Как безопасно и быстро вылечить послеродовой геморрой

Геморрой у женщин после родов: почему нужно обязательно лечить

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/gemorroj-posle-beremennosti.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/gemorroj-posle-beremennosti-900×600.jpg” title=”Геморрой у женщин после родов: почему нужно обязательно лечить”>

Евгения Савичева, проктолог, онколог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 19.02.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Геморрой (почечуй) — воспаление и патологическое расширение геморроидальных вен прямой кишки. В венах образуются тромбы, перекрывающие нормальный ток крови, в результате образуются узлы. Геморрой — опасное состояние: без лечения узлы увеличиваются, выпадают наружу, кровят. Больного преследует боль и каждый поход в туалет превращается в мучение.

Статистика говорит, что геморрой в той или иной мере беспокоит каждого четвертого взрослого человека.Но особенно часто страдают женщины во время беременности и после родов. Трещины заднего прохода и геморроидальные узлы диагностируются у каждой второй роженицы.

Почему после беременности развивается геморрой

Воспаление в кавернозных тельцах ануса после активной родовой деятельности ошибочно считают прямым следствием потуг во время схваток. На самом деле геморрой у беременных женщин начинается задолго до родов — во время беременности. Большие выпадающие узлы и кровотечение — осложнение болезни.

Вены прямой кишки теряют эластичность и проходимость ввиду застоя физиологических жидкостей в малом тазу в период вынашивания плода. Увеличившаяся матка прижимает нижнюю полую вену, из-за чего давление на ее внутренние стенки значительно повышаются. Кровоток стремится обойти препятствие, растягивая стенки.

Сосуды не справляясь с критической нагрузкой, деформируются и образуют геморроидальные узлы. Роды, сопровождающиеся потугами, провоцируют осложнения состояния.

Факторы риска — малоподвижный образ жизни, гормональные скачки, стрессы.

При симптомах геморроя, откладывать посещение проктолога недопустимо: патология в любой форме приводит к тромбозу сплетений, вызывая отмирание тканей сосудов и кровотечения.

Причины развития геморроя у женщин

  • Высокое давление крови, поступающей в сплетения анального прохода.
  • Генетическая предрасположенность к варикозному расширению вен.
  • Резкое изменение режима питания и снижение тонуса внутренних органов во время беременности, провоцирующее длительные запоры.
  • Нарушения оттока крови ввиду заболеваний сердечно-сосудистой системы и заболеваний ЖКТ.
  • Влияние прогестерона на тонус внутренних мышц. Этот гормон расслабляет мышечные ткани, не давая матке сокращаться до родов.
  • Многоплодная беременность, увеличивающая нагрузку на органы малого таза.
  • Нарушение оттока лимфы и венозной крови из-за давления матки.
  • Резкое повышение внутриутробного давления в процессе родовой деятельности.

Тонус тканей снижается с возрастом, поэтому вероятность формирования проблем с венами повышается после 30 лет. Ухудшает состояние каждая последующая беременность.

Симптомы

Признаки геморроя зависят от стадии болезни. Пациентов беспокоят:

  • жжение, зуд, боль при продвижении каловых масс;
  • кровь в кале и при дефекации из-за механического повреждения вен;
  • ущемление и выпадение узлов из полости заднего прохода;
  • задержка мочеиспускания и спазмы мочевого пузыря (при больших узлах и сильном воспалении).

Формирование анальных трещин обозначает запущенную стадию заболевания.

Несмотря на характерность симптомов, самостоятельно диагностировать геморрой нельзя. Похожие признаки сопровождают анальные трещины и разрывы, воспаление в кишечнике, рак кишечника.

Диагностика геморроя

Своевременный визит к проктологу позволит избежать серьезных осложнений, угрожающих здоровью.

Комплексное обследование после визуального осмотра включает:

  • пальпацию промежности и конечного отдела ЖКТ.
  • мониторинг (осмотр) слизистой с помощью специального прибора.
  • ректоскопию — инструментальное исследование внутренней поверхности ануса и толстого кишечника (при подозрении на онкологию)
  • рентгенографию или компьютерную томографию ободочного отдела, обследование проводится с контрастом.

Эти методы дают максимум информации о тяжести, локализации и агрессивности патологии.

Акции для женщин

Лечение геморроя у женщин после беременности

Лечение назначается, даже если вы кормите грудью. Врач подберёт лекарственные препараты и свечи, которые разрешены при грудном вскармливании.

Консервативное лечение геморроя у женщин после родов предполагает соблюдение диеты, применение микстур, ректальных свечей, мазей из натуральных ингредиентов и медикаментов, которые безопасны для младенца.

Хирургические меры включают самые современные методики лечения геморроя:

  • Операцию Longo;
  • Радиоволновое лечение;
  • Инфракрасную коагуляцию;
  • Замораживание очагов жидким азотом;
  • Латексное лигирование;
  • Склерозирование узлов;
  • Лазерную терапию.

Выбор метода лечения зависит от размера и местоположения узлов. Часто проктолог обходится щадящими методами, полностью устраняющими патологические узлы. И чем раньше начато лечение, тем быстрее и легче оно проходит.

Диета при геморрое

Основная задача диеты – стимуляция и приведение в нормальное состояние двигательных функций мышц кишечника.

  • Питание должно быть полноценным и систематическим. Есть разрешается 5-6 раз в день, но небольшими порциями.
  • Еда должна быть теплой.
  • Кишечник нужно опорожнять ежедневно.
  • Стул должен быть мягким и не раздражать вены, находящиеся в районе анального отверстия.

Диета, которую необходимо соблюдать во время появления геморроя, включает в себя несколько достаточно простых требований:

  • Лучше всего выбирать блюда, приготовленные на пару или хорошо проваренные. Можно употреблять продукты, запеченные в фольге, но они должны быть без твердой корочки, которая сложно переваривается.
  • При геморрое не рекомендуется употреблять в пищу продукты, сделанные из фарша или пюре. Такая еда плохо стимулирует работу кишечника.
  • Нельзя есть горчицу, перец и другие острые продукты, раздражающие слизистую.
  • Нельзя есть сухари и другие продукты, закрепляющие стул.
  • Употребляйте много жидкости, не менее 1,5 литра в день. Пить жидкость следует натощак или же до употребления пищи.
  • Из рациона придется убрать кофе и газированные напитки. Также во время этой диеты противопоказан алкоголь.

Вылечить геморрой можно в «Университетской клинике» в Санкт-Петербурге. Беспрекословное выполнение рекомендаций и предписаний проктолога позволит избавиться от геморроя быстро, безопасно, без риска осложнений и рецидивов сразу после родов.

Симптомы и лечение геморроя после родов

ПРИЧИНЫ СИМПТОМЫ ЛЕЧЕНИЕ

Содержание

Геморрой представляет собой заболевание сосудов аноректальной области, приводящее к их расширению и появлению так называемых геморроидальных узлов или «шишек», часто сопровождающееся кровоточивостью. Среди всех колопроктологических болезней геморрой занимает лидирующие позиции. Среди пациентов выделяют группы риска, у которых вероятность развития геморроя повышена. В эту группу входят беременные и рожавшие женщины. Главная опасность заключается в том, что молодые мамы отдают все внимание малышу, игнорируя характерные признаки геморроя после родов. Как результат, они попадают на прием к врачу с запущенными формами болезни, которые намного сложнее лечить.

Читайте также:
Деликатная проблема

Причины геморроя у женщин

Клинические проявления и подход к лечению геморроя у женщин и мужчин практически ничем не различаются, однако у представительниц прекрасного пола возникновение и течение болезни имеет свои особенности, поскольку беременность и роды провоцируют развитие геморроя, а стресс усиливает его проявление.

Беременность и роды являются важнейшим предрасполагающим фактором. У нерожавших женщин геморрой выявляется в пять раз реже, чем у рожавших. Во время беременности отмечается усиление кровообращения в органах малого таза, сдавливание внутренних органов и сосудов растущей маткой, повышение внутрибрюшного давления. Кроме того, они испытывают значительную нагрузку во время родовой деятельности. Именно поэтому послеродовой геморрой развивается достаточно часто.

Если у женщины болезнь уже существовала до беременности, то с большой долей вероятности она обострится после рождения ребенка, повлияв тем самым на послеродовой период. Следовательно, лечением заболевания лучше заниматься еще перед планированием беременности.

Мазь Релиф®

Симптомы геморроя у женщин после родов

Точная клиническая картина зависит от стадии заболевания:

  • На первой стадии зачастую не проявляется никаких специфических симптомов. Женщина может отмечать незначительный дискомфорт, чувство жжения и зуда в области нижнего отдела прямой кишки.
  • На второй стадии расширенные вены увеличиваются в размерах, что приводит к появлению таких симптомов, как умеренная боль и незначительная кровоточивость, увеличение геморроидальных узлов. Обычно эти признаки дают о себе знать после опорожнения кишечника. Кроме того, внутренний геморрой может выпадать, однако узлы вправляются самостоятельно.
  • На третьей стадии симптомы в виде боли, жжения и зуда усиливаются, кровоточивость становится более выраженной, в кале может отмечаться примесь слизи или кровяных сгустков. Узлы выпадают чаще и требуют ручного вправления.
  • На самой последней стадии геморроидальные узлы постоянно находятся снаружи. Среди симптомов преобладает постоянная боль, обильное кровотечение, воспаление окружающих тканей.

Зачастую геморрой у женщин после родов протекает в острой форме, поэтому не заметить развитие заболевания очень сложно. При появлении характерных признаков (зуд, боль, кровотечение), нужно обратиться к врачу, пройти необходимое обследование и четко следовать всем рекомендациям специалиста.

Как лечить геморрой после родов?

При планировании тактики лечения, важное значение имеет течение послеродового периода. Для кормящей мамы допускается назначать только те препараты, которые не попадают в грудное молоко, не влияют на процесс лактации и не представляют опасности для ребенка.

Вторая важная особенность при планировании тактики лечения геморроя — стадия заболевания. На начальных этапах активно применяются консервативные методики, в то время как запущенные формы часто требуют оперативного вмешательства, и, как следствие, прерывания кормления. Именно поэтому для того, чтобы понять, как вылечить геморрой после родов, врач должен провести осмотр, собрать анамнез, а при необходимости назначить дополнительное обследование.

Среди консервативных методов обычно применяются:

  • Специальная диета, которая препятствует образованию запоров и способствует улучшению работы кишечника.
  • Свечи и мази от геморроя, которые устраняют основные проявления заболевания.
  • Системные препараты для улучшения тонуса вен.

Следует помнить, что в послеродовом периоде, если женщина кормит грудью, то назначение любых препаратов должно быть согласовано с врачом. Среди различных топических препаратов для лечения геморроя врач может назначить препараты линейки Релиф.

Суппозитории и мазь Релиф содержат сосудосуживающий компонент фенилэфрин, он уменьшает зуд и отечность тканей аноректальной области и устраняет кровоточивость. В составе Релиф Адванс имеется анестетик бензокаин, который оказывает обезболивающее и противозудное действие. Очень важно, что бензокаин также обладает минимальным риском развития системных побочных эффектов. Основой свечей Релиф и Релиф Адванс является масло Какао со смягчающим и увлажняющим действием. Оно способствует расплавлению свечей в анальном канале всего за 4 минуты, позволяя лечебным ингредиентам быстро начать свое действие 1,2 .

Читайте также:
Геморрой у беременных

В период грудного вскармливания Релиф и Релиф Адванс назначают с осторожностью, после консультации специалиста.

Так как избавиться от геморроя после родов при помощи консервативных методов удается не всегда, врачу приходится назначать оперативное лечение. Операции могут быть как малоинвазивными (склеротерапия, лигирование, криодеструкция), так и классическими (геморроидэктомия). Точный способ оперативного лечения выбирает лечащий врач.

1. Марголина А.А. Новая косметология М.: ООО ИД «Косметика и медицина» 2015 — 580c.
2. Thomas WH., McCormack R. The drug release characteristics of various rectal suppositories as determined by specific ion electrodes. J Pharm Pharmacol. 1971 Jul;23(7):490-4.

Геморрой после родов. Лечение и профилактика.

Геморрой после родов (лечение которого требует индивидуального и комплексного подхода) – заболевание, возникающее вследствие патологической извитости, тромбоза и расширения геморроидальных вен прямой кишки. После родов практически каждая женщина сталкивается с подобной патологией.

Основной причиной воспаления аноректальной области после родов служит повышение внутрибрюшного давления во время потуг. Большая нагрузка на органы затрудняет отток венозной крови, что провоцирует воспаление геморроидальных узлов и застойные явления в тазовых органах.

Причины возникновения геморроя

Воспаление аноректальной зоны после родов возникает не только в результате излишнего напряжения мышц и растяжения геморроидальных вен во время родовой деятельности. Во многом развитие послеродового геморроя зависит от способа жизни беременной. К факторам, которые провоцируют выпадение прямой кишки после родов, относятся:

  • Малоподвижная работа, недостаточный уровень физической активности;
  • Ожирение, лишний вес;
  • Неправильное питание;
  • Семейный анамнез (наследственная предрасположенность);
  • Хронические запоры;
  • Частые стрессы.

Как проявляется геморрой после родов

Обычно болезнь протекает в острой форме и сопровождается следующими патологическими симптомами и нарушениями:

  • Ощущение тяжести, жжение, дискомфорт и зуд в области ануса;
  • Болезненные ощущения в аноректальной области при опорожнении кишечника. Постепенно болевой синдром усиливается, и пациент начинает испытывать боль не только при дефекации, но и при ходьбе.
  • Появление кровотечения при опорожнении кишечника или после него. Кровь может быть алого или темного оттенка. Могут появляться сгустки крови. Достаточно обильные и постоянные кровотечения могут стать причиной малокровия, что негативно отражается на здоровье пациентки.
  • Увеличение, выпадение геморроидальных узлов. Изначально выпадение происходит непосредственно при натуживании и дефекации. В данном случае при уменьшении давления узлы самостоятельно вправляются. При прогрессировании геморроя выпадение узлов может наблюдаться во время обычной активности (поднятие тяжестей, чихание и т.д.).
  • Образование трещин в области ануса, которые провоцируют развитие воспалительных процессов.

Хроническое течение геморроя может привести к ущемлению, тромбозу и кровотечению вен геморроидальных узлов, парапроктиту (инфекционному воспалению тканей прямой кишки) и другим осложнениям. Чтобы этого избежать необходимо при обнаружении первых признаков геморроя обращаться к врачу, который назначит целесообразное лечение.

Особенности традиционного лечения воспаления аноректальной области после родов

Тактика и схема терапии геморроя у родивших женщин отличается от лечения у других людей. В зависимости от потребностей организма, формы и стадии геморроя, а также выраженности клинических проявлений, лечение выпадения прямой кишки после родов может осуществляться следующими методами:

  • Лечебная гимнастика. Послеродовой геморрой лечится с помощью комплекса специальных упражнений, которые помогают укрепить мышечные ткани. Умеренная нагрузки и пешие прогулки на воздухе в период вынашивания помогут предотвратить геморрой после родов.
  • Правильное питание. Соблюдение специальной диеты обеспечит необходимый обмен веществ и восстановит нормальную дефекацию. В рацион необходимо включить продукты, обогащенные клетчаткой. Поскольку запор может усугубить геморрой, нормализовать частоту опорожнения кишечника очень важно.
  • Лечение с использованием лекарственных препаратов (таблетки, свечи, кремы, мази). Их действие направлено на восстановление тканевых структур и снятие болезненных ощущений.
  • Хирургическое лечение воспаления аноректальной области (иссечение наружных геморроидальных узлов, склерозирование внутренних узлов).

Также родившим женщинам, которые страдают от послеродового геморроя, следует отказаться от ношения обтягивающего нижнего белья и одежды.

Диетическое питание при геморрое

Женщинам, с диагнозом послеродовой геморрой, на время терапии следует исключить из рациона копчености, пряности, мучные и сладкие изделия, а также перченые и жирные блюда. Белый хлеб следует заменить изделиями других сортов.

После того, как геморрой будет вылечен, важно придерживаться сбалансированного и рационального питания. При этом нужно употреблять продукты, которые улучшают пищеварение и усиливают перистальтику кишечника (кисломолочные каши, блюда, богатые растительной клетчаткой, гречневая и рисовая крупы, растительные масла). Это обеспечит регулярное опорожнение кишечника.

Особенность диетического питания при послеродовом геморрое заключается в том, что качество грудного молока не должно ухудшиться. Поэтому кормящим мамам рекомендуется употреблять яблоки, бананы, сухофрукты и другие фрукты, богатые насыщенными микроэлементами и клетчаткой. Еще нужны рыба и мясо нежирных сортов.

Также следует контролировать количество потребляемой жидкости (не менее 1,5 литров в сутки). От тонизирующих и газированных напитков рекомендуется воздержаться.

Геморрой после родов: основы и специфика остеопатического лечения

В период грудного вскармливания большинство оперативных и консервативных методов, призванных лечить геморрой, противопоказаны.

Читайте также:
Может ли воспаление геморроя перейти в колоректальный рак, причины перерождения ткани, симптоматика, признаки и методы лечения

Наиболее эффективным средством лечения в подобной ситуации выступает остеопатия. Для борьбы с геморроем остеопат использует специальные мануальные техники для перераспределения нагрузки на органы и нормализации кровотока. Благодаря подобному воздействию остеопатия борется с самой причиной геморроя, а не его клиническими проявлениями.

Остеопатия – абсолютно безопасный метод, который позволяет вылечить геморрой без побочных явлений. Также данную методику мануального воздействия целесообразно использовать в период вынашивания с целью предупреждения воспалительных процессов в аноректальной зоне после родов. Продолжительность курса остеопатической терапии подбирается врачом индивидуально с учетом тяжести патологического состояния и состояния здоровья пациентки.

Остеопатические методы борьбы с послеродовым геморроем

Для достижения максимальных и стойких результатов, лечение выпадения прямой кишки после родов осуществляется с использованием методов висцеральной и структуральной остеопатии. Отдельное внимание остеопат уделяет состоянию позвоночника, тазовых костей и копчика. Незначительное смещение позвонков может стать причиной защемления спинномозговых нервов. Это приводит к атонии кишечника и нарушению частоты дефекации, что в свою очередь провоцирует образование геморроидальных узлов, появление застойных явлений в малом тазу и повышение давления в геморроидальных венах. Именно поэтому остеопатическая работа с позвоночником и костями настолько важна при борьбе с геморроем.

При устранении застойных процессов важную роль играет диагностика тазовых мышц и снятие их спазмирования, улучшение лимфотока и кровообращения, восстановление эластичности связок, а также работа с внутренними органами.

Эффект от мануального воздействия заметен после нескольких сеансов. Геморрой перестает развиваться, тревожные симптомы исчезают, узлы уменьшаются и перестают беспокоить пациентку.

Профилактика послеродового геморроя

С целью предупреждения повторного выпадения кишки после родов следует придерживаться общепринятых гигиенических правил. После акта дефекации лучше пользоваться мягкой туалетной бумагой. По возможности после каждого опорожнения кишечника подмываться теплой водой. Также следует соблюдать правильное питание, направленное на предупреждение запоров.

К эффективным средствам предупреждения болезни относятся занятия лечебной физкультурой. Выполнение безопасных и простых физических упражнений поможет ускорить восстановление тонуса сосудов тазовых органов и сократить время терапии послеродового геморроя.

Лечение геморроя после родов

К сожалению, почти каждая женщина в послеродовой период сталкивается с такой проблемой, как геморрой. Возникает он, как правило, из-за чрезмерного напряжения мышц промежности и растяжения геморроидальных вен во время потуг роженицы. Подмечено, что развитие геморроя может начаться еще во время беременности, чему способствуют увеличение массы тела и малоподвижный образ жизни.

К сожалению, почти каждая женщина в послеродовой период сталкивается с такой проблемой, как геморрой. Возникает он, как правило, из-за чрезмерного напряжения мышц промежности и растяжения геморроидальных вен во время потуг роженицы. Подмечено, что развитие геморроя может начаться еще во время беременности, чему способствуют увеличение массы тела и малоподвижный образ жизни. В связи с этим рекомендовано проводить регулярную профилактику геморроя как во время беременности, так и в послеродовой период. Зачастую именно беременность и роды становятся тем самым катализатором, который провоцирует развитие геморроя. И на то имеется целый ряд причин.

Причины возникновения послеродового геморроя

Во-первых, во время беременности (как правило, во втором и третьем триместре) и особенно в родах (разумеется, если они протекают естественно) давление увеличенной матки и плода на прямую кишку становится просто колоссальным, в то время как приток крови к указанным местам значительно затрудняется. При потугах особенную перегрузку испытывают мышцы сфинктера. Сюда добавляется еще и внутрибрюшное давление, которое повышено у большинства беременных на поздних сроках, не говоря уже о ситуациях, когда беременность многоплодная.

Довольно часто у беременной могут присутствовать лишь незначительные симптомы, но при родах, когда внутрибрюшное давление стремительно нарастает, могут сформироваться узлы и трещины. Тяжесть поражений в данном случае зависит от индивидуальных особенностей роженицы, веса ребенка, течения родов.

Спровоцировать появление геморроя могут также и частые запоры, которые, увы, у беременных женщин вовсе не редкость. Связано это, прежде всего, с увеличенным количеством прогестерона – так называемого гормона беременности, который может вызывать различного рода нарушения пищеварения, а также способствовать некоторому ослаблению тонуса стенок сосудов, чреватого более сильным их растяжением, и легкой атонии кишечника. Вследствие описанных изменений процесс пищеварения у беременной становится более замедленным, тем самым провоцируя появление запоров. Запоры, в свою очередь, усиливают давление на прямую кишку, способствуют застою крови. Это в результате и приводит в появлению характерных геморроидальных узлов (на фото).

Среди прочих причин, ведущих к образованию геморроя, можно выделить также питание продуктами, в которых содержится недостаточное количество клетчатки, избыточную массу тела (не только во время беременности, но и до, и после нее), вредные привычки (курение и алкоголь), постоянную сидячую работу, подъем тяжелых предметов без надлежащей подготовки, а также употребление гормональных препаратов, которые часто назначают врачи при осложненной беременности. Поэтому обо всем об этом желательно подумать еще до беременности и родов.

Читайте также:
Флеботоники при геморрое

Особенно стоит быть внимательными тем женщинам, в семьях которых есть родственники, которые болели или болеют геморроем. В этом случае велика вероятность того, что недостаточная упругость вен и, как следствие, риск развития геморроя, являются в вашей семье наследственной чертой.

Характерные признаки геморроя

В самом начале развития заболевания, на первой его стадии характерными признаками, указывающими на наличие геморроя, являются:

  • неприятные ощущения в прямой кишке (боль, тяжесть, зуд, жжение);
  • наличие крови в кале после акта дефекации;
  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание;
  • признаки интоксикации организма.

В дальнейшем по мере увеличения ректальных вен образуются своеобразные «шишки» или геморроидальные узлы, о которых говорилось чуть выше. Их появлением характеризуется вторая стадия заболевания. Все это сопровождается болевыми ощущениями (иногда очень выраженными) и воспалением. Особенно болезненным и имеющим тенденцию к осложнениям является внутренний геморрой, когда узлы находятся внутри анального канала. Наружный геморрой, несмотря на малоэстетичный внешний вид в смысле боли и осложнений доставляет меньше хлопот.

Вторая стадия во время беременности может сохраняться довольно долгий период времени, однако, невыявленный и невылеченный вовремя геморрой уже во время родов может перейти в следующую – третью стадию, которая характеризуется выпаданием узлов из области ануса. Если вовремя не принять соответствующие меры, то болезнь перейдет в последнюю четвертую стадию, когда геморроидальные узлы вправить внутрь вручную уже практически не возможно, они значительно увеличиваются в размере, постоянно кровоточат и воспаляются.

Чем опасен геморрой после родов и как правильно справиться с этой проблемой

Следует знать, что геморрой может возникнуть не только во время беременности, но непосредственно при родах. Как бы то ни было, в послеродовом периоде геморрой может сделать организм еще более уязвимым, чем обычно. Поэтому так важно следить за своим здоровьем, чтобы не запустить развитие заболевания и своевременно обратиться за помощью к специалисту.
Известно, что после беременности и родов иммунной системе женщины необходимо какое-то время, чтобы в полной мере восстановить защитные силы организма. В этот период такое заболевание как, например, геморрой, способно их только еще больше ослабить. Добавим сюда проблемы ухода за ребенком и кормления его грудью. Ведь при обострении заболевания возникающие у молодой мамы кровотечения могут поспособствовать заражению опасными инфекциями. Также высока вероятность развития анемии, парапроктита, тромбофлебита и даже омертвения наружного геморроидального узла при его ущемлении. Помимо этого не стоит забывать и о том, что, исходя из многочисленных медицинских исследований, геморрой признан одной из косвенных причин возникновения онкологических новообразований. Это стоит учитывать всем тем, кто считает геморрой несерьезным заболеванием, на которое не стоит обращать внимание. Сам по себе геморрой не пройдет, его обязательно нужно лечить! Как это делать правильно и максимально эффективно, подскажут опытные врачи-проктологи медицинского центра ВиТерра.

В послеродовой период лечение геморроя, как правило, крайне щадящее. Даже при третьей-четвертой его стадии, когда уже необходимо лечение наружного геморроя, если состояние пациентки позволяет это, время оперативного вмешательства стараются отложить на более поздний срок.

Что может помочь уменьшить проявления заболевания

Обычно геморрой после родов протекает в острой форме: сначала возникает зуд, жжение, неприятные ощущения, чувство тяжести в области заднего прохода. Со временем боль все более нарастает, появляются кровотечения во время акта дефекации, которые могут спровоцировать малокровие, что особенно нежелательно для женщины после родов. Значительно увеличиваются в размерах геморроидальные узлы, возникает их выпадение. Каждое движение для женщины оказывается очень болезненным, ей затруднительно ходить, сидеть, даже акт дефекации становится крайне болезненным. Область анального отверстия воспаляется, возникают трещинки. В этом случае необходимо немедленное лечение.

  • Первым делом стоит наладить свое питание. Это не только облегчит течение геморроя, но и будет полезно для ребенка, особенно, если женщина кормит его грудью.
  • Можно и нужно применять местные средства, которые позволяют вылечить геморрой в домашних условиях. Травы, отвары, настойки – все это можно использовать в качестве наружных средств от геморроя.
  • Стоит также следить за тем, чтобы не находиться длительный период времени в вертикальном либо сидячем положении. Желательно находить хотя бы несколько минут в день на специальную гимнастику, которая способствует укреплению мышц в тазовой области.
  • Любые медикаментозные препараты стоит принимать крайне осторожно. Если ваш малыш находится на грудном вскармливании, не принимайте никаких лекарственных средств без предварительного согласования с врачом. Только квалифицированный специалист сможет назначить лекарства, которые не будут поступать с молоком к вашему ребенку и, следовательно, не нанесут ущерба его организму.
  • С осторожностью следует подходить и к слабительным препаратам, которые часто рекомендуют при геморрое. Для беременных и кормящих женщин такие средства строго противопоказаны.
  • Запишитесь на приём к врачу-проктологу клиники №1 ВиТерра Беляево, и тогда вы можете быть уверены в том, что ваше здоровье и здоровье вашего малыша в полной безопасности! Врач проведет осмотр и назначит вам подходящее лечение, включающее использование свечей, мазей или таблеток от геморроя, порекомендует вам правильное питание, богатое клетчаткой и позволяющее избежать проблемы запоров, а так же предложит побольше гулять и выполнять ряд упражнений для укрепления мышц таза. Помните о том, что если у вас возникли предположения о заболевании геморроем, вам следует избегать ношения стягивающего белья, не поднимать тяжести и не откладывать «в долгий ящик» визит к специалисту.
Читайте также:
Кизил при геморрое как применять

Профилактика геморроя после родов

Профилактика геморроя являет собой эффективную методику, которая, если не поможет полностью избежать послеродового геморроя, то хотя бы предупредит его тяжелое течение. Подобные профилактические мероприятия следует проводить еще во время беременности.

1. Женщинам, находящимся в ожидании малыша, рекомендуется тщательно следить за своим питанием, чтобы избежать запоров и других проблем.

2. Им следует разнообразить рацион натуральной пищей, свежими овощами и фруктами. Кофе, шоколад, выпечку и жирные блюда лучше избегать. Также стоит отказаться от острых блюд, которые могут раздражать слизистую прямой кишки, и от бобовых, так как они провоцируют сильное газообразование.

3. При профилактике геморроя очень важным считается правильный режим дня. Туалет рекомендуется посещать в одно и то же время, лучше всего утром. Во время дефекации не стоит сильно тужиться, чтобы не спровоцировать набухание геморроидальных вен. Кроме того, очень важно соблюдать личную гигиену. Врачи советуют после каждого акта дефекации подмываться чистой прохладной водой и вытирать область ануса насухо с помощью мягкой туалетной бумаги или полотенца.

4. Немаловажным пунктом профилактики геморроя, особенно послеродового, является физическая активность. Не смотря на то, что беременным женщинам противопоказаны сильные нагрузки, легкая гимнастика пойдет им только на пользу. Кроме того, беременным рекомендуют много гулять на свежем воздухе, что не только поможет предотвратить геморрой, но и укрепит иммунитет.

5. Еще одним методом профилактики считаются упражнения Кегеля. Их суть состоит в поочерёдном напряжении и расслаблении мышц вокруг ануса и влагалища. Если выполнять такие упражнения регулярно, то можно предотвратить не только послеродовой геморрой, но и опущение матки и вялость мышц влагалища.

В напутствие

Мы желаем каждой из вас, чтобы ваш послеродовой период был наполнен только самыми чудесными моментами и радостными заботами о подрастающем с каждым днем малыше, а не грустными мыслями и переживаниями о том, как самостоятельно справиться с тревожными симптомами, которые указывают на развитие геморроя.

Геморрой после родов: лечение

Запишитесь на консультацию к проктологу по лечению геморроя за 3500 рублей и получите назначение лечения уже через 30 минут за 1 прием

Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди.

Практически у каждой второй женщины развивается геморрой после родов. При потугах внутрибрюшное давление повышается, появляются анальные трещины, открывается кровотечение из анального отверстия. Как правило, проктологическое заболевание появляется у женщин, которые рожали естественным путем.

Данное проктологическое заболевание бывает острым и хроническим. Не стоит затягивать с посещением врача и заниматься самолечением, так как болезнь может усугубиться и привести к негативным последствиям.

Геморрой: симптомы у женщин после родов

На ранних стадиях послеродовой геморрой проходит бессимптомно. Женщина не ощущает боли и дискомфорта, ведет привычный образ жизни. Однако геморрой стремительно развивается, узлы увеличиваются.

Выделяют такие симптомы проктологического заболевания у женщин:

  • воспаление геморроидальных узлов;

Размеры геморроидальных узлов после родовой деятельности увеличиваются. Они воспаляются, отекают, обретают синеватый оттенок. Боль усиливается во время акта дефекации. При хроническом геморрое боль присутствует постоянно и не исчезает даже после приема лекарственных препаратов.

  • болевой синдром;

Женщина ощущает сильные тянущие боли в анальном отверстии во время движения. Также боли усиливаются при кашле, при чихании.

  • повышенная температура;

В большинстве случаев геморрой сопровождается воспалительным процессом слизистой оболочки, поэтому у женщины повышается температура до 37,5 градусов.

  • кровотечение из заднего прохода;

На ранних стадиях кровотечение открывается редко. Кровь выходит капельным путем. В критичных случаях кровотечение не останавливается вовсе, является струйным.

  • проблемы с дефекацией;

Запоры, расстройства желудочно-кишечного тракта являются наиболее популярными симптомами, которые беспокоят больную после родов. Наблюдается метеоризм после приема пищи, появляются коликообразные боли в кишечнике, вздутие живота. В кале появляются примеси крови, гноя, слизи. Этот симптом свидетельствует о развитии инфекции и требует немедленного внимания медицинского специалиста.

  • отсутствие аппетита;

При геморрое у женщин часто отсутствует аппетит, появляется тошнота и рвота без видимых на то причин. Соответственно, больная стремительно сбрасывает вес, становится истощенной, уставшей и малоактивной.

  • выпадение геморроидальных узлов;

Когда размер геморроидальных узлов растет, они начинают выпадать из анального отверстия. На первой и второй стадии шишки можно вернуть обратно в анальное отверстие. Однако на запущенных случаях не обойтись без помощи специалиста.

  • зуд и жжение в анальном отверстии;
Читайте также:
От чего бывает геморрой Основные причины возникновения геморроя

Пациентку беспокоит зуд и жжение в заднем проходе, которые, как правило, появляются при наличии инфекции. Симптоматика усиливается при движении и мешает привычному образу жизни.

При появлении какого-либо симптома стоит немедленно записаться на прием к проктологу. Болезнь прогрессирует и поражает внутренние органы.

Причины развития геморроя у беременных и после родов

Появление геморроидальных узлов объясняют некоторыми причинами, которые могли бы привести к патологии. Среди них:

Также повлиять на развитие геморроя может пониженный иммунитет. При беременности организм женщины слишком перегружен, поэтому стоит употреблять больше витаминов, минералов.

Геморрой после родов: как лечить

Большинство больных интересуются, как лечить геморрой после родов кормящей маме. Разумеется, способ лечения для каждой пациентки индивидуальный. Лечение зависит от состояния, от размера геморроидальных узлов, от наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение геморроя после родов лечение при грудном вскармливании должно быть щадящим и максимально безопасным, чтобы не навредить здоровью новорожденного и самой женщины. Чтобы вылечить проктологическую патологию как можно скорее, стоит начать терапию при появлении первых симптомов. Только тогда риск осложнений снизится к нулю, а болезненные ощущения исчезнут за считанные дни.

Лечение производится тремя способами. Среди них:

  • консервативное лечение;
  • малоинвазивное лечение;
  • хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев геморрой после родов лечат медикаментозными препаратами, чтобы не навредить ребенку. Такой способ является эффективным и не травматичным. Геморроидальные шишки удаляют только в случае необходимости на запущенных стадиях, когда узлы начинают выпадать из анального отверстия после каждого акта дефекации. Используют препараты, как местного, так и системного действия.

Лечение мазями и свечами

При лечении геморроя нередко используют мази и свечи, которые действуют непосредственно на очаг заболевания и устраняют причину воспаления.

  1. троксевазин;

Кормящим мамам, которые страдают наружным геморроем, приписывают данный препарат. Эта мазь изготавливается на основе Троксерутина, природного рутина. Препарат позитивно влияет на кровообращение в сосудах анального отверстия, нормализует внутрибрюшное давление, делает сосуды более стойкими и крепкими. К тому же, снижается риск развития тромбоза и других осложнений. Размер шишек уменьшается при регулярном использовании.

  1. препараты на основе Гепарина;

Также беременным и кормящим назначают Гепариновую мазь. Этот препарат способствует разжижению крови, усилению кровотока в кавернозных сплетениях. Сосуды укрепляются, предотвращается образование тромбов, исчезает отечность и воспалительный процесс. Риск рецидива сводится к нулю.

  1. Безорнил;

Чтобы избавиться от болевого синдрома и от зуда в анальном отверстии, женщинам назначают препарат под названием Безорнил. Данная мазь состоит из натуральных компонентов, которые безопасны даже при лактационном периоде. Препарат оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, убивает вредоносные бактерии.

  1. мазь Вишневского;

Антисептическим действием также обладает мазь, которая состоит из березового дегтя, касторового масла и ксероформа.

  1. Постеризан;

Является эффективным и безопасным препаратом при лактационном периоде. Производится в виде ректальных свечей и геля. Эффективно действует и при наружных, и при внутренних геморроидальных узлах. С помощью Постеризана можно обрабатывать поврежденные области. Чтобы снять воспаление беременным и кормящим приписывают свечи на основе масла облепихи. Устраняется зуд и жжение в анусе, регенерируются отмершие мягкие ткани.

Перед началом курса лечения стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Медикаментозная терапия

На начальных стадиях геморроя женщинам приписывают Троксевазин в форме таблеток. Препарат не оказывает негативного эффекта на здоровье ребенка, составляющие лекарственного средства практически не проникают в грудное молоко.

При лактационном периоде назначают и гомеопатические препараты для лечения проктологического заболевания. Лечение геморроя производится с помощью венотонизирующим средств. Среди них Венза, Венорутон и другие. Если кровотечения из анального отверстия обильные, то эффективным является Аскорутин, в составе которого находится витамин С.

Чтобы нормализовать работу кишечника и улучшить микрофлору, стоит принимать слабительные препараты. Эта группа медикаментов размягчает каловые массы и предотвращает застаивания кала в кишечнике. Дефекация будет не такой болезненной, кровоизлияние исчезнет.

Хирургическое вмешательство и малоинвазивные процедуры

На третьей и четвертой стадии геморроя применяется хирургическое вмешательство и малоинвазивные процедуры, так как медикаменты не приносят эффекта. При кормлении грудью проводятся щадящие процедуры, которые избавляют женщину от геморроидальных узлов и в то же время не наносят вреда ребенку.

Одним из самых популярных методов лечения называют криотерапию. Геморроидальные новообразования обрабатывают жидким азотом. Происходит некроз мягких тканей под влиянием низких температур. Через несколько дней новообразования отпадают.

Эффективным способом лечения патологии является латексное лигирование с помощью колец. При проведении процедуры используется хирургический инструмент, лигатор. На основание геморроидального узла накладывают латексное кольцо. Кровь не поступает в узел, происходит некроз, узел отмирает и отпадает.

Процедуры проводятся в частном проктологическом центре „Проктолог 81”.

Народные методы лечения геморроя

Популярностью пользуются народные методы лечения. Чтобы снять отечность и болевой синдром в короткие сроки, используют свечи из картофеля. Этот продукт известен противовоспалительными свойствами. Картофель моют, очищают от кожуры. Нарезают свечи небольшой длины, которые вводят в анальное отверстие после испражнения.

Читайте также:
Как проявляется обострение хронической формы геморроя и чем можно помочь

Чтобы приостановить воспалительный процесс и избавиться от зуда, жжения, советуют делать ванночки из лекарственных трав. Для этого используют цветы ромашки, траву тысячелистника, ветки грецкого ореха и другие компоненты. Составляющие заливают двумя литрами теплой воды. Отвар настаивается, после чего его процеживают. Область заднего прохода погружают в теплую жидкость. Когда температура уменьшится, процедуру стоит окончить.

Альтернативой тысячелистнику можно использовать шишки хмеля, которые также обладают противовоспалительными действиями. При геморрое используют ягоды кизила, которые снимают отек и оказывают антибактериальное действие. Ягоды кизила принимает внутрь перед каждым приемом пищи.

Геморрой после родов: от А до Я

Лечение геморроя после родов в нашей клинике поэтапное:

  • Избавление от геморроя без операции;
  • Приведение стула в норму;
  • Снижение вероятности повторов;
  • Анализ влияния гормонального фона на проблему;
  • Лечение при грудном вскармливании;
  • Профилактические рекомендации

Вылечить геморрой в послеродовой период можно и нужно.

Наш проктологический центр в Киеве специализируется на лечении геморроя разной степени

Врачи проктологи нашей клиники

Симптомы послеродового геморроя

Основные признаки геморроя всегда одинаковы, независимо от того, сколько лет пациентке и есть ли у неё дети. При геморрое невозможно полноценно насладиться материнством, поскольку проблемы заднего прохода не дают сосредоточиться на заботе о малыше. Признаки и симптомы заболевания:

  • дискомфортные ощущения в области ануса. Это могут быть зуд, жжение, ощущения неполного опорожнения кишечника или лёгкие боли. Неприятные ощущения зачастую усиливаются во время сидения, ходьбы или акте дефекации. Это общие симптомы, но они являются поводом у молодой мамы для консультации у проктолога.
  • увеличенные геморроидальные узлы. Эти сосудистые сплетения в коже прямой кишки находятся вокруг анального отверстия и могут быть внутренними или внешними (соответственно геморрой бывает двух видов). Поэтому не всегда женщина самостоятельно может заметить их увеличение. Но когда геморроидальные узлы начинают выпадать, это говорит о III или даже IV стадии заболевания.
  • кровотечение в области ануса. Частый симптом. Возникает из-за переполненности геморроидальных вен, анальных трещин или механических повреждений. Кровотечение чаще проявляется в виде сгустков в каловых массах или как брызги при дефекации. Важно: этот симптом точно отражает стадию заболевания. Он может проявляться и на начальных, и на последних этапах развития послеродового геморроя.

Молодой маме обязательно нужно прийти к проктологу для лечения. Лучше начинать лечить геморрой у проктолога сразу после родов. Самолечение всегда приводит к последующему обострению и усложнению ситуации. Когда заболевание усугубляется, геморроидальные узлы выпадают наружу, оперативное лечение – единственный способ избежать рецидивов и постоянного физического и психологического дискомфорта. Роды практически всегда усугубляют имеющуюся проблему у женщин.

Обратите внимание!

Развитие геморроя после родов не является стремительным, а значит первые симптомы могут появляться задолго до проявлений заболевания. Если успеть вовремя обнаружить предрасположенность и риски, тогда можно обойтись консервативным лечением. Поэтому специалисты частной клиники «Медична допомога» рекомендуют пациентам (особенно молодым мамам после родов) приходить на плановые осмотры к проктологу, чтобы избежать заболевания. Даже если вы не обнаруживаете у себя геморроидальных узлов, но есть неприятные чувства в районе заднего прохода – это серьезный повод обратиться к врачу. Лечение геморроя во время беременности позволяет минимизировать его прогрессирование осложнения во время родов.

Причины геморроя после родов

Геморрой не возникает на фоне какой-то одной причины. Часто он развивается во время беременности, в других случаях он возникает из-за сильных потуг. Но в большинстве случаев болезнь начинается именно в период вынашивания ребёнка. Беременность усиливает нагрузку на органы и повышается кровяное давление. Сам же процесс родов скорее провоцирует обострение геморроя, чем его возникновение. Поэтому геморрой после родов – это чаще следствие не выявленной вовремя проблемы.

Еще один фактор развития послеродового геморроя – смещение внутренних органов после родов. Под давлением плода и растущей матки некоторые органы изменили своё положение во время беременности, а после начинают постепенно возвращаться на свои естественные физиологические места. Но такой процесс скорее станет причиной нарушения проходимости кишечника, запоров и других отклонений, которые в итоге усугубляют геморрой.

Кратко причины появления геморроя после беременности можно описать так: ведение нездорового образа жизни, в том числе отсутствие упражнений для укрепления здоровья и неправильное питание, запоры, гормональные сбои, высокое внутрибрюшное давление и приём оральных контрацептивов до зачатия ребёнка. Если присутствует хоть один фактор – развитие болезни очень вероятно. Если женщина имеет несколько детей и нерешенную ранее проблему, то увеличивается риск осложнений при геморрое и избавиться от него становится сложнее. Так появляется послеродовой геморрой: первичный или осложненный. Лечение усугубляется тем, что у молодой мамы появляется много неотложных хлопот, связанных с уходом за ребёнком. Поэтому неудивительно, что многие пациентки игнорируют свои проблемы, списывая их на послеродовое состояние. Избавиться от симптомов подручными средствами становится все труднее.

Читайте также:
Можно ли париться в бане при геморрое

Но пренебрежение своим здоровьем – это эгоистично по отношению к малышу и своему будущему. Лечение геморроя после родов усложняется, если не обратиться к специалисту заблаговременно.

Кроме основных причин развития болезни, проктологи выделяют факторы риска. К ним относят такие причины:

  • генетическая предрасположенность к варикозному расширению вен;
  • слабый тонус сосудов;
  • малоподвижный образ жизни, отсутствие минимальных физических нагрузок, сидячая работа;
  • частые нарушения стула, а именно запоры;
  • ожирения разной степени;
  • осложнения во время беременности;
  • практика анального секса.

Ещё один важный факт – риск развития геморроя после беременности прямо пропорционален количеству родов. Чем больше их было, тем выше вероятность заработать это заболевание. Как лечить зависит от многих факторов, которые будут известны на очном осмотре.

Особенности диагностики и лечения геморроя в послеродовой период

Лечение геморроя назначается с учетом послеродовых осложнений, если такие были, давности срока после родов, и находится ли ребенок на грудном вскармливании.

Для диагностики геморроя после беременности врачи используют все те же методики, что и для других пациентов. В первую очередь специалист проводит сбор сведений о здоровье, читает медицинскую карту, проводит осмотр. Затем для уточнения диагноза назначает исследования на современном оборудовании, например ректороманоскопию, аноскопию или колоноскопию. Такая последовательность – лучшая основа для правильной постановки диагноза. Заметить геморроидальные узлы может также опытный врач гинеколог.

Специалисты частной клиники «Медична допомога» используют эти и другие методы диагностики послеродового геморроя у женщин с дальнейшим его лечением и наблюдением за пациенткой. В нашем проктологическом центре работают опытные врачи, квалификация которых позволяет им проводить все современные формы лечения. Среди них:

1. Составление плана питания

Лечебная диета – это основа в терапии, если у вас обнаружили геморрой. Именно правильное питание препятствует проблемам с желудочно-кишечным трактом, а именно минимизирует частоту запоров. Важно употреблять здоровую пищу с высоким содержанием полезных веществ, минералов и клетчатки, пить больше воды.

Нужно употреблять больше таких продуктов:
  • цельнозерновой хлеб или диетические хлебцы;
  • овощи, фрукты, злаки;
  • мясо и рыба нежирных сортов;
  • сухофрукты.
Следует исключить из своего рациона:
  • сладкую выпечку и кондитерские изделия;
  • макаронные изделия (кроме продуктов из твёрдых сортов пшеницы);
  • острую, солёную, жареную, копчёную пищу;
  • фастфуд, консервы и газированные напитки;
  • крепящие продукты (например, рис, манная каша);
  • продукты с высоким содержанием крахмала (картофель, фасоль, гречка, кукуруза);
  • соль, перец и другие специи;
  • крепкие чай и кофе;
  • алкогольные напитки.

2. Назначение медикаментозного лечения

При диагнозе послеродовой геморрой, лечение чаще всего бывает консервативным, медикаментозным. Также применяются наружные средства: мази, свечи и крема. Препараты в такой форме выпуска имеют локальное действие, а значит не будут влиять на весь организм женщины (это особенно важно для мам в период грудного вскармливания). Лечение геморроя при ГВ нужно обязательно обсудить с проктологом, чтобы исключить негативное влияние компонентов препаратов на молоко матери.

При этом лечение наружного геморроя, не осложненного тромбозом, проходит достаточно быстро и не забирает много времени у молодой матери.

Лекарства бывают разного типа в зависимости от принципа действия: – противовоспалительные, антибактериальные, гемостатические, антикоагулянты, венотонизирующие, обезболивающие. Так, противовоспалительные нацелены на устранения воспалений, а обезболивающие – на снятии болевых ощущений. Но чаще всего все препараты комплексные и сочетают в себе несколько принципов действия.

В некоторых случаях врач может назначить системные препараты. Назначаются медикаменты с учетом индивидуальных особенностей молодой мамы.

3. Назначение и проведение операции

Если стадия геморроя достигла пика, тогда консервативное лечение не поможет. Необходима операция по удалению геморроидальных узлов. Она показана, если у пациентки комбинированный тип болезни, сильные кровотечения или, когда медикаментозное лечение не эффективно.

Перед операцией пациентке назначают полное обследование организма. Перед хирургическим вмешательством нужно сдать ряд анализов и исследований. К ним относят:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ показателей свёртываемости крови;
  • тест на ВИЧ;
  • тест на гепатиты;
  • реакцию Вассермана;
  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • флюорографию

После точной диагностики хирург выберет подходящий тип и методику проведения операции: лигирование латексными кольцами или радиоволновым методом. Процедура проходит под местной или общей анестезией, поэтому не доставляет пациентке дискомфорта. Реабилитация зачастую длится несколько недель. На консультации проктолог даст рекомендации по восстановлению после операции, в том числе расскажет об упражнениях и особенностях послеоперационного режима.

Зачастую один метод лечения послеродового геморроя не практикуется. Опытный проктолог скажет вам, что все способы хороши только в комплексе, поэтому важно найти баланс с профилактикой, диетой, лечением и, если стадия геморроя запущенная, оперативным вмешательством.

Основные принципы лечения геморроя у беременных и родильниц

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте также:
От чего бывает геморрой Основные причины возникновения геморроя

Читайте в новом номере

Перинатальный центр городской клинической больницы №29, Москва, Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва

Г еморрой является одним из самых распространенных заболеваний человека. Основные причины этого – вертикальное положение тела, особенности диеты, сидячий труд и адинамия. Принято считать, что у женщин геморрой проявляется достоверно реже, чем у мужчин. Однако проведенные исследования показали, что среди женщин геморрой встречается достаточно часто, но большинство из них не придают ему значения и не обращаются к врачу.

Проявление или обострение геморроя у женщин происходит главным образом во время беременности и при родах, что связано с застоем крови из–за повышенного внутрибрюшного давления. Провоцирующим фактором могут являться и запоры, нередко возникающие у беременных вследствие гипотонического состояния прямой кишки. Запоры наблюдаются у 53% беременных женщин, в том числе в 86% случаев при наличии геморроя. По мере увеличения срока беременности вероятность появления геморроя возрастает. Однако у женщин с семейной предрасположенностью к венозной патологии, как правило, геморрой появляется уже в I – начале II триместра, ибо застой крови в венах таза и нижней половины туловища усугубляет как патологию кавернозной ткани прямой кишки, так и вен обычного строения. Вопрос о первичности или вторичности развития геморроя у беременных полностью не исследован и представлен в литературе диаметрально противоположными точками зрения, что не снижает его актуальности для практических врачей, ежедневно сталкивающихся с проблемой его лечения. Замечено также, что геморрой возникает чаще при первой и второй беременности, чем при последующих.

Геморрой проявляется в виде двух основных синдромов – острого приступа и хронического течения заболевания. Основой для развития острого геморроя чаще всего является тромбоз геморроидальных узлов. Тромбоз геморроидальных узлов характеризуется их увеличением и уплотнением и сопровождается болями в области заднего прохода. Тромбоз обычно начинается во внутренних узлах и распространяется в дальнейшем на наружные. Этот процесс, как правило, сопровождается сильными болями в области заднего прохода. Реже встречается изолированный тромбоз наружных узлов, проявляющийся в виде плотного образования округлой формы.

Типичный симптомокомплекс хронического течения заболевания складывается из повторяющихся кровотечений, связанных, чаще всего, с дефекацией и выпадением геморроидальных узлов из заднего прохода. Довольно часто все эти признаки сочетаются с анальным зудом или чувством жжения, мокнутия, саднения в области заднего прохода.

Различают наружные геморроидальные узлы, образовавшиеся из нижнего венозного сплетения и расположенные непосредственно под кожей у ануса, а также внутренние геморроидальные узлы, образованные из верхнего венозного сплетения и располагающиеся в подслизистом слое прямой кишки.

Кровотечение, как ведущий симптом геморроя, отмечается более чем у половины пациентов. Вторым по частоте симптомом геморроя является выпадение геморроидальных узлов. При этом заболевании также отмечаются такие симптомы, как анальный зуд (9%), чувство дискомфорта в анальном канале (5%), выделение слизи (2%).

Все вышеизложенное, естественно, не способствует нормальному течению беременности. Поэтому, если геморрой есть, но не доставляет особенного беспокойства, необходимо предупреждать осложнения. Прежде всего необходимо отрегулировать периодичность опорожнения кишечника. Эта процедура должна происходить ежедневно в одно и то же время. С помощью диеты добиваются, чтобы не было запоров, выполняют гимнастические упражнения. Диета должна быть богата овощами и фруктами при умеренном количестве мяса и углеводов, полезны молочные продукты, черный хлеб. Очень важна гигиена области заднего прохода. Подмываться нужно холодной водой после каждого опорожнения кишечника. Наружный геморрой не требует хирургического лечения. При внутреннем – также в большинстве случаев можно ограничиться лекарственной терапией.

В настоящее время на российском фармацевтическом рынке появились лекарственные препараты, которые могут с большим эффектом использоваться при лечении данной патологии.

Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности и переносимости препаратов Гепатромбин Г (мазь и ректальные свечи) при лечении геморроя у беременных и родильниц.

Клинически симптомокомплекс геморроя при беременности почти не отличался от такового среди других категорий больных с таким диагнозом. Из 232 беременных с клиническими признаками геморроя боли в заднем проходе отмечались у 46,1%, ректальные кровотечения у 37,1%, анальный зуд у 27,6%. Часто у наблюдаемых женщин отмечался наружный геморрой (61,3%), характеризовавшийся появлением геморроидальных узлов в виде бородавчатых образований или складок, плотных на ощупь и не уменьшающихся в объеме при пальпации. При внутреннем геморрое (38,7%) узлы располагались между складками слизистой оболочки, могли быть как единичными, так и множественными, спадались при надавливании и наполнялись при кашле. В 11,5% случаев геморрой сочетался с анальной трещиной. Часто у беременных после 2–3-хдневной задержки стула внезапно появлялись болезненные плотные геморроидальные узлы, что сопровождалось острыми болями, реже – кровотечениями. Необходимо отметить, что если у беременных в возрасте от 20 до 30 лет геморрой выявлялся примерно у каждой пятой, то после 30 лет – у каждой второй.

Читайте также:
Как проявляется обострение хронической формы геморроя и чем можно помочь

С нашей точки зрения, для практики целесообразно выделять три группы беременных, страдающих геморроем. В первую группу мы относили бессимптомный геморрой. У этих женщин проводились профилактические мероприятия, включающие диету с ограничением острых блюд и достаточным количеством растительной клетчатки, лечебную физкультуру, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы. Своевременное выявление беременных с клинически бессимптомным геморроем и проведение у них таких профилактических мер дает возможность предупредить развитие болезни, осложняющее течение родов и послеродового периода.

Вторую группу составили больные с жалобами на кровотечения, анальный зуд, боли при дефекации. У этих женщин, помимо вышеперечисленных мероприятий, проводили лечение свечами и мазью Гепатромбин Г со II триместра.

В третью группу были включены беременные, страдающие геморроем, подлежащим хирургическому лечению. Это были три женщины с большим выпадением внутренних узлов и с частыми обострениями в анамнезе, больные с обильными изнуряющими геморроидальными кровотечениями, а также с острым геморроем в стадии некроза выпавших ущемившихся узлов. Беременные были проконсультированы у проктолога, совместно с которым вырабатывалась тактика дальнейшего ведения. Этим пациенткам для предоперационной подготовки также был назначен Гепатромбин Г по индивидуальным схемам.

Гепатромбин Г представляет собой комбинированный препарат, в состав которого входят 3 активных компонента – гепарин, преднизолон, полидоканол. Гепарин – антикоагулянт прямого действия, активирует антитромбин III, нейтрализуя ряд факторов (XIIa, XIa, Xa, XIIIa), нарушает переход протромбина в тромбин. При местном применении гепарин препятствует образованию тромбов, обладает противоотечным и противовоспалительным действием, способствует регенерации соединительной ткани. Преднизолон – синтетический глюкокортикоид, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, уменьшает зуд, чувство жжения. Полидоканол – соединение группы полиэтиленгликолей, оказывает местное склерозирующее и анальгезирующее действие. Таким образом, фармакологический эффект данного комбинированного препарата для лечения геморроя связан с местноанестезирующим, противовоспалительным, антитромботическим, спазмолитическим и противозудным эффектом.

Мазь Гепатромбин Г применяли при наружном геморрое, нанося на пораженные участки тонким слоем 2–4 раза в день, а после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз в день в течение 7 дней. Свечи Гепатромбин Г использовали при внутреннем геморрое 2 раза в день в течение 5–7 дней, после исчезновения болезненных ощущений 1 раз в сутки еще 7 дней.

Степень выраженности сохранившихся клинических симптомов оценивалась пациентами, как средняя к 7 дню лечения и как слабая – к 15 дню.

Клиническая переносимость оценивалась пациентками и врачами по шкале: отличная, хорошая, средняя, плохая. Переносимость лечения препаратами Гепатромбин Г была отличной и хорошей в 95% случаев.

Беременность, не являясь основным патогенетическим фактором геморроя, нередко выявляет его, усугубляет его клиническое течение. С другой стороны, геморрой у беременных часто осложняет течение родов и послеродового периода. Во время родовой деятельности, при прохождении головки в узкой части полости малого таза происходит сдавление сосудов этой области, в том числе и прямой кишки. Нарушающийся венозный отток и застой крови создают дополнительные условия для раскрытия артериовенозных анастомозов непосредственно в просвет кавернозных полостей прямой кишки. Во время потуг, как известно, анальный жом раскрывается, дистальный конец прямой кишки зияет, и при этом хорошо видны как наружные, так и внутренние геморроидальные узлы. При прорезывании головки плода внутренние узлы, если они достаточно выражены, выдавливаются наружу и иногда их стенки разрываются. После родов, с постепенным сокращением анального отверстия, внутренние узлы сокращаются и самостоятельно вправляются. Если сокращение сфинктера происходит быстро, эти узлы ущемляются, и возникает острый геморрой.

В нашем исследовании мазь Гепатромбин Г применялась у родильниц (87 чел.) с геморроем I–II степени тяжести (4 раза в день первые 2–3 дня, в последующем – 1–2 раза в день до выписки). У части больных, несмотря на заметное уменьшение узлов в первые дни лечения, сохранялись боли при дефекации, что послужило основанием для назначения очистительных клизм с предварительным введением в задний проход 30–40 г вазелинового масла. К моменту выписки все наблюдаемые родильницы считали себя здоровыми и были выписаны в удовлетворительном состоянии.

Таким образом, проведенное исследование позволяет сделать заключение о том, что применение препарата Гепатромбин Г, как в виде мази, так и в виде ректальных свечей, является эффективным способом лечения беременных и родильниц с геморроидальными кризами. Быстрота действия и хорошая переносимость препарата позволяет рекомендовать его для широкого использования в акушерско–гинекологичекой практике.

1. Ривкин В.Л., Капуллер Л.Л. Геморрой. М., Медицина, 1984, 176 с.

2. Шехтман М.М. Геморрой. // 9 месяцев, 2001; 10: 11.

3. Contou J. Complications des hemorroides. // Rev. med., 1997; 22 (20): 1199–205.

4. Muller–Lobeck H. Hemorrhoids: trends in treatment. // Chirurg, 2001; 72 (6): 667–76.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: