Геморроидэктомия по Миллигану Моргану что это, виды техника операции

Геморроидэктомия по Миллигану Моргану

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану – это операция, суть которой заключается в радикальном удалении геморроидальных узлов единым комплексом. В отличие от малоинвазивных методик, это вмешательство предусматривает единовременное иссечение всех геморроидальных узлов вместе с подлежащими тканями. В Центре проктологии GMS Hospital геморроидэктомию по Миллигану-Моргану проводят опытные хирурги-колопроктологи на счету которых сотни успешно выполненных подобных операций.

Врачи по специализации

Подробнее об операции

Операция по Миллигану-Моргану во многих странах считается «золотым стандартом» при лечении геморроя. Это единственная возможность качественно решить проблему даже с запущенным геморроем 4 стадии. Как показывает наш опыт, большое число пациентов, столкнувшихся с такой деликатной проблемой, как геморрой, из-за ложной стыдливости всеми способами стараются оттянуть визит к врачу. И приходят на консультацию, когда болезнь уже настолько запущена, что иного выхода, кроме выполнения геморроидэктомии, уже нет.

Существуют три основных техники выполнения геморроидэктомии по Миллигану-Моргану:

  • открытая геморроидэктомия – без наложения швов на операционную рану. Ткани регенерируют и заживают естественным путем;
  • закрытая геморроидэктомия – с ушиванием ран, что позволяет данную операцию, при необходимости, провести амбулаторно и обойтись без общего наркоза, что имеет важное значение, при наличии к нему противопоказаний;
  • подслизистая геморроидэктомия – подслизистое иссечение геморроидальных узлов с удалением измененных тканей (модификация Паркса). В этом случае рассекается не сам геморроидальный узел, а слизистая оболочка рядом с ним. Врач удаляет все патологические ткани и ушивает рану.

Все эти вариации отличаются только способом завершения оперативного вмешательства. Наши опытные хирурги-проктологи досконально владеют всеми техниками проведения геморроидэктомии. Благодаря безграничным возможностям современной лазерной, ультразвуковой и радиоволновой хирургии, специалисты GMS Hospital сегодня имеют возможность выполнять такую операцию с прицельной точностью и минимальной операционной травмой, что способствует скорейшему восстановлению и вдвое сокращает период послеоперационной реабилитации.

Почему нужна операция

В распоряжении современной колопроктологии находится целый арсенал эффективных средств и методик лечения геморроя на разных стадиях. Если 20 лет назад единственным способом избавиться от болезни было только хирургическое вмешательство, сегодня предпочтение отдается малотравматичным, щадящим техникам, таким как склеротерапия или лигирование. Но, к сожалению, от запущенного или осложненного геморроя избавиться можно только с помощью операции. Именно в таких случаях и выполняется геммороидэктомия по Миллигану-Моргану.

Почему выбирают нас

В Центре оперативной проктологии GMS Hospital геморроидэктомию по Миллигану-Моргану выполняют опытные хирурги-колопроктологи с многолетней практикой. Основные преимущества лечения в клинике GMS:

  • для оперативного лечения используем новейшие микрохирургические технологии, направленные на максимально быструю реабилитацию и восстановление здоровья пациента;
  • мы успешно лечим даже сложные и запущенные формы геморроя;
  • обеспечиваем врачебное сопровождение пациента в пред и послеоперационном периоде;
  • применяем передовые операционные установки, высококачественный шовный и расходный материал, что гарантирует быстрое восстановление и минимальный риск послеоперационных осложнений;
  • высокий уровень реабилитационно-восстановительного лечения;
  • Нахождение в стационаре после операции занимает не более 1-2 суток.

Вас ожидает качественная медицинская помощь, современный стационар с уютными одноместными палатами класса «люкс» и приветливый медперсонал. Запись на консультацию к хирургу-проктологу GMS Hospital осуществляется круглосуточно – по телефону или онлайн.

Стоимость операции Миллигана-Моргана

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название Цена
Геморроидэктомия (удаление единичных геморроидальных узлов) 140 000 руб.
Геморроидэктомия (циркулярное иссечение геморроидальных узлов с низведением слизистой) 224 000 руб.
Лигирование одной группы внутренних геморроидальных узлов (1-я степень сложности) 8 701 руб.
Лигирование одной группы внутренних геморроидальных узлов (2-я степень сложности) 11 487 руб.
Лигирование одной группы внутренних геморроидальных узлов (3-я степень сложности) 16 475 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Геморроидэктомия по Миллигану Моргану что это, виды техника операции

Геморроидэктомия – радиальное кожно-слизистое иссечение увеличенных геморроидальных узлов (правых передних и задних, левого латерального) с перевязкой сосудистой ножки.

Кожно-слизистый дефект ушивается (Фергюсон) или остается открытым (Миллиган-Морган). При очень больших узлах и циркулярном геморрое иногда предпочтительно иссечение правых передних и задних узлов единым блоком. При тромбозе наружных геморроидальных узлов – минимальное иссечение.

а) Место проведения. Стационар, операционная (амбулаторная операция может быть выполнена у отобранных пациентов).

б) Альтернатива:
• Степлерная геморроидэктомия.
• Геморроидэктомия по Вайтхеду.
• Лигирование и другие амбулаторные процедуры.

в) Показания для геморроидэктомии:
Внутренний геморрой:
– Стадия (II-)III при выраженных наружных узлах.
– Невправляемые узлы, т.е. геморрой IV стадии.
– Вовлечение всех трех узлов.
– Геморроидэктомия у пациентов, практикующих анальные половые контакты.
Тромбоз наружных геморроидальных узлов (

д) Этапы операции геморроидэктомии:
1. Положение пациента: любое, но положение лежа на животе в виде «складного ножа» с ягодицами, разведенными полосками лейкопластыря, имеет ряд преимуществ – наилучший обзор и удобство доступа для хирурга/ассистента, снижение притока крови к геморроидальным сплетениям.

А) Классическое иссечение внутренних/наружных геморроидальных узлов:
2. Пудендо/перианальная блокада 15-20 мл местного анестетика в дополнение к общему обезболиванию для лучшего расслабления анального сфинктера.
3. Введение тампона в прямую кишку и последующее его выведение позволяет выявить выпадающие ткани.
4. Введение анального зеркала Hill-Fergusson.
5. Прошивание сосудистой ножки (лигатура не срезается, а используется в качестве метки).

Операция при геморрое

6. Захват геморроидального узла и его наружного компонента двумя зажимами.
7. V-образный разрез от основания геморроидального узла без перехода на край ануса; линия разреза маркируется электрокоагулятором. Для предотвращения риска развития стриктуры между иссекаемыми участками необходимо оставить адекватные мостики ткани.
8. Тщательная диссекция от мышцы сфинктера. Все мышечные волокна осторожно отодвигаются от геморроидальной ткани. Выбор инструмента для диссекции (ножницы, электрокоагуляция, гармонический скальпель, лазер) – предмет личных предпочтений.

9. Дополнительное обвязывание сосудистой ножки наложенной лигатурой, удаление препарата. Гемостаз.
10. Миллиган-Морган: рана остается открытой. Фергюсон: рана ушивается непрерывным рассасывающимся швом с погружением культи сосудистой ножки на проксимальном конце раны, за исключением небольшого сегмента снаружи, оставляемого для оттока отделяемого.
11. Удаление остальных геморроидальных узлов аналогичным образом. Крайне важно оставить достаточный промежуток ткани между узлами: если края ран смыкаются при установленном в анальный канал ретракторе среднего размера, риск развития стриктуры минимален.

Б) Иссечение тромбированного наружного геморроидального узла:
2. Местная анестезия вокруг тромбированного геморроидального узла и под ним.
3. Иссечение овальным разрезом (более предпочтительно, чем просто разрез) наружного компонента (без распространения в анальный канал): энуклеация тромба.
4. Ушивание раны или ее открытое ведение.

е) Анатомические структуры, подверженные риску повреждения. Наружный анальный сфинктер, анодерма.

ж) Послеоперационный период. Препараты, размягчающие стул, клетчатка, обезболивающие средства. Сидячие ванночки.

з) Осложнения. Кровотечение (1-6%), задержка мочеиспускания (5-20%), инфекция (5-10%), тазовый/промежностный сепсис, вялое заживление раны, рецидив геморроя, недержание стула/газов: (2-10%), анальная стриктура (до 6%). Риск необходимости в колостомии: около 0,1% случаев.

Учебное видео операции при геморрое – геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

– Вернуться в оглавление раздела “Хирургия”

Геморроидэктомия по Миллиган-Моргану

Геморроидэктомия по Миллиган-Моргану — это хирургическое вмешательство считается наиболее эффективным в лечении геморроя 3-4 стадии. Классическая методика геморроидэктомии заключается в удалении геморроидальных узлов с покрывающей их слизистой. Данный метод является радикальным, однако достаточно прост в техническом исполнении.

За годы, прошедшие с внедрения метода в практику (1935 г.), было предпринято множество усовершенствований методики, что привело к появлению различных видов операции. И хотя сегодня существует несколько разновидностей, отдаленные результаты лечения при различных вариациях практически одинаковы.

Показания и противопоказания

  • Неэффективность других методик
  • Геморрой III-IVстадии
  • Тромбоз геморроидальных узлов

  • Онкологические заболевания прямой кишки
  • Беременность во II-III триместре
  • Острые сердечно-сосудистые заболевания
  • Пациенты преклонного возраста, а также ослабленные больные

Преимущества геморроидэктомии по Миллиган-Моргану

  • Операция считается радикальной, с ее помощью можно избавиться от всех проявлений геморроя.
  • Риск развития рецидивов сведен к минимуму.
  • При заболевании III-IV стадии геморроидэктомия является наиболее эффективным методом лечения.

Комментарий врача

Вы перепробовали самые разные средства: мази, таблетки, ванночки, но все безрезультатно? Все чаще вас посещает мысль — избавиться от болезни, согласившись на операцию. Но тут же возникает целый ряд вопросов: так ли уж необходима операция? Может, существует еще какой-нибудь способ — безболезненный и без длительного нахождения на больничной койке? Чтобы получить ответы на подобные вопросы, достаточно записаться на консультацию. Мы вместе обсудим все приемлемые в вашем случае методы лечения. Возможно, вам подойдет безоперационный метод, у нас в клинике успешно применяются несколько методик, благодаря которым можно избавиться от проблемы безболезненно и быстро, время госпитализации — всего лишь 1-2 дня. Если же болезнь перешла в запущенную стадию и операция — единственный выход, то мы выберем наиболее подходящую для вас модификацию. Современные методики, используемые при лечении геморроя в Европе и Америке, оборудование, позволяющее провести операцию быстро и без кровопотери, применение обезболивающих средств последнего поколения — все это гарантируется в нашей клинике. Пройдет совсем немного времени, и вы забудете, что такое геморрой. Но для этого нужно немного — записаться на прием.

Почему геморроидэктомию по Миллиган-Моргану лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

  • В клинике за годы работы проведено более 7700 успешных операций, около 100 методик разработаны нашими специалистами, некоторые из них проводятся только в SwissClinic.
  • В нашей клинике отлично организована анестезиологическая служба, в течение первых трех суток после хирургического вмешательства мы практикуем полное обезболивание, поэтому интенсивность болезненных ощущений у больного сведена к минимуму.
  • В Центре используется высокотехнологичное оборудование, например, ультразвуковой скальпель UltraCision, LigaSure для малотравматичной коагуляции, рассасывающегося шовного материала и др., благодаря которым удается сократить время операции и сделать ее практически бескровной.
  • Мы практикуем технику щадящей хирургии: в ходе операции удаляется лишь патологический участок, без воздействия на окружающие ткани, что исключает рубцовую деформацию, следовательно, риск развития стриктуры анального канала практически исключен.
  • К каждому пациенту в клинике — только индивидуальный подход, нередко для более эффективного лечения наши хирурги применяют сразу несколько методик.
  • При сочетании геморроя с другими генитальными заболеваниями мы можем в ходе одной операции избавить пациента сразу от нескольких существующих патологий.

Часто задаваемые вопросы

Нужна ли специальная подготовка с операции?

Накануне вечером и утром перед проведением вмешательства пациенту следует очистить кишечник с помощью очистительной клизмы. Операция проводится натощак. Также следует удалить волосы в зоне проведения операции (промежность). Для профилактики тромбоза вен нижних конечностей перед процедурой ноги бинтуются эластичным бинтом.

Можно ли вылечить геморрой без операции?

Избавиться от заболевания с помощью консервативных методов лечения невозможно. Использование медикаментов может только уменьшить проявления болезни. Также следует учитывать, что существует вероятность обострений. Если болезнь не перешла в запущенную стадию, эффективны малоинвазивные методы: склеротерапия, лигирование, коагуляция, дезартеризация. С помощью безоперационных методик можно добиться стойкой ремиссии. Процедуру можно пройти амбулаторно. Но если не исключить действие неблагоприятных факторов, приведших к заболеванию, не исключено развитие рецидива. Единственным радикальным методом, позволяющим навсегда забыть о геморрое, является операция.

Как делают геморроидэктомию по методу Миллиган-Моргана?

В ходе операции геморроидальные узлы фиксируются зажимами, после чего они иссекаются, сосудистая ножка перевязывается или прошивается аппаратом. В завершение послеоперационная рана и близлежащая область обрабатывается, в анус вводится тампон с противовоспалительной мазью.

Какие существуют виды операций?

В настоящее время существует несколько модификаций геморроидэктомии. При закрытом способе раны, полученные при иссечении кожи и слизистой, ушиваются, при этом используется рассасывающий шовный материал. При открытой геморроидэктомии раны остаются без ушивания. Также возможно проведение подслизистой геморроидэктомии, в ходе которой слизистая оболочка анального канала, находящаяся над геморроидальным узлом, разрезается, геморроидальная ткань удаляется, после чего рана зашивается. Результаты операции при всех модификациях практически одинаковы. Но при закрытом варианте заживление происходит быстрее, хотя болезненные ощущения интенсивнее. При открытой методике болезненность в послеоперационный период не столь выражена, но полное заживление ран длится дольше.

Есть ли у геморроидэктомии по Миллигану-Моргану недостатки?

Необходимость госпитализации и более интенсивные болевые ощущения по сравнению с другими методиками — единственные минусы операции по Миллигану-Моргану.

Возможны ли осложнения после геморроидэктомии и какие?

В ранний послеоперационный период возможна рефлекторная задержка мочи, данная проблема встречается чаще у мужчин. В отдаленные сроки может развиться стриктура заднего прохода в результате рубцовых сужений, а также недостаточность сфинктера или выпадение прямой кишки. Развитие осложнений в нашей клинике практически не встречается благодаря использованию современного оборудования.

Как проходит реабилитация?

В первые 2-4 дня пациент может испытывать болезненные ощущения, поэтому в клинике практикуется полное обезболивание в течение первых суток. При осложненном течении в нашей клинике используются индивидуальные дозаторы с обезболивающими средствами, что дает возможность свести к минимуму болевые ощущения. Чтобы уменьшить дискомфортные ощущения, в послеоперационный период рекомендовано проведение сидячих ванночек 3-4 раза в день. Регулярно проводятся перевязки с использованием противомикробных и ранозаживляющих препаратов. После первого стула пациент может быть переведен на амбулаторное наблюдение. Реабилитационный период длится 10-15 дней, в это время следует принимать легкую пищу, из меню необходимо исключить продукты, способные вызвать запоры. Период полного заживления раны занимает около 3-5 недель

Какой вид анестезии используется при геморроидэктомии по Миллиган-Моргану?

При проведении операции может быть использован эндотрахеальный или внутривенный наркоз, а также эпидуральная анестезия. Каждый способ обладает своими достоинствами. Например, для регионарной анестезии характерно отсутствие послеоперационного дискомфорта, сонливости и других неприятных ощущений, связанных с интубацией. Метод обезболивания выбирается, учитывая противопоказания к проведению того или иного способа анестезии, а также предпочтения и самого пациента, и анестезиолога.

Заболевания

Геморрой

В лечении наших пациентов мы применяем только подслизистую геморроидэктомию по Миллигану-Моргану, поскольку мы стремимся обеспечить максимально высокое качество жизни пациентам в послеоперационном периоде. Выбор методики оперативного лечения геморроя определяется особенностями заболевания у конкретного пациента. Более того, у пациентов с несколькими геморроидными узлами могут использоваться одновременно с использованием нескольких методик (комбинированная операция).

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10

Альтернативные методики

Операция Лонго при геморрое

Самый современный метод лечения геморроя, который в настоящее время является основным методом лечения геморроя в Европе и США, называется операцией Лонго. При этой операции внутренние геморроидальные узлы подтягиваются вверх…

Малоинвазивная операция лечения геморроя – HAL-RAR

Самая современная на сегодняшний день методика малоинвазивного лечения начальных стадий геморроя – дезартеризации геморроидальных артерий под контролем доплерометрии с мукопексией и лифтингом слизистой (HAL-RAR). Специалистами…

Подслизистая геморроидэктомия по Парксу

Более современная модификация операции, предложенная Парксом, – подслизистая геморроидэктомия, при которой сохраняется слизистая, покрывающая геморроидальный узел, а сам узел иссекается.

Геморроидэктомия – хирургическое лечение геморроя

Геморроидэктомия — хирургическое лечение геморроя, в том числе хронической формы, рекомендованное пациентам с заболеванием 3-4 стадии, когда малоинвазивные методы неэффективны или невозможны. Целью операции является радикальное…

Геморроидэктомия с гофрирующим швом

Запишитесь на консультацию к проктологу по лечению геморроя за 3500 рублей и получите назначение лечения уже через 30 минут за 1 прием

Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди.

О геморроидэктомии

Геморроидэктомия – хирургическое вмешательство, которое проводится для лечения геморроя. Процедуру применяют при появлении наружных геморроидальных узлов большого размера. Преимущественно операция геморроидэктомия проводится на запущенных стадиях патологии.

На первой и второй стадии проктологического заболевания назначается медикаментозное лечение с использованием свечей, мазей, процедур и таблеток. Если своевременное лечение отсутствует, то размер геморроидальных узлов стремительно увеличивается, больного беспокоят постоянные боли в области анального отверстия, наблюдается интенсивное кровотечение из заднего прохода, нарушается дефекация.

Когда малоинвазивные и амбулаторные методы лечения неэффективны, используется техника операции геморроидэктомия. Для того чтобы избежать осложнений и рецидива, необходимо иссечь геморроидальные узлы полностью.

На сегодняшний день в медицинских учреждениях процедуры проводятся только с помощью современного оборудования и инновационных методик лечения. В частной проктологической клинике „Проктолог 81” Вы можете посетить услугу открытой геморроидэктомии. Оперативное вмешательство проводится врачами высшей категории, которые смогут вылечить болезнь даже на запущенной стадии, избежать осложнений и улучшить состояние в короткие сроки.

Процедура удаления геморроидальных узлов осуществляется с помощью лазерного облучения, диатермокоагуляции, ультразвука. Данные методы терапии являются безопасными и безболезненными, не приносят дискомфорта.

Лазерная геморроидэктомия

Эффективной и безболезненной процедурой является лечение геморроя лазером. Также процедуру называют лазерной коагуляцией. Терапия является малоинвазивной. При ее проведении мягкие ткани не травмируются, здоровые внутренние органы не задеваются. С помощью лазерной геморроидэктомии лечат и внутренний, и наружный геморрой.

Процедура характеризуется иссечением и прижиганием венозных узлов, пораженных сосудов. Эффективна при нарушенном кровотоке и при повышенном давлении в области анального отверстия. Используется высокочастотный инфракрасный луч, который нарушает кровоснабжение сосудов. Геморроидальные узлы уменьшаются в размере и вскоре отпадают.

Чаще всего таким методом лечат наружный геморрой. Применяются различные лазерные препараты. Уровень облучения зависит от состояния пациента и от размера геморроидальных узлов. Проктолог индивидуально подбирает уровень световых волн. Для проведения процедуры используется инфракрасный диапазон, генерация тепла и тонкая фокусировка.

Во время проведения процедуры медицинский специалист меняет настройки аппарата, регулирует уровень облучения и мощность инфракрасного луча. Лазерная геморроидэктомия используется при наличии больного количества геморроидальных узлов, которые не подлежат амбулаторному лечению. Облучение расширяет область термического воздействия.

Преимущества лазерной геморроидэктомии

Лазерная геморроидэктомия имеет ряд характеристик, которые важны для пациента. Среди них:

Отсутствие болевого синдрома При проведении операции используется анестезия и обезболивающие препараты, поэтому пациент не ощущает дискомфорта. Анестезия является безопасной и легкой.
Быстрота проведения процедуры В среднем процедура проводится на протяжении тридцати минут, после чего больной может отправиться домой и вернуться к привычному образу жизни.
Отсутствие воздействия на здоровые мягкие ткани Лазер направляется только на деформированные сосуды и мягкие ткани.
Эффективность Даже на самых запущенных стадиях заболевания эта процедура является эффективной. Риск рецидива сводится к нулю, в большинстве случаев осложнения после проведения операции отсутствуют.
Отсутствие разрезов Разрезы при оперативном вмешательстве отсутствуют. Нет потребности накладывать швы, поэтому реабилитационный процесс будет краткосрочным.
Отсутствие термического воздействия При лазерной геморроидэктомии отсутствует воздействие термического действия.

К тому же, пациенту не стоит оставаться на несколько дней в стационаре. Достаточно ежедневно посещать проктолога для контроля состояния ран.

Геморроидэктомия по Миллигану Моргану

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану проводится довольно часто. Перед проведением операции пораженную область обрабатывают с помощью антисептических препаратов, удаляется волосяной покров. Больному ставят клизму для очищения кишечника. Иногда используются слабительные препараты. Сама процедура происходит следующим путем:

  1. Больной размещается на кушетке в лежачем положении. Ноги разводятся в стороны и размещаются на специальных подставках. Задний проход дезинфицируют с помощью раствора бетадина и йодоната.
  2. В анальное отверстие вводят местную анестезию, чтобы избавить больного от неприятных ощущений. Слизистую оболочку прямой кишки обрабатывают дезинфицирующими средствами и высушивают сухим тампоном.
  3. Туда же вводят специальный зажим, который предварительно был обработан. Гемороидальный узел зажимают и вытягивают из заднего прохода. Сосудистая ножка узла захватывается с помощью хирургического инструмента. Новообразование прошивают нитью. Нередко при операции используется электронож.

При хирургическом вмешательстве кровоизлияние практически отсутствует, поэтому риск инфицирования равен нулю.

При проведении такой операции прижигаются сосуды, аккуратно вырезается поврежденная ткань. Рану ушивают, параллельно удаляя геморроидальные узлы. Чтобы избежать сужения анального отверстия, необходимо оставить часть слизистой ткани. После удаления шишек рану обрабатывают дезинфицирующим средством и накрывают марлей. Через несколько часов после операции в анус вставляют турунду, которая пропитана лекарственной мазью.

Показания и противопоказания к проведению геморроидэктомии по Миллигану-Моргану

Выделяют ряд медицинских показаний, при которых проведение процедуры необходимо. Чаще всего геморроидэктомия проводится на третьей и четвертой стадии геморроя.

Подготовка к геморроидэктомииЧтобы уменьшить варикозные узлы и нормализовать давление в прямой кишке, проводят процедуру по Миллигану-Моргану. В некоторых случаях проведение операции запрещено. Чтобы узнать, можно ли вам проводить подобные процедуры, стоит обратиться к врачу.

Перед проведением геморроидэктомии пациент в обязательном порядке посещает проктолога. Медицинский специалист проводит первичный осмотр, просматривает анальное отверстие, чтобы диагностировать размер геморроидальных узлов.

После этого необходимо сдать общий анализ крови, мочи, кала. Если есть потребность, пациент направляется на дополнительные анализы. Среди них исследование на уровень глюкозы в крови, наличие вирусных инфекций и воспалительных процессов в организме.

Проводится ультразвуковая диагностика, рентгенография, электрокардиограмма, компьютерная томография и другие методы диагностики. Перед оперативным вмешательством стоит соблюдать строгую диету. Советуют исключить из рациона сладкое, жареное, алкогольные напитки, кисломолочную продукцию. Непосредственно перед хирургическим вмешательством пациенту ставится клизма.

Послеоперационный период

После геморроидэктомии стоит соблюдать правил личной гигиены и прислушиваться к рекомендациям проктолога. Ежедневно нужно промывать область анального отверстия теплой водой, обрабатывать рану дезинфицирующими препаратами. Ежедневно посещайте лечащего врача для контроля над состоянием раны.

Для предотвращения осложнений ограничите употребление хлебобулочных и кондитерских изделий, снизьте к минимуму употребление овощей, которые способствуют брожению в кишечнике. К таким овощам относят горох, капусту, фасоль, бобовые. Включите в ежедневный рацион кисломолочную продукцию, которая нормализует микрофлору кишечника, употребляйте фрукты, ягоды. Категорически запрещено употребление алкогольных и газированных напитков.

На протяжении семи дней после проведения операции воздержитесь от полового акта, от сауны. Принимайте душ только с теплой водой, которая не вызывает воспаление. Носите белье из хлопковых материалов, так как синтетика негативно влияет на состояние дермы.

Раз в полгода посещайте проктолога, чтобы контролировать состояние организма. При появлении жалоб и неприятной симптоматики как можно скорее пройдите комплексное исследование организма. Острый геморрой, который не был диагностирован вовремя, перерастает в хронический. Появляются свищи, анальные трещины и другие последствия.

Осложнения после геморроидэктомии

Крайне редко после оперативного вмешательства наблюдаются осложнения. К ним относят:

После проведения процедуры может соскочить лигатура, что приводит к открытию кровотечения. Кровяные примеси появляются и при раздражении слизистой оболочки, если происходит соскальзывание лигатуры, то возможно кровотечение. Также кровь может появиться при травмах слизистой оболочки каловыми массами.

  1. проблемы с мочеиспусканием;

Задержка мочи либо недержание появляется в первые несколько дней после хирургического вмешательства. Особенно такое осложнение характерно для мужской половины населения. Для снятия симптоматики больному устанавливают катетер.

  1. сужение анального отверстия;

Если операцию по сшиванию операционных ран проводил неквалифицированный хирург, то анальное отверстие сужается. Для устранения проблемы используют специальные расширители. В критичных ситуациях потребуется пластическая операция.

  1. недостаточность анального сфинктера;

Эта проблема связана с деформацией и травмированием мышечного слоя прямой кишки. Для лечения используются обезболивающие препараты и процедуры.

  1. появление свищей;

Если мягкие ткани анального отверстия были травмированы, образуются свищи. Повлиять на развитие болезни может инфекция.

  1. инфекционные заболевания;

При антисанитарии нередко развивается инфекция, которая поражает внутренние органы. Ухудшается состояние больного. Повышается температура, наблюдается тошнота и рвота, отсутствие аппетита.

Осложнения появляются в том случае, если хирург не придерживался правил санитарии, не дезинфицировал хирургические инструменты.

Цена на геморроидэктомию в Москве

Геморроидэктомия в Москве проводится в частном проктологическом центре „Проктолог 81”. Цена процедуры составляет 13280 рублей. Для записи на прием к проктологу позвоните по номеру +7(495) 374-03-73. Медицинское учреждение размещено по адресу: улица Белозерская, д.17 Г. Вас проконсультируют лучшие врачи страны, которые диагностируют болезнь даже на самой ранней стадии и припишут эффективное лечение по доступным ценам.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Навигация по странице

ГЕМОРРОИДЭКТОМИЯ ПО МИЛЛИГАНУ-МОРГАНУ

Консультация врача-проктолога высшей категории 2.100 рублей

Анальный геморрой является самым распространенным заболеванием в клинической практике врача-колопроктолога (проктолога). Геморроидальная болезнь значительно осложняет жизнь больных, так как практически каждый поход в туалет с целью опорожнить кишечник превращается в серьезную житейскую проблему – геморроидальные узлы и шишки при натуживании выпадают и начинают кровоточить, а неприятные ощущения в виде зуда, жжения и боли в области ануса становятся постоянным.

Врач проктолог нашей клиники ЭКСКЛЮЗИВ в Санкт-Петербурге лечит больных как острым, так и хроническим геморроем в любой стадии заболевания и возвращает каждому пациенту радость нормальной и полноценной жизни. Геморрой хорошо поддается различным вариантам лечения, но наиболее радикальным способом решения геморройной проблемы является классическая хирургическая операция по Миллигану-Моргану, которая получила широкое распространение в клинической практике.

Данный вид хирургического вмешательства, продолжительность которого составляет примерно один час, выполняют, как правило, под местной (инфильтрационной) анестезией. Однако в последнее время в качестве более оптимальных вариантов интраоперационного обезболивания рассматривают внутривенный общий наркоз и эпидуральную анестезию.

Врач проктолог-хирург Журба Т.Н. рассказывает про удаление геморроя по Миллигану Моргану

Сколько стоит удаление геморроя по Миллигану-Моргану

Цена операции Миллигана-Моргана под местной (инфильтрационной) анестезией в клинике ЭКСКЛЮЗИВ составляет 23.100 руб., но может быть немного больше в зависимости от определенных особенностей клинической ситуации. Это сопоставимо со стоимостью данной операции в других негосударственных клиниках в СПб.

Записаться на консультацию врача проктолога

Врач-колопроктолог нашей клиники поможет решить проблему анального геморроя раз и навсегда. Действуя уверенно и профессионально, обладая большим практическим опытом и всем необходимым современным оборудованием, главный врач клиники хирург проктолог Т.Н. Журба блестяще проводит хирургическое вмешательство по Миллигану-Моргану.

Как возникает геморрой (основная причина геморроя)

Геморроем, который развивается в непосредственной близости к анальному отверстию, по официальным данным страдают до 30-40% взрослых людей на планете. Причиной анального геморроя служит локальное (местное) нарушение кровообращения и кровотока в венах прямой кишки вследствие их варикозного расширения. Кровеносные сосуды в области прямой кишки образуют так называемое прямокишечное венозное сплетение, в котором начинает избыточно скапливаться венозная кровь и повышается гидростатическое давление. Поскольку нормальный отток крови затруднен, геморроидальные узлы (некоторые пациенты называют их шишками) начинают набухать и превращаться в заметные выпуклости, которые нередко свисают целыми гроздями.

Классификация геморроя и кому показана операция

Геморрой классифицируют по:

  • месту появления геморроидальных узлов относительно ануса (анального отверстия) – наружный, внутренний или комбинированный, сочетающий в себе как наружные, так и внутренние геморроидальные узлы;
  • форме – острый и хронический;
  • стадии заболевания – от I-й (начальной и самой легкой), до IV-й, когда геморрой становится серьезной клинической проблемой, значительно ухудшает качество жизни, доставляет постоянную боль и дискомфорт;
  • наличию осложнений – осложненный, неосложненный.

В начале заболевания внутренние геморроидальные узлы выпадают наружу только при сильном мышечном напряжении и/или натуживании во время акта дефекации, но легко вправляются обратно и не кровоточат. На более далеко зашедших стадиях болезни геморройные узлы часто и сильно кровоточат и выпадают наружу уже не только при натуживании во время акта дефекации или при мышечном напряжении, но даже в состоянии полного физического покоя. В таких случаях только радикальная хирургическая операция способна вернуть пациента к нормальной жизни и восстановить его полную работоспособность. Однако и на более ранних стадиях врач-проктолог иногда может посоветовать больному прибегнуть к радикальному хирургическому вмешательству, чтобы остановить дальнейшее развитие болезни и рост геморроидальных узлов. Поэтому удаление геморроя методом Миллигана проводят в следующих случаях:

  • у больных с далеко зашедшей IV-й стадией геморроя;
  • у больных быстропрогрессирующим геморроем III-ей стадии в случаях отсутствия явного эффекта от проводимой консервативной и малоинвазивной терапии, особенно при сочетании с появлением новых и быстрым ростом уже имеющихся геморройных узлов;
  • у больных с III-ей стадией заболевания при частых массивных кровотечениях и/или внутрисосудистом тромбозе с последующим воспалением (тромбофлебит).

Как проходит геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Операция геморроидэктомия по Миллигану-Моргану названа в честь двух хирургов Миллигана и Моргана, которые предложили и впервые успешно провели «открытую геморроидэктомию» в начале XX века (в 1935 году). Операцию можно проводить как с наложением швов на раны в области ануса, так и оставлять раны открытыми, чтобы заживали первичным натяжением (естественным образом). Обычно данную хирургическую манипуляцию проводят под местной (инфильтрационной) анестезией мощным анестетиком «Наропином» (МНН действующего вещества: ropivacaine; ропивакаИн), что полностью исключает неприятные болевые ощущения при сохранении ясного сознания. Однако по желанию больного возможен внутривенный общий наркоз или эпидуральная анестезия. Но это, соответственно, значительно увеличивает стоимость операции.

Этапы операции под местной (инфильтрационной) анестезией:

  • пациента укладывают на операционный стол, на спину, ноги поднимают и фиксируют на специальных подставках;
  • операционное поле обрабатывают двукратным протиранием стерильными тампонами, обильно смоченными раствором йодоната, йодопирона, 5%-ным спиртовым раствором йода или любого другого дезинфицирующего средства;
  • затем с помощью стерильных операционных пеленок однократного применения выделяют и ограничивают операционное поле;
  • с целью обезболивания мягких тканей в зоне предполагаемого вмешательства, включающей в себя перианальную область и выступающие наружу геморроидальные узлы, выполняют местную (инфильтрационную) анестезию специальными обезболивающими препаратами местными анестетиками ропивакаином, новокаином или лидокаином; внутривенный общий наркоз применяют по желанию пациента;
  • хирург захватывает сосудистую ножку геморроидального узла специальным зажимом, прошивает и перевязывает саморассасывающейся нитью;
  • затем хирург отсекает наружную часть узла с помощью скальпеля или лазера;
  • раны после геморроидэктомии или ушивают, или оставляют открытыми после коагуляции кровоточащих сосудов;
  • на завершающем этапе операции всю раневую поверхность обрабатывают дезинфицирующим раствором и накладывают сухую стерильную наклейку;
  • затем через анальное отверстие в ампулу прямой кишки вводят стерильный тампон, пропитанный мазью с антибиотиками и дезинфицирующими средствами, и оставляют на срок до 10-12 часов.

Вся манипуляция удаления геморроя по времени занимает примерно один час, в том числе:

  • от 10 до 15 минут уходят на обработку, выделение, ограничение операционного поля и местную (инфильтрационную) анестезию;
  • от 30 до 45 минут – непосредственно удаление геморроидальных узлов скальпелем или лазером.

Следует отметить, что даже безукоризненно выполненная опытным хирургом операция Миллигана-Моргана иногда может иметь неприятные последствия. Так, у некоторых больных сразу после геморроидэктомии может иметь место диффузная кровоточивость мягких тканей в области послеоперационной раны, а спустя несколько часов могут появиться анальный зуд и болезненный спазм анального сфинктера во время акта дефекации. В таких случаях нужно сразу же обратиться к своему лечащему врачу и подробно рассказать обо всех неприятных ощущениях.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Операция Миллигана-Моргана – радикальное хирургическое иссечение геморроидальных узлов. Показаниями к оперативному вмешательству являются геморрой III-IV степени с наличием увеличенных внутренних или внутренних и наружных узлов, отсутствие результата при попытке ручного вправления выпавших узлов, высокая частота обострений, неэффективность или невозможность использования консервативных и малоинвазивных способов лечения. Операция Миллигана-Моргана предусматривает удаление узлов с прошиванием ножки и оставлением кожно-слизистых ран для последующего самостоятельного заживления. Проводится под общим наркозом в условиях проктологического отделения. Осложнения наблюдаются редко, возможны кровотечение, инфицирование, образование свищей, сужение или слабость анального канала.

Операция Миллигана-Моргана – радикальное хирургическое иссечение геморроидальных узлов. Показаниями к оперативному вмешательству являются геморрой III-IV степени с наличием увеличенных внутренних или внутренних и наружных узлов, отсутствие результата при попытке ручного вправления выпавших узлов, высокая частота обострений, неэффективность или невозможность использования консервативных и малоинвазивных способов лечения. Операция Миллигана-Моргана предусматривает удаление узлов с прошиванием ножки и оставлением кожно-слизистых ран для последующего самостоятельного заживления. Проводится под общим наркозом в условиях проктологического отделения. Осложнения наблюдаются редко, возможны кровотечение, инфицирование, образование свищей, сужение или слабость анального канала.

Операция Миллигана-Моргана – классическая хирургическая методика, предполагающая иссечение внутренних геморроидальных узлов. Осуществляется без ушивания кожно-слизистых ран, поэтому носит название открытой геморроидэктомии. Впервые была выполнена в 1935 году хирургами Миллиганом и Морганом. Долгое время оставалась самым широко распространенным видом оперативного вмешательства при хроническом геморрое. На основе методики были созданы другие модификации радикальных операций, применяемых при данной патологии.

В настоящее время операция Миллигана-Моргана используется нечасто из-за появления большого количества малотравматичных методов лечения геморроя. По оценкам специалистов в области проктологии, совокупное количество пациентов, нуждающихся в оперативном иссечении внутренних геморроидальных узлов, составляет около 10% от общего количества больных геморроем. Преимуществами операции Миллигана-Моргана и ее модификаций являются радикализм и высокая эффективность вмешательства. Отсутствие рецидивов в отдаленном периоде отмечается у 95-98% больных, что превышает аналогичные показатели при использовании любой современной малоинвазивной техники. Недостатками операции Миллигана-Моргана считаются более высокое количество ранних послеоперационных осложнений и значительная продолжительность периода реабилитации.

Показания

Среди проктологов нет полного единства мнений как по поводу характера и выраженности патологических изменений, являющихся показаниями к оперативному лечению геморроя, так и по поводу выбора той или иной хирургической методики. Наиболее распространенной является точка зрения, согласно которой показанием к операции Миллигана-Моргана или ее одной из ее модификаций является IV стадия внутреннего или комбинированного геморроя.

В качестве показаний к операции Миллигана-Моргана в ряде случаев рассматривают III (реже – II) стадию геморроя при наличии определенных осложнений и особенностей течения заболевания. Поводом для открытой геморроидэктомии могут стать повторные геморроидальные кровотечения, не поддающиеся консервативной терапии и являющиеся причиной развития анемии. Больного могут направить на операцию Миллигана-Моргана при тромбозе геморроидальных узлов либо при выявлении крупных узлов, нарушающих акт дефекации, часто осложняющихся воспалением, ущемлением, выпадением или кровотечением.

Кроме того, специалисты считают необходимым хирургическое удаление геморроидальных узлов в случае их упорного изъязвления. Некоторые проктологи вносят в список показаний к операции Миллигана-Моргана легко или часто выпадающие узлы в сочетании с выраженным болевым синдромом и/или постоянным загрязнением перианальной области. При умеренно выраженных геморроидальных узлах, незначительных повторных кровотечениях, нерегулярном выпадении узлов и рецидивах воспаления одиночного узла операцию Миллигана-Моргана обычно заменяют консервативной терапией или малоинвазивными хирургическими методами лечения.

Противопоказания

Список противопоказаний к операции Миллигана-Моргана включает болезни сердца и легких с явлениями сердечной и дыхательной недостаточности, гипертоническую болезнь, легочный и внелегочный туберкулез, тяжелую печеночную недостаточность, болезни почек со стойкими некорригируемыми изменениями показателей мочи, заболевания мочеполовой системы с нарушениями оттока мочи (уролитиаз, цистолитиаз, аденома предстательной железы и т. п.). Кроме того, противопоказаниями к операции Миллигана-Моргана считаются любые другие хронические соматические заболевания в стадии обострения, онкологические поражения нижних отделов толстого кишечника, острые инфекции, выраженные нарушения свертывающей системы крови и период беременности.

Тактика лечения геморроя при наличии перечисленных заболеваний и патологических состояний определяется индивидуально. При необходимости проводят коррекцию острой и хронической патологии. Операцию Миллигана-Моргана осуществляют после выздоровления, достижения состояния ремиссии или компенсации. При сохранении противопоказаний после курса терапии открытую геморроидэктомию заменяют альтернативными малоинвазивными хирургическими техниками или консервативными методами лечения.

Подготовка к операции

Обследование нижних отделов толстой кишки перед операцией Миллигана-Моргана предполагает выяснение жалоб и анамнеза, осмотр области заднего прохода, проведение аноскопии, ректороманоскопии или колоноскопии. В качестве целей эндоскопических исследований рассматриваются уточнение диагноза, исключение злокачественных неоплазий, являющихся противопоказанием к операции Миллигана-Моргана, и выявление сопутствующих заболеваний толстого кишечника, которые могут повлиять на выбор тактики хирургического лечения геморроя.

Операция Миллигана-Моргана осуществляется под общим наркозом, поэтому план общего предоперационного обследования составляют с учетом стандартов проведения планового анестезиологического пособия. Для оценки общего состояния пациента и выявления противопоказаний к выбранному виду наркоза выполняют клинические анализы мочи и крови, биохимический анализ крови, коагулограмму, определение антител к ВИЧ, реакцию Вассермана, тесты для выявления гепатита С и В, рентгенографию ОГК и ЭКГ с расшифровкой. При наличии соматической патологии перед операцией Миллигана-Моргана больного направляют на консультацию к терапевту и узким специалистам (кардиологу, нефрологу, гастроэнтерологу и др.), стандартную программу предоперационного обследования дополняют другими диагностическими методиками. Назначают осмотр анестезиолога.

Предоперационная подготовка предусматривает очистку кишечника и начинается не позднее, чем за двое суток до операции Миллигана-Моргана. Пациенту поочередно назначают очистительные клизмы и слабительные препараты либо применяют специальные водорастворимые слабительные на основе макрогола, предназначенные для интенсивной очистки кишечника перед операциями и эндоскопическими исследованиями. При повторных кровотечениях, сопровождающихся развитием анемии, осуществляют коррекцию возникших нарушений. Операцию Миллигана-Моргана выполняют натощак после приема гигиенической ванны и удаления волос в области промежности и перианальной зоны.

Техника проведения

Операцию Миллигана-Моргана обычно проводят под внутривенным обезболиванием или спинномозговой анестезией, реже – под эндотрахеальным наркозом или местной анестезией. В большинстве случаев пациента укладывают на спину с согнутыми и помещенными на специальные подставки ногами. Некоторые проктологи предпочитают выполнять операцию Миллигана-Моргана в положении больного на животе, поскольку в этом случае удается обеспечить наилучшие условия визуализации операционного поля, однако данное положение неудобно как для пациента, так и для анестезиолога, осуществляющего общее обезболивание.

Задний проход и нижние отделы прямой кишки обрабатывают антисептиком, затем в анус вводят специальный расширитель и осматривают область расположения геморроидальных узлов с помощью аноскопа. Если операция Миллигана-Моргана проводится в положении больного на спине, подлежащие удалению узлы располагаются на 3, 7/8 и 10/11 часах. Проктолог поочередно накладывает зажимы на кожу в проекции каждой группы узлов и аккуратно подтягивает зажимы, «выворачивая» внутренние геморроидальные узлы вместе с окружающими тканями.

Затем хирург выполняет основной этап операции Миллигана-Моргана – накладывает зажимы на все группы геморроидальных узлов и поочередно удаляет каждый узел. Иссечение узла начинают с кожи, которую разрезают, не пересекая анальный сфинктер. Со стороны слизистой узел тупо выделяют ножницами по подслизистому слою. После выделения ножку узла прошивают, узел иссекают. Потом перечисленные этапы повторяют с другими узлами. При иссечении узлов следят, чтобы расстояние между ранами составляло не менее 10 мм (это позволяет снизить риск развития стриктуры заднего прохода). Кожно-слизистые раны при операции Миллигана-Моргана не ушивают. Проводят ревизию ран, при отсутствии кровотечения обрезают оставленные длинные концы нитей. При наличии кровотечения дополнительно прошивают кровоточащие участки. Осуществляют тампонаду ампулярной части прямой кишки стерильным марлевым тампоном. Некоторые специалисты воздерживаются от использования тампонов после операции Миллигана-Моргана из-за увеличения вероятности задержки мочи в первые сутки после вмешательства.

После геморроидэктомии

В раннем периоде лечение проводят в условиях стационара. Тампон удаляют через 4-5, реже – через 10-12 часов. Больному назначают обезболивающие средства, антибиотики и препараты для улучшения тканевой перфузии. Для размягчения стула и уменьшения болей во время акта дефекации используют слабительные. Со вторых суток после операции Миллигана-Моргана применяют антисептические ванны. При задержке мочеиспускания (чаще наблюдается у пожилых мужчин) осуществляют выведение мочи катетером для предупреждения развития восходящей урогенитальной инфекции. Выполняют перевязки и аккуратное бережное растягивание анального сфинктера (не более чем на 30% от естественного диаметра). Продолжительность госпитализации при отсутствии осложнений составляет 4-7 дней.

Осложнения

В число ранних послеоперационных осложнений операции Миллигана-Моргана входят кровотечения, инфицирование операционных ран, выраженный перианальный отек, вызывающий нарушения микроциркуляции в области ануса, а также задержка стула и мочеиспускания, обусловленные как болевым синдромом, так и психологическими факторами. В отдаленном периоде у отдельных пациентов, перенесших операцию Миллигана-Моргана, возникают свищи или стриктуры заднего прохода. Возможно также развитие слабости анального канала, сопровождающееся непроизвольным отхождением кала и газов. Тактику лечения определяют в зависимости от периода возникновения, выраженности и вида осложнений операции Миллигана-Моргана. В большинстве случаев проводят соответствующие консервативные мероприятия, при образовании свища, стриктуры или слабости заднего прохода может потребоваться хирургическое вмешательство.

Стоимость операции Миллигана-Моргана в Москве

Цена вмешательства определяется типом лечебного учреждения (частное или государственное), видом обезболивания и некоторыми другими факторами. Стоимость операции повышается при необходимости проведения расширенного предоперационного обследования и при увеличении продолжительности стационарного лечения. На цену операции Миллигана-Моргана в Москве оказывает влияние перечень лекарственных препаратов и немедикаментозных лечебных мероприятий в послеоперационном периоде. Высокая квалификация оперирующего проктолога, наличие дополнительных услуг и желание пациента пройти процедуру в сжатые сроки увеличивают стоимость вмешательства.

Загрядский Евгений Алексеевич

Заведующий отделением проктологии ММЦ ОН КЛИНИК. Доктор медицинских наук. Профессор.

Доктор медицинских наук, Профессор, член ассоциации колопроктологов России, автор 54 научных работ в отечественной и зарубежной печати.
Сертификат компании А.M.I. (Австрия) по использованию методики DHAL-RAR. С 2003 года внедрил в России технологию трансанальной дезартеризации внутренних геморроидальных узлов (технология DHAL-RAR).
Координатор (по России) проекта по лечению геморроидальной болезни c использованием технологии DHAL-RAR. С использованием технологии DHAL-RAR- c 2003 года выполнено более 900 операций.

РЕКОМЕНДАЦИИ АССОЦИАЦИИ КОЛОПРОКТОЛОГОВ РОССИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ГЕМОРРОИДЭКТОМИИ

Вы перенесли операцию по поводу геморроя. Для того чтобы сократить сроки заживления операционной раны, уменьшить послеоперационный болевой синдром, предотвратить рецидив заболевания, внимательно прочитайте рекомендации, подготовленные специалистами Ассоциации колопроктологов России.

В послеоперационном периоде рекомендуется 3-4-разовый прием пищи в течение суток. Предпочтительна белково-растительная диета. Мясо, птицу, рыбу, желательно употреблять в вареном или печеном виде. В день рекомендуется съедать не менее 500 граммов овощей и фруктов, богатых клетчаткой. Из овощей наиболее полезны салат, капуста, преимущественно цветная, свекла, морковь и тыква. Из фруктов рекомендуются: бананы, яблоки, сливы, абрикосы, их можно заменить черносливом или курагой. Не следует злоупотреблять острыми продуктами.
Пейте достаточное количество жидкости в виде соков, минеральной воды, чая, кофе, прохладительных напитков. В день человек должен выпивать не менее 6-8 стаканов воды. Исключите прием крепкого алкоголя!
Для регулярной работы кишечника, помимо правильного питания, вам необходимо употреблять отруби или специальные препараты, улучшающие консистенцию кишечного содержимого и его транзит по кишечнику. Отруби принимаются по десертной ложке 3 раза в день, через неделю можно увеличить объем их до 1 столовой ложки 3-4 раза в день. Перед употреблением отруби заливаются на 10-15 минут кипятком, а затем добавляются к первым или вторым блюдам или употребляются как отдельное блюдо.
Соблюдайте личную гигиену: обязателен ежедневный душ и местная гигиеническая обработка в соответствии с рекомендациями врача. Помните, что подъем тяжестей более 3 кг противопоказан в течение первого месяца после операции.
Теплые сидячие ванны (температура воды 40-45 °С) продолжительностью до 20-25 минут назначают для заживления ран. В воду можно добавлять отвары ромашки, шалфея, череды из расчета по 100 грамм каждого отвара на 50 литров воды. После ванны рекомендуется применение мазевых повязок с заживляющими мазями (солкосерил, актовегин, метилурациловая мазь). Важно, чтобы количество слоев марли в повязке не превышало 4-6. Не следует укрывать по¬вязку вощеной бумагой или ватой!
После операции возможно развитие выраженного болевого синдрома. Для уменьшения боли, как правило, назначаются обезболивающие препараты (кетолар, кетанов, ксефокам и пр.). Принимать их следует только после еды! Эти препараты противопоказаны больным с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, так как могут вызвать обострение этих заболеваний. Помните, что длительный прием обезболивающих препаратов может вызвать развитие побочных эффектов.
После геморроидэктомии возможно развитие таких осложнений, как выделение крови, недержание содержимого прямой кишки, присоединение воспалительного процесса. Если вы отмечаете эти симптомы, обязательно обрати¬тесь к проктологу!

Помните , что, несмотря на выполненную операцию, нарушение диеты, возобновление запоров, сидячий образ жизни могут привести к обострению заболевания. Выполняйте рекомендации колопроктолога, которые позволят вам избежать повторной операции.

  • Соблюдайте сбалансированную диету, богатую растительной клетчаткой
  • Выпивайте в день не менее 6-8 стаканов жидкости (вода, соки, чай)
  • Ограничьте прием острой пищи, исключите
  • крепкий алкоголь
  • Следите за регулярным опорожнением кишечника!
  • Старайтесь не поднимать тяжести
  • Занимайтесь спортом: ходьба, плавание, гимнастика
  • Принимайте флеботропные препараты (Детралекс, Флебодия 600)
Читайте также:
Тромбоз геморроидального узла лечение фото
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: