Тромбэктомия геморроидального узла

Тромбэктомия геморроидального узла

Геморрой – распространенная патология сосудистой системы. Как правило, она возникает по разным причинам: неправильное питание, наследственность, малоподвижный образ жизни и другие. Большинство людей не обращают внимание на симптомы геморроя, поскольку считают их несерьезными. Но если такое заболевание не лечить, то оно прогрессирует, со временем развиваются осложнения, например, острый тромбоз геморроидального узла. Подобное состояние сопровождается болевыми ощущениями, достаточно опасно, так как может привести к летальному исходу. Не допустить последнего поможет хирургическое вмешательство. Такое лечение тромбоза геморроидального узла также проводится и в Чебоксарах. Операция выполняется в амбулаторных условиях, быстро избавляет человека от неприятных ощущений.

Это заболевание очень опасно, геморроидальный тромбоз, лечение по этой причине нужно назначать незамедлительно.

Суть тромбэктомии геморроидального узла

Чаще всего тромбоз наблюдается на поздних стадиях геморроя: причиняет пациенту физические страдания, выбивает из привычного ритма жизни. Осложнение болезни может развиваться внутри прямой кишки, со внешней стороны анального отверстия, а иногда и комбинировано. Сопутствуют такому заболеванию резкая боль, кровотечение, отек.

Внешние изменения наблюдаются лишь при тромбозе наружного геморроидального узла. Последний выпадает из прямой кишки, не поддается вправлению. При этом он красного либо багрового цвета, увеличен в размерах. В то же время отсутствуют любые внешние признаки при внутреннем тромбозе геморроидального узла. Изменения слизистой оболочки возможно обнаружить лишь при ректоскопии, пальпации.

Купировать острые симптомы поможет наружное иссечение геморроидального узла. Хирургическое вмешательство происходит под местной анестезией. Суть его заключается в следующем: из тромбированного узелка через разрез (5 мм) удаляется тромб. В результате проведения операции по удалению тромбоза геморроидального узла боль проходит практически моментально.

Внимание! Хирургическое вмешательство устраняет лишь тромб, а также вызванные им симптомы, но никак не влияет на причину геморроя.

Когда необходима тромбэктомия

На начальных этапах развития тромбированного геморроя врачи назначают медикаментозную терапию. Она заключается в использовании противовоспалительных мазей, свечей. Последние уменьшают отек, избавляют от боли. Хирургическое лечение геморроидального узла рекомендуется лишь на третьей стадии заболевания.

К проведению тромбэктомии есть определенные показания:

  • выраженный болевой синдром;
  • острая форма геморроя;
  • значительные риски развития некроза;
  • недостаточная эффективность медикаментозного лечения.

В некоторых случаях такое хирургическое вмешательство –единственный допустимый метод лечения геморроя. Это касается тех больных, которые страдают аллергией на медикаменты, имеют слабое здоровье.

Виды операций

Осложненные тромбозом геморроидальные узлы возможно удалить несколькими методами. Их выбор зависит от тяжести состояния человека, имеющихся противопоказаний.

  • Тромболизис. Процедура подразумевает продолжительное введение в сосуд лекарственных средств, которые размягчают тромб.

  • Реолитическая. Выполняется пункция сосудистых участков для удаления сгустков крови катетером.
  • Аспирационная. Тромб удаляется шприцом. Такой способ лечения не предотвращает рецидивы болезни.

Метод оперативного лечения тромбоза геморроидального узла определяется специалистом после тщательного обследования пациента.

Противопоказания

Для опытного хирурга удаление тромба не является сложной операцией. Сама манипуляция не требует введения внутривенного наркоза, потому противопоказаний к ней совсем немного.

Основные ограничения к оперативному лечению:

  • заражение крови;
  • значительное истощение организма;
  • воспаление слизистой прямой кишки;
  • инфекционное поражение в параректальной области.

Внимание! Тромбэктомия геморроидального узла в период беременности, лактации проводится только в случае сильной необходимости.

Подготовка к процедуре

Накануне планового хирургического лечения геморроя обязательно назначаются такие исследования:

  • анализ крови, мочи;
  • тест Вассермана;
  • флюорография;
  • электрокардиограмма;
  • определение глюкозы в крови.

При этом перед операцией ужин должен быть легким, не допускается прием продуктов, которые вызывают метеоризм. Также за несколько часов до хирургического вмешательства рекомендуется провести две очистительные клизмы (интервал – около 60 минут).

Послеоперационный период

Впоследствии проведения оперативного вмешательства очень важно следить за гигиеной (не менее недели), чтоб не допустить осложнений. После акта дефекации нужно промывать рану, накладывать стерильную повязку. На протяжении нескольких дней может сохраняться боль в месте оперирования. Избавиться от нее возможно с помощью обезболивающих средств.

В послеоперационный период следует придерживаться диеты: исключить продукты, вызывающие запоры, питаться небольшими порциями.

Какие осложнения могут возникнуть

Чаще всего операция, заживление проходят быстро и безболезненно. Возможные осложнения:

  • инфицирование раны;
  • болевой синдром;
  • кровотечение.

При сильной боли в заднем проходе врач назначает свечи, мази с обезболивающим эффектом. Спустя 5-7 дней необходимость в лекарственных препаратах исчезает. Попадание инфекции, кровотечение возникает в случае несоблюдении гигиены. Стоит отметить, что по стоимости тромбэктомия геморроидального узлавполне доступна для пациентов. Процесс хирургического вмешательства происходит не более 15 минут. При правильной подготовке к операции и соблюдении рекомендаций врача осложнения практически исключены. Пациент быстро восстанавливается, возвращается к привычному образу жизни.

Читайте также:
Тяжелая атлетика и геморрой

При возникновении любых осложнений немедленно обращайтесь в центр проктологии.

Восстановление после геморроидэктомии

Процесс реабилитации после геморроидэктомии у большинства пациентов происходит в течении 2-3 недель после операции, в редких случаях, может длиться до двух месяцев. Благодаря использованию современной медицинской техники при операции, пациента переводят на амбулаторный режим уже через 2 дня.

В каких случаях проводят геморроидэктомию

Одним из самых распространенных и неприятных заболеваний прямой кишки является геморрой. Это воспалительный процесс, характеризующийся застойными явлениями в сосудах анального сфинктера.

В запущенных стадиях патология приводит к значительному ухудшению качества жизни, снижению трудоспособности и развитию хронических заболеваний прямой кишки.

Консервативные методы лечения применяются на ранних стадиях геморроя, когда узлы не так выражены и не оказывают сильного влияния на процессы дефекации и жизнедеятельность пациента.

Однако, в 3-4 стадии геморроя без радикального оперативного вмешательства не обойтись, поэтому назначается геморроидэктомия. Это операция, которая подразумевает хирургическое удаление геморроидальных узлов с последующим сшиванием оперируемой области.

Все манипуляции должны проводиться опытным-хирургом проктологом, который подбирает индивидуальный метод лечения, собирает анамнез, оценивает состояние больного и наличие сопутствующих заболеваний.

Следует понимать, что серьезное отношение к послеоперационному периоду позволяет пациенту быстрее прийти в норму и избежать осложнений.

При каких стадиях геморроя назначают операцию

При первой стадии заболевания врач старается вылечить геморрой медикаментозными либо малоинвазивными методами. Во второй стадии основные симптомы дополняются кровяными выделениями из ануса и увеличениями узлов.

Третья степень характеризуется зудом, сильной болью, жжением, выпадением узлов во время дефекации, сильными кровотечениями даже после небольших нагрузок. Вправление узлов возможно, но в большинстве случаев показана операция.

Четвертая степень гемороя самая сложная и проблемная. Дополнительно, ко всем перечисленным симптомам, узлы имеют большой размер, из-за которых невозможно их вправление.

При своевременном обращении к врачу, предпочтение отдается малоинвазивным методам, которые не так травматичны. Однако, далеко не всегда пациент обращается к врачу на 1 и 2 стадии, когда симптомы не так выражены. Когда кровотечение нарушает привычный ритм, доставляет дискомфорт, боль пациенту, степень поражения велика и требует операции.

Стоит отметить, что геморрой в запущенной стадии – опасное состояние, угрожающее здоровью и жизни пациента. Характеризуется серьезными осложнениями, такими как присоединение инфекции и частыми кровотечениями. Поэтому, на поздних стадиях геморроидэктомия является единственным радикальным методом лечения.

Суть процедуры геморроидэктомии

Геморроидэктомия – наиболее оптимальный на сегодня стандарт терапии геморроя, который позволяет вылечить позднюю стадию заболевания. Это радикальный способ, который подразумевает удаление узлов, их ответвлений и перевязку. Из-за того, что операция достаточно серьезна, восстановительный период может занимать до месяца.

В зависимости от каждого конкретного случая, показаниями к проведению геморроидэктомии могут быть:

  • периодическое выпадение узлов из прямой кишки
  • частые обострения геморроя с кровотечениями
  • заболевание 3 и 4 стадии с тромбозов сосудов
  • крупные узлы независимо от стадии.

Операции различаются по типу, бывают открытыми и закрытыми. Первый вариант вмешательства предполагает заживление операционной раны открытым способом, а второй с наложением швов и более быстрым восстановительным периодом.

В классическом варианте врач проводит следующие манипуляции:

  • область воздействия подвергается обезболиванию
  • анальный канал расширяется с помощью специального инструмента для удобства манипуляций
  • слизистая оболочка дезинфицируется
  • применяется зажим для захвата геморроидального узла
  • далее врач прошивает сосудистую ножку на узле
  • с помощью скальпеля или электроножа удаляется узел
  • затем наносятся швы и дезинфицируется прооперированный участок.

Другие методики проведения геморроидэктомии

В зависимости от степени образования геморроидальных узлов, врач в клинике подбирает соответствующую методику. По Миллигану-Моргану – когда проводится открытая геморроидэктомия. В этом случае область раны не ушивается, она заживает самостоятельно.

Данный способ широко применяют в мировой практике путем хирургического удаления узлов в стационаре. Условием этой операции является воздержание от пищи в течение суток после проведения.

Делается это для того, чтобы не занести инфекцию в свежую рану через каловые массы. Далее, назначается строгая диета, которая подразумевает ограничение определенного списка продуктов.

Операция по Фергюссону является модифицированным вариантом предыдущей методики. Отличие в том, что на послеоперационный участок после удаления узлов накладываются швы. Определенным преимуществом является сниженный риск инфицирования раны во время дефекации. Кроме того, сокращается восстановительный период.

Читайте также:
Что такое лигирование геморроя, как подготовиться к процедуре, возможные осложнения после операции

Оперативный метод по Парксу целесообразно использовать при небольших геморроидальных узлах. При таком подходе происходит иссечение не самого узла, а близлежащей слизистой оболочки. Далее рана ушивается и назначается дальнейшее терапевтическое лечение.

Какой из методов выбрать, зависит от каждого индивидуального случая, который рассматривает проктолог.

Восстановительный период после операции по удалению узлов

Для контроля состояния пациента, он должен находится некоторое время в стационаре. Оценивается его стул, общее самочувствие, после чего больного отпускают домой для продолжения реабилитационного периода. Чтобы лучше и быстрее укрепить организм врач назначает:

  • антисептические препараты и специальные мази
  • обезболивающие средства и растворы
  • щадящую диету и исключение физических нагрузок.

Касаемо диеты, обязательно соблюдается голодание до того, как пациент полностью не отойдет от наркоза. Особенно в первый день полностью исключены жидкость и любая пища. Позволяется лишь смачивание водой полости рта.

Чтобы не допустить обезвоживание организма, пациенту внутривенно вводится раствор с питательными веществами. В отдельных случаях, голодание может продолжаться до нескольких суток. Далее, подключается легкое питание в виде рисового отвара и протертых блюд.

Такой режим необходимо соблюдать несколько недель, до полного восстановления. На третью-четвертую неделю добавляются каши, овощные супы, паровые овощи, нежирные сорта мяса, пюре из фруктов. Допускается дробное шестиразовое питание небольшими порциями.

Строго запрещены алкоголь и острые приправы, слишком кислые и щелочные продукты. Не разрешаются жаренные и жирные блюда, кофе, чай и пищу, провоцирующую запоры. Необходимо контролировать перистальтику, чтобы и отделение каловых масс проходило без затруднения.

Особую роль в диете играет достаточный прием жидкости. Воды необходимо пить много, можно включать в рацион компоты, или травяные настои.

Медикаментозная поддержка после геморроидэктомии

Для более быстрого заживления послеоперационных швов, врач назначает прием следующих медикаментов:

  • антисептики (гели, мази, растворы) на область раны
  • спазмолитики для расслабления анального сфинктера
  • анестезирующие средства
  • при наличии запоров – слабительные средства.

При определенных ситуациях возможны осложнения после проведения операции. К ним относят кровотечения, которые важно быстро купировать и не допустить распространения. При недостаточном уходе может возникнуть инфицирование послеоперационных ран.

Чтобы избежать рецидива, важно полностью удалить все узлы и устранить причины, которые привели к развитию геморроя. Если этого не сделать, нередки случаи возвращения заболевания после операций. Для этого следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • исключить чрезмерные физические нагрузки
  • не допускать прием пищи, которая способствует запорам
  • употреблять в пищу сбалансированные продукты
  • проходить регулярный диагностический осмотр у проктолога
  • избегать стрессовых факторов.

Проведение геморроидэктомии в Ростове-на-Дону

Консервативные методы лечения геморроя возможны только на ранних стадия болезни. Потому рекомендуется при первых признаках болезни, таких как кровь в стуле, зуд, ощущение инородного тела в заднем проходе, сразу обратиться к колопроктологу. В случае достижения 3-4 стадии болезни, уже возникает необходимость в проведении геморроидэктомии.

Тромбэктомия

Тромбэктомия показана при осложнении геморроя — тромбозе геморроидальных узлов. Это вмешательство позволяет убрать очаг боли и воспаления. Важно понимать, что это не метод лечения геморроя, а способ профилактики развития еще больших осложнений.

При геморрое патологические изменения вен приводят к ухудшению кровотока. При тромбозе возможно ущемление геморроидального узла сфинктером. Усугубить ситуацию могут запоры, сидячая работа или непосильные физические нагрузки.

Тромб представляет собой серьезную угрозу здоровью и жизни.

Преимущества тромбэктомии

У тромбэктомии геморроидального узла есть весомые преимущества:

моментальный результат: боль и отек уменьшаются сразу после операции;

скорость проведения: вмешательство занимает не более 15-20 минут;

отсутствие необходимости в госпитализации: операция возможна в амбулаторных условиях;

сравнительная безопасность: вероятность развития осложнений сводится к минимуму.

Если удаление пораженного участка вены не показано, врач порекомендует удаление только тромба. Такое решение характеризуется более коротким восстановительным периодом и меньшим травматизмом.

Есть несколько методов удаления тромбов, каждый из которых имеет свои показания. К основным из них относят следующие:

удаление с использованием обычного скальпеля

удаление с помощью радиоволнового скальпеля;

Выбор метода определяет особенности протекания послеоперационного периода, а также риски развития осложнений и общее самочувствие пациента. Лазер и радиоволновой метод являются наиболее современными, они не предполагают разрезов, не несут в себе рисков кровотечения и присоединения инфекции. Это связано с антибактериальными свойствами и способностью запаивать мелкие кровеносные сосуды.

Читайте также:
Основные показания и советы беременным при геморрое

Лазерная тромбэктомия из геморроидального узла предполагает удаление тромба с минимальной кровопотерей. Операция возможна под местной анестезией. Лазерный луч выпаривает патологическую ткань кровяного сгустка, одновременно запаивая мелкие кровеносные сосуды. Это позволяет исключить кровоточивость раневой поверхности и гарантировать точность воздействия. Настраивая параметры светового пучка, врач может контролировать глубину и площадь воздействия, что позволяет предупредить формирование шрамов и рубцов, так как здоровые ткани не затрагиваются. Для этого метода характерен быстрый восстановительный период.

Показания к операции

Тромбэктомия геморроидального узла целесообразна при неэффективности медикаментозных мер, выраженном болевом синдроме. В первую очередь врач назначит лекарственные препараты для разжижения крови — антикоагулянты, антиагреганты и др., а также местные средства для устранения болезненности и отека тканей. Если состояние пациента не улучшается, а формирование тромбов продолжается, специалист порекомендует выполнение операции.

К основным показаниям относят следующие:

выраженный болевой синдром, который не устраняется обезболивающими средствами;

острые симптомы геморроя;

неэффективность, невозможность применения консервативного лечения;

некротизация геморроидального узла, вероятность развития такого последствия.

Противопоказания и ограничения

Тромбэктомия геморроидального узла имеет минимум противопоказаний, что связано с проведением операции под местной анестезией. При инфекционных заболеваниях, проктите, проктосигмоидите и других недугах вмешательство может быть отложено. Однако окончательное решение о проведении операции принимает врач с учетом потенциальных рисков тромбоза. Нормально протекающая беременность и грудное вскармливание обычно не являются противопоказаниями к процедуре.

Особенности подготовки

Подготовка к тромбэктомии предполагает комплексное обследование:

Если ограничений нет, специалист назначит дату операции и расскажет о том, как очистить кишечник непосредственно перед процедурой. Обычно назначаются микроклизмы, слабительные средства или очистительная клизма.

Порядок проведения тромбэктомии

Тромбэктомия выполняется под местной анестезией, на кресле. Врач рассекает сосуд в проекции кровяного сгустка, последний выводится из вены естественным образом. Завершающим этапом служит проведение гемостаза. Разрез, как правило, не превышает 3 мм, а на обработанную область накладывается асептическая повязка.

При лазерной тромбэктомии разрез не выполняется: направленное воздействие лазерного луча способствует выпариванию тромба.

Облегчение наступает сразу после проведения процедуры. Быстро проходят болезненность и отек тканей.

Преимущества тромбэктомии в клинике «Семейный доктор»

Классическую и лазерную тромбэктомию из геморроидального узла в клинике «Семейный доктор» выполняют опытные врачи высокой квалификационной категории. Оснащение отделения современным оборудованием позволяет нам предложить передовые методы удаления тромбов. В своей работе мы применяем качественные расходные материалы, сертифицированные препараты, анестетики последнего поколения. Это позволяет гарантировать эффективность и безопасность каждой процедуры.

После проведения операции наши пациенты получают подробные рекомендации для комфортной и быстрой реабилитации. У нас вы можете пройти комплексную предоперационную диагностику, а также посетить врача после выполнения вмешательства для контроля эффективности. Контрольный осмотр дает возможность предупредить возможные осложнения и обеспечить профилактику рецидива болезни.

Записаться на консультацию к врачу в удобное время и задать интересующие вопросы вы можете по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66 , через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

Тромбэктомия геморроидального узла

Тромбэктомия геморроидального узла является вмешательством, в рамках которого тромб извлекается из пораженного сосуда.

Тромбэктомия геморроидального узла является малоинвазивной операцией. Вмешательство выполняется под местным обезболиванием и занимает немного времени. При этом оно не имеет большого количества противопоказаний и не требует помещения больного в стационар.

Сразу же после выполнения манипуляций пациент может отправиться домой.

Тромбэктомия геморроя в «СМ-Клиника» – это

Показания к хирургическому вмешательству

В большинстве случаев острый тромбоз (при небольшом размере узла, неосложненный тромбоз) поддается консервативному лечению. При этом важно своевременно обратиться к врачу. Если с момента развития патологии прошло много времени, назначается хирургическое вмешательство.

Основными показаниями к тромбоэктомии геморроидальных узлов являются:

  • нецелесообразность консервативного лечения или его неэффективность;
  • выраженный болевой синдром, особенно если он плохо или совсем не устраняется обезболивающими препаратами;
  • выраженные симптомы интоксикации, которые проявляются головной болью, повышенной температурой тела, общей слабостью, ухудшением самочувствия;
  • крупные размеры геморроидального узла;
  • противопоказания к приему тромболитических препаратов.

Достоинства методики

Тромбэктомия – современная операция, которая позволяет устранить не только симптомы патологии, но и ее причину.

К основным плюсам представленной методики лечения тромбозов геморроидальных узлов относят:

  • Высокую скорость выполнения вмешательства. Обычно операция проводится всего за 10–20 минут.
  • Быстрое устранение болевого синдрома.
  • Низкий уровень травмирования здоровых тканей.
  • Эффективное восстановление кровообращения в пораженной области.
  • Небольшой период реабилитации. Обычно пациент может вернуться к привычной жизни уже через 2 дня после вмешательства. При этом он не будет испытывать никаких серьезных ограничений.
Читайте также:
Самые эффективные свечи от геморроя. Какими бывают свечи от геморроя

Обо всех достоинствах методики расскажет врач. Он же оценит показания и противопоказания к ней, при необходимости предложив иной способ лечения геморроя.

Как проводится

Во время операции пациент располагается в специальном кресле или на кушетке. Ему проводят местную анестезию (локальное инъекционное введение раствора анестезирующего вещества. Это позволяет пациенту остаться в сознании, но утратить чувствительность в оперируемой области. Затем приступают непосредственно к выполнению вмешательства.

Операция может быть выполнена с применением двух методов:

  • Традиционного. В этом случае тромб удаляется вместе с пораженным участком сосуда. Методика используется в тяжелых, запущенных случаях.
  • Эндоваскулярного. Такая операция является более щадящей. Она заключается в выполнении надреза в месте закупоривания сосуда и использовании катетера, через который тромб выводится наружу. По окончании основных манипуляций надрез зашивают, а раневую поверхность закрывают стерильной повязкой. Данная методика применяется чаще, так как является малотравматичной.

Методика лечения геморроя путем тромбэктомии выбирается исключительно врачом. При этом специалист учитывает:

  • расположение тромба и причины его развития;
  • возраст пациента;
  • состояние сосуда.

В реабилитационном периоде пациент принимает препараты, которые разжижают кровь. Также назначаются специальные мази, которые предотвращают образование новых сгустков крови, восстанавливают и укрепляют сосуды.

Подготовка к проведению

Сначала проводится диагностика. Врач осматривает пациента и при необходимости назначает необходимые обследования. Важно сообщить специалисту о принимаемых лекарственных препаратах. Это обусловлено тем, что часть из них (нестероидные противовоспалительные средства, оральные контрацептивы и др.) оказывают воздействие на свертывающую способность крови и могут сказаться на результате устранения тромбоза.

Если специалистом будет принято решение о лечении геморроя путем тромбэктомии, он направит пациента на сдачу следующих анализов:

  • клинический анализ крови;
  • коагулограмма.
  • исследование уровня глюкозы в крови.

После допуска к операции врач назначает пациенту специальную диету. Она исключает продукты, которые провоцируют газообразование. Пациенту нужно будет отказаться от бобовых, капусты, свежих фруктов, газированных напитков и др. Также нужно будет убрать из рациона острые блюда, копчености, маринады, алкоголь и др. Они провоцируют прилив крови к прямой кишке и оказывают раздражающее воздействие на ее слизистую оболочку. Непосредственно перед вмешательством по поводу тромбоза геморроидального узла (утром и вечером накануне операции) кишечник очищают специальными микроклизмами или препаратами для приема внутрь. Такой препарат порекомендует врач. Он же расскажет и о том, как правильно выполнить прием назначенного средства.

Результаты тромбэктомии при тромбозах практически всегда являются положительными. Опытным врачам удается решить поставленную задачу и избавить пациента от выраженного дискомфорта.

Для достижения максимального результата больному с геморроем нужно придерживаться ряда рекомендаций в течение реабилитационного периода. Пациенту необходимо:

  • Отказаться от любых тепловых процедур (в том числе приема горячей ванны, посещения бани и сауны).
  • Носить белье из мягких натуральных материалов.
  • Придерживаться принципов правильного питания.
  • Избегать пищи, которая оказывает на кишечник раздражающее воздействие.

Соблюдая эти правила, можно избежать не только рецидивов, но и осложнений тромбоза.

Важно! По разрешению врача пациенту можно заниматься физической активностью (умеренной). Также специалист может порекомендовать некоторые физиотерапевтические процедуры.

Полезная информация

Вмешательство для лечения геморроя не проводится при:

  • психических расстройствах;
  • активных инфекционных процессах;
  • злокачественных новообразованиях в области планируемой операции.

Отложить манипуляции следует на поздних сроках беременности.

При соблюдении рекомендаций врача осложнения практически никогда не возникают. Пациенты могут жаловаться только на небольшую болезненность. Обычно она легко устраняется благодаря специально подобранным препаратам.

Инфицирование послеоперационной раны возможно в случае, если пациент не соблюдает гигиенические нормы. В этом случае важно как можно скорее обратиться к врачу. Медицинская помощь актуальна при повышении температуры тела, выраженной отечности, сильной боли, покраснениях кожных покровов и слизистых оболочек. Врач назначит необходимую терапию, которая позволит в кратчайшие сроки устранить побочные эффекты или избавит от воспалительного процесса и распространения инфекции.

Тромбэктомия геморро­идального узла в Москве

Преимущества метода: проводится на любой стадии заболевания; минимальный риск рецидива; нет швов; минимум боли.

Читайте также:
Профилактические меры от геморроя во время беременности

После установления точной причины недомогания колопроктолог составляет подробную схему лечения. В зависимости от тяжести заболевания может быть выбран консервативный метод с использованием эффективных лекарственных препаратов, оперативное вмешательство. При необходимости специалист подбирает вариант комплексной терапии.

Вы можете записаться на консультацию к специализированному грыжевому хирургу, он оценит Ваше состояние и определит необходимость и срочность операции (возможно, она не нужна и есть альтернативы; возможно, необходима экстренная операция); индивидуально подберет метод операции, определит необходимость использования и вид сетчатого импланта.

  • Предоперационное обследование расширенное
  • Консультация анестезиолога
  • Прием врача терапевта
  • Внутривенное вливание капельное
  • Пребывание в дневном стационаре до 6 часов
  • Спинальная анестезия
  • Хирургическое лечение кист параректальной клетчатки, промежности и крестцово-копчиковой области

Избавление от боли и дискомфорта за полчаса

  • Консультация анестезиолога
  • Предоперационное обследование расширенное
  • Спинальная анестезия
  • Прием врача терапевта
  • Внутривенное вливание капельное
  • Пребывание в дневном стационаре до 6 часов
  • Лазерная вапоризация анальной трещины NEW

Преимущества метода: скорость — 10-50 минут; без госпитализации; без боли; быстрое восстановление; раз и навсегда; инновационная технология.

  • Консультация анестезиолога
  • Предоперационное обследование расширенное
  • Спинальная анестезия
  • Прием врача терапевта
  • Внутривенное вливание капельное
  • Пребывание в дневном стационаре до 6 часов
  • Вскрытие и дренирование острого гнойного парапроктита

Операцию необходимо провести в течение пары часов после постановки диагноза. Промедление приведет не только к ухудшению общего состояния пациента, но и негативному прогнозу.

Эффективная авторская методика лечения проктологических заболеваний в клинике «Эксперт»

Скорость проведения манипуляций — операция длится 10-20 минут;

Минимум боли — большинство пациентов ощущают легкий дискомфорт;

Без госпитализации в стационар;

Малая травматичность — нет швов, разрезов, шрамов и других косметических дефектов;

Вы сможете вернуться к привычному режиму уже через несколько дней;

Эффективность — излечение раз и навсегда.

Врачи

Тромбоз кровеносных сосудов представляет опасность для жизни пациента, но не всегда обнаруживает себя заметными симптомами. Подобная патология, развивающаяся внутри геморроидальных узлов, обязательно вызывает сильную боль, не позволяющую человеку вести привычный образ жизни. Обратившиеся жалуются на невозможность сидеть, осуществлять дефекацию. Для избавления от тромба внутри шишки проводится тромбэктомия. В ходе операции из просвета кровеносного сосуда удаляется сгусток крови.

Показания к тромбэктомии

Радикальное вмешательство — практически единственный способ снять воспаление, облегчить боль, восстановить отхождение газов и каловых масс естественным способом. Оно не относится к категории сложных. Применяется в 90 % случаев, когда невозможно справиться с заболеванием консервативными способами.

Экстренно операция проводится при стремительном ухудшении состояния пациента, сопровождающегося симптомами:

  • нагноением (внутренним или наружным) с признаками проникновения инфекции в здоровые ткани;
  • образованием абсцесса, некротических изменений;
  • кровотечением, которое не удается купировать с помощью медикаментов;
  • сильных болях, не снимающихся препаратами.

Как проходит процедура по удалению тромба

Перед проведением тромбэктомии требуется минимальная подготовка, направленная на эффективное опорожнение кишечника. Для этого за несколько дней пациент начинает соблюдать диету, за сутки принимает слабительное. Перед началом манипуляций выполняется обезболивание перианальной области — местными анестетиками.

Проводится вмешательство в несколько этапов:

  • надрез больного узла — по длине чуть больше сгустка;
  • удаление тромба хирургическим зажимом. Это может не понадобиться, в большинстве случаев он выходит самостоятельно;
  • наложение швов, обработка антисептическим раствором.

После проведения манипуляций пациент остается в клинике несколько часов для наблюдения за общим состоянием. Заживление швов происходит в течение недели.

В период восстановления придется соблюдать ряд ограничений. Прежде всего — диета. Потребление в пищу продуктов, способствующих размягчению каловых масс поможет облегчить процесс дефекации, ускорить процесс заживления. Второе — гигиена промежности, наложение мазевых повязок и тампонов.

Кроме того нужно:

  • отказаться от поднятия тяжестей, занятий спортом;
  • увеличить потребление чистой воды — не менее двух литров в сутки;
  • посещать колопроктолога для контроля за состоянием швов, заживлением раны.

Сильная боль в заднем проходе — тревожный симптом. Обратитесь к врачу немедленно. Большинство патологий вылечиваются за короткий срок с помощью малоинвазивных методик — без болевых ощущений, крови, длительной госпитализации и частых рецидивов.

Тромбэктомия геморроидального узла

Коротко о главном

Тромбэктомия – малоинвазивная (малотравматичная) операция, которая проводится для устранения образовавшегося в геморроидальных узлах тромба. Такое вмешательство выполняют при остром геморрое.

Тромбэктомия выполняется под местным обезболиванием и занимает не более 10 минут. Процедура имеет кратчайший список противопоказаний и не требует помещения пациента в стационар. Вы можете отправиться домой сразу после операции.

Читайте также:
Геморрой при беременности лечение

Восстановительный период проходит быстро и не связан с серьезными ограничениями. Необходимо будет соблюдать элементарные правила гигиены: обмывать анальную область тёплой водой после каждого опорожнения кишечника. Также следует выполнять все рекомендации врача:
___ • соблюдать диету,
___ • ограничить физические и нервные нагрузки,
___ • избегать исключить тепловые процедуры,
___ • принимать назначенные медикаменты,
___ • проводить местное лечение послеоперационной раны.

Причины тромбоза геморроидальных вен

Тромбоз может развиться как следствие острого, впервые возникшего приступа геморроя, а также как осложнение хронического геморроя. Вероятность развития тромбоза при хронической патологии возрастает с увеличением «стажа» заболевания и размеров узлов.

Спровоцировать приступ могут:
___ • хронические нарушения стула (запоры, поносы, запоры сменяющиеся поносами),
___ • повышенные физические нагрузки,
___ • родовая деятельность,
___ • приём острой пищи и/или алкоголя,
___ • переохлаждение, перегревание.

Развитию острого геморроя способствуют все состояния, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления – от беременности до хронического кашля и ожирения.

Другой фактор возникновения геморроя – застой крови в венах малого таза, который часто возникает в результате малоподвижного образа жизни, «сидячей» работы.

Механизм образования тромбов

Чаще происходит тромбоз наружных геморроидальных узлов. Крайне редко процесс распространяется с наружных на внутренние узлы. Еще реже – возникает изолированно во внутренних узлах.

Тромбоз наружного геморроидального узла возникает как при остром, так и при хроническом процессе. В обоих случаях патология развивается в результате сочетания трех факторов:
___ • замедления кровотока в узле,
___ • загущения крови,
___ • повреждения сосудистой сетки геморроидального узла.

Признаки тромбоза

___ • Главный симптом тромбоза – острая мучительная боль, которая препятствует нормальному опорожнению кишечника. Болевой синдром многократно усиливается при натуживании, движении, а также в положении сидя. В тяжелых случаях боль принимает пульсирующий характер и, в зависимости от расположения узла, может отдавать в ногу, внутрь прямой кишки или в наружные половые органы.
___ • Часто возникают кровотечения, которые имеют различную интенсивность – от отдельных капель на поверхности кала до струйки крови во время опорожнения кишечника.
___ • Тромбоз внутреннего узла вызывает ощущение инородного тела внутри прямой кишки. Поскольку кровоточащий травмированный узел соприкасается с каловыми массами возможно присоединение вторичной инфекции. В таких случаях появляются слизистые или гнойные выделения, поднимается температура тела.

Когда необходима тромбэктомия

Показания к хирургическому вмешательству

Большинство случаев острого тромбоза геморроидальных узлов (неосложненный тромбоз, небольшой размер узла) неплохо поддаются лечению консервативными методами. Главное своевременно обращаться к врачу.

Хирургические манипуляции проводятся в случае, если сроки с момента начала заболевания составляют 48-72 часа. Если прошло больше времени от начала тромбоза, то врач назначает консервативное лечение с последующим хирургическим лечением. Хирургическое удаление тромбированного узла проводится на более поздних сроках от начала заболевания в следующих случаях:
___ • консервативная терапия оказалась безрезультатной,
___ • острый болевой синдром, плохо купирующийся стандартными обезболивающими средствами,
___ • симптомы интоксикации (общая слабость, лихорадка, головная боль),
___ • противопоказания к назначению тромболитических средств (беременность, лактация),
___ • большие размеры геморроидального узла.

Решение о хирургическом вмешательстве принимает врач после обследования, которое позволит обнаружить противопоказания к оперативному вмешательству. Другая цель диагностических манипуляций – выбор метода хирургического вмешательства.

Виды операций

Удаление тромба при наружном геморрое

Удаление тромба при наружном геморрое – простейшая операция, которая продолжается всего несколько минут. Врач делает небольшой разрез над тромбом. Затем кровяной сгусток вынимается пинцетом или зажимом, ранка не ушивается. Практически сразу спадает воспалительный отёк, стихает боль, улучшается общее состояние пациента.

По показаниям может быть выполнена более сложная операция – иссечение наружного геморроидального узла с тромбами, которая также проводится под местной анестезией и не требует помещения пациента в стационар. Во время иссечения патологический элемент удаляется, что снижает риск развития рецидивов тромбоза.

Удаление тромба при внутреннем геморрое

Тромбоз внутренних геморроидальных узлов встречается значительно реже и, как правило, развивается на поздних стадиях развития процесса (III-IVстадии геморроя).

Лечение в данном случае консервативное. После купирования острого процесса проводится лечение, направленное на удаление внутреннего геморроя (геморроидэктомия).

Диагностика

Диагностика тромбоза геморроидального узла не вызывает затруднений. Диагноз устанавливается при внешнем осмотре анальной области.

Читайте также:
Пиявки при геморрое как эффективный самостоятельный метод лечения

Если проктолог примет решение об оперативном вмешательстве, необходимо будет сдать анализы:
___ • общий анализ крови,
___ • коагулограмма,
___ • уровень глюкозы в крови.

Необходимо сказать лечащему хирургу обо всех принимаемых препаратах, поскольку некоторые лекарственные средства (оральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные препараты и др.) влияют на свертываемость крови.

Противопоказания

___ • Операция не проводится при крайне тяжелом состоянии больного (общее истощение, осложнения сердечно-сосудистых заболеваний, сепсис).
___ • Не назначают хирургические вмешательства при тяжелом протекании беременности (выраженная анемия, плохо купируемый ранний токсикоз с обезвоживанием, поздние токсикозы с генерализированными отёками и т.п.).

Поскольку тромбэктомия относится к малоинвазивным (малотравматичным) операциям, процедура может быть назначена после стабилизации состояния пациента. Решение об операции или ее недопустимости принимается индивидуально с учётомвсех факторов риска.

Подготовка к процедуре

Если врач принимает решение о тромбэктомии, пациенту назначается диета с исключением продуктов, провоцирующих газообразование в толстом кишечнике (капуста, бобовые, свежие фрукты и соки из них). Под запрет также попадают продукты, вызывающие прилив крови к прямой кишке и/или оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку (копчёности, острые блюда, алкоголь).

Непосредственно перед процедурой (утром и вечером накануне операции) нужно будет очистить кишечник при помощи микроклизмы «Микролакс».

Подготовка к тромбэктомии проводится, когда это позволяет состояние пациента. При выраженном болевом синдроме и внушительных размерах узла очистка кишечника не проводится, а в случае угрозы развития тяжёлыхосложнений оперативное удаление тромба проводят в экстренном порядке.

Как проходит операция

Процедура может проводиться на кресле, которое напоминает гинекологическое, или на кушетке, и занимает несколько минут. Сначала врачи делают обезболивающий укол, который «замораживает» ткани как в зубном кабинете. Поэтому больной находится в сознании, но не чувствует боли.

Хирургическое вмешательство занимает несколько минут и предусматривает три манипуляции:
___ • вскрытие поражённого узла (небольшой разрез),
___ • удаление тромба,
___ • остановка кровотечения (рана может быть ушита, но чаще она не ушивается)

После процедуры можно отправляться домой.

Исключение составляют те случаи тромбоза, когда возникают тяжёлые осложнения (гангрена узла, парапроктит, сильное кровотечение), которые требуют госпитализации.

Правила поведения в послеоперационный период

Если эвакуация тромбов геморроидальных узлов проводилась на фоне удовлетворительного состояния пациента, то послеоперационный период не предусматривает значительных ограничений.

Под запрет попадают:
___ • физические нагрузки,
___ • тепловые процедуры (баня, сауна, пляжный отдых),
___ • длительное пребывание в положении сидя или на корточках.

Из рациона исключают продукты, вызывающие прилив крови к сосудам малого таза или раздражение слизистой оболочки: острые, солёные, копчёные блюда и алкоголь.

Пища должна быть богата клетчаткой, стимулирующей работу кишечника (чернослив, яблоки). Не рекомендуется употреблять блюда, которые могут спровоцировать запор (рисовая и манная каша, картофель, макароны). При задержке стула назначают мягкое слабительное (например, «Форлакс»).

После каждого опорожнения кишечника омывают анальную область тёплой водой и меняют стерильную салфетку. При появлении подозрительных симптомов (боль, кровотечение, выделения из раны), следует немедленно обращаться к врачу.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Осложнения после операции тромбэктомии геморроидальных узлов встречаются крайне редко. Тем не менее, необходимо соблюдать охранительный режим, чтобы избежать неприятных последствий.

При физических нагрузках, систематических запорах и тепловых процедурах в ранний послеоперационный период возможно развитие кровотечения или повторный тромбоз раны.

Отзывы пациентов и рекомендации врачей

Мы проанализировали имеющиеся в сети отзывы пациентов, перенесших удаление тромбоза геморроидального узла. Преимущественное большинство больных остались довольны процедурой. Наиболее распространенное впечатление: «Сама процедура не столь неприятна, как ее ожидание».

Отзывов об осложнениях операции не обнаружено. Наиболее популярная жалоба – болезненность в области послеоперационного шва, которая исчезает через несколько часов, но может появиться вновь при опорожнении кишечника.

Более серьёзный недостаток – вероятность развития рецидива. Для того, чтобы избежать повторного тромбоза, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Преимущества и недостатки метода

Тромбэктомия – малотравматичный метод лечения острого тромбоза геморроидальных узлов, у которого есть и преимущества, и недостатки. Метод предусматривает операционное вмешательство, поэтому его назначают, если консервативные методики противопоказаны или малоэффективны.

Положительные стороны тромбэктомии:
___ • короткий список противопоказаний,
___ • не требует помещения в стационар,
___ • кратчайший восстановительный период с минимальным количеством ограничений,
___ • незначительная выраженность побочных эффектов операции (боль, слабость, отек),
___ • осложнения встречаются крайне редко.

Читайте также:
Как вылечить геморрой навсегда в домашних условиях эффективные средства и методы

Недостатки метода. Тромбэктомия не предусматривает удаления геморроидального узла, поэтому возможно развитие повторного тромбоза. По этой причине при рецидивирующем тромбозе показана более радикальная операция по удалению тромбированных узлов (геморроидэктомия).

Профилактика рецидива

Основные принципы профилактики

Тромбоз геморроидального узла возникает как осложнение геморроя, поэтому профилактика рецидива заключается в профилактике возникновения увеличенных геморроидальных узлов.

Геморрой – заболевание с наследственной предрасположенностью. Поэтому, если уже был один приступ, существует высокая вероятность рецидива. Однако реализация негативного сценария возможна при наличии дополнительных факторов риска:
___ • беременность,
___ • прием гормональных препаратов,
___ • избыточный вес,
___ • постоянное нарушение диеты: прием острой и жирной пищи, алкоголя,
___ • злоупотребление тепловыми процедурами (баней и сауной) или регулярные переохлаждения,
___ • работа, связанная с длительным пребыванием в положении сидя или тяжелая физическая работа.

Необходимые правила предосторожности

Наиболее часто острый тромбоз возникает как следствие длительного нарушения стула (хронические запоры). Поэтому нужно добиваться ежедневного опорожнения кишечника с помощью богатой клетчаткой диеты.

Желательно воздерживаться от физических и нервных перегрузок, а также от переохлаждения и перегревания нижней половины тела. Не следует злоупотреблять алкоголем, а также острой, копченой и соленой пищей.

При «сидячей» работе нужно делать регулярные перерывы, во время которых проводить предупреждающую геморрой гимнастику. Развитию геморроя могут способствовать многие хронические заболевания, поэтому забота о своем здоровье – надежная профилактика тромбоза геморроидальных узлов.

Опасно в отношении развития геморроя и ожирение. При этой патологии увеличивается внутрибрюшное давление, изменяются реологические свойства крови, возникают проблемы со стулом, нарушается гормональный фон. Поэтому нормальный вес – это не только красота, но и здоровье.

Можно ли обойтись без операции?

Если врачи рекомендовали провести тромбэктомию геморроидального узла, то это означает, что консервативная терапия в вашем случае не показана. Не следует пытаться лечить тромбоз «народными» методами.

Если лечение неадекватно или отсутствует, могут развиться осложнения:
___ • кровотечение,
___ • гангрена узла,
___ • парапроктит (гнойное расплавление околопрямокишечной жировой клетчатки).

В некоторых случаях поражённый узел может самостоятельно вскрыться и освободиться от тромба. На месте «шишки» образуется кожная складка – анальная бахромка, которая вызывает неприятные ощущения (зуд, мокнутие) и является неприятным косметическим дефектом.

Лечение тромбоза геморроидальных узлов в ГКБ №31 (Москва)

Консультативно-диагностический центр ГКБ №31 обладает необходимым лечебным и диагностическим оборудованием для оказания помощи пациентам с геморроем. Опытный проктолог проведет диагностическое обследование и назначит оптимально подходящий вашему случаю метод лечения. Если позволяет состояние больного, мы стараемся проводить терапию консервативными и малоинвазивными методами. У нас возможно и лечение геморроя при беременности и других состояниях, когда необходимо соблюдать особую осторожность при назначении медикаментов.

Если есть показания к хирургическому вмешательству, пациент направляется в стационар кратковременного пребывания или хирургическое отделение, где проходит лечение под наблюдением опытного хирурга.

О правилах предоставления платных услуг можно узнать здесь. Также в нашей клинике действует полис ОМС. С перечнем услуг, входящих в Территориальную программу государственных гарантий бес­платного оказания медицинской помощи в городе Москве можно ознакомиться в документе.

Не рискуйте здоровьем – обращайтесь к врачам при появлении первых тревожных симптомов!

Вы можете записаться на платный прием к врачу по телефону консультативно-диагностического центра +7 (499) 936-99-89, или заполнив представленную форму.

Условия оказания платных услуг можно узнать здесь

Записаться на приём по полису ОМС и направлению Вы можете по телефону +7 (499) 936-99-71.

Тромбэктомия геморроя (геморроидального узла)

Навигация по странице

Тромбэктомия геморроя в Санкт-Петербурге

Энуклеация тромба узла геморроидальной вены с рассечением тканей 5.250 рублей

Энуклеация тромба узла геморроидальной вены без рассечения тканей 2.500 рублей

Операция тромбэктомия (энуклеация тромба геморроидального узла), выполненная опытным проктологом клиники ЭКСКЛЮЗИВ, позволит пациенту полностью избавиться от постоянного зуда и болевых ощущений в области ануса, избежать развития серьезных осложнений и вернуть прежний уровень качества жизни.

Стоимость первичной консультации врача-проктолога перед операцией составляет 2.100 руб.

В ходе консультации доктор изучит анамнез, деликатно осмотрит пациента и проведет пальцевое ректальное обследование. При необходимости проктолог назначит дополнительные инструментальные исследования и диагностические манипуляции для более точного определения локализации тромбированных геморроидальных узлов. Цена операции тромбэктомии зависит от хирургической техники ее проведения – так, тромбэктомия одного узла с рассечением тканей стоит 5.250 руб., без рассечения тканей 2.500 руб.

Читайте также:
Как лечить геморрой при беременности в домашних условиях

Не нужно терпеть боль и анальный зуд и затягивать с обращением к специалисту. Наш врач-проктолог проведет консультацию максимально деликатно и в каждом конкретном случае предложит наиболее подходящий и эффективный метод лечения.

Запись к врачу проктологу (колопроктологу) в нашу клинику в СПб

Большинство пациентов, которые обращаются в нашу клинику с сильным геморроем и острым болевым синдромом, собственноручно запустили свою болезнь из-за чувства стеснения и неловкости перед врачом и/или боязни болевых ощущений при ректальном осмотре или во время проведения специального диагностического исследования RRS (ректороманоскопии). Обе эти деликатные проблемы мы решили следующим образом:

  • для представительниц прекрасного пола, которые стесняются обращаться к врачам-мужчинам, прием проводит врач проктолог-женщина Татьяна Николаевна Журба;
  • в процессе осмотра и в ходе выполнения пальцевого ректального исследования или ректороманоскопии доктор использует специальный медицинский анестезирующий гель и стерильный инструментарий однократного применения.

Записаться на прием к проктологу-женщине в нашу клинику не составит особого труда: каждому посетителю сайта доступна круглосуточная форма онлайн записи к врачу. Можно записаться на прием через администратора, позвонив в клинику по телефону +7 (812) 570-80-80. Обратите внимание – клиника предоставляет возможность получить онлайн консультацию по Skype. Это удобно, если Вы далеко живете, у Вас есть сомнения в симптоматике или пока нет возможности лично посетить клинику в Санкт-Петербурге.

Описание онлайн консультации

Во время онлайн-приема врача-проктолога Вы сможете перечислить беспокоящие симптомы и задать все интересующие Вас вопросы нашему специалисту. Многолетняя практика показывает, что подобная удаленная консультация помогает пациенту психологически расслабиться и последующие приемы непосредственно в клинике проходят комфортно и в гораздо более спокойной эмоциональной обстановке.

По итогам проведенной в доверительной форме онлайн консультации и беседы проктолог определит срочность обращения в медицинское учреждение, необходимость выполнения ректального осмотра и ректороманоскопии, расскажет о применяемых в нашей клинике консервативных, малоинвазивных, лазерных и хирургических (оперативных) способах лечения острого тромбоза геморроидальных узлов и других деликатных болезней нижних отделов прямой кишки и области ануса, таких, например, как киста копчика, анальная трещина, парапроктит или свищ прямой кишки.

Фото лечения геморроя в нашей клинике — ДО и ПОСЛЕ

О геморрое и тромбэктомии

Всем хорошо известная болезнь геморрой широко распространена среди людей, особенно среди мужчин, и является одной из наиболее частых причин болевых ощущений в области ануса не менее чем у 30-40% взрослого населения нашей страны. Отсутствие своевременного и эффективного лечения приводит к тому, что геморроидальная болезнь из острой формы очень быстро переходит в хроническую, которая в свою очередь нередко осложняется выпадением геморроидальных узлов и острым тромбозом одной или сразу нескольких варикозно расширенных геморроидальных вен.

Острый тромбоз геморройного узла является следствием синергического воздействия на стенку геморроидальной вены целого ряда внешних и внутренних факторов, в первую очередь фактора местных нарушений кровообращения в венозных сосудах прямокишечного венозного сплетения. Острый тромбоз причиняет резкую боль не только при натуживании во время акта дефекации, но и при нахождении больного в сидячем положении. Такое болезненное состояние требует скорейшего проведения специальной хирургической проктологической операции, которую обозначают специальным термином тромбэктомия, или энуклеация.

Медицинским термином «тромбэктомия при геморрое» обозначают хирургический вариант интервенционной процедуры удаления плотного тромба из просвета варикозно расширенной вены в области выпадающего геморроидального узла. Иногда процедуру удаления тромба обозначают термином энуклеАция (от лат.: enucleo – «вынимаю ядро», «очищаю от скорлупы»).

Пристеночный тромб представляет собой плотный сгусток крови, который частично или полностью закупоривает просвет кровеносного сосуда и затрудняет нормальный кровоток. С помощью специального инструмента тромб аккуратно отделяют от стенки варикозного узла и удаляют из просвета геморроидальной вены. После удаления тромба восстанавливается нормальный кровоток, исчезает воспаление стенки вены и быстро проходит болевой синдром.

В негосударственной многопрофильной медицинской клинике ЭКСКЛЮЗИВ в Санкт-Петербурге есть отделение колопроктологии, где каждому нуждающемуся пациенту помогут быстро и безболезненно решить его деликатную проблему. Наш опытный врач проктолог Т.Н. Журба применяет самые эффективные консервативные, малоинвазивные, лазерные и хирургические (оперативные) способы лечения, которые в любой, даже самой непростой клинической ситуации позволяют полностью избавиться от недуга безболезненно, без длительного периода восстановления и рецидивов тромбоза геморроя.

Читайте также:
Лазерная коагуляция

Основной, или патогномоничный симптом и отличительный клинический признак острого тромбоза геморроя – это появление болезненного плотного «шарика» в стенке выбухающего варикозного геморроидального узла.

Причины образования тромбов при геморрое

Отличительной особенностью любого вида геморроя, будь то наружный, внутренний или комбинированный геморрой, является истончение сосудистой стенки какой-либо вены в бассейне прямокишечного венозного сплетения с формированием в этом месте венозной стенки варикозного расширения и геморроидального узла. Острый тромбоз геморроидального узла – это острая клиническая ситуация, которая чаще всего сопровождает хронический геморрой, но иногда может возникать и у здорового человека без геморроя.

Наиболее значимые причины повреждения геморроидальных узлов и последующего пристеночного тромбообразования в просвете геморроидальных сосудов, окружающих анальный канал, представлены ниже, в их числе:

  • грубое механическое травмирование геморроидальных узлов при прохождении через анальное отверстие очень твердых каловых масс у лиц, страдающих хроническими запорами;
  • грубое механическое травмирование геморроидальных узлов у лиц, часто практикующих анальный секс;
  • воспалительно-дистрофические изменения в стенке геморроидального узла (флебит) и мягких тканях перианальной области (парапроктит) на фоне длительно текущего хронического проктосигмоидита;
  • ферментативно-химическое повреждение стенки геморроидального узла на фоне чрезмерного употребления крепких алкогольных напитков, чрезмерного табакокурения, длительного употребления в пищу большого количества острой и соленой пищи с большим количеством пищевых приправ;
  • острая гидродинамическая травма стенки геморроидального узла на фоне значительного повышения внутрибрюшного давления и давления в сосудах прямокишечного венозного сплетения – подобный механизм повреждения стенки геморроидального узла бывает на поздних сроках беременности, во время родов через естественные родовые пути, во время занятий силовыми видами спорта, а также при натуживании и поднятии тяжестей;
  • острая гидродинамическая травма стенки геморроидального узла на фоне трудно контролируемой артериальной гипертензии.

Скоротечность возникновения тромбов и нарастания отечности сосудистых сплетений объясняется их уникальными анатомическими особенностями. Любой геморроидальный узел с позиции патологической анатомии представляет собой аневризмоподобное локальное расширение стенки вены прямой кишки, которая обильно васкуляризирована мелкими кровеносными сосудами. Постоянный приток артериальной крови на фоне склонности к сужению кровеносных сосудов сопровождается сгущением крови и образованием плотных пристеночных кровяных сгустков.

Симптомы острого тромбоза геморроидальных узлов

Практически у всех без исключения больных острый тромбоз наружных варикозно расширенных геморроидальных узлов и выпадающих внутренних геморройных шишек сопровождается следующими симптомами:

  • появлением сильной боли в области ануса – это по оценкам самих же пациентов самый распространенный и неприятный симптом; выраженность болевого синдрома вариабельна и зависит от индивидуального порога болевой чувствительности; большинство пациентов описывают боль как распирающую или давящую; на начальной стадии тромбоза болевой синдром усиливается при натуживании во время совершения акта дефекации или в положении сидя на твердой поверхности; затем боль возникает даже при ходьбе, становится практически постоянной и пульсирующей и в зависимости от локализации тромба может иррадиировать (отдавать) в пах или ногу; именно боязнь усиления болевых ощущений заставляет некоторую часть больных воздерживаться от отправления естественных потребностей, что в конечно итоге приводит к тяжелому запору и воспалению в прямой кишки, чем только ухудшает и без того непростую клиническую ситуацию;
  • появлением в области анального отверстия хорошо прощупываемого болезненного плотного «шарика» – тромбированный узел синюшного цвета возникает очень быстро, иногда в течение всего нескольких часов;
  • выпадением из ануса наружу плотного тромбированного геморроидального узла (в случае внутреннего геморроя);
  • капельным или профузным (массивным) кровотечением из тромбированного геморроидального узла в результате его механического травмирования твердыми каловыми массами;
  • значительным ухудшением самочувствия больного на фоне повышения температуры тела выше 37 град. С в сочетании с болевым синдромом в области ануса и перианальным зудом.

Попытка заниматься самолечением тромбоза может привести к развитию неприятных осложнений с самыми серьезными последствиями. Тромбированные узлы быстро увеличиваются в размерах, травмируются и воспаляются. Акт дефекации становится весьма проблематичным из-за боли при натуживании и нередко осложняется стойким рефлекторным спазмом анального сфинктера.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: