Генитальный герпес: причины, симптомы, лечение

Генитальный герпес

Автор: Созинова А.В., акушер-гинеколог, ведет непрерывную практику с 2001 года.

Генитальный или половой герпес относится к вирусным заболеваниям. Эта болезнь является одной из самых распространенных среди инфекций, которые передаются половым путем. Считается, что практически 99% населения Земли инфицированы вирусом простого герпеса. Встречается данное заболевание в равной мере как у женщин, так и у мужчин.

В зависимости от клинических проявлений генитальный герпес может быть:

  • первичной инфекцией, то есть признаки герпеса появились впервые;
  • рецидивирующей инфекцией, то есть клиническая картина болезни повторяется не один раз;
  • бессимптомным, то есть человек не болеет герпесом, но является вирусоносителем.

Генитальный герпес по особенностям симптомов делится на типичный и атипичный.

Болезнь обычно проходит 3 стадии:

  • 1 стадия – поражаются наружные половые органы;
  • 2 стадия – поражается влагалище, шейка матки, уретра у мужчин и женщин;
  • 3 стадия – в патологический процесс вовлекаются внутренние органы: у женщин матка, придатки, мочевой пузырь, у мужчин предстательная железа и мочевой пузырь.

Причины

Возбудителем заболевания является вирус простого герпеса (ВПГ), который делится на ВПГ 1-го типа и ВПГ 2-го типа. Как правило, генитальный герпес вызывает 2-ой тип вируса.

Заболевание передается только половым путем, бытовой путь исключен. Распространению инфекции способствуют все виды сексуальных контактов, как традиционный половой, так и аногенитальный и орально-генитальный. Поэтому возможно заражение при орально-генитальных контактах с партнером-носителем ВПГ 1-го типа, особенно, если имеются клинические проявления герпеса в области губ и в ротовой полости.

К предрасполагающим факторам заражения вирусом простого герпеса относятся:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • гомосексуальные контакты;
  • отказ от презервативов;
  • сниженный иммунитет;
  • гиповитаминозы;
  • использование внутриматочных спиралей;
  • искусственное прерывание беременности с выскабливанием матки;
  • постоянные стрессы;
  • переутомление;
  • переохлаждение;
  • заражение другими инфекциями, как половыми, так и общими;
  • перемена климата.

Симптомы генитального герпеса

Период от заражения ВПГ до появления клинических признаков может длиться от 3 до 26 дней. Симптомы генитального герпеса у мужчин и женщин, в общем, схожи.

Как правило, в патологический процесс вовлекаются наружные половые органы: у мужчин пузырьки располагаются на головке полового члена, на крайней плоти, по всей длине пениса, в области паха и мошонки; у женщин везикулы локализуются на лобке, половых губах, в области ягодиц и бедер. При гомосексуальных контактах у мужчин поражаются ягодицы и анальное отверстие.

Сначала образуются везикулы на фоне красноватой и отечной кожи и слизистой в месте заражения. Их появлению предшествует зуд и жжение. Величина пузырьков достигает 2-3 мм, иногда они образуют собой пятна, площадь которых занимает 0,5-2,5 см. На этой стадии заболевания везикулы существуют недолго, через 3 дня они лопаются, на их месте возникают язвы. Иногда они покрываются налетом желтого цвета, а затем – корочкой. Заживают такие ранки в течение 2-х, максимум 4-х недель, без образования рубцов.

У пациентов обоих полов возможно появление таких симптомов, как:

  • тяжесть внизу живота;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • недомогание;
  • повышение температуры;
  • головная боль.

Если в процесс вовлекаются мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, то выражены признаки расстройства мочеиспускания, появление крови в моче.

Для атипичных форм генитального герпеса характерно стертое или абортивное (короткое) течение заболевания. При этом поражаются не только наружные половые органы, но и внутренние: матка, придатки, простата, семенные пузырьки. Чаще всего больные жалуются на стойкий зуд и жжение, у женщин отмечаются бели, которые не поддаются лечению. При этом везикулы и отек могут отсутствовать на гениталиях, заметны только красные (гиперемированные) пятна.


Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Генитальный герпес и беременность

Особенно опасны заражение генитальным герпесом или рецидив заболевания в первом и последнем триместрах беременности. Инфекция может стать причиной самопроизвольного выкидыша, замершей беременности, преждевременных родов или рождения ребенка с аномалиями развития. Кроме того, при прохождении через родовые пути женщины с явными клиническими признаками инфекции возможно заражение вирусом и ребенка, что может привести к его гибели.

Поэтому беременных с атипичной формой инфекции в течение последних 6-ти месяцев обследуют (слизь из цервикального канала) на наличие антигена ВПГ. Если он обнаруживается, проводится плановое кесарево сечение.

Подробнее о герпесе при беременности можно прочесть в нашей отдельной статье.

Диагностика

В первую очередь, дифференциальная диагностика ставит своей целью разграничить генитальный герпес и первичный сифилис. Также следует отличать заболевание от пузырчатки, рецидивирующей молочницы, красного плоского лишая и стафилококкового импетиго.

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, характерных жалоб и клинических признаков. Помимо этого, используются дополнительные лабораторные методы исследования для обнаружения ВПГ или его антител в крови.

Чтобы выявить ДНК ВПГ, производится забор материала с нескольких участков: шейки матки, уретры и т.д. Анализу также подвергается отделяемое простаты, моча и прочее. Затем делается посев на биологические среды для обнаружения вируса или определяется наличие антигена ВПГ с помощью полимеразной цепной реакции. Для выявления антител класса М и G используют лабораторные исследования крови: анализ флуоресцирующих антител и иммунопероксидазный метод.

Читайте также:
Простуда на губах: чем опасен герпес для детей

*Свериться с Федеральными рекомендациями по диагностике и лечению герпеса за 2013г., на основе которых написана эта статья.

Лечение генитального герпеса

Лечением генитального герпеса занимается врач-дерматовенеролог.

С целью элиминации вируса (удаления его из крови), ослабления клинических проявлений и снижения частоты рецидивов применяются противовирусные препараты как в таблетках и инъекциях (системная терапия), так и в мазях, кремах и гелях.

  • Чаще всего назначается противовирусное средство зовиракс (ацикловир). Его назначают в том числе и при беременности.

Не меньшую эффективность имеют:

  • фоскарнет (аналог пирофосфата);
  • валацикловир;
  • алпизарин;
  • панавир.

Длительность лечения зависит от формы заболевания и клинических проявлений и обычно составляет 1 – 1,5 месяца. Через полгода проводится повторный курс.

Кроме того, первый этап терапии включает назначение иммуномодулирующих препаратов:

  • интерферон и его аналоги: виферон, генферон;
  • индукторы интерферона, например: лавомакс, циклоферон, противогерпетический иммуноглобулин, тактивин и прочие.

На второй стадии заболевания противовирусные препараты применяются местно на фоне введения витаминов В1 и В6, аутогемотерапии и приема общеукрепляющих средств (настойки женьшеня, элеутерококка, эхинацеи).

Третий этап лечения заключается в проведении вакцинотерапии герпетической вакциной. Причем после рецидива заболевания должно пройти минимум 2 месяца.

Последствия и прогноз

Наиболее опасен генитальный герпес во время беременности, возможные осложнения рассматривались нами выше.

При генитальном герпесе вероятны также:

  • вторичное инфицирование язв с развитием ползучей флегмоны;
  • острая задержка мочи;
  • синехии в области половых губ (их сращение разной степени);
  • бесплодие, как у мужчин, так и у женщин (при поражении внутренних половых органов);
  • не исключаются и проблемы сексуального характера.

От генитального герпеса невозможно избавиться, лечение направлено на снижение частоты рецидивов и предупреждение осложнений, поэтому прогноз при заболевании относительно благоприятный.

Разделы по диагностике и лечению генитального герпеса соответствуют Федеральным клиническим рекомендациям за 2013г

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Генитальный герпес

Генитальный герпес – вирусное поражение слизистой половых органов, характеризующееся появлением группы пузырьков, а затем эрозий и язвочек. Сопровождается местным чувством жжения, отечностью, гиперемией, увеличением паховых лимфоузлов и явлениями интоксикации. Склонен к рецидивам и впоследствии может повлечь серьезные осложнения: снижение местного и общего иммунитета, развитие бактериальных инфекций гениталий, поражение нервной системы, развитие рака шейки матки и простаты. Особенно опасен у беременных женщин, т. к. повышает вероятность самопроизвольного выкидыша, патологии и даже смерти новорожденного. Входит в группу заболеваний, передаваемым половым путем (ЗППП).

  • Причины генитального герпеса
  • Пути передачи генитального герпеса
  • Формы и проявления генитального герпеса
  • Генитальный герпес и беременность
  • Генитальный герпес у новорожденных
  • Диагностика генитального герпеса
  • Лечение генитального герпеса
  • Профилактика генитального герпеса
  • Цены на лечение

Общие сведения

Генитальный герпес – вирусное поражение слизистой половых органов, характеризующееся появлением группы пузырьков, а затем эрозий и язвочек. Сопровождается местным чувством жжения, отечностью, гиперемией, увеличением паховых лимфоузлов и явлениями интоксикации. Склонен к рецидивам и впоследствии может повлечь серьезные осложнения: снижение местного и общего иммунитета, развитие бактериальных инфекций гениталий, поражение нервной системы, развитие рака шейки матки и простаты. Особенно опасен у беременных женщин, т. к. повышает вероятность самопроизвольного выкидыша, патологии и даже смерти новорожденного. Входит в группу заболеваний, передаваемым половым путем (ЗППП).

Возбудитель генитального герпеса является разновидностью вируса простого герпеса (ВПГ). Зараженность герпетической инфекцией среди населения земного шара составляет около 90%.

Выделяют несколько типов вируса герпеса, вызывающих поражения кожи, слизистых оболочек, центральной нервной системы и других органов (вирусы простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловирус, вирус ветряной оспы, вирус Эпштейна – Барр, опоясывающего лишая и др.). Вирусы простого герпеса 1 и 2 типов вызывают оральные и генитальные формы заболевания, причем ВПГ 1 типа поражает преимущественно лицо, губы, крылья носа, а ВПГ 2 типа чаще всего является причиной генитального герпеса. ВПГ, часто выявляется в содружестве с уреаплазмой и цитомегаловирусом.

Генитальный герпес имеет половой путь передачи, при различных формах половых контактов легко проникает через поврежденную кожу и эпителий слизистой оболочки. После заражения ВПГ мигрирует в нервные ганглии, сохраняясь там пожизненно. Размножение ВПГ в эпителиальных клетках кожи и слизистых оболочек приводит к их дистрофии и гибели. Инфекция характеризуется хроническим течением и проявляется циклически: периоды активности или рецидивов (2-21 день), сопровождающиеся появлением высыпаний в виде пузырьков, чередуются с периодами ремиссий, когда клинические симптомы исчезают. Нередко генитальный герпес протекает бессимптомно, но больные при этом все равно являются источником инфекции.

Причины генитального герпеса

Первичное инфицирование ВПГ происходит обычно воздушно-капельным путем в детском возрасте (в популяции детей 6-7 летнего возраста уровень заболеваемости составляет уже 50%). Причины этого – высокая плотность населения, невысокий социально – экономический уровень жизни, несоблюдение правил гигиены.

Вторичное инфицирование происходит, как правило, в результате половых контактов. Высокий процент заболеваемости генитальным герпесом отмечается среди людей в возрасте 20-30 лет. Это связано с ранним началом половой жизни, беспорядочными сексуальными связями, частой сменой или наличием нескольких партнеров, незащищенными половыми контактами. К факторам риска заболевания генитальным герпесом венерология также относит внутренние причины:

  • снижение иммунной защиты организма;
  • наличие ЗППП;
  • пол человека (замечено, что женщины болеют генитальным герпесом гораздо чаще мужчин);
  • хирургическое прерывание беременности, использование внутриматочных спиралей.
Читайте также:
Герпес в хронической форме

Иммунная система человека реагирует на проникновение ВПГ выработкой специфических антител, и при нормальном уровне иммунных реакций клинических проявлений инфекции не наблюдается. Под действием ряда неблагоприятных факторов, снижающих иммунную реактивность организма, ВПГ активизируется, что проявляется высыпаниями на коже и слизистых, невралгическими болями. Эпизоды рецидивов генитального герпеса часто возникают на фоне хронического стресса, недостатка витаминов, переохлаждения, перегревания, смены климата, при простудных заболеваниях.

Пути передачи генитального герпеса

Заражение генитальным герпесом чаще всего происходит через слизистые оболочки половых органов, прямой кишки, уретры или повреждения кожного покрова при генитальных, орально – генитальных и анально – генитальных контактах.

Также передача ВПГ возможна:

  • воздушно – капельным путем;
  • вертикальным путем от больной матери плоду (во время родов при контакте с родовыми путями матери, трансплацентарно, восходящим путем с наружных половых органов матери через цервикальный канал в полость матки);
  • при самозаражении – аутоинокуляции (больной человек сам переносит инфекцию с зараженных участков тела на незараженные – с лица на половые органы);
  • бытовым путем – редко (через влажные предметы гигиены).

Обычно заражение генитальным герпесом происходит, когда инфицированный партнер даже не догадывается о заболевании, так как не имеет клинических проявлений болезни (в случае бессимптомного вирусоносительства).

Формы и проявления генитального герпеса

По клиническому течению различают первичный генитальный герпес (первый эпизод заболевания) и рецидивирующий (все последующие эпизоды заболевания).

Рецидивирующий генитальный герпес может протекать в типичной, атипичной клинических формах и форме бессимптомного вирусоносительства.

Первичный генитальный герпес

К самым ранним симптомам первичного генитального герпеса относятся отечность, покраснение, боль, жжение в зоне входных ворот инфекции. Местные проявления генитального герпеса нередко сопровождаются подъемом температуры, недомоганием, головной и мышечной болью. Спустя несколько суток появляются герпетические высыпания – мелкие пузырьки с прозрачным содержимым. Разрыв пузырьков сопровождается образованием болезненных эрозивно-язвенных элементов. При локализации язвочек на половых органах отмечается болезненное мочеиспускание. Заживление высыпаний происходит в течение двух недель.

Генитальный герпес у женщин обычно поражает наружные половые органы, область промежности и ануса, уретра, внутренние поверхности бедер. У мужчин высыпания при генитальном герпесе чаще всего локализуются на головке пениса и крайней плоти, реже – в мочеиспускательном канале, иногда сопровождаются развитием герпетического уретрита или простатита.

Рецидивирующий генитальный герпес

Развитие рецидивов генитального герпеса встречается у 50-70% пациентов, перенесших первичную инфекцию. В зависимости от частоты повторных эпизодов различают несколько форм рецидивирующего генитального герпеса:

  • легкую форму (обострения не чаще 3 раз в год)
  • среднетяжелую форму (обострения от 4 до 6 раз в год)
  • тяжелую форму (ежемесячные обострения)

Течение рецидивирующего генитального герпеса может быть аритмичным, монотонным и стихающим.

Аритмичное течение генитального герпеса характеризуется чередованием ремиссий от 2 недель до 5 месяцев. При этом, чем длительнее периоды ремиссий, тем интенсивнее и продолжительнее рецидивы генитального герпеса, и наоборот.

При монотонном течении генитального герпеса отмечаются частые эпизоды заболевания после мало изменяющихся периодов ремиссий. К этому типу относится менструальный герпес, имеющий упорное течение и плохо поддающийся лечению.

Более благоприятное течение имеет генитальный герпес стихающего типа. Его характеризует уменьшение интенсивности рецидивов и увеличение периодов ремиссий.

Развитие рецидивов генитального герпеса происходит под влиянием различных факторов: переохлаждения, половых сношений, стрессовых ситуаций, переутомления, возникновения другой патологии (гриппа, ОРВИ).

Симптоматически рецидивы генитального герпеса протекают слабее, чем первичное заболевание, однако, их последствия могут быть значительно серьезнее.

Высыпания при генитальном герпесе сопровождаются крайней болезненностью, затрудняя пациенту движения, посещение туалета, нарушая сон. Нередко изменяется психологическое состояние человека: появляются раздражительность, боязнь новых высыпаний, опасение за здоровье близких, суицидальные мысли и т. д.

Атипичные формы генитального герпеса

Атипичные формы гениального герпеса протекают стерто, в виде хронического воспаления наружных и внутренних половых органов (вульвовагинита, кольпита, эндоцервицита, уретрита, цистита, простатита и т. д.). Диагноз генитального герпеса основывается на лабораторном подтверждении наличия герпетической инфекции. Атипичные формы течения генитального герпеса составляют более половины клинических случаев – 65%.

Для атипичной формы генитального герпеса характерны слабо выраженная отечность, участки эритемы, мелкоточечные пузырьки, стойкие жжение и зуд, обильные, не поддающиеся терапии, бели. При длительном течении генитального герпеса отмечается увеличение и болезненность паховых лимфоузлов.

По локализации герпетических высыпаний выделяют 3 стадии:

  • I стадия — генитальный герпес поражает наружные половые органы;
  • II стадия — генитальный герпес поражает влагалище, шейку матки, уретру;
  • III стадия — генитальный герпес поражает матку, придатки, мочевой пузырь, простату.

Чем выше герпетическая инфекция проникает по мочеполовому тракту, тем серьезнее прогноз. Запущенная форма генитального герпеса может привести к состоянию иммунодефицита, а у женщин повышает риск развития бесплодия, рака шейки матки. ВПГ опасен для людей с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных), и перенёсших операцию по трансплантации органов.

Читайте также:
Герпес на шее

Генитальный герпес и беременность

Во время беременности наибольшую опасность генитальный герпес представляет в случае первичной инфекции, если ранее не наблюдалось проявлений заболевания. Имеется вероятность возникновения пороков развития, если заболевание матери случилось на раннем сроке беременности, когда у плода осуществляется закладка всех органов и тканей. ВПГ может передаваться через плаценту, поражая в основном нервную ткань плода. Генитальный герпес повышает угрозу самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, уродств плода и его гибели.

Беременные с атипичными формами генитального герпеса в последние 6 недель беременности дважды обследуются на ВПГ. При обнаружении вируса герпеса в плановом порядке производится операция кесарева сечения для исключения возможного инфицирования плода при прохождении через родовые пути.

Оптимальным вариантом является обследование на ВПГ женщин на этапе подготовки к беременности, а также во время ведения беременности в течение каждого триместра.

Генитальный герпес у новорожденных

Чаще всего заражение плода происходит в первые 4-6 часов родов после разрыва плодных оболочек, либо во время прохождения плода по родовым путям инфицированной матери. Обычно ВПГ у новорожденных поражаются глаза, слизистая рта, кожа, дыхательные пути. После первичного инфицирования новорожденного ВПГ распространяется в организме гематогенным или контактным путем. Вероятность заражения новорожденных повышается при инфицировании матери генитальным герпесом в последнем триместре беременности.

При локализованной форме герпетической инфекции у новорожденных могут появляться покраснение, везикулы, кровоизлияния кожи и слизистой рта, развиваться менингоэнцефалит, кератоконъюнктивит и хориоретинит (воспаление сосудов и сетчатки глаза), помутнение хрусталика. Дети, инфицированные генитальным герпесом, нередко страдают стойкими неврологическими расстройствами.

Генитальный герпес может вызывать развитие генерализованной инфекции новорожденных. Признаки генерализованной герпетической инфекции проявляются через 1-2 недели после рождения ребенка. К локальным симптомам присоединяются отказ от еды, рвота, лихорадка, желтуха, дыхательные расстройства, кровотечения, шок. Смерть ребенка может наступить от острой кровопотери и сосудистой недостаточности.

Диагностика генитального герпеса

При диагностике генитального герпеса венеролог учитывает жалобы, данные анамнеза и объективного исследования. Диагностика типичных случаев генитального герпеса, как правило, не затруднена и основана на клинических проявлениях. Герпетические язвы, существующие длительное время, следует отличать от сифилитических.

Лабораторные методы диагностики генитального герпеса включают:

  • методы обнаружения ВПГ в материале пораженных органов (соскобах из влагалища и шейки матки, мазке из уретры, гистологическом материале маточных труб и т. д.). С этой целью применяется метод выращивания ВПГ на культуре тканей и последующего изучения его свойств, используется метод распознавания вируса под электронным микроскопом;
  • методы обнаружения антител к ВПГ в сыворотке крови (иммуноглобулины М и G). Позволяют выявить генитальный герпес даже при бессимптомном течении и определить антитела к ВПГ 1 или 2 типа. К ним относится ИФА – метод иммуно-ферментного анализа.

Лечение генитального герпеса

Существующие на сегодняшний день лекарственные препараты от ВПГ могут уменьшить тяжесть и сроки течения генитального герпеса, однако не в состоянии полностью избавить от болезни.

Во избежание развития устойчивости ВПГ к классическим противовирусным препаратам, предназначенным, в том числе, и для лечения генитального герпеса (ациклические нуклеозиды – Валацикловир, Ацикловир, Фамцикловир), рекомендуется их поочередное использование, а также сочетание с препаратами интерферона. Интерферон обладает мощным антивирусным действием, и его дефицит является одной из главных причин рецидивов генитального герпеса.

Уже готовым лекарственным препаратом, содержащим одновременно ацикловир и интерферон, является мазь Герпферон. Также в ее состав входит лидокаин, обеспечивающий местное анестезирующее действие, что крайне важно при болезненных проявлениях генитального герпеса. Применение Герпферона у пациентов с генитальным герпесом обеспечивает заживление высыпаний уже на 5-е сутки и значительное облегчение местных симптомов.

Профилактика генитального герпеса

Способом профилактики первичного заражения генитальным герпесом служит использование презервативов при случайных половых контактах. Однако, даже в этом случае вероятность инфицирования ВПГ через микротрещины и повреждения на слизистых оболочках и коже, не прикрываемых презервативом, остается высокой. Возможно применение антисептических средств (мирамистин и др.) для обработки участков, на которые может произойти попадание вируса.

Рецидивирующее течение генитального герпеса отмечается при снижении защитных реакций организма: болезнях, перегревании, переохлаждении, приходе менструации, беременности, приеме гормональных препаратов, стрессах. Поэтому для предотвращения рецидивов генитального герпеса имеет значение здоровый образ жизни, полноценное питание и отдых, прием витаминных препаратов. Мерами профилактики генитального герпеса служат также соблюдение интимной гигиены и гигиены половой жизни, своевременное выявление и лечение венерических болезней.

Пациент, инфицированный ВПГ, должен предупредить об этом своего полового партнера, даже в том случае, если в данный момент симптоматика генитального герпеса у него отсутствует. Поскольку заражение при половом контакте возможно и при отсутствии герпетических высыпаний, в этом случае использование презерватива также необходимо.

После сомнительного незащищенного сексуального контакта можно прибегнуть к методу экстренной профилактики генитального герпеса местно действующим противовирусным препаратом в первые 1-2 часа после интимной близости.

Для профилактики самозаражения, когда вирус генитального герпеса переносится грязными руками с губ на половые органы, необходимо выполнение элементарных гигиенических требований: тщательное и частое мытье рук (особенно при наличии лихорадки на губах), использование отдельных полотенец для рук, лица и тела, а также для каждого члена семьи.

Читайте также:
Герпес генитальный во время беременности

С целью снижения риска инфицирования ВПГ новорожденных, беременным женщинам с генитальным герпесом показано оперативное родоразрешение (кесарево сечение). При планируемых естественных родах женщинам с рецидивирующим течением генитального герпеса назначается профилактический курс приема ацикловира.

После незащищенных половых контактов, при планировании беременности, а также при сексуальных отношениях с носителем ВПГ рекомендуется обследоваться на генитальный герпес и другие ЗППП.

Герпес в интимной зоне

Согласно данным ВОЗ, среди вирусных инфекций на первом месте находятся вирусы группы ОРВИ, а на втором – вирус простого герпеса, который может поражать область половых органов. Уникальность этого вируса заключается в его способности охватывать различные органы и системы, вызывая самые разнообразные клинические проявления и осложнения. По этой причине формирование единого подхода к вопросам диагностики и терапии больных герпесом является одной из самых важных задач современного здравоохранения.

Всего известно 8 типов герпесвирусов: ВПГ-1, ВПГ-2, вирус ветряной оспы, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, ВПГ-6, ВПГ-7, ВПГ-8. Строение частиц вируса разных типов практически не отличается друг от друга. На оболочке вируса располагаются антирецепторы, благодаря чему он может присоединяться практически к любым тканям и поражать кожу, слизистые оболочки, центральную и периферическую нервные системы, печень, сосуды и клетки крови. Кроме того, в некоторых случаях ВПГ способен приводить к злокачественной трансформации клеток.

Генитальный герпес вызывает вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2), реже вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1). Раньше считалось, что ВПГ-1 проявляется исключительно высыпаниями на лице, но в настоящее время установлено, что каждый из вирусов этих двух типов способен поражать также и половые органы.

Причины появления генитального герпеса

Генитальная форма заболевания за последние десятилетия имеет тенденцию к росту заболеваемости. По одной из версий, в европейских странах этому поспособствовало увеличение количества половых партнеров у среднестатистического человека, а также распространившаяся практика орального секса. Также эта болезнь чаще встречается в районах с высокой плотностью населения, в семьях с невысоким социально-экономическим уровнем жизни и при несоблюдении правил личной гигиены.

Вирус также передается вертикальным путем – от больной матери к плоду и через пользование одними бытовыми предметами совместно с инфицированным человеком. Также при наличии высыпаний в области губ и носа существует вероятность переноса вируса на половые органы. Кроме того, ВПГ достаточно часто выявляется в сочетании с уреаплазмой, другими ЗППП и цитомегаловирусом.

Типы генитального герпеса

Первичный генитальный герпес: симптомы и локализация

Первый этап заболевания проявляется появлением везикулезных элементов на коже и слизистых. Поначалу в области внедрения вируса появляется отек, покраснение, ощущается зуд и дискомфорт. Иногда это сопровождается слабостью, вялостью, головными болями, увеличением паховых лимфатических узлов и повышением температуры тела. Через несколько дней появляются высыпания – небольшие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которые вскоре вскрываются и образуют мокнущие эрозии. Полное заживление язвочек происходит примерно через 10-14 дней.

Локализация высыпаний на половых органах определяется местом проникновения вируса в организм. У женщин клинические проявления герпесав интимной зоненаблюдаются на больших и малых половых губах, во влагалище, в области шейки матки и в промежности. У мужчин пузырьки с прозрачным содержимым появляются на головке и теле полового члена, а также на мошонке.

Также вирус может поразить уретру, мочевой пузырь, анус, прямую кишку, яичники, цервикальный канал, маточные трубы, матку у женщин и предстательную железу и семенные пузырьки у мужчин.

Рецидивирующий генитальный герпес

50-70% инфицированных ВПГ сталкиваются с рецидивирующей формой. Она дает о себе знать повторяющимися пузырьковыми высыпаниями, которые периодически появляются на одном и том же месте. При легкой форме обострения случаются не чаще трех раз в год, среднетяжелая форма характеризуется обострениями до шести раз в год, а при тяжелой форме больной страдает от ежемесячных высыпаний и сопутствующей симптоматики, которая может значительно снизить качество жизни.

Аритмичное течение ВПГ в области половых органов отличается наличием ремиссий, которые могут достигать нескольких месяцев. Согласно наблюдениям, редкие вспышки заболевания являются более интенсивными по клиническим проявлениям, чем частые. Монотонное течение инфекционной болезни чаще всего проявляется в зависимости от месячного цикла у женщин. А при ВПГ стихающего типа наблюдается как снижение интенсивности симптомов, так и увеличение периодов ремиссий.

Проявления и симптомы герпеса в интимной зоне у женщин и мужчин

Герпетический циститу женщин

Герпетический цистит является патологией, которая характеризуется воспалительными процессами в мочевом пузыре, обусловленными вирусом герпеса. Проявляется эта болезнь дискомфортом при мочеиспускании и гиперемией кожи и слизистых. Особенно часто женщину беспокоят позывы к мочеиспусканию в ночное время. При отсутствии лечения герпетический цистит может привести к осложнениям, в числе которых герпетический сальпингоофорит. В этом случае воспаление затрагивает яичники и фаллопиевы трубы.

Читайте также:
Правда и мифы о герпесе

Герпес уретры и мочевого пузыря

Заболевание дает о себе знать болезненными ощущения и резями при мочеиспускании. Появляются частые позывы к походам в туалет, может наблюдаться кровь в моче и дискомфорт в области мочевого пузыря. У мужчин выявление вируса простого герпеса в моче может свидетельствовать о воспалении предстательной железы.

При подозрении на герпетический простатит, который отличается частыми рецидивами, пациенту необходимо пройти специальное обследование на половые инфекции вирусной природы.

Герпетическое поражение анальной области и прямой кишки

Болезнь проявляется зудом, жжением и болями в очаге поражения. Возможны кровотечения при дефекации. В процессе развития заболевания на слизистой образуются эрозии и трещины, которые нередко пытаются лечить только хирургическим путем, без применения медикаментозного противовирусного лечения.

Какие анализы сдавать для диагностики генитального герпеса

Диагностика всех видов герпесав интимной зоне проводится на основе клинических проявлений и лабораторных методов, в том числе с помощью исследований соскобов из влагалища и шейки матки, мазков из уретры и изучения гистологического материала маточных труб. Также может потребоваться проведение ИФА – иммуно-ферментного анализа на выявление антител (иммуноглобулинов M и G) к ВПГ в сыворотке крови.

Лечение генитального герпеса при беременности

Самая большая опасность этого заболевания состоит в том, что вирус способен поражать нервную ткань плода, что чревато развитием внутриутробных патологий. Особенно опасно, если заболевание развивается на раннем сроке беременности. Оно может препятствовать нормальному развитию органов и тканей плода и даже привести к самопроизвольному выкидышу и преждевременным родам. Герпесвирусы занимают второе место после вируса краснухи по тератогенности – нарушению процесса эмбриогенеза, приводящего к возникновению аномалий развития. Более чем у 60% детей, инфицированных герпесом, развивается энцефалит.


Для предупреждения инфицирования плода при прохождении его через родовые пути будущей маме чаще всего рекомендуют кесарево сечение.

Лечение герпеса в интимной зоне народными средствами: поможет ли народная медицина?

Народная медицина существовала во все периоды истории человечества, а опыт народных лекарей умножался с тысячелетиями и передавался из поколения в поколение. Правда, нельзя не признать, что в наши дни многие из тех рецептов, которыми пользовались наши предки, утрачены и забыты, а оценка народной медицины специалистами до сих пор неоднозначная.
Что бывает при лечении методами народной медицины

Уменьшить тяжесть и сократить сроки течения заболевания могут помочь только противовирусные препараты, которые не просто снимают симптомы, но и борются с первопричиной заболевания.

Противовирусный препарат ВИФЕРОН при генитальном герпесе

Для борьбы с герпесомв интимной зонерекомендуется применять противовирусные средства, содержащие интерферон. Как считают специалисты, интерферон обладает мощным антивирусным действием, а его дефицит является одной из главных причин рецидивовзаболевания. Одним из препаратов, применяемых для лечения герпеса, является ВИФЕРОН – противовирусныйи иммуномодулирующий препарат с опосредованным антибактериальным действием, которыйобладает рядом уникальных фармакологических свойств.

В составе препарата содержится интерферон альфа-2b, который блокирует размножение вирусов, а также корректирует показатели собственного иммунитета организма. ВИФЕРОН выпускается в форме свечей (суппозиториев), мази и геля. Для лечения герпесвирусных инфекций у детей применяются свечи в дозировке 150 000 МЕ один раз в двенадцать часов, для взрослых – 1 000 000 МЕ, для беременных женщин – 500 000 МЕ.
Также для борьбы с герпесом в интимной зонеприменяют гель и мазь. Гель имеет гидрофобную основу и лучше всасывается на кожных покровах, а мазь отличается гидрофильной основой и лучше всасывается на слизистых оболочках.Гель в виде полоски не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную пораженную поверхность 3-5 раз в день в течение 5-6 дней. Мазь наносят на пораженную поверхность 3-4 раза в день в течение 5-7 дней.

Препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) подавляет активность вирусов и повышает эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы. А ВИФЕРОН Гель и ВИФЕРОН Мазь при нанесении на кожу и слизистые образуют тончайший защитный слой, что позволяет бороться с вирусами, а также укрепляет местный иммунитет.

Профилактика герпесвирусной генитальной инфекции

Для профилактики заражения необходимо не забывать об использовании презерватива при случайных половых контактах, а также о применении антисептических средств для обработки участков кожи, на которые может попасть вирус. Рецидивы заболевания наблюдаются при снижении иммунной защите, различных болезнях, стрессе и даже при частых перегреваниях и переохлаждениях. Поэтому для того, чтобы клинические признаки герпеса давали о себе знать как можно реже или не проявлялись вообще, необходимо стараться вести здоровый образ жизни, полноценно питаться и достаточно отдыхать, а также регулярно принимать витаминные препараты, рекомендованные врачом.


Для профилактики самозаражения, чтобы не допустить переноса вируса с лица при наличии высыпаний на губах на область половых органов, необходимо придерживаться правил личной гигиены и чаще мыть руки. У каждого члена семьи должны быть отдельные полотенца для разных частей тела.

После незащищенных половых контактов, при сексуальных отношениях с носителем вируса простого герпеса и при планировании беременности необходимо регулярно проходить обследования у врача.

Читайте также:
Герпес 6-го типа

Справочно-информационный материал

Генитальный герпес: симптомы, диагностика и лечение

Генитальный герпес, половой герпес — это вирусное заболевание, проявляющееся характерными пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках половых органов.

Генитальный герпес, половой герпес вызывается вирусами герпеса. Генитальный герпес, половой герпес чаще вызывают вирус простого герпеса 2 типа, цитомегаловирус, вирус простого герпеса 1 типа, вирус Эпштейна-Барр.

Генитальный герпес, попав в организм, сохраняется в течение всей жизни человека. Человек становится пожизненным носителем вируса герпеса.

Ряд ученых считает, что около 90% человеческой популяции являются носителями вируса герпеса, из них — только 10-20% имеют клинические проявления.

Генитальный герпес, половой герпес в последнее десятилетие имеет тенденцию к росту заболеваемости.

Генитальный герпес, половой герпес заразен и снижает качество жизни.

Лечение генитального герпеса, полового герпеса необходимо.

ВАЖНО начать двигаться в правильном направлении!

ВСЁ, что нужно знать о правильном направлении в лечениигенитального герпеса, смотри ЗДЕСЬ:

  • Пути передачи генитального герпеса
  • Причины рецидива генитального герпеса
  • Симптомы генитального герпеса у женщин
  • Осложнения генитального герпеса у женщин
  • Диагностика генитального герпеса
  • Лечение генитального герпеса у женщин
  • Профилактика генитального герпеса у женщин
  • Программа №1. Лечение воспалительных и инфекционных заболеваний малого таза
  • Вопросы и ответы о лечении генитального герпеса
  • Фотогалерея Генитальный герпес

Лечение генитального герпеса, лечение полового герпеса по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении генитального герпеса можно по адресу info@kurortklinika.ru.

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение полового герпеса здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на лечение генитального герпеса здесь.

Купите курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь.

Пути передачи генитального герпеса

Как передается генитальный герпес?

Генитальный герпес, половой герпес передается половым, воздушно-капельным, трансфузионным (при переливании зараженной крови), трансплацентарным путями.

Источниками вируса герпеса являются больной человек (т.е. с видимыми проявлениями генитального герпеса) или
вирусоноситель (без жалоб и видимых проявлений генитального герпеса).

Половой герпес, генитальный герпес при отсутствии симптомов также имеет риск заражения, согласно мнению большинство иммунологов и герпетологов (ученых, изучающих герпес во всех его проявлениях).

Однако на данный момент это мнение не является убедительно доказанным.

Генитальный герпес, половой герпес рецидивирует (повторно возникает на прежнем месте) независимо от полового акта.

Причины рецидива генитального герпеса

  • Генитальный герпес, половой герпес провоцирует ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ.

Симптомы генитального герпеса у женщин

Симптомы генитального герпеса у женщин при первичном заражении возникают через 3–7 дней после полового контакта.

На слизистой оболочке вульвы (наружных половых органов) и прилежащих участках кожи неожиданно появляется локальная эритема ( ПОКРАСНЕНИЕ ), сопровождаемая ЗУДом.

Вслед за эритемой очень быстро возникают мелкие ПУЗЫРЬКИ 2-4 мм в диаметре с мутным содержимым.

Появление везикул (пузырьков) в ряде случаев сопровождается БОЛЬю внизу живота, повышением температуры тела, зудом и ОТЕЧНОСТЬю половых губ и увеличением паховых лимфатических узлов.

Рецидиву генитального герпеса (повторному возникновению) предшествует разной длительности СКРЫТЫЙ период заболевания.

Скрытый ПЕРИОД генитального герпеса, полового герпеса характеризуется невралгической болью (болью по ходу нервных волокон), недомоганием, РЕЗЬю при мочеиспускании, локальным зудом и болью.

При генитальном герпесе, половом герпесе около 50% женщин отмечают болезненность лимфатических узлов.

Герпетические пузырьки через 5-7 дней спонтанно (самопроизвольно) вскрываются с образованием небольших язвочек. ЯЗВОЧКИ не сливаются.

На язвочках формируется КОРОЧКА. Язвочки при половом герпесе заживают в течение нескольких дней, не оставляя рубца.

При первичном заражении генитальным герпесом, половым герпесом ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ острого периода в ряде случаев может составлять 3-5 недель.

Бессимптомное слущивание (отшелушивание) пораженных вирусом герпеса участков кожи и слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов наблюдается при первичном генитальном герпесе в течение последующих 2 недель, при рецидивах (повторном возникновении) — в течение 4-7 дней.

Генитальный герпес у женщин, половой герпес характеризуется ПЕРИОДИЧЕСКИм ПОЯВЛЕНИЕм на прежнем месте покраснения, локального зуда, пузырьков, язвочек.

Симптомы генитального герпеса, полового герпеса отсутствуют у 90% людей, являющихся носителями вируса герпеса I и II типов (т.е. зараженных).

Основные симптомы генитального герпеса

Как выглядит генитальный герпес, половой герпес?

    Генитальный герпес, половой герпес проявляется мелкими не сливающимися, заполненными мутной жидкостью пузырьками.

Абортивные формы генитального герпеса не имеют пузырьковых высыпаний и разрешаются в течение 1-3 дней, т.е. проявляются коротким (абортивным) течением.

Врачи Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске имеют большой опыт диагностики и УСПЕШНО лечат редкие, сложнодиагностируемые и плохо поддающиеся лечению формы генитального герпеса, полового герпеса.

Симптомы генитального герпеса (герпеса 2 типа) у мужчин см. на www.clinic-men.ru

Осложнения генитального герпеса у женщин

  • невынашивание беременности по типу менструального аборта, или самопроизвольного выкидыша, или преждевременных родов;

Подробное описание клинической картины (проявлений) осложнений генитального герпеса представлено на нашем сайте в выделенных красным цветом статьях.

Частота передачи вируса генитального герпеса в родах при первичной ВПГ-2 инфекции (первичном заражении во время беременности) составляет 50%.

Частота передачи вируса генитального герпеса в родах при рецидивирующей (повторно возникшей) инфекции или бессимптомном носительстве ВПГ-2 — 0-4%.

Читайте также:
Герпес на языке у взрослых и детей

Диагностика генитального герпеса

В Курортной клинике женского здоровья проводится ПОЛНАЯ диагностика вирусных инфекций и состояния иммунитета.

С целью диагностики генитального герпеса, оценки иммунитета, выявления острой (свежей) инфекции и атипичных форм полового герпеса в Курортной клинике женского здоровья применяют

    серологический метод (ИФА крови) — определение в сыворотке крови специфических антител класса М (анти-HSV 1/2 IgM) и класса G (анти-HSV IgG);

Специфические антитела класса М (IgM) являются преимущественно маркером (показателем) первичной герпетической инфекции, определяются в крови на 4-6 день после инфицирования и сохраняются в организме человека в течение 1-2 месяцев.

Специфические антитела класса М (IgM) к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ 1 и 2 типов) могут быть обнаружены у 10-30% людей при реактивации («обострении») герпетической инфекции.

Специфические антитела класса G (IgG) появляются в крови обычно через 10-14 дней после инфицирования вирусом герпеса и сохраняются длительное время, чаще — пожизненно.

Стойкого иммунитета (защиты) от повторного инфицирования или реактивации («обострения» уже имеющейся в организме) герпесвирусной инфекции специфические антитела класса G (IgG) не обеспечивают, и являются лишь маркером (показателем) инфицированности организма вирусом простого герпеса.

Отсутствие антител класса G (IgG) свидетельствует об отсутствии инфицирования вирусами простого герпеса 1 и 2 типов в прошлом и потенциальном риске первичной инфекции в будущем.

Факт отсутствия антител класса G (IgG) к вирусу герпеса чрезвычайно важен для беременных и планирующих беременность женщин.

Недавнее инфицирование вирусом герпеса и реактивация герпесвирусной инфекции характеризуются увеличением содержания в крови антител класса G (IgG) более чем на 30% в динамике с интервалом 2 недели.

Снижение уровня специфических антител соответствует положительной динамике (выздоровлению).

РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ГЕРПЕС обычно сопровождается высокими показателями IgG.

Таким образом, выявление антител классов М и G к вирусам простого герпеса 1 и 2 типов свидетельствует о контакте и наличии вирусов простого герпеса 1 и 2 типов в организме без указания на локализацию вируса.

Достоверно определить локализацию, т.е. определить наличие вируса простого герпеса 2 типа (ВПГ 2 типа) в подозрительном участке кожи или слизистых оболочек, возможно только методом ПЦР.

Материалом для определения фрагментов ДНК герпесвируса методом ПЦР могут являться содержимое пузырьков, кровь, слизь, моча, мазки-отпечатки и соскобы клеток слизистых оболочек прямой кишки, ротоглотки, полости носа, канала шейки матки, с трещин, кожи промежности, вульвы, ранее пораженных мест на границе инфицированной и здоровой ткани и т.д.

Обследование в нашей Клинике позволяет ВЫЯВИТЬ и ВЫЛЕЧИТЬ сложные формы генитального герпеса, в том числе ВУЛЬВОДИНИЮ.

Диагностика генитального герпеса у мужчин см. на www.clinic-men.ru

Лечение генитального герпеса у женщин

Мы достигаем успеха с помощью лекарственных средств из природного сырья и физиотерапии.
Есть РЕЗУЛЬТАТЫ, есть ОПЫТ, есть пути ДОСТИЖЕНИЯ.
Физиологично и эффективно.

Лечение генитального герпеса у женщин в нашей Клинике основано на традиционной медицине в ИСТИННОм смысле: мы применяем лекарственные средства минерального и растительного происхождения, без антибиотиков, ВОССТАНАВЛИВАЯ иммунитет и сохраняя естественную чистоту организма.

КЛИНИКА лечения ГЕРПЕСА — так называют довольные пациентки Курортную клинику женского здоровья в Пятигорске.

При легком течении генитального герпеса внешние проявления могут исчезнуть самостоятельно в течение 7-10 дней.

При атипичных и абортивных формах полового герпеса, а так же вульводинии необходимо комплексное лечение.

С целью лечения генитального герпеса, полового герпеса в Курортной клинике женского здоровья используют лекарственные средства из природного сырья, физиотерапевтические процедуры (модуляцию ритмов головного мозга, лазеротерапию, магнитотерапию, сонофорез), грязелечение и лечение минеральными водами.

Лекарственные средства из минерального и растительного сырья по рецептам врачей Клиники НОРМАЛИЗУЮТ состояние печени, почек, лимфатической системы, УЛУЧШАЮТ обменные и детоксикационные процессы на уровне клетки и ткани, ВОССТАНАВЛИВАЮТ поврежденные клетки слизистых оболочек, оказывают выраженное противовоспалительное действие и мягко модулируют (изменяют) активность иммунной системы, воздействуя на все звенья иммунитета. О гомеопатии подробно.

Введение лекарственных средств по лимфатическим сосудам позволяет осуществить целенаправленный доставку биологически активных веществ и противовирусных средств непосредственно к лимфатическим узлам, где и происходит инактивация вируса герпеса и его разновидностей.

Наш опыт санаторно-курортного лечения показывает, что использование лекарственных средств на основе природного сырья является физиологическим (соответствующим физиологии человека) компонентом лечения генитального герпеса у женщин.

Физиотерапевтические процедуры многократно усиливают действие лекарственных средств, сокращают период лечения генитального герпеса и удлиняют период ремиссии (состояния, при котором отсутствуют внешние проявления герпесвирусной инфекции).

Все физиотерапевтические процедуры в Курортной клинике женского здоровья выполняются БЕЗ БОЛИ, в комфортных условиях профессионально подготовленными акушерками Клиники.

Противопоказаниями к физиотерапевтическому лечению являются общие противопоказания к физиотерапии: гипертоническая болезнь 3 степени, онкологические процессы в организме, тяжелые соматические (терапевтические) заболевания в стадии декомпенсации.

О каждой физиотерапевтической процедуре и противопоказаниях к ней подробно на нашем сайте в соответствующем параграфе статьи «Физиотерапия».

ПОЛОВАЯ ЖИЗНЬ при генитальном герпесе противопоказана в периоды покраснения и зуда кожи или слизистой оболочки вульвы и влагалища.

Половая жизнь при генитальном герпесе при наличии пузырьков и корочек противопоказана до их полного разрешения, т.е. замещения здоровой кожей или слизистой, а также в период проведения лечебных процедур.

Читайте также:
Осложнения и последствия генитального герпеса

В это время максимален риск передачи вируса герпеса половому партнеру (мужу, другу) и дальнейшее распространение полового герпеса.

При наличии у полового партнера покраснения, зуда, ощущения жжения, пузырьковых высыпаний и иных патологических изменений в области половых органов необходима консультация уролога.

Во время лечения генитального герпеса ПРОТИВОПОКАЗАНЫ отход ко сну позднее 23.00, тяжелая физическая и психоэмоциональная нагрузка, посещение бассейна, солярия, бани/сауны (в том числе ИК-сауны), источников холодной и горячей минеральной воды в виде ножных и общих ванн, употребление алкогольных напитков, включая пиво и шампанское.

Санаторно-курортный подход к лечению генитального герпеса в нашей Клинике позволяет достигнуть длительного периода ремиссии (состояния без внешних проявлений герпетической инфекции) и повысить общий саногенный потенциал организма (способность организма к самовосстановлению).

После завершения лечения генитального герпеса мы назначаем индивидуальную поддерживающую терапию в течение 6-8 месяцев.

Поддерживающая терапия позволяет закрепить достигнутый положительный результат лечения полового герпеса и избежать сезонной реактивации (активности) герпесвирусной инфекции.

Мы принимаем девочек, девушек и женщин из всех городов России, ближнего и дальнего зарубежья.

Курортная клиника женского здоровья содействует в размещении и проживании женщин, женщин с детьми и семейных пар на время обследования и лечения.

Об условиях проживания и трансфере из аэропорта Минеральные Воды и железнодорожной станции Пятигорск подробно в статье «Проживание».

При необходимости бронирования жилья просьба согласовывать дату заезда не позднее чем за 7 дней.

Генитальный герпес. Симптомы и лечение.

Пузырьки в интимной зоне

Пузырьки в интимной зоне могут быть признаком генитального герпеса. На сегодняшний день эта патология одна из наиболее часто встречающихся патологий вирусной природы. Герпес в паху сопровождается пузырьковыми высыпаниях на слизистых оболочках и коже. Причиной появления генитального герпеса могут быть два вида микроорганизмов – вирус простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ- 1 и ВПГ- 2). Более 90% жителей планеты являются носителями ВПГ. Эта инфекция является достаточно распространенным заболеванием.

Как передается герпес

Вирус простого герпеса первого типа. Передать эту разновидность вируса можно воздушно-капельным путем при кашле, чихании, питье из чашки и тд. Чаще всего ВПГ 1 провоцирует высыпания на лице: поражение слизистых оболочек рта и носа, но может также протекать и бессимптомно или поражать область гениталий. Однако, избавится от этого вируса навсегда, увы, уже не получится. Вирус при лечении не погибает, а прячется в нервных ганглиях. Поэтому стоит только носителю вируса испытать сильный стресс или переохладится, как заболевание снова начнет прогрессировать.

Вирус простого герпеса второго типа. В отличие от первого типа, пузырьковая сыпь чаще появляется не на лице заболевшего, а на половых органах и зоне ануса. Передается ВПГ-2 чаще всего во время незащищенного полового контакта. К слову, презерватив не всегда может обеспечить 100% защиты от полового герпеса, так как жидкость из папул может остаться на бедрах и паховой зоне. ВПГ 2 также не исчезает из организма, а “живет” в нервных ганглиях на протяжении всей жизни заболевшего.

Герпес симптомы

Врачебное сообщество выделяет следующие варианты течения болезни.

При заражении генитальным герпесом у пациента, как правило, ухудшается общее состояние, появляются признаки ОРВИ, повышается температура. Все эти симптомы сопровождаются болью, зудом и жжением в области паха. Спустя несколько дней в интимной области появляются высыпания в виде пузырьков, в полости которых – прозрачная жидкость.

Сыпь у женщин поражает вульву, лобок и слизистую влагалища. При отсутствии терапии вирус может “пойти дальше” и поразить матку, фалоппиевые трубы, анус и прямую кишку. Мужчины при герпесе увидят высыпания на половом члене и мошонке.

После вскрытия пузырьков, на их месте появляются ярко-красные язвочки, которые заживают на протяжении недели-двух.

Рецидив

При повторном появлении заболевания общее недомогание может не беспокоить . Пузырьковые поражения появляются в тех же местах. Частота рецидивов зависит от общего состояния организма и иммунной системы, в некоторых случаях может случаться по 4-5 обострений. Однако в последнее время генитальный герпес протекает в атипичной или бессимптомной форме, когда сыпь практически не незаметна. Частым проявлением в данном случае может быть постоянный зуд в промежности без явных причин, высыпания, которые через 1-2 дня проходят сами, трещинки на коже и слизистой. Даже если проявления герпеса выражены слабо, человек может быть опасен для окружающих, так как возможность передачи все также высока.

Фактор риска при беременности

Генитальный герпес опасен для беременных женщин. Если женщина впервые встретилась с вирусом во время беременности и у нее развился первичный эпизод, это может стать причиной осложнений – замершей беременности, самопроизвольного выкидыша, аномалии развития и гибель плода.

Если женщина была носителем ВПГ до того, как забеременела, то ее иммунная система может защитить малыша, но в случае обострений сохраняется риск развития осложнений. Заражение ребенка возможно во время родов, при условии, что они пройдут во время активной фазы течения болезни. Поэтому важно пристально следить за своим здоровьем во время вынашивания малыша, чтобы не допустить рецидивов.

Читайте также:
Герпес на губах при беременности

При поражении половых органов пузырьковой сыпью, спровоцированной ВПГ, некоторые пациенты испытывают смущение, дискомфорт, стыд, депрессию. Многие пытаются скрыть информацию о наличии генитального герпеса от новых половых партнеров, боясь быть отвергнутым. Однако при появлении характерных симптомов не стоит медлить – нужно в обязательном порядке и своевременно обратиться за медицинской помощью. В случае пузырьков в интимной зоне можно обратиться к гинекологу, дерматовенерологу, мужчины также могут посетить уролога. Диагноз устанавливается специалистом и подтверждается лабораторными исследованиями. Для этого выполняется ПЦР-тест соскоба из области пузырьков и язвочек, который позволяет выявить возбудителя.

Лечение генитального герпеса

Как говорилось выше, способа полностью избавится от вируса простого герпеса невозможно, как и вылечить генитальный герпес навсегда. Однако современная медицина способна предложить лучшие средства от герпесаспособы, которые могут сдерживать возбудителя генитального герпеса в неактивном состоянии и значительно снизить вероятность возвращения симптомов как у мужчин, так и у женщин.

В таком случае лечение преследует три цели: избавить пациента от болезненной пузырьковой сыпи, зуда, предотвратить рецидив. В обязательном порядке назначаются противовирусные средства на основе ацикловира внутрь, а для уменьшения отека, зуда и воспаления назначаются средства местного действия. Одним из таких средств является спрей Эпиген Интим, который обладает противовирусным, иммуностимулирующим, противовоспалительным, противозудным и регенерирующим действием. Он усиливает действие основного противовирусного препарата, способствует выработке собственных интерферонов в очаге активности вируса, что может способствовать сокращению длительности острой фазы заболевания. Применение спрея Эпиген Интим также способствует устранению воспаления и зуда, ускорению заживления язвочек.

Профилактика генитального герпеса

Препарат может применяться не только в острую фазу заболевания, но и для профилактики возможных обострений, в том числе у беременных, когда противопоказано большинство противовирусных препаратов. В связи с невозможностью исцеления от генитального герпеса раз и навсегда, лучше заранее позаботиться о профилактике инфицирования ВПГ:

  • исключить беспорядочные половые связи;
  • использовать презервативы при всех видах случайных сексуальных контактов (однако, этот метод барьерной контрацепции не способен на 100% защитить от заражения, которое возможно через кожу).

Также носитель вируса должен предупредить своего партнера об этом, даже если в настоящий момент ремиссия, ведь инфицирование возможно и в спокойный период.

Что такое генитальный герпес – болезнь хронического характера, вызванная вирусами простого герпеса 1 и 2 типа. Чтобы избежать частых рецидивов необходимо следить за своим здоровьем, поддерживать иммунную систему и не подвергать организм переохлаждению и частым стрессам.

Генитальный герпес

Вирусы могут легко проникать в здоровый организм через слизистые оболочки и кожу. Даже одного контакта с зараженной биологической жидкостью может быть достаточно для инвазии патогена. При этом опасность многих инфекционных заболеваний заключается в бессимптомном течении: будучи носителями вируса, больные продолжают неосознанно заражать других людей. Если патология никак не влияет на состояние кожи и слизистых оболочек, пациенты не спешат обращаться к врачу. Именно из-за таких особенностей генитальный герпес относится к самым распространенным инфекциям.

Еще в прошлом веке врачи не считали герпес серьезным заболеванием. Многие специалисты настаивали на том, что такая патология не может быть опаснее обычной простуды. Лишь в последние десятилетия ученые получили всю необходимую информацию о герпесе и пришли к выводу, что эта болезнь может вызывать тяжелые осложнения, включая менингит, вторичные инфекции, рак и общее снижение иммунитета. Открытие эффективных методов скрининга также позволило врачам вовремя обнаруживать заболевание даже при отсутствии симптомов.

Подробнее о болезни

Генитальный герпес представляет собой вирусную инфекцию, поражающую слизистые оболочки половых органов. Внешние проявления болезни связаны с формированием болезненных язв и эрозий в области гениталий. Также пациенты могут жаловаться на отечность кожи, жжение, лихорадку и общее недомогание. Из-за рецидивирующего течения генитальный герпес не всегда проявляется симптоматически. Во время ремиссии язвы могут исчезать, однако больной остается носителем вируса. Без лечения патология может вызывать тяжелые осложнения, включая онкологические заболевания, оппортунистические инфекции и поражение нервной системы.

Наиболее частым возбудителем болезни является вирус простого герпеса второго типа, хотя поражение слизистой оболочки гениталий также может быть связано и с другими типами инфекционного агента, вроде цитомегаловируса, опоясывающего лишая и вируса Эпштейна-Барра. По внешним признакам невозможно точно определить возбудителя, поэтому врачи всегда ориентируются на результаты лабораторных исследований. Стоит отметить, что вирусы простого герпеса могут одновременно поражать кожу лица и слизистые оболочки половых органов, поэтому локализация язв не указывает на конкретный тип инфекции.

Ориентировочная распространенность вируса во всем мире составляет 70-85%. При этом у большинства людей патоген остается в организме после медикаментозного лечения или острой стадии болезни. Рецидивы генитального герпеса обычно возникают при нарушении работы иммунитета, переохлаждении и недостаточном питании. Наибольшему риску опасных осложнений подвергаются ВИЧ-инфицированные мужчины и женщины.

Способы передачи

Первый эпизод заражения вирусом простого герпеса обычно приходится на детский возраст. Больные распространяют патоген воздушно-капельным путем, причем высокая плотность населения способствует быстрому росту числа инфицированных детей. Вторичная инвазия вируса чаще всего происходит при половом контакте. Источником возбудителя герпеса может быть не только язва слизистой оболочки, но и неповрежденный участок кожи больного. Вероятность передачи вируса при незащищенном сексе составляет 7,5%. Использование презерватива снижает риск лишь на 50-75%, поскольку патоген может попадать в организм через незащищенные участки кожи.

Читайте также:
Герпес 6-го типа

Другие способы заражения

  1. Передача вируса ребенку во время родов или трансплацентарным путем. Большое количество вирусных частиц может быть расположено в матке и цервикальном канале.
  2. Бытовое заражение через предметы личной гигиены. При определенных условиях вирус может сохраняться во внешней среде в течение нескольких часов.
  3. Самостоятельный перенос вируса с другого участка тела. Так, например, пациент может перенести вирус герпеса первого типа с области лица на слизистую оболочку половых органов.

В большинстве случаев заражению подвергаются молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет. Более 40% больных продолжает распространять инфекцию из-за невыраженных симптомов.

Генитальный герпес – причины, симптомы, диагностика и лечение

Генитальным герпесом называют вирусное поражение слизистых оболочек наружных половых органов. Заболевание сопровождается рядом неприятных симптомов и требует незамедлительного и правильного лечения.

Пути передачи

Существует 2 способа заражения вирусом генитального герпеса (ВПГ-2):

  • Половой – основной путь передачи, который заключается в ведении беспорядочной сексуальной жизни и/или отсутствии контрацепции. Заразиться герпесом можно как при традиционном, так и при оральном или анальном контакте с инфицированным партнером. Передача возбудителя состоится даже при отсутствии у него каких-либо видимых проявлений;
  • Бытовой – предполагает использование зараженных предметов личной гигиены и повседневного обихода, срабатывает только при наличии на коже ранок, трещин и эрозий.

Что интересно, далеко не у всех носителей ВПГ-2 болезнь проявляет себя в полной мере. У некоторых людей она может проходить абсолютно бессимптомно. Однако существует несколько факторов, способных вывести вирус герпеса из спящего состояния. Ними могут выступать:

  • Переохлаждение;
  • Временное или постоянное ослабление иммунитета, вызванное воздействием химиотерапии, приемом гормональных средств, содержащих кортикостероиды, а также иммунодефицитными состояниями (ВИЧ или СПИД);
  • Перегревание;
  • Сопутствующие болезни – ОРВИ, ОРЗ, сахарный диабет и др.;
  • Хирургическое вмешательство – введение внутриматочной спирали, аборт и пр.;
  • Появление на внешних половых органах язвочек или эрозий;
  • Заражение ЗППП.

Симптомы

Главным признаком генитального герпеса считается появление на коже и слизистых оболочках наружных половых органов небольших пузырьков (везикул), заполненных прозрачной жидкостью. Через несколько дней эти везикулы вскрываются, а на их месте образуются эрозии неопределенной формы. Вскоре ранки подсыхают и превращаются в тонкие корочки, которые отпадают спустя некоторое время.

К числу остальных симптомов можно смело отнести:

  • Зуд, боль и жжение в местах локализации высыпаний;
  • Отечность;
  • Гиперемия;
  • Боль мочевом пузыре и в районе живота;
  • Учащенные позывы к затрудненному и болезненному мочеиспусканию;
  • Воспаление паховых лимфоузлов;
  • Слабость и ухудшение общего состояния.

Признаки генитального герпеса проявляются примерно на 7 день заражения и являются одинаковыми как для женщин, так и для мужчин. Единственное различие – в местах локализации сыпи.

У мужчин:

  • Мошонка и кожные покровы пениса;
  • Головка полового члена;
  • Пах;
  • Крайняя плоть;
  • Ягодицы и складки под ними;
  • Кожа в районе анального отверстия;
  • Наружное отверстие уретры.

У женщин:

  • Половые губы;
  • Клитор;
  • Вход во влагалище;
  • Лобок;
  • Ягодицы;
  • Промежность;
  • Внешнее отверстие уретры;
  • Анальная зона;
  • Внутренняя поверхность бедер.

Диагностика

Диагностика генитального герпеса выполняется с помощью специфических лабораторных исследований:

  • Вирусологический – дает результат через 2 суток;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – позволяет обнаружить генетический материал вируса;
  • Иммунофлюоресцентный анализ – выявляет антигены возбудителя;
  • Иммуноферментный – позволяет обнаружить антитела, вырабатываемые организмом в ответ на воздействие ВПГ-2;
  • Цитоморфологический – оценивает степень поражения инфицированных клеток.

Анализы на генитальный герпес (моча, кровь и соскобы из влагалища, шейки матки и уретрального канала) следует сдать пару раз с интервалом в 5-6 дней. Забор материалов у женщин рекомендуют делать на 18-20 день цикла. Это повышает шансы поставить верный диагноз.

Лечение

Лечение генитального герпеса заключается не только в снятии внешних симптомов, но и в укреплении иммунитета. Стандартная схема терапии выглядит следующим образом:

  1. Применение противовирусных препаратов, в состав которых входят ацикловир или АЦВ (Зовиракс, Ацикловир-Акри и др.) – выпускаются в форме таблеток, растворов для инъекций и мазей.
  2. Использование иммуномодулирующих средств, направленных на укрепление защитных сил организма.

Длительность и результативность лечения зависит от того, насколько быстро пациент обратиться за медицинской помощью. Будьте внимательны к своему здоровью и помните о том, что любую болезнь легче предупредить, чем вылечить.

Рекомендуем Вам не пропускать плановые осмотры у гинеколога, что позволит своевременно выявить любое недомогание и быстро избавится от него!

Записаться на прием гинеколога в Колпино можно по телефону 8 (812) 244-88-74 или заполнив форму на сайте.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: