Причины геморроя

Список причин от чего бывает геморрой

Геморрой — заболевание сосудов, расположенных в прямой кишке. При этой патологии наблюдается их ослабление и расширение, из-за чего они не справляются с возложенной на них задачей — отведением венозной крови от прямой кишки. Болезнь сопровождается набуханием вен и их выпадением из анального отверстия, болью, кровотечениями и воспалением слизистой прямой кишки и кожи вокруг анального отверстия. Чтобы успешно бороться с заболеванием, важно знать причины, от чего бывает геморрой. В этом случае можно будет направить силы на устранение факторов, негативно влияющих на сплетения сосудов в малом тазу и прямой кишке, что позволит остановить патологический процесс и вернуть им прежнюю эластичность.

Виды геморроя

В проктологии различают несколько видов геморроя в зависимости от локализации узлов и от течения заболевания. Так, геморрой может быть:

  1. Острым — когда симптомы проявляются в полную силу, а узлы максимально набухают. Острый геморрой длится ограниченное количество дней, а затем симптомы проходят.
  2. Хроническим — когда симптомы проявляются слабо, возникают периодически, а само заболевание прогрессирует в течение нескольких месяцев или даже лет. Каждое последующее обострение характеризуется усилением симптомов.
  3. Внутренним — когда геморроидальные узлы расположены под слизистой оболочкой прямой кишки выше зубчатого края.
  4. Наружным — когда узлы локализуются ниже зубчатого края и располагаются озле анального отверстия под кожей.
  5. Комбинированным — когда у геморроидальных узлов нет четкой локализации, и у пациента присутствуют и внутренние, и наружные венозные образования.

Какими бы ни были виды и формы заболевания, причины, отчего бывает геморрой, практически всегда одинаковы.

Причины появления геморроя

Причин появления геморроя не так много, и все они сводятся к трем явлениям: изменению сосудистой стенки, нарушению венозного оттока и снижению тонуса кровеносных сосудов в малом тазу и прямой кишке. Спровоцировать подобные изменения могут различные факторы, причем, каждый из них может негативно влиять сразу в нескольких направлениях — например, ослаблять стенки сосудов и препятствовать нормальному кровотоку.

Причины, вызывающие нарушение венозного оттока

Чаще всего причиной, от чего бывает геморрой, становится застой венозной крови в органах малого таза и кавернозных телах геморроидальных узлов. Привести к этому могут:

  • недостаток движения — сидячая работа, вынужденное положение в статичной позе (в том числе стоя);
  • ожирение — лишние килограммы ограничивают физическую активность и негативно влияют на сосуды и сердце, из-за чего нередко возникает венозный застой;
  • беременность — типичная причина появления геморроя у женщин, которая провоцирует венозный застой в прямой кишке;
  • поднятие тяжестей — типичная причина геморроя у мужчин, которая так же, как и беременность у женщин, вызывает застой крови в малом тазу, но уже из-за повышения внутрибрюшного давления;
  • присутствие в органах малого таза доброкачественных или злокачественных новообразований, которые сдавливают близлежащие кровеносные сосуды и препятствуют нормальному венозному оттоку.

Причины, вызывающие ослабление и истончение венозной стенки

Кавернозные тельца геморроидальных узлов пронизаны сосудами — артериями и венами, по которым кровь поступает в них и, соответственно, отводится обратно. Повреждение их стенок этих сосудов приводит к тому, что они не могут выдерживать давление крови. Результат — стенки сосудов растягиваются и выпячиваются. Провести к этому могут следующие факторы:

  • возрастные изменения — с течением времени в организме человека вырабатывается меньше белков, из которых синтезируется соединительная ткань, отвечающая за эластичность сосудистой стенки;
  • гормональные колебания — выделяемые при беременности или во время климакса гормоны негативно влияют на стенки сосудов, ослабляя их (подобные изменения может спровоцировать и прием гормональных контрацептивов;
  • наследственная предрасположенность — некоторые гены вызывают врожденную слабость соединительной ткани, в результате чего такие люди страдают не только геморроем, но и варикозом нижних конечностей, склонностью к вывихам суставов и т. д.;
  • хронические заболевания печени (цирроз и гепатит), при которых нарушается венозный отток;
  • артериальная гипертензия.

Причины, вызывающие изменение тонуса сосудов

На состояние сосудистой стенки, а точнее, на их тонус, могут влиять различные факторы. Если говорить о геморроидальных сплетениях, то главенствующую роль в изменении тонуса артерий и вен в них играют продукты, употребляемые в пищу. Вызвать расширение артериальных сосудов в кавернозных телах прямой кишки могут:

  • капсаицин — вещество, содержащееся в красном перце и других острых продуктах;
  • никотин — компонент сигарет и курительных смесей для кальяна;
  • кофеин — компонент известного всем бодрящего напитка и некоторых лекарств.

Схожий с перечисленными выше веществами эффект оказывает на сосуды и отсутствие, либо низкое содержание в пище клетчатки. Неправильно составленный рацион провоцирует хронический запор, а уже он вполне может привести к геморрою.

Не менее опасным явлением для тонуса сосудов считаются и стрессы — ситуации, при которых происходит выброс определенных гормонов и ферментов. Они могут вызвать повышение артериального давления, повлиять на стул и усилить приток крови к геморроидальным сплетениям. В совокупности это нередко приводит к возникновению геморроя.

Читайте также:
Как применять лук от геморроя при лечении

Как бороться с недугом на разных стадиях

Расширение геморроидальных вен требует немедленной реакции уже на начальной стадии своего развития. При этом необходимо четко установить, отчего возник геморрой в конкретной ситуации, и постараться снизить негативное влияние факторов до минимума. Кроме того, важно как можно раньше начать устранение последствий изменений в соответствии со стадией болезни:

  1. На первой стадии геморроя рекомендуется медикаментозное лечение препаратами местного действия с противовоспалительным, регенерирующим, обезболивающим и венотонизирующим эффектами. Так же может применяться склерозирование геморроидальных вен. Также пациентам рекомендуется соблюдать диету и повысить физическую активность.
  2. Вторая стадия геморроя подразумевает то же лечение, что и на первой стадии, но уже с применением пероральных средств (местные также оставляют в схеме терапии). Кроме того, применяются радикальные методы устранения геморроя: склеротерапия, лигирование, удаление узлов лазером, криотерапия или коагуляция узлов.
  3. Третья стадия геморроя требует более радикальных мер, и потому консервативная терапия уступает место хирургическому лечению — геморроидэктомии и дезартеризации вен и применение различных технологий (лазера, радиоволн). Также на этой стадии используется латексное лигирование узлов.
  4. Четвертая стадия геморроя осложняется полным выпадением узлов и высокой вероятностью тромбоза и обильного кровотечения. Эффективные методы лечения геморроя на этой стадии — лазерная коагуляция и геморроидэктомия (лазерная или радиоволновая). При тромбозе вен проводится тромбэктомия. Консервативная терапия этой степени заболевания неэффективна.

Независимо от того, какая стадия геморроя имеет место, параллельно с описанными выше методами необходимо применять и профилактические меры. Они чаще всего направлены на устранение причин, отчего бывает геморрой. Это позволяет удлинить безрецидивный период и избежать дальнейшего прогрессирования заболевания.

Консультация у проктолога — как ее получить

Чтобы задать интересующие вопросы относительно причин и последствий геморроя, нужно заполнить форму, расположенную ниже под баннером. Укажите адрес своей электронной почты и максимально полно опишите проблему, чтобы наш специалист мог дать максимально полный ответ в короткие сроки.

Геморрой — причины и симптомы

Геморрой — это сосудистое заболевание, при котором наблюдается расширение геморроидальных вен прямой кишки, обусловливающее образование характерных геморроидальных узлов, вызывающих у пациентов болевой синдром и кровотечение.

Диагностика геморроя не составляет никакой трудности: более 90% случаев определяются во время пальцевого осмотра заднего прохода и не требуют применения инструментальных методов исследований.

Причины

Первопричиной возникновения геморроя является нарушение притока и оттока крови в кавернозных тельцах прямой кишки. В норме кавернозные тела (называемые также пещеристыми) помогают контролировать позывы к дефекации: наполняясь кровью, они «набухают» и помогают задерживать кал в кишечнике, а после успешного испражнения происходит отток крови и кавернозные тела уменьшаются.

Если регуляция притока/оттока нарушается и кавернозные тела были длительное время переполнены кровью, это вызывает расширение и истончение сосудистых стенок, что делает их гораздо более подверженными разрывам или эрозийным поражениям, которые, в свою очередь, вызывают воспаление и могут вести к тромбообразованию.

Факторы, провоцирующие венозный застой

Спровоцировать длительный венозный застой в кавернозных телах могут следующие предрасполагающие факторы:

Гиподинамия. Низкий уровень двигательной активности (из-за сидячей работы или банальной лени) вызывает обширные нарушения венозного кровотока во всём организме — и в прямой кишке в частности.

Высокие нагрузки. Сверхвысокие физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей, вызывают чрезмерное напряжение мышц брюшного пресса и ректальной области, что тоже ведёт к нарушениям венозного тока крови.

Хронические запоры. Нахождение каловых масс в прямой кишке вызывает постоянную, непреходящую наполненность кровью кавернозных тел, о чём говорилось выше.

Венозные патологии. Нарушения кровотока в геморроидальных венах может быть вызвано различными сосудистыми заболеваниями.

Онкология. Опухолевые образования в прямой кишке вызывают нарушения притока/оттока крови вследствие механического пережатия венозных сосудов или их деформации по причине разрастания опухоли (на поздних стадиях).

Понос. Сильные поносы, в особенности обусловленные отравлением или инфекционными заболеваниями, вызывают перегруженность венозной системы прямого кишечника, что ведёт к расширению сосудов или даже их микроразрывам, с последующим присоединением воспалительного процесса.

Беременность и роды. Вынашивание и рождение ребёнка нередко сопровождается множественными нарушениями в системе венозного кровообращения малого таза, что может (но не обязательно) привести к появлению геморроя.

Ожирение. Наличие избыточного веса, по аналогии с гиподинамией, тоже ведёт к множественным нарушениям венозного кровотока.

Вредные привычки. Хроническое злоупотребление спиртными напитками или многолетнее табакокурение провоцирует варикозное расширение вен, которое поражает, в первую очередь, тазовую область и нижние конечности.

Наследственность. Низкая наследственная эластичность венозных сосудов ректальной области создаёт предрасположенность к геморроидальным нарушениям — хотя и не рассматривается как их прямая причина.

Симптомы

Основными признаками геморроя является кровотечение из заднего прохода, а также боль, зуд и дискомфорт в области прямой кишки. Выраженность симптомов отличается в зависимости от формы заболевания (острая или хроническая), а также его стадии (запущенности).

Читайте также:
Эффективные свечи при геморрое

Признаки хронического геморроя

Характер симптоматики определяется стадией заболевания:

1 стадия. Как правило, беспокоящие признаки отсутствуют, а наличие геморроидальных узлов может быть обнаружено только при целенаправленном исследовании. В редких случаях пациенты жалуются на эпизодическую боль и зуд в заднем проходе или незначительные следы крови на туалетной бумаге.

2 стадия. Появляются визуально различимые и легко пальпируемые геморроидальные узлы, которые всё ещё сохраняют определённую «упругость» и потому не выпадают из прямой кишки. Кровоточивость, боль, зуд и дискомфорт в ректальной области беспокоят больных не всегда, иногда заболевание по-прежнему протекает бессимптомно.

3 стадия. Геморроидальные узлы выпадают наружу и часто кровоточат. Боль и зуд становятся постоянными, усиливаясь при дефекации или физических нагрузках. Может возникать тромбоз геморроидальных вен.

4 стадия. Геморроидальные узлы приобретают большие размеры, постоянно болят и кровоточат. Также могут наблюдаться первичные признаки некроза тканей.

Симптомы острого геморроя

Острая форма геморроя возникает на фоне полного или относительного благополучия, когда геморроидальных образований не было вовсе или если заболевание протекало бессимптомно. Переход в острую стадию сопровождается следующими признаками:

внезапная острая боль, чаще всего возникающая во время дефекации;

обильное кровотечение как результат разрыва венозного сосуда;

сильный зуд и дискомфорт, не исчезающие даже после завершения акта дефекации;

появление видимых и сильно воспалённых геморроидальных узлов — если таковые не наблюдались раньше.

Клинические прогнозы

Геморрой не является опасным заболеванием и успешно излечивается на любой стадии. При этом риск последующего рецидивирования болезни полностью зависит от полноты соблюдения пациентами врачебных рекомендаций, касающихся образа жизни и профилактических мероприятий, направленных на предупреждение венозных застоев в прямой кишке.

Когда появляется геморрой, и как его вылечить?

Заболевание одинаково часто атакует мужчин и женщин, которые ведут малоподвижный образ жизни, поднимают тяжести, страдают от расстройств пищеварения и входят в группу риска по другим параметрам.

При геморрое расположенные в прямой кишке венозные и артериальные сосуды (так называемые кавернозные тела) расширяются. Основная причина этого – слабость сосудистых стенок, венозная недостаточность. Кровь перегружает каверны, их стенки необратимо расширяются, появляются застойные явления, формируются геморройные узлы.


Рисунок 1 – Статистика утверждает, что с геморроем знакомы около 70% жителей Земли.

Как вылечить геморрой быстро и навсегда?

Чтобы знать, как вылечить геморрой, нужно понять, что стало причиной его появления. В дополнение к фармацевтическому, физиотерапевтическому и хирургическому лечению следует изменить образ жизни так, чтобы эта причина была исключена. Только в этом случае получится вылечить геморрой навсегда.

Основные причины возникновения геморроя:

  • малоподвижный образ жизни. Особенно страдают люди, которым приходится сидеть в характерной позе (водители, операторы) или работать в наклоне. Болезнь поражает и людей, которые работают стоя (парикмахеры, учителя, продавцы);
  • избыточные нагрузки. Появление или обострение заболевания могут спровоцировать подъем тяжестей, беременность, длительное сидение на унитазе;
  • погрешности в питании. Неправильное питание, которое вызывает расстройства пищеварения – склонность к диарее или запорам, сказывается и на состоянии прямой кишки;

При диарее прямая кишка и анус раздражаются жидкими каловыми массами, содержащими плохо переваренную пищу. При запоре область прямой кишки испытывает повышенное давление, ее слизистая оболочка травмируется жесткими массами, а кавернозные тела переполняются кровью во время того, как человек тужится.

  • курение, алкоголь. Прием алкоголя и табакокурение негативно влияют на состояние стенок сосудов, что в комбинации с другими факторами повышает вероятность развития заболевания;
  • наследственность. Склонность к варикозу и нарушениям работы венозных клапанов могут передаваться по наследству. Поэтому если члены вашей семьи страдают от варикоза, относитесь к состоянию своей сердечно-сосудистой системы с повышенным вниманием.

Параллельно с устранением основной причины развития заболевания применяются различные методы лечения, выбор которых зависит от стадии болезни. Всего их 4:

  1. Из заднего прохода выделяется кровь, пациент ощущает дискомфорт, однако геморроидальные узлы не выпадают. Слизистая оболочка обладает характерным усиленным сосудистым рисунком.
  2. К кровотечению и неприятным ощущениям добавляется выпадение геморроидальных узлов. Они способны сами вправляться в анальный канал. При выпадении узлов кровотечения может не быть.
  3. К кровотечению и выпадению узлов добавляется зуд. Узлы приходится вправлять вручную, сами они «на место» не становятся. При выпадении узлов кровотечения может не быть.
  4. Геморроидальные узлы постоянно выпадают, захватывая слизистую оболочку прямой кишки. Вправить их невозможно. Пациент постоянно испытывает боль, зуд, сильный дискомфорт. Нарушается сдерживающая функция сфинктера.

Рисунок 2 – Чтобы узнать, как вылечить геморрой, нужно определить стадию заболевания.

Многие пациенты ищут способы, как быстро вылечить геморрой без какого-либо вмешательства врачей. Действительно, заболевание в самом его начале еще можно вылечить, применяя таблетки, свечи и мази. Однако если процесс варикозных изменений уже запущен до стадии образования узлов, придется использовать дополнительные методы лечения.

Обычно хирургическое лечение применяется, когда заболевание достигло 3 и 4 стадий. На 1 и 2 стадиях успеха можно достичь консервативными методами в комбинации с инфракрасной фотокоагуляцией, легированием (шовное, латексными кольцами), склеротерапией. В ряде случаев на 3 стадии хирургическое вмешательство можно заменить трансанальной резекцией слизистой по методу Лонго.

Рисунок 3 – Чтобы вылечить геморрой 3 и 4 стадий, применяется хирургическое вмешательство.

Как вылечить наружный геморрой?

Отличительная черта наружного геморроя – расположенные вокруг анального отверстия геморроидальные узлы. Они состоят из варикозно расширенных вен, которые покрыты тонкой кожицей, склонной к частым воспалениям. Характерные раздражающие факторы – механическая травматизация спекшимися каловыми массами во время запоров и раздражение жидкими каловыми массами с неправильным рН во время диареи. Когда в узле застаивается кровь, образуется тромб. Кожа над ним постепенно истончается, и тромб выходит наружу. За ним появляется свежая алая кровь. Больше всего болевых ощущений пациентам доставляет именно наружный геморрой. Особо сильно узлы болят после дефекации, во время кашля и чихания. Приступы подстерегают пациентов во время ходьбы или в покое, при прикосновении к узлам. Лечение заключается в купировании болевого синдрома, нормализации состояния вен медикаментозными средствами, удалении узлов (методика зависит от стадии заболевания).

Рисунок 4 – Внутренние геморроидальные узлы малоболезненны, но все равно требуют лечения.

Как вылечить внутренний геморрой?

Внутренний геморрой редко доставляет неприятные ощущения и малозаметен. Узлы располагаются под слизистой оболочкой прямой кишки, поэтому пациент не может их увидеть или пощупать. Однако тромбоз развивается и в таких «тихих» узлах. Заподозрить наличие заболевания можно по наличию крови во время дефекации (в т. ч. на туалетной бумаге), болевым ощущениям разной интенсивности, изредка возникающему чувству неполного опорожнения кишечника, зуду в области ануса. Запущенные геморроидальные узлы выпадают, и тогда консервативным лечением уже не обойтись. Методика лечения зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях можно обойтись консервативными методами, на поздних показано малоинвазивное или хирургическое вмешательство.

Рисунок 5 – Геморроидальные узлы располагаются внутри или/и снаружи.

Какие лекарства используются при лечении геморроя?

Препараты подбираются в зависимости от стадии заболевания.

  • На 1 стадии заболевания эффективны свечи и мази, способные нормализовать кровообращение, облегчить боль, снять воспаление, расслабить стенки прямой кишки и сфинктер: Гепатромбин, Анузол, Фитор, Проктоседил, Релиф, свечи с облепиховым маслом, Проктозан.
  • На 2 стадии применяются более сильные препараты: Эскузан, Детралекс, Этамзилат, Неуфлан, метилурациловая мазь.
  • На 3 и 4 стадиях основной эффект дает хирургическое вмешательство. В дополнение к нему используются Гепатромбин, Троксевазин, Преднизолон, Мафинид.
  • Для нормализации пищеварения применяются слабительные или закрепляющие препараты, бактериальные комплексы (пробиотики, симбиотики), ферменты, средства для улучшения перистальтики.
  • Для повышения работоспособности вен и снижения воспаления в геморроидальных узлах используются флеботропные препараты, например, Гливенол.

    Геморрой, как и другие заболевания, не признает самолечения. Все препараты должен назначать врач. Даже если лекарство отлично помогает вашим родственника и знакомым, вполне возможно, что лично вам оно навредит.

    В процессе поиска способов, как вылечить геморрой без операции, пациенты неизбежно сталкиваются с различными народными методами. Относиться к ним нужно очень осторожно. Подумайте, готовы ли вы наносить на воспаленные геморроидальные узлы яблочный уксус, лимонный или луковый сок, вставлять в анус дольки чеснока. Перед применением сборов или отваров трав убедитесь в отсутствии аллергии на них. Применение трав, масел, шротов и настоек может помочь снять воспаление, однако не вылечит варикозные изменения. В результате болезнь будет замаскирована и только усугубится.

    Рисунок 6 – Чтобы вылечить геморрой при беременности, обязательно консультируйтесь с врачом

    Как вылечить геморрой при беременности?

    Над тем, как вылечить геморрой после родов или во время беременности, медикам приходится думать особенно тщательно. Многие лекарства запрещено принимать во время беременности и лактации, поэтому чаще всего врачи добиваются стабилизации состояния пациентки, устраняют болевой синдром, а к полноценному лечению приступают уже после окончания лактации.

    Консультанты по грудному вскармливанию имеют свою точку зрения на вопрос медикаментозного лечения во время лактации. Они обращают внимание женщин на тот факт, что многие лекарства во время беременности и лактации запрещено принимать из-за того, что их влияние на ребенка не исследовано досконально. Поэтому нельзя однозначно говорить о том, что все они приносят ребенку вред. Вполне может быть, что когда соответствующие исследования все-таки будут проведены, многие препараты разрешат принимать. Ну а пока Минздрав предпочитает перестраховываться, в распоряжении женщин остается минимальный арсенал средств для решения «деликатных» проблем.

    Рисунок 7 – Чтобы вылечить геморрой при беременности, обязательно консультируйтесь с врачом.

    Как вылечить геморрой у мужчин?

    Мужчины часто стесняются этого заболевания и обращаются к проктологу уже в запущенных случаях, когда боли становятся нестерпимыми. На самом деле ничего стыдного в этом заболевании нет, тем более что оно часто настигает представителей самого «мужского» труда – тяжелоатлетов, водителей, грузчиков.

    Строение ануса и сердечно-сосудистой системы не зависит от пола, поэтому способы вылечить геморрой как у женщин, так и у мужчин, применяются одинаковые: купирование болевого синдрома, удаление узлов и профилактика развития новых, коррекция образа жизни.

    Справиться с недугом помогут регулярные физические упражнения:

    • прогулки, при желании – шведская ходьба, лыжи;
    • плавание (вне обострения);
    • йога;
    • бег трусцой.

    Выполняя упражнения, нельзя задерживать дыхание.

    Рисунок 8 – Мужчины часто стесняются геморроя и предпочитают страдать молча

    Если у вас геморрой, забудьте о занятиях тяжелой атлетикой, езде на велосипеде, конном спорте, экстремальных нагрузках. Во время обострения заболевания не стоит отправляться в походы, заниматься плаванием, отправляться в гастрономические туры, путешествовать на автобусе.

    Обнаружив у себя геморрой, сразу же обращайтесь к врачу. Чем быстрее начнется лечение, тем выше шансы на полное излечение. А новый, более активный, образ жизни гарантированно принесет вам много радости и в целом благотворно отразится на общем самочувствии и здоровье. Берегите свои вены и будьте здоровы!

    Видео 1 – Как вылечить геморрой навсегда

    Видео 2 – Как лечить геморрой – основные методы лечения

    Геморрой

    Геморрой является результатом нарушенного кровообращения и воспалительного процесса в сосудистых сплетениях прямой кишки, что сопровождается тромбозом, варикозным расширением, а также склерозом вен и часто осложняется кровотечением.

    Основными факторами, провоцирующими развитие геморроя, традиционно считают следующие:

    • запоры;
    • нарушения венозного кровообращения в нижней половине тела, развивающиеся при длительном стоянии на ногах, малоподвижном образе жизни, ожирении, бронхиальной астме;
    • нарушение функции прямой кишки, вызывающее спазм внутреннего сфинктера (психоэмоциональные нарушения, спаечная болезнь);
    • нарушение кровотока вследствие злоупотребления алкоголем, жирной пищей, применения некоторых лекарственных препаратов;
    • хронические воспалительные заболевания прямокишечной зоны и органов малого таза (бактериальный сальпингоофорит, простатит, цистит), приводящие к воспалению сосудистых образований, нарушению кровообращения и распространению инфекции в прямокишечные сплетения; беременность.

    Для геморроя характерны два основных симптома:

    • кровотечение и
    • выпадение узлов из заднепроходного канала.
    • анальный зуд,
    • чувство дискомфорта в заднем проходе,
    • выделение слизи.

    Под маской геморроя, особенно при выделении крови из прямой кишки, нередко протекают такие заболевания, как полипы и колоректальный рак. Поэтому при любых проявлениях кишечного дискомфорта и особенно при выделении крови из прямой кишки необходимо проведение обследования (ректоскопии, колоно- или ирригоскопии).

    Симптомы геморроя по стадиям

    В зависимости от степени увеличения геморроидальных узлов выделяют четыре стадии заболевания.

    • Для первой стадии геморроя характерным признаком является выделение крови из прямой кишки без выпадения геморроидальных узлов.
    • Вторая стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов с самостоятельным вправлением в задний проход (с кровотечением или без него).
    • Отличительной особенностью третьей стадии является необходимость ручного вправления геморроидальных узлов при выпадении (с кровотечением или без него). Сначала выпадение узлов происходит только во время опорожнения кишечника, позже – при любом повышении внутрибрюшного давления, например во время подъема тяжестей или кашля.
    • Четвертая стадия характеризуется постоянным выпадением узлов и невозможностью их вправления в прямую кишку. При этом часто наблюдаются боль в области заднего прохода, а также обильные кровотечения.

    Геморроем страдают люди любого возраста, причем чаще болеют мужчины и жители городов, ведущие малоподвижный образ жизни.

    Для правильной постановки диагноза геморроя необходимо в обязательном порядке пройти не только осмотр, но и пальцевое исследование прямой кишки и аноскопию или ректороманоскопию до уровня 15–60 см выше ануса. При малейшем подозрении на новообразование и выявлении множественных полипов в толстой кишке проводят колоно- или ирригоскопию.

    Лечение геморроя в домашних условиях

    Регулярное опорожнение кишечника является непременным условием не только профилактики, но и успешного лечения геморроя.

    Назначаются следующие противогеморроидальные средства:

    • ферментные препараты,
    • средства, влияющие на микрофлору и сокращение тонкой и толстой кишки,
    • пищевые волокна, на фоне регулярного потребления жидкости.

    В качестве источника пищевых волокон в нашей стране традиционно применяют отруби пшеничные, морскую капусту и льняное семя в их природном виде или в форме препаратов. За рубежом чаще применяют семена и шелуху подорожника и льняное семя.

    Показанием для консервативного лечения являются начальные стадии геморроя и острое течение заболевания.

    Консервативное лечение геморроя складывается из общего и местного. Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, а также кровотечения.

    Основой общего лечения является применение препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, нормализацию в них кровотока. В эту группу входит много препаратов, например

    При выборе местного лечения острого геморроя необходимо учитывать преобладание одного из проявлений – боль, тромбоз, распространенность воспалительного процесса.

    Болевой синдром при геморрое чаще связан с ущемлением геморроидального узла или возникновением анальной трещины. Поэтому для устранения болевого синдрома показано применение местных комбинированных обезболивающих препаратов

    • гепатромбин Г,
    • ауробин,
    • проктогливенол и др.

    Тромбоз геморроидальных узлов является показанием к применению противосвертывающих препаратов. К этой группе относятся

    • гепатромбин Г,
    • гепариновая и
    • троксерутиновая мази.

    Кровотечение является одним из основных признаков геморроя. Непрекращающееся в течение 1 часа кровотечение является признаком острого процесса. Для его устранения применяют также местные кровоостанавливающие материалы, состоящие из фибриногена и тромбина. При введении в анальный канал они рассасываются, образуя фибриновую пленку.

    Амбулаторное лечение геморроя на разных стадиях

    Склерозирующее лечение и инфракрасная фотокоагуляция проводятся у больных с начальными стадиями геморроя с преобладанием кровотечения.

    Перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами выполняется в поздних стадиях геморроя, для которых основным признаком является выпадение геморроидальных узлов.

    Противопоказанием для проведения склеротерапии и фотокоагуляции является тромбоз геморроидальных узлов, острый и хронический парапроктит, анальная трещина и другие воспалительные заболевания анального канала и промежности.

    В начальных стадиях геморроя показано применение инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных узлов. При инфракрасной коагуляции омертвение тканей возникает в результате воздействия высокой температуры. Это вмешательство применяется как метод амбулаторного лечения больных с геморроем I–II стадии. При III стадии заболевания метод менее эффективен.

    Склерозирующее лечение проводится при I и II стадиях геморроя. В качестве веносклерозирующих препаратов обычно применяются 3% растворы натрия тетрадецилсульфата и полидоканола.

    Перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами с успехом применяются при III и изредка при IV стадии заболевания после вправления геморроидальных узлов. Иногда лечение приходится проводить в несколько сеансов. Это занимает 3–4 недели.

    Правильно выбранные показания для перевязки внутренних геморроидальных узлов позволяют избежать операции примерно у 80 % больных.

    У пациентов с I стадией показаны: консервативное лечение с венотонизирующими препаратами, инфракрасная фотокоагуляция и склеротерапия.

    При II стадии возможно проводить инфракрасную фотокоагуляцию, склеротерапию, перевязку геморроидальных узлов латексными кольцами и консервативную терапию.

    При III стадии заболевания лучше проводить перевязку или – при отсутствии границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами – иссечение геморроидальных узлов. При противопоказаниях к хирургическому вмешательству следует проводить перевязку геморроидальных узлов латексными кольцами или консервативную терапию в качестве поддерживающего лечения.

    Следует отметить, что если консервативное лечение острого и хронического геморроя может осуществляться врачами общей практики, то склеротерапия и фотокоагуляция должны выполняться только врачом-колопроктологом в амбулаторных, реже – в стационарных условиях. Хирургическое вмешательство – иссечение геморроидальных узлов – также должно производиться в специализированных стационарах.

    Подробнее о питании при геморрое можно прочесть в нашей другой статье

    Геморрой хронический – симптомы и лечение

    Что такое геморрой хронический? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Куракин А. А., проктолога со стажем в 10 лет.

    Определение болезни. Причины заболевания

    Геморрой — одно из самых распространенных заболеваний в медицине, по статистике составляет 145 человек на 1 тысячу взрослого населения России [1] . При геморрое геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, начинают кровоточить, выпадать. Многие путают эти два понятия: геморроидальные узлы есть у каждого человека, но это не означает, что он болен.

    Жизнь в 21 веке связана с гиподинамией. «Сидячая» работа, вождение автомобиля, малоподвижный образ жизни неизбежно приводят к затруднению оттока крови из геморроидальных сплетений. Вредные привычки (употребление алкоголя, курение), неправильное питание пагубно влияют на систему кровообращения всего организма. Наиболее подвержено геморрою молодое, трудоспособное население, у которого эти факторы риска встречаются чаще всего. Геморрой встречается с одинаковой частотой независимо от пола. Долгое время золотым стандартом лечения считалась операция — геморроидэктомия, которая сопровождалась длительным и мучительным для пациента послеоперационным периодом. С появлением малоинвазивных видов лечения взгляд на проблему геморроя кардинально изменился. Теперь возможно избавиться от геморроя без боли и продолжительного восстановительного периода.

    • Нездоровые пищевые привычки (фаст-фуды, острая, кислая, соленая еда);
    • Вредные привычки (употребление алкоголя, курение);
    • Частые запоры или поносы;
    • Беременность и роды;
    • Долгое сидение («сидячая» работа, сидение за компьютером, вождение автомобиля и т. п.);
    • Тяжелые физические нагрузки;
    • Наследственный фактор.

    Симптомы хронического геморроя

    Симптоматика геморроя очевидна, и ее сложно с чем-то перепутать.

    От более значимых к менее значимым:

    • Кровь. От помарок алой крови на бумаге до обильного кровотечения при обострении. Очень важный симптом. Он также может присутствовать и при других очень серьезных заболеваниях, например, при полипах, новообразованиях и др. Около 90% случаев ректальных кровотечений связаны с геморроидальной болезнью.
    • Выпадение. Характерно только для внутреннего или комбинированного геморроя.
    • Увеличение наружных узлов.
    • Дискомфорт в области ануса.
    • Болевой синдром. Болевой синдром достаточно редок, проявляется только при обострении.

    Патогенез хронического геморроя

    Существует 2 основных механизма, при которых развивается геморрой:

    • Сосудистый механизм: происходит нарушение кровотока в геморроидальных сплетениях.

    Существует острое и хроническое нарушение кровотока в геморроидальных сплетениях.

    1. Острое нарушение кровообращения бывает при остром геморрое. Происходит образование тромбов в геморроидальных сплетениях, или наоборот, они переполнятся кровью, при этом значительно повышается кровоточивость геморроидальных узлов.
    2. Хроническое нарушение кровообращения существует постоянно. Клинически выражается в умеренной кровоточивости узлов.
    • Механизм дистрофического изменения связочного аппарата: дистрофия связок геморроидальных сплетений возникает при значительном увеличении геморроидальных сплетений, происходит выпадение. На 3-4 стадии процессы дистрофии являются необратимыми и постоянно прогрессируют.

    Классификация и стадии развития хронического геморроя

    По форме

    1. Наружный: происходит увеличение наружного геморроидального сплетения. По внешнему виду узлы напоминают мягкие «шишечки» синеватого цвета, расположенные под кожей рядом с анусом. При обострении могут становиться плотными, болезненными.
    2. Внутренний: происходит увеличение внутренних геморроидальных сплетений, которые расположены в анальном канале под слизистой оболочкой. На 1 стадии обнаруживаются только при обследовании (ректоскопии, аноскопии). На 3-4 стадии видны во время выпадения.
    3. Комбинированный: из-за тесной связи кровотока наружные узлы увеличиваются вместе с внутренними [2] , [3] , [4] .

    Геморрой — хроническое заболевание. Существует периоды обострения и ремиссии.

    По течению

    1. Острое течение
    • 1 степени — представлено тромбированными узлами без воспалительных явлений;
    • 2 степени — помимо тромбоза присоединяется воспаление кожи;
    • 3 степени — воспаление переходит на подкожную клетчатку, появляется отек кожи области ануса, при этом слизистая оболочка над узлами может некротизироваться. Острое течение может также проявляться обильным кровотечением из внутренних узлов.

    2. Хроническое течение

    • На 1 стадии геморроя появляется выделение крови из ануса;
    • На 2 стадии присоединяется выпадение узлов, которые вправляются самостоятельно;
    • На 3 стадии самостоятельно узлы не вправляются, требуют ручного пособия;
    • На 4 стадии узлы достигают огромных размеров и уже совсем не вправляются.

    Осложнения хронического геморроя

    • Некроз слизистой узла;
    • Парапроктит;
    • Ущемление геморроидальных узлов при выпадении. Когда выпавшие узлы не смогли самостоятельно вправиться, они сдавливаются сфинктером. Возникает при 3-4 стадии геморроя.
    • Анемия возникает вследствие ректального кровотечения на любой стадии геморроя.

    Диагностика хронического геморроя

    1. Сбор анамнеза

    Есть ли в анамнезе предрасполагающие факторы:

    • Проблемы пищеварения (запоры, поносы);
    • Гиподинамия;
    • Беременность и роды;
    • Тяжелые физические нагрузки;
    • Вредные привычки (употребление алкоголя, курение);
    • Неправильное питание (употребление острой, кислой, соленой пищи, алкоголя) [1] , [2] , [5] .

    2. Осмотр колопроктолога

    На гинекологическом кресле, либо в коленно-локтевом положении. У тяжелых больных на боку. При осмотре оценивается:

    • Наличие воспалительных процессов, рубцов кожи области ануса;
    • Наличие свищевых отверстий, ран, размер и состояние наружных геморроидальных узлов;
    • Если узлы выпадают, определяют состояние слизистой, оценивают возможность их вправления [1] , [2] , [5] ;
    • Пальцевое исследование.

    Определяют, свободна ли ампула прямой кишки, состояние слизистой оболочки, наличие язв или опухолевидных образований, тонус сфинктера [ [1] , [2] , [7] ].

    3. Аноскопия

    Позволяет оценить размер внутренних геморроидальных узлов, наличие патологических образований на слизистой морганиевых крипт.

    4. Ректоскопия

    Позволяет провести дифференциальную диагностику, выявить сопутствующую патологию. Должна всегда применяться при выделении крови из ануса.

    5. Колоноскопия и ирригоскопия

    Является дополнительным методом обследования. Показана в случае наследственной предрасположенности к новообразованиям толстого кишечника, а после 50 лет всем без исключения [8] , [9] .

    6. Оценка состояния функции сфинктера

    Проводится у лиц с клиническими проявлениями анального недержания.

    Лечение хронического геморроя

    1. Консервативное
    2. Малоинвазивное
    3. Хирургическое

    Консервативная терапия как самостоятельный вид лечения применяется только при 1 стадии геморроя с редкими обострениями. В других случаях является вспомогательной и применяется в острый период для подготовки к хирургическому или малоинвазивному лечению, а также в период реабилитации после хирургического вмешательства.

    Основной задачей консервативной терапии является нормализация работы кишечника, борьба с запорами. Употребление растительных волокон, большего количества жидкости. Водорастворимые растительные волокна, обладающие большей эффективностью, содержатся в препаратах мукофальк и фитомуцил. Растительные волокна удерживают воду в кишечнике и делают кал более мягким.

    Лечение геморроя подбирается индивидуально в зависимости от симптомов.

    • В случае кровоточащего геморроя применяют: местно ректальные свечи (Релиф, Натальсид и т.п.), флеботоники (Детралекс, Венарус, Флебодиа).
    • При болях, отеке, тромбозе узлов: НПВС, флеботоники, местно свечи или мази с противовоспалительными компонентами (Проктогливенол, Нигепан и др.)

    Малоинвазивное лечение является сегодня универсальным и может использоваться практически на всех стадиях геморроя. Вид лечения подбираются исходя из стадии заболевания и преобладающих симптомов. Методы лечения подразделяются на 2 группы:

    • методы, которые уменьшают приток крови к геморроидальным сплетениям;
    • методы, которые уменьшают их размер.

    Преимуществами малоинвазивного лечения являются: низкий или полностью отсутствующий болевой синдром, минимальное число осложнений, отсутствует реабилитационный период.

    • Фотокоагуляция

    Наиболее эффективна на 1-2 стадии, особенно если геморрой кровоточащий.

    Противопоказания: воспалительные явления анальной области, промежности и прямой кишки.

    Производится коагуляция инфракрасным потоком геморроидального узла, в месте, где проходят питающие сосуды.

    • Склерозирование

    Может применяться с 1 по 3 стадии кровоточащего геморроя, но с ростом стадии эффективность снижается.

    Противопоказания: те же, что и у фотокоагуляции.

    При склерозировании вводится специальный препарат (склерозант) в геморроидальные узлы. В России применяются только склерозанты-детергенты (этоксисклерол, фибро-вейн).

    • Лигирование

    Наибольшего эффекта позволяет достичь при 2 по 3 стадии.

    Противопоказания: отсутствие границы между внутренними и наружными узлами, анальная трещина, острые воспалительные явления в области заднего прохода.

    Методика заключается в захватывании узла латексным кольцом и накидывании на него кольца из латекса. Процедура проводится с использованием вакуумного или механического лигатора. В результате чего в узле прекращается кровоток, он отмирает и выходит с калом. Низкое число осложнений, несложность выполнения делает метод очень привлекательным. Недостатком можно считать, что после процедуры присутствует явный дискомфорт в области ануса, который более выражен по сравнению со склерозированием и фотокоагуляцией.

    • Дезартеризация с лифтингом слизистой (HAL-RAR).

    Применяется со 2 по 4 стадии.

    Противопоказания: те же, что и при лигировании.

    Методика заключается в прошивании артерий питающих геморроидальные узлы под контролем ультразвукового доплеровского датчика в аноскопе. При 3-4 стадии дополняется лифтингом слизистой (мукопексия).

    Преимущество методики: не требуется назначение наркотических анальгетиков, короткий реабилитационный период по сравнению с геморроидэктомией.

    Хирургическое лечение

    В случае, когда консервативное или малоинвазивное лечение не дает необходимого эффекта или его проведение невозможно (например, отсутствие границы между узлами, преобладание наружных узлов), применяется хирургическое лечение.

    Геморроидэктомия — операция, при которой геморроидальные узлы удаляются хирургическим путем. Показанием является 3-4 стадия геморроя.

    Единственным преимуществом геморроидэктомии является ее высокая эффективность. А недостатков значительно больше, это:

    • выраженные боли после операции (требующие применения сильных анальгетиков);
    • множество осложнений, которые практически не встречаются при малоинвазивном лечении;
    • длительный период нетрудоспособности (до 2 месяцев) и восстановительный период (до 1 года);
    • для проведения операции требуется хорошая анестезия. Многие малоинвазивные методики можно применять без анестезии (фотокоагуляция, склерозирование, лигирование).
    • Открытая, при которой раны ведутся открыто;
    • Закрытая, при которой раны либо ушиваются, либо запаиваются электрохирургическим аппаратом;
    • Подслизистая. Представляет собой удаление только геморроидального сплетения, без слизистой оболочки над ним. Методика очень кропотливая и практически не дает преимуществ перед открытой и закрытой геморроидэктомией, поэтому применяется редко.

    В современной практике активно применяются для геморроидэктомии ультразвуковые ножницы Harmonic UltraCision, радиоволновой аппарат Surgitron, диатермокоагуляция, лазер, аппарат LigaSure и др.

    • Геморроидопексия по Лонгу.

    Показания: применяется с 3 по 4 стадии, «циркулярный» геморрой, выпадение прямой кишки.

    Методика: фиксация узлов в анальном канале при помощи циркулярного сшивающего аппарата. Вследствие чего устраняется пролапс слизистой. Геморроидальные узлы при этом не удаляют.

    Геморроидопексия сопровождается менее болезненным послеоперационным периодом. Число осложнений, как и при геморроидэктомии.

    Послеоперационное лечение

    В послеоперационном периоде применяют:

    • Промывание области ануса растворами антисептиков;
    • Повязки с мазями на основе противовоспалительных и заживляющих компонентов;
    • Диету с богатым содержанием клетчатки;
    • Слабительные препараты.

    Прогноз. Профилактика

    • Нормализация работы желудочно-кишечного тракта;
    • Устранение запоров;
    • Соблюдение режима труда и отдыха;
    • При первых симптомах геморроя необходимо обратиться к врачу;
    • Лечение заболевания на ранних стадиях проводится более щадящими методами, что позволяет не только улучшить результат лечения и уменьшить вероятность осложнений, но и сократить период реабилитации, а значит, и финансовые затраты пациента [2] , [7] , [10]

    Для достижения наилучшего результата лечения необходим индивидуальный подход к каждому пациенту в зависимости от стадии и преобладающих симптомов. Выбор должен быть в пользу более щадящих способов лечения.

    Все это позволяет добиться выздоровления в 98-100% случаев.

    Геморрой: причины развития, лечение

    Геморрой составляет 40% всех проктологических заболеваний. Установлено, что в той или иной стадии им страдает каждый десятый житель. Несмотря на то, что мужчины и женщины в равной степени подвержены патологии, по статистике, у представителей сильного пола болезнь диагностируется чаще из-за множества факторов риска.

    Причины развития геморроя

    К основным и распространенным причинам возникновения геморроя относятся:

    долгое нахождение в сидячем положении;

    регулярные тяжелые физические нагрузки и напряжение, связанные с поднятием и переносом тяжестей;

    нарушение перистальтики, атония кишечника, запоры;

    период беременности и роды у женщин;

    Геморроидальный узел представляет собой участок варикозного расширения вен прямой кишки и дистрофию прилегающего фиброзно-мышечного слоя, которые формируются из-за нарушения оттока крови и перерастяжения сосудов. Длительные застойные явления возникают по причине повышенного давления в области тазового дна. Стенки венозных сплетений ослабевают и выпячиваются в просвет прямой кишки. Если поражается сосуд возле заднего прохода, появляется шишка на анальном отверстии.

    Клинические особенности

    В зависимости от места локализации геморроидальных узлов, выделяют несколько форм заболевания:

    внутренний геморрой — шишки расположены в заднем проходе или глубине прямой кишки и внешне незаметны;

    наружный — шишка на анальном отверстии, которую легко нащупать;

    комбинированный — один или несколько узлов снаружи анального отверстия и внутри заднего прохода.

    Геморрой коварен тем, что длительное время почти никак не проявляется, развивается незаметно.

    1. На начальной стадии болезни характерен дискомфорт в области заднего прохода: небольшой зуд, несильная боль или жжение после акта дефекации, при сильном натуживании иногда появляются яркие капли крови. При формирующемся наружном геморрое возникает небольшая упругая припухлость возле ануса, размером с горошину или чуть больше — геморроидальный узел.
    2. Вторая стадия характеризуется наличием выраженных геморроидальных узлов, напоминающих о себе всякий раз во время похода в туалет. Может присутствовать ощущение инородного тела в анусе, ощущение неполного опорожнения, боли при дефекации и в состоянии покоя.
    3. На третьей стадии болезни узлы увеличены настолько, что при выпадении приходится вправлять их в задний проход руками. Стенки пораженных сосудов растянуты и деформированы. Кровоточивость может отсутствовать, но вероятен ряд осложнений. Защемление узлов приводит к их воспалению, травматизации. В период обострения распухание шишек грозит перекрытием просвета прямой кишки..
    4. Четвертая — самая запущенная стадия геморроя. На этом этапе болезни узлы выпадают от любого движения, кашля, чихания. Вправить их обратно удается с большим трудом.

    Консервативное лечение геморроя

    Первые симптомы и дискомфорт являются поводом для обращения в клинику. Проктолог после осмотра и уточнения диагноза назначает препараты системного и местного действия.

    Флеботропные медикаментозные средства, улучшающие тонус вен, нормализующие кровоток и микроциркуляцию в пораженных участках сосудов. Используют Детралекс, Венорутон.

    Дополнительно применяют средства с содержанием аскорбиновой кислоты и рутина, уплотняющие стенки сосудов. Назначаются биодобавки Литовит Б, Гингко форте, другие витаминно-минеральные комплексы.

    Для борьбы с запорами используют слабительные препараты на основе растительных компонентов, например, сенны или крушины.

    В качестве анестезии и местной профилактики тромбоза используют комплексы на основе антикоагулянтов с содержанием гормона преднизолона и анальгетиками. Это Гепатромбин Г, Релиф, Ауробин, Ультрапрокт, Нефлюан.

    Лечебные ванночки с отварами лекарственных трав, фурацилина, марганцовки способствуют обеззараживанию, успешно снимают симптомы воспаления. К способам лечения геморроя, симптомы которого включают кровоточивость и резкие боли, относятся холодные обмывания анального отверстия и ледяные примочки к геморроидальным узлам. Холод тонизирует сосуды, ускоряет кровообращение, снимает боль, способствует уменьшению шишек.

    Из рациона исключают мучную сдобу, алкоголь, жгучий перец, хрен, васаби, горчицу, уксус, маринады и другие острые и кислые продукты, способствующие притоку крови к области прямой кишки и оказывающие раздражающее действие.

    Инвазивное и хирургическое лечение

    При отсутствии тромбирования и воспаления геморроидальных узлов 1-3 стадии может быть применено разрушение дистрофически измененных тканей. Малоинвазивное лечение показано лишь при хронических формах геморроя и отсутствии осложнений. Все процедуры выполняются под местной анестезией.

    Легирование. Суть метода заключается в закреплении на ножках узлов медицинских латексных колец, туго зажимающих ткани. Кровоснабжение пораженного участка прекращается и через некоторое время геморроидальные шишки просто отмирают. Процедура осуществляется в амбулаторных условиях с помощью специального прибора — аноскопа. Отделение пораженного участка происходит в течение 1-2 недель.

    Склеротерапия. В ткань геморроидального узла посредством инъекции вводят вещество, склеивающее кавернозные тельца и способствующее их быстрому и безболезненному отмиранию. Метод используется самостоятельно и в комплексе с другими малоинвазивными техниками.

    Криодеструкция. Метод предусматривает воздействие на ткань геморроидального узла веществом сверхнизкой температуры — до -180°С. Традиционно используется жидкий азот.

    Операция по удалению геморроя — основной и самый радикальный способ избавления от болезни, в том числе поздних и запущенных ее стадий. Ее проведение занимает около 1 часа и требует госпитализации для восстановительного периода в стационаре. В зависимости от особенностей вмешательства в больнице придется провести от 1 до 10 дней.

    Геморроидэктомия проводится под спинномозговой анестезией, отключающей все ощущения ниже пояса либо под полным наркозом. Операция предусматривает полное иссечение тканей шишек с одновременным прошиванием ножки узла.

    Чтобы забыть о болезни, требуется полностью устранить или свести к минимуму все причины появления геморроя. Ради сохранения здоровья требуется правильно питаться, следить за состоянием кишечника, принимать необходимые лекарства для предупреждения рецидивов.

    Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

    Геморрой

    Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

    Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки и заднего прохода. Расширенные вены деформируются с образованием геморроидальных узлов, их стенки истончаются и становятся легко ранимыми. Геморрой может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением другой патологии, например, цирроза печени.

    Симптомы геморроя

    • неприятные ощущения и боль в области заднего прохода,
    • кровотечение – возникает или усиливается после опорожнения кишечника и может приводить к развитию анемии (малокровия).
    • выпадение геморроидальных узлов.
    • тяжелые физические нагрузки,

    Причины геморроя

    • наследственность,
    • употребление острой пищи и алкоголя,
    • ожирение,
    • тяжелые физические нагрузки,
    • стресс,
    • беременность и роды у женщин,
    • малоподвижный образ жизни,
    • запоры.

    Виды геморроя

    Выделяют три вида патологии – наружный, внутренний и смешанный вариант геморроя.

    Внутренний

    Внутренним геморроем считают наличие варикозно расширенных вен внутри ампула. Узлы формируются внутри на ее стенках. Образования залегают в толще слизистой ампулы прямой кишки, располагаясь выше зубчатой зоны. Здесь находится внутреннее венозное сплетение.

    Внутренние узы довольно коварны. Они длительно себя ничем не проявляют. Небольшие уплотнения длительное время бессимптомно находятся внутри кишки. Только позже при декомпенсации процесса клинические проявления становятся явными – дискомфорт, жжения в зоне анального отверстия, отечность в этой области, болезненная дефекация, кровь на туалетной бумаге.

    Наружный

    Наружный геморрой – патология, которая формируется при нарушении кровообращения в заднепроходной венозной сети. Происходит расширение сосудов на определенных участках сосудов – кавернозных тельцах с последующим образованием узлов. Они располагаются непосредственно под кожей в области находящиеся ниже прямокишечно-заднепроходной линии.

    Выделяют обычную и осложненную форму болезни. При ней геморроидальные узлы кровоточат, выпадают, ущемляются и изъязвляются. Этот вид поражения венозных сосудов в анальной области проявляется яркими клиническими проявлениями. Наружный геморрой практически сразу же после появления вносит дискомфорт в привычный образ жизни пациента.

    Больного беспокоят болезненность в анальной зоне, зуд. Они возникают сначала во время опорожнения кишки, а потом присутствуют постоянно. Симптомы усиливаются при физических нагрузках, чихании, долгом сидении.

    Геморрой у женщин

    Вопреки распространенному мнению, что геморроем чаще страдают мужчины, нередко он появляется и у женщин. Предрасположенность к заболеванию передается по наследству, также его возникновение обусловлено образом жизни пациентки. У пациенток он часто возникает по следующим причинам:

    • запоры;
    • сидячий образ жизни;
    • беременность;
    • как осложнение при родах;
    • из-за сосудистых патологий.

    Геморрой у женщин возникает при патологиях в полости малого таза, расстройствах пищеварения и опухолях.

    Геморрой у мужчин

    У мужчин геморрой возникает несколько чаще, чем у женщин. Причина этого невнимание со стороны сильного пола к своему здоровью. К врачу они обращаются уже на поздних стадиях заболевания. Причины геморроя у мужчин следующие:

    • работа с преобладанием тяжелого физического труда, подъема тяжестей;
    • сидячая работа;
    • наличие вредных привычек: злоупотребление алкоголем, курением;
    • алиментарное ожирение;
    • пренебрежение необходимостью регулярно опорожнять кишечник;
    • затягивание акта дефекации;
    • хронический стресс.

    Причинами вторичного геморроя являются соматические заболевания: онкологические процессы, портальная гипертензия, сердечная недостаточность.

    Стадии геморроя

    Геморрой в своем развитии проходит несколько стадий. Для них характерны следующие проявления:

    • Первая. При этой стадии выявляют умеренное кровотечение из геморроидальных узлов в зоне заднего прохода. Больной его замечает после акта дефекации на туалетной бумаге. В другое время кровотечений практически не бывает. Иногда опорожнение кишечника сопровождать простреливающей болью. При наружной форме появляется небольшое образование, расположенное у анального отверстия. Оно болезненно. При внутренней разновидности болезни наблюдают незначительные кровотечения.
    • Вторая. При этой степени возникает более выраженная клиника с характерным симптоматическим комплексом. Венозные узлы уже выпячиваются, но и втягиваются в прямую кишку самостоятельно. Этот процесс сопровождает незначительное выделение крови. Среди типичных клинических проявлений отмечают выпадение геморроидальных узлов. Кровь выделяется после акта дефекации или в покое. Происходит выделение слизи из ануса, жжение, шелушение вокруг анального отверстия и зуд. Возможно выпадение узлов. Это происходит после значительной физической нагрузки, при запорах и резких движениях.
    • Третья. При этой стадии происходит выпадение узлов. Они не уже могут втягиваться самостоятельно. Для вправления образований нужно проводить специальную процедуру. Можно произвести ручное вправление самостоятельно. При выпадении начинается кровотечение. Оно возникает после сильных физических нагрузок. У больного присутствует кровотечение как в покое, так и после опорожнения кишечника. У него наблюдается зуд, шелушение кожи у анального отверстия. Часто ситуация осложняется образованием анальных трещин, ран, а также недержанием сфинктера. Пациента беспокоят постоянный дискомфорт, а также приступообразные простреливающие боли. Из ануса часто выделяется слизь с примесью крови. Небольшое ее количество говорит об истончении стенок узла. Большое количество крови говорит о выходе тромба за пределы узла.
    • Четвертая. Эта стадия существенно снижает качество жизни. Узлы выпадают и не вправляются ни ручным способом, ни специальными процедурами для вправления. У больного постоянно выделяется кров из узлов. К ровотечение усиливается после дефекации. Пациент испытывает дискомфорт из-за недержания сфинктера прямой кишки. Пациента периодически беспокоит острая боль. Выявляют многочисленные раны и трещины вокруг ануса. Эту область он постоянно расчесывает, присоединяется вторичная инфекция. Сформированные тромбы могут в любое время оторваться и заблокировать кровоток по сосудам малого таза.

    От выявленной стадии геморроя зависит тактика лечения больного. В начальных стадиях заболевания применяют консервативную терапию. На поздних стадиях воспалительного процесса при лечении проводят хирургические методики.

    Диагностика геморроя

    Диагностика этого заболевания не доставляет трудностей. Ее проводят врач проктолог или хирург. Врач опрашивает пациента, выясняет его жалобы и информацию о течении болезни. Затем проводит следующие мероприятия:

    • Осмотр. Осматривают больных в кресле. Для этого максимально приводят колени к животу. При отсутствии кресла осмотр производят в коленно-локтевом положении. Врач осматривает область заднего прохода. Выявляет его деформацию ануса. Он оценивает кожу вокруг него и осматривает геморроидальных узлов.
    • Пальцевое исследование. Изучают состояние наружного и внутреннего сфинктеров, а также слизистую. Врач определяет локализацию и размер геморроидальных узлов. Он оценивает возможность их вправления.
    • Аноскопия. Этот эндоскопический метод позволяет изучить до 12 см анального канала. Больные легко переносят эту процедуру. С ее помощью определяют расположение внутренних узлов.
    • Ректороманоскопия. Ее назначают для исключения патологии верхних отделов кишечника.

    При необходимости выявления осложнений и сопутствующей патологии больного направляют на другие вид обследования – УЗИ брюшной полости и гастроскопию.

    Лечение геморроя

    Лечение этой патологии определяется стадией заболевания наличием осложнений и общим состоянием больного.

    Свечи от геморроя

    Суппозитории довольно эффективны при лечении начальной стадии внутреннего геморроя. Их используют в качестве основного метода терапии. Они обладают следующими достоинствами:

    • лекарственное средство местно на измененные сосуды и ткани, и не всасывается в общий кровоток;
    • быстро убирают патологические проявления;
    • отсутствуют побочные эффекты;
    • их удобно применять;
    • у них минимум противопоказаний.

    На поздних стадиях процесса ректальные свечи применяют как сопутствующую терапию для реабилитации и долечивания. Свечи от геморроя подразделяют по тому эффекту, что они оказывают на организм:

    • Обезболивающие. Средства, снимающие боль, присутствуют в составе суппозиториев от геморроя.
    • Противовоспалительные. Эти препараты применяют, когда присутствует воспаление в узлах и рядом расположенных тканях. Они его снижают активность слизистой прямой кишки и в расширенных венах.
    • Антикоагулянты. Лекарства с этими веществами снижают тромбообразование. Они купируют свертывание венозной крови.
    • Кровоостанавливающие. При кровотечениях из узлов используют свечи с кровоостанавливающими средствами.
    • Иммуномодуляторы. Нормализуют местный иммунитет, повышают устойчивость тканей к инфицированию.

    Их действие направлено на облегчение обострения и замедление прогрессирования геморроя.

    Мазь от геморроя

    Препараты применяют при наружных и внутренних геморроидальных узлах. Упаковка содержит специальные насадки для введения лекарства в прямую кишку. Они содержат следующие вещества:

    • антикоагулянты;
    • венотоники;
    • гемостатики;
    • противовоспалительные;
    • иммуномодуляторы;
    • гормональные;
    • вяжущие;
    • антисептики.

    Мази применяют на ранних стадиях образования узлов. Они убирают основные симптомы, которые беспокоят пациента на этой стадии – раздражение кожи и слизистых, зуд и жжение.

    Таблетки от геморроя

    Для лечения заболевания основными таблетированными средствами считают препараты из группы венотоников и ангиопротекторов. Они укрепляют сосудистую стенку, предупреждают прогрессирование геморроя,повышают тонус вен. При стойком выраженном болевом синдроме пациентам назначают обезболивающие препараты.

    Операция по удалению геморроя

    Для иссечения геморроидальных узлов сейчас в хирургии применяют классические и малоинвазивные хирургические методики. Их проводят на третьей и четвертой стадиях течения патологического процесса. Применяют следующие малоинвазивные вмешательства:

    • дезартеризация – перевязывают артерии, питающие узел;
    • латексное лигирование – исключают из кровотока геморроидальное образование, накидывая на его основание кольцо из латекса;
    • склерозирование – вводят в узел специальный препарат, склеивающий его стенки;
    • лазерная коагуляция – лазер коагулирует на венозное образование целиком;
    • криодеструкция – проводят вымораживание узла жидким азотом.

    Классическое хирургические операции теперь применяют только, если малое вмешательство не достигло желаемого результата.

    Профилактика геморроя

    • своевременно лечить запоры и диареи
    • cоблюдать тщательную гигиену после дефекации
    • придерживаться правильного питания с достаточным количеством растительной клетчатки.
    • заниматься спортом, исключить подъем тяжестей

    Вывод

    При геморрое возможно развитие воспаления, тромбоза, ущемления и даже некроза геморроидальных узлов. Это ведет к развитию симптомов острого геморроя – зуду и сильной боли в области заднего прохода, покраснению, отеку, увеличению геморроидальных узлов.

    В тяжелых случаях острый геморрой может иметь тяжелые гнойные осложнения, в частности, парапроктит.

    Ранняя диагностика и своевременное адекватное лечение позволяют не только предотвратить возникновение острого геморроя, но и существенно уменьшить, либо полностью нивелировать симптомы заболевания у большинства людей.

    Визит к проктологу должен быть как можно более ранним, а людям старше 45 лет желательно обращаться к специалисту в профилактических целях даже при отсутствии видимых клинических проявлений заболевания.

    Приглашаем на постоянную работу стоматолога-ортопеда

    ФГДС быстро и безболезненно на ультрасовременном оборудовании в ООО ЛДЦ «Здоровье»

    Главный врач в «Стоматолог и Я» — открыта вакансия

    Годовая программа поддержки зрения ребенка

    Программа реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции в ООО ЛДЦ «Здоровье»

    Деликатный доктор для маленьких принцесс в ООО ЛДЦ «Здоровье»

    Рентгеновская маммография молочных желез в ООО ЛДЦ «Здоровье»

    Массаж – лучший подарок на все случаи жизни

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: