 5% 100мг

Вольтарен Эмульгель

Препарат местного применения. Предназначен для взрослых и детей с четырнадцати лет.

Диклофенак в составе помогает облегчать дискомфорт, снимает воспаление. Гелеобразная эмульсия быстро впитывается в кожу, что обеспечивает почти мгновенное действие.

Снимает отёки травмированных суставов, мышц, сухожилий, мягких тканей. Облегчает болевой симптом при тендините, бурсите и ревматизме.

Выпускается в форме геля в тюбиках.

Вольтарен Эмульгель 1% 100мг

Нурофен Экспресс Форте

Препарат в форме капсул. Предназначен для снятия болей различного происхождения. Популярное средство при менструальных и невралгических болях. При простуде и гриппе облегчает дискомфорт в мышцах и суставах. Принимать лекарство можно взрослым и детям с двенадцати лет. Не допускается приём более трёх таблеток в сутки.

Нурофен Экспресс Форте 400мг №20

Мелоксикам

Лекарство блокирует выработку организмом веществ, вызывающих воспаление и боль. Обладает жаропонижающими свойствами. Снижает чувствительность, облегчает дискомфорт, чувство скованности и воспаление при остеоартрите и ревматоидном артрите. Нормализует состояние при ювенильном ревматоидном артрите, возникающем в детском возрасте.

Мелоксикам таб 7,5мг х 20

Мелоксикам-Прана таб 15мг №20

Мелоксикам-Прана таб 7.5мг №20

Амелотекс

Препарат создан на базе Мелоксикама. Увеличивает двигательный объём суставов. В короткие сроки борется с воспалительными процессами и дискомфортом благодаря хондропротекторным свойствам.

Курс лечения – три-четыре недели. Наносить Амелотекс следует два раза в день.

Лекарственная форма выпуска – гель.

Амелотекс гель 1% 30г

Средство на основе Нимесулида. Активное вещество, помимо снятия боли, убирает отёки. Обладает антиоксидантными свойствами.

Препарат облегчает симптомы при остеоартрите, ревматизме, невралгии, лихорадке, бурсите, тендините, анкилозирующем спондилоартрите.

Найз гель 1% 100г

Долобене гель

В качестве действующего вещества выступает ибупрофен, компонент, снимающий воспаление и боль. Длительность лечения определяется врачом. Обычно при травмах, в том числе спортивных, она составляет две недели, при ревматических заболеваниях — три недели.

Применяется для снятия воспаления и отёка мягких тканей, лечения ушибов, деформаций, растяжений.

Форма выпуска — гель в тюбиках.

Долобене гель 90г

Нимесил

Часто применяется после хирургических операций. Эффективно действует при болезнях опорно-двигательного аппарата (артрит, артроз и т.п.) в периоды ухудшения самочувствия. Борется с лихорадкой, вызванной инфекционными заболеваниями, либо иными причинам. Препарат хорош для улучшения состояния мягких тканей, суставов. Применяется для терапии при урологии, гинекологии, нарушениях сосудистой системы, дегенеративных изменениях в организме.

Выпускается в форме гранул для приготовления суспензии.

Нимесил гранулы для суспензий 100мг №30

Нимесулид

Клинические исследования показали, что Нимесулид способен снять боль за сравнительно короткое время — около двадцати минут. Это позволяет применять препарат для борьбы с острыми состояниями.

Показаниями к применению являются артрит, тендинит, патологии в области гинекологии, инфекционные болезни, воспалительные процессы после хирургического вмешательства.

Нимесулид Велфарм таб 100мг х 20

Нимесулид-лект таб 100мг №40

Нимесулид гран д/сусп пак 100мг х 30

Кетонал Дуо

Снимает боль, воспаление, жар. Благодаря пролонгированному действию облегчение состояния ощущается дольше.

После употребления препарат всасывается непосредственно из ЖКТ в кровь, где максимально концентрируется приблизительно через пару часов.

Форма выпуска – капсулы с постепенным высвобождением действующего вещества.

Кетонал Дуо капсулы 150г №30

Кетопрофен

Средство местного нанесения в форме геля. Применяется при наличии утренней скованности суставов, ослабляет течение артралгии. Эффективно способствует снятию болей в мышцах, борьбе с посттравматическими поражениями.

Перед применением препарата стоит рассмотреть другие способы лечения. При необходимости лечения Кептрофеном рекомендуется использовать самую маленькую дозировку и кратчайшее время применения, отталкиваясь от ожидаемых результатов терапии.

Кетопрофен гель 2,5% 40г

Мовалис

Содержит в составе мелоксикам, является производным эноловой кислоты. Предназначается для начального этапа терапии и непродолжительного симптоматического лечения. Не сочетается с другими препаратами из перечня нестероидных противовоспалительных препаратов и не может применяться вместе с ними.

Читайте также:
Дерматит между пальцами рук

Выпускается в форме раствора для внутримышечных инъекций.

Мовалис раствор 15мг №3

Ревмарт

Показаниями к применению являются воспаления суставов и их дегенеративные изменения, которые сопровождаются болью: острый остеоартрит, болезнь Бехтерева, полиартрит хронической формы, ревматоидный артрит, радикулиты и остеоартрозы.

Форма выпуска лекарства — таблетки.

Ревмарт таб 15мг х 10

Ревмарт таб 15мг х 20

Ревмарт таб 7,5мг х 20

Парацетамол

Анальгезирующее ненаркотическое средство, применяющееся при слабых или умеренных болях: головной (в том числе мигренозной), зубной. Также используется при боли в горле, миалгии и невралгии.

Препарат снижает температуру при простуде и различных инфекционных заболеваниях.

Средство снимает симптомы на время своего действия, но не влияет на развитие болезни.

Парацетамол таб 0.5 х 20

Велдексал

Таблетки и растворы назначаются при острых и хронических формах воспалительных заболеваний, метаболических и воспалительно-дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата. Снимает боль разного происхождения: после операции, зубную, при метастазах в костной ткани, при менструациях, радикулите, почечной колике, ишиалгии, невралгии.

Это симптоматическое средство, не влияющее на прогрессирование заболевания.

Велдексал табл. п/п/о 25 мг №10

Велдексал р-р для в/в и в/м 25мг/мл 2мл х 5

Кетопровел

Симптоматическое лекарство в форме таблеток. Снимает воспаление и боль при радикулите, ревматоидном и серонегативном артрите, остеоартрозе, бурсите, онкозаболеваниях, невралгии, тендините, альгодисменорее, миалгии. Помогает при зубной и головной боли, а также болевом симптоме после травм и операций.

Кетопровел таб 100мг х 20

Кеторолак

Противовоспалительный, анальгезирующий препарат с жаропонижающим эффектом.

Используется при сильной либо умеренной боли после травм, операций, при онкологии, артралгии, радикулите, болезнях зубов, невралгии.

Назначается для симптоматической терапии.

Кеторолак таб 10мг х 20

Кеторолак амп 30мг 1мл №10

Апонил

Применяется против воспалений, боли, повышенной температуры тела. Избирательно ингибирует ЦОГ-2, воздействуя непосредственно на очаг воспаления. Борется с болевым синдромом, лихорадкой и воспалениями опорно-двигательного аппарата.

Апонил таб 100мг х 20

Ацеклофенак

Симптоматический препарат используют в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, для снятия боли при плечелопаточном периартрите, ревматизме, болезнях зубов. Средство уменьшает отеки суставов, устраняет утреннюю скованность.

Ацеклофенак Велфарм таб п/п/о 100мг х 20

Ацетилсалициловая кислота

Средство борется с болью, жаром, воспалениями. Блокирует выработку тромбоксана А2, ингибируя агрегацию тромбоцитов. Помогает при слабом или умеренном болевом синдроме.

Назначается взрослым и детям от 15 лет.

Ацетилсалициловая к-та 500мг х 20

Ацетилсалициловая к-та 500мг х 20 R

Диклоген

Препарат используется для краткосрочного лечения умеренно выраженного болевого синдрома при болезнях опорно-двигательного аппарата, после операций и травм, при заболеваниях органов малого таза, а также невралгии и альгодисменорее.

Диклоген амп 25мг/3мл х 5

Как выбрать и принимать НПВП?

Правила лечения нестероидными противовоспалительными препаратами:

Таблетки и капсулы рекомендуется запивать большим объемом воды (хотя бы одним стаканом). Это поможет избежать негативного влияния на слизистую желудка.

Нежелателен прием двух разных лекарств — возрастает риск побочных действий.

Стоит строго следовать инструкции и рекомендации врача. Бесконтрольное лечение может привести к передозировке.

Гели и другие наружные средства рекомендуется втирать в кожу, а не просто наносить. Также эффективность будет выше, если втирать средство не с одной стороны очага боли, а по окружности. Например, для лечения суставов кисти стоит втирать средство как в тыльную сторону ладони, так и во внутреннюю.

Чтобы прием НПВП принес желаемый эффект с минимальным риском побочных действий, требуется назначение врача. Так как препараты предназначены для разной степени тяжести симптомов, нужна предварительная диагностика.

Лекарства из данной статьи можно найти на нашем сайте, в разделе каталога “Противовоспалительные препараты”.

Предложение не является офертой, представленные препараты являются лекарственным средством, необходима консультация специалиста.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: