Воспаление геморроидального узла

Воспаление геморроидальных узлов

Воспаление геморроя – осложнение геморроя, при наличии которого врачи отделения проктологии Юсуповской больницы проводят комплексную терапию, направленную на купирование воспалительного процесса и болевого синдрома. Для этого проктологи применяют современные лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ. Они наиболее эффективные и обладают минимальным спектром побочных эффектов.

Во время обострения геморроя проктологи устанавливают диагноз на основании внешнего осмотра и пальпации наружных геморроидальных узлов. Если у пациента воспалился геморрой, врачи отделения проктологии не проводят инструментального исследования. Окончательный диагноз с помощью пальцевого исследования, осмотра ректальным зеркалом, ректороманоскопии устанавливают после стихания воспалительного процесса.

Причины воспаления геморроя

Причины геморроя разные:

  • Врождённая несостоятельность соединительной ткани;
  • Запоры;
  • Сидячий образ жизни;
  • Нарушение оттока крови по тазовым венам вследствие их сдавления увеличенной во время беременности маткой;
  • Недостаток двигательной активности.

Воспаление геморроя возникает при употреблении острой пищи, увеличенной физической нагрузке, натуживании во время дефекации.

Симптомы воспаления геморроя

Если воспалился геморрой, пациента беспокоят сильные боли, которые усиливаются ночью и во время стула. Возникают рефлекторные спазмы заднего прохода. При осмотре проктологии видят увеличенные, красные узлы с кровоточащей эрозированной поверхностью.

Даже лёгкая пальпация вызывает сильную боль. Пальцевое исследование провести невозможно из-за выраженного болевого синдрома. При распространении воспаления на перианальную область кожа вокруг прямокишечного отверстия становится красной, отёчной, при пальпации определяется резкая боль.

Когда воспалился геморрой – что делать

Лечение воспаления геморроидальных узлов проводится в трёх направлениях:

  • Нормализация стула;
  • Соблюдение личной гигиены;
  • Медикаментозная терапия.

Пациентам рекомендуют исключить из рациона следующие продукты питания:

  • Мучные изделия (в том числе лапшу и макароны);
  • Рисовую и манную каши;
  • Картофель;
  • Кофе и шоколад;
  • Картофель;
  • Молоко;
  • Сигареты и алкоголь.

В меню следует добавить свежие овощи и фрукты, хлеб из муки грубого помола. Пациентам рекомендуют при воспалении геморроя пить много жидкости и употреблять на завтрак каши из круп грубого помола. Следует посещать туалет в одно и то же время, туалетную бумагу заменить подмыванием прохладной водой без применения раздражающих средств, отказаться от инсоляций, посещения бани, сауны.

Медикаментозная терапия воспаления геморроя

Для нормализации стула проктологи назначают пациентам, у которых воспалился геморрой, ферментные препараты, эубиотики, средства, которые влияют на моторику толстой кишки, пшеничные отруби, пищевые волокна, морскую капусту, препараты из семян льна. При преобладании запоров нормализуют водный баланс – пациентам рекомендуют употреблять достаточное потребление жидкости на фоне применения препаратов. Проктологи назначают слабительные препараты: лактулозу, регулакс, фитомуцил, мукофальк.

Базовая терапия воспаления геморроя включает флеботропные препараты. Они обладают венотонизирующим и ангиопротективным действием, понижают растяжимость вен и венозный застой, уменьшается проницаемость капилляров и повышают их резистентность. Под воздействием этих лекарственных средств нормализуется венозный отток в зоне воспаления. Врачи отделения проктологи при воспалении геморроя отдают предпочтение следующим венотоникам:

  • Детралексу;
  • Флебодиа 600;
  • Вазокету;
  • Венарусу.

Местное лечение воспаления геморроя направлено, прежде всего, на ликвидацию болевого синдрома. Он обычно вызван спазмом анального сфинктера, который возникает при воспалении геморроя. Проктологи назначают ауробин, ультрапрокт, проктогливенол в виде мазей и прямокишечных свечей.

Если воспаление геморроя возникло на фоне тромбоза геморроидальных узлов, применяют антикоагулянты местного действия в виде свечей и комбинированных мазей (проктоседил и гепатромбин Г). При геморроидальном тромбозе и воспалении применяют гепариновую и троксевазиновую мази. Если тромбоз геморроидальных узлов осложняется их воспалением с переходом на подкожную клетчатку и перианальную область, эти препараты применяют в сочетании с мазями, которые обладают противовоспалительным действием (левосином, левомеколем, мафинидом).

Если у пациента воспалился геморрой, врачи отделения проктологии проводят системную терапию флеботропными препаратами. Наиболее действенным является диосмин. У 98% пролеченных диосмином, происходит стихание воспалительных явлений, а частота ежегодных обострений уменьшается в 2,2 раза.

Несмотря на применение современных эффективных препаратов, консервативное лечение, которое проводится при воспалении геморроя, является лишь паллиативной мерой и дает кратковременный положительный эффект. К очередному обострению приводит возобновление запора, погрешности в диете, увеличение физических нагрузок. По этой причине при неэффективности этого вида лечения, особенно в поздних стадиях заболевания, врачи отделения проктологии проводят комбинированное лечение. Оно включает консервативные и малоинвазивные методы или консервативные и традиционные хирургические методы:

  • Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами;
  • Склерозирование геморроидальных узлов;
  • Проксимальное лигирование геморроидальных узлов;
  • Геморроидэктомию.

Поскольку самостоятельно установить диагноз и оценить степень тяжести воспаления геморроидальных узлов невозможно, а самолечение, неадекватная терапия может привести к достаточно серьёзным осложнениям, при появлении выраженной боль и прямокишечного кровотечения звоните по телефону и записывайтесь на приём к проктологу Юсуповской больницы.

Лечение тромбоза геморроидального узла

Рецензент материала

Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций

Сегодня геморрою приписывают роль одного из самых неэстетичных и «постыдных» заболеваний, о котором неприятно рассказывать, не то, что близким людям, – даже медицинским специалистам. В связи с этим, многие на приёме у проктолога помалкивают, мучаясь от геморроя в тяжелой форме или какого-то более серьезного осложнения.

Важно! Лечение развивающегося геморроя проходит быстро и безболезненно, если воздействовать на заболевание консервативными методами в начальных его стадиях.

Одно из самых серьезных последствий при своевременно не вылеченном геморрое – это тромбоз геморроидального узла (тромбофлебит). Болевой синдром на этом этапе развития заболевания настолько силён, что у пациента нет другого выбора, кроме как обратиться за помощью к специалисту-проктологу. Такое опоздание ничего хорошего не сулит!

Суть заболевания

Тромбозом геморроидального узла называют осложнение, возникающее при протекании геморроя в острой форме. Ему характерно появления сгустков крови в пещеристых сосудистых сплетениях анальной области. Сам по себе тромбоз воспаленного геморроидального узла не возникает. Значит, у пациента уже присутствовал скрытый или наружный геморроидальный узел, в котором образовался сгусток крови.

Читайте также:
Пиявки при геморрое как эффективный самостоятельный метод лечения

Важно! Патологическое состояние зачастую вызвано хроническим воспалительным процессом, локализованным на геморроидальном увеличенном узле, но крайне редко оно возникает параллельно с активно развивающимся геморроем.

Схематически тромбоз воспаленного геморроидального узла возникает следующим образом:

  1. С внутренней или наружной стороны анального сфинктера присутствует воспаленное венозное сплетение, оболочка которого повреждается.
  2. Во избежание кровотечения венозный просвет закупоривается кровяным сгустком, который, в свою очередь, нарушает ток крови.
  3. Место локализации патологии отекает, что сопровождается началом активного воспалительного процесса.
  4. В прямой кишке или области ануса появляется ощущение острой боли. Причем величина элементов тромбозов никак не влияет на силу болевого синдрома.
  5. У пациента появляется естественный страх перед походом в туалет, провоцирующий синдром «психологического запора».
  6. Дефекация спустя продолжительный период времени ведёт к тому, что геморроидальные шишки повреждаются, а боль, как следствие, усиливается.

Статистические данные указывают на то, что геморроидальный тромбоз в острой форме проявляется чуть ли не у каждого 3-го пациента с хроническим воспалением и геморроидальными увеличенными узлами.

Причины острого тромбоза геморроидальных узлов

Исходя из всего вышесказанного, можно говорить, что непосредственной проблемой тромбозов является повреждение сосудистых стенок. Провоцируют такое повреждение следующие факторы:

  • Чрезмерные потуги при дефекации, родовой деятельности или повышенной физической нагрузке.
  • «Нетрадиционные» сексуальные практики.
  • Переохлаждение органов малого таза. В этом случае сосудистый канал сужается, кровь застаивается и, как следствие, стенка сосуда повреждается.

Учитывая взаимосвязь тромбоза геморроидальных узлов и геморроя, стоит отметить факторы, способствующие развитию двух этих патологий:

  • Малоподвижный образ жизни и частое нахождение в сидячем положении. Гиподинамия – это одна из первопричин застойных явлений во внутрибрюшной части и малом тазу.
  • Регулярные и продолжительные физические нагрузки, связанные с трудовой или спортивной активностью. Из-за такой «тяжести» снижается эластичность стенок сосудистого канала.
  • Сбой в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Затвердевание кала, вызванное трудностями его выведения из организма, ведёт к регулярным повреждениям слизистой оболочки и геморроидальной узловой шишки, находящейся на его пути.
  • Неправильное питание и увлечение алкоголем. Любые продукты и вещества, раздражающие ЖКТ, способствуют чрезмерному притоку крови к органам.
  • Опухолевые образования, локализованные в прямой кишке. Такие элементы также провоцируют приток крови и, как следствие, застой в кровеносных сосудах. Воспалительные процессы давят на геморроидальные образования и деформируют узлы.
  • Изменения в организме, связанные с беременностью. Переменчивый гормональный фон и рост матки является причиной возникновения запоров и геморроя.

Таким образом, очень часто протекание геморроя способствует развитию тромбозов, локализованных в геморроидальном увеличенном узле. Соответственно, при лечении тромбоза имеется первичная задача – избавиться от увеличения венозных шишек.

Разновидности и степени развития заболевания

Исходя из того, где образовался сгусток крови, проктологи различают внутренний и наружный тромбоз, а также смешанный тип, при котором патология поражает узел с обеих сторон. Чаще всего встречается тромбоз наружного геморроидального узла, потому большая часть информации будет касаться этого вида патологии.

Выделяют три основных степени тромбоза геморроидальных узлов, которые соответствуют последовательным стадиям его развития.

  1. Начинается образование кровяных сгустков. Из-за этого появляются боли, но не сопровождаемые воспалительным процессом.
  2. Появляется воспаление, сопровождаемое ростом шишек и усилением болевого синдрома. Возможно повышение температуры, появление отечности и покраснение кожных покровов в месте локализации тромбоза геморроидальных узлов.
  3. На заключительной стадии тромбоза геморроидальных узлов поражается окружающая место локализации область и паховая зона. Существует риск тяжелейших осложнений.

Основные характеристики каждой стадии тромбоза геморроидальных узлов сведены в таблицу.

Признак 1-я стадия 2-я стадия 3-я стадия
Размерность, которую имеет узел Небольшая Средняя Крупная
Эластичность шишки Высокоэластичная Тугоэластинчая Очень плотная
Окрас Лёгкое покраснение Тёмно-красный или синеватый тон Черные некротические участки или участки с белым налётом
Степень болезненных ощущений Умеренные, усиливающиеся при физическом контакте Ярко выраженные Мучительные
Локализация За пределами прямой кишки Внутри или снаружи анальной области Внутренняя или смешанная
Отёчность Невыраженная Отёк и гиперемия, окружающая узел Ярко выраженная с гиперемией всей прианальной части
Спазмы сфинктера Нет Присутствуют Выраженный процесс
Кровотечения Нет Преимущественно нет Выраженные

Клиническая картина

Распознать заболевание своевременно, чтобы начать лечение, позволит знание его выраженных симптомов. Чаще всего тромбозу соответствуют следующие проявления:

  • зуд в области ануса;
  • жжение, сопровождающее опорожнение кишечника и сохраняющееся после;
  • сукровица и слизь, выходящие из заднепроходного канала;
  • болевые ощущения в уплотненных узлах (особенно эта плотность ощущается при обнаружении наружных геморроидальных узлов);
  • острые боли при физической активности, воздействующей на заднепроходный канал и близлежащие зоны (вставание/приседание, резкие движения, поход в туалет);
  • узел выпадает наружу, что сопровождается отёком венозного сплетения.

Для смешанных, внешних или внутренних геморроидальных узлов на последней стадии каждый симптом усиливается. Обильные кровотечения и труднопереносимые боли являются поводом для оперативной госпитализации, поскольку в этом состоянии есть риск для жизни пациента.

Критические риски для заболевания без лечения

Есть определенный шанс самостоятельного прохождения геморроидальных тромбозов, если при разрушении кровеносных стенок кровяные сгустки покинут скрытый или наружный узел. Однако такое везение маловероятно – зачастую требуется квалифицированное лечение тромбоза геморроидальных узлов. Без своевременного лечения тромбоза высок риск формирования следующих критических осложнений:

  • некроз в узле – отмирание воспаленных участков с образованием на их месте язв;
  • пераректальный абсцесс – нагноение в подкожной части прианальной области.

При лечении тромбоза геморроидальных узловых элементов можно избежать летального исхода, который может стать следствием заражения крови.

Диагностика заболевания

Выраженность симптоматики упрощает процесс постановки диагноза при тромбозе внутренних или внешних узловых элементов. Специалисты прибегают к трем основным методам исследования:

  • визуальный – можно пронаблюдать наличие образований и определить степень патологии, учитывая то, какой цвет имеет узел;
  • пальцевой – прощупывание позволяет определить структуру шишки, но может проводиться с анестезией, если пальпация усиливает острый болевой синдром;
  • инструментальный – наиболее эффективный (применяется ректальное зеркальце), но также требует наркоза в случае сильнейших болей.
Читайте также:
Что можно есть после операции геморроя советы врачей

Нередко предположения пациентов о наличии у них типичного геморроя приводят к обнаружению тромбоза геморроидальных узловых элементов при обследовании.

Особенности консервативного лечения

Тип лечения, определяемый для пациента медиком, зависит от степени развития тромбозов. Терапевтические этапы актуальны для тромбозов 1-й и 2-й стадий, а также при беременности. В процессе лечения решаются следующие задачи:

  • снятие выраженного воспаления;
  • устранение отёка и болевых ощущений;
  • снятие напряжения с анального сфинктера;
  • растворение кровяных сгустков и профилактика процесса тромбообразования.

Консервативность лечения заключается в использовании медикаментозных препаратов или мазей, рассасывающих кровяной сгусток, локализованный в узле. Выбор в пользу того или иного средства происходит с учетом места, где расположены узлы. Также курс может дополняться различными обезболивающими, блокирующими болевой синдром, возникающий при тромбозе. Естественно, во время беременности спектр препаратов, доступных для лечения, значительно сокращается.

Операционное вмешательство

Тромбозы в самых острых формах требуют незамедлительного операбельного устранения. Существуют следующие разновидности операционного воздействия на узлы:

  • Тромбоэктомия. Тромбированная шишка вскрывается, чтобы извлечь кровяной сгусток. Существует риск рецидива, поскольку разрез воспринимается организмом как повод для образования новых сгустков.
  • Геморроидэктомия. Узел удаляется вместе со сгустком. Такая форма операции более эффективна, а риск рецидива отсутствует.

Внимание! Операционное вмешательство актуально не только для острых форм патологии, но и в случаях, когда медикаменты и действующие вещества мазей несовместимы с организмом пациента.

Определить наиболее подходящий метод борьбы с узлами, либо оптимальный лечебный курс для устранения геморроя, может только профильный специалист, внимательно обследовавший пациента и определивший основные характеристики болезненных образований.

Прогнозирование и профилактические меры

Стоит повториться, что есть определённые шансы на излечение, если заболевание находится лишь в 1-й стадии. Однако обращение к медицинскому специалисту в любом случае необходимо, даже если основные симптомы прошли спустя некоторые время. Прогноз на излечение также будет благоприятным, если все ранее упомянутые симптомы были замечены своевременно. Недопустимо запускать заболевание, переводя его в 3-ю критическую стадию развития.

Меры профилактического характера, позволяющие избежать тромбоза в острой форме:

  • правильное питание (отказ от острой и солёной пищи);
  • стабилизация работы ЖКТ (крайне важно предупреждать образование запоров и физических осложнений при дефекации);
  • избегание переохлаждений;
  • повышение физической активности (мобильности), как постоянного образа жизни.

Крайне важно следовать всем рекомендациям, чтобы восстановить привычный для себя жизненный уклад и не чувствовать дискомфорта при нахождении в обществе.

Обращение в Центр эндоваскулярной хирургии

Медицинский центр профессора Капранова – это профессиональное учреждение, для специалистов которого тромбические заболевания являются целевым направлением деятельности. Не бойтесь обращаться к нам даже с самыми пикантными проблемами! Только своевременное озвучивание собственных ощущений и обследование специалистом позволит избежать более серьезных последствий.

Внимательно изучайте сайт Центра – на основных страницах приводится информация не только об особенностях работы учреждения, но и о том, как мы боремся с тем или иным заболеванием. Помните! Ваша проблема не единична, а потому наши врачи всегда найдут способ её максимально безболезненного устранения.

Обратившись к нам напрямую, вы можете рассчитывать на индивидуальное обслуживание с полным сохранением конфиденциальности. Каждому пациенту будет назначен скорый осмотр у врача для постановки первичного диагноза. Опытные медики способны в кратчайшие сроки определить степень тяжести патологии, а также назначить лечебный курс и установить максимально точные сроки восстановления. Вам не придётся выстаивать в очередях, усугубляя собственное положение.

Убедиться в компетентности и технических возможностях Центра помогут отзывы других пациентов, успешно прошедших курс лечения в нашем учреждении. Оставляйте и вы свои комментарии на страницах сайта, рассказывая другим пользователям про то, насколько качественный уровень обслуживания и профессиональный подход вы смогли заметить при работе с нашими специалистами.

Мы предлагаем наиболее конкурентные расценки на основной спектр медицинских услуг. При этом пациента никогда не будут «резать» без надобности. Врачи Центра умеют определять критические ситуации, при которых отсутствие операционного вмешательства станет ошибкой, как для самого медика, так и для здоровья пациента. Сберегите свою жизнь и комфорт существования в обществе, обратившись к услугам Центра эндоваскулярной хирургии профессора Капранова!

Наружный геморрой

Геморрой – чрезвычайно распространённое заболевание, которое по неофициальной статистике встречается у каждого второго человека на планете. А ещё оно может проявляться в разных формах, одна из которых – внешний геморроидальный узел. Иначе болезнь еще называют внешним геморроем. В противовес внутренней форме, он локализуется именно снаружи и вокруг анального кольца. Геморроидальные узлы появляются в кавернозных сосудистых сплетениях и выглядят как шишки под кожей.

Лечение внешнего геморроя основано на консервативной или оперативной терапии, потому что фактически является проявлением этого распространённого заболевания. Но точнее скажет только проктолог на приёме, опираясь на анализы, анамнез и осмотр пациента. Проктология занимается диагностикой и лечением геморроя, и наружные геморроидальные узлы тоже в зоне их внимания.

Врачи проктологи нашей клиники

Симптомы и особенности наружного геморроя

Описание наружного геморроя имеет ряд особенностей. Так, геморроидальные шишки собираются извне анального отверстия – это самая характерная черта заболевания. Тем временем внутренний геморрой предполагает размещение узлов на внутренних стенках прямой кишки, которые можно выявить при пальпации или исследованиях с медицинскими инструментами.

Размеры геморроидальных узлов бывают разными, но обычно они возникают из-за растягивания и выпячивания стенок венозных сосудов. В итоге после лечения пациент не чувствует никаких симптомов, но в период обострения возможны рецидивы с возобновлением всех неприятных проявлений.

Другая важная особенность наружного геморроя – отсутствие выраженных кровотечений. Дело в том, что при такой форме заболевания геморроидальные узлы покрыты кожей и не так сильно кровоточат, а при внутреннем геморрое шишки выпадают и защищены только слизистой оболочкой.

В общем симптомы отличаются тем, что имеют не такую сильную интенсивность. Но общие признаки совпадают с внутренним геморроем:

  • дискомфорт, жжение, зуд в анальной зоне (вероятно даже раздражение на коже вплоть до ярких проявлений);
  • частицы крови после дефекации (однако обильных и даже средних кровотечений при наружной форме не бывает, только небольшие выделения крови);
  • отёк и воспаление геморроидальных шишек (что часто сопровождается болями разной степени);
Читайте также:
как лечить геморрой малышева

Опциональный признак наружного геморроя – особенность расположения и характерный внешний вид геморроидальных шишек. Они могут быть разных размеров, но всегда эластичные и легко прощупываются пациентом самостоятельно.

Ещё одна причина, почему не стоить игнорировать симптомы наружного геморроя, – опасность развития осложнений. Например, при возникновении тромбоза геморроидальной шишки пациент будет страдать от сильных болей, которые можно снять только обезболивающими препаратами. Тромб возникает из-за долгого застоя крови в близлежащих тканях, а затем постепенно начинает растягивать узел изнутри. При этом боли будут ещё больше усиливаться при банальном чихании, кашле, сидении и ходьбе. Это сопутствующая болезнь ухудшит основную проблему, а значит лечение внешнего геморроя будет ещё сложнее. В будущем не исключено развитие парапроктита, образования свищей, когда больному не обойтись без хирургического вмешательства.

Как выглядит наружный геморрой

Обратите внимание!

На первый взгляд у наружного геморроя есть характерные симптомы, которые отличают его от внутренней формы. Но на самом деле только хороший проктолог может поставить точный диагноз. Он определит особенности развития и другие нюансы заболевания. Так, при внутреннем геморрое происходит выпадение узлов наружу, а при внешнем они образовываются именно на коже вокруг ануса.

Именно поэтому те больные, которые самостоятельно определяют свои медицинские проблемы и выбирают лечение, сильно рискуют заработать осложнения. Нельзя целенаправленно подвергать своё здоровье такой опасности, если можно обратиться к специалистам. Врачи частной клиники «Медична допомога» ежедневно сталкиваются с разными формами заболеваний и хорошо знают, чем чревато игнорирование своих проблем. Не будьте в числе больных с осложнениями – запишитесь на приём к врачу, если у вас есть такая необходимость.

Как развивается внешний геморрой

В любом случае, геморрой – это проявление варикозного расширения вен, только в области анальной области. Основная причина стандартная – застой крови в тканях, близко расположенных к этой зоне.

В комплексе с неправильным питанием, малоактивным образом жизни и вредными привычками этому заболеванию в теории подвержены практически все люди на планете. Но есть ряд более конкретных причин, которые приводят к развитию наружного геморроя. К ним относятся:

  • проблемы со стулом (частые запоры);
  • пассивный образ жизни, отсутствие минимальной физической активности;
  • нарушение режима питания, присутствие чрезмерного количества жареных, жирных, острых блюд в рационе;
  • нарушение водного баланса и питьевого режима;
  • лишний вес, ожирение, обезвоживание;
  • беременность (усугубляет ситуацию приём оральных контрацептивов до зачатия ребёнка);
  • нарушение гормонального фона (зачастую случается у женщин, но у мужчин также не исключено).

Но объективно сложно найти единую причину, почему возникает внешний геморрой. Лечение и профилактика тоже существенно зависят от первопричин, иначе без точной постановки диагноза вся терапия будет лишь устранять симптомы, но никогда не избавит от самой болезни. Поэтому пациенты не должны поддаваться страхам и сомнениям, заниматься самодиагностикой и самолечением. Коллектив опытных проктологов частной клиники «Медична допомога» – это специалисты, которые наверняка вам помогут. Не ищите самостоятельных путей, потому что лечение наружного геморроя должно быть правильным.

Обратите внимание!

Лечение внешнего геморроя у беременных имеет характерные особенности. Общие причины у пациентки остаются те же: в её организме нарушается циркуляция крови, а в области таза наблюдается существенный застой. Но зачастую он возникает на последних сроках беременности, когда плод давит на кишечник и другие органы, провоцируя плохую циркуляцию. В силу вынашивания ребёнка женщине не могут назначить все те лекарства, которые показаны другим пациентам.

Чтобы не рисковать здоровьем нерождённого малыша, врачи особенно тщательно проводят диагностику наружного геморроя, лечения и его форм у беременных пациенток. Поэтому будущие мамы особенно внимательно должны следить за своим состоянием и посещать врача при появлении симптомов и для профилактики.

Как выявить внешний геморрой

Выявить внешний геморрой относительно несложно. Достаточно визуального осмотра и пальпации, при которых хорошо видно и ощутимо геморроидальные шишки. При прощупывании они будут болеть сильнее. Но это не значит, что больной может самостоятельно провести диагностические процедуры. В таком случае он рискует спутать свое заболевание с внутренней его формой или другими болезнями. На этом этапе ошибки означают неподходящее лечение, которое не поможет и вероятно сделает пациенту хуже.

Дополнительно проктолог в частной клинике «Медична допомога» будет использовать методы инструментальной диагностики, чтобы более точно определить стадию геморроя, выявить осложнения, если они есть. Среди оптимальных исследований – аноскопия и ректороманоскопия.

Лечение наружного геморроя

Если у вас появился геморрой наружный, лечение нужно в любом случае. Это не простуда и не насморк, которые теоретически могут пройти сами собой, а значит обращение к врачу обязательно. Он назначит подходящий метод или подберёт комплекс эффективных средств.

Все методы лечения внешнего геморроя можно разделить на три группы: консервативные, малоинвазивные, хирургические. Отдельно выделяют лечебную диету и народную медицины как вспомогательные средства, однако их нельзя отнести к лекарственным способам.

1. Консервативная медицина

При лечении наружного геморроя подразумевает терапию для улучшения состояния здоровья больного. Терапевтические методы могут включать медикаментозное лечение, диету и профилактические меры. Среди лекарств популярны мази, гели, крема, свечи – препараты в удобной форме выпуска с большим содержанием действующих веществ.

Особенность консервативных методик в том, что они показаны только на начальных стадиях. Пациентам с запущенным геморроем существенно не помогут мази, гели и свечи.

Примеры лечения: из медикаментов – ауробин, постеризан, релиф, гепатромбин Г, гепариновая мазь. Препараты разнятся в зависимости от действия и симптомов пациента: есть лекарства с антисептическим, обезболивающим, венотонизирующим и прочими видами действий.

Читайте также:
Что происходит после операции на геморрой

2. Малоинвазивные методы

Это процедуры, которые подразумевают минимальное вмешательство в организм человека, но достаточно эффективное действие, чтобы вылечить наружный геморрой. Чаще всего малоинвазивные методики применяют в том случае, если стадия болезни не сильно запущена, но медикаменты уже не помогают. Именно поэтому они считаются промежуточным вариантом между лекарствами и операциями.

Примеры лечения: при наружной форме геморроя используется 2 эффективные методики. Среди них:

  • Инфракрасная фотокоагуляция – воздействие на геморроидальные узлы при помощи инфракрасных лучей. Способ подходит для лечения первых двух стадий геморроя.
  • Лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами – наложение кольца из латекса на сосудистую ножку геморроидального узла. Быстрый и простой метод, но его нельзя проводить при наличии некоторых других заболеваний (например, анальная трещина). При этом за одну процедуру можно обработать только одну геморроидальную шишку.

Ещё одна популярная и действенная малоинвазивная процедура – склеротерапия, – не применяется, потому что её допустимо назначать только больным с внутренним геморроем.

3. Хирургические операции

Хирургическое лечение наружного геморроя – это самая радикальная форма лечения, которая показана в случае, если у больного последние стадии заболевания либо остальные формы терапии не принесли никакого результата. В основе операции – удаление геморроидальной шишки и сгустков крови в венах. Операцию делают в амбулаторных условиях под анестезией (зачастую местной, но может быть и общая). Сразу после хирургического вмешательства пациенту нужно ограничить свою физическую активность, придерживаться принципов лечебной диеты, принимать специальные препараты. Уже через несколько недель он полностью восстановится.

Примеры лечения: тромбэктомия, геморроидэктомия, дезартеризация.

4. Профилактические методы при внешнем геморрое

Отдельная категория лекарственных методик – диета и народная медицина. Их задача – в профилактике и лёгкой поддержке основного курса лечения. Так, изменение режима питания поможет нормализовать стул, обменные процессы в организме, улучшить кровообращение. Для этого нужно отказаться от слишком жирной пищи, фастфуда, кондитерских изделий, консервов, острых и жареных блюд. Нельзя пить вредные жидкости – крепкий чай, кофе, алкоголь. Стоит отдать предпочтение фруктам и компотам, орехам, кисломолочным продуктам, а в способах обработки выбирать варку, тушение, приготовление на пару, запекание.

Среди народных методов лечения практикуют компрессы, ванночки, примочки, настои из трав, ягод и овощей. Они не дадут значительного лечебного эффекта, но в качестве вспомогательных средств не помешают. Важно только проконсультироваться со своим врачом насчёт ваших вариантов, чтобы случайно не отравиться или не получить аллергическую реакцию на сильнодействующий растительный компонент.

Подразделы

  • Лигирование геморроя латексными кольцами
  • Лечение геморроя (внутреннего)
  • Гемморой у женщин
  • Гемморой при беременности
  • Геморрой после родов

Запись к врачу-проктологу

Не думайте, что так просто самостоятельно вылечить наружный геморрой. Лечение может быть сложным, потому что будет основано на результатах исследований и опыте проктолога. Тем более зачастую специалист назначает комплекс методов в разной пропорции, а не один единственный способ. Поэтому запомните: желание вылечиться никогда не будет сочетаться с самолечением.

Специалисты частной клиники «Медична допомога» создали специализированный проктологический центр, где пациенты могут почувствовать себя комфортно, а главное – довериться опытным врачам. Именно это залог быстрого выздоровления с минимальным вмешательством в организм. Запишитесь на консультацию к проктологу – это будет первый шаг к избавлению от вашей деликатной проблемы. Мы готовы помочь пациентам с любой стадией геморроя.

Приём у проктолога поможет вам больше узнать о геморрое, его проявлениях, осложнениях, а также научится проводить профилактические меры, чтобы уберечься от этого неприятного заболевания. Если у вас есть первые признаки – наши специалисты назначат оптимальное лечение, которое оперативно поставит вас на ноги и вернёт к качественной привычной жизни!

Геморрой: виды, стадии, лечение

Шлоссер Кирилл Владимирович

Геморрой – это патологическое расширение кавернозных (то есть пещеристых или губчатых по своей структуре) сосудистых сплетений, расположенных в области заднего прохода, с формированием наружных и/или внутренних узлов.

Причины возникновения геморроя

  • Образ жизни, связанный с длительными статическими нагрузками: геморрой является «профессиональным» заболеванием водителей, офисных работников, охранников и т.д.
  • Избыточные физические нагрузки, подъём тяжестей, резкое напряжение.
  • Чрезмерное употребление алкоголя, острой и маринованной пищи.
  • Запоры, натуживание при затруднённой дефекации (испражнение).
  • Беременность и роды.
  • Наследственность.

Симптомы геморроя

  • Дискомфорт или боль в заднем проходе.
  • Ощущение инородного тела в анальном канале.
  • Выделение крови при дефекации, примесь крови в кале.
  • Узлы в анальной области.

Классификация заболевания

Острый геморрой представляет собой тромбоз геморроидальных узлов. Внешнее проявление — плотный болезненный наружный или внутренний узел синюшного цвета, заполненный тромбом.

Острый геморрой подразделяется на три степени тяжести:

I степень – Тромбоз наружных или внутренних геморроидальных узлов без воспалительного процесса.

II степень – Тромбоз, осложненный воспалением геморроидальных узлов.

III степень – Тромбоз геморроидальных узлов, осложненный воспалением подкожной клетчатки в перианальной области.

Лечебная тактика предполагает как комплексное консервативное лечение, так и хирургическое пособие.

Показанием для оперативного лечения является острый тромбоз геморроидального узла. На ранних сроках заболевания, оптимально до 72 часов, показано выполнение тромбэктомии — удаления тромботических масс. Выполняется в амбулаторном режиме. Операция приводит к существенному сокращению сроков лечения.

На более поздних стадиях возможно либо удаление тромбированного узла, либо консервативное лечение с последующим плановым оперативным вмешательством. Госпитализация показана при III степени заболевания, когда воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани перианальной области и анального канала.

Стадии развития заболевания

Хронический геморрой подразделяется на четыре стадии.

I стадия – Периодические кровотечения из прямой кишки без выпадения геморроидальных узлов. Метод лечения – консервативная терапия.

II стадия – Геморроидальные узлы выпадают при дефекации, но вправляются самостоятельно. Кровотечения могут быть, а могут и не быть. Также выпадение узлов возможно при интенсивной физической нагрузке.

На второй стадии сочетаются консервативное лечение и малоинвазивные проктологические манипуляции, которые специалисты Медицинского центра «XXI век» проводят в условиях амбулатории.

III стадия – Для вправления узлов в анальный канал требуется ручное пособие. Кровотечения становятся обильнее, наблюдается периодическое воспаление геморроидальных узлов.

Читайте также:
Как лечить геморрой после родов все способы терапии

Лечение оперативное. Операции проводят хирурги-проктологи в Центре Амбулаторной Хирургии Медицинского центра «XXI век».

IV – Геморроидальные узлы постоянно находятся в выпавшем состоянии. Это самая тяжёлая стадия. Выпадение происходит даже при малейшем напряжении: смена положения тела, кашель, выход газа из кишечника. Стенки узла постоянно травмируются и воспаляются.

Показано только оперативное лечение.

Лечение геморроя

Методы диагностики проктологических заболеваний

1. Во время наружного осмотра, врач обращает внимание на форму заднего прохода, его зияние, рубцовые изменения или деформации, свищевые отверстия, состояние кожных покровов и слизистой анального канала при расправлении складок. Он определяет выраженность наружных геморроидальных узлов, стадию заболевания, степень кровоточивости и выпадения узлов, возможность их самостоятельного вправления в анальный канал, оценивает анальный рефлекс.

2. Пальцевое исследование помогает определить тонус сфинктера, наличие новообразований, дефектов слизистой и степень их болезненности.

3. Аноскопия – проводится при помощи специального одноразового аппарата аноскопа, позволяющего изучить внутреннюю поверхность прямой кишки и анального канала до 10 см. Процедура безболезненна, подготовка не обязательна. С помощью аноскопии проктолог может оценить состояние внутренних геморроидальных узлов, наличие воспалительных изменений слизистой, обнаружить полипы анального канала, дефекты слизистой, сгустки крови и возможные источники кровотечения.

4. Ректороманоскопия – исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки до 25 см с помощью специального эндоскопического прибора, позволяющего оценить состояние данных отделов со стороны внутреннего просвета кишки.

Благодаря комплексу диагностических исследований, специалист может выявить не только геморрой, но и сопутствующие заболевания.

Консервативное лечение геморроя

В основе терапии лежит специализированная диета, направленная на нормализацию стула. В рацион пациента должна входить пища богатая растительной клетчаткой и большое количество жидкости. Также врач назначает медикаменты, стимулирующие дефекацию.

Для купирования воспаления применяются мази, кремы и свечи с противовоспалительным комбинированным эффектом. Терапия дополняется приёмом флеботоников – препаратов, повышающих тонус сосудистой стенки.

При сильных кровотечениях назначаются средства местного и общего гемостатического (кровоостанавливающего) действия.

Для консервативного лечения тромбоза геморроидального узла применяются комбинированные местные средства с обезболивающим, противовоспалительным, рассасывающим, противоотёчным эффектом.

Малоинвазивные методы хирургического лечения геморроя

  • Склерозирование геморроидальных узлов

Показания к проведению операции – хронический геморрой I–II стадий, сопровождающийся кровотечением.

В просвет геморроидального узла с помощью тончайших инъекционных игл вводится специальное вещество – склерозант. Этот препарат склеивает стенки сосудов, находящихся внутри узла, предотвращая дальнейшее прогрессирование патологии. Операция выполняется в амбулатории.

– Тромбоз геморроидального узла
– Парапроктит
– Анальная трещина

Операция при геморрое

Геморрой – распространенное проктологическое заболевание, связанное с расширением вен в области анального отверстия и формированием геморроидальных узлов. Возникает преимущественно у лиц мужского пола старшей возрастной категории и у женщин в период беременности. Развитие патологии часто бывает обусловлено слабостью венозных стенок прямой кишки, подобное состояние носит наследственный характер.

Многие из нас ведут малоподвижный образ жизни, чему немало способствует работа в офисе. Мы редко задумываемся о том, что малоподвижность может привести к такому неприятному недугу как геморрой.

По свидетельству всезнающей статистики геморроем в разной форме болеет четверть взрослого населения нашей планеты. Вы ведь не хотите попасть в это число? Проанализируйте, находитесь ли вы в группе риска. Вы попадаете в группу риска при сидячем образе жизни, при отсутствии времени для занятий спортом. Давайте вместе попробуем подробнее разобраться, что же такое геморрой, какова его профилактика и в чем заключается лечение геморроя.

Симптомы геморроя

Геморрой может развиться по очень многим причинам. Вот основные причины, которые могут привести к развитию геморроя:

  • Неправильное питание (злоупотребление жирной, острой пищей)
  • Злоупотребление алкоголем
  • Лишний вес
  • Непомерные физические нагрузки, из-за которых может произойти повышение внутрибрюшного давления
  • Затяжная диарея
  • Анальный секс

Геморрой не возникает неожиданно, он начинается поэтапно. Одним из первых признаков, на которые врачи рекомендуют обратить внимание – возникновение несильного зуда в заднем проходе. Через некоторое время зуд будет сопровождаться болью при совершении дефекации. Данные симптомы в течение многих лет могут присутствовать у больного, не причиняя ему слишком большого беспокойства. Свидетельством того, что геморрой перешел в острую стадию, является обнаружение в каловых массах капель крови.

Наша рекомендация: если в своем стуле вы обнаружили кровь, то стоит незамедлительно проконсультироваться с проктологом. Лечение геморроя надо начинать как можно раньше! Кровь в стуле может свидетельствовать не только об обострении геморроя, но и о возможных злокачественных образованиях в кишечнике.

Появление капель крови при дефекации – только начальный этап заболевания, потом начнется выпадение геморроидальных узлов.

Лечим там, где вам удобно

Что такое геморроидальный узел?

Специалисты-проктологи выделяют четыре стадии развития этого заболевания. Лечение геморроя обуславливается его стадией.Он образуется оттого, что в анусе начинают взбухать и расширяться вены. Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки. Вследствие обозначенных причин (лишний вес, неправильное питание, запоры и т.д.) происходит нарушение венозного оттока, в результате чего и формируется геморроидальный узел. Геморроидальное кровотечение возникает по причине воспаления и истончения стенок узлов. Стенки узлов часто воспаляются, следует помнить о том, что задний проход – место нежное, кал раздражающе действует на стенки. В результате раздражения геморроидальный узел начинает кровоточить.

  • На первой фазе заболевания у больного возникает боль до и после дефекации и периодически возникающие кровотечения.
  • При второй стадии заболевания к возникающим кровотечениям прибавляются вылезающие при напряжении мышц брюшного пресса геморроидальные узлы. Узлы на этой стадии заболевания вправляются на место самостоятельно.
  • На третьей стадии геморроидальные узлы выпадают уже после каждого акта дефекации. Вправляются только при помощи рук. При дальнейшем развитии заболевания узлы выпадают при каждом поднятии тяжестей и даже при сильном кашле.
  • Когда заболевание доходит до четвертой стадии, геморроидальные узлы вываливаются даже в спокойном состоянии и практически сразу выпадают после вправления узла на место. Начинаются частые сильные кровотечения, быстрыми темпами развивается тромбоз.
Читайте также:
Наружный геморрой симптомы, фото и способы лечения

Диагностика геморроя

Врачи-проктологи диагностируют геморрой тремя основными способами: проводят пальцевое исследование, аноскопсию и ректороманоскопию.

При проведении пальцевого исследования проктолог аккуратно вводит палец в анальное отверстие и прощупывает прямую кишку, пытаясь оценить, как сильно растянуты её стенки. Далее проктолог изучает содержимое прямой кишки – наличие крови, гноя, кала, слизи и т.д. После пальцевого исследования проктолог выполняет аноскопию.

Исследуемому делается очистительная клизма (микролакс), после очистки прямой кишки в анус вводят аноскоп на глубину 6-8 см. Аноскоп – это небольшой специальный прибор, с его помощью проктолог исследует прямую кишку пациента. При помощи аноскопии можно обнаружить полипы, злокачественные новообразования, трещины и геморроидальные узлы.

Лечение геморроя

Более точным и современным видом диагностирования прямой кишки считается ректороманоскопия. Этот метод дает возможность исследовать прямую кишку протяженностью 25-30 см от ануса. Ректоскоп оснащен специальным оптическим прибором, с помощью которого можно выявить любые, даже самые незначительные изменения, происходящие в прямой кишке пациента. Следующий шаг после установления точного диагноза – следовать всем рекомендациям лечащего врача, он подберет для пациента индивидуальную схему лечения геморроя.

Браться за лечение геморроя можно на любой фазе заболевания, но все-таки лучше не затягивать с обращением к врачу, потому что чем раньше страдающий обратится за помощью к проктологу, тем более успешным и легким станет лечение.

Острая стадия геморроя может возникнуть внезапно, к примеру, от резкого поднятия тяжестей или от нарушения в режиме питания. На этом этапе лечение геморроя направлено на купирование острых проявлений заболевания (тромбоза, кровотечения, воспаления и т.д.). После исчезновения острых симптомов, больному рекомендуется воздерживаться от поднятия тяжестей, усиленных занятий спортом и обязательно соблюдать рекомендованную врачом-проктологом диету.

В случаях, когда геморрой становится хроническим и ремиссия часто сменяется неожиданными острыми обострениями, может быть назначено несколько методов лечения геморроя. На начальных стадиях заболевания (1-2 стадия), когда пациент страдает от неприятного жжения в анусе и небольших кровотечений, проктолог назначит медикаментозное лечение геморроя. Если заболевание не запускать и вовремя начать лечение, следовать рекомендациям врача (принимать назначенные медикаменты, отказаться от жирной и острой пищи, вести активный образ жизни, стараться не засиживаться, не поднимать резкими рывками тяжести, не заниматься анальным сексом), то эти советы помогут пациенту увеличить перерывы между обострениями заболевания. Чтобы уменьшить боль назначаются разнообразные гели, мази и специальные лечебные свечи. Если боль невыносима, врач выполнит медикаментозную анестезию заднего прохода — делается несколько инъекций современного анестетика в ткани рядом с анусом.

В лечении геморроя нельзя обойтись без препаратов, которые предотвращают тромбоз, кровотечение, снимают болевые ощущения и воспаление. Врач-проктолог для предотвращения этих симптомов может порекомендовать свечи и мази: ультрапрокт, анузол, гепатромбин, проктоседил, проктогливенол, проктозан и т.д. Данные лекарственные средства обезболивают и снимают воспаление, рассасывают тромб, укрепляют стенки геморроидальных сосудов и препятствуют обострению заболевания.

Чтобы добиться эффективного результата, лечение геморроя должно быть комплексным, сочетающим применение нескольких препаратов, направленных на ликвидацию болевых ощущений, остановку кровотечений, на оздоровление вен.

В случаях, когда длительное медикаментозное лечение геморроидальных узлов не принесло результатов, необходимо перейти к другим методам лечения геморроя.

Малоинвазивные методы лечения геморроя

Пациенту делают небольшую очистительную клизму. Затем врач берет лигатор, на рабочую часть которого надевается латексное кольцо. Геморроидальный узел втягивается внутрь лигатора, кольцо надевается на основание узла и затягивается. Примерно через 2-3 дня геморроидальный узел отваливается вместе с латексным колечком. На его месте остается ранка, которая быстро заживает самостоятельно. За один сеанс можно положить только 1-2 кольца, и если у пациента имеется 3 и более геморроидальных узлов, то через 2-4 недели приходится повторить процедуру лигирования геморроидальных узлов. Такое поэтапное лечение геморроя может растянуться до 1-2 месяцев. Преимуществом метода лигирования геморроидальных узлов являются: малоболезненость и малотравматичность, бескровность, без необходимости в общем обезболивании, госпитализации и перерыве профессиональной деятельности пациента.Данные методики дают возможность излечивать геморрой 1-3 стадии. При помощи наложения латексных колец устраняются геморроидальные узлы.

Как метод выбора, при геморрое 1-2 стадии иногда выполняют склеротерапию — в геморроидальный узел вводят раствор этоксисклерола, который вызывает опорожнение, склеивание и склерозирование геморроидального узла. Этот способ используется, когда медикаментозное лечение не приносит эффекта. После склеротерапии врачи рекомендуют соблюдать рекомендации: сократить физические нагрузки, придерживаться диеты, не находиться слишком долго в сидячем положении.

Такие современные малоинвазивные технологии, как дезартеризация геморроидальных узлов под контролем допплерографии (HAL-RAR) и деструкция геморроидальных узлов с помощью лазера, значительно уменьшили травматичность, болезненность операций, сократили сроки послеоперационного восстановления и улучшили результаты лечения геморроя. Наш опыт показал, что при сочетании методов HAL-RAR и деструкции геморроидальных узлов с помощью лазера, можно малотравматично, с коротким сроком восстановления, получить хорошие результаты в лечении геморроя 3 и 4 стадии.

Геморроидэктомия

Это удаление геморроидальных узлов при помощи хирургического вмешательства.

Геморроидэктомию применяют при запущенном геморрое (3 и 4 стадия). С помощью скальпеля, ножниц, электрокоагуляции удаляются геморроидальные узлы. Применение современных технологий, Ligasure, ультразвуковых ножниц, уменьшило травматичность и время операции. Данная операция выполняется под общим или спинальным обезболиванием в течение 30-60 минут.

На месте удаленного узла образуются несколько небольших ранок, которые в последующем заживают с помощью консервативной терапии (ректальных свечек, мазей, ванночек). Кроме того назначаются обезболивающие препараты и слабительные средства для нормализации стула и облегчения дефекации после операции.

Положительный итог операции наблюдается в течении нескольких лет. Но если не придерживаться врачебных рекомендаций, то геморроидальные узлы могут снова начать развиваться.

Разобраться в том, какой именно метод лечения подходит больному, сможет только врач-проктолог.

Профилактика геморроя

Чтобы не дать геморрою развиться – чаще совершайте водные процедуры. При приеме теплой ванны улучшается микроциркуляция крови. Нельзя забывать про личную гигиену после совершения дефекации. Необходимо не только пользоваться многослойной туалетной бумагой, но и подмываться прохладной водой. Продолжительные запоры могут привести к образованию анальных трещин, которые могут перерасти в геморрой. Диарея не менее опасна, чем запоры – происходит нарушение в микрофлоре кишечника, в результате чего в стенки толстой кишки может быть занесена инфекция. Врачи советуют соблюдать режим сбалансированного питания, внимательно следить за своим стулом, периодически принимать препараты, которые помогают нормализовать микрофлору кишечника.

Читайте также:
Лазерная коагуляция

Для предупреждения развития геморроя врачи советуют не тужиться во время совершения дефекации. Дело в том, что усиленное напряжение мышц тоже может привести к кровотечениям и развитию трещин. Также требуется остерегаться переохлаждения организма – оно может вызвать обострение и развитие острого геморроя.

Людям, которые уже столкнулись с проблемами геморроя, надо всегда придерживаться сбалансированного питания, исключить из своего питания острую пищу и алкогольные напитки. Алкоголь и чрезмерное увлечение пряностями усиливают приток крови в область ануса, а это чревато возникновением сильного кровотечения. Геморрой относят к профессиональным заболеваниям водителей. Так что тем, кто много времени проводит за рулем, мы рекомендуем почаще делать перерывы и не пренебрегать физическими упражнениями.

Не стоит заниматься самолечением – как только возникает подозрение, что у вас начинает развиваться геморрой, необходимо сразу же проконсультироваться со специалистом. Только врач-проктолог сможет достоверно установить диагноз, определит какое лечение геморроя необходимо именно вам.

Записаться на прием к врачу вы можете по телефону, через онлайн запись или в мобильном приложении.

Как вылечить геморрой без операции, боли и госпитализации?

В большинстве своем все заболевания заднего прохода и прямой кишки причиняют человеку значительные неудобства. И эти страдания приносят не только физический, но и психологический дискомфорт. Конечно, боль, зуд, жжение в анусе, выделение крови сами по себе крайне неприятны. Но присутствует также и психологический дискомфорт, связанный с трудностями решения проблемы, проблемами обсуждения ее, поисками специалиста, способного помочь. Часто проблема состоит в боязни предать болезнь гласности, «опозориться» в глазах окружающих.

Это затрудняет решение проблемы, откладывает ее в долгий ящик. Но, как и любая болезнь, болезни заднего прохода и прямой кишки сами не проходят. Маленький геморрой со временем становиться большим. И это время у всех разное. Острая анальная трещина превращается в хроническую, и без операции не обойтись. Маленькая анальная бахромка вырастает, и проблема из эстетической переходит в физическую, – бахромка воспаляется, болит. И так далее. Перечень таких ситуаций можно продлить.

Любой врач знает много историй, когда болезнь могла быть достаточно легко излечена в начале своего развития и потребовала большого труда врача и пациента, когда она запущена.

Чем же занимаются специалисты – проктологи?

Врачи «Седьмого неба», делают все необходимое для решения проблем, связанных с заболеваниями заднего прохода, пока они не зашли слишком далеко.

Мы ни в коей мере не подменяем своей деятельностью работу проктологических отделений больниц! Болезни многих пациентов, не получивших своевременного лечения, могут быть излечены только на больничной койке в отделении проктологии стационара. Не только каждой болезни присуще специфическое лечение, но и каждой стадии болезни должен соответствовать свой метод лечения!

Универсальных методов лечения нет! Но и лечебный метод не должен быть тяжелее самого заболевания.

Остановимся же на некоторых конкретных вопросах, которые волнуют наших пациентов.

Лечение геморроя.

Практически каждый пациент на вопрос о том, что его беспокоит, отвечает просто: «Геморрой». И только при дальнейшем обследовании выясняется, что он страдает не только геморроем, но и другими болезнями. Однако по большому счету наши пациенты правы. У них есть геморрой! К сожалению, у 80 – 90 % пациентов, обращающихся к врачу с жалобами, связанными с задним проходом, есть геморрой.

Однако! Сам по себе геморрой может и не беспокоить пациента, а создавать нездоровый фон, на котором проявляются и другие болезни: анальные трещины, воспалительные процессы различных образований заднего прохода, рост анальных бахромок и другие. Очень редко какое-либо заболевание анального канала не сочетается с геморроем, пусть даже и небольшим.

А теперь о геморрое конкретно.

Первичные жалобы при развитии болезни, на которые пациент часто не обращает внимания: дискомфорт в заднем проходе, усиливающийся при длительном сидении; чувство неполного опорожнения после дефекации. И часто это все! Но и при небольшом геморрое (а по мере роста узлов все чаще) могут появляться выделения крови во время или после опорожнения кишечника. Однако и этот признак болезни бывает не всегда. Есть пациенты, у которых геморроидальные узлы начинают выпадать, а выделений крови нет. Выпадающие узлы вначале вправляются сами, затем их вправляют руками, идут на всяческие ухищрения, чтобы было меньше беспокойства, но лечиться не хотят! Люди, что вы с собой делаете? Пожалейте себя! Лечение болезни не стоит таких страданий, которые вы причиняете сами себе.

Геморрой излечивается, а не «залечивается», как бытует ошибочное мнение. Но здесь важно понимать, что же такое представляет из себя сам геморроидальный узел, сама болезнь.

Геморрой – это уже состоявшееся (чаще – продолжающееся) расширение кавернозных телец прямой кишки. Говоря проще – расширение вен. Только вены эти несколько отличаются от вен в других частях организма. И болезнь эта сродни варикозному расширению вен ног.

Дорогие мои пациенты, вы видели у кого-нибудь варикозно расширенные вены на ногах? Я уверен – видели. Так приклейте к этим венам пластырем на одной ноге свечки, а другую ногу измажьте мазями и накормите больного таблетками. Делайте так 10 дней (обычно в упаковке 10 свечей). И посмотрите – исчезнут ли эти вены? Не исчезли? Не хотят?

Так почему же должен исчезнуть геморрой после использования свечей (мазей, таблеток)? Пусть даже если вы лечитесь не 10, а все 30 дней. А он никуда и не девается! Так и не обманывайте себя. Лекарствами устранить то, что уже случилось в прошлом (варикозное расширение геморроидальных венозных сплетений), нельзя!

Читайте также:
Геморрой после кесарева сечения

Геморрой излечивается только путем удаления самих геморроидальных узлов. Правда, есть здесь одна оговорка – или путем уменьшения притока крови к узлам (есть и такие методики лечения).

«Так а зачем же все эти лекарства в аптеках продаются?» – спросите вы. Либо ты, доктор, врешь, либо нас там дурят?

И не врут, и не дурят!

Все эти средства нужны для лечения осложнений геморроя, либо заболеваний, ему сопутствующих. Неосложненный геморрой не болит! Кровь из узлов может течь струей, но боли нет. А вот когда появляется боль, то это либо узлы начинают выпадать (но боль тогда не сильная), либо тромбируется и воспаляется наружный узел (внутренние тромбируются редко), либо еще какая-то болячка вас посетила.

Так что же, в конце концов мы делаем с этими всеми узлами, внутренними и наружными?

Мы их удаляем, и тем самым избавляем вас от геморроя!

Внутренние узлы лигируем – удаляем путем перевязывания тканей узла специальными резиновыми колечками. После этой процедуры узел отваливается, чаще всего через 2-3 дня. Образующаяся на месте отторгнувшегося узла ранка заживает около 3 недель. И пока она полностью не заживет, пациент должен соблюдать определенные правила: отказаться от спиртных напитков, не поднимать тяжестей, не употреблять препаратов, снижающих свертывание крови, избегать воздействия высоких температур. Есть еще и некоторые другие требования, но они подбираются каждому пациенту индивидуально.

«А еще?» – спросите вы. Еще используем склерозирование геморроидальных узлов. То есть введение в ткань узла специального вещества, которое вызывает «склеивание» сосудов в узле. После этой процедуры узел уменьшается в объеме и прекращается выделение крови.

Однако метод лечения выбирает не пациент, а врач. Врач всегда действует в интересах пациента и знает, в какой ситуации какой конкретно метод лечения лучше применить.

Перечисленные выше методы лечения применимы только к внутренним геморроидальным узлам.

Что же снаружи? И снаружи удаляем. Только удаляем по-другому. Внутренние геморроидальные узлы не имеют болевых чувствительных нервных волокон. А наружные – имеют, и очень много. Поэтому снаружи разработаны другие методы лечения. И лечение это проводится под местной анестезией обезболивающими препаратами – новокаином, лидокаином, ультракаином. Эти препараты вводятся путем инъекции (укола) в место расположения узла. То есть в область заднего прохода. Это и есть самая чувствительная, самая болезненная часть процедуры.

А затем узел (или бахромка) удаляется с помощью аппарата «Сургитрон», который разделяет ткани с помощью радиоволны. Если ранка после удаления узла большая, мы ее ушиваем, иначе может долго заживать.

«Позвольте! Операции? Как в больнице?» – спросите вы.

А вот и не как в больнице! Да, маленькая операция. Но – маленькая. Ранка после нее обычно не больше 1 – 2 сантиметров и поэтому беспокоит несильно и обезболивается обычными таблетками. А иногда пациенты даже и таблеток обезболивающих не принимают. Да! И такое бывает. И не так уж и редко.

Вот и все. И нет у вас геморроя!

Конечно, не все так просто, есть много деталей, особенностей болезни, которые у каждого свои. Уважаемые мои пациенты, вы все очень сильно отличаетесь друг от друга.

Как вы уже поняли, редкий пациент проктолога не страдает геморроем. Однако приходят пациенты и с другими жалобами.

Например, очень часто пациенты жалуются на боль во время дефекации и после нее. Эта боль может быть различной силы – от незначительной и кратковременной, до очень сильной, продолжающейся много часов. Есть и много других особенностей болевого синдрома.

Какие же болезни проявляются болью?

Наиболее часто боль сопутствует анальной трещине и воспалению различных анатомических структур анального канала.

Сразу предупреждаю пациентов! Если боль в области заднего прохода возникла остро, впервые, внезапно, нарастает быстро – за часы, сутки – сопровождается повышением температуры (особенно выше 37,5 градусов) – немедленно обращайтесь к врачу! Если общее состояние ухудшается, боль такая, что плохо даже сидеть – вызывайте скорую помощь. Очень вероятно, что необходима госпитализация в отделение проктологии (или хирургии) и оказание срочной медицинской помощи.

Подобное состояние может вызвать острый парапроктит – заболевание, сопровождающееся острым гнойным воспалением жировой клетчатки, окружающей прямую кишку. При позднем обращении за помощью эта болезнь способна причинить большие неприятности.

Но вернемся к анальной трещине. Чем же еще, кроме боли, может она проявляться? Часто – ничем. Однако могут быть и такие симптомы – жжение, незначительные выделения крови после опорожнения кишечника. Другие жалобы встречаются значительно реже.

А что такое эта анальная трещина? Как с ней бороться? Чем она опасна?

Для лучшего понимания сути болезни и способов ее лечения проведем небольшую экскурсию в анатомию этой области.

Если мысленно рассмотреть анус (задний проход) снаружи, то мы увидим кожные складки, радиально сходящиеся к центру. Больше ничего! Все, что вы можете обнаружить дополнительно, там быть не должно.

Задний проход сжат мышцей, которая называется сфинктер. Далее вглубь идет примерно на 2 -2,5 сантиметра анальный канал, покрытый почти такой же кожей, как и поверхность тела. Только эта кожа более тонкая и без волосков. Называется она анодерма. Анальный канал – одно из самых чувствительных мест нашего тела.

Затем глубже располагаются анальные сосочки – маленькие, подобные папилломе образования. Их размер колеблется – от 1-2 до 5-8 миллиметров. А сразу за ними находится внутреннее геморроидальное венозное сплетение, из которого формируются внутренние геморроидальные узлы.

Так вот, анальная трещина – это разрыв кожи (анодермы) внутри анального канала на глубине до 2-2,5 сантиметров.

Читайте также:
как лечить геморрой малышева

Размеры анальных трещин бывают разные – от 5-6миллиметров до 2 сантиметров. Конечно,чем больше трещина,тем сильнее она беспокоит своего хозяина.

Однако “милой” особенностью трещин является то, что небольшие острые (то есть свежие) анальные трещины часто не болят. Боль появляется через несколько недель, а то и месяцев. А за это время трещина переходит в хроническую форму и справиться с ней пациенту самостоятельно не под силу.

Какова же причина анальных трещин? Наиболее частая – плотный кал. Даже и не запор! Маленькая трещина, которая вызывает небольшой дискомфорт после стула – наиболее типичное начало заболевания. Неприятные ощущения быстро проходят, не обращая на себя внимания. А трещина-то остается! В это время лечение наиболее актуально и эффективно. Но кто же лечится в это время?

А как лечиться?

Основной принцип лечения анальных трещин – добиться мягкого, не травмирующего задний проход стула. Часто одного этого фактора бывает достаточно, чтобы трещина зажила. Очень к месту здесь различные препараты, способствующие ускоренному заживлению ран.

“Почему же ты не даешь готовых рецептов, доктор? Ходишь вокруг да около”, – скажете вы.

Да потому, дорогие мои пациенты, что я категорический противник самолечения! Ставя самому себе диагноз и назначая лечение можно долечиться и до печального финала! В то же время практически любая болезнь, обнаруженная в начале своего развития, часто лечится достаточно просто и основательно.

Как пример из жизни могу рассказать случай в аптеке. Да и вы сами, скорее всего, сталкивались с подобными ситуациями, а может и участвовали в них.

Я стоял в маленькой очереди в аптеке. Передо мной парень, лет 25, буквально вымогал у аптекаря-мужчины мазь от «болячек». К чести аптекаря, он сопротивлялся изрядно, не желая ничего парню продавать. Отправлял этого больного к врачу-дерматологу, мотивируя это тем, что болячки бывают очень разные. Конечно, ведь «болячка» – это и укус комара, и аллергия, и сифилис – он тоже сыпью проявляется! Какая уж здесь мазь?

Зачем я это пишу? А чтобы вы знали – «болячки» бывают разные, в том числе и в заднем проходе. Часто они проявляются совершенно одинаковыми симптомами, а лечатся совсем по-разному!

Ну что, отдохнули от медицины? Теперь вернемся снова к трещине. К той ее форме, которая встречается на приеме проктолога чаще всего – хронической анальной трещине. К сожалению, невылеченная острая анальная трещина со временем переходит в хроническую форму. И время это может колебаться от 1-2 до 3-4 месяцев и более.

Какие же особенности хронической анальной трещины?

  1. Прежде всего – стойкая боль, сохраняющаяся после стула от нескольких минут до нескольких часов. Эта боль бывает очень сильной и слабо поддается лечению. Проходит в основном сама с течением времени до следующей дефекации, когда опять возобновляется.
  2. Следующее отличие – сфинктер (мышца, сжимающая анус) сильно сокращается – спазмируется. В результате спазма боль усиливается, консервативное лечение становится практически безнадежным. Время упущено.
  3. Еще очень важной особенностью хронических трещин является формирование рубцов по краям (организм пытается заживить трещину). Эти рубцы – еще одно препятствие для лечения. При массивных рубцах трещина самостоятельно не заживает, их надо удалять.
  4. Ну и наконец, еще одна особенность хронической анальной трещины – формирование сторожевых бугорков (выростов кожи , похожих на сосочки). Они бывают разного размера – от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров и расположены у внутреннего и наружного краев анальной трещины.

Все эти факторы по отдельности или все вместе и составляют комплекс хроническая анальная трещина. Такая трещина практически никогда не заживает при консервативном (лекарственными средствами) лечении, даже очень тщательно подобранном.

Представьте, трещина всего 1 – 2 сантиметра, маленькая такая болячка, а сколько у нее всяких важных особенностей!

Вы еще хотите лечиться самостоятельно?

Нет? И это уже правильно. Считайте, что вы уже сделали свой первый шаг к выздоровлению. Делайте второй – идите к специалисту! Вы можете обратиться к нам.

Мы специализируемся на лечении этих и многих других заболеваний прямой кишки, анального канала и перианальной (возле заднего прохода) области.

Лечение каких конкретно заболеваний мы проводим? Да их десятка два, а то и больше! Отличить одно от другого может только специалист. Специалист же и подберет нужное лечение, будь оно консервативное или оперативное.

Операций бояться не надо. Мы делаем то, что можно выполнить амбулаторно – это небольшие процедуры, которые обезболиваются в домашних условиях таблетками, продающимися в аптеке без рецепта. Все процедуры, которые нельзя обезболить в домашних условиях, то есть вмешательства большого объема, должны проводиться в проктологическом стационаре.

Уважаемые пациенты! Не прячьтесь от болезни! Стыдных болезней нет, есть лишь наша дремучесть в вопросах собственного здоровья. Делая техническое обслуживание машины, подумайте: «А для себя любимого, для своего здоровья, что я сегодня хорошего сделал?» Машину вы купите другую, а тело останется прежнее, позаботьтесь о нем.

Помните, что своевременно проведенное лечение гораздо проще и эффективнее, чем лечение запущенной болезни!

Желаю вам крепкого здоровья и благополучия.

2.8.3. Геморрой и его лечение

  • Листать назад Оглавление Листать вперед

    Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний человека. Им страдает более 10% взрослого населения, а его удельный вес среди болезней прямой кишки составляет около 40%.

    Термин геморрой встречается еще в трудах Гиппократа и в переводе с греческого означает “кровотечение”, отражая тем самым лишь наиболее яркий признак болезни.

    Геморрой представляет собой варикозное расширение венозных сплетений ануса (кавернозных телец прямой кишки). Мужчины болеют в три раза чаще женщин. Возраст больных колеблется от 30 до 50 лет.

    В возникновении геморроя имеют значение несколько факторов:

    1. Конституциональные особенности организма:
    – слабость стенки кровеносных сосудов и соединительной ткани;
    – отсутствие клапанов в венах прямой кишки.
    2. Частые и длительные нарушения функции толстой кишки (запор, поносы).
    3. Продолжительное пребывание в вертикальном положении.
    4. Малоподвижный, сидячий образ жизни.
    5. Употребление острой пищи, алкогольных напитков, недостаточное потребление клетчатки.
    6. Сильное одномоментное повышение внутрибрюшного давления (подъем тяжести, роды).

    Читайте также:
    Что можно есть после операции геморроя советы врачей

    Различают наружный и внутренний геморрой. Эти две формы часто встречаются изолированно, хотя в запущенных случаях возможно их сочетание, то есть комбинированный геморрой.

    Наружный геморроидальный узел образуется за счет расширения наружных прямокишечных вен и покрыт кожей, внутренний – за счет расширения вен внутреннего прямокишечного венозного сплетения и покрыт слизистой оболочкой.

    Различают 4 стадии внутреннего геморроя:

    Стадия Характеристика Клинические проявления
    I Узлы увеличены, переполнены кровью. Часто наблюдается выделение алой крови.
    II Узлы увеличиваются в размерах, выпадают при дефекации, затем вправляются самостоятельно. Больной ощущает дискомфорт, зуд, уплотнения в области заднего прохода при натуживании. Характерно кровотечение.
    III Узлы продолжают увеличиваться, выпадают, больной вынужден их вправлять рукой. Также характерны дискомфорт, кровотечения.
    IV Узлы выпадают, не вправляются; возможно их ущемление. К основным жалобам присоединяется боль.

    Внутренние геморроидальные узлы, если они не выпадают из полости прямой кишки, не видны. Поскольку они расположены в области, где мало болевых рецепторов, при этой форме геморроя болевые ощущения, особенно в начальной стадии заболевания, не характерны. Долгое время основным симптомом остается кровотечение, вначале небольшое, но с течением заболевания усиливающееся и возникающее все более часто. Длительно существующий кровоточащий геморрой часто становится причиной железодефицитной анемии. Кровотечение из прямой кишки является самым частым симптомом внутреннего геморроя. Но следует помнить, что кровотечение может быть следствием другого, более серьезного заболевания, например, опухоли. Поэтому, для своевременной постановки правильного диагноза необходимо обратиться к врачу.

    Диагностика наружного геморроя сравнительно проста: достаточно обычного осмотра, чтобы обнаружить вокруг заднего прохода синюшного цвета геморроидальные узлы, которые часто бывают тромбированными. Эти узлы, как правило, очень болезненные, так как в этой области большое количество болевых рецепторов. Кровотечение при наружном геморрое наблюдается редко. Болевые ощущения в течение нескольких дней стихают, узел сморщивается. Образуются плотные, безболезненные узелки или бахромки, которые остаются постоянными свидетелями перенесенных тромбозов. Эти бахромки обычно не беспокоят, но если они слишком большие и многочисленные, то, поддерживая влажность, вызывают мацерацию кожи и зуд в области заднего прохода.

    Для профилактики геморроя имеет значение соблюдение ряда рекомендаций:

    1. Диетотерапия с целью нормализации стула (при запорах – употребление пищи с повышенным содержанием растительной клетчатки, а также чернослива, свеклы и так далее), ограничение употребления острой пищи, алкогольных напитков. Важно соблюдение режима питания.

    2. Полезны теплые сидячие ванны с перманганатом калия (раствор розового цвета) 2 – 3 раза в день по 10 мин.

    3. Очистительные и лекарственные клизмы (с вазелиновым, облепиховым, шиповниковым маслом).

    4. Гигиена области заднего прохода.

    В настоящее время имеется большое число препаратов для лечения геморроя. Они делятся на две группы:

    1. Препараты системного действия (применяются внутрь в виде таблеток, капель).

    2. Препараты местного действия (применяются в виде мази, свечей).

    Наиболее часто для лечения геморроя используют препараты местного действия. Они различны по своему составу. Поскольку обычными проявлениями геморроя являются кровотечение, боль, зуд, признаки воспаления и тромбоза, то наиболее эффективны препараты, устраняющие эти симптомы.

    Одним из препаратов для местного лечения всех видов геморроя является Гепатромбин Г в виде мази и свечей, который выпускается югославской фирмой “Hemofarm DD”. Этот препарат имеет в своем составе три активных компонента:

    Полидоканол – местный анестетик, который, в отличие от других обезболивающих средств, практически не вызывает аллергических реакций. Поэтому Гепатромбин Г можно применять у больных с непереносимостью прокаина или лидокаина. Кроме того, полидоканол обладает еще одним очень важным свойством: воздействуя на стенку кровеносного сосуда, он останавливает кровотечение.

    Преднизолон – глюкокортикоид, обладающий выраженным противовоспалительным действием. Быстро снимает боль, зуд и другие проявления воспаления и аллергии. Преднизолон в препарате Гепатромбин Г находится в очень небольшой дозировке, поэтому его действие ограничивается только местными эффектами.

    Гепарин – средство, предупреждающее развитие тромбоза геморроидального узла. Обладает также противовоспалительными, спазмолитическими свойствами.

    Препарат Гепатромбин Г может применяться на различных стадиях геморроидальной болезни самостоятельно или в комбинации с другими методами лечения, в том числе оперативными:

    Стадия Метод лечения
    I Местная терапия антигеморроидальными свечами и мазью Гепатромбин Г
    Склерозирование узлов
    Инфракрасная коагуляция
    II Местная терапия антигеморроидальными свечами и мазью Гепатромбин Г
    Склерозирование узлов
    Инфракрасная коагуляция
    Лигирование латексными кольцами
    В качестве послеоперационного лечения – Гепатромбин Г
    III Лигирование латексными кольцами
    Оперативное лечение
    В послеоперационном периоде – Гепатромбин Г
    IV Лигирование латексными кольцами
    Оперативное лечение
    В послеоперационном периоде – Гепатромбин Г

    Гепатромбин Г в виде мази при наружных локализациях процесса наносят тонким слоем 3 – 4 раза в сутки, а после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз в сутки в течение 7 дней. Для введения мази в прямую кишку применяется приложенный навинчивающийся наконечник, который вводится в полость и легким нажатием на тюбик выдавливается небольшое количество мази. Свечи вводят 1 – 2 раза в сутки в полость прямой кишки после дефекации. Продолжительность лечения 7 – 14 дней. При отсутствии эффекта от лечения в течение этого периода необходимо обратиться к врачу.

    Противопоказаниями для применения препарата Гепатромбин Г являются вирусные, грибковые, туберкулезные и другие специфические поражения области заднего прохода и прямой кишки, нарушения свертывания крови, первый триместр беременности.

    Препарат обычно хорошо переносится и при соблюдении рекомендаций не вызывает побочных действий. При длительном применении или нанесении больших количеств препарата на поврежденную кожу или слизистую оболочку возможно замедление процессов регенерации, а также системное действие кортикостероидов.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: