Покраснела кожа наружного угла глаза

Блефарит – симптомы и лечение

Что такое блефарит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Цыганка Сергея Александровича, офтальмолога-хирурга со стажем в 11 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Блефарит — это воспалительное заболевание век, которое в большинстве случаев носит хронический характер. Для лучшего понимания причин и механизмов возникновения данной болезни необходимо иметь представление об анатомии века.

Итак, на изображении можно увидеть «срез» века в боковой проекции. В случае блефаритов большинство воспалений образуются за счёт желёз секреции, мейбомиевой железы, которая является видоизменённой сальной железой, а также потовых желёз, находящихся между ресниц. Мейбомиевы железы нужны для формирования секрета. По своей консистенции нормальный секрет текуч и позволяет предохранять поверхность глаз от высыхания и травмирования, прекрасно смешиваясь со слезой. Когда что-то приводит к нарушению выведения этого секрета, то возникает его повышенная вязкость или нарушение выработки — секрет начинает застаиваться внутри протоков, вызывая зуд, покраснение, дискомфорт и отёк.

Этиология

Экзогенные причины (внешние)

К заболеваниям, которые могут стать причиной блефарита, относятся бактериальная (обычно стафилококковая) инфекция век или протоков глубоких желёз, при которой обнажаются края век, и некоторые вирусные инфекции (обычно вирус простого герпеса).

Также в некоторых случаях к блефариту может привести применение глазных капель, вызывающих аллергическую реакцию [13] .

Эндогенные причины (внутренние)

Некоторые виды блефаритов сопряжены и даже вызваны неинфекционными дерматологическими заболеваниями, такими как розацея. Помимо прочего зарегистрированы также случаи имитации симптоматики серьёзных заболеваний соединительной ткани, например системной красной волчанки [1] .

Кроме того, достоверно известно, что блефариты иногда являются предвестниками метаболического синдрома и требуют обращения к эндокринологу. Об этом свидетельствуют данные исследования, проводившегося в Тайвани, в котором приняли участие более 50000 исследуемых. [2]

Нередко возникают ситуации, когда причинами появления блефарита становятся проблемы с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом), нарушения иммунитета, скрытые глистные инвазии, нарушения диеты и т. д. В качестве лечения же предлагается пить пивные дрожжи, заселять свой организм «добрыми» бактериями и обязательно сдавать иммунограмму у иммунолога, а после всячески повышать иммунитет.

К счастью, всё не так страшно, и зачастую причины возникновения блефарита не такие глобальные. Однако, эти причины, к сожалению, так же часто не решаются раз и навсегда.

В большинстве случаев блефариты — двусторонние заболевания, которые нередко сопровождаются инфекцией, но почти все не являются заразными.

Симптомы блефарита

Симптомы блефарита достаточно типичны и не отличаются разнообразием. Зачастую к ним относятся покраснение, зуд, шелушение, отёчность век. К ним также присоединяются симптомы сухости, чувство инородного тела, ощущение песка и раздражения в глазах — всё это следствие синдрома сухого глаза, который очень нередко сопровождает блефариты.

Себорейный блефарит характеризуется меньшим проявлением воспаления, чем стафилококковый блефарит, но с более маслянистым или жирным налётом.

Довольно часто встречается хронический конъюнктивит. Обычно, он развивается в связи со следующей ситуацией: проснувшись утром, пациент видит выделения в уголках глаз, как правило, это его пугает, и он отправляется в аптеку; там ему предлагают сульфацил натрия, «Альбуцид» или нечто подобное. Однако после такого самолечения заболевание не исчезает.

В действительности же белесоватое отделяемое не является «гноем». На самом деле это лишь секрет мейбомиевой железы, который накопился за ночь в уголках глаз или окутывает ресницы и может находится в засохшем состоянии. Все вышеперечисленные симптомы блефарита не являются поводом для паники и применения антибиотиков самостоятельно. Лучшим вариантом в такой ситуации будет своевременное обращение к офтальмологу — врач проведёт осмотр, выслушает анамнез и назначит эффективное лечение блефарита.

Патогенез блефарита

Точный патогенез блефарита не установлен, однако существует предположение о многофакторности появления данного заболевания.

Считается, что стафилококковый блефарит вызывается стафилококковыми бактериями на поверхности глаз. Исследование глазной флоры у пациентов с диагнозом стафилококковый блефарит выявило, что у 46-51% исследуемых были обнаружены Staphylococcus aureus. [3]

Механизм возникновения блефарита по причине бактерий, со всеми вытекающими неприятными симптомами, изучен не полностью, поэтому может включать как прямое раздражение от бактериальных токсинов, так усиленный клеточно-опосредованный иммунитет к стафилококкам. [4] [5] Есть предположение, что локальное снижение уровня лизоцима и иммуноглобулина способно породить резистентность (сопротивляемость) бактерией к естественным иммунным барьерам. [6]

Дисфункция мейбомиевых желёз является частным диагнозом, который объединяет все разновидности блефаритов. Она характеризуется функциональными аномалиями мейбомиевых желёз и изменённой секрецией, которая играет важную роль в замедлении испарения слёзной плёнки и её сглаживания для обеспечения чёткой оптической поверхности.

Некоторые врачи придерживаются гипотезы, что возникновение блефарита связано с активным размножением кожного клеща демодекс. Но однозначно утверждать, что именно демодекс провоцирует болезнь, нельзя, так как отсутствуют убедительные клинические данные об этом. Скорее всего, появление болезни и размножение демодекса имеет общую причину, поэтому прослеживается такая взаимосвязь. В норме в небольшом количестве клещи демодекс присутствуют на коже всех людей.

Классификация и стадии развития блефарита

В России выделяют два вида блефарита:

  • передний блефарит чаще всего характеризуется вовлечением в процесс ресниц, фолликул вокруг ресниц и переднего края;
  • задний (мейбомиевый) блефарит зачастую затрагивает более глубокие структуры, например протоки мейбомиевых желёз.

Передний блефарит в свою очередь подразедляется на стафилококковый и себорейный. Как уже упоминалось в патогенезе, в подавляющем большинстве случаев передний блефарит ассоциирован с бактериальной инфекцией. В случае с себорейный блефаритом виною заболевания являются чешуйки ороговевшей ткани головы или бровей, также возможна комбинация этих двух факторов.

Острый и хронический блефарит

Разделение на острый и хронический блефарит весьма условно. В современной литературе нет такой классификации, подострый блефарит относится к хроническому. Острое состояние — это следствие ранее предшествовавшего хронического блефарита.

Читайте также:
Халязион верхнего или нижнего века у ребенка и его лечение

Аллергический блефарит

Самый редко встречающийся вид блефарита — аллергический. Чаще всего он является следствием аллергических конъюнктивитов или поражения паразитами.

В некоторых источниках выделяют чешуйчатый, язвенный, демодекозный и угловой блефарит. Такая классификация не имеет отношения ни к практическому опыту врачей, ни к научным исследованиям.

Осложнения блефарита

К наиболее часто встречающимся осложениям блефарита следует отнести (осложнения расположены по мере увеличения опасности):

  • Синдром сухого глаза. Пожалуй, это верный и самый частый признак почти всех блефаритов. Какой бы тип блефарита не возник у пациента, так или иначе будет страдать поверхность века, обращённая к конъюнктиве. Она будет воспалена, возникнет отёк, возможно не очень ровный ввиду воспаления. Эти нарушения конгруэнтности будут приводить к быстрому разрыву слёзной плёнки, а чаще всего они просто не будут давать ей формироваться. Конъюнктива и, что важнее, роговица, в местах разрыва будут испытывать повышенное трение даже при таком банальном акте, как моргание. В результате микроповреждений поверхности пациенты часто жалуются на слезотечение, светобоязнь, дискомфорт, ощущение песка и жжения в глазах. Если взять во внимание задний блефарит, а именно дисфункцию мейбомиевой железы, которая производит этот «смазывающий» секрет, то при недостатке секрета или неправильном составе будет образовываться непрочная слёзная плёнка, быстро разрывающаяся и быстро образующаяся. Вследствие этого на месте разрыва поверхность высыхает, при моргании опять возникает микротравмирование, слезотечение, чувство инородного тела и светобоязнь.
  • Эпифора — клиническое проявление, в ходе которого мы можем наблюдать у пациента «слезотечение через край». Многие коллеги наверняка не будут согласны со мной в том, что эти заболевания можно связать напрямую с блефаритом, однако мне доводилось встречать подтверждение этой связи неоднократно. Такую последовательность и закономерность отмечают и другие врачи и специалисты. У 45% пациентов, страдавших хроническим блефаритом, был обнаружен стеноз слёзной точки. [8] Некоторые гистологические данные свидетельствуют о том, что уменьшение бокаловидных клеток, увеличение макрофагов и других воспалительных клеток приводит к стенозу размером от слёзной точки до ампулы слёзного канала.
  • Гордеолум или ячмень — воспаление в области фолликула, чаще всего наружное. В подавляющем большинстве возникает из условно-патогенной флоры, находящейся на поверхности кожных покровов.

  • Халязион — это медленно прогрессирующее образование внутри века, характеризующееся отёком и закупоркой мейбомиевых желёз. Очень часто его путают с ячменём в силу того, что оба заболевания приводят к воспалению (или являются следствием воспаления), отёку и покраснению.

Диагностика блефарита

В ходе осмотра с помощью щелевой лампы доктор может различить характерные признаки для блефарита, однако специфических тестов для диагностики данного заболевания не существует. Ни один из анализов не даст стопроцентного подтверждения диагноза «Блефарит».

По косвенным признакам можно установить снижение осмолярности слёзной жидкости, что будет являться следствием синдрома сухого глаза, часто сопровождающего блефарит.

Анализы для выявления клеща (demodex)

В некоторых случаях врач может предложить сделать микроскопическое исследования ресниц для выявления клёща demodex, но целесообразность этого анализа довольно спорная. В остальном, что касается диагностики — доктор опирается на клинические признаки, анамнез и данные осмотра.

Выявление демодекозного блефарита — это пережитки прошлого, при котором любой зуд в веках ввиду мейбомиевого блефарита трактовался как шевеление клещей. На самом деле зуд связан с воспалением в области желёз, рефлекторно вызывающим желание чесать глаза.

В американской классификации демодекозный блефарит не выделяют, поскольку он не является самостоятельным заболеванием. Диагностику с удалением ресниц и микроскопированием личинок и взрослых особей также не проводят. Клещи живут на подушках, на коже и т. д., бороться с тем, что окружает нас ежедневно, не имеет смысла, поэтому для офтальмологов всего мира этот анализ не играет никакой роли. Как только обострение блефарита устранено, то и количество клещей становится нормальным.

Лечение блефарита

Для лечения блефарита применяют медикаментозную терапию

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает антибиотики местного и системного действия, глюкокортикостероиды местного действия и слезозаместительную терапию.

Антибиотики местного действия

Для передних блефаритов актуален этот метод лечения. В данном случае пациенты могут использовать мазевые формы или формы глазных капель. К сожалению, некоторые пациенты нуждаются в хронической терапии. [9]

Антибиотики системного действия (внутрь)

Существуют данные, подтверждающие, что препараты из группы тетрациклинов и макролидов эффективны в отношении дисфункции мейбомиевой железы. Их действие основано не на прямой борьбе с микроорганизмами, а на снятии воспаления и возможности регулировать липидный обмен. [10]

Глюкокортикостероиды местного действия

Короткие курсы местной терапии стероидами показаны для облегчения симптомов, а в комбинации со специфическими антибиотикам (например комбинация тобрамицин/дексаметазон) — особенно выигрышна ввиду липидостабилизирующих свойств первого препарата из связки. Есть единичные ретроспективные исследования, доказывающие эффективность 0,05% циклоспорина, но эти факты требуют более полного изучения.

Слезозаместительная терапия

Данный метод лечения блефарита весьма распространён, поскольку большинство пациентов с блефаритом имеют проблемы, связанные с быстрым разрывом слёзной плёнки, который может быть неприятен как и самим синдромом сухого глаза, так и усилением самого блефарита ввиду избыточного трения века о недостаточно увлажненную поверхность конъюнктивы.

Применение Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот

Согласно рекомендации The international workshop on meibomian gland dysfunction, их употребление может уменьшить частоту и выраженность дисфункции мейбомиевой железы.

LipiFlow

Это запатентованная система, оказывающая пульсирующее и согревающее действие на веки, распространена на территории США. Процедура длится 5 минут, весь курс — не менее двух недель. Её эффективность доказана [11] , однако пациентам, проживающим в России, я бы порекомендовал процедуру чуть более сложную, чем LipiFlow, но зато более бюджетную. Более подробно с этим методом можно ознакомиться ниже в разделе «Прогноз. Профилактика».

Интрадуктальное зондирование мейбомиевой железы

Эта медицинская процедура, которая крайне редко встречается на территории России, имеет высокую эффективность ввиду устранения первопричины. [12] В мейбомиеву железу проникает зонд, через который вводится лекарственный препарат.

Читайте также:
Как начинается конъюнктивит у детей

Прочие процедуры и физиотерапия для лечения блефарита

Эффективными будут воздействия, которые сводятся к прогреванию и выдавливанию мейбума. Однако физиотерапия, помимо основного воздействия, имеет второстепенные недостаточно исследованные эффекты. Дарсонвализация и магнитотерапия — бездоказательные методики, их применяют только в странах СНГ.

Диета при блефарите

Некоторые исследователи утверждают, что соблюдение диеты, богатой Омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами, благотворно влияет на течение заднего блефарита.

Также рекомендованы продукты:

  • льняное масло;
  • жирная рыба — лосось, скумбрия, сельдь, сардины и тунец;
  • цельные злаки;
  • растительный белок, бобы;
  • свежие фрукты и зеленые овощи.

Следует пить больше воды, избегать продуктов с трансжирами и насыщенными жирами, ограничить потребление алкоголя [14] .

Рекомендации на время лечения блефарита

Во время лечения блефарита не следует наносить косметику на край века, нужно с осторожностью применять тушь, подкрашивая только край ресниц. Не рекомендуется использовать подводки и тени. Ношение контактных линз не противопоказано, если у пациента не блефароконъюнктивит, или если блефарит не сопряжен с бактериальной инфекцией. Однако важно тщательно следить за чистотой мягких контактных линз, поскольку они могут избыточно загрязняться мейбумом.

Лечение блефарита у детей

У детей блефариты часто сопряжены с нарушением функций ЖКТ. Достоверных данных о прямой связи, как и о патофизиологии процесса нет, но многие специалисты отмечают такую связь. Наиболее часто блефариты сопровождают запоры.

Профилактика и лечение блефарита у детей осложнены невозможностью адекватно и регулярно выполнять гигиену век, компрессы и массаж.

Как лечить блефарит в домашних условиях

При хронической форме заднего блефарита можно самостоятельно делать компрессы с массажем, описанные ниже. При остальных видах блефарита, особенно в стадии обострения, нежелательно заниматься самолечением, ввиду отсутствия возможности у пациента поставить верный диагноз самому себе. Для диагностики требуется биомикроскопия (осмотр на щелевой лампе) и некоторые другие тесты.

Прогноз. Профилактика

Первым шагом в лечении блефарита является гигиена век, которая включает в себя тёплые компрессы, массаж век.

  1. Возьмите мягкий косметический диск, намочите его теплой, даже слегка горячей (но не обжигающей) кипяченой водой, приложите ватные диски к сомкнутым векам, подержите их на поверхности век около минуты (или менее, в зависимости от окружающей температуры и ветра, иногда вода быстро остывает и получается обратный эффект — испаряющаяся вода охлаждает кожу). Если ватный диск быстро остыл — можете повторить процедуру и намочить его теплой водой снова. Сложно определить критерий, который бы свидетельствовал о том, что веко действительно прогрелось, и секрет, который находится внутри протока, стал более текучим.
  2. Мягкими, уверенными движениями от складки века до его края проводите пальцем, как бы «выдавливая пасту из тюбика». Таким образом вы механически будете способствовать ощущению протоков, в котором скопился секрет.
  3. Проведите гигиену век, протерев край века ватным диском. Можно использовать вспомогательные средства гигиены век. О них подробнее на приёме может рассказать врач.

Проводите такую гигиену регулярно по мере появления чувства тяжести в веках, покраснения или зуда.

Как предотвратить блефарит

Большинство случаев блефарита предотвратить невозможно. Но чтобы свести к минимуму симптомы блефарита, можно предпринять следующие меры:

  • держать руки и лицо в чистоте;
  • сопротивляйтесь желанию прикоснуться к зудящим глазам или лицу, при необходимости используйте чистую салфетку;
  • перед сном снимать всю косметику с глаз;
  • вытирать слёзы или излишки глазных капель чистой тканью.

Боль в уголках глаз – причины и лечение

Под этим состоянием подразумевают симптом, проявляющийся неприятными либо болевыми ощущениями во внешнем углу глаза или внутренним. При этом, боль может иметь, как постоянный характер, так и периодический.

Собственно, боль в уголках глаз, является лишь одним из проявлений, целого симптомокомплекса многих заболеваний органа зрения и нередко сопровождается:

  • Зудом и покраснением кожи век.
  • Покраснением глаз.
  • Слезотечением.
  • Выделениями из глаз.

Причины боли в уголках глаз

Боль в уголках глаз может быть вызвана рядом состояний и заболеваний, среди которых:

  • Каналикулит. Это воспаление слезных протоков, находящихся во внутреннем углу глаза. Воспаление слезного протока может возникнуть при проникновении инфекционных агентов, как непосредственно в глаз, так и в полость носа. При каникулите, боль в уголке глаза сопровождается отеком и покраснением верхнего или нижнего века, гнойными выделениями, слезотечением из глаз. В терапии данного заболевания применяют антибактериальные и противовоспалительные медикаментозные средства в каплях.
  • Непроходимость слезных путей. Непроходимость может быть частичной или полной и сопровождаться кроме боли, активным слезотечением и серьезным дискомфортом в области внутреннего угла глаз. Причиной подобного состояния обычно становятся травмы и опухоли слезных протоков. Лечение непроходимости слезных протоков, как правило, хирургическое для восстановления пути слезоотведения.
  • Дакриоцистит. Заболевание представляет собой воспаление слезного мешочка, в связи с чем и возникает боль во внутреннем уголке глаза. При этом, в этой же области возникает отечность, из слезных точек начинается истечение обильных гнойных выделений. Заболевание, по большей части, лечится консервативными методами, но в сложных случаях и при переходе процесса в хроническое течение, назначается операция.
  • Блефарит. Это воспаление кожи век, которое на начальной стадии может вызывать дискомфортные ощущения во внешнем и во внутреннем уголках глаз, сопровождающиеся болью и зудом.
  • Ангулярный конъюнктивит. Представляет собой воспаление слизистой оболочки глаза инфекционной природы, вызванное бактерией Моракса- Аксенфельда. Заболевание протекает с поражением кожи век в уголках глаз и сопровождается характерной клинической картиной, когда уголки глаз начинают болеть, краснеют, кожа покрывается мелкими трещинками. Причем, при моргании, боль значительно усиливается.
  • Глазной герпес. Начало герпетического инфицирования глаз, очень часто сопровождается неприятными ощущениями во внешнем углу глаза, которое с развитием заболевания, только усиливается. При нарастании симптомов возникает отек века, покраснение глаз, светобоязнь, развивается болевой синдром.
  • Вросший волос (ресницы). Нередко, причиной неприятных ощущений во внутреннем углу глаза становится неправильный рост ресничных волос. Вросшие волоски могут вызывать покраснение, зуд и несильную боль. С данной проблемой обязательно придется обратиться к специалисту, так как невооруженным взглядом увидеть вросший волос невозможно.
Читайте также:
Операция по замене хрусталика

  • Аллергические конъюнктивит. Заболевание сопровождается не только болью и зудом в уголках глаз. Отличительной его особенностью, становятся: слезотечение, заложенность носа, аллергический ринит. Лечение назначается специалистом и проводится с применением антигистаминных средств местного и системного действия.
  • Неправильно подобранные очки. Достаточно редкая проблема, когда боль во внутренних уголках глаз возникает в связи с неправильно выставленными носовыми подушечками в оправе очков. Решается просто – походом в мастерскую заказа очков.
  • Компьютерный зрительный синдром. Серьезная проблема, вызванная продолжительным зрительным напряжением, при работе за компьютером. В дальнейшем, боль в глазах и дискомфортные зрительные ощущения сопровождают людей не только при работе за монитором, но и экраном планшета или смартфона. Степень выраженности подобных симптомов, при этом напрямую зависит от продолжительности, проведенного за экраном времени. В большинстве случаев, проблема медикаментозного лечения не требует и проходит самостоятельно после ночного сна.

Лечение

Устранение боли в уголках глаз возможно лишь после выяснения причины ее вызвавшей. В этом может помочь только специалист в процессе диагностического обследования органа зрения. Для облегчения неприятных ощущений, самостоятельно можно применять увлажняющие капли и холодные компрессы в область глаз.

Однако, необходимо помнить, что затягивать с визитом к врачу не стоит, а боли в глазах, сопровождающиеся снижением остроты зрения, покраснением глаз и светобоязнью и вовсе требуют безотлагательного к нему обращения.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Лечение покраснения в уголке глаза

Глаза — орган, который имеет прямую взаимосвязь с окружающей средой. Поэтому на них могут воздействовать различные негативные факты.

У человека могут появляться заболевания внутренних органов и систем, которые оказывают влияние на глаза.

Все эти факторы приводят к покраснению угла глаза пациента. Для предупреждения развития осложнений и своевременного выявления серьезных заболеваний рекомендуется обратиться к врачу-офтальмологу.

Причины покраснения уголков глаз

Существуют различные причины образования покраснения угла глаз. Врач должен выявить первопричину, чтобы устранить состояние. Если этого не случится, повышается риск рецидива заболевания.

Усталость

Причиной является сниженное количество сна, хронический недосып. Человек может продолжительное время работать за компьютером, много смотреть телевизор, читать книги. Все это приводит к боли в глазных яблоках и покраснению роговицы.

Механическое повреждение

Механическое воздействие в результате попадания в глаза постороннего предмета, пыли, грязи, искры от сварки. Также причиной может быть удар, ушиб глазного яблока. Могут повреждаться как наружные, так и внутренние структуры.

Воздействие химических веществ

Это могут быть испарения от химических веществ, различные яды, химикаты. Часто покраснение вызывают некачественные косметические средства . Состояние устраняется при отмене повреждающего фактора.

Нарушение в сосудах

Сосудистые нарушения, в результате которых их просвет расширяется, вызывая выход жидкости наружу. Такое состояние может быть при воздействии высоких температур, например, после посещения бани. Другой причиной может быть заболевание, нарушающее эндотелий сосудов.

Воспалительное состояние

В результате воздействия повреждающего фактора, вирусного или инфекционного заболевания воспаляется структура конъюнктивального мешка, роговицы, век, слезных канальцев. При воспалении в месте поражения скапливаются иммунные клетки, которые защищают организм от повреждающего фактора. Это вызывает отечность и покраснение.

Ретинопатия

Осложнения от сахарного диабета, вызывающие закупорку сосудов микроциркуляции глаз конгломератом, состоящим из глюкозы и липидов. Если не взять заболевание под контроль, не провести во время лечение, повышается риск атрофии сетчатки и зрительного нерва. Это приводит к слепоте.

Аллергия

Аллергические реакции, образующие воспалительное состояние слизистой оболочки глаз, отек и покраснение. Это состояние вызывается тем, что в очаге поражения скапливаются иммунные клетки, направленные на защиту организма.

Симптомы

Определение клинической симптоматики зависит от того, какая причина вызвала покраснение. Чаще всего встречаются следующие признаки:

  • боль, зуд, жжение в глазах, которые могут иррадиировать во внутренние структуры глазного яблока;
  • покраснение, которое может осложняться небольшими кровотечениями, рассасывающимися со временем;
  • повышенная чувствительность на действие яркого света;
  • повышенная продукция слезной жидкости;
  • головная боль при задействовании нервных окончаний в воспалительный процесс;
  • отечность глаз и век;
  • появление эрозии и язвы на поверхности роговицы в случае, если повреждающим фактором является воздействие химических веществ;
  • царапины, микротравмы, небольшие повреждения роговицы;
  • иногда повышение температуры тела.

Чаще всего у пациента не проявляются все вышеперечисленные признаки. Образуется один или несколько из них. По ним врач может предположить причину основного заболевания.

Диагностика

Определение состояния пациента проводится в несколько этапов:

  • Сбор анамнеза . Это данные, полученные со слов пациента и или его близких родственников. Основываясь на них, врач может назначить дальнейшее обследование.
  • Общий осмотр . Врач выявляет основные симптомы повреждения поверхностных структур глаз. Дополнительно может появляться симптоматика основного заболевания.
  • Осмотр глазного дна . Для этого предварительно в глаза пациенту закапывается раствор, который на время нарушает процесс аккомодации зрачка. Врач оценивает состояние стекловидного тела, хрусталика, камер глаза, сетчатки, сосудов микроциркуляции. Осмотр этих структур позволяет вовремя выявить отклонения на ранних этапах.
  • Лабораторные анализы . К ним относится общий анализ крови и мочи, определение глюкозы, биохимия крови.
  • КТ, МРТ. Это исследование, которое показывает послойно внутренние органы. Врач вовремя может определить начало патологического очага, воспаление, повреждение, кровоизлияние. Оценивается структура нервных волокон и сосудов.
Читайте также:
Ячмень на глазу

После проведения диагностики врач может поставить достоверный диагноз, начать лечение.

Лечение

Методы терапии зависят от причины, которая вызвала заболевание. Чаще всего назначаются следующие препараты:

  • местные сосудосуживающие средства, которые можно применять не более 4 дней, так как дальше будет развиваться привыкание;
  • препараты, увлажняющие слизистую оболочку глаз;
  • средства, снижающие внутриглазное давление;
  • капли, обладающие метаболическим действием, способствующие повышенной регенерации тканей;
  • противовоспалительные средства;
  • препараты, устраняющие основное заболевание (сахарный диабет, гипертония).

Если причиной состояния является попадание инородного предмета, его извлекают, назначают метаболические препараты. Дополнительно врач советует снизить нагрузку на глаза, больше спать.

Профилактика

Для предупреждения развития покраснения глаз рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • носить контактные линзы ограниченное время;
  • больше спать;
  • ежегодно посещать офтальмолога для проверки состояния глазных яблок;
  • меньше времени проводить за компьютером, телевизором, телефоном;
  • носить защитные приспособления, маски лицам, которые работают в условиях повышенной опасности повреждения глаз (сварщики).

Глаза имеют тонкую структуру, поэтому ее повредить очень легко. Если это случилось, требуется немедленно обратиться к врачу. Любое нарушение в органах зрения вызывает их покраснение.

Полезные видео

Дерматит век

Дерматит век – воспалительное поражение кожных покровов век. Основными симптомами заболевания являются жжение, зуд, специфические высыпания, гиперемия и отек. Для постановки диагноза применяются лабораторные (ИФА, ПЦР, определение уровня IgЕ, общий анализ крови, гистологическое исследование биоптата) и инструментальные методы исследования (биомикроскопия). В зависимости от этиологии болезни тактика лечения сводится к использованию антибактериальных средств, Н2-гистаминоблокаторов, глюкокортикостероидов, противовирусных препаратов или ингибиторов кальциневрина.

  • Причины дерматита века
  • Патогенез
  • Симптомы дерматита века
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение дерматита века
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Дерматит век представляет собой распространенную патологию, при которой отмечается изолированное поражение кожи век или его сочетание с аналогичными кожными проявлениями других локализаций. Согласно статистическим данным, каждый десятый человек на протяжении жизни отмечал у себя симптомы этой болезни. В структуре общей заболеваемости дерматитом веки и периорбитальная область поражаются в 27% случаев. Обычно в патологический процесс вовлекаются верхние веки. Себорейная форма чаще развивается у женщин молодого возраста, что связано с вегетоневрозом. Эпидемиологические сведения о распространенности заболевания отсутствуют.

Причины дерматита века

Воспаление кожи век и окологлазничной области является патологической реакцией, возникающей в ответ на воздействие множества экзогенных и эндогенных факторов. Установить этиологию не всегда представляется возможным. В детском возрасте ведущая роль отводится атопическим реакциям. Основные причины развития патологии:

  • Инфекционные заболевания. Чаще всего появление симптомов дерматита связано с инфицированием вирусом простого или опоясывающего герпеса. Вторичное воспаление кожи выявляется у больных корью, ветряной оспой, скарлатиной.
  • Аллергические реакции. В роле аллергенов выступают медикаменты, продукты питания, пыльца, шерсть животных и др. Воспалительные проявления обнаруживаются и на других участках тела. Локальное поражение век характерно для аллергии на косметические средства.
  • Воздействие физических факторов. Заболевание может быть следствием чрезмерной инсоляции или реакции на холод. Также описаны случаи лучевого поражения под воздействием ионизирующего излучения.
  • Влияние химических средств. Патологические изменения развиваются при случайном попадании бытовых химикатов на кожные покровы или из-за длительного контакта кожи век с химическими средствами в производственных условиях при несоблюдении техники безопасности.
  • Нарушение функций сальных желез. Усиленная продукция сальными железами кожного сала создает благоприятные условия для возникновения себорейного дерматита.

Патогенез

При заражении вирусом простого герпеса появление клинической симптоматики обусловлено дермато-, мезо- и нейротропным действием патологического агента. У пациентов с капельными инфекциями в анамнезе (корь, ветряная оспа, скарлатина) дерматит является вторичной патологией, развивающейся из-за присоединения бактериальной флоры или атопической реакции на местные антисептики. В патогенезе себорейной формы болезни ведущее значение отводится нарушению нервной и нейроэндокринной дисфункции сальных желез. Часто первые симптомы возникают на фоне гормонального дисбаланса, в том числе – гормональной перестройки в пубертатном периоде.

Аллергический вариант болезни обусловлен реакцией гиперчувствительности немедленного или замедленного типа, что определяется типом сенсибилизации организма. При немедленном типе признаки выявляются через 15-30 минут после воздействия триггера и полностью исчезают спустя 1-2 часа. При замедленном типе клиническая симптоматика развивается через 6-12 часов, внешние изменения нивелируются только через несколько дней или недель. Кожа пальпебральной зоны наиболее чувствительна к неблагоприятному воздействию физических факторов. Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями строения (тонкие кожно-мышечный и конъюнктивально-хрящевые слои).

Симптомы дерматита века

При герпетическом происхождении заболевание развивается остро. На фоне гиперемии кожных покровов лица и век появляются небольшие пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Пациенты отмечают, что специфические элементы сыпи образуются на фоне общей гипертермии. Их формированию предшествует чувство жжения и зуда в периорбитальной зоне. Со временем на месте пузырьков образуются сухие корочки, которые бесследно исчезают через 2 недели. Для герпетической формы характерна высокая склонность к рецидивам. Если этиологическим фактором выступает заражение вирусом опоясывающего герпеса, то в клинической картине доминируют жалобы на сильную боль в области высыпаний. Элементы сыпи располагаются по ходу нервных волокон.

При аллергическом дерматите больные предъявляют жалобы на отечность и гиперемию пальпебральной области. На коже обнаруживается везикулезная, реже буллезная сыпь. Из-за сильной отечности больной часто не может открыть глаза. В уголках глазной щели наблюдается мацерация кожных покровов. При замедленном варианте гиперчувствительности кожа постепенно утолщается и становится более сухой. Далее появляется пятнистая или папуловезыкулезная сыпь. При тяжелом течении аллергического процесса развивается ангионевротический отек окологлазничной зоны (отек Квинке), часто распространяющийся на окружающие ткани: нос, губы, щеки.

Читайте также:
Болят и слезятся глаза, что делать

При себорейном происхождении патологии пациенты отмечают жирный блеск, шелушение кожи и выпадение ресниц. Роговой слоя эпидермиса утолщен. Рано возникает кожный зуд. Первым поражается передний пальпебральный край, что обусловлено расположением сальных желез у корней ресниц. Далее признаки дерматита выявляются в области скул, крыльев носа, лба. Зачастую патологический процесс распространяется на кожу волосистой части головы. Для атопического дерматита века свойственно появление очагов гиперпигментации. У детей часто формируется дополнительная складка нижнего века (симптом Денье-Моргана).

Осложнения

Осложненное течение характерно при образовании пустул и везикул на коже век. Вскрытие пузырьков нередко сопровождается их инфицированием. Частыми исходами болезни являются острый блефарит и блефароконъюнктивит. Формирование эрозивных дефектов осложняется образованием плотных келоидных рубцов и деформацией века. Пациенты отмечают нарушение функции смыкания глазничной щели. Лица с дерматитом подвержены риску развития воспалительных осложнений переднего сегмента глаз (кератит, кератоконъюнктивит). В редких случаях наблюдается формирование абсцесса века.

Диагностика

При подозрении на дерматит проводится физикальное обследование, назначаются специфические методы диагностики. При помощи биомикроскопии глаза с использованием щелевой лампы определяется гиперемия, отечность век и патологические высыпания, характер которых зависит от этиологии заболевания. При наличии герпетических пузырьков показана их пункция с дальнейшим микроскопическим анализом содержимого. Лабораторные методы исследования включают:

  • Общий анализ крови (ОАК). При вирусной природе патологии обнаруживается сдвиг лейкоцитарной формулы вправо. О бактериальном происхождении заболевания свидетельствует сдвиг формулы влево. Уровень СОЭ выше нормы.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Исследование применяется при инфекционной природе болезни. Титр Ig М повышен в 4 и более раза, что указывает на острую форму патологии. Нарастание титра Ig G свидетельствует о хроническом течении.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Метод дает возможность выявить в крови генетический материал (ДНК, РНК) возбудителя. Это наиболее информативная методика при вирусном происхождении дерматита.
  • Определение в крови иммуноглобулина Е. IgЕ – маркер гиперчувствительности немедленного типа. Увеличение его титра в сыворотке крови говорит о развитии аллергической реакции.
  • Гистологическое исследование. Гистология биоптата осуществляется при себорейном поражении. Визуализируются фолликулярные пробки, периваскулярный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов и гистиоцитов.

Лечение дерматита века

Терапевтическая тактика определяется этиологией заболевания. При герпетической форме пузырьки на веках смазывают мазью, содержащей в своем составе ацикловир. Наносить лекарственные средства следует при появлении первых клинических симптомов. Помимо местного лечения показан прием иммунотерапевтических препаратов (рекомбинантный интерферон, иммуномодуляторы). Продолжительность курса 10-14 дней. Через 1-2 месяца после купирования симптоматики рекомендовано введение герпетической вакцины для достижения стойкой ремиссии.

Первый этап в лечении аллергического дерматита – устранение этиологического фактора. Пациентам показано применение антигистаминных средств. На кожу век наносят кортикостероидные мази. При осложненном течении назначают гормональные средства коротким курсом. При себорейном генезе заболевания топические глюкокортикостероиды применяют в комбинации ингибиторами кальциневрина. В случае выраженной воспалительной реакции используют противовоспалительные средства в виде примочек. Для профилактики развития бактериальных осложнений на пальпебральную зону наносят 1-2% спиртовые растворы анилиновых красителей. При выраженном зуде дополнительно показаны Н2-гистаминоблокаторы.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Специфические превентивные меры не разработаны, неспецифические направлены на предупреждение контакта с этиологическим фактором. При работе с производственными химикатами необходимо использовать средства индивидуальной защиты (очки, маска). Пациентам с рецидивирующей герпетической инфекцией в анамнезе при развитии первых симптомов (зуд, жжение) следует наносить на веко лекарственное средство, не дожидаясь появления сыпи. При себорейной природе основное внимание должно уделяться коррекции гормональной дисфункции.

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Консультация офтальмолога – бесплатно!

Консультация офтальмолога БЕСПЛАТНО при удалении халязиона, новообразований (папиллом) век, инородных тел роговиц и конъюнктивы! (цена .

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Ардамакова Алеся Валерьевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Голубева Ксения Алексеевна

Никулина Ольга Васильевна

Ростовцева Галина Вячеславовна

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Медицинские гаджеты” (ноябрь 2017г.)

  • Демодекоз. Диагностика и лечение
  • Блефарит. Диагностика и лечение
  • Ячмень. Диагностика и лечение
  • Мейбомит и халязион. Диагностика и лечение
  • Трихиаз. Диагностика и лечение

Веки – подвижные складки из кожи, защищающие наши глаза от пересыхания, пыли, яркого света и других негативных факторов окружающего мира.

Сверху веки покрыты тонкой и нежной кожей, пронизанной большим количеством кровеносных сосудов.

Под кожей находится мышечная ткань, позволяющая легко открывать и закрывать глаза.

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

В глубине века расположены мейбомиевы железы, вырабатывающие жидкий секрет для поддержания увлажненности наших глаз и улучшения соприкосновения век и глазной поверхности.

Слизистую оболочку глаза выстилает конъюнктива со слезными железами, способствующая дополнительному увлажнению глазного яблока и защите от инфекций.

Воспаление каждого из органов, составляющих веко, вызывает развитие ряда характерных заболеваний.

Почему происходят отеки века?

Способность кожи к растяжению, рыхлая структура и большое количество кровеносных сосудов приводят к тому, что в области глаз быстро накапливается жидкость.

Существуют различные причины появления отека век, но по симптомам можно понять, что спровоцировало задержку жидкости в организме.

Если отек века двухсторонний, сочетается с другими отеками тела, а кожа на веках бледная и холодная на ощупь, это указывает на почечную или сердечную недостаточность, а также выраженную анемию.

Читайте также:
Пилокарпин – инструкция по применению

Отек века возникает также при травмах головы, ангионевротическом отеке.

Многие воспалительные заболевания глаз, например, нижеследующие, также сопровождаются отеком век:

  • ячмень, абсцесс, блефарит, контактный дерматит и другие воспаления век;
  • болезни околоносовых пазух;
  • острый гнойный, псевдо – и мембранозный конъюнктивиты;
  • флегмона, острый дакриоцистит и другие заболевания слезного мешка;
  • эднофтальмит, иридоциклит и другая патология глазного яблока.

Отеку век (чаще всего одностороннему) присущи покраснение кожи, болезненность при пальпации и местное повышение температуры.

Причины, вызывающие воспаление век

Воспаление век может быть вызвано следущими причинами:

  • патологическая деятельность клещей, обитающих в коже (нередкое явление при ослаблении иммунитета);
  • аллергические реакции на некоторые виды лекарств, пыльцу растений, продукты питания;
  • вирусные и микробные инфекции в организме;
  • химические, термические и механические травмы глаз;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой и нервной систем;
  • эндокринные и гормональные сбои.

Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение

Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение

Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение

Виды заболеваний кожи вокруг глаз и век

Среди огромного количества заболеваний, вызванных воспалением век, можно выделить несколько наиболее распространенных групп:

  • бактериальные поражения кожи век (абсцесс века, флегмона);
  • воспалительные заболевания желез и краев век (блефарит, ячмень, халязион, мейбомиит, демодекоз);
  • нарушения формы и положения век (заворот век, выворот, птоз, лагофтальм);
  • аллергические заболевания (экзема, дерматит, ангионевротический отек);
  • аномалии развития век и опухоли (колобома, папиллома, липома, невус).

Бактериальные поражения кожи век

Абсцесс века

Абсцесс – воспаление и покраснение века с образованием полости, заполненной гноем. Часто абсцесс появляется после инфицированного ранения века.

Причины появления абсцесса века:

  • язвенные блефариты;
  • фурункулы;
  • ячмень;
  • гнойные процессы в придаточных носовых пазухах и орбите глаза.

Иногда абсцесс вскрывается самостоятельно, и воспаление стихает. Но в большинстве случаев в месте воспаления появляется незаживающий свищ.

Лечение абсцесса – санация век и вскрытие гнойного образования на веках с обязательным применением антибиотиков и сульфаниламидов.

Флегмона

Флегмона – обширное воспаление тканей века, возникающее на фоне недолеченного ячменя. Характеризуется повышением температуры, головной болью, появлением сильного отека века и покраснением кожи.

Лечится антибактериальными средствами, антигистаминными препаратами.

Воспалительные заболевания желез и краев век

Блефарит

Блефарит – воспаление век, при котором на коже появляется покраснение, жжение, зуд и боль.

Различают следующие виды блефарита: аллергический, мейбомиевый, демодекозный, инфекционный, чешуйчатый. Более подробно о блефарите рассказывается здесь.

Ячмень

Ячмень – острое, инфекционное воспаление век, возникшее в результате попадания возбудителей в фолликул ресничного волоска или сальную железу века. Визуально ячмень похож на небольшой узелок на веке.

О том, как правильно лечить ячмень, вы можете прочитать на этой странице.

Мейбомиит и халязион

Мейбомиит и халязион – заболевания, связанные с появлением патологического процесса в мейбомиевых железах.

Мейбомиит появляется при засорении протока сальной железы века. Характеризуется острым течением болезни.

Халязион – хроническая форма мейбомиита. Если халязион долго не лечить, он превращается в кисту века. Иногда в диагностических целях необходимо сделать пункцию кисты века, чтобы выявить характер новообразования.

Лечение и удаление кисты на веке происходит с помощью классических методик или применяется лазерное воздействие.

Более подробно о симптомах и лечении этой патологии смотрите здесь.

Демодекоз

Заболевание век, вызванное клещом Demodex. Характеризуется появлением желтой слизи в глазах, склеиванием и обламыванием ресниц, зудом и жжением глаз.

Для очищения глаза от очагов инфекции применяются очистка (санация) и промывание слезных путей. О лечении демодекоза читайте на этой странице.

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Нарушения формы и положения век

Заворот века

При завороте века его основной край вывернут на глазное яблоко. Из-за этого ресницы задевают поверхность роговицы и конъюнктивы, глаза становятся красными, раздраженными, из них постоянно текут слезы.

  • судорожные или спастические сокращения каких-то частей круговой мышцы глаза;
  • рубцовые стягивания конъюнктивы и хряща века, возникающие при некоторых хронических заболеваниях глаз (например, при трахоме).

Наиболее эффективный метод лечения – оперативный. Пластика при завороте века также возможна.

Выворот века

Эктропион – выворот края глазного века наружу. При данном воспалении века конъюнктива выворачивается на определенном участке или на протяжении всего века, что приводит к ее высыханию.

То, что глаз постоянно открыт, даже ночью, способствует помутнению роговицы, появлению кератита и других заболеваний.

Причины выворота века:

  • возрастные изменения глаза с отвисанием нижнего века;
  • паралич круговой мышцы глаза;
  • стягивание кожи век вследствие травм, ожогов (рубцовый выворот), системных заболеваний организма.

Сначала необходимо устранить основные причины, вызвавшие это заболевание. Затем могут применяться хирургические манипуляции.

Птоз – аномально низкое расположение верхних век по отношению к глазным яблокам. Это приводит к дефекту зрения и быстрой утомляемости глаз. Птоз бывает врожденным и приобретенным.

  • повреждение глазодвигательного нерва;
  • поражение мышцы, приподнимающей верхнее веко;
  • инсульты, энцефалиты и другие неврологические заболевания.

Лечение заболевания в основном хирургическое.

Лагофтальм

Лагофтальм – неполное смыкание глазной щели, что приводит к повреждению и высыханию роговицы и конъюнктивы.

  • травмы век,
  • нефриты,
  • от рождения короткие веки.

Помимо лечения основного заболевания назначаются препараты искусственной слезы и обеззараживающие капли. При тяжелых формах заболевания применяется хирургическое вмешательство с частичным ушиванием глазной щели.

Аллергические воспаления век

Аллергические заболевания век сопровождаются выраженным зудом, отеком и воспалением век.

При экземе кожа век покрыта папулами, везикулами и пустулами. Характерные высыпания появляются не только на коже век, но и на теле. Патология развивается после перенесенного дерматита век или контакта с аллергенами. В конце заболевания на коже век возникают корочки и серозный экссудат.

Читайте также:
Витамины для глаз для улучшения зрения детям и взрослым

Характерные признаки крапивницы – отек век, зуд и жжение кожи век. Впоследствии на ней появляются волдыри.

При контактном дерматите через 6 часов после контакта с аллергеном развиваются отек и воспаление век с зудящими папулами и везикулами. Обычно поражаются сразу оба глаза.

Лечение аллергических воспалений век медикаментозное.

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Аномалии развития век и опухоли

Колобома

Колобома глаза – одно из самых неприятных заболеваний, которое выражается в отсутствии некоторых глазных оболочек. Чаще всего встречается колобома века. Патология появляется на верхних веках, но иногда поражает и нижние веки тоже.

Колобома обычно бывает треугольной формы, где основание треугольника – ресничный край век. Так как дефект затрагивает все слои органа зрения, то в области колобомы отсутствуют ресницы и железы.

В большинстве случаев это врожденное заболевание, однако также может появиться в результате травм и других болезней. Другой вид врожденной колобомы – колобома радужки — является одной из главных причин потери зрения в детском возрасте.

Колобома представляет собой серьезную опасность для глаза, так как ведет к дистрофии роговой оболочки, кератиту и другим вторичным заболеваниям органов зрения, а также к слепоте!

Самый эффективный метод лечения колобомы – оперативное вмешательство. Операция при колобоме включает в себя иссечение поврежденных тканей и перемещение кожно-мышечного лоскута на место дефекта. С помощью пластики формируется правильный край век, что препятствует появлению птоза, заворота век, и других осложнений.

Доброкачественные образования века

Папиллома век

Папиллома появляется на нижнем веке обычно у людей старше 60 лет.

Растет медленно, выглядит как сосочки серо-желтого цвета, имеет шаровидную или цилиндрическую форму. В 1 случае из 100 папиллома может перейти в рак. Лечение папилломы век – хирургическое.

Сенильная бородавка

Сенильная бородавка – плоское и ровное образование коричневого, желтого или серого цвета. Вырастает у пожилых людей по нижнему ресничному краю век. Лечение: криодеструкция или лазерное удаление.

Кожный рог

Кожный рог представляет собой выступающее над веком образование грязно-серого цвета. Для лечения применяют электро- и лазерэксцизию.

Невусы

Невус (или родинка) – доброкачественное образование на коже, от светло-коричневого до черного цвета. Невусы на веке могут передаваться по наследству, появляться из-за долгого пребывания на солнце, сбоев в гормональной системе, после приема некоторых лекарственных препаратов. Висячие родинки могут появляться в пожилом возрасте. Если образование не беспокоит, лечить его не нужно.

В случае появления неприятных симптомов: зуд, боль, разрастание, ухудшение зрения, необходимо обратиться к врачу-офтальмологу для исследования природы родинки и получения необходимого лечения.

Атерома

Атерома века (эпидермальная киста) представляет собой безболезненное, плотное образование, появившееся на веке из-за закупорки протоков сальной железы.

С течением времени атерома начинает увеличиваться в размерах и может ухудшить зрение. В этом случае проводятся хирургические манипуляции. После удаления атеромы века осложнений обычно не бывает.

Лечение заболеваний кожи вокруг век

При появлении подозрительного воспаления в области век, его покраснении, болезненности необходимо обратиться к офтальмологу. После обследования врач поставит точный диагноз и объяснит, что делать при отеке века и других симптомах, назначит адекватное лечение, порекомендует меры профилактики. Это может быть массаж век с промыванием слезных путей, вскрытие образований на веке, применение мазей и лекарственных препаратов.

Врачи-офтальмологи клиники «МедикСити» быстро найдут причину заболевания ваших глаз.

Приходите к нам, мы позаботимся о вашем зрении!

Особенности лечения углового блефарита

Хронический воспалительный процесс век называется блефаритом. Причины такого заболевания разные, поэтому и методы лечения значительно отличаются. Для углового блефарита характерно поражение уголков глазных щелей, на которых из-за сильного воспаления и зуда появляются ранки. Подробнее о причинах, симптомах и лечении болезни в статье.

Угловой блефарит — что это за болезнь и как она проявляется?

В этой статье

  • Угловой блефарит — что это за болезнь и как она проявляется?
  • Что такое блефарит?
  • Блефарит — природа заболевания
  • Почему возникает болезнь — причины углового блефарита
  • Какие бывают виды блефарита?
  • Угловой блефарит — диагностика
  • Заразен ли ангулярный блефарит?
  • Лечение углового блефарита
  • Можно ли вылечить ангулярный блефарит народными средствами?
  • Осложнения при угловом блефарите
  • Носить ли контактные линзы при блефарите?
  • Кто чаще болеет угловым блефаритом — мужчины или женщины?
  • Ангулярный блефарит — профилактика

Заболевания, симптомы которых видны всем окружающим, доставляют серьезный дискомфорт. Различные виды конъюнктивита, блефарита и другие воспалительные процессы в области глаз невозможно скрыть, так как эти болезни сопровождаются выраженной болезненной симптоматикой.
Угловой блефарит: симптомы:

  • отечность, покраснение глаз и зуд век;
  • воспаление локализовано в уголках глазных щелей;
  • болезненные ощущения в глазах при моргании;
  • гнойные выделения, слипшиеся ресницы после сна;
  • корочки, ранки на веках, гнойнички у основания ресниц;
  • нечеткость зрения, стойкий дискомфорт.

Вне зависимости от того, какая причина блефарита — аллергическая, вирусная, бактериальная или болезнь имеет грибковую, демодекозную природу, ее симптомы будут явными. Не является исключением и угловой блефарит, при котором воспаление локализуется в основном в уголке глаза. Его проявления, даже при адекватном, своевременно начатом лечении, длительное время будут тревожить человека.

Что такое блефарит?

Блефарит — это группа заболеваний, при которых воспалительный процесс локализуется на веках. В зависимости от зоны поражения, различают передний краевой, задний краевой или угловой блефарит. При переднем краевом воспалении поражается край века, ресницы могут деформироваться и расти неправильно, что приводит к воспалению конъюнктивы. Для заднего блефарита характерно воспаление внутреннего века, вызванное нарушением работы мейбомиевых желез. На фото людей с подобным заболеванием можно увидеть ярко выраженную симптоматику, характерную для всех видов блефарита: покрасневшие глаза, отечность век, язвочки, слезотечение. Иногда сочетается несколько видов блефарита одновременно.

Читайте также:
Инструкция по применению препарата Индометацин

В этом случае терапия будет включать препараты, эффективные в отношении, например, и бактерий, и паразитов.

Блефарит — природа заболевания

С симптомами блефарита к врачу обращаются многие люди, у которых воспалительный процесс затронул глаза, при этом природа этих заболеваний может быть разной. Поэтому специалист, прежде чем составить схему лечения, назначает комплексное обследование пациента. Это необходимо, чтобы точно определить источник воспаления. Зачастую это вирусы, бактерии, грибки. Также ангулярный, то есть угловой блефарит, может быть вызван микроскопическим клещом рода демодекс. Вот почему не стоит терять время и заниматься самостоятельным лечением болезни — Вы можете просто принимать не те лекарства, которые необходимы, а болезнь между тем перейдет в хроническую форму, что будет означать длительное, изнурительное лечение.

Почему возникает болезнь — причины углового блефарита

Одной из главных причин блефарита у взрослых и детей является инфекция, которая развивается на фоне слабого иммунитета, авитаминоза, железодефицитной анемии, хронических воспалений носоглотки, болезней желудочно-кишечного тракта.

Это объясняет и тот факт, что лечение болезни длительное — сниженные защитные функции не позволяют организму использовать все имеющиеся ресурсы для борьбы с заболеванием, а при длительном игнорировании болезненной симптоматики недуг может осложниться новыми нарушениями. Зачастую к блефариту присоединяется бактериальный конъюнктивит, потому что воспалительный процесс затрагивает конъюнктиву, нарушает состав слезной жидкости, поэтому микробы могут проникать вглубь глаза.
Болезнь может быть вызвана:

  • действием микробов и вирусов;
  • увеличением популяции клещей и грибков;
  • нарушением работы сальных желез.

Для исключения рецидивов заболевания больным с угловым блефаритом рекомендованы консультации с разными специалистами: эндокринологом, иммунологом, диетологом и т.д.

Чем больше внимания человек сможет уделить профилактике заболевания, тем выше шансы на то, что болезнь больше не будет проявляться.

Какие бывают виды блефарита?

В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, различают несколько видов блефарита, симптомы которых могут быть похожими. Виды блефарита:

  • аллергический блефарит — диагностируется с учетом дополнительной симптоматики в виде аллергического ринита, кашля и т.д., симптоматика становится менее выраженной при приеме антигистаминных препаратов;
  • себорейный — это заболевание вызвано нарушением функций сальных желез кожи, для него характерна либо повышенная сухость век, либо наоборот — маслянистость и чешуйки при таком состоянии будут мягкими и жирными, легко отделяемыми;
  • демодекозный блефарит — болезнь сопровождается сильным зудом, веки при этом уплотнены и есть сальные выделения, диагноз ставится после исследования корней ресниц под микроскопом;
  • стафилококковый — причиной такого блефарита являются микробы (обычно золотистый стафилококк), бактериальное поражение очень опасно осложнениями;
  • угревой (розацеа-блефарит) — болезнь протекает на фоне розацеа кожи, розовых угрей, при этом на коже век появляются болезненные узелки с гнойничками.

Чтобы лечение заболевания было эффективным, необходимо точно определить вид нарушения. Диагноз ставится на основании данных, полученных в результате лабораторных исследований, анализов крови и т.д.

Угловой блефарит — диагностика

Для установления диагноза понадобится консультация специалиста и некоторые лабораторные исследования. При осмотре щелевой лампой офтальмолог может увидеть на ресницах остатки жизнедеятельности клеща демодекса. Диагноз подтверждается в лаборатории кожно-венерологического диспансера, где под микроскопом лаборант исследует несколько ресниц пациента.
Особенности диагностики:

  • сбор информации, изучение анамнеза пациента;
  • осмотр век, определение локализации воспаления;
  • проверка остроты зрения;
  • биомикроскопия — исследование позволяет оценить состояние органов зрения в целом;
  • соскоб с век, бактериологическое исследование.

Врач обязательно учитывает склонность пациента к аллергии, а также имеющиеся сопутствующие кожные заболевания (если они есть), хронические болезни. При длительном одностороннем воспалении, трудно поддающемся лечению, назначается биопсия. Это необходимо, чтобы исключить вероятность развития опухолевого процесса.

Заразен ли ангулярный блефарит?

Природа ангулярного блефарита может быть разной, но в большинстве случаев он не заразен. И все же не стоит пользоваться общими предметами гигиены вместе с больным человеком, потому что, если блефарит осложняется, часто возникает и конъюнктивит, который может передаваться через общие носовые платки, полотенца и т.д. Также некоторые виды блефарита, например, вирусной, грибковой природы, могут быть заразными.
Что нужно предпринять, если дома болеет взрослый или ребенок:

  • регулярную уборку помещения, увлажнение комнаты;
  • часто менять полотенца, наволочки, носовые платки;
  • проводить тщательную гигиену рук больного.

Блефарит передается при тесном контакте, но такая вероятность небольшая. Особо осторожны должны быть взрослые, ухаживающие за ребенком. Для исключения случайного заражения нужно обязательно мыть руки до обработки век больного и после, чтобы не занести инфекцию в глаза.

Лечение углового блефарита

В зависимости от причины, спровоцировавшей развитие воспалительного процесса, назначается комплекс терапевтических мер. Во многом схемы лечения похожи между собой, потому что включают пункты о регулярной очистке век от гноя или сухих чешуек, о витаминотерапии и массаже. Препараты для лечения будут отличаться: при бактериальной природе заболевания понадобится терапия антибиотиками, при грибковой — противогрибковыми мазями и т.д.
Угловой, передний краевой, задний краевой блефарит — особенности лечения:

  • симптоматическая терапия — лечение с использованием препаратов-слезозаменителей, которые восстанавливают необходимый объем слезной жидкости и устраняют сухость глаз;
  • антисептики — необходимы для обработки век, они эффективны в отношении разных микроорганизмов (можно использовать растворы фурацилина, мирамистина);
  • противовоспалительные глазные капли — такое лечение назначается, если к симптомам блефарита присоединяется конъюнктивит;
  • витамины, иммуномодуляторы для повышения защитных функций организма;
  • лечебные мази — у глазных мазей много преимуществ, потому что они действуют местно, не влияя на желудочно-кишечный тракт человека, мазь смягчает и увлажняет веки, устраняет зуд, раздражение, способствует приведению эпидермиса в тонус.
Читайте также:
Ячмень на глазу при беременности

При угловом блефарите высокую эффективность показывают массажи и методы физиотерапии. Сеансы УВЧ, УФО, магнитотерапии, электрофорез с лекарствами улучшают кровообращение век и снимают воспаление.

Можно ли вылечить ангулярный блефарит народными средствами?

Народные средства хорошо помогают при блефарите, облегчая состояние больного, снимая отек век, устраняя зуд, боли и жжение. Полностью вылечить недуг такие методы не помогут, потому что причиной блефарита зачастую является инфекция, избавиться от которой можно, если принимать антибактериальные, противогрибковые, противовирусные препараты.
Народные методы при лечении ангулярного блефарита — что помогает облегчить состояние:

  • компрессы на глаза — их делают на основе трав, обладающих антисептическим действием (используется ромашка, полынь, пижма, календула);
  • промывание глаз растительными отварами — такие действия помогают очистить веки от гнойных выделений, промывать глаза нужно теплой жидкостью, чтобы не спровоцировать новое воспаление;
  • витаминотерапия — в меню необходимо включить жирную рыбу, печень, авокадо и другие продукты, богатые Омега 3, а также витамины групп А, В, С.

С особой осторожностью применяйте рецепты на основе меда и продуктов пчеловодства, а лучше совсем откажитесь от них. Слабый иммунитет открывает дорогу различным аллергическим реакциям, которые могут появиться у людей, до этого никогда не имеющих аллергии.

Осложнения при угловом блефарите

Длительное воспаление не только существенно снижает качество жизни людей, но и может привести к серьезным осложнениям. Постоянный отек век, раздражение глаза, слезотечение, гнойные выделения, зуд и жжение — все эти процессы нарушают нормальное функционирование органов зрения, поэтому при хроническом блефарите нередко снижается острота зрения. Также невылеченный блефарит может стать причиной воспаления роговицы. Это случается, когда изменяется рост ресниц из-за уплотнений, рубцов на веках. Деформированные ресницы травмируют роговицу, начинается слезотечение, светобоязнь, нарушается однородность поверхности и т.д. Блефарит угловой, ангулярный, может привести и к хроническому воспалению век — халязиону, спровоцировать серьезные расстройства зрительной функции.

Носить ли контактные линзы при блефарите?

Проблема блефарита не только эстетическая. При таком заболевании затрагиваются процессы, влияющие на здоровье глаз человека. Так, при мейбомиевом блефарите сальные железы, вырабатывающие секрет, который входит в состав слезной жидкости, закупориваются. Поэтому при появлении нарушений со стороны работы мейбомиевых желез меняется и состав слез, в котором отмечается недостаток липидного слоя. Это значит, что ношение контактных линз не только будет не комфортным, но и может стать причиной новых осложнений.
Липидный слой предотвращает испарение воды с поверхности глаз, а если жирного секрета будет мало, то усилится дискомфорт от ощущения сухости глаз.

Контактные линзы не смогут легко скользить по поверхности роговицы, натрут глаза и воспаление усилится. Такие симптомы, как сухость глаз, жжение, отек век, проявляются при разных видах блефарита, поэтому на время лечения от контактной коррекции зрения и использования декоративной косметики нужно отказаться.

Кто чаще болеет угловым блефаритом — мужчины или женщины?

По имеющимся статистическим данным, женщины чаще мужчин страдают от воспаления век. Причина — использование различных кремов, декоративной косметики для создания макияжа. Не всегда такая косметика оказывается качественной, даже если и выпущена известными брендами, так как производители используют ароматизаторы, парабены, этаноламин, силоксаны, тальк, пропиленгликоль и т.д. Эти компоненты могут раздражать глаза, нарушать целостность кожного покрова, закупоривают поры и не дают коже дышать.
Оставаясь на коже век длительное время, такие вещества взаимодействуют между собой и образовывают канцерогены. Вот почему косметику нужно обязательно смывать на ночь, минимизируя негативное воздействие ингредиентов средств для макияжа на кожу.

Забота о здоровье кожи век — это забота о здоровье глаз, потому что воспалительные процессы, затрагивающие кожу, зачастую негативно влияют и на состояние органов зрения. Снизить вероятность дисфункции мейбомиевых желез просто — достаточно правильно пользоваться безопасными косметическими средствами и вести здоровый образ жизни. Комплекс профилактических мер поможет Вам предупредить развитие болезни.

Ангулярный блефарит — профилактика

Если пересмотреть образ жизни, наладить режим правильного питания, полноценно отдыхать и отказаться от вредных привычек, то блефарит перестанет проявляться каждый раз во время какого-нибудь простудного заболевания. Различные болезни век, в том числе и блефарит — это сигнал организма, что с его защитными функциями что-то не так. Ячмень, воспаление мейбомиевых желез, демодекоз, зачастую являются следствием хронических воспалений и системных заболеваний. Так, мелкий клещ демодекс у многих людей живет на теле, никак не проявляя себя. Только при увеличении его популяции, а это происходит при снижении иммунитета, продукты жизнедеятельности клещей приводят к развитию воспаления, так как оказывают токсическое воздействие на глаза, кожу век, провоцируя появление отека, ранок, изъязвлений.
Угловой блефарит — основы профилактики:

  • контроль хронических и системных заболеваний (сахарного диабета, язвы желудка);
  • сбалансированный рацион с минимальным количеством острых, жирных и жареных блюд, предпочтение отдается овощам, фруктам, полезным для глаз;
  • полноценный ночной отдых — не менее 8-9 часов сна, только при таком режиме можно укрепить иммунитет;
  • избегать стрессов, высоких зрительных нагрузок, переохлаждения;
  • пользоваться только качественными косметическими продуктами;
  • принимать курсами витаминные комплексы, назначенные врачом;
  • тщательная гигиена глаз, лица и рук;
  • регулярный уход за контактными линзами, соблюдение сроков и режима ношения.

Комплексный подход к решению проблемы блефарита помогает остановить хронический воспалительный процесс и навсегда забыть об этом неприятном недуге. Как только кожа век восстановится, рубцы станут менее видными, уйдет болезненная симптоматика, возобновится и прежняя острота зрения, а также нормальное самочувствие и психологический комфорт.

Атопический дерматит на веках и глазах: почему возникает и как бороться с недугом?

Высыпания при атопическом дерматите могут локализоваться практически на любых участках тела. Характерные области поражений зависят от возраста, но в целом наиболее часто – это локтевые сгибы, щеки, шея, грудь, ягодицы. Иногда атопический дерматит поражает веки, чем доставляет массу неудобств.

Читайте также:
Упражнения для глаз при близорукости

С одной стороны, опасность данной локализации объясняется тем, что кожа век особо тонкая и чувствительная. С другой – кожная сыпь нарушает эстетику лица, вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Из-за столь нежной локализации резко ограничено количество средств, которые можно применять для лечения атопического дерматита на веках.

По каким причинам возникает атопический дерматит на веках?

В рамках многочисленных исследований было установлено, что основной причиной атопического дерматита является наследственность. Если заболевание есть хотя бы у одного из родителей, то с вероятностью до 50% оно может появиться и у ребенка. Тем не менее, для запуска патологического процесса необходим некий пусковой фактор, провоцирующий воспаление кожи. У каждого пациента они индивидуальны.

Одной их частых причин возникновения атопического дерматита на веках считается чрезмерная реакция на различные раздражители. Это могут быть химические компоненты в составе очищающих или моющих средств, пищевые продукты, косметика или средства для ухода за кожей, некоторые медикаменты, содержащиеся в воздухе пыль, пыльца растений, секрет насекомых и тому подобное.

Атопический дерматит вокруг глаз чаще отмечается у детей.

Диагностировать заболевание и выявить причину обострений может только врач. Поэтому при возникновении первых признаков атопического дерматита век необходимо обратиться к специалисту.

Вопреки опасениям родителей не бывает атопического дерматита на глазах, высыпания располагаются вблизи глаз на тонкой чувствительной кожи век. Но при выраженном воспелении может наблюдаться покраснение глаз и слезотечение.

Ниже на фото представлено, как протекает атопический дерматит на веках.

Фото 1. Атопический дерматит на веках.

  • Когда атопический дерматит поражает веки и область вокруг глаз, может появиться покраснение кожных покров, отек тканей, выраженный зуд, иногда даже может покраснеть и припухнуть склера, расшириться сосуды в глазу. В некоторых случаях атопический дерматит век не сопровождается такой ярко выраженной реакцией, отмечается только шелушение и огрубение или утолщение кожи.

Чтобы подобрать грамотное лечение при атопическом дерматите в области кожи вокруг глаз, нужно уметь правильно диагностировать данное заболевание. Нередко под атопический дерматит под глазами и в периорбитальной области «маскируются» другие виды кожных заболеваний:

  • Себорейный дерматит. Характерными признаками данной патологии выступают шелушение кожи, появление желтых корочек в области ресниц и бровей, зуд, выпадение ресниц.
  • Медикаментозный дерматит. Он возникает в результате приема некоторых лекарственных препаратов (не только после использования некоторых глазных капель, но приема препаратов внутрь) и физиотерапевтического лечения (например, электрофореза).
  • Экзематозный дерматит. Встречается не так часто, высыпания имеют свои особенности, как правило, выражен зуд. Помимо воспаления, сыпи, зуда и шелушения кожи пациенты дополнительно могут жаловаться на боль в глазах.
  • Герпетический дерматит. Вирусный герпес может быть локализован не только на губах, половых органах, но и на веках. Отличить его от других форм заболевания можно по такому признаку, как наличие мелких пузырьков с водянистым содержимым. Герпетический дерматит является одним из самых опасных поражений в области глаз, язвы могут распространяться на область глаз и приводить к ухудшению или потери зрения. Заболевание часто протекает с повышением температуры тела и головными болями.
  • Контактный дерматит. Имеет аллергическую природу и возникает из-за непосредственного контакта с раздражителем. Чаще всего это декоративная или ухаживающая косметика.

Подходы к лечению атопического дерматита вокруг глаз

Препараты для лечения атопического дерматита вокруг глаз назначает только врач, опираясь на данные о причинах обострения заболевания, о его течении, а также степени выраженности, площади поражения и индивидуальных особенностях пациента.

Первым шагом на пути к выздоровлению становится отказ от агрессивных средств по уходу за кожей век и от декоративной косметики. Нужно стараться максимально исключить факторы, способные провоцировать развитие воспаления. Поэтому также многие врачи советуют пересмотреть питание, исключить из рациона продукты с высоким риском аллергических реакций (фрукты и овощи яркого цвета, молочные продукты, морепродукты, орехи, мед и подобные).

Особое значение уделяется наружному лечению атопического дерматита в области вокруг глаз. Учитывая, что кожа век очень тонкая и весьма чувствительна к внешним воздействиям, в том числе к лекарственным препаратам на эту зону рекомендуется использовать негормональные средства, например, крем Скин-кап. Он разрешен к применению с 1 года, способствует устранению воспаления и шелушения, не имеет ограничений по локализации использования. Кроме того, крем Скин-кап содержит в составе увлажняющие и смягчающие компоненты (глицерин, компоненты на основе кокосового масла).

ВАЖНО! Применение гормональных мазей должно происходить под жестким контролем врача. Из-за особенностей кожи вокруг глаз выше риск нежелательных реакций.

Большое значение в терапии атопического дерматита век отводится уходу за нежной кожей этой области. Важно правильно очищать кожные покровы, тщательно их увлажнять, смягчать для уменьшения зуда. Для этого нужно использовать специализированные средства, рекомендованные для атопичной кожи. Они имеют оптимальный уровень pH, в их составе отсутствуют отдушки, красители и прочие химические вещества, способные провоцировать воспаление и аллергическую реакцию.

Важный этап ухода – это увлажнение, которое помогает не допустить сухости кожи, снижает вероятность шелушения, делает поверхность эластичной, упругой, восстанавливает липидный слой.

При острых и хронических процессах, при поражениях с сухостью и шелушением, дополнительно увлажняет кожу. Подходит для применения на кожу лица и другие участки тела

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: