Герпетический конъюнктивит: лечение

Вирусный конъюнктивит: причины, симптомы и лечение

В этой статье мы расскажем вам:

Спровоцировать заболевание конъюнктивитом способны более 45 различных вирусов, утверждают исследователи. Этот заболевание доставляет сильный дискомфорт, чаще поражает детей, однако нередко встречается и у взрослых пациентов.

По распространенности вирусный конъюнктивит уступает бактериальному. Однако ввиду высокой контагиозности, вспышки заболевания чрезвычайно трудно контролировать: единичные случаи вирусных конъюнктивитов быстро перерастают в эпидемические, влекущие за собой различные социально-экономические последствия — от введения карантинов до резкого роста временной нетрудоспособности.

Из этой статьи вы узнаете о том, что представляет из себя вирусный конъюнктивит, как его отличить и правильно реагировать в случае появления подозрительных симптомов.

Вирусный конъюнктивит — это вызванное вирусом воспалительное заболевание конъюнктивы — оболочки, выстилающей внешнюю поверхность глазного яблока и внутреннюю поверхность век.

Причины вирусных конъюнктивитов

Острый вирусный конъюнктивит начинает развиваться при:

  • первичном поражении тем или иным вирусом;
  • активизации имеющихся в организме инфекций.

Заболевание может быть изолированным и сопутствующим — появившемся на фоне другой болезни. Проявлению недуга способствует снижение иммунитета из-за простуды, в послеоперационном периоде, при беременности.

Передача вируса происходит при контакте с полотенцами, платками, постельным бельем инфицированного человека, зараженными предметами — игрушками, дверными ручками, посудой, через грязные руки или воздушно-капельным путем.

Вирусный конъюнктивит

Классификация вирусных конъюнктивитов

В зависимости от вируса, вызвавшего заболевание, выделяют:

  • аденовирусный конъюнктивит;
  • герпетический конъюнктивит;
  • эпидемический кератоконъюнктивит;
  • эпидемический геморрагический кератоконъюнктивит.

Симптомы вирусных конъюнктивитов могут отличаться.

Аденовирусный конъюнктивит

Эту форму заболевания иногда еще называют фарингоконъюнктивальной лихорадкой. Как понятно из названия, в патологический процесс втянуты не только глаза, но и носоглотка.

Причиной аденовирусного конъюнктивита становятся аденовирусы 7, 5 и 3 серотипов.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита:
  • Повышение температуры (часто наблюдается две волны лихорадки);
  • Назофарингит: сухость, жжение, покраснение слизистой носоглотки, головная боль, появление слизистых выделений из носа, «простудное» изменение голоса, увеличение близлежащих лимфатических узлов;
  • Слизистые или слизисто-гнойные выделения из глаз, покраснение конъюнктивы, отечность век.

Признаки глазного вирусного конъюнктивита данной формы появляются через неделю после заражения.

Аденовирусный конъюнктивит может проходить в катаральной форме, самой распространенной, с симптомами средней выраженности и достаточно быстрым выздоровлением; пленчатой с образованием на конъюнктиве тонких, белесых пленок; или фолликулярной с высыпанием фолликулов.

Конъюнктивит

Герпетический конъюнктивит

В возникновении данной формы заболевания участвует вирус герпеса — простой, зостер, или — реже — цитомегаловирус или вирус Эпштейна-Барр.

Симптомы герпетического конъюнктивита:

  • Появление герпетических пузырьков по краям век, на роговице;
  • Повышенное слезотечение;
  • Светобоязнь;
  • Слизистые выделения в небольшом количестве;
  • Боль при вскрытии пузырьков;
  • Эрозивно-язвенное поражение на месте вскрывшихся очагов.

Обычно болезнь носит вялый характер: симптомы нарастают постепенно, начиная с одного и вовлекая в процесс второй глаз.

В зависимости от особенностей протекания герпетический конъюнктивит делится на катаральную, фолликулярную, везикулярно-язвенную формы. При катаральной заболевание проходит легче, чем при остальных, однако все три формы требуют лечения под наблюдением специалиста.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Виновником этой разновидности заболевания также является аденовирус — но уже 8 серотипа. Аденовирусный кератоконъюнктивит — проблема студенческих, рабочих, внутрибольничных и других организованных коллективов. Из-за его высокой заразности при вспышке пострадать может множество человек, причем в основном — взрослые.

Инкубационный период заболевания — от 4 до 8 суток.

Симптомы эпидемического кератоконъюнктивита:
  • Повышенное слезотечение;
  • Ощущение инородного тела, песка;
  • Гиперемия;
  • Инфильтраты и отеки век и других частей глаза;
  • Отделяемое в виде слизи с гноем или без, либо тонких пленок;
  • Общее недомогание: повышение температуры, головная боль, болезненность и увеличение лимфатических узлов под челюстью, в районе ушей и на шее.
Читайте также:
На заметку призывникам: с каким зрением не берут в армию

Симптомы первой волны заболевания стихают в течение недели. Затем, после кажущегося выздоровления, пациенты начинают снова жаловаться на:

  • Резь в глазах;
  • Светобоязнь;
  • Вновь усилившееся слезотечение;
  • Снижение резкости зрения.

Все это — признаки поражения роговицы. При осмотре офтальмолог обнаружит хаотично рассыпанные на поверхности помутнения, которые и влияют на качество зрения. Полностью болезнь пройдет лишь через 1,5 — 2 месяца. При адекватном лечении прогноз — благоприятный.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит

Данная форма конъюнктивита, вызываемая аденовирусом-70, отличается от описанных еще большей контагиозностью и сравнительно малым — до 48 часов — инкубационным периодом.

Симптомы заболевания классические: резкое начало с покраснением, отеком, появлением инфильтратов. Пациенты жалуются на повышенную чувствительность к свету, слезотечение, болезненность и увеличение предушных лимфоузлов. Через некоторое время — чаще всего на вторые сутки — на конъюнктиве склеры появляются мелкие и обширные кровоизлияния.

Полное излечение наступает примерно через две недели.

Отличия вирусного конъюнктивита от бактериального и аллергического

Диагностика вирусного конъюнктивита обычно основывается на результатах лабораторных исследований. Однако существуют характерные признаки каждой из форм, которые позволяют специалисту сделать предположение о природе заболевания уже после осмотра.

Отличия вирусного конъюнктивита

Так, от бактериальной формы вирусный конъюнктивит отличается:

При вирусном конъюнктивите в отделяемом лишь иногда присутствуют небольшие вкрапления гноя, в то время как выделения при бактериальном — в основном гнойные.

  • Степенью отека век: при вирусной форме отек меньше.
  • Изменениями в лимфатических узлах.

    Как правило, бактериальный конъюнктивит не затрагивает их. На вирусную форму лимфоузлы реагируют увеличением и болезненностью.

    Аллергический конъюнктивит также отличается от вирусного. При аллергии отделяемое более обильное, вязкое, напоминающее слизь. Лимфатические узлы не напряжены, а вот отек — гораздо сильнее. Кроме того, аллергический конъюнктивит сопровождается — в отличие от вирусного — сильнейшим зудом.

    Лечение и профилактика вирусного конъюнктивита

    Профилактика болезни заключается в тщательном соблюдении личной гигиены: мытье рук, индивидуальном использовании полотенец, косметики, уходе за контактными линзами, должной обработке медицинских инструментов. Помимо этого, стоит заняться укреплением иммунитета.

    Профилактика конъюнктивита

    Для лечения вирусного конъюнктивита у взрослых и детей необходимо обратиться к врачу: он выяснит, какой именно формой вы заболели, и назначит необходимые лекарства — капли, гели или мази с противовирусным эффектом.

    Вирусные конъюнктивиты

    В последние десятилетия благодаря успешному лечению микробных заболеваний резко возрос удельный вес вирусных инфекций, в том числе и вирусных конъюнктивитов. Некоторые из них обладают высокой контагиозностью и принимают характер эпидемий.

    Вспышки вирусных конъюнктивитов часто дают непредвиденный рост временной нетрудоспособности.

    Герпетический конъюнктивит

    Вызывается вирусом простого герпеса (herpes simplex). Конъюнктивит чаще возникает у детей и характеризуется односторонностью процесса, длительным вялым течением, высыпанием пузырьков на коже век. Протекает в виде трех клинических форм: катаральной, фолликулярной и везикулярно-язвенной. При катаральной форме наблюдается симптоматика нерезко выраженного острого или подострого конъюнктивита со слизистым или слизисто-гнойным отделяемым. Фолликулярная форма сопровождается реакцией аденоидной ткани с высыпанием фолликулов. Везикулярно-язвенная форма протекает с образованием эрозий или язв, прикрытых нежными пленками, нередко сопровождается образованием узелков, напоминающих фликтены при туберкулезно-аллергическом кератоконъюнктивите.

    Аденовирусный конъюнктивит

    (Фарингоконъюнктивальная лихорадка) – заболевание, характеризующееся триадой проявлений: лихорадка, фарингит и негнойный фолликулярный конъюнктивит с образованием, обычно у детей, легко снимающихся пленок. Иногда обнаруживаются точечные кровоизлияния. Фолликулы преобладают в нижнем своде мелкие, поверхностные. Поражения роговицы обнаруживается в 13% случаев и имеет характер поверхностных мелких точечных инфильтратов, окрашивающихся флюоресцеином.

    Читайте также:
    Арутимол инструкция по применению глазных капель

    Основными возбудителями АВК являются аденовирусы 3, 4, 6, 7, 7a, 10, 11. По мнению большинства исследователей, серотипы 3,7a,11 обычно выявляются при эпидемических вспышках, серотипы 4, 6, 7, 10 – в случаях спорадических заболеваний. Инфекция передается воздушно-капельным и контактным путем. Инкубационный период 7-8 дней. Заболевание начинается с повышения температуры тела и выраженного назофарингита. Температурная кривая обычно имеет «двугорбый вид» и вторая волна сочетается с появлением конъюнктивита. Отмечается увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Конъюнктивит обычно начинается сначала на одном, а через 2-3 дня на другом глазу. Конъюнктивит может проявляться в виде катаральной, пленчатой и фолликулярной форм.

    Эпидемический кератоконъюнктивит (ЭКК)

    Вызывается 8-м серотипом вирусов. Вспышки этого заболевания известны давно и на протяжении многих десятилетий наблюдались и описывались во многих странах мира.

    ЭКК характеризуется очень высокой контагиозностью. Поражаются главным образом взрослые. Заражения происходят в семьях, организованных коллективах. Инфекция передается контактным путем через предметы общего пользования. Инкубационный период 4-8 дней. Заболевание начинается остро сначала на одном, а затем и на другом глазу. Часто отмечаются увеличение и болезненность предушных и подчелюстных лимфатических узлов. Глазным проявлениям могут предшествовать недомогание, головная боль, плохой сон. При осмотре обнаруживаются отек век, гиперемия, инфильтрация и студенистый отек конъюнктивы, в нижних переходных складках обнаруживаются множественные некрупные прозрачные фолликулы. Примерно через неделю явления конъюнктивита стихают, а через несколько дней усиливается слезотечение, ощущение засоренности глаз песком, появляется светобоязнь – признаки закономерного поражения роговицы.

    При исследовании роговицы видны множественные точечные помутнения, снижена чувствительность. Типично появление мелких субэпителиальных точечных инфильтратов, не окрашивающихся флюоресцеином. Реже наблюдаются крупные инфильтраты монетовидной или дисковидной формы. Заболевание продолжается от 2 недель до 2 месяцев и более. В отдельных случаях помутнения роговицы регрессируют в течение 1-2 лет. После перенесенного ЭКК остается иммунитет.

    Эпидемический геморрагический конъюнктивит

    С конца 60-х – начала 70-х г.г. в Африке стали наблюдаться эпидемии неизвестного ранее острого конъюнктивита, протекающего с кровоизлияниями под слизистую оболочку глаза. Возбудителем этого заболевания является энтеровирус-70, относящийся к группе пикорнавирусов. Заболевание отличается исключительно высокой контагиозностью. Инфекция передается контактным путем при переносе отделяемого руками из больного глаза в здоровый, через предметы общего пользования полотенца, подушки и др. Инкубационный период 12-48 часов. Клиника характерна. Заболевание развивается остро с покраснения, резкой боли в глазу, чувства инородного тела в глазу, светобоязни, слезотечения. Наблюдаются отек век, инфильтрация конъюнктивы, фолликулез век, умеренное отделяемое. На 2-й день появляется самый характерный признак данного конъюнктивита – геморрагии – от мелких петехий до обширных кровоизлияний, захватывающих почти всю конъюнктиву. Часто их ошибочно принимают за травматические кровоизлияния. Закономерно снижение чувствительности роговицы. Обычно заболевают оба глаза. На втором глазу процесс развивается через 1-2 дня и протекает легче. Часто ЭГК дополняется аденопатией предушных лимфатических желез.

    ЭГК в быту – болезнь грязных рук, поэтому соблюдение правил личной гигиены – основная мера профилактики вспышек заболевания.

    Диагностика всех видов вирусных конъюнктивитов осуществляется врачом-офтальмологом. Лечение заключается в местном применении антивирусных средств, общей неспецифической противовирусной иммунотерапии. Для повышения общей сопротивляемости организма применяют витамины, общеукрепляющие и десенсибилизирующие средства, а в случае присоединения бактериальных осложнений – сульфаниламиды и антибиотики широкого спектра действия.

    Вирусный конъюнктивит

    Автор:

    Миронова Ирина Сергеевна

    Мед. портал:

    Конъюнктивит – заболевание, вызванное воспалением глазной конъюнктивы. Как правило, причинами конъюнктивита становится аллергическая реакция либо попавшая инфекция. Вирусный конъюнктивит, чаще всего возникает вследствие герпетического или аденовирусного инфицирования, которое является «виновником» воспаления верхних дыхательных путей – бронхита.

    Читайте также:
    Опасны ли красные пятна в глазах

    Сегодня вирусные конъюнктивиты являются наиболее распространёнными заболеваниями глаз и нередко принимают характер эпидемий. Данная патология легко поражает обширные группы людей, поскольку способно передаваться воздушно-капельным способом. Нередко, чтобы заразиться, достаточно коснуться глаз грязными руками либо воспользоваться чужим носовым платком, полотенцем.

    Причины возникновения

    Вирусный конъюнктивит вызывают вирусные инфекции, в основном аденовирусы. Как правило, заболевание провоцируют госпитальные инфекции, распространяемые воздушно-капельным либо контактным путём. Передача вирусного конъюнктивита происходит при контакте с инфицированным носовым отделяемым либо слезами уже заболевшего человека. Симптомы, как правило, проявляются спустя неделю.

    Вирусный конъюнктивит зачастую развивается на фоне простудных заболеваний и может сопровождаться воспалением лимфатических узлов, а также болью в горле.

    Симптомы вирусного конъюнктивита

    Симптомы вирусного конъюнктивита весьма похожи на большинство проявлений заболеваний глаз, они включают:

    • Покраснение конъюнктивы.
    • Обильное слезотечение.
    • Раздражение глаз.

    Поражение одного глаза и распространение инфекции в последующем на другой.

    Герпетический конъюнктивит

    Подобная форма воспаления развивается под воздействием вируса простого герпеса. Обычно, заболевание поражает детей и имеет вялое и стёртое течение. Практически всегда патологический процесс сопровождает появление герпетических пузырьков в области век.

    Герпетический конъюнктивит имеет следующие формы:

    • катаральную (протекает легко, со слабо выраженными симптомами);
    • фолликулярную (с образованием пузырьков на коже);
    • везикулярно-язвенную (с образованием небольших язвочек и эрозий).

    Аденовирусный конъюнктивит

    Данную форму заболевания нередко называют фарингоконъюнктивальной лихорадкой, из-за того, что кроме поражения глаз, возникает фарингит, который сопровождается высокой температурой. Позже клиническую картину дополняет покраснение и отек век, выделение из глаз прозрачной слизи.

    Аденовирусный конъюнктивит имеет следующие формы:

    • катаральную (со слабо выраженными признаками и небольшим количеством отделяемой слизи);
    • плёнчатую (когда на слизистой глаз образуется тонкая плёнка, при снятии которой выявляется кровоточащая поверхность);
    • фолликулярную (с возникновением на поверхности слизистой глаза пузырьков различного размера).

    Эпидемический кератоконъюнктивит

    Заболевание считается очень заразным и способно поражать целые семьи или большие коллективы. Возбудителем выступает определённый вид аденовирусов, при этом, сама инфекция передаётся посредством предметов обихода, грязных рук и белья. Имеют место случаи, когда заражение происходит через офтальмологические инструменты.

    От момента заражения и до проявления первых проявлений болезни проходит примерно неделя. У больного, обычно, появляется лёгкая слабость, головная боль, нарушается сон. Сначала наблюдается поражение одного глаза, а спустя какое-то время в процесс бывает втянут и другой глаз. У пациентов появляются жалобы на присутствие в глазах «песка», появляются обильные выделения из глаз, возникает слезотечение. Веки отекают, слизистая оболочка краснеет, в конъюнктивальном мешке образуется небольшое количество гнойных слизистых выделений.
    К вышеперечисленным симптомам нередко присоединяется боль в подчелюстных лимфатических узлах, светобоязнь, ухудшение зрения, точечные помутнения, воспаление роговицы глаза. Подобное состояние может продолжаться примерно два месяца, после чего беспокоящие симптомы исчезают, зрение восстанавливается полностью. Следует указать, у человека, который перенёс эпидемический кератоконъюнктивит, вырабатывается пожизненный иммунитет к данному заболеванию.

    Лечение вирусного конъюнктивита

    Инкубационный период у аденовирусного конъюнктивита составляет до 8 дней, а эпидемический кератоконъюнктивит способен развиться примерно за 8 часов.
    При выработке схемы лечения конъюнктивита необходимо учитывать степень тяжести заболевания, плюс статус иммунной системы пациента. Обычно, терапия такой патологии требует применения противовирусных препаратов в мазях и каплях, а также интерферона. Необходимо также назначать поливитаминные препараты в сочетании с растительными средствами, способными стимулировать иммунитет, что позволяет укрепить защитные силы организма, ускоряя процесс выздоровления.

    Читайте также:
    Гигиена зрения

    Неприятные симптомы вирусного конъюнктивита снимают применением глазных капель искусственной слезы и тёплые компрессы. При яркой выраженности признаков воспаления глаз, возможно применение капель, в состав которых включены кортикостероидные гормоны. Как правило, препаратами выбора для лечения вирусного конъюнктивита становятся: капли «Офтальмоферон»; средства, содержащие ацикловир, что необходимо при герпетическом конъюнктивите; капли с антибиотиками, если присоединилась вторичная инфекция; препараты искусственной слезы для снятия симптомов.

    Длительность заболевания, как правило, не превышает трёх недель, а процесс его лечения зачастую продолжается больше месяца.

    В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

    Записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

    Лечение герпетического конъюнктивита у взрослых и детей

    Герпетический конъюнктивит у взрослых, подростков и дошкольников, развивается в результате инфицирования вирусом герпеса слизистой оболочки глаз. Встречается такая болезнь нередко, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Узнайте, каковы причины частых конъюнктивитов с высыпаниями на веках и чем лечить подобные воспаления.

    Герпетический конъюнктивит: природа заболевания

    В этой статье

    • Герпетический конъюнктивит: природа заболевания
    • Типичные признаки герпетического конъюнктивита
    • Лечение герпетического конъюнктивита

    Большинство воспалений конъюнктивы так или иначе связаны с ослаблением защитных функций организма. Не является исключением и вирусный герпетический конъюнктивит. При нормальных условиях герпес конъюнктивит не вызывает. Попавший на слизистую глаз через грязные руки, полотенца, носовые платки вирус устраняется действием белка лизоцима. Этот белок присутствует в составе слезной жидкости и обладает противовирусным действием, поэтому инфекция не распространяется дальше. Если иммунитет взрослых или детей ослаблен длительными простудами, стрессом, хроническими заболеваниями, то вирусу удается проникать вглубь глаза, вызывая неприятную симптоматику в виде отека конъюнктивы, покраснений, обильного слезотечения. Кроме этого, на веках появляются болезненные герпетические высыпания.

    Герпетический конъюнктивит у детей, подростков и взрослых — факторы, провоцирующие развитие болезни:

    • авитаминоз, нервное истощение, хронические болезни;
    • сбой в обменных процессах, гормональные колебания у женщин:
    • воздействие низких температур, гипертермии;
    • беременность, ослабление иммунитета.

    У конъюнктивита герпетического несколько разновидностей. Он может проявляться с высыпаниями и без них, передается воздушно-капельным путем, а также внутриутробно, от матери к ребенку. Если у человека появляется одна из разновидностей герпеса, он становится восприимчив и к другим видам. К сожалению герпес неизлечим.

    Вирус может находиться в неактивном состоянии и при ослаблении иммунитета, при переохлаждении, перегревании, при стрессах и переутомлении, будет проявляться в виде высыпаний на губах, коже век. Если конъюнктивит у детей или у взрослого человека, повторяется более шести раз в год, требуется тщательная диагностика и специализированное комплексное лечение противовирусными лекарствами, препаратами на основе интерферона, иммуномодуляторами.

    Типичные признаки герпетического конъюнктивита

    Как и другие виды вирусных инфекций, герпесный конъюнктивит у детей и взрослых зачастую проявляется только на одном глазу, а затем инфекция может распространиться и на другой. Среди первых симптомов — болезненные ощущения сухости и жжения в глазах, отек и покраснение конъюнктивы, слизистые выделения, обильное слезотечение. Сыпь появляется в виде прозрачных мелких пузырьков, локализоваться она может как на нижнем веке, так и на верхнем. Болезнь протекает остро, болезненные симптомы сохраняются длительное время.

    Читайте также:
    Катаракс: инструкция по применению, аналоги, состав

    Герпесный конъюнктивит — симптомы:

    • отек век и слизистой, покраснение глаз — типичные симптомы при вирусном поражении конъюнктивиты;
    • сильный зуд, жжение, светобоязнь;
    • мелкие язвочки, герпетические высыпания, локализованные на веках, а также возле крыльев носа;
    • слизистые выделения — такие симптомы характерны для вирусной природы заболевания, при бактериальной инфекции, выделения гнойные.

    При герпетическом конъюнктивите практически не бывает гнойных выделений, пока не присоединится бактериальная инфекция, а это случается нередко. Болезненные пузырьки лопаются и инфицируются через грязные руки, полотенца, платки. Поэтому при лечении герпесного воспаления конъюнктивы в качестве профилактической меры назначаются антимикробные препараты — антибиотики широкого спектра. Чем еще лечат такой конъюнктивит у детей и взрослых?

    Лечение герпетического конъюнктивита

    Для лечения у взрослых и детей вирусной инфекции должны быть назначены противовирусные препараты. Вирусы способны нанести серьезный вред организму, ведь если микробы действуют на поверхности тканей и устраняются антибиотиками, то вирусы могут проникать внутрь клетки и распространяться там. Поэтому лечение вирусов герпеса и других инфекций проблематично как у взрослых, так и у пациентов детского возраста. Пока человечество только пытается найти способ устранять вирусы, не повреждая клеток.

    Для лечения герпеса, конъюнктивита, используются лекарства, активизирующие иммунную систему. Применяются и комплексные препараты с интерфероном. Интерфероны — особая группа белков, которые возникают в ответ на инфекцию и позволяют клеткам защититься от вируса. Чем сильнее иммунитет, тем больше выделяется интерферона и тем быстрее человек справляется с вирусной инфекцией. Интерфероны не устраняют сам вирус, но способствуют усилению защитных функций организма. Для борьбы с герпесом, конъюнктивитом, врач может назначит «Зовиракс», «Ацикловир», «Флореналь», а также комбинированные лекарства с интерфероном. Высокой эффективностью обладают мази и глазные капли. Нежелательно лечение противовирусными препаратами беременных женщин.

    Как лечить герпетический конъюнктивит у детей и взрослых:

    • Прием препаратов, направленных на повышение иммунитета: поливитаминов, иммуномодуляторов.
    • Противовирусные глазные капли и мази — интервал между применением капель и мази должен быть не менее 20 минут, это необходимо для того, чтобы сохранялся терапевтический эффект каждого действующего вещества.
    • Мазь для лечения воспаления слизистой оболочки глаз нужно закладывать за нижнее веко, а также наносить ее тонким слоем на места, пораженные герпесными высыпаниями.
    • Промывать глаза можно раствором антисептика, например, фурацилина, или использовать отвары трав: ромашки, календулы, семян укропа — для снятия слизистых выделений необходимо пользоваться только теплой жидкостью, от холодной могут возникнуть болезненные уплотнения, ячмени.
    • Противовирусные препараты в таблетках — могут быть назначены для лечения конъюнктивита при ярко выраженной симптоматике.

    Лечить герпетический конъюнктивит нужно, соблюдая дозировки, указанные специалистом, иначе побороть заболевание будет трудно. Так, в первые дни болезни мази применяют до 5 раз в день. Они эффективны в отношении герпеса, лечение мазями позволяет значительно ускорить выздоровление. Недостаточные терапевтические мероприятия могут привести к затяжному заболеванию, которое осложнится кератитом (появлением рубцов на роговице). После выздоровления некоторое время детям и взрослым, перенесшим вирусный конъюнктивит, нужно будет использовать увлажняющие капли. Они помогут восстановить объем слезной жидкости и будут способствовать уменьшению неприятных симптомов, которые могут отмечаться в течение пары недель после преодоления острого периода заболевания.

    Вирусный конъюнктивит

    Конъюнктивит – это воспаление конъюнктивальной (слизистой) оболочки глаза. Он развивается вследствие инфекционных заболеваний вирусной или бактериальной природы, а также при аллергических реакциях.

    Вирусный конъюнктивит могут вызывать вирусы (герпеса, аденовирус и т. п.), а бактериальный – бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки и др.).

    Читайте также:
    Хориоретинит глаз

    Также есть аллергический конъюнктивит. Он возникает в ответ на раздражение от какого-либо аллергена (пыльцы растений, кошачьей или собачьей шерсти, испарения химических веществ и т. д.). Также может сочетаться с сенной лихорадкой, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом и другими аллергическими заболеваниями.

    Далее мы говорим о вирусном конъюнктивите.

    В последние десятилетия благодаря успешному лечению микробных заболеваний резко возрос удельный вес вирусных инфекций, в том числе и вирусных конъюнктивитов. Некоторые из них обладают высокой контагиозностью и принимают характер эпидемий. Вспышки вирусных конъюнктивитов часто дают непредвиденный рост временной нетрудоспособности.

    Симптомы вирусного конъюнктивита

    К симптомам вирусного воспаления относят:

    • обильное слезотечение;
    • раздражение и покраснение глаз;
    • изначальное поражение одного глаза, которое затем может получить продолжение на другом.

    Подробнее о видах вирусного конъюнктивита

    Герпетический конъюнктивит

    Вызывается вирусом простого герпеса (herpes simplex). Конъюнктивит чаще возникает у детей и характеризуется односторонностью процесса, длительным вялым течением, высыпанием пузырьков на коже век. Протекает в виде трех клинических форм: катаральной, фолликулярной ивезикулярно-язвенной .

    При катаральной форме наблюдается симптоматика нерезко выраженного острого или подострого конъюнктивита со слизистым или слизисто-гнойным отделяемым.

    Фолликулярная форма сопровождается реакцией аденоидной ткани с высыпанием фолликулов.

    Везикулярно-язвенная форма протекает с образованием эрозий или язв, прикрытых нежными пленками, нередко сопровождается образованием узелков, напоминающих фликтены при туберкулезно-аллергическом кератоконъюнктивите.

    Аденовирусный конъюнктивит

    Этот вид конъюнктивита также называют фарингоконъюнктивальной лихорадкой. Это заболевание, характеризующееся триадой проявлений: лихорадка, фарингит и негнойный фолликулярный конъюнктивит с образованием легко снимающихся пленок (обычно у детей). Иногда обнаруживаются точечные кровоизлияния. Фолликулы преобладают в нижнем своде мелкие, поверхностные. Поражение роговицы обнаруживается в 13% случаев и имеет характер поверхностных мелких точечных инфильтратов, окрашивающихся флюоресцеином.

    Основными возбудителями АВК являются аденовирусы 3, 4, 6, 7, 7a, 10, 11. По мнению большинства исследователей, серотипы 3,7a,11 обычно выявляются при эпидемических вспышках, серотипы 4, 6, 7, 10 – в случаях спорадических заболеваний. Инфекция передается воздушно-капельным и контактным путем. Инкубационный период длится 7-8 дней.

    Заболевание начинается с повышения температуры тела и выраженного назофарингита. Температурная кривая обычно имеет «двугорбый вид», и вторая волна сочетается с появлением конъюнктивита. Отмечается увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

    Конъюнктивит обычно начинается сначала на одном, а через 2-3 дня на другом глазу. Конъюнктивит может проявляться в виде катаральной, пленчатой и фолликулярной форм.

    Эпидемический кератоконъюнктивит (ЭКК)

    Вызывается 8-м серотипом вирусов. Вспышки этого заболевания известны давно и на протяжении многих десятилетий наблюдались и описывались во многих странах мира.

    ЭКК характеризуется очень высокой контагиозностью. Поражаются главным образом взрослые. Заражения происходят в семьях, организованных коллективах. Инфекция передается контактным путем через предметы общего пользования. Инкубационный период 4-8 дней.

    Заболевание начинается остро сначала на одном, а затем и на другом глазу. Часто отмечаются увеличение и болезненность предушных и подчелюстных лимфатических узлов. Глазным проявлениям могут предшествовать недомогание, головная боль, плохой сон. При осмотре обнаруживаются отек век, гиперемия, инфильтрация и студенистый отек конъюнктивы, в нижних переходных складках обнаруживаются множественные некрупные прозрачные фолликулы. Примерно через неделю явления конъюнктивита стихают, а через несколько дней усиливается слезотечение, ощущение засоренности глаз песком, появляется светобоязнь – признаки закономерного поражения роговицы.

    При исследовании роговицы видны множественные точечные помутнения, снижена чувствительность. Типично появление мелких субэпителиальных точечных инфильтратов, не окрашивающихся флюоресцеином. Реже наблюдаются крупные инфильтраты монетовидной или дисковидной формы. Заболевание продолжается от 2 недель до 2 месяцев и более. В отдельных случаях помутнения роговицы регрессируют в течение 1-2 лет. После перенесенного ЭКК остается иммунитет.

    Читайте также:
    Капли от покраснения глаз

    Эпидемический геморрагический конъюнктивит

    С конца 60х – начала 70х годов в Африке стали наблюдаться эпидемии неизвестного ранее острого конъюнктивита, протекающего с кровоизлияниями под слизистую оболочку глаза. Возбудителем этого заболевания является энтеровирус-70, относящийся к группе пикорнавирусов. Заболевание отличается исключительно высокой контагиозностью. Инфекция передается контактным путем при переносе отделяемого руками из больного глаза в здоровый, через предметы общего пользования полотенца, подушки и др.

    Инкубационный период 12-48 часов. Клиника характерна. Заболевание развивается остро с покраснения, резкой боли в глазу, чувства инородного тела в глазу, светобоязни, слезотечения. Наблюдаются отек век, инфильтрация конъюнктивы, фолликулез век, умеренное отделяемое. На 2-й день появляется самый характерный признак данного конъюнктивита – геморрагии – от мелких петехий до обширных кровоизлияний, захватывающих почти всю конъюнктиву. Часто их ошибочно принимают за травматические кровоизлияния. Закономерно снижение чувствительности роговицы.

    Обычно заболевают оба глаза. На втором глазу процесс развивается через 1-2 дня и протекает легче. Часто ЭГК дополняется аденопатией предушных лимфатических желез.

    ЭГК в быту – болезнь грязных рук, поэтому соблюдение правил личной гигиены – основная мера профилактики вспышек заболевания.

    Диагностика вирусного конъюнктивита

    Диагностика всех видов вирусных конъюнктивитов осуществляется врачом-офтальмологом. Лечение заключается в местном применении антивирусных средств, общей неспецифической противовирусной иммунотерапии. Для повышения общей сопротивляемости организма применяют витамины, общеукрепляющие и десенсибилизирующие средства, а в случае присоединения бактериальных осложнений – антибиотики.

    Лечение вирусного конъюнктивита

    При вирусном конъюнктивите назначаются противовирусные капли и мази. Большое значение имеет укрепление иммунитета, так как поражение конъюнктивы различными болезнетворными микробами обычно связано с ослаблением защитных механизмов организма. Поливитамины в сочетании с полезными растительными средствами ускоряют выздоровление пациентов.

    Бактериальный конъюнктивит лечат мазями и каплями для глаз, в состав которых входят разнообразные антибиотики.

    С аллергическим воспалением борются при помощи радикального удаления аллергена из среды обитания человека. При незначительных проявлениях назначают холодные компрессы. В более тяжелых случаях прописывают противогистаминные и нестероидные препараты.

    По вопросам лечения конъюнктивита вы можете обратиться в офтальмологический центр доктора Куренкова по номеру +7 (495) 781-9333.

    Профилактика

    Если у вас или вашего ребенка есть конъюнктивит:

    • Не касайтесь и не протирайте зараженный глаз.
    • Мойте чаще руки мылом и теплой водой.
    • Вымывайте любые частицы, попавшие вам в глаза два раза в день, используя каждый раз новый ватный тампон или бумажное полотенце. Впоследствии, вымойте руки с мылом и теплой водой.
    • Выстирайте свое постельное белье, наволочки и полотенца в горячей воде и моющем средстве.
    • Не наносите глазную косметику.
    • Не делитесь ни с кем своей глазной косметикой.
    • Никогда не носите контактные линзы другого человека.
    • Носите очки вместо контактных линз. Выбросьте использованные линзы и убедитесь в том, что на все случаи жизни лучше использовать защитные очки.
    • Не делитесь вещами, такими как немытые полотенца или очки.
    • Вымойте свои руки после применения глазных капель или мази для ваших глаз или глаз вашего ребенка.
    • Не используйте глазные капли, которые вы закапывали для зараженного глаза, а затем используете для незараженного глаза.
    • Если у вашего ребенка бактериальный или вирусный конъюнктивит, обеспечьте ему домашний режим до полного выздоровления.

    И самое главное – обращайтесь за помощью к профессионалам! Самостоятельное лечение такой, на первый взгляд, банальной проблемы как конъюнктивит, может привести к тяжелым осложнениям!

    Вирусный конъюнктивит: симптомы и лечение

    Конъюнктивит возникает из-за воспаления глазной конъюнктивы. Среди основных причин этого заболевания — аллергическая реакция и попадание в глаз инфекции. Вирусный конъюнктивит обычно развивается из-за аденовирусного инфицирования или герпеса. Аденовирус, в свою очередь, напрямую связан с заболеванием верхних дыхательных путей — бронхитом.

    Читайте также:
    Ожог роговицы глаза

    Вирусный конъюнктивит на сегодняшний день является наиболее распространенным глазным заболеванием. Он нередко принимает характер эпидемии. Патология передаётся воздушно-капельным путём и потому может поражать большие группы людей. Чтобы заразиться, достаточно коснуться слизистой оболочки глаз немытыми руками, воспользоваться полотенцем или носовым платком больного.

    Причины появления вирусного конъюнктивита

    Вирусный конъюнктивит развивается при активизации в организме вирусных инфекций, таких как аденовирусы. Провокаторами конъюнктивита могут быть госпитальные инфекции, передающиеся воздушно-капельным путём, а также при непосредственном контакте с носовым отделяемым или слёзной жидкостью заболевшего человека. Первые симптомы обычно проявляются через неделю после инфицирования.

    У большинства пациентов вирусный конъюнктивит развивается на фоне простуды. Он может сопровождаться болью в горле разной интенсивности и воспалением лимфатических узлов.

    Симптомы вирусного конъюнктивита

    По своим симптомам вирусный конъюнктивит не отличается от большинства других заболеваний глаз. Его основные проявления:

    • обильное выделение слёзной жидкости;
    • покраснение конъюнктивы;
    • раздражение глаз.

    При конъюнктивите сначала поражается один глаз. В дальнейшем инфекция может распространиться на другой.

    Герпетический конъюнктивит

    Эта форма заболевания возникает под воздействием вируса герпеса. Герпетическому конъюнктивиту особенно подвержены дети. Болезнь имеет вялое, стёртое течение. Патологический процесс сопровождается возникновением небольших герпетических пузырьков на веках. Заболевание может проходить в разных формах:

    • катаральная. Болезнь протекает легко, симптомы выражены незначительно;
    • фолликулярная. На коже возникают пузырьки;
    • везикулярно-язвенная. На коже возникают небольшие эрозии и язвочки.

    Аденовирусный конъюнктивит

    Второе название этой формы заболевания — фарингоконъюнктивальная лихорадка. Наряду с поражением глаз у пациента развивается фарингит. Он проходит на фоне высокой температуры, клиническую картину могут дополнять покраснение и отёк век, появление выделений из глаз в виде прозрачной слизи.

    Аденовирусный конъюнктивит может проходить в следующих формах:

    • катаральная. Признаки болезни выражены слабо, количество отделяемой слизи невелико;
    • плёнчатая. На слизистой глаз появляется тонкая плёнка. При её удалении проявляется кровоточащая поверхность;
    • фолликулярная. На поверхности слизистой возникают пузырьки разного размера.

    Что такое эпидемический кератоконъюнктивит?

    Эпидемический кератоконъюнктивит — заразное заболевание, способное поражать большие группы людей (семьи или большие коллективы). Возбудителем данного заболевания является определенный вид аденовирусов. Инфекция передаётся через использование предметов обихода и белья больного. Заразиться также можно, дотронувшись до слизистой глаз немытыми руками. В клинической практике бывали случаи, когда заражение происходило через офтальмологические инструменты.

    С момента заражения до возникновения первых признаков болезни проходит около семи дней. Первыми симптомами становятся лёгкое чувство слабости, головные боли и нарушение сна. На начальных этапах наблюдается поражение одного из глаз. Впоследствии болезнь переходит и на второй.

    При эпидемическом кератоконъюнктивите пациенты жалуются на присутствие «песка» в глазах. Одновременно с этим у них появляются интенсивные выделения, сопровождаемые слезотечением. Наблюдается отёчность век, покраснение слизистой и образование в конъюнктивальном мешке гнойных слизистых выделений. У пациента может возникнуть боль в подчелюстных лимфатических узлах, воспаление роговицы, повышенная светобоязнь и сильное ухудшение зрения. Такое состояние может продолжаться около двух месяцев, после чего симптомы проходят, а зрение полностью восстанавливается. Стоит отметить, что у пациента, перенесшего эпидемический кератоконъюнктивит, на всю жизнь вырабатывается иммунитет к этому заболеванию.

    Как проходит лечение вирусного конъюнктивита?

    У аденовирусного заболевания инкубационный период составляет около недели. Эпидемический кератоконъюнктивит развивается в среднем за восемь часов. Схема лечения каждого из этих недугов составляется индивидуально, исходя из состояния пациента и статуса его иммунной системы. Как правило, врачи назначают противовирусные препараты в виде капель и мазей, а также интерферон. В комплекс лечения также входят поливитаминные препараты и растительные средства, стимулирующие иммунитет. Они укрепляют защитные силы организма и ускоряют процесс выздоровления.

    Читайте также:
    Какие упражнения для глаз помогут при астигматизме

    Избавиться от неприятных симптомов вирусного конъюнктивита можно при помощи глазных капель и тёплых компрессов. При ярко выраженном воспалении глаз возможно применение капель с кортикостероидными гормонами. При герпетическом конъюнктивите используются средства, содержащие ацикловир. В случае присоединения вторичной инфекции назначаются капли с антибиотиками.

    Длительность течения заболевания обычно не превышает трёх недель. Врачи «Центра восстановления зрения» окажут профессиональную медицинскую помощь в борьбе с вирусным конъюнктивитом. Наша клиника оснащена современным диагностическим оборудованием. В команде — специалисты с опытом работы более 10 лет, различными научными степенями и индивидуальными наградами. Мы избавляем от офтальмологических заболеваний с помощью лазерной коррекции 50 000 пациентов в год. Запишитесь на приём прямо сейчас по номеру +7 (499) 517-99-00.

    Конъюнктивит у детей

    Содержание статьи

    • Виды конъюнктивита
    • Причины появления у ребенка
    • Признаки конъюнктивита у детей
    • Методы диагностики
    • Как вылечить конъюнктивит у ребенка?
    • Профилактика заболевания

    Конъюнктива, которая также называется «соединительной оболочкой», – это прозрачная тонкая ткань. Она покрывает заднюю поверхность век и наружную сторону глаза. Главная ее функция – выработка слизистой и жидкой фракции слезной жидкости для смазывания и смачивания глаза. Конъюнктивит – это воспаление, развивающееся в данной слизистой оболочке. Это одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний, которое может проявляться с первых месяцев жизни ребенка.

    У детей первых четырех лет конъюнктивиты – это до 30 % от всех патологий глаз. С возрастом эта цифра уменьшается, начинают преобладать дальнозоркость, близорукость, астигматизм. В раннем детском возрасте конъюнктивит опасен осложнениями – кератитом, нарушением зрения, флегмоной слезного мешка, дакриоциститом. Поэтому детские офтальмологи и педиатры должны уделять максимум внимания такой болезни.

    Виды конъюнктивита

    1. Бактериальный конъюнктивит – последовательно поражает оба глаза: сначала один, а через 1-3 дня – второй. Может осложняться кератоконъюнктивитом, блефаритом. Включает несколько подвидов:
    • Гонорейный конъюнктивит, или гонобленнорея новорожденных. Появляется на 2-3 день жизни.
    • Хламидийный – появляется на 5-10 день жизни. У детей старшего возраста заражение возможно в закрытых водоемах, бассейнах.
    • Дифтерийный – как правило, развивается при дифтерии зева, чаще всего поражает детей в возрасте младше 4 лет. Благодаря вакцинации, отмечаются лишь единичные вспышки заболеваемости. Источник:
      Н.Н. Арестова, Л.А. Катаргина, Е.В. Яни
      Конъюктивиты и дакриоциститы к детей: клиническая характеристика, современные возможности лечения // Российская педиатрическая офтальмология, 2016, №11(4), с.200-206
    1. Вирусные конъюнктивиты – обычно развиваются на фоне ОРВИ. Могут осложняться вторичной бактериальной инфекцией, при которой появляются гнойные выделения из глаз.
    • Герпетический конъюнктивит – характеризуется высыпаниями, на месте которых после вскрытия остаются рубчики.
    1. Аллергический – воспаление слизистой оболочки глаз из-за реакции на какие-либо вещества, шерсть и частички эпидермиса животных, лекарства, пыль. Может протекать в острой и хронической форме и осложняться бактериальным заражением.

    Причины появления у ребенка

    Воспалительный процесс на конъюнктиве могут провоцировать:

    • Вирусы, включая аденовирус и герпес. Заболевание длится не более 10 дней, но может осложняться бактериальным заражением.
    • Инфекции – гонококки, стрептококки, синегнойная палочка, стафилококк, грибки. Заболевание протекает тяжело, в среднем 2 недели.
    • Грибок, который поражает детей с иммунодефицитом.
    • Хламидии – промежуточные микроорганизмы между вирусами и бактериями.
    • Неправильная гигиена, травмы глаз с последующим занесением инфекции.
    • Аллергия – непереносимость некоторых веществ, лекарств, продуктов.
    • Долгие воспалительные заболевания носа, глаз, ушей – тонзиллит, синусит, ринит.
    Читайте также:
    Глазная мазь Гидрокортизон

    Признаки конъюнктивита у детей

    Симптоматика различается, в зависимости от вида заболевания. Однако есть общие признаки, характерные для любого воспаления конъюнктивы:

    • отек век;
    • опухание конъюнктивы;
    • боязнь света;
    • повышенное слезотечение;
    • боль в глазах;
    • ощущение инородного тела в глазах;
    • блефароспазм.

    У грудных детей заподозрить болезнь можно по частому плачу, беспокойству, частым попыткам потереть глаза.

    Признаки заболеваний, в зависимости от вида:

    • Бактериальный имеет типичный признак в виде вязкого или слизисто-гнойного отделяемого из глаз. У ребенка слипаются веки, на ресницах засыхают корочки. Цвет гноя может быть светло-желтым и вплоть до желто-зеленого.
    • Гонорейный характеризуется синюшно-багровым цветом кожи, плотной отечностью век, опуханием конъюнктивы, обильным выделением гноя.
    • Хламидийный – опухание слизистой оболочки век, опущение век, жидкий гной в конъюнктивальной полости.
    • Дифтерийный – уплотнение век, болезненный отек, выделение мутного секрета, серые пленки на поверхности конъюнктивы, после снятия которых слизистая оболочка кровоточит.
    • Вирусный – обильные водянистые выделения плюс симптоматика ОРВИ.
    • Герпетический – пузырьковые высыпания на глазах.
    • Аллергический – обильное слезотечение, покраснение и опухание глаз.

    Методы диагностики

    Прежде чем лечить конъюнктивит, нужно выявить, какой его тип присутствует у ребенка. Для этого сначала собирается анамнез заболевания, а затем назначаются лабораторные и офтальмологические обследования:

    • биомикроскопия глаза;
    • мазок с конъюнктивы с последующим цитологическим исследованием в лаборатории;
    • анализ на уровень IgE и эозинофилов в крови;
    • аллергопробы кожи;
    • анализы на глистов и дисбактериоз;
    • микроскопическое исследование слезной жидкости;
    • бактериологическое исследование отделяемого гноя;
    • соскоб на энтеробиоз.

    Если подозревается аллергический вид заболевания, ребенку показана консультация аллерголога, который назначит дополнительные анализы.

    Как вылечить конъюнктивит у ребенка?

    Лечение конъюнктивита зависит от того, какие у ребенка симптомы и тип заболевания.

    При бактериальной форме болезни показаны антибиотики в форме глазных мазей или капель. Каждые 2-3 часа для предотвращения образования гнойной корки глаза нужно промывать специальными растворами. Днем лучше закапывать капли, а мазь на глаза наносить на ночь, потому что она снимает зуд, боль, помогает уснуть и препятствует слипанию век.

    При аллергическом конъюнктивите в первую очередь нужно оградить ребенка от аллергена. Назначаются антигистаминные и противоаллергенные капли. Курс лечения обычно составляет 2-4 недели. Источник:
    Л.Д. Ксензова
    Лечение аллергического конъюнктивита у детей // Вопросы современной педиатрии, 2008, т.7, №5, с.135-140

    Вирусный конъюнктивит не требует специальной терапии. В течение нескольких дней организм ребенка сам справляется с ним. Важно в этот период предотвратить попадание инфекции – соблюдать личную гигиену, не чесать глаза, умываться два раза в день.

    Профилактика заболевания

    Основные меры профилактики:

    • дезинфицировать помещение, в котором находится ребенок;
    • соблюдать правила личной гигиены;
    • укреплять иммунитет;
    • избегать контакта с теми, у кого есть конъюнктивит.

    Не откладывайте поход к врачу, если обнаружили у ребенка признаки этого заболевания. Чем раньше начать лечить, тем ниже риск осложнений. Запишитесь на прием к специалисту «СМ-Клиника».

    Источники:

    1. Н.Н. Арестова, Л.А. Катаргина, Е.В. Яни. Конъюктивиты и дакриоциститы к детей: клиническая характеристика, современные возможности лечения // Российская педиатрическая офтальмология, 2016, №11(4), с.200-206.
    2. Л.Д. Ксензова. Лечение аллергического конъюнктивита у детей // Вопросы современной педиатрии, 2008, т.7, №5, с.135-140.
  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: