Что делать, если у ребенка вылез геморрой

Геморрой у детей

  • Главная
  • Советы специалистов
  • Геморрой у детей

Геморрой – отек вен в геморроидальных подушках, помогающих анальному каналу функционировать. И хотя детский геморрой, как правило, не является распространенным заболеванием детства, — ребенка страдающего данным недугом следует тщательно обследовать. Так как геморрой у детей часто является симптомом серьезных проблем со здоровьем.

Признаки геморроя у детей

Признаки того, что у ребенка есть данная проблема, могут появиться еще до того, как геморроидальные узлы станут видны снаружи анального отверстия. И самым первым симптомом является кровь в кале.
Ребенок жалуется на то, что ему что-то «там» мешает, давит. После акта дефекации у него нет чувства полного опорожнения кишечника, и малыш снова идет в туалет. Однако эти жалобы не постоянные, они бывают от случая к случаю, и родители часто думают, что ребенок просто капризничает (не хочет делать уроки, поэтому возвращается несколько раз в туалет, не хочет идти спать…, не хочет мыться …и т.д.). Однако это совсем не капризы и именно на данном этапе следует отвести ребенка к врачу, ведь если этого не сделать, малыш начнет испытывать неприятные ощущения не только во время дефекации, но и при сидении и ходьбе. А посещение туалета станет для него просто мукой.

Причины детского геморроя

Есть много потенциальных причин детского геморроя, но главные из них:

  • Долгое сидение на унитазе (плохая привычка).
  • Запоры (более серьезное, чем думают многие, состояние). Чаще всего запоры у детей случаются из-за обезвоживания, что само по себе очень опасно. В то время как взрослый организм имеет «водные запасы», способные не только предотвратить запор, но и смягчать такие неприятности как тепловой удар, переохлаждение и т.д., у детского организма этих резервов нет.
  • Диарея, как и запор, еще одна причина геморроя у детей. Чаще всего понос возникает из-за того, что пищевая кашица, находящаяся в толстой кишке, слишком быстро по ней передвигается. Из-за этого в должной мере не происходят формирование химуса и всасывание воды. Ребенок с каждым новым актом дефекации вместе с жидким стулом теряет большое количество жидкости. Это происходит даже тогда, когда малышу дают достаточное количество воды. В результате у больного, несмотря на понос, возникает чувство запора. К тому же во время диареи дети долго сидят на горшке, по этой причине происходит застой крови в геморроидальных подушках и возникает геморрой.
  • Болезнь Крона, хроническое воспалительное заболевание кишечника, также является возможной причиной детского геморроя. Данный недуг – неясной этиологии, но если его не лечить, ребенок будет страдать разными кишечными расстройствами всю жизнь.
  • Портальная гипертензия. Одна из самых частых патологий, обуславливающих детский геморрой.
  • Этиология – в воротной вене образуется обратное давление, что, в свою очередь, является признаком болезни печени.

Кроме обезвоживания, причиной запора у ребенка может служить:

  • рацион с малым содержанием клетчатки;
  • игнорирование позывов на акт дефекации (не хочет прекращать игру, стесняется зайти в туалет в гостях и т.д.).

Когда следует обратиться к врачу

Нельзя откладывать поход к врачу, если:

  • Запоры длятся более трех недель.
  • Во время акта дефекации ребенок плачет.
  • Вокруг анального отверстия появились выпуклости, тем более, если эти выпуклости болезненные или зудящие.

В нашей клинике работают врачи высшей категории. Прежде чем начать лечение геморроя, они поставят точный диагноз (детский геморрой следует дифференцировать с аллергией, гельминтозом и рядом других заболеваний). А затем, после квалифицированного лечения, мамочка будет обучена тому, как организовать жизнь ребенка, чтобы эпизоды геморроя не повторялись.

Геморрой у детей: причины, симптомы, лечение

Бытует мнение, что геморроем болеют только взрослые или даже пожилые люди. На самом же деле этот весьма неприятный недуг может развиваться в любом возрасте. В некоторых случаях геморроидальный узелок формируется в детском возрасте, доставляя боли и дискомфорт малышу. А различается два типа заболевания:

Внутреннего типа. Шишечки располагаются в прямой кишке и выпадают из заднего прохода после дефекации.

Внешнего типа. Геморроидальные узлы появляются вокруг ануса.

Главное, что должен сделать родитель в случае обнаружения у ребенка таких шишечек, – это обратиться за медицинской помощью. Самостоятельное лечение может только усугубить течение болезни, спровоцировать кровопотерю или вызвать опасные осложнения.

Геморрой у ребенка: причины возникновения

Геморроидальная болезнь встречается у детей разного возраста, в том числе до 1 года. К негативным факторам, которые провоцируют развитие недуга, относятся:

  • Неправильное питание. Часто из-за несбалансированного питания нарушается микрофлора кишечника. Из-за нарушения в системе питания каловые массы становятся тверже, из-за чего увеличивается приток крови к сосудам анального отверстия.
  • Продолжительные запоры. Это провоцирует увеличение и повреждение геморроидальных узелков.
  • Постоянный плач. Из-за продолжительного плача поднимается давление внутри брюшной полости, что вызывает проблемы с дефекацией.
  • Врожденная патология геморроидальных сосудов. Патология встречается редко.

У детей постарше, в том числе подростков, главной причиной развития геморроя, как правило, становится малоподвижный образ жизни. Количество детей с данным недугом только увеличивается. Связано это с тем, что многие подростки проводят время не за играми на улице, а сидя за компьютером или телефоном. Поэтому задача родителей – проследить, чтобы ребенок как можно больше двигался и не засиживался долго на одном месте.

Читайте также:
после операции по удалению геморроя

Первые признаки геморроя у детей

Длительное время даже самый наблюдательный родитель может и не догадываться о проблемах со здоровьем у своего чада. Дело в том, что геморрой долгое время никак себя не проявляет, из-за чего клиническая картина отсутствует. На первой стадии развития недуга малыш испытывает некий дискомфорт и незначительные боли, которые появляются во время дефекации. А геморроидальные узлы заметны лишь при внешнем типе заболевания. Ярко выраженные симптомы появляются на 2-3 стадии развития заболевания. У ребенка фиксируются такие признаки:

  • Зуд в области анального отверстия;
  • Плач без явных на то причин;
  • В кале заметны следы крови;
  • Вокруг заднего прохода есть покраснения и уплотнения;
  • Болезненные ощущения во время опорожнения кишечника;
  • Увеличение и выпадение узлов, которые заправляются самостоятельно.

На третьей стадии узелки выпадают из анального отверстия, и сами уже не заправляются. Если не проводить лечение, то ситуация только усугубится. На четвертой стадии наблюдается постоянное выпадение кровоточащих узлов. При этом появляются сильные боли. Чтобы не доводить до этого, нужно следить за состоянием здоровья малыша и в случае малейших подозрений обращаться к врачу.

Как ставится диагноз геморроя у ребенка

Для выявления заболевания проводится комплексная диагностика. Как правило, для постановки верного диагноза врач опрашивает родителей и осматривает маленького пациента. Для уточнения тяжести течения заболевания назначаются такие процедуры: обследование кала, лабораторное исследование крови, ректороманоскопия для изучения слизистой ануса, прощупывание заднего канала.

Геморрой у детей: чем опасно отсутствие лечения

Отсутствие адекватного лечения геморроя у детей усугубляет течение болезни. Это вызывает следующие последствия:

  • В области заднего прохода возникает отек и воспалительная реакция. Из-за этого больной постоянно испытывает сильные боли.
  • Обильное кровотечение, следствием которого становится снижение артериального давления.
  • Защемление геморройных шишек, что может вызвать отмирание расположенных рядом тканей.
  • Гнойный и воспалительный процесс в области прямой кишки.

Чтобы не доводить ребенка до такого состояния, необходимо профессиональное лечение. Если заниматься самолечением, то могут быть страшные последствия. В том числе есть риск возникновения сепсиса. Для этого следует обращаться в наш медицинский центр. Для лечения геморроя у детей мы используем современные методики и дорогостоящее оборудование.

Как лечить геморрой у детей?

После тщательного обследования и постановки диагноза врач назначает оптимальное лечение. Один из методов лечения в нашей клинике – удаление геморроя лазером. Это безопасная и безболезненная процедура, которая позволяет избавиться от недуга и вернуться к нормальному образу жизни. Процедура проводится менее чем за один час, при этом пациенту не требуется длительное восстановление.

Геморрой у детей

Геморрой у детей — это острое или хроническое заболевание, при котором происходит варикозное расширение прямокишечных вен. Возникает при сочетании врожденной предрасположенности с предрасполагающими факторами: хроническими запорами, застоем крови в малом тазу, гиподинамией. Патология характеризуется триадой симптомов: болезненностью в анальной зоне, ректальным кровотечением, выпадением геморроидальных узлов. У детей с диагностической целью применяют пальцевое исследование прямой кишки, аноскопию и ректороманоскопию, УЗИ с допплерографией. Лечение геморроя включает консервативные методы (ректальные суппозитории, микроклизмы), малоинвазивные и хирургические вмешательства.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы геморроя у детей
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение геморроя у детей
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Геморрой считается «взрослым» заболеванием, поэтому в проктологии не уделяется должного внимания его возникновению у детей. Международная статистика заболеваемости у больных до 18 лет отсутствует, но сообщения ряда авторов подтверждают, что расширение ректальной венозной сети составляет около 8% всех проктологических болезней у детей. Актуальность проблемы обусловлена тем, что многие консервативные и оперативные методы лечения недоступны в педиатрической практике, поэтому справиться с мучительными симптомами сложнее.

Причины

По мнению ученых, у новорожденных есть отдельные кавернозные вены, имеющие многокамерное строение, и изредка наблюдается врожденное расширение геморроидальных узлов. Это является предпосылкой к формированию болезни у детей. Предполагается, что в развитии аномалий участвуют наследственные нарушения формирования соединительной ткани, генные мутации и стигмы дисэмбриогенеза. Провоцирующими факторами геморроя служат:

  • Запоры. Задержка стула вызывает уплотнение каловых масс, поэтому при дефекации происходит травмирование прямокишечной слизистой. Для опорожнения ребенку приходится сильно натуживаться, при этом кровь приливает к геморроидальным венам. Запоры сопутствуют функциональным расстройствам ЖКТ, болезни Гиршпрунга, погрешностям в питании.
  • Частое высаживание на горшок. Существует метод приучения детей к горшку, когда ребенка заставляют использовать туалет в определенное время. Длительные и безрезультатные попытки дефекации приводят к переполнению ректальных вен, а сидячее положение нарушает их опорожнение и усугубляет проблему.
  • Длительный плач. Возникновение геморроя у грудных детей возможно при продолжительном крике, который сопровождается повышением давления в брюшной полости и нарушением кровообращения в органах малого таза. С регулярно повторяющимися и длительными истериками связано стойкое расширение вен, особенно при врожденной предрасположенности.
  • Гиподинамия. Для учеников средней и старшей школы характерен дефицит активности: неподвижное сидение на уроках, много домашних заданий, увлечение смартфонами и компьютерными играми. Пребывание в сидячем положении вызывает застойные явления в тканях прямой кишки, которые служат предпосылкой геморроя.
Читайте также:
Лечение геморроя во время беременности

Патогенез

Патологическое увеличение геморроидальных узлов происходит при остром или хроническом нарушении кровообращения и застое крови в тазовой полости. В стенках сосудов происходят дегенеративные процессы, из-за чего перегородки между каналами разрушаются, формируется турбулентный кровоток. При повреждении эндотелия высвобождаются активные цитокины, к очагу стекаются лейкоциты и тромбоциты — начинается воспалительный процесс.

Большую роль играют врожденные дефекты и дистрофические изменения в связочном аппарате, в результате чего вены переполняются кровью, смещаются в направлении ануса. При длительном течении процесса у детей растягиваются связки, расширенные венозные сосуды выпадают за пределы прямой кишки. Сначала они вправляются самостоятельно, но по мере прогрессирования геморроя узлы приходится поправлять рукой либо они фиксируются снаружи анального отверстия.

Классификация

Среди российских специалистов в сфере проктологии распространена классификация Воробьева и Шелыгина. По форме геморрой у детей бывает внутренним (поражение узлов в просвете прямой кишки), наружным и комбинированным. По течению различают острый и хронический варианты заболевания. Для хронического геморроя типично стадийное течение, что важно знать для подбора лечебной тактики. Выделяют 4 этапа болезни:

  • Первый. Кровотечение из заднепроходного отверстия без выпадения геморроидальных узлов.
  • Второй. Выход расширенных вен из ануса в момент дефекации с возможностью их самостоятельного вправления.
  • Третий. Сосудистые узлы все чаще выпадают из анального отверстия, для их вправления требуется ручная помощь.
  • Четвертый. Невозможность вправить геморроидальные вены в анальный канал, частые и обильные кровотечения.

Симптомы геморроя у детей

Как правило, манифестация хронического геморроя проявляется ректальным кровотечением. До этого ребенок может не предъявлять никаких жалоб. Выделение крови из ануса возникает во время дефекации в виде отдельных капель и полосок на поверхности кала, следов на туалетной бумаге. В тяжелых случаях у детей начинается обильное спонтанное кровотечение со сгустками, появляются алые брызги на стенках унитаза. Кровотечение в основном открывается при сильном или длительном натуживании.

Второй типичный признак — боли в области прямой кишки. Их интенсивность варьирует от легкого дискомфорта и ощущения неполного опорожнения кишечника до сильнейших резей и спазмов, не позволяющих ребенку нормально сидеть. Третий симптом геморроя у детей — выпадение венозных узлов, что лежит в основе деления заболевания на стадии. Реже предъявляются жалобы на анальный зуд, чувство инородного тела в кишечнике, что иногда ошибочно расценивается как признаки гельминтоза.

Клиническая картина острого геморроя развивается внезапно без предвестников. Патология проявляется непрерывными мучительными болями в заднем проходе. Возле анального сфинктера формируется плотное болезненное образование багрово-синюшного цвета. На фоне тромбоза геморроидальных вен возможно профузное кровотечение, которое сочетается с резким ухудшение самочувствия, коллапсом.

Осложнения

Острый геморрой сопровождается воспалением и может переходить на окружающую клетчатку с развитием парапроктита. Он характеризуется фебрильной лихорадкой, тупой или пульсирующей болью в прямой кишке. Профузное прямокишечное кровотечение нередко заканчивается постгеморрагической анемией, которая тяжело протекает у детей и требует длительной коррекции препаратами железа.

При хроническом процессе есть риск возникновения перианального дерматита вследствие постоянной мацерации кожи. Отмечаются покраснение и сыпь, нестерпимый зуд, при использовании туалетной бумаги ребенок ощущает болезненность и жжение. Изредка геморрой у детей осложняется хронической анальной трещиной. Самое опасное последствие нелеченного заболевания — некроз геморроидального узла.

Диагностика

Для постановки диагноза геморроя у детей большое значение имеет физикальный осмотр перианальной зоны и пальцевое ректальное исследование. Проктолог или детский хирург замечает мацерацию кожи вокруг ануса, может нащупать увеличенные узлы и установить их локализацию. Для уточнения стадии геморроя и степени поражения венозных ректальных сплетений назначаются инструментальные методы обследования:

  • Аноскопия. Метод выбора для диагностики у детей, который дает информацию о расположении, размерах и количестве пораженных геморроидальных узлов. Чтобы осмотреть состояние прямой кишки на всей протяженности (при аноскопии захватывают только первые 5 см), используется ректороманоскопия.
  • Ирригоскопия. Если подозреваются врожденные аномалии или хронические болезни кишечника, ставшие предпосылками геморроя, рекомендована рентгенологическая визуализация с контрастированием. В ходе исследования можно получить подробные данные о состоянии слизистой, наличии патологических участков сужения или расширения толстой кишки.
  • Допплерография.УЗИ с дуплексным сканированием сосудов применяют, чтобы оценить состояние геморроидальных узлов и визуализировать кровоток в прямокишечной венозной системе. Исследование неинвазивно и безболезненно, поэтому широко назначается в педиатрии.
  • КТ-ангиография. Высокоточный метод обследования показан при подозрении на врожденные сосудистые аномалии, которые могли стать причиной застоя крови и расширения геморроидальных вен. Компьютерная томография дает детальное изображение сосудов и показывает характер кровотока в них.

Лабораторные методы имеют вспомогательное значение в диагностическом поиске. В гемограмме оценивают уровень гемоглобина и эритроцитов, чтобы вовремя выявить постгеморрагическую анемию. Косвенными признаками острого геморроя у детей служат лейкоцитоз и повышение СОЭ в общем анализе крови. Для дифференциальной диагностики необходимы результаты реакции Грегерсена, ИФА на паразитоз, исследования кала на яйца гельминтов.

Лечение геморроя у детей

Консервативная терапия

Для предупреждения обострений геморроя важное значение придается нормализации стула и лечению запоров. Начинают с коррекции диеты, добавления в рацион грубоволокнистой клетчатки. Рекомендуется устранить гиподинамию и следить, чтобы ребенок подолгу не засиживался. При длительных запорах делают масляные микроклизмы, спринцевания прямой кишки, показаны слабительные препараты с лактулозой.

Читайте также:
Лечение наружного геморроя у женщин эффективные методы

Большинство случаев геморроя у детей лечится медикаментозно, поскольку заболевание зачастую не достигает поздних стадий, а возраст ограничивает проведение травматичных оперативных вмешательств. До 10-летнего возраста используют специальные ректальные свечи на основе масел с противовоспалительными компонентами, которые снимают боль, облегчают дефекацию. Устранить дискомфорт помогают сидячие теплые ванночки с лекарственными травами.

Патогенетическое лечение обострений предполагает постановку свечей с венотониками и антикоагулянтными компонентами, чтобы снизить риск тромбоза и уменьшить кровенаполнение узлов. Пероральные флеботоники для лечения детей, страдающих геморроем, практически не применяют. Для устранения перианального дерматита назначают противовоспалительные мази с кортикостероидами.

Хирургическое лечение

При 3-4 стадиях геморроя невозможно обойтись консервативными методами, поэтому проводятся малоинвазивные вмешательства: склеротерапия, лигирование узлов латексными кольцами, инфракрасная коагуляция. Они характеризуются коротким периодом реабилитации и хорошими отдаленными результатами, поэтому применяются у детей. К классической геморроидэктомии прибегают в крайних случаях, когда другие способы лечения не дают эффекта.

Прогноз и профилактика

Если лечение геморроя у ребенка начато на ранней стадии болезни, с возрастом высоки шансы полного излечения. Менее оптимистичен прогноз для пациентов с врожденными сосудистыми аномалиями, но при правильном подборе терапии удается достичь стойкой ремиссии. Профилактика геморроя предусматривает обучение ребенка одномоментной дефекации и гигиеническим навыкам ухода за перианальной зоной, нормализацию питания и двигательной активности для предотвращения запоров.

Геморрой у детей

Я врач хирург-проктолог с более чем 15 летним стажем работы.

Заведующий отделением колопроктологиив больнице №3(Дубки)

  • Янв 12,2020 Лечение геморроя лазером в Николаеве (LHP — Laser Hemorrhoidoplasty Procedure)
  • Янв 12,2020 Лечение геморроя методом радиочастотной абляции в Николаеве
  • Янв 12,2020 Лечение геморроя в домашних условиях

Детский геморрой, причины, симптомы и лечение

Оглавление (ориентировочное время чтения 10 минут):
  1. Бывает ли у детей геморрой
  2. Причины возникновения геморроя у детей
  3. Симптомы геморроя у детей
  4. Наружный геморрой у ребенка
  5. Внутренний геморрой у детей
  6. Диагностика геморроя у детей
  7. Лечение геморроя у детей
    1. Операции при детском геморрое
    2. Консервативное лечение (без операции) детского геморроя
    3. Методы народной медицины при детском геморрое
  8. Профилактика детского геморроя

Очень многие родители недоумевают, когда врач сообщает им, что у ребенка геморрой и сразу задают вопрос: «Как это возможно?».

Бывает ли у детей геморрой?

Сложилось мнение, что геморрой это болезнь только взрослых. И появление ее связано с такими причинами:

  • чрезмерные физические нагрузки,
  • злоупотребление алкоголем,
  • стрессы,
  • беременность.

Как же тогда возникает геморрой у детей, ведь они не подвержены воздействию таких факторов.

Действительно, эта патология присуща взрослым людям и многие из них непосредственно знакомы с ее симптомами.

Еще 10-15 лет назад практикующему врачу нечасто приходилось диагностировать геморрой у маленьких детей, но сейчас это уже не редкость и количество детей и подростков с данным заболеванием с каждым годом увеличивается.

С чем это связано? Как проявляется геморрой у маленьких детей и что может привести к его возникновению.

Причины возникновения геморроя у детей

Если взрослые могут заработать геморрой тяжелым трудом или ведением неправильного образа жизни — то у детей он может возникать из-за недосмотра родителей.

Таким образом у детей свои факторы, провоцирующие варикозное расширение геморроидальных вен прямой кишки.

Особого внимания требуют врожденные болезни или аномалии развития кишечника. Встречается врожденный варикоз геморроидальных вен.

В таком случае уже в первые дни жизни малыша во время плача или дефекации в области заднего прохода можно заметить характерное выпячивание узелков.

Немаловажной причиной геморроя у детей считается генетическая предрасположенность, наследственные особенности вен во всем организме: их стенки слабые, и при нагрузке легко деформируются.

Поэтому если у родителей был геморрой и варикозное расширение вен на ногах, то шанс иметь такую же проблему у их ребенка повышается.

Причины геморроя у младенцев и малышей

Сильный длительный плач.

У грудного ребенка приводит к повышению внутрибрюшного давления. Приток крови в сосудах в малого таза увеличивается и вены прямой кишки расширяются – это может вызвать геморрой у младенца.

Неправильное приучение к горшку.

Это уже касаемо деток постарше, возраста 2-3 лет. Малыш может испытывать стресс из-за того, что вынужден ходить в туалет в непривычной обстановке в период привыкания к детскому саду.

Фактором риска становится режим.

Всех детей на горшки усаживают по расписанию, а поднимают, когда большая часть уже справилась. Но не все дети имеют одинаковую скорость транзита кала по кишечнику. Тот, кто не успевает, начинает сильно тужиться, происходит не опорожнение, а застой крови в венах прямой кишки.

Функциональные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Запоры или поносы, могут возникать в любом возрасте и вызывать симптомы геморроя у детей как грудного возраста, так и у старших.

Дисбаланс микрофлоры происходит на фоне энтероколитов, перенесенных ОРЗ, после приема антибиотиков, неправильного питания с малым содержанием клетчатки, в том числе повального увлечения фаст-фудом.

Читайте также:
Свечи от геморроя при кормлении, детские свечиСвечи от геморроя при кормленииОсобое внимание стоит уделить профилактике геморроя

Причины геморроя у школьников и подростков

  • Малоподвижный образ жизни.
    Раньше дети играли в футбол, хоккей, прыгали со скакалкой и бегали по улице. Свободное время сейчас многие из них предпочитают проводить сидя за компьютером или у телевизора. Это приводит к застою крови в малом тазу и при наследственной слабости венозной стенки, может приводить к развитию геморроя.
  • Раннее увлечение энергетиками и спиртными напитками.
    Данные увлечения способствуют формированию варикозных узлов.

Важно следить за ребенком на каждом этапе его развития, так как конкретно не установлено в каком возрасте чаще всего проявляется геморрой у детей.

Симптомы геморроя у детей

Конечно же существуют определенные симптомы, по которым можно определить наличие геморроя у маленького пациента.

Практически признаки геморроя у детей мало чем отличаются от таковых у взрослого пациента.

Вот признаки и основные симптомы геморроя у детей и малышей:

  • зуд и жжение в области ануса;
  • кровянистые выделения;
  • дискомфорт и ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • боль.

Как выявить геморрой у ребенка

Легче выявить геморрой у ребенка, который уже разговаривает и может рассказать, что беспокоит.

Четко формулировать жалобы смогут уже дети постарше , подростки, если не станут стесняться посвящать в свои деликатные проблемы родителей.

Маленький ребенок жаловаться не сможет, становится раздражительным и проявляет беспокойство. Из-за боязни боли перед походом в туалет. Также могут появляться расчесы на коже вокруг анального канала.

У новорожденного малыша задуматься о проблеме стоит при обнаружении выделений крови в кале или на памперсе. Можно заметить выпячивающиеся узелки, когда ребенок плачет или начинает тужиться.

Не ставьте диагноз самостоятельно

обратитесь к специалисту и берегите здоровье своего чада!

Наружный геморрой у ребенка

После акта дефекации при осмотре анальной области можно заметить расширенные сосуды в виде выпячиваний. При дальнейшем развитии заболевания геморроидальный узел увеличивается и приобретает округлую форму. На более поздних стадиях заболевания ткани отекают и растягивают кожу. В дальнейшем узлы увеличиваются, приобретают синюшный оттенок и могут воспаляться.

Внутренний геморрой у детей

Очень часто выпадающий за пределы анального канала внутренний геморроидальный узелок может втянуться через какое-то время. И так как не всегда прием к проктологу возможен в тот же день. Родителям стоит сфотографировать патологические проявления.

Чаще геморроя — у детей может встречаться выпадение прямой кишки. Происходит опущение и выпячивание стенок кишки наружу через анальное отверстие. Снаружи появляется шаровидный бугорок, который родители могут принять за геморроидальный узелок.

При обнаружении проблем в области анального канала необходимо показать ребенка проктологу или детскому хирургу. Не стоит заниматься самолечением, так как самостоятельно установленный при помощи интернета диагноз может быть ошибочным.

Самолечение не дает желаемого результата, а может лишь навредить Вашему ребенку.

Диагностика детского геморроя

Если у ребенка геморрой, то обследование специалиста может включать:

  • наружный осмотр ануса;
  • пальцевое исследование прямой кишки;
  • аноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • общий анализ крови.

При осмотре необходимо учитывать психологические аспекты: дети могут бояться врача, не всегда хотят показывать проблемную область.

Нужно постараться расположить ребенка к себе, дать понять, что ничего страшного во время осмотра с ним не произойдет. Общение должно проходить в игровой форме.

У подростков нельзя гипертрофировать проблему, так как это может стать предметом манипуляций.

Лечение детского геморроя.

Следует обратиться за рекомендациями к проктологу и не заниматься самолечением. Неквалифицированные или неосторожные действия родителей могут привести к травмированию и инфицированию геморроидальных узелков, спровоцировать обильную кровопотерю или привести к другим опасным для жизни ребенка осложнениям .

Операции при детском геморрое

К хирургическим, в том числе малоинвазивным методикам стараются прибегать в крайних случаях.

Метод выбора оперативного лечения определяется в каждом конкретном случае индивидуально. Как правило, это малоинвазивные методы лечения.

В большинстве же случаев, удается ограничиться консервативными методиками.

Лечение детского геморроя без операции (консервативное)

Как правило, для лечения геморроя у детей применяют консервативные методы лечения (лечение без операции, с помощью лекарств)

Специальных лекарственных препаратов, предназначенных для лечения геморроя у детей, на сегодняшний день в арсенале фармацевтов не существует. Можно использовать лишь некоторые для взрослых.

Родители должны знать об этом и четко понимать, что не все лекарства подходят маленькому организму.

Прежде всего, используемые препараты должны быть безопасными.

Ректальные свечи для лечения геморроя имеют дозировку только для взрослых. При геморрое у ребенка лечение можно проводить лишь некоторыми из них, поделив на части.

Благоприятное течение, позволяет зачастую избежать хирургического лечения геморроя у детей. При осложнениях (кровотечения, ущемление) может потребоваться операция.

Необходимо строго выполнять назначения врача и соблюдать рекомендации инструкции.

Важную роль в период лечения занимает соблюдение специальной диеты, направленной на устранение запоров.

Требуется соблюдение гигиенических мероприятий и двигательная активность согласно возрасту.

Методы народной медицины при детском геморрое

Лечение теплыми ванночками и/или примочками с отварами лекарственных трав:

  • чабрец,
  • календула,
  • ромашка,
  • шалфей.

Все процедуры должны проводиться по рекомендациям и под наблюдением опытного проктолога.

Под маской геморроя может скрываться немало других болезней и попытки самолечения только ухудшат состояние ребенка.

Читайте также:
Геморрой после операции повторяется

В случае же квалифицированного и комплексного лечения, дети действительно «перерастают» геморрой.

Во взрослой жизни он к ним может возвращаться в зависимости от образа жизни.

Профилактика геморроя у детей

Питание для профилактики геморроя у детей

Организация правильного питания для исключения запоров – в меню включают фрукты и овощи, разнообразные каши и супы.

При употреблении сухариков, чипсов, сладкой газировки каловые массы уплотняются, становятся тверже. Ребенку приходится тужиться во время дефекации, это усиливает приток крови к сосудам прямой кишки. Нужна диета с достаточным содержанием клетчатки, для формирования у ребенка мягкого и регулярного стула.

Запор иногда носит психологический характер, когда ребенок долго сидит на неудобном горшке или в непривычной обстановке. Сажая малыша на горшок только на какое-то ограниченное время, можно будет предупредить развитие геморроя.

Гигиена и образ жизни для профилактики детского геморроя

Необходимо соблюдение гигиены – после дефекации не пользоваться туалетной бумагой, а подмывать ребенка теплой водой. Маленького нужно мыть взрослым, деток старшего возраста – обучить делать это самостоятельно.

Ограничение проведения времени за компьютером, смена неподвижных занятий на более активные, их чередование. Привлечение с малых лет к занятию физкультурой и спортом.

Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!

25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич

Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.

Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать , проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева.

— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.

Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.

Читайте также:
Геморрой без кровотечения

— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4­-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

Читайте также:
Косточки кизила от геморроя

В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.

Также есть лазерные операции по поводу геморроя. Их особенность состоит в том, что объём, успешность и результаты такой операции в определённой степени зависят от используемого оборудования и подбора правильных случаев. Всем лазер делать нельзя. И тут я хочу немного похвастаться тем, что у меня в клинике стоит суперсовременный лазер и не один для проведения таких операций. Есть апробационные модели, таких лазеров в России всего .

Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.

К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:

  • в ограничении длительного сидячего положения,
  • ограничении работы в холодных условиях,
  • ограничении натуживания при дефекации,
  • тщательном выборе продуктов питания и питья,
  • умеренных физических нагрузках,
  • снижении эмоциональных стрессов.

Лечение тромбоза геморроидального узла

Рецензент материала

Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций

Сегодня геморрою приписывают роль одного из самых неэстетичных и «постыдных» заболеваний, о котором неприятно рассказывать, не то, что близким людям, – даже медицинским специалистам. В связи с этим, многие на приёме у проктолога помалкивают, мучаясь от геморроя в тяжелой форме или какого-то более серьезного осложнения.

Важно! Лечение развивающегося геморроя проходит быстро и безболезненно, если воздействовать на заболевание консервативными методами в начальных его стадиях.

Одно из самых серьезных последствий при своевременно не вылеченном геморрое – это тромбоз геморроидального узла (тромбофлебит). Болевой синдром на этом этапе развития заболевания настолько силён, что у пациента нет другого выбора, кроме как обратиться за помощью к специалисту-проктологу. Такое опоздание ничего хорошего не сулит!

Читайте также:
Как быстро вылечить геморрой

Суть заболевания

Тромбозом геморроидального узла называют осложнение, возникающее при протекании геморроя в острой форме. Ему характерно появления сгустков крови в пещеристых сосудистых сплетениях анальной области. Сам по себе тромбоз воспаленного геморроидального узла не возникает. Значит, у пациента уже присутствовал скрытый или наружный геморроидальный узел, в котором образовался сгусток крови.

Важно! Патологическое состояние зачастую вызвано хроническим воспалительным процессом, локализованным на геморроидальном увеличенном узле, но крайне редко оно возникает параллельно с активно развивающимся геморроем.

Схематически тромбоз воспаленного геморроидального узла возникает следующим образом:

  1. С внутренней или наружной стороны анального сфинктера присутствует воспаленное венозное сплетение, оболочка которого повреждается.
  2. Во избежание кровотечения венозный просвет закупоривается кровяным сгустком, который, в свою очередь, нарушает ток крови.
  3. Место локализации патологии отекает, что сопровождается началом активного воспалительного процесса.
  4. В прямой кишке или области ануса появляется ощущение острой боли. Причем величина элементов тромбозов никак не влияет на силу болевого синдрома.
  5. У пациента появляется естественный страх перед походом в туалет, провоцирующий синдром «психологического запора».
  6. Дефекация спустя продолжительный период времени ведёт к тому, что геморроидальные шишки повреждаются, а боль, как следствие, усиливается.

Статистические данные указывают на то, что геморроидальный тромбоз в острой форме проявляется чуть ли не у каждого 3-го пациента с хроническим воспалением и геморроидальными увеличенными узлами.

Причины острого тромбоза геморроидальных узлов

Исходя из всего вышесказанного, можно говорить, что непосредственной проблемой тромбозов является повреждение сосудистых стенок. Провоцируют такое повреждение следующие факторы:

  • Чрезмерные потуги при дефекации, родовой деятельности или повышенной физической нагрузке.
  • «Нетрадиционные» сексуальные практики.
  • Переохлаждение органов малого таза. В этом случае сосудистый канал сужается, кровь застаивается и, как следствие, стенка сосуда повреждается.

Учитывая взаимосвязь тромбоза геморроидальных узлов и геморроя, стоит отметить факторы, способствующие развитию двух этих патологий:

  • Малоподвижный образ жизни и частое нахождение в сидячем положении. Гиподинамия – это одна из первопричин застойных явлений во внутрибрюшной части и малом тазу.
  • Регулярные и продолжительные физические нагрузки, связанные с трудовой или спортивной активностью. Из-за такой «тяжести» снижается эластичность стенок сосудистого канала.
  • Сбой в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Затвердевание кала, вызванное трудностями его выведения из организма, ведёт к регулярным повреждениям слизистой оболочки и геморроидальной узловой шишки, находящейся на его пути.
  • Неправильное питание и увлечение алкоголем. Любые продукты и вещества, раздражающие ЖКТ, способствуют чрезмерному притоку крови к органам.
  • Опухолевые образования, локализованные в прямой кишке. Такие элементы также провоцируют приток крови и, как следствие, застой в кровеносных сосудах. Воспалительные процессы давят на геморроидальные образования и деформируют узлы.
  • Изменения в организме, связанные с беременностью. Переменчивый гормональный фон и рост матки является причиной возникновения запоров и геморроя.

Таким образом, очень часто протекание геморроя способствует развитию тромбозов, локализованных в геморроидальном увеличенном узле. Соответственно, при лечении тромбоза имеется первичная задача – избавиться от увеличения венозных шишек.

Разновидности и степени развития заболевания

Исходя из того, где образовался сгусток крови, проктологи различают внутренний и наружный тромбоз, а также смешанный тип, при котором патология поражает узел с обеих сторон. Чаще всего встречается тромбоз наружного геморроидального узла, потому большая часть информации будет касаться этого вида патологии.

Выделяют три основных степени тромбоза геморроидальных узлов, которые соответствуют последовательным стадиям его развития.

  1. Начинается образование кровяных сгустков. Из-за этого появляются боли, но не сопровождаемые воспалительным процессом.
  2. Появляется воспаление, сопровождаемое ростом шишек и усилением болевого синдрома. Возможно повышение температуры, появление отечности и покраснение кожных покровов в месте локализации тромбоза геморроидальных узлов.
  3. На заключительной стадии тромбоза геморроидальных узлов поражается окружающая место локализации область и паховая зона. Существует риск тяжелейших осложнений.

Основные характеристики каждой стадии тромбоза геморроидальных узлов сведены в таблицу.

Признак 1-я стадия 2-я стадия 3-я стадия
Размерность, которую имеет узел Небольшая Средняя Крупная
Эластичность шишки Высокоэластичная Тугоэластинчая Очень плотная
Окрас Лёгкое покраснение Тёмно-красный или синеватый тон Черные некротические участки или участки с белым налётом
Степень болезненных ощущений Умеренные, усиливающиеся при физическом контакте Ярко выраженные Мучительные
Локализация За пределами прямой кишки Внутри или снаружи анальной области Внутренняя или смешанная
Отёчность Невыраженная Отёк и гиперемия, окружающая узел Ярко выраженная с гиперемией всей прианальной части
Спазмы сфинктера Нет Присутствуют Выраженный процесс
Кровотечения Нет Преимущественно нет Выраженные

Клиническая картина

Распознать заболевание своевременно, чтобы начать лечение, позволит знание его выраженных симптомов. Чаще всего тромбозу соответствуют следующие проявления:

  • зуд в области ануса;
  • жжение, сопровождающее опорожнение кишечника и сохраняющееся после;
  • сукровица и слизь, выходящие из заднепроходного канала;
  • болевые ощущения в уплотненных узлах (особенно эта плотность ощущается при обнаружении наружных геморроидальных узлов);
  • острые боли при физической активности, воздействующей на заднепроходный канал и близлежащие зоны (вставание/приседание, резкие движения, поход в туалет);
  • узел выпадает наружу, что сопровождается отёком венозного сплетения.
Читайте также:
Геморрой после операции по удалению

Для смешанных, внешних или внутренних геморроидальных узлов на последней стадии каждый симптом усиливается. Обильные кровотечения и труднопереносимые боли являются поводом для оперативной госпитализации, поскольку в этом состоянии есть риск для жизни пациента.

Критические риски для заболевания без лечения

Есть определенный шанс самостоятельного прохождения геморроидальных тромбозов, если при разрушении кровеносных стенок кровяные сгустки покинут скрытый или наружный узел. Однако такое везение маловероятно – зачастую требуется квалифицированное лечение тромбоза геморроидальных узлов. Без своевременного лечения тромбоза высок риск формирования следующих критических осложнений:

  • некроз в узле – отмирание воспаленных участков с образованием на их месте язв;
  • пераректальный абсцесс – нагноение в подкожной части прианальной области.

При лечении тромбоза геморроидальных узловых элементов можно избежать летального исхода, который может стать следствием заражения крови.

Диагностика заболевания

Выраженность симптоматики упрощает процесс постановки диагноза при тромбозе внутренних или внешних узловых элементов. Специалисты прибегают к трем основным методам исследования:

  • визуальный – можно пронаблюдать наличие образований и определить степень патологии, учитывая то, какой цвет имеет узел;
  • пальцевой – прощупывание позволяет определить структуру шишки, но может проводиться с анестезией, если пальпация усиливает острый болевой синдром;
  • инструментальный – наиболее эффективный (применяется ректальное зеркальце), но также требует наркоза в случае сильнейших болей.

Нередко предположения пациентов о наличии у них типичного геморроя приводят к обнаружению тромбоза геморроидальных узловых элементов при обследовании.

Особенности консервативного лечения

Тип лечения, определяемый для пациента медиком, зависит от степени развития тромбозов. Терапевтические этапы актуальны для тромбозов 1-й и 2-й стадий, а также при беременности. В процессе лечения решаются следующие задачи:

  • снятие выраженного воспаления;
  • устранение отёка и болевых ощущений;
  • снятие напряжения с анального сфинктера;
  • растворение кровяных сгустков и профилактика процесса тромбообразования.

Консервативность лечения заключается в использовании медикаментозных препаратов или мазей, рассасывающих кровяной сгусток, локализованный в узле. Выбор в пользу того или иного средства происходит с учетом места, где расположены узлы. Также курс может дополняться различными обезболивающими, блокирующими болевой синдром, возникающий при тромбозе. Естественно, во время беременности спектр препаратов, доступных для лечения, значительно сокращается.

Операционное вмешательство

Тромбозы в самых острых формах требуют незамедлительного операбельного устранения. Существуют следующие разновидности операционного воздействия на узлы:

  • Тромбоэктомия. Тромбированная шишка вскрывается, чтобы извлечь кровяной сгусток. Существует риск рецидива, поскольку разрез воспринимается организмом как повод для образования новых сгустков.
  • Геморроидэктомия. Узел удаляется вместе со сгустком. Такая форма операции более эффективна, а риск рецидива отсутствует.

Внимание! Операционное вмешательство актуально не только для острых форм патологии, но и в случаях, когда медикаменты и действующие вещества мазей несовместимы с организмом пациента.

Определить наиболее подходящий метод борьбы с узлами, либо оптимальный лечебный курс для устранения геморроя, может только профильный специалист, внимательно обследовавший пациента и определивший основные характеристики болезненных образований.

Прогнозирование и профилактические меры

Стоит повториться, что есть определённые шансы на излечение, если заболевание находится лишь в 1-й стадии. Однако обращение к медицинскому специалисту в любом случае необходимо, даже если основные симптомы прошли спустя некоторые время. Прогноз на излечение также будет благоприятным, если все ранее упомянутые симптомы были замечены своевременно. Недопустимо запускать заболевание, переводя его в 3-ю критическую стадию развития.

Меры профилактического характера, позволяющие избежать тромбоза в острой форме:

  • правильное питание (отказ от острой и солёной пищи);
  • стабилизация работы ЖКТ (крайне важно предупреждать образование запоров и физических осложнений при дефекации);
  • избегание переохлаждений;
  • повышение физической активности (мобильности), как постоянного образа жизни.

Крайне важно следовать всем рекомендациям, чтобы восстановить привычный для себя жизненный уклад и не чувствовать дискомфорта при нахождении в обществе.

Обращение в Центр эндоваскулярной хирургии

Медицинский центр профессора Капранова – это профессиональное учреждение, для специалистов которого тромбические заболевания являются целевым направлением деятельности. Не бойтесь обращаться к нам даже с самыми пикантными проблемами! Только своевременное озвучивание собственных ощущений и обследование специалистом позволит избежать более серьезных последствий.

Внимательно изучайте сайт Центра – на основных страницах приводится информация не только об особенностях работы учреждения, но и о том, как мы боремся с тем или иным заболеванием. Помните! Ваша проблема не единична, а потому наши врачи всегда найдут способ её максимально безболезненного устранения.

Обратившись к нам напрямую, вы можете рассчитывать на индивидуальное обслуживание с полным сохранением конфиденциальности. Каждому пациенту будет назначен скорый осмотр у врача для постановки первичного диагноза. Опытные медики способны в кратчайшие сроки определить степень тяжести патологии, а также назначить лечебный курс и установить максимально точные сроки восстановления. Вам не придётся выстаивать в очередях, усугубляя собственное положение.

Убедиться в компетентности и технических возможностях Центра помогут отзывы других пациентов, успешно прошедших курс лечения в нашем учреждении. Оставляйте и вы свои комментарии на страницах сайта, рассказывая другим пользователям про то, насколько качественный уровень обслуживания и профессиональный подход вы смогли заметить при работе с нашими специалистами.

Читайте также:
Аппликатор Кузнецова при геморрое

Мы предлагаем наиболее конкурентные расценки на основной спектр медицинских услуг. При этом пациента никогда не будут «резать» без надобности. Врачи Центра умеют определять критические ситуации, при которых отсутствие операционного вмешательства станет ошибкой, как для самого медика, так и для здоровья пациента. Сберегите свою жизнь и комфорт существования в обществе, обратившись к услугам Центра эндоваскулярной хирургии профессора Капранова!

Геморрой — причины и симптомы

Геморрой — это сосудистое заболевание, при котором наблюдается расширение геморроидальных вен прямой кишки, обусловливающее образование характерных геморроидальных узлов, вызывающих у пациентов болевой синдром и кровотечение.

Диагностика геморроя не составляет никакой трудности: более 90% случаев определяются во время пальцевого осмотра заднего прохода и не требуют применения инструментальных методов исследований.

Причины

Первопричиной возникновения геморроя является нарушение притока и оттока крови в кавернозных тельцах прямой кишки. В норме кавернозные тела (называемые также пещеристыми) помогают контролировать позывы к дефекации: наполняясь кровью, они «набухают» и помогают задерживать кал в кишечнике, а после успешного испражнения происходит отток крови и кавернозные тела уменьшаются.

Если регуляция притока/оттока нарушается и кавернозные тела были длительное время переполнены кровью, это вызывает расширение и истончение сосудистых стенок, что делает их гораздо более подверженными разрывам или эрозийным поражениям, которые, в свою очередь, вызывают воспаление и могут вести к тромбообразованию.

Факторы, провоцирующие венозный застой

Спровоцировать длительный венозный застой в кавернозных телах могут следующие предрасполагающие факторы:

Гиподинамия. Низкий уровень двигательной активности (из-за сидячей работы или банальной лени) вызывает обширные нарушения венозного кровотока во всём организме — и в прямой кишке в частности.

Высокие нагрузки. Сверхвысокие физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей, вызывают чрезмерное напряжение мышц брюшного пресса и ректальной области, что тоже ведёт к нарушениям венозного тока крови.

Хронические запоры. Нахождение каловых масс в прямой кишке вызывает постоянную, непреходящую наполненность кровью кавернозных тел, о чём говорилось выше.

Венозные патологии. Нарушения кровотока в геморроидальных венах может быть вызвано различными сосудистыми заболеваниями.

Онкология. Опухолевые образования в прямой кишке вызывают нарушения притока/оттока крови вследствие механического пережатия венозных сосудов или их деформации по причине разрастания опухоли (на поздних стадиях).

Понос. Сильные поносы, в особенности обусловленные отравлением или инфекционными заболеваниями, вызывают перегруженность венозной системы прямого кишечника, что ведёт к расширению сосудов или даже их микроразрывам, с последующим присоединением воспалительного процесса.

Беременность и роды. Вынашивание и рождение ребёнка нередко сопровождается множественными нарушениями в системе венозного кровообращения малого таза, что может (но не обязательно) привести к появлению геморроя.

Ожирение. Наличие избыточного веса, по аналогии с гиподинамией, тоже ведёт к множественным нарушениям венозного кровотока.

Вредные привычки. Хроническое злоупотребление спиртными напитками или многолетнее табакокурение провоцирует варикозное расширение вен, которое поражает, в первую очередь, тазовую область и нижние конечности.

Наследственность. Низкая наследственная эластичность венозных сосудов ректальной области создаёт предрасположенность к геморроидальным нарушениям — хотя и не рассматривается как их прямая причина.

Симптомы

Основными признаками геморроя является кровотечение из заднего прохода, а также боль, зуд и дискомфорт в области прямой кишки. Выраженность симптомов отличается в зависимости от формы заболевания (острая или хроническая), а также его стадии (запущенности).

Признаки хронического геморроя

Характер симптоматики определяется стадией заболевания:

1 стадия. Как правило, беспокоящие признаки отсутствуют, а наличие геморроидальных узлов может быть обнаружено только при целенаправленном исследовании. В редких случаях пациенты жалуются на эпизодическую боль и зуд в заднем проходе или незначительные следы крови на туалетной бумаге.

2 стадия. Появляются визуально различимые и легко пальпируемые геморроидальные узлы, которые всё ещё сохраняют определённую «упругость» и потому не выпадают из прямой кишки. Кровоточивость, боль, зуд и дискомфорт в ректальной области беспокоят больных не всегда, иногда заболевание по-прежнему протекает бессимптомно.

3 стадия. Геморроидальные узлы выпадают наружу и часто кровоточат. Боль и зуд становятся постоянными, усиливаясь при дефекации или физических нагрузках. Может возникать тромбоз геморроидальных вен.

4 стадия. Геморроидальные узлы приобретают большие размеры, постоянно болят и кровоточат. Также могут наблюдаться первичные признаки некроза тканей.

Симптомы острого геморроя

Острая форма геморроя возникает на фоне полного или относительного благополучия, когда геморроидальных образований не было вовсе или если заболевание протекало бессимптомно. Переход в острую стадию сопровождается следующими признаками:

внезапная острая боль, чаще всего возникающая во время дефекации;

обильное кровотечение как результат разрыва венозного сосуда;

сильный зуд и дискомфорт, не исчезающие даже после завершения акта дефекации;

появление видимых и сильно воспалённых геморроидальных узлов — если таковые не наблюдались раньше.

Клинические прогнозы

Геморрой не является опасным заболеванием и успешно излечивается на любой стадии. При этом риск последующего рецидивирования болезни полностью зависит от полноты соблюдения пациентами врачебных рекомендаций, касающихся образа жизни и профилактических мероприятий, направленных на предупреждение венозных застоев в прямой кишке.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: