Что такое инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов и как она проводится 6 показаний к операции

Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов: суть операции, показания и противопоказания, стоимость

В этой статье вы узнаете о малоинвазивной фотокоагуляции геморроя, показаниях и противопоказаниях, препарате, возможных осложнениях, периоде восстановления после процедуры, эффективности метода, преимуществах и недостатках.

  1. Суть операции
  2. Показания к проведению фотокоагуляции
  3. Противопоказания
  4. Подготовка к манипуляции
  5. Техника инфракрасной фотокоагуляции при геморрое
  6. Реабилитация
  7. Эффективность процедуры
  8. Осложнения
  9. Преимущества и недостатки
  10. Стоимость операции

Суть операции

Фотокоагуляция — это точечное освещение неправильно расширенных сосудов световым импульсом. Это минимально инвазивная хирургическая процедура, которая без крови и боли решает проблему геморроя, телеангиэктазии, розацеа и сосудистых опухолей.

Фотокоагуляция внутренних геморроидальных узлов

Фотокоагуляция может быть инфракрасной или лазерной. К сожалению, лазерная фотокоагуляция — не лучшее лечение опухолей диаметром более 3 мм, поскольку она не может удалить питание из таких больших масс. Поэтому инфракрасная фотокоагуляция является предпочтительным методом лечения свернувшегося геморроя.

Фотокоагуляция как метод удаления геморроя была предложена в конце 20 века проктологом Нагером. В настоящее время это один из самых популярных методов лечения геморроя в начальной стадии, как за рубежом, так и в России.

Суть инфракрасной коагуляции геморроя заключается в тепловом облучении инфракрасными лучами патологически измененных участков венозного сплетения прямой кишки. Цель — лишить проблемную зону нормального питания, что в свою очередь приводит к распаду геморроидальных узлов и их гибели. Фотокоагуляция происходит в результате коагуляции молекул белков крови и сосудистой стенки, их слипания, что приводит к блокированию локальной микроциркуляции и постепенному замещению геморроидальных узлов соединительной тканью.

Показания к проведению фотокоагуляции

Инфракрасная фотокоагуляция подходит только для лечения внутреннего или смешанного геморроя. Есть более эффективные методики исправления внешнего геморроя. Абсолютным показанием для фотокоагуляции инфракрасным светом является:

  • 1-2 степень патологического процесса;
  • смешанные формы геморроя;
  • Внутренняя варикозная болезнь, осложненная кровотечением;
  • Последствия неудачной перевязки — выдергивание узлов специальной нитью или латексными кольцами.

К относительным показаниям к фотокоагуляции относятся:

  • Неэффективность консервативного лечения внутреннего или смешанного геморроя на самых ранних стадиях заболевания;
  • Желание пациента поскорее избавиться от проблемы.

Решение в этих случаях остается за врачом.

Противопоказания

К инфракрасной фотокоагуляции геморроя существуют абсолютные и относительные ограничения:

Абсолютные противопоказания Относительные противопоказания
Расширенный геморрой, не позволяющий определить границу между больной и здоровой тканью. Диабет
3-4 стадия патологии Эпилепсия
Трещины вокруг ануса, прямой кишки Рост опухоли, родинки на пораженном участке, темная или загорелая кожа
Проктит, острый и хронический, включая ректальные, гнойные, инфильтративные свищи Заболевания крови, аутоиммунные заболевания
Проктит Инфекции
Воспаление прямой кишки и окружающих тканей Келоиды, воспаление кожи, слишком много витамина А в крови (прием поливитаминов)
Свернувшийся геморрой Кардиостимулятор
Общая неуверенность пациента Беременность, период лактации.

Подготовка к манипуляции

Процедура инфракрасной фотокоагуляции при внутреннем или смешанном геморрое безболезненна и проста в выполнении при условии предварительной подготовки. На первом этапе пациент проходит полное клинико-лабораторное обследование:

  • OAC, OAB, биохимия;
  • RW (тест на сифилис), тестирование на ВИЧ, кровь на вирусный гепатит;
  • FLH или рентген грудной клетки;
  • Ректальная пальпация;
  • Аноскопия, ректо-ректо или кольпоскопия — на усмотрение врача.

Только экстренное вмешательство, фотокоагуляция по жизненно важным показателям (например, кровотечение) может выполняться с сокращенным графиком исследования или без тестирования вообще.

Второй этап — диета. За день до операции следует исключить жирное мясо, птицу, рыбу, клетчатку, капусту, бобовые, редис, молоко и виноград — все, что может вызвать метеоризм.

Нельзя есть зелень и специи, копчености и соленые огурцы. Вы не должны есть шоколад, какао, булочки, крепкий чай, чернику, манку, рис и зеленые бананы, так как они могут вызвать запор или твердый стул. Запрещено употребление алкогольных и газированных напитков.

Ужин в ночь перед вмешательством должен быть легким. В день фотокоагуляции — полное голодание, только вода. Эта диета действует первые 1-2 дня после процедуры.

Третий этап подготовки к операции по поводу геморроя — очистка кишечника. Накануне операции пациенту дают слабительное (Фортранс) для изгнания кала и токсинов. В день операции ставят клизму. Пациент принимает душ и меняет нижнее белье.

Техника инфракрасной фотокоагуляции при геморрое

Несмотря на безболезненность процедуры, дискомфорт может возникать по разным причинам, поэтому перед введением расширителя и аноскопа в задний проход вводится местная анестезия (анестетик вводится в анальную область). Следующий:

  • Пациент сидит на проктологическом кресле, широко расставив ноги и подтянутый к животу, или его просят сесть на колени и локти на операционном столе;
  • анус растягивают расширителем во все стороны, а в задний проход вводят ректальное зеркало с подсветкой так, чтобы геморроидальный узел оказался внутри аноскопа;
  • Вставьте диод коагулятора в прямую кишку прямо в ножку узла;
  • сфокусируйте луч света на стволе варикозной каверны;
  • Немедленное прижигание ткани (в течение 1-2 секунд): инфракрасный коагулятор лечит 3-4 места на перешейке и 1-2 места на поверхности больших образований;
  • Если узел большой, кончик также коагулирует;
  • диод удаляется, а затем помещается ректальное зеркало.
Читайте также:
Лечение геморроя народными средствами в домашних условиях. Рецепты народной медицины

Обычно прижигают один узел за один сеанс фотокоагуляции, но можно вылечить максимум три геморроидальных узла. Затем пациент отдыхает примерно 20 минут и поднимается, чтобы уравновесить кровообращение.

Операция повторяется не ранее чем через несколько недель, если узелки множественные. В зависимости от степени тяжести геморроя может потребоваться от 1 до 6 процедур инфракрасного прижигания.

Реабилитация

После фотокоагуляции никаких дополнительных мер по стабилизации состояния пациента не требуется. Всего два-три часа медицинского наблюдения. Его переводят из небольшой операционной в послеоперационное отделение, где он проводит весь период восстановления. При отсутствии осложнений пациент выписывается домой с индивидуальными инструкциями, как вести себя в повседневной жизни.

Ожидается, что пациент сможет вести нормальный образ жизни в течение одного или двух дней. Однако проктологи все же рекомендуют щадящую диету в течение первых нескольких дней и избегать тяжелой физической работы в течение недели.

Боль или жар в анусе могут сохраняться, поэтому следует использовать ректальные свечи: Релиф, Проктозан, Проктоседил, Прокто-гливенол. Если есть запор или кровь в стуле, необходимо обратиться к врачу.

Эффективность процедуры

По отзывам пациентов, фотокоагуляция геморроидальных узлов через несколько дней значительно улучшает общее состояние оперированного. Геморроидальные узелки «расслабляются», ректальное кровотечение прекращается, и дефекация становится безболезненной. Рецидив в течение 5 лет возможен только в 8% случаев. Исключение составляют случаи, когда фотокоагуляция использовалась в качестве дополнительной терапии в случае геморроя.

Осложнения

Что касается побочных эффектов фотокоагуляции геморроя, то они встречаются крайне редко. Смотрели:

  • ректальные боли, которые лечат суппозиториями: Прокто-Гливенол, Релиф Адванс, Проктозан, Проктоседил, Ультрапрокт;
  • ректальное кровотечение, которое чаще свидетельствует о выпадении мертвого узла (5-7 дней после операции), при обильном кровотечении применяют гемостатические свечи: Релиф, Метилурацил, Адреналин, Прополис DN
  • Тромбоз геморроидального узла является результатом инфракрасного излучения коагулятора над поверхностью узла или следствием одновременного свертывания нескольких узлов, такая ситуация требует лечения, которое может быть консервативным (свечи с гепарином) или оперативным — геморроидальным. тромбэктомия.

Осложнения после фотокоагуляции чаще всего вызваны несоблюдением пациентом предписаний врача.

Преимущества и недостатки

Инфракрасная фотокоагуляция геморроя имеет свои преимущества:

  • Высокоэффективен при условии своевременной диагностики геморроя (1-2 стадии).
  • Быстрая процедура (не более получаса при удалении трех комков).
  • Безболезненно.
  • Минимальная потеря крови или ее отсутствие.
  • Легкая предварительная обработка.
  • Короткий реабилитационный период.
  • Минимальные сложности.
  • Послеоперационного рубца нет.
  • Нет риска ожога (не используется электричество).
  • Амбулаторные условия.
  • Местный наркоз.
  • Доступная стоимость услуги.
  • Низкая эффективность на поздних стадиях геморроя.
  • Лечение симптомов, если причина геморроя не устранена.
  • Вероятность рецидива.
  • При множественных узелках требуется несколько курсов.
  • Невозможность проведения операции по ОМС.
  • Риск ректального кровотечения из-за запора, твердых фекалий, которые травмируют слизистую оболочку и требуют напряжения при дефекации.

Стоимость операции

Цены на инфракрасную фотокоагуляцию геморроя сильно различаются. Как правило, в прайс-листе указана стоимость коагуляции 1 узла:

  • в Москве — от 1000 (Многопрофильный медицинский центр Скандинавский центр здоровья на 2-м кабеле) до 9800 (Международный лечебно-диагностический центр GVM на 1-м Смоленском переулке) рублей;
  • в Санкт-Петербурге — от 5.000 руб. (Петроклиника в Кудруве)

На общую стоимость операции влияют стадия заболевания, количество прижигаемых узлов, предоперационная подготовка, применяемая анестезия, квалификация хирурга, стоимость оборудования, используемого в клинике, форма собственности медицинской организации. , количество дней (часов), проведенных в дневном стационаре, очереди (вне очереди или последовательно), если).

Геморрой: инфракрасная коагуляция (ИКК)

Принцип действия этой методики заключается в коагуляции ( прижигании) сосудистой ножки внутреннего геморроидального узла, происходящей под действием теплового потока, создаваемого сфокусированным инфракрасным лучом, направляемым к цели через световод.

Читайте также:
Лечение геморроя с кровью

Методика инфракрасной коагуляции

Для коагуляции применяют инфракрасный коагулятор, состоящий из силового блока, ручного аппликатора и жесткого кварцевого световода с наконечником из специального теплостойкого полимера.

Принцип действия коагулятора заключается в том, что низковольтная галогенно-вольфрамовая лампа, расположенная в сферическом отражателе с идеально ровным золотым покрытием, фокусирует инфракрасный световой поток, направляемый в кварцевый световод. Наконечник световода изготовлен из специального полимера, который обеспечивает пропускание инфракрасного света без потери мощности тепловой энергии и обеспечивает свободный контакт со слизистой оболочкой внутреннего геморроидального узла. Таймером регулируется длительность воздействия теплового потока от 0,5 до 3 секунд.

Инфракрасный световой поток проникает в ткань геморроидального узла и в ней превращается в тепловую энергию, за счет которой происходит коагуляция тканей. Глубина коагуляции зависит от длительности импульса.

Показанием к инфракрасной коагуляции служат внутренний кровоточащий геморрой первой-второй стадии, циркулярный комбинированный геморрой первой-второй стадии, при котором внутренние геморроидальные узлы располагаются на уровне аноректальной линии. Эта процедура выполняется также при мелких кровоточащих внутренних узлах, оставшихся после лигирования латексными кольцами или геморроидэктомии.

Процедуру выполняют по следующей методике. На гинекологическом кресле больной занимает положение на спине с приведенными к животу ногами, расположенными на подставках. При необходимости процедуру выполняют также в коленно-локтевом положении пациента или в положении на боку.

Для проведения вмешательства применяется аноскоп с длинной тубуса 6-8 см и диаметром от 18 мм, с волоконным осветителем или внешним источником света. Аноскоп вводят в анальный канал так, чтобы геморроидальный узел располагался в просвете тубуса аноскопа. Наконечник инфракрасного коагулятора вводят в просвет тубуса аноскопа и устанавливают в проекции сосудистой ножки, слегка прижимая его к слизистой оболочке. Затем начинают коагуляцию. Перемещая световод на 45° направо и налево, производят коагуляцию в 3-4 точках в области ножки узла, оставляя между ними промежутки свободной слизистой до 0,5 см. Продолжительность каждой коагуляции зависит от размеров узла и составляет от 1 до 3 секунд.

При необходимости за один этап одновременно коагулируют до трех геморроидальных узлов. Повторную инфракрасную коагуляцию проводят через 12-14 дней после первой процедуры. При крупных геморроидальных узлах в 3-4 точках дополнительно коагулируют поверхность самого узла. Во время процедуры пациенты чаще всего отмечают повышение температуры тела в области манипуляции и, редко, ощущение, похожее на укол иглой. Эти явления, как правило, проходят в течение одного часа после манипуляции.

Инфракрасную коагуляцию на фоне продолжающегося кровотечения проводят следующим образом. Аноскоп в прямой кишке устанавливают так, чтобы кровоточащий узел располагался в просвете его концевой части. Тупфером тщательно высушивают поверхность узла, наконечник световода прижимают к кровоточащему участку и коагулируют его с экспозицией в 3 секунды. У всех больных остановка кровотечения наступает в процессе самой манипуляции.

У пациентов с поздними стадиями заболевания (когда наряду с кровотечением имеется выпадение узлов) могут применяться комбинированные методики. Крупные выпадающие узлы лигируют латексной лигатурой и одновременно с этой процедурой коагулируют два небольших геморроидальных узла. Также возможно сначала проводить коагуляцию по поводу кровоточащего выпадающего геморроя, а через 14-16 дней лигировать уменьшившиеся в размерах выпадающие геморроидальные узлы.

Результаты инфракрасной коагуляции

В зависимости от стадии геморроя и выраженности симптоматики проводится от одного до шести этапов инфракрасной коагуляции. Одновременно коагуляции подвергают от одного до трех узлов. При правильных показаниях к процедуре лечение в один этап проводится в большинстве случаев.

После инфракрасной коагуляции в течение 1-6 часов больные могут испытывать чувство дискомфорта. Иногда в течение первых суток отмечается невыраженный болевой синдром, что, по всей видимости, связано с коагуляцией тканей в чувствительной зоне зубчатой линии. При отработанной технике и точном наведении наконечника инфракрасного коагулятора на ножку геморроидального узла выше гребешковой линии процедура практически безболезненна.

После инфракрасной коагуляции могут развиться следующие осложнения: болевой синдром, тромбоз узла, некроз слизистой оболочки геморроидального узла, кровотечение.

Болевой синдром связан с коагуляцией в чувствительной зоне анального канала, расположенной ниже гребешковой линии. Устранить боль можно назначением ненаркотических анальгетиков в сочетании с топическим средствами. Кроме того, прицельное коагулирование ножки геморроидального узла, расположенной проксимальнее гребешковой линии, уменьшает вероятность появления болевого синдрома.

Читайте также:
Удаление геморроя методом Лонго

Тромбоз внутренних геморроидальных узлов связан с увеличением площади участков коагуляции, что, в свою очередь, ведет к развитию воспалительного процесса в геморроидальном узле. После назначения флеботропных препаратов и местного противовоспалительного лечения эти явления стихают.

При увеличении площади сплошной коагуляции более 1 см2 и увеличения продолжительности воздействия теплового потока на ткани развивается некроз участка слизистой оболочки геморроидального узла с возможным развитием невыраженного кровотечения, которое проходит обычно без особых последствий. В этих случаях назначают противовоспалительные линименты.

Предотвратить появление болевого синдрома после инфракрасной коагуляции можно, коагулируя ножку геморроидального узла или кровоточащий участок только выше зубчатой линии. Некроз и кровотечение из геморроидального узла после инфракрасной коагуляции можно предупредить, регулируя длительность экспозиции теплового потока таким образом, чтобы она не превышала 3 секунд, а площадь его воздействия не превышала 0,5 см2. При создании 2-3 участков коагуляции между ними оставляют участки свободной слизистой не менее 3-5 мм. Соблюдая длительность экспозиции до 3 секунд и коагулируя до 4 участков слизистой оболочки геморроидального узла, каждый площадью не более 0,5 см2, получают хорошие результаты в абсолютном большинстве случаев.

Критериями хороших результатов малоинвазивных методов, включающих инфракрасную фотокоагуляцию и лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, являются прекращение кровотечения и выпадения узлов. Удовлетворительным результатом считается временное прекращение выпадения узлов и сохранение незначительного выделения крови из заднего прохода. Неудовлетворительный результат — рецидив кровотечения и выпадения узлов.

Этот вид лечения наиболее эффективен в начальных стадиях геморроя. В поздних стадиях эта методика эффективна лишь как временная мера для остановки кровотечения и не влияет на степень выпадения геморроидальных узлов.

Инфракрасная фотокоагуляция

Инфракрасная фотокоагуляция – безболезненный метод лечения геморроя первой и второй стадии с использованием специального аппарата, генерирующего инфракрасное (тепловое) излучение. Тепловое излучение в медицине использовалось еще во времена Гиппократа. Как физическое явление оно было открыто в 1800 году, а в XIX веке в медицине начали активно использовать аппараты с инфракрасным спектром излучения для решения самых разнообразных задач. Для лечения геморроя эта методика стала применяться с конца XIX века.

Что такое коагуляция и инфракрасная коагуляция?

Коагуляция – преднамеренное разрушение тканей в медицинских целях, выполняющееся с помощью различного оборудования, которое может генерировать электрический ток или излучение с различной длинной волны. Для инфракрасной фотокоагуляции используется оборудование, которое вызывает контролируемый термический ожог ткани в области ножки геморроидального узла. Прибор генерирует инфракрасное излучение, обеспечивающее локальный нагрев тканей до температуры 100 градусов Цельсия. В результате воздействия коагулируются слизистая и подслизистая оболочки прямой кишки с расположенным в ней сосудом, который формирует узел. На этом месте образуется корочка, которая отпадает при заживлении слизистой оболочки. Снижение притока крови в узлы приводит к их уменьшению и постепенному исчезновению, на месте теплового ожога остается небольшой рубец.

Методика проведения

Перед проведением процедуры необходимо выполнить специальную подготовку: для этого назначается специальная диета, которая позволяет очистить кишечник. Дополнительно применяются слабительные препараты или очистительные клизмы.
Инфракрасная фотокоагуляция проводится в специальном кресле либо в положении лежа на боку. После обработки перианальной области антисептиком в прямую кишку вводится аноскоп и размещается на уровне ножки геммороидального узла. Через трубку вводят коагулятор, который излучает инфракрасные волны. Длительность работы аппарата составляет от одной до трех секунд. На месте воздействия остается бледно-серый участок разрушенной ткани. За одну процедуру возможно обработать до трех узлов. При необходимости манипуляция повторяется через 10-14 дней, количество процедур определяет врач.

Показания и противопоказания

Инфракрасная фотокоагуляция – эффективный метод лечения для пациентов с кровотечениями в анамнезе, когда другая консервативная терапия (свечи, мази, венотоники, склерозирование) неэффективна. Процедуру нельзя проводить в следующих случаях:

  • Воспаление слизистой оболочки прямой кишки.
  • При 3-4 стадии болезни.
  • Трещины, надрывы, свищи в области прямой кишки.
  • Тромбозы сосудов.

Строго запрещена коагуляция при гнойных воспалительных процессах в аноректальной области.

Преимущества и недостатки

Методика имеет очевидные достоинства:

  • Высокая эффективность при проявлениях кровотечений.
  • Быстрое и легкое для пациентов выполнение.
  • Не требует анестезии и госпитализации.
  • Низкая вероятность кровотечений и осложнений.
  • Не требует длительной специальной подготовки.
Читайте также:
Что нужно обязательно знать женщине о геморрое при беременности

Однако даже после лечения всех геморроидальных узлов, пациентам требуется наблюдение и периодический врачебный контроль, т.к. сама процедура не устраняет причины болезни и не исключает вероятность рецидива. Если коагуляция проводилась с нарушением техники, то приток крови к узлу может сохраняться, что приведет к такому осложнению, как тромбоз узла. Кроме того, может развиваться обширный некроз тканей, что потребует дополнительного лечения и значительно усложнит процесс выздоровления. Чтобы избежать подобных ситуаций, необходимо доверять проведение фотокоагуляции опытному врачу.

Рекомендации после процедуры

Простота метода и минимальная травматичность тканей не исключает период реабилитации. На данном этапе стоит придерживаться нескольких простых правил. Пациентам рекомендуется ограничивать серьезную физическую нагрузку (до четырех недель), отказаться от вредных привычек, соблюдать диету, меньше сидеть. Длительность восстановительного периода составляет около одного месяца, после чего можно вернуться к привычному образу жизни.

В медицинском центре “УРО-ПРО” инфракрасная фотокоагуляция как самостоятельный метод лечения геморроя не используется в связи с большим количеством рецидивов. Манипуляция выполняется в дополнение к другим методам лечения.

Операция при геморрое

Геморрой – распространенное проктологическое заболевание, связанное с расширением вен в области анального отверстия и формированием геморроидальных узлов. Возникает преимущественно у лиц мужского пола старшей возрастной категории и у женщин в период беременности. Развитие патологии часто бывает обусловлено слабостью венозных стенок прямой кишки, подобное состояние носит наследственный характер.

Многие из нас ведут малоподвижный образ жизни, чему немало способствует работа в офисе. Мы редко задумываемся о том, что малоподвижность может привести к такому неприятному недугу как геморрой.

По свидетельству всезнающей статистики геморроем в разной форме болеет четверть взрослого населения нашей планеты. Вы ведь не хотите попасть в это число? Проанализируйте, находитесь ли вы в группе риска. Вы попадаете в группу риска при сидячем образе жизни, при отсутствии времени для занятий спортом. Давайте вместе попробуем подробнее разобраться, что же такое геморрой, какова его профилактика и в чем заключается лечение геморроя.

Симптомы геморроя

Геморрой может развиться по очень многим причинам. Вот основные причины, которые могут привести к развитию геморроя:

  • Неправильное питание (злоупотребление жирной, острой пищей)
  • Злоупотребление алкоголем
  • Лишний вес
  • Непомерные физические нагрузки, из-за которых может произойти повышение внутрибрюшного давления
  • Затяжная диарея
  • Анальный секс

Геморрой не возникает неожиданно, он начинается поэтапно. Одним из первых признаков, на которые врачи рекомендуют обратить внимание – возникновение несильного зуда в заднем проходе. Через некоторое время зуд будет сопровождаться болью при совершении дефекации. Данные симптомы в течение многих лет могут присутствовать у больного, не причиняя ему слишком большого беспокойства. Свидетельством того, что геморрой перешел в острую стадию, является обнаружение в каловых массах капель крови.

Наша рекомендация: если в своем стуле вы обнаружили кровь, то стоит незамедлительно проконсультироваться с проктологом. Лечение геморроя надо начинать как можно раньше! Кровь в стуле может свидетельствовать не только об обострении геморроя, но и о возможных злокачественных образованиях в кишечнике.

Появление капель крови при дефекации – только начальный этап заболевания, потом начнется выпадение геморроидальных узлов.

Лечим там, где вам удобно

Что такое геморроидальный узел?

Специалисты-проктологи выделяют четыре стадии развития этого заболевания. Лечение геморроя обуславливается его стадией.Он образуется оттого, что в анусе начинают взбухать и расширяться вены. Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки. Вследствие обозначенных причин (лишний вес, неправильное питание, запоры и т.д.) происходит нарушение венозного оттока, в результате чего и формируется геморроидальный узел. Геморроидальное кровотечение возникает по причине воспаления и истончения стенок узлов. Стенки узлов часто воспаляются, следует помнить о том, что задний проход – место нежное, кал раздражающе действует на стенки. В результате раздражения геморроидальный узел начинает кровоточить.

  • На первой фазе заболевания у больного возникает боль до и после дефекации и периодически возникающие кровотечения.
  • При второй стадии заболевания к возникающим кровотечениям прибавляются вылезающие при напряжении мышц брюшного пресса геморроидальные узлы. Узлы на этой стадии заболевания вправляются на место самостоятельно.
  • На третьей стадии геморроидальные узлы выпадают уже после каждого акта дефекации. Вправляются только при помощи рук. При дальнейшем развитии заболевания узлы выпадают при каждом поднятии тяжестей и даже при сильном кашле.
  • Когда заболевание доходит до четвертой стадии, геморроидальные узлы вываливаются даже в спокойном состоянии и практически сразу выпадают после вправления узла на место. Начинаются частые сильные кровотечения, быстрыми темпами развивается тромбоз.
Читайте также:
Пиявки при геморрое как эффективный самостоятельный метод лечения

Диагностика геморроя

Врачи-проктологи диагностируют геморрой тремя основными способами: проводят пальцевое исследование, аноскопсию и ректороманоскопию.

При проведении пальцевого исследования проктолог аккуратно вводит палец в анальное отверстие и прощупывает прямую кишку, пытаясь оценить, как сильно растянуты её стенки. Далее проктолог изучает содержимое прямой кишки – наличие крови, гноя, кала, слизи и т.д. После пальцевого исследования проктолог выполняет аноскопию.

Исследуемому делается очистительная клизма (микролакс), после очистки прямой кишки в анус вводят аноскоп на глубину 6-8 см. Аноскоп – это небольшой специальный прибор, с его помощью проктолог исследует прямую кишку пациента. При помощи аноскопии можно обнаружить полипы, злокачественные новообразования, трещины и геморроидальные узлы.

Лечение геморроя

Более точным и современным видом диагностирования прямой кишки считается ректороманоскопия. Этот метод дает возможность исследовать прямую кишку протяженностью 25-30 см от ануса. Ректоскоп оснащен специальным оптическим прибором, с помощью которого можно выявить любые, даже самые незначительные изменения, происходящие в прямой кишке пациента. Следующий шаг после установления точного диагноза – следовать всем рекомендациям лечащего врача, он подберет для пациента индивидуальную схему лечения геморроя.

Браться за лечение геморроя можно на любой фазе заболевания, но все-таки лучше не затягивать с обращением к врачу, потому что чем раньше страдающий обратится за помощью к проктологу, тем более успешным и легким станет лечение.

Острая стадия геморроя может возникнуть внезапно, к примеру, от резкого поднятия тяжестей или от нарушения в режиме питания. На этом этапе лечение геморроя направлено на купирование острых проявлений заболевания (тромбоза, кровотечения, воспаления и т.д.). После исчезновения острых симптомов, больному рекомендуется воздерживаться от поднятия тяжестей, усиленных занятий спортом и обязательно соблюдать рекомендованную врачом-проктологом диету.

В случаях, когда геморрой становится хроническим и ремиссия часто сменяется неожиданными острыми обострениями, может быть назначено несколько методов лечения геморроя. На начальных стадиях заболевания (1-2 стадия), когда пациент страдает от неприятного жжения в анусе и небольших кровотечений, проктолог назначит медикаментозное лечение геморроя. Если заболевание не запускать и вовремя начать лечение, следовать рекомендациям врача (принимать назначенные медикаменты, отказаться от жирной и острой пищи, вести активный образ жизни, стараться не засиживаться, не поднимать резкими рывками тяжести, не заниматься анальным сексом), то эти советы помогут пациенту увеличить перерывы между обострениями заболевания. Чтобы уменьшить боль назначаются разнообразные гели, мази и специальные лечебные свечи. Если боль невыносима, врач выполнит медикаментозную анестезию заднего прохода — делается несколько инъекций современного анестетика в ткани рядом с анусом.

В лечении геморроя нельзя обойтись без препаратов, которые предотвращают тромбоз, кровотечение, снимают болевые ощущения и воспаление. Врач-проктолог для предотвращения этих симптомов может порекомендовать свечи и мази: ультрапрокт, анузол, гепатромбин, проктоседил, проктогливенол, проктозан и т.д. Данные лекарственные средства обезболивают и снимают воспаление, рассасывают тромб, укрепляют стенки геморроидальных сосудов и препятствуют обострению заболевания.

Чтобы добиться эффективного результата, лечение геморроя должно быть комплексным, сочетающим применение нескольких препаратов, направленных на ликвидацию болевых ощущений, остановку кровотечений, на оздоровление вен.

В случаях, когда длительное медикаментозное лечение геморроидальных узлов не принесло результатов, необходимо перейти к другим методам лечения геморроя.

Малоинвазивные методы лечения геморроя

Пациенту делают небольшую очистительную клизму. Затем врач берет лигатор, на рабочую часть которого надевается латексное кольцо. Геморроидальный узел втягивается внутрь лигатора, кольцо надевается на основание узла и затягивается. Примерно через 2-3 дня геморроидальный узел отваливается вместе с латексным колечком. На его месте остается ранка, которая быстро заживает самостоятельно. За один сеанс можно положить только 1-2 кольца, и если у пациента имеется 3 и более геморроидальных узлов, то через 2-4 недели приходится повторить процедуру лигирования геморроидальных узлов. Такое поэтапное лечение геморроя может растянуться до 1-2 месяцев. Преимуществом метода лигирования геморроидальных узлов являются: малоболезненость и малотравматичность, бескровность, без необходимости в общем обезболивании, госпитализации и перерыве профессиональной деятельности пациента.Данные методики дают возможность излечивать геморрой 1-3 стадии. При помощи наложения латексных колец устраняются геморроидальные узлы.

Читайте также:
Диета при геморрое на каждый день

Как метод выбора, при геморрое 1-2 стадии иногда выполняют склеротерапию — в геморроидальный узел вводят раствор этоксисклерола, который вызывает опорожнение, склеивание и склерозирование геморроидального узла. Этот способ используется, когда медикаментозное лечение не приносит эффекта. После склеротерапии врачи рекомендуют соблюдать рекомендации: сократить физические нагрузки, придерживаться диеты, не находиться слишком долго в сидячем положении.

Такие современные малоинвазивные технологии, как дезартеризация геморроидальных узлов под контролем допплерографии (HAL-RAR) и деструкция геморроидальных узлов с помощью лазера, значительно уменьшили травматичность, болезненность операций, сократили сроки послеоперационного восстановления и улучшили результаты лечения геморроя. Наш опыт показал, что при сочетании методов HAL-RAR и деструкции геморроидальных узлов с помощью лазера, можно малотравматично, с коротким сроком восстановления, получить хорошие результаты в лечении геморроя 3 и 4 стадии.

Геморроидэктомия

Это удаление геморроидальных узлов при помощи хирургического вмешательства.

Геморроидэктомию применяют при запущенном геморрое (3 и 4 стадия). С помощью скальпеля, ножниц, электрокоагуляции удаляются геморроидальные узлы. Применение современных технологий, Ligasure, ультразвуковых ножниц, уменьшило травматичность и время операции. Данная операция выполняется под общим или спинальным обезболиванием в течение 30-60 минут.

На месте удаленного узла образуются несколько небольших ранок, которые в последующем заживают с помощью консервативной терапии (ректальных свечек, мазей, ванночек). Кроме того назначаются обезболивающие препараты и слабительные средства для нормализации стула и облегчения дефекации после операции.

Положительный итог операции наблюдается в течении нескольких лет. Но если не придерживаться врачебных рекомендаций, то геморроидальные узлы могут снова начать развиваться.

Разобраться в том, какой именно метод лечения подходит больному, сможет только врач-проктолог.

Профилактика геморроя

Чтобы не дать геморрою развиться – чаще совершайте водные процедуры. При приеме теплой ванны улучшается микроциркуляция крови. Нельзя забывать про личную гигиену после совершения дефекации. Необходимо не только пользоваться многослойной туалетной бумагой, но и подмываться прохладной водой. Продолжительные запоры могут привести к образованию анальных трещин, которые могут перерасти в геморрой. Диарея не менее опасна, чем запоры – происходит нарушение в микрофлоре кишечника, в результате чего в стенки толстой кишки может быть занесена инфекция. Врачи советуют соблюдать режим сбалансированного питания, внимательно следить за своим стулом, периодически принимать препараты, которые помогают нормализовать микрофлору кишечника.

Для предупреждения развития геморроя врачи советуют не тужиться во время совершения дефекации. Дело в том, что усиленное напряжение мышц тоже может привести к кровотечениям и развитию трещин. Также требуется остерегаться переохлаждения организма – оно может вызвать обострение и развитие острого геморроя.

Людям, которые уже столкнулись с проблемами геморроя, надо всегда придерживаться сбалансированного питания, исключить из своего питания острую пищу и алкогольные напитки. Алкоголь и чрезмерное увлечение пряностями усиливают приток крови в область ануса, а это чревато возникновением сильного кровотечения. Геморрой относят к профессиональным заболеваниям водителей. Так что тем, кто много времени проводит за рулем, мы рекомендуем почаще делать перерывы и не пренебрегать физическими упражнениями.

Не стоит заниматься самолечением – как только возникает подозрение, что у вас начинает развиваться геморрой, необходимо сразу же проконсультироваться со специалистом. Только врач-проктолог сможет достоверно установить диагноз, определит какое лечение геморроя необходимо именно вам.

Записаться на прием к врачу вы можете по телефону, через онлайн запись или в мобильном приложении.

Клинические рекомендации американского общества колоректальных хирургов по лечению геморроидальной болезни

Актуальность проблемы

Хотя опубликованные данные о распространенности геморроидальной болезни среди населения развитых стран различаются,1,2 можно сказать, что она является одной из самых распространенных болезней в хирургической практике. В Соединенных Штатах ежегодно амбулаторно регистрируется более 2,2 миллионов новых случаев3. Отмечено большое разнообразие клинических симптомов, которые могут неверно трактоваться врачами и пациентами как проявление геморроидальной болезни. Таким образом, необходимо точно установить, что именно геморрой является причиной симптомов перед началом лечения заболевания. Эти рекомендации посвящены как методам диагностики, так и современным подходам к лечению геморроя.

Читайте также:
Поздняя геморрагическая болезнь новорожденного клинический разбор

Диагностика геморроидальной болезни

1. Следует проводить сбор анамнеза и физикальное обследование, принимая во внимание степень и длительность симптомов, а также факторы риска. Уровень рекомендаций 1С.

Диагноз геморроя в большинстве случаев подтверждается клинически. Обследование должно начинаться со сбора анамнеза заболевания, большое внимание стоит уделять симптомам, которые позволяют заподозрить наличие геморроя, а также факторам риска, таким как запор,6 с последующим физикальным осмотром. Безболезненные кровотечения при дефекации с периодическим выпадением узлов являются ключевыми признаками внутреннего геморроя. Необходимо обращать особенное внимание на выраженность, степень тяжести и продолжительность симптомов, как при кровотечениях, так и при выпадении узлов, на соблюдение гигиены промежности и наличие болевого синдрома.

Следует также уточнять количество потребления клетчатки, частоту и характер стула, трудности при дефекации, поскольку запор является одним из важнейших факторов риска возникновения геморроя.4,5 Наличие симптомов недержания кала может влиять на выбор метода лечения. Физикальный осмотр необходимо производить в коленно-локтевом положении или в положении лежа на боку с визуальным осмотром анального отверстия, а также пальцевым ректальным исследованием для исключения других заболеваний и оценки целостности сфинктера. Кроме того, проведение пробы с натуживанием может помочь в диагностике выпадения геморроидальных узлов и позволяет исключить пролапс прямой кишки. Для оценки топографии пораженных геморроидальных узлов необходимо выполнять аноскопию.6 Классификация внутреннего геморроя, расположенного выше зубчатой линии, представлена в таблице 1. Эта классификация позволяет выбрать нужный метод лечения. Для постановки диагноза проведение лабораторных анализов чаще всего не требуется.

Выявление источника прямокишечного кровотечения

1. Проведение эндоскопического исследования толстой кишки показано у отдельных пациентов с симптомным геморроем и кровотечением из прямой кишки. Уровень рекомендации ІВ.

Несмотря на то, что геморроидальная болезнь является наиболее распространенной причиной крови в стуле (гематохезии), существует множество заболеваний, таких как колоректальный рак, воспалительные заболевания кишечника, различные виды колитов, дивертикулярная болезнь и ангиодисплазии, которые также могут быть причиной кровотечения.7 У большинства пациентов рак толстой кишки не является причиной гематохезии, при этом многие врачи пренебрегают этим симптомом и упускают возможность диагностики опухоли.8

Данные личного и семейного анамнеза, а также физикальный осмотр, который может включать в себя проктоскопию и/или гибкую сигмоидоскопию, позволят выявлять пациентов высокого риска, требующих более тщательного диагностического поиска. Предыдущие записи эндоскопических исследований по возможности должны быть пересмотрены. В таблице 2 приведены критерии пациентов, которым необходимо проводить полноценное исследование толстой кишки с помощью колоноскопии или другого метода скрининга колоректального рака.9 Если выполнение колоноскопии по тем или иным причинам невозможно, необходимо рассмотреть проведение гибкой сигмоидоскопии в сочетании с другими диагностическими методами, приведенными в рекомендациях по скринингу колоректального рака.10

Лечение геморроя

1. Модификация диеты с достаточным потреблением жидкости и включением в рацион пищевых волокон, а также формирование привычки регулярных дефекаций – все это является основными методами лечения пациентов с симптомным геморроем. Уровень рекомендации ІВ.

Запор и вредные привычки (например, чрезмерное натуживание, длительное пребывание в туалете и частые дефекации) могут играть важную отрицательную роль у пациентов с симптомным геморроем.4,5 Увеличение потребления пищевых волокон и жидкости должно быть рекомендовано всем пациентам – это способствует уменьшению симптомов при выпадении узлов и кровотечениях легкой и средней степени тяжести. Обзор, включяющий 7 рандомизированных исследований (378 пациентов), продемонстрировал превосходство диеты, содержащей клетчатку. Она улучшала результаты лечения симптомного геморроя (снижение риска (СР) = 0.47, 95% ДИ, 0.32-0.68), также снижался риск кровотечения (СР = 0,50, ДИ 95%, 0,28-0,89), при этом диета никак не влияла на симптомы выпадения геморроидальных узлов, болевой синдром и зуд.11

Пациентам рекомендуется сохранять правильные пищевые привычки, избегать чрезмерного натуживания и ограничивать время пребывания на унитазе, поскольку эти факторы являются предрасполагающими в развитии геморроя.12,13

2. Консервативная терапия геморроидальной болезни представлена различными группами препаратов, обладающими минимальным риском развития осложнений и достаточной эффективностью. Уровень рекомендаций 2B.

К флеботоникам относятся различные группы препаратов, используемые для лечения как острого, так и хронического геморроя. До конца не ясен механизм их действия, но предполагается, что он связан с укреплением стенок кровеносных сосудов, увеличением тонуса венозного русла, нормализацией лимфооттока и проницаемости капилляров. Обзор 24 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которых сравнивалась эффективность препаратов по сравнению с контрольной группой, продемонстрировал, что флеботоники значительно уменьшают зуд (отношение шансов (ОШ) = 0,23 (95% ДИ, 0,07-0,79), р = 0,02), частоту кровотечений (ОШ = 0,12 95% ДИ, 0,04-0,37, p = 0,0002), симптомы недержания (ОШ = 0,12, 95% ДИ, 0,04-0,42, p = 0,0008 ), а также способствуют общему снижению симптомов (ОШ = 15,99, 95% ДИ 5,97-42,84, p

Читайте также:
Кал с кровью желудочная инфекция, геморрой или рак

Удаление геморроя лазером, плюсы лазерного лечения, операция и реабилитация

Удаление геморроя лазером, плюсы лазерного лечения, операция и реабилитация

Геморрой – это варикозное расширение кавернозных тел в области анального канала. Это заболевание проявляется очень неприятными симптомами – болью, выделением крови, выпадением шишек наружу. Геморрой может существенно снизить качество жизни человека, надолго лишить его трудоспособности, причиняет физические и моральные страдания (многие считают неприличным признаваться окружающим в наличии такой проблемы).

Эта болезнь очень распространена. По разным данным геморроем страдают от 30 до 80% населения в возрасте старше 40 лет. 50% из них нуждаются в хирургическом лечении.

Однако это вовсе не означает, что все направляются на классическую операцию – геморроидэктомию. Считается, что только 20% пациентов нуждаются в полноценной операции.

Очень многие оттягивают визит к врачу, заболевание прогрессирует, и операция становится неизбежной. А именно этого события многие и боятся.

Малоинвазивные методы в лечении геморроя

В представлении большинства пациентов геморой лечится только иссечением узлов скальпелем с неизбежным кровотечением, болью, боязнью сходить после операции в туалет и длительным пребыванием на больничном листе.

Однако в последнее время все интенсивнее внедряются в медицинскую практику малоинвазивные методы, которые и операцией назвать нельзя: это манипуляции с использованием современных технологий применения физических или химических факторов для устранения субстрата болезни.

Они привлекательны амбулаторным применением, небольшой длительностью, отсутствием послеоперационного реабилитационного периода.

В лечении геморроя применяются следующие малоинвазивные методики:

  • Лигирование латексными кольцами.
  • Склерозирование геморроидальных узлов.
  • Криодеструкция.
  • Инфракрасная фотокоагуляция.
  • Лазерная коагуляция.
  • Электрокоагуляция.

Лазер в проктологии

Применение лазера в медицине вообще очень широкое. Возможность фокусировать тепловую энергию до минимальной площади воздействия, регулировать глубину этого воздействия делает лазер незаменимым во многих областях медицины.

Основной принцип действия лазера: действие луча высокой температуры с особой точностью на нужный объект приводит к:

  1. Разрушению тканей в нужном месте (режущее действие),
  2. Асептическому ожогу,
  3. Точно ограниченному некрозу тканей с последующим образованием на ее месте соединительной ткани,
  4. Рубцеванию,
  5. Запаиванию сосудов,
  6. Разрушению нервных окончаний,
  7. Стерилизации операционного поля.

То есть лазерный луч в медицине – это высокоточный скальпель с кровоостанавливающим, обезболивающим и стерилизующим эффектом или же фактор «выпаривания» жидкости из клеток, что приводит к их некрозу там, где это необходимо.

Операции с применением лазера при лечении геморроя

Лазер в лечении геморроя применяется:

  • При операциях по типу классической геморроидэктомии (открытая и закрытая), где вместо скальпеля используется луч лазера.
  • Подслизистая геморроидэктомия.
  • Интерстициальная лазерная коагуляция геморроидальных узлов (именно она относится к малоинвазивным методикам).
  • Комбинированные методы с применением лазера (лазеролечение в сочетании с дезартеризацией узлов или со склерозированием).

Показания к лазерной коагуляции геморроидальных узлов

Лазерную коагуляцию можно применять при любой стадии наружного, внутреннего и комбинированного геморроя. Но наиболее эффективна она будет при 1-3 стадиях внутреннего геморроя с кровотечениями.

При тромбозе геморроидальных узлов лазерную коагуляцию можно проводить после купирования острых симптомов.

При сочетании геморроя с трещиной прямой кишки или со свищом лазерную коагуляцию можно сочетать с ликвидацией данных патологий.

При наличии больших невправляемых узлов лазерное лечение также можно применять, но эффективность его в этом случае будет ниже.

При правильном отборе эффективность лазерной коагуляции приближается к 95%.

Чем привлекательно удаление геморроя лазером

действие лазера на геморроидальный узел

Лазерная коагуляция может проводиться амбулаторно или в «стационаре одного дня». Через час после операции можно идти домой.

  • Не требуется общий наркоз.
  • Лазерный луч воздействует очень четко только на область его воздействия, практически не затрагивая окружающие ткани, поэтому операционная травма минимальна, нет послеоперационного отека.
  • Длительность манипуляции не более 20 минут.
  • Может проводиться на любой стадии и любой локализации геморроя.
  • Процедура не сопровождается кровотечением, так как лазер коагулирует сосуды.
  • Нет швов и шрамов.
  • Может проводиться тогда, когда другие методы противопоказаны.
  • Позволяет лечить одновременно несколько заболеваний (геморрой+трещина, геморрой+полип, геморрой+свищ и т.д.).
  • Боль после операции отсутствует или очень незначительна.
  • Не требуется время для реабилитации.
  • Не нарушается трудоспособность, за исключением тяжелого физического труда.
  • Ограничения после операции минимальны.
  • Читайте также:
    Воспалился геморрой что делать в домашних условиях

    Подготовка к операции

    Перед операцией необходимо пройти минимальное обследование: анализы крови, мочи, ЭКГ, флюорографию. Женщины осматриваются гинекологом.

    Пациента осматривает врач-колопроктолог, проводится аноскопия и ректороманоскопия.

    При необходимости могут быть назначены и дополнительные обследования (колоноскопия, УЗИ или КТ органов брюшной полости). Однако эти обследования назначаются далеко не всем, только в тех случаях, когда врач подозревает другую патологию кишечника.

    Противопоказания к операции:

    • Острые инфекционные заболевания.
    • Острые воспалительные процессы в анальной области (процедура проводится после стихания симптомов).
    • Острый тромбоз узлов (его необходимо купировать консервативными методами).

    За несколько дней до операции необходимо соблюдать диету, которая обеспечит легкий стул после операции (кисломолочные продукты, тушеные или запеченные овощи, каши, достаточное количество жидкости).

    При удалении внутренних узлов вечером и утром накануне операции делается очистительная клизма. При наружных узлах она не требуется.

    Ход операции

    Процедура проводится с применением местной анестезии (инфильтрация в область узла раствора новокаина или лидокаина). Можно перед инъекцией смазать анальную область анестезирующим кремом с лидокаином (крем Эмла).

    По желанию пациента можно применять кратковременный внутривенный наркоз.

    Пациент располагается в гинекологическом кресле или на кушетке в коленно-локтевом положении.

    Область ануса обрабатывают анестетиком.

    При удалении внутренних узлов пользуются аноскопом. Аноскоп – прибор по типу ректального зеркала с подсветкой, вставляется в задний проход.

    Проводят инфильтрационную анестезию.

    Существует несколько способов лазерного прижигания узлов:

    1. Трансмукозное удаление. Электрод с лазером подводят снаружи к узлу. Прижигание начинают с проксимального края узла, постепенно перемещаясь через каждые 2 мм к его краю. Узел денатурируется и значительно уменьшается в размерах. Основание перестает подпитываться кровью.
    2. Субдермально-субмукозное удаление. Лазерный световод вводится через прокол внутрь узла, узел выжигается изнутри.

    Сосудистую ножку можно предварительно перевязать или пережать зажимом. При тепловом воздействии лазера происходит вапоризация жидкости и просвет узла облитерируется (запаивается).

    Наружные узлы отсекаются лазером у основания и удаляются.

    За одну процедуру можно прижечь до 3-х узлов. В подавляющем большинстве случаев повторных процедур не требуется.

    Если же требуется повторное воздействие или остались узлы, которые не удалены за одну процедуру, следующий сеанс проводят через 10 – 12 дней.

    Весь сеанс лазерного прижигания геморроя длится 15 – 20 минут. Все, что может чувствовать пациент – это легкое жжение.

    Лазерное лечение геморроя в сочетании с пенной склеротерапией

    Это инновационный метод лечения геморроя. Суть метода: под воздействием лазера геморроидальный узел уменьшается в размерах, останавливается его кровоснабжение, а затем для окончательной его облитерации внутрь узла вводится специальный склерозант.

    Такое лечение предлагают при больших, выпадающих узлах, обычно на 3-й стадии геморроя.

    После процедуры в анальный канал помещается плотный тампон. Это единственное неудобство для пациента. Процедура также проводится под местной анестезией, бескровна и может проводиться в амбулаторных условиях.

    После операции лазерной коагуляции

    После процедуры пациент 30 – 40 минут должен полежать на кушетке, после этого его отпускают домой.

    Особых ограничений в послеоперационном периоде нет. Человек может заниматься обычными делами, возвращаться к работе. Рекомендовано все же воздержаться от подъема тяжестей в течение недели.

    Необходимо соблюдать тщательную гигиену анальной области. После каждой дефекации рекомендуются подмывания холодной водой.

    Для ускорения репаративных процессов врач может назначить перевязки с мазью или свечи с облепихой.

    При болевых ощущениях можно несколько дней принимать обезболивающие препараты.

    Диета должна содержать достаточное количество растительной клетчатки, кисломолочных продуктов. Исключаются острые, пряные блюда, на некоторое время нужно отказаться от алкоголя.

    При склонности к запорам можно принимать средства, размягчающие каловые массы (Лактулозу, Мукофальк, вазелиновое масло).

    Через неделю после процедуры необходимо показаться проктологу. Если же появляются такие симптомы, как кровотечение, боль, припухлость, повышение температуры, — к врачу необходимо обращаться сразу, возможно развитие осложнений.

    Возможные осложнения

    Осложнения после лазерной коагуляции возникают очень редко и обусловлены чаще всего нарушением техники и недостаточным опытом хирурга:

    • Кровотечение.
    • Ожог окружающих тканей с образованием язв, эрозий, свищей.
    • Недостаточное выжигание тканей узла с развитием рецидива.
    • Тромбоз и воспаление оставшейся кавернозной ткани.
    Читайте также:
    Кал с кровью желудочная инфекция, геморрой или рак

    Основные недостатки лазерного лечения геморроя – это риск возникновения рецидивов и высокая стоимость.

    Рецидивы могут быть после всех малоинвазивных методов лечения, так как они устраняют только анатомический субстрат болезни (узлы), но не устраняют причины. Обычно на 3-4 года пациент забывает о геморрое.

    Но для того, чтобы болезнь не вернулась, нужно соблюдать все рекомендации по профилактике (не допускать запоров, больше двигаться, отказаться от вредных привычек, похудеть).

    Отзывы пациентов после лазерной коагуляции геморроя

    Отзывы пациентов, перенесших лазерную операцию по удалению геморроя, в основном положительные. Основные моменты, которые могут быть полезны всем сомневающимся:

    1. Лазерного удаления геморроя не стоит бояться, это не является даже операцией, а воспринимается как сеанс физиотерапии.
    2. Боль во время операции не чувствуется, максимум – незначительное жжение.
    3. Не верится, но через 30 -40 минут после процедуры лазерной коагуляции можно отправляться домой и заниматься обычными делами.
    4. Несколько дней после процедуры могут беспокоить небольшие боли и дискомфорт, но все быстро проходит.
    5. Немного страшит первая дефекация после операции, однако на деле никакой боли при этом не возникает. Необходимо только избегать запоров.
    6. Эффект ощущается практически сразу: уходит боль и прекращаются кровотечения.
    7. Следует выбирать клинику с большим опытом таких операций.

    Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов

    Теперь существуют методы, позволяющие избавиться от геморроя в амбулаторных условиях малоинвазивными методами: без боли, крови, изнурительного голодания, ненужного стеснения, непосредственно в день обращения.

    Лечение геморроя методом инфракрасной коагуляции – это малоинвазивная (бескровная) методика избавления от геморроя.

    Инфракрасная фотокоагуляция – это быстрый, безболезненный и эффективный метод воздействия на геморроидальный узел высокой температурой. Наконечник коагулятора прикладывается к основанию геморроидального узла в 3-5 точках. Время экспозиции 1-2 секунды. Происходит некроз узла с последующим его отпадением. Это быстрый, безболезненный и эффективный метод амбулаторного лечения геморроя. После вмешательства больные могут приступать к работе в тот же день или на следующие сутки.

    Преимущества лечения геморроя методом инфракрасной коагуляции в «Дельтаклиник»:

    • манипуляция проводится амбулаторно,без госпитализации,
    • методы лечения современные и малоинвазивные,
    • быстрота и безболезненность,
    • отсутствие послеоперационных осложнений,
    • пациент не меняет привычного образа жизни,
    • можно приступать к работе в этот же день,
    • гарантия 3 года на лечение геморроя,
    • индивидуальный подход к каждому пациенту.

    Результат лечения геморроя: после оперативного вмешательства происходит быстрое заживление, отсутствуют рецидивы и осложнения.

    Подготовка к осмотру проктолога:

    • Очистительная клизма утром за 2 часа до осмотра или клизма препаратом Микролакс (2 тюбика)
    • В день осмотра можно завтракать, если пациент не предполагает сдавать анализы крови

    Подготовка к инструментальному лечению геморроя (склеротерапия, инфракрасная коагуляция, латексное лигирование):

    • Очистительная клизма утром за 2 часа до осмотра или клизма препаратом Микролакс (2 тюбика)
    • В день манипуляции можно завтракать

    Отделение проктологии, врачи-проктологи «Дельтаклиник»

    Стоимость услуг

    Наименование услуги Цена (рубли РФ)
    Консультация проктолога первичная, включая пальцевое обследование 2 000,00
    Консультация проктолога (повторная) 1000,00
    Пальцевое обследование 500,00
    Аноскопия 700,00
    Ректороманоскопия 1 600
    УЗИ проктологическое 2000,00
    Инфракрасная фотокоагуляция внутреннего узла(одна проц в трех точках) 3 000,00

    Посмотрите все цены

    Читайте также

    1. Геморрой у женщин
    2. Геморрой операция
    3. Удаление геморроя
    4. Геморрой
    5. Безоперационное лечение геморроя
    6. Лечение геморроя лазером
    7. Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами
    8. Лечение геморроя радиоволновым методом
    9. Малоинвазивное лечение геморроя
    10. Геморрой у мужчин
    11. Геморрой у беременных
    12. Острый геморрой
    13. Склеротерапия геморроидальных узлов

    Наши врачи

    Мухин Анатолий Геннадьевич

    врач-колопроктолог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий колопроктологическим отделением, член Российской ассоциации колопроктологов

    Ханова Лилия Фаритовна

    Лицензии и сертификаты

    Нажимая на кнопку «Записаться», Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: