Можно ли и как рожать с геморроем

Можно ли и как рожать с геморроем

Беременность – один из важнейших этапов в жизни любой женщины, но часто радость вынашивания ребенка омрачается различными патологическими состояниями, которые обостряются и заявляют о себе на фоне усиленной нагрузки на организм беременной. Геморрой является одним из таких заболеваний, о котором многие будущие мамы знают не понаслышке. Почему геморрой появляется во время беременности или родов, и как себя вести в таком случае?

Вынашивание ребенка является благоприятным временем для развития геморроя, здесь играют роль сразу несколько факторов. Во-первых, вес беременной женщины увеличивается, причем не всегда только за счет растущего плода. В связи с этим возрастает давление на органы малого таза, в том числе и на венозные сплетения прямой кишки. Во-вторых, беременность нередко сопровождается запорами. Виной тому гормон прогестерон и увеличившаяся матка, которая давит на окружающие внутренние органы, в том числе и на прямую кишку. Такие обстоятельства провоцируют застойные явления в венах анального канала. Они увеличиваются в размерах, отток крови из них ухудшается еще больше, так формируются настоящие геморроидальные узлы, сначала внутренние, а потом и наружные. Прибавьте к этому часто малоподвижный образ жизни и далеко не всегда идеальный рацион беременной женщины.

С уверенностью можно сказать, что в процессе родов геморрой хронический обостряется, ведь в определенный период родов анус начинает зиять. Именно от сильных потуг, которые сами по себе – тяжелая физическая нагрузка для женщины, и обостряется геморрой. Внутренние узлы могут выходить из анального канала, становиться еще больше. Однако если у женщины на протяжении всей беременности не было признаков геморроя, вряд ли он возникнет именно в родах, ведь заболевание это хроническое, на его развитие нужно немало времени. Но роды могут спровоцировать дальнейшее развитие геморроя у женщин, которые ранее с венами прямой кишки никогда не имели проблем.

Как предотвратить развитие геморроя во время беременности? Еще на этапе планирования женщина, желающая стать мамой, проходит различные медицинские обследования. Не стоит забывать про консультацию у проктолога или у хирурга, особенно если вы ведете преимущественно малоподвижный, сидячий образ жизни, страдаете от хронических запоров, а также имеете склонность к варикозному расширению вен на ногах. Специалист осмотрит и прощупает вены прямой кишки, а затем назначит необходимое лечение, чтобы подготовить организм к вынашиванию ребенка.

На данном этапе возможности лечения геморроя шире, ведь использовать можно любые лекарства и лечебные методики. Если врач понимает, что геморрой находится на той стадии, когда вероятность обострения и развития его осложнений во время беременности практически равна 100 %, он может предложить пациентке щадящую операцию – лигирование или перевязку вен прямой кишки. Производится такая процедура всего за 10 – 15 минут под местным обезболиванием. На определенном расстоянии венозный ток перекрывается, что позволяет избежать переполнения вен прямой кишки кровью и развития застойных процессов.

А что делать женщинами, которых геморрой настиг уже во время беременности? Прежде всего, будущая мама должна понимать, насколько уязвим ее ребенок в утробе, поэтому выбирать какие-либо лекарственные средства самостоятельно даже для наружного применения ей крайне не рекомендуется, особенно в первом триместре беременности. Лечение геморроя в период вынашивания плода – дело тонкое, здесь врачу приходится очень нелегко, так как большинство свечей и мазей содержат компоненты, которые малышу могут потенциально нанести вред. Поэтому нередко от медикаментозного лечения приходится и вовсе отказываться, делая упор на консервативную терапию или применение щадящих натуральных средств, действующих очень мягко. Каковы основные принципы лечения геморроя у беременных?

1. Наладить питание. Беременность не всех женщин обязывает питаться правильно, нередко происходит наоборот в связи с меняющимися вкусами и предпочтениями в еде. Так вот беременная женщина обязательно должна включать в свой рацион продукты, богатые клетчаткой – овощи, фрукты и сухофрукты, сложными углеводами – каши, макароны и хлеб из твердых сортов пшеницы, нежирные кисломолочные продукты. Стоит забыть об острых приправах, пряностях, выпечке, чае и кофе.

Читайте также:
Перекись водорода от геморроя

2. Устранить запоры. Запоры являются очень серьезным фактором, провоцирующим развитие геморроя. Принимать какие-либо слабительные препараты без консультации врача не рекомендуется. Обычно беременным назначаются натуральные слабительные средства, например лактулоза (Дюфолак, Лактусан).

3. Двигательная активность. Многие беременные женщины почему-то априори думают, что должны двигаться как можно меньше, чтобы не травмировать ребенка, полагая, что любая нагрузка скажется плохо. Но если врач никаких противопоказаний на этот счет не давал, зачем же ограничивать себя? Разработаны специальные комплексы упражнений, гимнастика для беременных. Это поможет стимулировать моторику кишечника и улучшить кровообращение в органах малого таза.

4. Натуральные средства для лечения. Самостоятельно женщина может прибегать к местному лечению геморроя, но лишь натуральными средствами, действующими мягко. Например, геморроидальные узлы можно смазывать облепиховым маслом, соком алоэ, делать компрессы с использованием отваров лекарственных трав (календула, ромашка, крапива, зверобой, тысячелистник, горец почечуйный). Если эти средства неэффективны, обязательно обратитесь к специалисту, он подберет именно те свечи и мази, которые во время беременности наиболее безопасны по сравнению с остальными.

5. Наблюдение. Женщина сама должна наблюдать за своим состоянием и при ухудшении обращаться к врачу. Проблема в том, что геморрой может осложняться кровотечениями, тромбозом вен прямой кишки, некрозом, воспалением окружающей клетчатки, мокнутием. В таком случае без соответствующего лечения уже не обойтись.

6. Геморрой – вовсе не противопоказание к прерыванию беременности, подавляющее большинство женщин рожают с геморроем самостоятельно. Если геморрой слишком запущен и осложнен, врач, возможно, задумается о вопросе кесарева сечения или лигировании геморроидальных узлов.

– Вернуться в оглавление раздела “Акушерство.”

Основные принципы лечения геморроя у беременных и родильниц

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

Перинатальный центр городской клинической больницы №29, Москва, Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва

Г еморрой является одним из самых распространенных заболеваний человека. Основные причины этого – вертикальное положение тела, особенности диеты, сидячий труд и адинамия. Принято считать, что у женщин геморрой проявляется достоверно реже, чем у мужчин. Однако проведенные исследования показали, что среди женщин геморрой встречается достаточно часто, но большинство из них не придают ему значения и не обращаются к врачу.

Проявление или обострение геморроя у женщин происходит главным образом во время беременности и при родах, что связано с застоем крови из–за повышенного внутрибрюшного давления. Провоцирующим фактором могут являться и запоры, нередко возникающие у беременных вследствие гипотонического состояния прямой кишки. Запоры наблюдаются у 53% беременных женщин, в том числе в 86% случаев при наличии геморроя. По мере увеличения срока беременности вероятность появления геморроя возрастает. Однако у женщин с семейной предрасположенностью к венозной патологии, как правило, геморрой появляется уже в I – начале II триместра, ибо застой крови в венах таза и нижней половины туловища усугубляет как патологию кавернозной ткани прямой кишки, так и вен обычного строения. Вопрос о первичности или вторичности развития геморроя у беременных полностью не исследован и представлен в литературе диаметрально противоположными точками зрения, что не снижает его актуальности для практических врачей, ежедневно сталкивающихся с проблемой его лечения. Замечено также, что геморрой возникает чаще при первой и второй беременности, чем при последующих.

Геморрой проявляется в виде двух основных синдромов – острого приступа и хронического течения заболевания. Основой для развития острого геморроя чаще всего является тромбоз геморроидальных узлов. Тромбоз геморроидальных узлов характеризуется их увеличением и уплотнением и сопровождается болями в области заднего прохода. Тромбоз обычно начинается во внутренних узлах и распространяется в дальнейшем на наружные. Этот процесс, как правило, сопровождается сильными болями в области заднего прохода. Реже встречается изолированный тромбоз наружных узлов, проявляющийся в виде плотного образования округлой формы.

Читайте также:
Что нужно обязательно знать женщине о геморрое при беременности

Типичный симптомокомплекс хронического течения заболевания складывается из повторяющихся кровотечений, связанных, чаще всего, с дефекацией и выпадением геморроидальных узлов из заднего прохода. Довольно часто все эти признаки сочетаются с анальным зудом или чувством жжения, мокнутия, саднения в области заднего прохода.

Различают наружные геморроидальные узлы, образовавшиеся из нижнего венозного сплетения и расположенные непосредственно под кожей у ануса, а также внутренние геморроидальные узлы, образованные из верхнего венозного сплетения и располагающиеся в подслизистом слое прямой кишки.

Кровотечение, как ведущий симптом геморроя, отмечается более чем у половины пациентов. Вторым по частоте симптомом геморроя является выпадение геморроидальных узлов. При этом заболевании также отмечаются такие симптомы, как анальный зуд (9%), чувство дискомфорта в анальном канале (5%), выделение слизи (2%).

Все вышеизложенное, естественно, не способствует нормальному течению беременности. Поэтому, если геморрой есть, но не доставляет особенного беспокойства, необходимо предупреждать осложнения. Прежде всего необходимо отрегулировать периодичность опорожнения кишечника. Эта процедура должна происходить ежедневно в одно и то же время. С помощью диеты добиваются, чтобы не было запоров, выполняют гимнастические упражнения. Диета должна быть богата овощами и фруктами при умеренном количестве мяса и углеводов, полезны молочные продукты, черный хлеб. Очень важна гигиена области заднего прохода. Подмываться нужно холодной водой после каждого опорожнения кишечника. Наружный геморрой не требует хирургического лечения. При внутреннем – также в большинстве случаев можно ограничиться лекарственной терапией.

В настоящее время на российском фармацевтическом рынке появились лекарственные препараты, которые могут с большим эффектом использоваться при лечении данной патологии.

Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности и переносимости препаратов Гепатромбин Г (мазь и ректальные свечи) при лечении геморроя у беременных и родильниц.

Клинически симптомокомплекс геморроя при беременности почти не отличался от такового среди других категорий больных с таким диагнозом. Из 232 беременных с клиническими признаками геморроя боли в заднем проходе отмечались у 46,1%, ректальные кровотечения у 37,1%, анальный зуд у 27,6%. Часто у наблюдаемых женщин отмечался наружный геморрой (61,3%), характеризовавшийся появлением геморроидальных узлов в виде бородавчатых образований или складок, плотных на ощупь и не уменьшающихся в объеме при пальпации. При внутреннем геморрое (38,7%) узлы располагались между складками слизистой оболочки, могли быть как единичными, так и множественными, спадались при надавливании и наполнялись при кашле. В 11,5% случаев геморрой сочетался с анальной трещиной. Часто у беременных после 2–3-хдневной задержки стула внезапно появлялись болезненные плотные геморроидальные узлы, что сопровождалось острыми болями, реже – кровотечениями. Необходимо отметить, что если у беременных в возрасте от 20 до 30 лет геморрой выявлялся примерно у каждой пятой, то после 30 лет – у каждой второй.

С нашей точки зрения, для практики целесообразно выделять три группы беременных, страдающих геморроем. В первую группу мы относили бессимптомный геморрой. У этих женщин проводились профилактические мероприятия, включающие диету с ограничением острых блюд и достаточным количеством растительной клетчатки, лечебную физкультуру, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы. Своевременное выявление беременных с клинически бессимптомным геморроем и проведение у них таких профилактических мер дает возможность предупредить развитие болезни, осложняющее течение родов и послеродового периода.

Вторую группу составили больные с жалобами на кровотечения, анальный зуд, боли при дефекации. У этих женщин, помимо вышеперечисленных мероприятий, проводили лечение свечами и мазью Гепатромбин Г со II триместра.

В третью группу были включены беременные, страдающие геморроем, подлежащим хирургическому лечению. Это были три женщины с большим выпадением внутренних узлов и с частыми обострениями в анамнезе, больные с обильными изнуряющими геморроидальными кровотечениями, а также с острым геморроем в стадии некроза выпавших ущемившихся узлов. Беременные были проконсультированы у проктолога, совместно с которым вырабатывалась тактика дальнейшего ведения. Этим пациенткам для предоперационной подготовки также был назначен Гепатромбин Г по индивидуальным схемам.

Читайте также:
Как лечить геморрой после родов эффективные препараты и меры профилактики

Гепатромбин Г представляет собой комбинированный препарат, в состав которого входят 3 активных компонента – гепарин, преднизолон, полидоканол. Гепарин – антикоагулянт прямого действия, активирует антитромбин III, нейтрализуя ряд факторов (XIIa, XIa, Xa, XIIIa), нарушает переход протромбина в тромбин. При местном применении гепарин препятствует образованию тромбов, обладает противоотечным и противовоспалительным действием, способствует регенерации соединительной ткани. Преднизолон – синтетический глюкокортикоид, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, уменьшает зуд, чувство жжения. Полидоканол – соединение группы полиэтиленгликолей, оказывает местное склерозирующее и анальгезирующее действие. Таким образом, фармакологический эффект данного комбинированного препарата для лечения геморроя связан с местноанестезирующим, противовоспалительным, антитромботическим, спазмолитическим и противозудным эффектом.

Мазь Гепатромбин Г применяли при наружном геморрое, нанося на пораженные участки тонким слоем 2–4 раза в день, а после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз в день в течение 7 дней. Свечи Гепатромбин Г использовали при внутреннем геморрое 2 раза в день в течение 5–7 дней, после исчезновения болезненных ощущений 1 раз в сутки еще 7 дней.

Степень выраженности сохранившихся клинических симптомов оценивалась пациентами, как средняя к 7 дню лечения и как слабая – к 15 дню.

Клиническая переносимость оценивалась пациентками и врачами по шкале: отличная, хорошая, средняя, плохая. Переносимость лечения препаратами Гепатромбин Г была отличной и хорошей в 95% случаев.

Беременность, не являясь основным патогенетическим фактором геморроя, нередко выявляет его, усугубляет его клиническое течение. С другой стороны, геморрой у беременных часто осложняет течение родов и послеродового периода. Во время родовой деятельности, при прохождении головки в узкой части полости малого таза происходит сдавление сосудов этой области, в том числе и прямой кишки. Нарушающийся венозный отток и застой крови создают дополнительные условия для раскрытия артериовенозных анастомозов непосредственно в просвет кавернозных полостей прямой кишки. Во время потуг, как известно, анальный жом раскрывается, дистальный конец прямой кишки зияет, и при этом хорошо видны как наружные, так и внутренние геморроидальные узлы. При прорезывании головки плода внутренние узлы, если они достаточно выражены, выдавливаются наружу и иногда их стенки разрываются. После родов, с постепенным сокращением анального отверстия, внутренние узлы сокращаются и самостоятельно вправляются. Если сокращение сфинктера происходит быстро, эти узлы ущемляются, и возникает острый геморрой.

В нашем исследовании мазь Гепатромбин Г применялась у родильниц (87 чел.) с геморроем I–II степени тяжести (4 раза в день первые 2–3 дня, в последующем – 1–2 раза в день до выписки). У части больных, несмотря на заметное уменьшение узлов в первые дни лечения, сохранялись боли при дефекации, что послужило основанием для назначения очистительных клизм с предварительным введением в задний проход 30–40 г вазелинового масла. К моменту выписки все наблюдаемые родильницы считали себя здоровыми и были выписаны в удовлетворительном состоянии.

Таким образом, проведенное исследование позволяет сделать заключение о том, что применение препарата Гепатромбин Г, как в виде мази, так и в виде ректальных свечей, является эффективным способом лечения беременных и родильниц с геморроидальными кризами. Быстрота действия и хорошая переносимость препарата позволяет рекомендовать его для широкого использования в акушерско–гинекологичекой практике.

1. Ривкин В.Л., Капуллер Л.Л. Геморрой. М., Медицина, 1984, 176 с.

2. Шехтман М.М. Геморрой. // 9 месяцев, 2001; 10: 11.

3. Contou J. Complications des hemorroides. // Rev. med., 1997; 22 (20): 1199–205.

4. Muller–Lobeck H. Hemorrhoids: trends in treatment. // Chirurg, 2001; 72 (6): 667–76.

Можно ли рожать самой при геморрое? Показания для естественного родового процесса и кесарева сечения

Статистические данные показывают, что 50% женщин в положении и рожениц сталкиваются с этой неприятной проблемой. Неудивительно, что многих будущих мамочек интересует, можно ли рожать с геморроем.

Медики успокаивают – чаще всего проктологическое заболевание не является поводом для отмены естественных родов, но в случае определённых тяжёлых состояний может быть назначено оперативное вмешательство.

Проктологическое заболевание не является поводом для отмены естественных родов, но в случае определённых тяжёлых состояний может быть назначено оперативное вмешательство.

Читайте также:
Как остановить кровотечение при геморрое

Опасность геморроя при родах

Воспаление геморроидальных узелков не является строгим показаньем для отмены естественного родового процесса. Однако во время разрешения от бремени, как уже было сказано, всё же могут возникнуть некоторые негативные последствия.

Вот почему специалисты советуют женщинам ещё до зачатия минимизировать риски обострения проктологической болезни – изменить образ жизни, провести, если нужно операцию, пройти курс консервативной терапии.

В «беременный» период заболевание может как обостриться, так и возникнуть впервые. В такой ситуации возможно лечение с помощью некоторых разрешённых медикаментов или народных средств. Причём лучше бороться с геморроем именно на начальных стадиях.

Если не излечивать геморрой при беременности и оставить борьбу с «болячкой» на потом, существует риск таких осложнений во время родовой деятельности, как:

  • кровотечение, порой требуемое экстренного хирургического вмешательства;
  • инфицирование тканей;
  • защемленье выпадающих кавернозных образований;
  • возникновение тромбофлебита;
  • острый тромбоз геморроидального узла;
  • некротизация узлов;
  • развитие параректального абсцесса.

Какие-то нежелательные последствия развиваются чаще, другие – реже. Наибольшая и самая частая опасность геморроя при родах, связанная с обострением проктологического заболевания, – возникновение массивной кровопотери из-за открывшегося кровотечения.

Причины геморроя у беременных и рожениц

Поскольку варикоз геморроидальных вен может возникнуть как до беременности, так и в течение 9 месяцев, а также во время или после родовой деятельности, причин образования этого патологического процесса несколько.

Среди самых распространённых этиологических факторов специалисты выделяют следующие источники проблемы:

  • неправильно организованный рацион, который способствует возникновению трудностей с опорожнением кишечника (предпочтение тяжёлой пищи, небольшой объём фруктов и овощей);
  • сидячий образ жизни, характерный для многих жителей крупных городов, в целом недостаток подвижность;
  • генетическая предрасположенность, то есть врождённая склонность к образованию увеличенных кавернозных тел;
  • венозная недостаточность, которая нередко приводит как к варикозному расширению вен нижних конечностей, так и геморроидальных узлов.

Высокая вероятность развития варикоза анальных вен в период вынашивания ребёнка связана с изменением гормонального баланса и естественной физиологией беременной женщины. Причём нередко болезнь практически не тревожит будущую маму, обостряясь непосредственно перед родами.

Факторами, провоцирующими воспаление геморроидальных узелков у беременных женщин, являются:

  • ослабление тонуса гладкой мускулатуры и стенок сосудов, которое обусловлено повышенным содержанием гормона прогестерона в организме (это необходимо, чтобы предупредить выкидыш);
  • хронические трудности с опорожнением кишечника (связанные, в том числе, и с низким тонусом ЖКТ), которые сопровождаются натуживанием и напряжением при испражнении;
  • застой крови в прямой кишке и брюшине, связанный с поддавливанием увеличенной матки на близлежащие органы;
  • малая подвижность, связанная как с вполне объективной причиной (плохим самочувствием и слабостью), так и с обычной леностью и нежеланием активно двигаться.

Геморрой и роды, к сожалению, достаточно часто связаны между собой. Роженица нередко обнаруживает у себя воспалённые кавернозные образования непосредственно при разрешении от бремени или после родовой деятельности.

Роды, происходящие естественным путём, очень сильно нагружают органы малого таза. При непроизвольных сокращениях матки, потугах и движении ребёнка по родовому каналу давление внутри брюшины резко повышается, мышцы напрягаются и сдавливают расположенные в прямой кишке венозные сосуды.

В итоге вены переполняются кровью и возникают геморроидальные узелки. Помимо этого, схватки нередко заканчиваются травмированием слизистой прямой кишки и образование трещинок в анусе. Причём выраженность этих явлений во много зависит от продолжительности и тяжести родов.

Геморрой и роды приводят к обострению хронического процесса, в некоторых случаях болезнь переходит на более тяжёлую стадию. Однако после появления ребёнка на свет терапия патологии несколько упрощается, поскольку становятся разрешёнными некоторые эффективные лекарственные препараты и хирургические вмешательства.

Высокая вероятность развития варикоза анальных вен в период вынашивания ребёнка связана с изменением гормонального баланса и естественной физиологией беременной женщины.

Несколько слов о терапии

Если есть геморрой у беременных женщин, то его в обязательном порядке необходимо лечить. Как? Это решает специалист, ориентируясь на многие показатели.

Читайте также:
Чем снять отек при геморрое лекарственные препараты и народные рецепты

Если у будущей мамы варикоз геморроидальных вен протекает бессимптомно, не беспокоит женщину и был обнаружен случайно (например, при плановом осмотре), то лекарственные средства назначаются довольно редко.

Медики могут порекомендовать оптимизировать рацион, увеличить двигательную активность и проводить необходимые гигиенические мероприятия. При склонности к запорам женщинам назначают послабляющие препараты.

Если геморрой регулярно напоминает о себе зудящими ощущениями, жжением, кровотечением и болезненностью при опорожнении кишечника, применение медикаментов обязательно.

Причём их выбор зависит от стадии недуга и выраженности клинической симптоматики.

Будущим мамам назначают антигеморроидальные лекарственные средства, разрешённые при беременности. Среди них:

  • венотоники – препараты, которые снижают проницаемость кровеносных сосудов и ломкость капиллярных стенок. К этой группе относят такие медикаменты, как Детралекс, Венарус, Гинкор Форт;
  • ректальные суппозитории – местные средства для терапии внутреннего геморроя. В зависимости от ведущего симптома доктор может назначить Натальсид, метилурациловые, облепиховые свечи, Постеризан, Гепатромбин Г;
  • мазевые средства – препараты, предназначенные для облегчения симптоматики наружной формы недуга и иногда для лечения внутренних геморроидальных узлов. Наиболее безопасными для будущей мамы антигеморроидальными мазями являются Гепатромбин , Постеризан, мазь Флеминга, Вишневского, ихтиоловая мазь.

В особо тяжёлых ситуациях доктор может разрешить малоинвазивные методы избавления от геморроидальных узелков. Их преимущество – местная анестезия и малая травматичность.

Родовая деятельность при геморрое

Вопрос, волнующий многих будущих мам: можно ли рожать самой при геморрое? Следует понимать, что увеличение кавернозных образований не считается противопоказанием для самостоятельных родов.

И всё же в отдельных ситуациях назначают операционное вмешательство, чтобы предотвратить серьёзные последствия. Как рожать с геморроем, решают специалист-проктолог и акушер с учётом наличествующих осложнений, вероятных рисков для матери и младенца.

Естественный родовой процесс

Геморрой и естественные роды – вполне сочетаемые процессы, невзирая на возможный риск для матери. Почему же медицинские работники предпочитают выбирать именно самостоятельную родовую деятельность? На это есть два основания:

  1. Кесарение подразумевает применение наркоза, что не всегда благоприятно воздействует на ребёнка. То есть естественные роды всё же безопаснее для новорождённых.
  2. После запланированного природой родового процесса женская матка скорее восстанавливается, нежели после оперативного вмешательства.

Однако всё же воспаление геморроидальных узлов может существенно осложнить процессов родов, увеличив их длительность и выраженность болевого синдрома.

При этом может случиться не просто обострение патологического процесса, но выпаденье и защемленье геморроидальных шишек. Выпавшие из-за чрезмерных потуг узлы защемляются по причине быстрого «захлопывания» анального клапана после рождения ребёнка.

Узелки не способны самостоятельно вправиться в прямую кишку. А если медики не успеют их вернуть на место, они защемляются. Такое состояние сопровождается сильными болями, однако, по утверждению тех женщин, кто рожал с геморроем, случается крайне редко.

Геморрой и естественные роды – вполне сочетаемые процессы, невзирая на возможный риск для матери.

Если роженицы станут выполнять все рекомендации акушера при схватках и потугах, родить при геморрое естественным путём можно будет без негативных последствий в виде трещинок ануса, разрывов и утяжеления патологического процесса.

Кесарево сечение

Вариант «геморрой и искусственные роды» также возможен. Однако назначают его достаточно редко и в тех случаях, когда на фоне варикоза анальных вен возникают тяжёлые осложнения.

Оперативное родоразрешение в случае геморроя могут назначить, если наблюдается одно из следующих негативных состояний:

  • 4 степень патологического процесса, которая сопровождается выпадением геморроидальных узлов и невозможностью их вправить на место;
  • острое тромбирование кавернозных образований, сопровождаемое невыносимыми болями;
  • подключение инфекции и риск переноса её с области прямой кишки на родовые пути (это чревато заражением ребёнка);
  • продолжительное и массивное кровотечение из заднего прохода, при котором существует угроза потери крови.

Выбор оперативного родоразрешения медики объясняют исключением повышенных нагрузок на костно-мышечный аппарат органов брюшины, что минимизирует возможность обострения патологического процесса и ухудшения состояния женщины.

Однако исключить вероятность утяжеления степени заболевания нельзя. В восстановительный период прокесарённая женщина будет вынуждена отказаться от обычной подвижности, что может привести к застою крови в прямой кишке либо проблемам с опорожнением кишечника.

Читайте также:
Поможет ли от геморроя китайский пластырь

Оперативное родоразрешение в случае геморроя могут назначить, если наблюдается 4 степень патологического процесса.

Чтобы минимизировать риск обострения варикоза геморроидальных вен после кесарения, матери нужно при нахождении в кровати занимать положение, когда нижняя половина туловища будет находиться выше груди. В этом случае выраженность застойных явлений начнёт уменьшаться.

Профилактические мероприятия

Если геморрой «тяжёлый», роды будут проходить по не самому благополучному сценарию. Женщина сможет несколько облегчить своё состояние, выполняя рекомендации акушера по потугам, стараясь особо не напрягать мускулатуру промежности.

Однако будущая мама всё же может избежать этих проблем, если займётся профилактикой обострения геморроя не в конце 3 триместра, а на первых неделях беременности.

Специалисты рекомендуют женщинам в положении:

  • подобрать разумный рацион, который не только обеспечит плод необходимыми полезными веществами, но и предупредит проблемы с опорожнением кишечника;
  • в соответствии с состоянием здоровья увеличить подвижность, например, чаще гулять в парке, заняться плаванием;
  • исключить продолжительное нахождение в сидячей позе либо совершать несложную физзарядку после определённого сидения за столом;
  • не отмахиваться от гигиенических процедур (например, важно подмывать анус и промежность прохладной водой после каждого акта дефекации);
  • выполнять специальные упражнения, которые укрепляют тазовые мышцы и мускулатуру промежности. Естественно, занятия необходимо согласовать с ведущим беременность гинекологом. Самое популярное упражнение – нахождение в коленно-локтевой позиции, которая несколько снижает поддавливание маткой близлежащих органов.

Если у женщины наблюдается венозная недостаточность, доктор может назначить венотоники, о которых было сказано выше. Эти препараты затормозят процесс увеличения геморроидальных узлов и предупредят обострения во время родовой деятельности.

Однако в выборе предпочтительного способа родоразрешения лучше положиться на опытных врачей, которые, ориентируясь на выраженность патологического процесса и наличие осложнений, определят наиболее безопасный для матери и ребёнка исход родов.

РОДЫ С ГЕМОРРОЕМ: ВОЗМОЖНЫЕ ВАРИАНТЫ

Геморрой при родах — проблема не только деликатная, но и неприятная для будущих мам.

Многих этот диагноз пугает, и заставляет задумываться о том, можно ли рожать самой при таком заболевании.
Специалисты утверждают, что роды и геморрой вполне совместимы. Чтобы избежать последствий от послеродовой нагрузки, которая может усугубить болезнь, стоит заняться лечением и профилактикой геморроя до и во время беременности.

Искусственное родоразрешение показано в случаях осложненного течения болезни. Чтобы родить самостоятельно, женщине придется усиленно напрягать мышцы живота, одновременно в процессе участвуют сфинктеры прямой кишки. Продвижение плода по родовым путям способствует дополнительному пережатию сосудов таза матери. Даже у ранее здоровых рожениц возникает выпадение геморроидальных узлов.

Чем грозит заболевание при родах?
Не смотря на то, что геморрой при родах не является показанием для проведения кесарева сечения, тем не менее, запущенная форма болезни может привести к достаточно серьезным осложнениям во время родов:

— развитие обильных кровотечений, которые зачастую невозможно остановить без медицинского вмешательства;
— защемление геморроидальных узелков;
— некроз тканей;
— развитие воспалительного процесса;
— сильные болевые ощущения;
— образование тромбов.

Кроме того, стоит понимать, что в процессе родов заболевание из начальной стадии за короткое время может прогрессировать. Выпадение узлов и их увеличение — это самое распространенное последствие заболевания.

Давайте более подробно разберемся, можно ли рожать самой при геморрое.

Роды с геморроем — сочетание не самое удачное. Скорее всего, наличие геморроидальных узлов скажется на продолжительности родовой деятельности и, в какой-то степени, на ее болезненности.

Не смотря на возможные риски для здоровья, естественные роды при геморрое — явление достаточно распространенное. Кроме того, естественный процесс имеет массу неоспоримых преимуществ перед кесаревым сечением:

✔️ естественные роды с геморроем гораздо легче переносятся новорожденным, так как имеют меньше осложнений. Кроме того, отсутствует необходимость применения наркоза, который несет определенные риски для матери и может отразиться на ребенке;
✔️ после естественных родов восстановление женского организма происходит в несколько раз быстрее, нежели после операции.

Читайте также:
Геморрой при беременности лечение

Главными опасностями при естественных родах являются:

✔️ защемление геморроидальных узлов. Дело в том, что во время потуг геморроидальные шишки выпадают и просто не успевают встать на место, так как сразу после рождения ребенка анальный клапан «захлопывается», в результате чего развивается сильный болевой синдром;
✔️ переход болезни в стадию обострения.

Для того чтобы избежать данных неприятностей во время родов женщине остается только слушать и выполнять все указания акушерки и врача.
Своевременные и грамотные действия в потужном периоде, без дополнительного напряжения мышц промежности, являются верной дорогой к безопасным и легким родам, без таких последствий, как разрывы и геморрой.

Кесарево сечение во время геморроя назначается крайне редко. Обычно данное решение принимается на фоне серьезных осложнений, несущих прямую угрозу для здоровья матери и ребенка. Операция может быть проведена в следующих случаях:

— если у женщины наблюдается заболевание 3-4 степени, сопровождающийся выпадением узлов, которые невозможно вставить на место;
— был диагностирован тромбоз узлов, который сопровождается невыносимыми болями;
— если у беременной высокий риск развития кровотечения или на фоне геморроя развилась сильная анемия;
— на фоне геморроя развилась инфекция или гнойный процесс прямой кишки. В этом случае появляется риск переноса болезнетворной микрофлоры на родовые пути и как следствие, возможно заражение ребенка.

Применение кесарева сечения позволяет минимизировать нагрузку на мышцы брюшного пресса и дальнейшего напряжения живота. Благодаря этому удается избежать обострения патологического процесса.

Стоит понимать, что даже кесарево сечение не является 100% гарантией исключения осложнений.

Во избежание геморроидального осложнения после родов, женщинам рекомендуется своевременная забота о состоянии здоровья аноректальной области. Лучше всего профилактические меры проводить еще до зачатия ребенка.

Источник: rd2mgn74.ru

В магазине Мамин Кит мы создали набор, в который включили все самое необходимое, чтобы облегчить состояние при воспалении – травки для питья и применения местно, глина для спринцевания и приготовления компрессов, эфирное масло.

Геморрой при беременности

  • Главная
  • Советы специалистов
  • Геморрой при беременности

Беременность, роды, кормление грудью – важные этапы в жизни женщин. К сожалению, в этот период могут обостряться негативные моменты, связанные со здоровьем.

Статистические данные о возникновении геморроя у беременных женщин говорят о том, что первородящие дамы подвержены этой проблемы в 20 случаях из ста, у повторнородящих риск геморроя повышается до 40-50%.

Лечение геморроя у женщин во время беременности – задача, посильная для современной проктологии.

Причины

Внутрибрюшное давление женского организма во время вынашивания ребенка повышается, это приводит к застойным процессам в венозном потоке крови. Прямая кишка страдает от застоя крови, что приводит к образованию геморроидальных узлов.

Другая причина геморроя у беременных – возникновение запоров. Это происходит потому, что гормональные изменения провоцируют расслабление гладких мышц кишечника (из-за повышенной выработки прогестерона). Перистальтика кишечника ухудшается. Беременные дамы меньше двигаются, и это тоже является неблагоприятным фактором для возникновения геморроя.

Лечение геморроя во время беременности не стоит затягивать, т.к. роды могут усугубить состояние здоровья женщины.

Лечение геморроя при беременности

Данная проблема – прерогатива врача-колопроктолога. В некоторых случаях к лечению геморроя у женщин подключается акушер-гинеколог.

Медицинские специалисты посоветуют женщине:

  • скорректировать питание, включив в свой рацион больше продуктов с растительной
    клетчаткой, исключив острое, копченое, соленое;
  • проводить подмывание прохладной водой ануса после каждого акта дефекации;
  • увеличить двигательные нагрузки (прогулки на свежем воздухе, легкая зарядка);
  • вставлять свечи в задний проход с местноанестезирующим действием.

Лечение геморроя при беременности, а также при грудном вскармливании не должно проводиться самостоятельно. Обязательно нужно посетить врача и строго следовать его рекомендациям.

Если терапевтическое лечение геморроя у женщин во время беременности не дает положительных результатов, а ситуация ухудшается, то врачи могут прибегнуть к малоинвазивным методикам или оперативному вмешательству.

Читайте также:
Чем лечить геморрой после родов

Малоинвазивные методики (с незначительной кровопотерей) помогут как во время вынашивания малыша, так и при грудном вскармливании:

  • Латексное лигирование геморроидальных узлов.
  • Склерозирование.
  • Инфракрасная фотокоагуляция.
  • Методика лечения лазером.

Решение о хирургической операции принимается совместно врачом и пациенткой.

Лечение геморроя при родах

Наличие у беременной женщины геморроя не является препятствием для естественных родов.

Но эта негативная проблема может повлиять на ход этого процесса.

Геморрой может усиливаться во время родов. Усиленные болевые ощущения, выпадение геморроидальных узлов, возникновение анального кровотечения – неблагоприятные моменты, которые провоцирует геморрой при рождении малыша. Медицинский персонал должен быть очень внимательным и действовать по ситуации.

Лечение геморроя при грудном вскармливании

Кормление малыша грудью – естественный процесс, который налагает множество запретов на кормящую мамочку. Нельзя принимать антибиотики и некоторые другие лекарственные средства, нужен строгий контроль за питанием, образом жизни и т.п.

Как быть женщинам, какое лечение геморроя эффективно при грудном кормлении?

Эффективность для женщины и безопасность для младенца – вот основные критерии препаратов против геморроя.

Провести лечение геморроя быстро у женщин можно только после консультации с опытными врачами-проктологами.

Лечебные меры для устранения проблемы:

  • диета с наполнением растительных продуктов, исключением вредных блюд (острых,
    перченых, копченых);
  • применение специальных мазей и суппозиториев (по согласованию с врачом);
  • ежедневные прогулки;
  • соблюдение гигиенических мероприятий, рекомендованных проктологом;

Существует целый перечень медикаментозных средств на растительной основе, которые не повредят малышу и улучшат состояние здоровья кормящей женщины.

Роды с геморроем, можно ли

Практически большинство женщин в период беременности переносят различные заболевания, которые негативно могут сказаться на родах. Сюда относится и геморрой. При родах венозные образования в заднем проходе часто воспаляются. Это приводит к припухлостям в зоне анусе. В редких случаях они могут стать причиной серьезных осложнений, вплоть до хирургического вмешательства.

  1. О геморрое
  2. Можно ли рожать с геморроем
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Осложнения
  6. Методы терапии
  7. Показания к естественному родоразрешению
  8. Как рожать с геморроем
  9. Возможно ли кесарево и в каких случаях
  10. Лечение геморроя после родов
  11. Видео: можно ли рожать с геморроем

О геморрое

Геморрой — это варикозное расширение вен кишечника, провоцирующее появление и воспаление геморроидальных узлов.

Проявления заболевания бывают внутренними и внешними. Патология причиняет будущей маме постоянный дискомфорт и неприятные ощущения, усиливающиеся после акта дефекации.

На ранних стадиях геморрой поддается лечению с помощью кремов, мазей и ректальных свечей.

В более запущенных случаях показано хирургическое вмешательство с постоянным наблюдением у специалиста.

Воспаление может проявиться из-за следующих факторов:

  • сидячий, малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • механическое повреждение;
  • инфекция слизистой;
  • хронические болезни сосудов;
  • наследственная предрасположенность.

Важно вовремя заметить неприятные ощущения, чтобы гинеколог и проктолог приняли решение о правильном и эффективном курсе лечения.

Не стоит бояться посещать врача из-за интимности данного недуга. При отсутствии должного лечения геморрой может стать причиной серьезных осложнений .

Можно ли рожать с геморроем

Заболевание не способно повлиять на здоровье плода, за исключением повышения уровня стресса у матери из-за постоянного зуда и жжения.

Если стадия не обострена, возможны роды естественным путем. Хотя бывают случаи, когда приходится прибегать к экстренному кесареву сечению.

Причины

У беременных возникновение патологии происходит по следующим причинам:

  • с повышением концентрации прогестерона в крови увеличивается ослабление мышечной ткани и стенок сосудов;
  • из-за проблем с дефекацией. При запорах женщина вынуждена сильно тужится, что приводит к повреждениям сосудов в области прямой кишки;
  • во время вынашивания при больших размерах ребенка возможно излишнее давление на органы таза.

В период обострения геморроя лучше избежать использования простой туалетной бумагой. Рекомендуется перейти на влажные салфетки, не содержащие спирт или специальную влажную мягкую туалетную бумагу. Тем самым поврежденная область будет меньше травмироваться.

Симптомы

Определить геморрой достаточно просто. Течение болезни сопровождается:

  • сильным зудом;
  • жжением;
  • наличием частиц крови в кале и на использованной туалетной бумаге;
  • запорами.
Читайте также:
Что делать, если обострился геморрой во время срочной службы в армии

При подозрении на заболевание рекомендуется сразу же посетить врача, чтобы пройти диагностику, лечение и избавиться от интимной проблемы.

Осложнения

В противном случае патология может стать причиной для:

  • инфицирования тканей;
  • заражения крови;
  • появления тромбофлебита;
  • некротизации геморроидальных узлов;
  • развития параректального абсцесса;
  • защемления выпадающих образований.

В результате общее состояние здоровья мамы сильно ухудшится. Возникнет риск необходимости проведения хирургической операции при родах. Так как естественные приведут к сильным болевым ощущениям и возможности повредить слизистую оболочку прямой кишки с последующим летальным исходом.

Во время болезни очень часто у людей возникает желание самостоятельно вправить выпавшую часть прямой кишки, однако этого делать не стоит.

Подобная процедура приведет к повреждению кожных покровов, появлению воспаления и, в последствии, к заражению крови.

Методы терапии

В некоторых случаях медикаменты могут не выписать из-за риска для здоровья плода. В таком случае принимаются профилактические меры:

  • использование мазей из натуральных компонентов;
  • применение медикаментов локального назначения.

Во время беременности можно пройти процедуру лигирования геморроидальных узлов. Более серьезные операции по удалению проявлений заболевания не назначают. Проделать эту процедуру можно будет только после появления ребенка на свет.

Показания к естественному родоразрешению

Геморрой становится противопоказанием естественным родам только в том случае, если течение болезни обострено какими-то факторами. В таких случаях назначается операция кесарево сечение.

Если в таком состоянии естественный путь деторождения не подойдет, врачи советуют отклонить зачатие до того времени, пока проблема не будет решена хирургическим вмешательством.

Если специалисты разрешают естественную процедуру, это не означает, что она пройдет абсолютно безболезненно.

Как рожать с геморроем

Все зависит от профессионализма акушеров, которые будут оказывать моральную и физическую поддержку. Роженице важно быть готовой к тому, что болевые ощущения во время появления малыша на свет значительно усилятся.

Показаниями к естественным родам могут стать:

  1. нормальное течение болезни без выпадений больших узлов;
  2. отсутствие частых кровотечений и позывов в туалет;
  3. любая не обостренная форма развития (кроме 4-ой стадии);
  4. отсутствие возможных осложнений, которые затруднят родоразрешение.

В любой момент мама может заявить о неприятных и болезненных ощущениях. В таком случае произойдет оперативное вмешательство хирурга.

Возможно ли кесарево и в каких случаях

Опасен ли геморрой при родах? Только если геморроидальные узлы сильно воспалены, присутствуют обильные кровотечения. В таких ситуация о естественных родах не может быть и речи.

В подобном случае боль будет настолько сильной, что женщина может потерять сознание или даже умереть от болевого шока.

Дополнительным противопоказанием к естественным родам могут являться следующие пункты:

  1. Расхождение костей лобка.
  2. Крупный плод.
  3. Опухоли, миомы в области матки.
  4. Неестественное расположение плаценты.
  5. Поперечное положение ребенка в утробе.
  6. Злокачественные новообразования.

Лечение геморроя после родов

Избавиться от подобной болезни необходимо, иначе она будет сопровождать человека до его смерти, постоянно воспаляясь и принося нестерпимую боль. Существует два способа профилактики:

  1. Хирургический.
  2. Альтернативный.

В первом случае необходимо записаться на операцию, в ходе которой воспаленный участок слизистой удалят. Однако некоторые методы альтернативного лечения все равно придется использовать в целях реабилитации и предотвращения повторного появления.

Второй способ заключается в использовании натуральных компонентов и специальных мазей. При этом рекомендуется легкая диета, при которой дефекация не будет причинять боли.

Автор: Максим Дмитриевич, акушер-гинеколог
Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: можно ли рожать с геморроем

Можно ли избежать геморроя при беременности?

С таким неприятным осложнением, как геморрой, сталкивается около половины всех беременных женщин. Заболевание может дать о себе знать в любом триместре беременности, а также после родов. Сложность ситуации заключается в том, что не все методы лечения геморроя подходят беременным женщинам и кормящим матерям. По этой причине специалисты делают акцент на профилактике заболевания.

Что говорит статистика

Около 80% взрослого населения нашей страны рано или поздно сталкивается с геморроем. Одни замечают болезнь на ранних этапах, другие обращаются к врачу, когда симптомы становятся ярко выраженными. Что касается беременных женщин, то на первом триместре геморрой выявляется в 33% случаев, на втором триместре – в 35%, на третьем триместре – до 45%.
После родов геморрой выявляется у каждой второй женщины, а точнее в 49,8% случаев. Необходимо подчеркнуть, что это официальная статистика. Некоторые женщины не замечают развитие болезни, не придают значения характерным симптомам или же игнорируют их, намеренно не обращаясь за медицинской помощью, поэтому в реальности приведенные цифры могут быть больше.

Читайте также:
Самые эффективные средства от геморроя у женщин и мужчин

Почему во время беременности развивается геморрой

Известно, что в организме беременной женщины происходит множество изменений, начиная от повышенной гормональной активности и заканчивая изменениями в работе основных органов и систем. Все эти процессы могут вносить определенный вклад в развитие геморроя, однако врачи выделяют несколько более значимых факторов:

  • Малоподвижный образ жизни, особенно на поздних сроках беременности.
  • Увеличение внутрибрюшного давления за счет увеличения плода и матки в размерах.
  • Снижение перистальтики кишечника и, как результат, развитие запоров.

Сдавление нижней полой вены увеличенной в размерах маткой с нарушением оттока крови от нижних конечностей и органов малого таза. Максимальное увеличение внутрибрюшного давления отмечается в момент родовой деятельности, а проходящая через родовые пути головка ребенка значительно сдавливает сосуды, вплоть до полного прекращения кровообращения в них. Эти изменения являются краткосрочными, но все же они могут привести к развитию геморроя во время беременности либо после родов.

Особенности профилактики

Обычно профилактика подразумевает ряд мероприятий, которые исключают или минимизируют воздействие предрасполагающих факторов. Понятно, что остановить рост плода и избежать повышения внутрибрюшного давления во время родов невозможно, однако некоторые действия могут внести свой вклад в предупреждение геморроя. К базовым рекомендациям можно отнести:

  • Двигательная активность. Для того, чтобы избежать застоя крови в малом тазу, необходимо ежедневно совершать пешие прогулки, в зависимости от срока беременности выполнять физические нагрузки (гимнастика, бассейн), заниматься йогой и др.
  • Правильное питание. Присутствие в рационе достаточного количества клетчатки, белков, жиров и углеводов, а также употребление необходимого количества обычной воды позволит нормализовать перистальтику кишечника и предотвратить развитие запоров.
  • Необходимо исключить ситуации, которые могут быть связаны с увеличением внутрибрюшного давления. Например, рекомендуется избегать подъема тяжестей, а при походе в туалет стараться сильно не тужиться.

На этапе планирования беременности необходимо пройти максимально полное медицинское обследование и проконсультироваться с врачами, среди которых должен быть проктолог. Показаться специалисту нужно в обязательном порядке, если у ближайших родственников уже был выявлен геморрой. Может оказаться так, что болезнь уже начала развиваться и тогда можно будет устранить ее проявления просто и быстро.

Что делать, если во время беременности развился геморрой

Болезнь не сразу сопровождается выраженной клинической симптоматикой, начальные ее проявления часто остаются незамеченными. Такие признаки геморроя, как дискомфорт и жжение в области прямой кишки, женщина может списывать на беременность и не обращаться за медицинской помощью. В результате заболевание прогрессирует и приводит к другим серьезным осложнениям, которые могут существенно усложнить процесс родов. Поэтому беременная женщина должна внимательно следить за своим здоровьем и при любых изменениях обращаться к специалисту. Геморрой уже давно перестал быть деликатной проблемой, которую нужно скрывать и стесняться рассказать о ней врачу, куда более опасны последствия, которые могут повлиять и на состояние здоровья матери и на развивающийся организм ребенка.

Лечение болезни возможно, тактика всегда определяется строго индивидуально. Врач учитывает степень геморроя, срок беременности, индивидуальные особенности женщины. Иногда устранение болезни может быть отложено на послеродовой период, иногда терапия может быть назначена сразу. В каждом случае необходимо прислушиваться к мнению врача и строго следовать всем его рекомендациям.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: